IX Congresso Brasileiro de Direito IX Congresso Brasileiro de Direito Previdenciário Previdenciário

Belo Horizonte – MGBelo Horizonte – MG

Benefícios por IncapacidadeBenefícios por Incapacidade

Leonardo Ziccarelli RodriguesLeonardo Ziccarelli Rodrigues

Dados NacionaisDados Nacionais

Média mensal de concessão: 450.000Média mensal de concessão: 450.000 Benefícios por Incap. concedidos: 50%Benefícios por Incap. concedidos: 50% Média mensal de cessação: 480.000Média mensal de cessação: 480.000 Benefícios por Incap. cessados: 80%Benefícios por Incap. cessados: 80%

Fonte: www.previdencia.gov.brFonte: www.previdencia.gov.br

Quadro Resumo mensal Quadro Resumo mensal (MG)(MG)

Novos benefícios por incap.: 30.000 Novos benefícios por incap.: 30.000 Benefícios por incap. indeferidos: Benefícios por incap. indeferidos:

21.00021.000 Benefícios por incap. cessados: 45.000Benefícios por incap. cessados: 45.000

Total de negativas: 66.000 ou Total de negativas: 66.000 ou 2.200/dia2.200/dia

Política Judiciária e Política Judiciária e relativização do princípio da relativização do princípio da

legalidadelegalidade O direito previdenciário como direito O direito previdenciário como direito

social fundamentalsocial fundamental O princípio da legalidade e a O princípio da legalidade e a

alteração de rito processual – (JFPR)alteração de rito processual – (JFPR) Garantias da segurança jurídica e da Garantias da segurança jurídica e da

ampla defesa e do contraditórioampla defesa e do contraditório

Auxílio Doença - RequisitosAuxílio Doença - RequisitosLei 8.213/91 (LBPS)Lei 8.213/91 (LBPS)

Art. 59. O auxílio-doença será devido ao Art. 59. O auxílio-doença será devido ao seguradosegurado que, havendo cumprido, quando for o caso, o que, havendo cumprido, quando for o caso, o período de período de carênciacarência exigido nesta Lei, exigido nesta Lei, ficar ficar incapacitadoincapacitado para o seu para o seu trabalhotrabalho ou para a ou para a sua sua atividade habitualatividade habitual por mais de por mais de 15 (quinze)15 (quinze) dias consecutivos. dias consecutivos.

Requisitos:Requisitos: Qualidade de segurado - filiação obrigatória!! Qualidade de segurado - filiação obrigatória!! Carência - 12 meses (exceções) – art.26 (lista MPS) Carência - 12 meses (exceções) – art.26 (lista MPS) Incapacidade Temporária/Provisória Incapacidade Temporária/Provisória Afastamento por mais de 15 dias (consecutivos ?)Afastamento por mais de 15 dias (consecutivos ?)

Doença x IncapacidadeDoença x Incapacidade Doença é a Doença é a perda da homeostasia corporalperda da homeostasia corporal, ,

total ou parcial, total ou parcial, estado este que pode cursar estado este que pode cursar devidodevido a infecções, inflamações, isquemias, a infecções, inflamações, isquemias, modificações genéticas, sequelas de trauma, modificações genéticas, sequelas de trauma, hemorragias, neoplasias ou disfunções orgânicas.hemorragias, neoplasias ou disfunções orgânicas.

Homeostase (ou Homeostasia) é a propriedade de Homeostase (ou Homeostasia) é a propriedade de um sistema aberto, seres vivos especialmente, de um sistema aberto, seres vivos especialmente, de regular o seu ambiente interno de modo a manter regular o seu ambiente interno de modo a manter uma condição estável, mediante múltiplos ajustes uma condição estável, mediante múltiplos ajustes de de equilíbrio dinâmicoequilíbrio dinâmico controlados por controlados por mecanismos de regulação interrelacionados.mecanismos de regulação interrelacionados.

Doença x IncapacidadeDoença x Incapacidade Conceito de incapacidade segundo a ICIDH Conceito de incapacidade segundo a ICIDH

(OMS)(OMS)

Algo de anormal sucede ao indivíduo (sintomas e Algo de anormal sucede ao indivíduo (sintomas e sinais)sinais)

Alguém reconhece a existência da situação. Os sinais Alguém reconhece a existência da situação. Os sinais são "exteriorizados“ (a doença clínica é visível)são "exteriorizados“ (a doença clínica é visível)

O exercício das atividades pelo indivíduo pode ser O exercício das atividades pelo indivíduo pode ser alterado. Ocorre limitação da atividade. alterado. Ocorre limitação da atividade.

O indivíduo está em desvantagem relativamente aos O indivíduo está em desvantagem relativamente aos outros. outros.

