NERVIO TRIGEMINOEn toda la longitud de la

medula espinal hay 31 pares de

nervios espinales formados por

las raíces anteriores y las raíces

posteriores.

Los nervios craneales o

pares craneales, son doce. A

excepción del IV par, todos

parten de la base del cerebro a

nivel del tronco del encéfalo y

emergen por los agujeros de la

base del cráneo.

El nervio trigémino, también llamado quinto par

craneal. Se le considera un nervio mixto.

Origen: Raíz sensitiva: Células

del ganglio semilunar o Gasser.

Raíz motora: Núcleo motor del V par. (protuberancia)

Función

Motora: músculos

temporal y

masetero (cierre

mandibular).

Sensitiva: Cara

Por sus ramas

sensitivas tiene bajo su

dependencia la

sensibilidad de la cara y

los dientes superiores e

inferiores. Por sus ramas

motoras inerva todos los

músculos masticadores.

Orígenes : cuatro núcleos, uno motor y tres sensitivos

Raíz motora o nervio masticador. Procede de un núcleo:

Núcleo motor o masticador: es una pequeña columna gris, de

4 a 5 milímetros de altura, profundamente situada en la

protuberancia, por encima del núcleo facial.

Raíz sensitiva. Procede de tres núcleos (de llegada):

Núcleo mesencefálico: Se encuentra en la columna del

mesencéfalo.

Núcleo sensitivo principal: Se encuentra en la columna del

puente. F

Núcleo espinal o bulbo-espinal: Se encuentra en la columna

del bulbo y la médula (C2).

El nervio oftálmico o V1, que atraviesa la hendidura esfenoidal por la fisura orbitaria superior para pasar a la órbita, por la pared externa del seno cavernoso. se divide en tres ramas, que penetran en la órbita por la hendidura esfenoidal.

Nervio nasal. Nervio frontalNervio lagrimal

Ganglio oftálmico: Es un pequeño engrosamiento situado en la parte externa del nervio óptico. Tiene forma de cuadrito. Recibe ramas aferentes y ramas eferentes

El nervio maxilar superior o V2, que atraviesa el agujero redondo mayor para pasar a la fosa pterigomaxilar.

Nervio meníngeo medio. Nervio orbitario. Nervios dentarios posteriores y anterioresNervio esfenopalatino. Nervio palatino anteriorNervio palatino medioNervio palatino posteriorNervio pterigopalatino

Ganglio esfenopalatino: Es un pequeño engrosamiento de color gris rojizo, situado por debajo del nervio maxilar superior, en la fosa pterigomaxilar, algo por fuera del agujero esfeno palatino. Además de dos o tres pequeños filetes procedentes del nervio maxilar superior, el ganglio de Meckel recibe otras tres ramas, unidas entre sí formando un solo tronco, que es el nervio vidiano.

el nervio mandibular o V3, que sale por el agujero oval para pasar a la fosa cigomática

Nervio recurrente meníngeo

Tronco témporo-bucalNervio temporal profundo medio Tronco témporo-maseterinoNervio dentario inferiorNervio lingualNervio aurículo-temporal que nace por dos raíces (una superior y otra inferior)Ganglio ótico: pequeña masa nerviosa ovoidea situada inmediatamente por debajo del agujero oval y por dentro del nervio mandibular.

Neuralgia del trigémino

Síndrome doloroso en la cara.

Etiología desconocida

Lesiones traumáticas, fx de

cráneo, enf. Inflamatorias e

infecciosas (herpes zoster), etc.

+ frecuente mujeres 3:2,

ancianos.

Edad de iniciación 52 a 58

años.

Es un síndrome caracterizado por

recurrentes episodios de un dolor

insoportable que tienen una

duración de varios segundos o mas

en la región sensitiva del nervio

trigémino. El dolor puede ser

iniciado por estimulación de los

sitios de activación sensitivos de la

cara, labios, encías o por

movimiento de los músculos faciales

o por masticar. Entre las condiciones

asociadas están la esclerosis

múltiple, anomalías vasculares,

aneurismas y neoplasias.

• Palpación de músculos.

• Reflejo mentoniano

Exploración FísicaMotora

Exploración FísicaSensitiva

• Reflejo corneal. (contracción orbicular).

• Sensibilidad Frío o caliente pica y toca