Monitoramento de Indicadores Prioritários para o Controle da

Tuberculose no Brasil

Programa Estadual de Controle da TuberculoseDivisão de Vigilância EpidemiológicaCentro Estadual de Vigilância em Saúde - CEVSSecretaria de Saúde do Estado do RS – SES/RS

E-mail: vig-tbrs@saude.rs.gov.br

21 de julho de 2014

Metas pactuadas para os indicadores prioritários

Indicadores Metas Instrumento de gestão

% de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera

 85% Coap, Progr-VS

% de realização de testagem para HIV entre os casos novos de tuberculose

100%  Coap, Progr-VS

% de abandono de tratamento entre os casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera

5% Prioritário para o PNCT

% de casos de retratamento de tuberculose com realização de cultura de escarro

 60% Prioritário para o PNCT

Proporção de cura de casos novos

Tuberculose pulmonar - RS, 2003 - 2012*

Fonte: Sinan/SES-RS- 16/07/14*Dados provisórios, sujeitos à revisão

Ano diagnóstico

Proporção de cura de casos novos

Tuberculose pulmonar bacilífera - RS, 2003 - 2012*

Fonte: TABNET/SES-RS – 20/07/2014*Dados provisórios, sujeitos à revisão

Ano diagnóstico

Proporção de Abandono de casos novos

Tuberculose pulmonar - RS, 2003 - 2012*

Fonte: Sinan/SES – RS – 16/07/14*Dados provisórios, sujeitos à revisão

Ano diagnóstico

Proporção de Abandono de casos novos

Tuberculose pulmonar bacilífera - RS, 2003 - 2012*

Fonte: TABNET/SES-RS- 20/07/14*Dados provisórios, sujeitos à revisão

Ano diagnóstico

Proporção de cura de casos novos

Tuberculose pulmonar bacilífera – RS – jan/jun de 2013*

Mês diagnóstico

Fonte: TABNET/SES-RS- 20/07/14*Dados provisórios, sujeitos à revisão

10% branco8% transferência

Proporção de abandono de casos novos

Tuberculose pulmonar bacilífera – RS – jan/jun de 2013*

Fonte: TABNET/SES-RS – 20/07/14*Dados provisórios, sujeitos à revisão

Mês diagnóstico 10% branco8% transferência

Proporção de casos novos tuberculose

com testagem para HIV realizada - RS - 2003 - 2013*

Fonte: Sinan/SES-RS- 16/07/2014*Dados provisórios, sujeitos à revisão

Ano diagnóstico

Proporção de casos novos tuberculose

com testagem para HIV realizada – RS – jan/jun - 2013 *

Fonte: TABNET/SES-RS – 20/07/14*Dados provisórios, sujeitos à revisão

Mês diagnóstico 5,8% andamento

Proporção de casos novos tuberculose

com testagem para HIV realizada – RS – jan/jun - 2014 *

Fonte: TABNET/SES-RS 20/07/2014*Dados provisórios, sujeitos à revisão

Mês diagnóstico15% andamento

Situação de Encerramento HIV + / 2001-13 / RS

Proporção de casos de retratamento de tuberculose

com realização de cultura de escarro – RS - 2004 - 2013 *

Fonte: Sinan/SES-RS 16/07/2014*Dados provisórios, sujeitos à revisão

Ano diagnóstico

Proporção de casos de retratamento de tuberculose

com realização de cultura de escarro – RS – jan/jun 2014 *

Fonte: TABNET/SES-RS 20/07/14*Dados provisórios, sujeitos à revisão

Mês diagnóstico 26% andamento

Atividades desenvolvidas para melhoria dos

indicadores prioritários

1.Pagamento de parcela do Incentivo para o Controle da TB na AB

2. Cooperação para a descentralização da TB na Capital

3. Mobilização da Sociedade Civil através do CEETB/RS

4. Qualificação do SINAN nos Municípios Prioritários

5. Aproximação de fato com o Programa de Hepatites Virais

6. Qualificação da Referência Terciária para assessorar os Municípios

7. Capacitação para a implantação do TMR-TB

8. Incentivo ao atendimento dos coinfectados nos SAEs

Proporção de cura casos novos de tuberculose

pulmonar bacilífera

Nós críticos1.Falta de qualificação dos RH envolvidos com o SINAN nos

Municípios

2.Baixa cobertura de ESF nas áreas de altas taxas TB

3.Baixo percentual de realização de TDO

4.Programa centralizado nos Municípios (dificuldade acesso)