CBO. Cód.7170 Ajudante de Obras CBO. Cód.7170 Ajudante de Obras

Descrição Sumária: Descrição Sumária: DemolemDemolem edificações edificações de concreto, de alvenaria e outras de concreto, de alvenaria e outras estruturas; estruturas; preparampreparam canteiros de obras, canteiros de obras, limpandolimpando a área e a área e compactandocompactando solos. solos. Efetuam manutençãoEfetuam manutenção de primeiro nível, de primeiro nível, limpando máquinas e ferramentas, limpando máquinas e ferramentas, verificando condições dos equipamentos e verificando condições dos equipamentos e reparando eventuais defeitos mecânicos nos reparando eventuais defeitos mecânicos nos mesmos. mesmos. Realizam escavaçõesRealizam escavações e e preparam massa de concreto preparam massa de concreto e outros e outros materiais.materiais.

CBO. Cód.2312 Professores de ensino CBO. Cód.2312 Professores de ensino fundamental (primeira a quarta séries)fundamental (primeira a quarta séries)

Descrição Sumária: Descrição Sumária: Ministram aulas Ministram aulas (comunicação e expressão, integração social e (comunicação e expressão, integração social e iniciação às ciências) nas quatro primeiras séries do iniciação às ciências) nas quatro primeiras séries do ensino fundamental. ensino fundamental. Preparam aulasPreparam aulas; efetuam ; efetuam registros burocráticos e pedagógicos; participam na registros burocráticos e pedagógicos; participam na elaboração do projeto pedagógico; elaboração do projeto pedagógico; planejam o planejam o curso curso de acordo com as diretrizes educacionais. de acordo com as diretrizes educacionais. Atuam em reuniões Atuam em reuniões administrativas e administrativas e pedagógicas; organizam eventos e atividades pedagógicas; organizam eventos e atividades sociais, culturais e pedagógicas. Para o sociais, culturais e pedagógicas. Para o desenvolvimento das atividades desenvolvimento das atividades utilizam utilizam constantemente capacidades de comunicaçãoconstantemente capacidades de comunicação..

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FisiopatologiaFisiopatologia Conceito:Conceito: é o estudo do mecanismo que é o estudo do mecanismo que

leva ao aparecimento de doenças, leva ao aparecimento de doenças, permitindo a elaboração de estratégias permitindo a elaboração de estratégias de prevenção e tratamento das mesmas.de prevenção e tratamento das mesmas.

Mecanismo de lesão: gesto laboral, Mecanismo de lesão: gesto laboral, posturas difíceis e inadequadas, posturas difíceis e inadequadas, vibrações, esforços repetitivos, vibrações, esforços repetitivos, sobrecarga biomecânica, mov. sobrecarga biomecânica, mov. repetitivos repetitivos

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2020

2121

2222

ANEXO II – ANEXO II – Decreto 3.048/99Decreto 3.048/99Alterado pelo Alterado pelo DECRETO Nº 6.957 - DE 09 DE SETEMBRO DE 2009

AGENTES PATOGÊNICOS CAUSADORES DE DOENÇAS AGENTES PATOGÊNICOS CAUSADORES DE DOENÇAS PROFISSIONAIS OU DO TRABALHO, CONFORME PREVISTO NO PROFISSIONAIS OU DO TRABALHO, CONFORME PREVISTO NO

ART. 20 DA ART. 20 DA LEI Nº 8.213, DE 1991

DOENÇASAGENTES ETIOLÓGICOS OU

FATORES DE RISCO DE NATUREZA OCUPACIONAL

VI - Dorsalgia (M54.-): Cervicalgia (M54.2); Ciática (M54.3);

Lumbago com Ciática (M54.4)

1. Posições forçadas e gestos repetitivos (Z57.8)

2. Ritmo de trabalho penoso (Z56.3)

3. Condições difíceis de trabalho (Z56.5)

Auxílio-Acidente Auxílio-Acidente Art. 86. O auxílio-acidente será concedido, Art. 86. O auxílio-acidente será concedido, como como

indenizaçãoindenização, ao segurado quando, , ao segurado quando, após após consolidação das lesõesconsolidação das lesões decorrentes de decorrentes de acidente de qualquer natureza, resultarem acidente de qualquer natureza, resultarem seqüelas que impliquem seqüelas que impliquem redução da redução da capacidadecapacidade para o trabalho que para o trabalho que habitualmente habitualmente exerciaexercia. .

Natureza Indenizatória (valor abaixo do Natureza Indenizatória (valor abaixo do SM)SM)

Redução da capacidade – em qual grau??Redução da capacidade – em qual grau?? Atividade habitual – risco específico!Atividade habitual – risco específico! DIB x DIIDIB x DII Acidente de qualquer natureza!Acidente de qualquer natureza!

