Oído

Músculo del Martillo, inervado por el nervio Masticador, rama del trigémino.

Músculo del estribo, inervado por el nervio facial. Se contraeen el reflejo estapedial.

Músculos del Oído Medio

Nervios del Oído Medio

Nervios sensitivos: Plexo timpánico formado por

1. Nervio de Jacobson2. Nervio intermediario

3. Nervio cuerda del tímpano

Nervios motores:1. Nervio Masticador

2. Nervio facial

2 partes: laberinto 2 partes: laberinto anterior y laberinto anterior y laberinto

posterior.posterior.

laberinto óseo + laberinto óseo + laberinto membranosolaberinto membranoso

PerilinfaPerilinfa: acueducto : acueducto cóclea, espacio cóclea, espacio subaracnoideo.subaracnoideo.

EndolinfaEndolinfa: acueducto : acueducto del vestíbulo, saco del vestíbulo, saco

endolinfático y espacio endolinfático y espacio epidural.epidural.

Rampa vestibular:Rampa vestibular:PerilinfaPerilinfa

Ventana ovalVentana ovalMembrana de ReissnerMembrana de Reissner

Rampa timpánica:Rampa timpánica:PerinlinfaPerinlinfa

Ventana redondaVentana redondaMembrana basilarMembrana basilarConducto coclear:Conducto coclear:

EndolinfaEndolinfaÓrgano de CortiÓrgano de Corti

Utriculo y SáculoConductos

semicirculares- Contienen en sus paredes laterales, las máculas, en las que están ubicadas las células sensoriales: captan

las aceleraciones lineales.- Máculas; células sostén, células sensoriales ciliadas.

- Otolitos, formados por por cristales de carbonato cálcio de aspecto romboide.

- Las aceleraciones lineales producen presión de los otolitos.

- Equilibrio estático.- Utrículo y sáculo está unidos entre sí por el conducto

endolinfático que se introduce en el acueducto del vestíbulo.

- Nacen y mueren en el utrículo.- Dilatación en uno de sus extremos: la ampolla,

continen las células sensoriales.

- Aceleraciones angulares.- Cúpula; los cilios de las células sensoriales se

encuentran en su interior.- Cada célula sensorial contiene 1 kinocilio y alrededor

60 estereocilios.- Equilibrio dinámico.

Hipoacusia de Hipoacusia de Transmisión:Transmisión: alteración alteración

de la transmisión del de la transmisión del sonido por afectación del sonido por afectación del

oído externo o medio.oído externo o medio.OE: alt. pabellón y/o CAE.OE: alt. pabellón y/o CAE.OM: alt. del tímpano y/o OM: alt. del tímpano y/o

cadena osicular, ocupación cadena osicular, ocupación de la caja.de la caja.

Otoscopia. ATL. Rinne -, Otoscopia. ATL. Rinne -, Weber lateralizado oído Weber lateralizado oído

enfermo. Schwabach enfermo. Schwabach alargado.alargado.

Prótesis auditiva.Prótesis auditiva.

1. Cierre tubárico1. Cierre tubárico2. Presión negativa, mucosa 2. Presión negativa, mucosa produce trasudado seroso de produce trasudado seroso de

aspecto claroaspecto claro3. Aumento de rigidez de la 3. Aumento de rigidez de la cadena osicular + retracción cadena osicular + retracción

timpánica.timpánica.4. Metaplasia. Aumento de las 4. Metaplasia. Aumento de las

glándulas mucosas.glándulas mucosas.5. Exudado denso, de moco. 5. Exudado denso, de moco.

Glue ear.Glue ear.6. Secuelas: timpanoesclerosis.6. Secuelas: timpanoesclerosis.

Otorrea indolora mucopurenta no fétida.Otorrea indolora mucopurenta no fétida.Hipoacusia de transmisión.Hipoacusia de transmisión.

Perforación timpánica central.Perforación timpánica central.Esclerosis mastoidea.Esclerosis mastoidea.

MEMBRANA MEMBRANA TIMPÁNICA TIMPÁNICA INTACTA!!!INTACTA!!!

Bolsa que Bolsa que crece por crece por

acúmulo de acúmulo de la la

descamaciódescamación del n del

epitelio que epitelio que invariableminvariablem

ente se ente se infecta.infecta.

Restos embrionarios de epitelio Restos embrionarios de epitelio estratificado queratinizado en el estratificado queratinizado en el temporal sin comunicación con el temporal sin comunicación con el

OM.OM.

Tumefacción visible y Tumefacción visible y dolorosa a la palpación dolorosa a la palpación

en región en región laterocervical con laterocervical con

tortícolis: absceso de tortícolis: absceso de la punta de mastoides la punta de mastoides

con extensión a las con extensión a las vainas musculares.vainas musculares.

Localizaciones más frecuentes son el tímpano y la ventana

oval-estribo

Vértigo+pérdida Vértigo+pérdida auditiva+otorrea: urgencia auditiva+otorrea: urgencia

sugiere laberintitis.sugiere laberintitis.Colesteatoma/OMA/fractura Colesteatoma/OMA/fractura

transversal peñasco.transversal peñasco.ParalaberintitisParalaberintitis: laberinto : laberinto membranoso expuesto pero membranoso expuesto pero

indemne.Signo fístula indemne.Signo fístula positiva.positiva.

Laberintitis serosa:Laberintitis serosa: laberinto membranoso laberinto membranoso

irritado. Vértigo, náuseas, irritado. Vértigo, náuseas, sordera percepción, nistagmo sordera percepción, nistagmo

hacia lado enfermo.hacia lado enfermo.Laberintitis purulenta:Laberintitis purulenta:

muerte laberíntica. Vértigo, muerte laberíntica. Vértigo, náuseas, acúfenos. sordera náuseas, acúfenos. sordera percepción, nistagmus hacia percepción, nistagmus hacia

lado sano.lado sano.

1. Fase otológica: signo más precoz es la hipoacusia percepción unilateral.

Alt. equilibrio.2.Fase neurológica: parálisis facial y

de pares craneales bajos. Signo Hitselberger; hiperestesia en la zona Ramsay-Hunt. Lesión del trigémino,

con hipoestesia corneal.3. Fase hipertensión intracraneal:

edema de papila.

Neurólogicos deficitariosNeurólogicos deficitarios