Modelos de Estudio

Preparado por: Dra. Rohrmoser

“La ortodoncia es aquel campo de la odontología que se ocupa del crecimiento, guía, corrección y mantenimiento del complejo dento facial, con especial énfasis en las perturbaciones del desarrollo y aquellos estados que provocan o requieren movimientos dentarios. El ámbito de la practica Ortodóntica abarca el diagnóstico, prevención, intercepción y tratamiento de todas las formas de maloclusión de los dientes y las alteraciones concomitantes a sus estructuras de soporte. Así como el diseño, aplicación y control de los aparatos funcionales y correctivos; y la guía de la dentición en desarrollo, para poder lograr óptimas relaciones oclusales en armonía fisiología y estética con las demás estructuras faciales y craneales.”

Ortodoncia,  conceptos  y  técnicas  –  Graber  Swain      

Modelos de estudio  

•  Toma de Impres ión •  Reg istro de Mord ida •  Des infecc ión de l a Impres ión •  Vac iado en Yeso de Ortodonc ia •  Recorte de los Mode los de Estud io

Capítulo 20

MODELOS DE ESTUDIO Un aspecto del diagnóstico ortodóncico que es parte del conocimiento común de la profesión, y aún así no ha sido descrito con frecuencia en la literatura, es la fabricación de los modelos de estudio (Figura 20l). Este capítulo describirá una técnica para la fabricación de modelos de estudio que se puede utilizar en forma rutinaria. Una de las fuentes de información con respecto al recorte adecuado de los modelos de estudio es el documento elaborado por el Board Americano de Ortodoncia (1990) que sugiere estándares para la fabricación de los modelos de estudio. El estilo de recorte descrito en este capítulo está basado en estas recomendaciones del ABO (American Board of Orthodontics).

Figura 20-1. Vista frontal de un juego de modelos de estudio bien recortados.

TOMA DE IMPRESIONES Se deben utilizar cubetas estándar de aluminio para obtener impresiones precisas de la dentición y de los tejidos duros y blandos asociados. Los bordes de las cubetas generalmente deben estar recubiertos con un borde de cera que evita que los bordes de la cubeta lastimen los tejidos blandos. Se debe tener cuidado en asegurarse que las cubetas no sean demasiado anchas o demasiado angostas para disminuir la distorsión de los tejidos blandos. Se deben reproducir en la impresión las áreas de inserción de los tejidos, particularmente el área del frenillo labial y las áreas de inserción de tejidos blandos adyacentes a los primeros molares superiores. El obtener una impresión adecuada de los tejidos duros y blandos de la región dentoalveolar es crítico para la elaboración adecuada de los modelos de diagnóstico. Después de la toma de impresión, ésta se debe revisar escrupulosamente. La impresión deberá aparecer sin irregularidades y los bordes de la misma deberán abarcar una buena extensión hacia el área vestibular. La impresión también deberá extenderse posteriormente en el área palatina y lingual en la región mandibular. Finalmente se la debe revisar para evitar la presencia de cualquier burbuja de aire grande, especialmente en las superficies oclusales de los dientes. Después de tomada, la impresión se desinfecta para evitar una posible contaminación en el área de laboratorio (se discutirá posteriormente).

Modelos de estudio •  Copia fiel del paciente. •  Comparar cambios en las arcadas. (medir dientes, hueso, oclusión, interferencias)

•  Método de DX más utilizado por: •  Costo •  Grafico •  Fidelidad

Complemento Dx nos permite visualizar y medir en el análisis de modelo y reproducir movimientos

mandibulares en articulador.

Evaluar la evolución del tratamiento.

Explicar al paciente sus alteraciones.

Registro desde el punto de vista legal ya que así se documentan los casos desde un principio

Estudio de los Modelos

Análisis Estáticos

Análisis Dinámicos

Herramienta para la planificación

Estudio se realiza

en 3 planos

Análisis Transversal

Análisis Sagital

Análisis Vertical

Análisis Transversal

El análisis transversal utiliza el plano medio sagital como referencia.

Análisis Transversal Se utiliza como referencia el plano medio sagital.

1. La coincidencia o no de la línea media dentaria con línea media del maxilar superior o mandibular

2. La simetría transversal de ambas arcadas.

3. La relación transversal interarcadas.

¿Los dientes pueden sufrir migraciones que desplazan la línea media?

SI  

Debemos hacer un análisis intermaxilar de cada una de ellas para luego relacionarlas entre si

ü En el maxilar superior la línea media está representada por el rafe palatino.

ü La línea media mandibular se ubica en el sector anterior en el punto inserción del frenillo lingual y en posterior corresponde a la proyección vertical de la sutura palatina.

Es más exacta si se realiza con los modelos montados en articulador, reproduciendo la relación céntrica del paciente.

ü Con las líneas medias de los maxilares como referencia se pueden medir las asimetrías transversales.

Compas  de  punta  seca  

Regla  mm  

La relación transversal de ambas arcadas puede establecerse en forma:

normal

mordida en tijera

mordida cruzada

mordida cruzada

mordida en tijera

Análisis Sagital

Análisis Sagital La referencia utilizada para este estudio es el plano transversal.

Análisis Sagital •  Clasificación de Angle: Clase I, II y III y se le considera a nivel molar y canino.

Análisis Sagital

Norma  +2mm  

En el mismo plano se considera overjet de 0, es (-) en las mordidas cruzadas anteriores.

Overjet

Relación  Molar  

Tamaño  Dentario  

Apiñamiento  y  /  o  

Diastemas  

Rotación  de  los  incisivos  laterales  

Overjet

Alteraciones  

Muchas veces es un problema multifactorial.

Estudio cefalométrico aportará datos precisos en lo que refiere torque incisivo, anomalías horizontales, verticales y dentoesqueleticas

Overjet

Análisis Vertical

Análisis Vertical

Análisis vertical utiliza como referencia el plano horizontal.

Análisis Vertical  Distancia en sentido vertical entre los bordes incisales de los incisivos centrales superiores e inferiores.

Se proyecta el borde incisal superior sobre la cara vestibular del inferior en forma paralela al plano oclusal.

Mide desde el borde incisal del incisivo superior al borde incisal del incisivo inferior.

Análisis Vertical  

Norma +2,5 – 3mm Valores (-) Valores (+)

Desde el punto de vista funcional, el overbite en norma deben desocluir los dientes posteriores (premolar y molar) cuando los INC estén bis a bis.

Análisis Vertical  

Análisis Vertical  

Overbite normal

Análisis Vertical  

Overbite aumentado

Análisis Vertical  

Overbite negativo