PREVIDENCIÁRIO. AUXÍLIO-ACIDENTE. REDUÇÃO DA PREVIDENCIÁRIO. AUXÍLIO-ACIDENTE. REDUÇÃO DA CAPACIDADE AFERIDA PELO TRIBUNAL DE ORIGEM. CAPACIDADE AFERIDA PELO TRIBUNAL DE ORIGEM. BENEFÍCIO DEVIDO. ENTENDIMENTO CONSOLIDADO BENEFÍCIO DEVIDO. ENTENDIMENTO CONSOLIDADO NO JULGAMENTO DO RESP. 1109591/SC, NO JULGAMENTO DO RESP. 1109591/SC, PROCESSADO COMO REPRESENTATIVO DA PROCESSADO COMO REPRESENTATIVO DA CONTROVÉRSIA. (...) 2. No julgamento do CONTROVÉRSIA. (...) 2. No julgamento do Resp n. Resp n. 1109591/SC1109591/SC, processado nos termos do art. 543-C , processado nos termos do art. 543-C do Código de Processo Civil, esta Corte do Código de Processo Civil, esta Corte firmou o firmou o entendimento no sentido de que o nível do entendimento no sentido de que o nível do dano e, em consequência, o grau do maior dano e, em consequência, o grau do maior esforço, não interferem na concessão do esforço, não interferem na concessão do benefício acidentário, bastando, para tanto, a benefício acidentário, bastando, para tanto, a comprovação de existência de lesão que comprovação de existência de lesão que implique a redução de capacidadeimplique a redução de capacidade. 3. Dentro do . 3. Dentro do quadro fático-probatório delineado pela instância quadro fático-probatório delineado pela instância ordinária está atestada a redução da capacidade ordinária está atestada a redução da capacidade para o trabalho do autor, motivo pelo qual o para o trabalho do autor, motivo pelo qual o segurado faz jus ao benefício acidentário.(AgRg no segurado faz jus ao benefício acidentário.(AgRg no Ag 1387647/SC, Rel. Ministro JORGE MUSSI, QUINTA Ag 1387647/SC, Rel. Ministro JORGE MUSSI, QUINTA TURMA, julgado em 03/05/2011, DJe 17/05/2011)TURMA, julgado em 03/05/2011, DJe 17/05/2011)

Aposentadoria Por Invalidez (B-Aposentadoria Por Invalidez (B-92)92)

Art. 42. A aposentadoria por invalidez, uma vez Art. 42. A aposentadoria por invalidez, uma vez cumprida, quando for o caso, a cumprida, quando for o caso, a carência exigidacarência exigida, , será devida ao segurado que, estando ou não em será devida ao segurado que, estando ou não em gozo de auxílio-doença, for considerado gozo de auxílio-doença, for considerado incapaz e incapaz e insusceptível de reabilitaçãoinsusceptível de reabilitação para o exercício de para o exercício de atividade que lhe garanta a subsistênciaatividade que lhe garanta a subsistência, e ser-, e ser-lhe-á paga enquanto permanecer nesta condição. lhe-á paga enquanto permanecer nesta condição.

Carência ? Origem acidentária e Portaria MPAS Carência ? Origem acidentária e Portaria MPAS 2998/012998/01

Benefício definitivo?Benefício definitivo? Causa de suspensão ou extinção do contrato de Causa de suspensão ou extinção do contrato de

trabalho? Art.475 da CLT – prazo da LBPS trabalho? Art.475 da CLT – prazo da LBPS (inexistente)(inexistente)

Súmula 217 (após 5 anos) do STF (...Súmula 217 (após 5 anos) do STF (...após 5 anosapós 5 anos))

Auxílio-DoençaAuxílio-Doença Art. 59. O auxílio-doença será devido ao Art. 59. O auxílio-doença será devido ao seguradosegurado que, havendo que, havendo

cumprido, quando for o caso, o período de cumprido, quando for o caso, o período de carênciacarência exigido nesta exigido nesta Lei, Lei, ficar incapacitado para o seu ficar incapacitado para o seu trabalhotrabalho ou para a sua ou para a sua atividade habitualatividade habitual por mais de por mais de 15 (quinze)15 (quinze) dias consecutivos. dias consecutivos.

Aposentadoria por InvalidezAposentadoria por Invalidez Art. 42. A aposentadoria por invalidez, uma vez cumprida, quando Art. 42. A aposentadoria por invalidez, uma vez cumprida, quando

for o caso, a for o caso, a carência exigidacarência exigida, será devida ao segurado que, , será devida ao segurado que, estando ou não em gozo de auxílio-doença, for considerado estando ou não em gozo de auxílio-doença, for considerado incapaz e insusceptível de reabilitaçãoincapaz e insusceptível de reabilitação para o exercício de para o exercício de atividade que lhe garanta a subsistênciaatividade que lhe garanta a subsistência, e ser-lhe-á paga , e ser-lhe-á paga enquanto permanecer nesta condição. enquanto permanecer nesta condição.

Auxílio-AcidenteAuxílio-Acidente Art. 86. O auxílio-acidente será concedido, Art. 86. O auxílio-acidente será concedido, como indenizaçãocomo indenização, ao , ao

segurado quando, segurado quando, após consolidação das lesõesapós consolidação das lesões decorrentes de decorrentes de acidente de qualquer natureza, resultarem seqüelas que impliquem acidente de qualquer natureza, resultarem seqüelas que impliquem redução da capacidaderedução da capacidade para o trabalho que para o trabalho que habitualmente habitualmente exerciaexercia. .