programa de controle da tuberculose do paranÁ capacitaÇÃo para referÊncias em tuberculose...

PROGRAMA DE CONTROLE DA TUBERCULOSE DO PARANÁ

CAPACITAÇÃO PARA REFERÊNCIAS EM TUBERCULOSE

MAIO/2009

Coeficiente de incidência estimada de tuberculose, 2007.

Estimativa casos novos tuberculose todas as formas por 100 000 hab

Fonte: OMS

sem estimativa

0-24

50-99

300 or more

25-49

100-299

Perú

Brasil

Total: 227.659

80%

Haiti

Rep. Dom.

México

Honduras

Equador

Perú

Bolívia

Brasil

Nicarágua

Guiana

Colômbia

Guatemala

Tuberculose nas Américas- 2005

Who-2007

Tuberculose no Brasil, 2007.

• 1/3 da população do mundo está infectada pelo bacilo da tuberculose

• 80 mil casos novos notificados• 5 mil óbitos • 7.ª causa de gastos com internação no SUS • 1.ª causa de morte nos portadores de Aids• 16.º país no mundo em número de casos• 108.º país em incidência no mundo

Incidência de todas as formas de tuberculose por município. Paraná, 2008*.

Fonte: SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINANCasos por 100 mil hab* Dados preliminares

1.ª2.ª

3.ª

4.ª5.ª

6.ª7.ª

8.ª

9.ª

10.ª

11.ª

12.ª 13.ª

14.ª

15.ª

16.ª

17.ª

18.ª 19.ª

20.ª 21.ª

22.ª

Incidência de todas as formas de tuberculose por município prioritário. Paraná, 2008*.

CI por 100 mil hab

Fonte: SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN Casos por 100 mil hab * Dados preliminares

Tendência da incidência de tuberculose de todas as formas. Brasil e Paraná, 1990 a 2008*.

0

10

20

30

40

50

60

70

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*

Co

efi

cie

nte

de

inc

idê

nc

ia p

or

10

0 m

il h

ab

Paraná: Todas as formas Brasil: Todas as formas

Fonte: SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN

MS / SVS / SINAN e IBGE

* Dados preliminares

Tendência da incidência de tuberculose de todas as formas e com baciloscopia positiva. Paraná, 1981 a 2008*.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Co

efi

cie

nte

de

inc

idê

nc

ia p

or

10

0 m

il h

ab

Paraná: Todas as formas Paraná: Baciloscopia +

Fonte: SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN

* Dados preliminares

% de casos novos de tuberculose de todas as formas por sexo. Paraná, 2001 a 2008*.

0

10

20

30

40

50

60

70

%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*

Masculino Feminino

Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares

Casos novos de tuberculose e teste HIV. Paraná, 2001 a 2008*.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*

%

HIV realizado HIV + testes com resultado


Resultado de coortes de tratamento de casos novos de tuberculose. Paraná, 2001 a 2008*.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*

Abandono Abandono BK+ Cura Cura BK+

Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN (excluída a forma meningoencefálica) * Dados preliminares

%

85

5

Tendência da mortalidade de tuberculose de todas as formas. Paraná, 1981 a 2008.

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

Co

efic

ien

te d

e m

ort

alid

ade

po

r 10

0 m

il h

ab

Fonte: SVS/DEVE/DVIEP/SIM

% de tratamento supervisionado em casos novos de tuberculose. Paraná, 2001 a 2008*.

0

10

20

30

40

50

%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*

Realizados


Situação de encerramento de casos novos de todas as formas e com HIV+. Paraná, 2001 a

2008*.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*

Cura Cura HIV+ Abandono Abandono HIV+

%


Situação de encerramento de casos novos de todas as formas e com HIV+. Paraná, 2001 a 2008*.

0

5

10

15

20

25

30

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*

Óbito Óbito HIV+

%


% de casos de tuberculose por tipo de entrada. Paraná, 2001 a 2008*.

0

2

4

6

8

10

12

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*

Recidiva Reingresso pós-abandono Transferência

%


Comunicantes de todos os casos de tuberculose esperados, registrados / examinados. Paraná,

2007 e 2008*.

86,7

73,975,366,3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2007 2008*

Esperados Registrados/examinados


%

UTILIZAÇÃO DA CULTURA

• RECIDIVA

• REINGRESSO PÓS-ABANDONO

• BACILOSCOPIA NEGATIVA E RX SUSPEITO

• HIV +

Número de casos de tuberculose com recidiva e cultura solicitada. Paraná, 2001 a 2008*.

45 51 57

3643

50 57 52

221

197

144136

119

101112

102

266

248

201

172162

151

169154

0

50

100

150

200

250

300

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*

Nú

me

ro d

e c

as

os

Realizados Não realizados Total


Resultados de culturas solicitadas em recidivas. Paraná, 2001 a 2008*.

44,4

29,4

35,1

41,739,5

4649,1

46,2

24,4

29,4

24,6

33,334,9

2624,6

15,4

0

10

20

30

40

50

60

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*

Positivo Negativo

%


Número de casos de tuberculose de reingressos pós-abandono e cultura solicitada. Paraná, 2001 a 2008*.