5.Redução de RH na assistência e na VE (municípios e RS)

6.Inexistência de supervisão “in loco” por parte do PECT-RS

7.Falta de sensibilização dos gestores (não técnicos)

8.Abordagem das comorbidades (saúde mental, HIV, hepatites)

9.Deficiência na abordagem da TB no sistema prisional

Encaminhamentos

1.Curso de capacitação em SINAN (com parceiros CEVS)

2.Encontro Estadual de TB para Regionais e Municípos Prioritários

3.Contratação de RH pela SES

4.Planejamento de ampliação das atividades do PECT-RS para o ano

de 2015, em conjunto com parceiros da SES (DST-AIDS, AB,

Hepatites, Saúde Prisional), incluindo supervisão nos MP

5.Início do Projeto TB-Reach no sistema prisional

6. Comemoração, pela primeira vez e em parceria com o CEETB-RS,

do Dia Estadual de Combate à TB em 22 de setembro de 2014

Proporção de abandono nos casos novos de

tuberculose pulmonar bacilífera

Nós críticos e Encaminhamentos

- Mesmos da Taxa de Cura

Proporção de realização de testagem para HIV

entre os casos novos de tuberculose

Nós críticos

1.Falta de RH para teste rápido do HIV nos PMCT

2.Quando há RH capacitados, há interrupção nos insumos,

gerando falta de credibilidade no método

3.Não completitude dos dados referentes ao resultado do anti-

HIV nos Boletins de Acompanhamento

Encaminhamentos

1.Curso de capacitação em SINAN (com parceiros CEVS)

2.Abordagem do tema HIV no Encontro Estadual, que será realizado

em novembro de 2014

3.Reforço na divulgação dos fluxos para insumos do TR-HIV

Proporção de realização de cultura de escarro

entre os casos de retratamento

Nós críticos

1.Dificuldades de acesso à solicitação de culturas em Municípios

do interior, por pactuações deficientes

2.Falta de capacitação das equipes sobre a importância da

cultura nos retratamentos (apesar de estar definido no MR):

inexistência de “cultura da cultura”

3.Resultados em andamento nos Boletins de Acompanhamento

4.Poucas máquinas automatizadas no RS, gerando demora nos

resultados e dificultando a abordagem terapêutica oportuna

Encaminhamentos

1.Curso de capacitação em SINAN (com parceiros CEVS)

2.Instalação das máquinas do TMR-TB, gerando discussão sobre o

tema e ampliando as solicitações de cultura para um aproveitamento

adequado do novo teste

3.Colocação em funcionamento do método automatizado na

Referência Terciária – Hospital Sanatório Partenon

4.Capacitação de médicos e enfermeiros para o TMR-TB e seus

fluxogramas de encaminhamentos (incluindo a cultura)

IndicadorMeta

Escalonamento para as UF

Percentual de cura dos casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera

1 - Ampliar para, pelo menos, 75% dos casos de tuberculose bacilífera curados quando a linha de base for menor que 75%;

2 - Ampliar para, pelo menos, 85% dos casos de tuberculose bacilífera curados quando a linha de

base for de 75% a 84%;

3 - Manter o percentual dos casos de tuberculose bacilífera curados quando a linha de base for

maior que 85%.

Proporção de testagem anti-HIV entre os casos novos de

tuberculose

1 - Meta: 70% dos casos novos de tuberculose testados para HIV quando a linha de base for menor que 70%;

2 - Meta: 85% dos casos novos de

tuberculose testados para HIV quando a linha de base de 71% a 84%;

3 - Manter o percentual de casos novos de TB testados para HIV quando a linha de base for maior que

85%

Indicadores e metas escalonadas propostas aos estados

Municípios Prioritários TB – RS

Alvorada Canoas

Cachoeirinha Guaíba Gravataí

Novo Hamburgo Pelotas

Porto Alegre Santa Cruz do Sul

Santa Maria Sapucaia do Sul

São Leopoldo Rio Grande

Uruguaiana Viamão