3123 25

3224 26 29

37

150

164

112120 120

81 7769

18

187

137

152144

107 106 106

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*

Nú

me

ro d

e c

as

os



Resultados de culturas solicitadas em reingressos pós-abandono. Paraná, 2001 a 2008*.

58,1

43,5

36

40,6

33,3

38,5

51,7 51,4

29

21,7

2831,3

54,2

26,9

34,5

13,5

0

10

20

30

40

50

60

70

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*

Positivo Negativo

%


Número de casos de tuberculose com baciloscopia negativa (1.ª e 2.ª amostras), RX suspeito e cultura

solicitada. Paraná, 2001 a 2008*.

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*

Nú

me

ro d

e c

as

os


82,1%

65,5%60,1%


Resultados de culturas solicitadas em casos de tuberculose com baciloscopia negativa e RX suspeito.

Paraná, 2001 a 2008*.

0 0 0 0

25

0

2225,5

100 100

50

0

7580

50,4

43,1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*

Positivo Negativo

%


Número de casos de tuberculose com HIV+ e cultura solicitada. Paraná, 2001 a 2008*.

4432

5445

6857

6981

172

210 205 207220

168

210

189216

242259 252

288

225

279270

0

50

100

150

200

250

300

350

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*

Nú

me

ro d

e c

as

os



Resultados de culturas solicitadas com HIV+. Paraná, 2001 a 2008*.

38,6 37,5

44,4

37,835,3

49,1

40,6

30,9

38,6 37,5

33,331,1

44,1

38,6

29

19,8

0

10

20

30

40

50

60

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*

Positivo Negativo

%


Número de casos de tuberculose de reingressos pós-abandono e recidiva com HIV+ e cultura solicitada.

Paraná, 2001 a 2008*.

13

8

14

8

12

5

1618

40

5450

37

42

26 25 26

53

6264

45

54

31

4144

0

10

20

30

40

50

60

70

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*

Nú

me

ro d

e c

as

os



Resultados de culturas solicitadas em reingressos pós-abandono e recidiva com HIV+. Paraná, 2001 a 2008*.

53,8

25

57,1

50

33,3

40

43,8

27,830,8

25

28,6

25

50

20

31,3

22,2

0

10

20

30

40

50

60

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*

Positivo Negativo

%


ALTA POR CURA COMPROVADA

BACILOSCOPIA NO 6.º MÊS

DE TRATAMENTO

% de realização de baciloscopia nos casos pulmonares no 1.º e 6.º mês de tratamento.

Paraná, 2001 a 2008*.

0102030405060708090

100

2006 2007 2008*

1.º mês 6.º mês


%

TUBERCULOSE MULTIRRESISTENTE

(TBMR)

Número de casos de tuberculose multirresistente. Paraná, 1999 a 2008*.

1

9

7

3

9

3

5

9

3

4

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Nú

me

ro d

e c

as

os

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SIVTBMR * Dados preliminares

N=53

Distribuição em % casos de tuberculose multirresistente por município. Paraná, 1999 a 2008*.

20,0

18,2

7,35,5 5,5

3,6 3,6

1,8

0

5

10

15

20

25

%

Curitiba Paranaguá Londrina Maringá PontaGrossa

AlmiranteTamandaré

Foz doIguaçu

Demaismunicípios


Evolução do tratamento dos casos de tuberculose multirresistente. Paraná, 1999 a 2008*.

5,51,8

7,3

3,6

54,5

18,2

9,1

0

10

20

30

40

50

60

em tratamentofavorável

em tratamentopor falência

cura abandono óbito por TB óbito por outrascausas

seminformação


%

Maiores desafios

Definidos pela Organização Mundial da Saúde – Stop TB

1. Acompanhar a co-infecção TB/HIV estimulando a quimioprofilaxia;

2. Testar HIV para 100 % dos pacientes;

3. Contribuir para o fortalecimento dos sistemas de saúde;

4. Engajar provedores de saúde (públicos, privados, beneficentes, etc.);

5. Estimular a mobilização dos doentes e comunidades;

6. Fomentar e promover pesquisas.

Maiores desafios

Definidos pela Organização Mundial da Saúde – Stop TB

7. Curar 85 % dos pacientes;

8. Diminuir o abandono para menos de 5 %;

9. Reduzir a mortalidade para metade em relação a 1990: de 1,77 para 0,88/100 mil hab até 2015;

10. Tratamento supervisionado para 100 % dos pacientes.

Programa Estadual de Controle da Tuberculose

– Elisabeth Thadeo Sens - [email protected] [email protected]

– Betina Mendez Alcântara Gabardo - [email protected]

– Soeli do Rocio Daguetti - [email protected]

– Maria Francisca Teresa Caldeira-Scherner Dal-Ri Moreira - [email protected]

SESA/SVS/DECA/DVCDEPrograma Estadual de Controle da Tuberculose

Rua Piquiri, 170 – Curitiba, Paraná – CEP 80230 – 140.Fone/Fax: (41) 3330 – 4546

programa de controle da tuberculose do paranÁ capacitaÇÃo para referÊncias em tuberculose...

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