Assistência de Enfermagem à pacientes com problemas respiratórios:

Insuficiência Respiratória

Controle da respiração

•Centro respiratório – bulbo

•PCO2 - reage com H2O - pH•PO2

•pH – aumento do Hidrogênio no sangue•Sinais neurais (S.N.C, músculos)

Insuficiência respiratória

•É uma alteração na função do sistema respiratório, que faz com que a PO2 caia abaixo de 50 mmHg (hipoxemia) ou a PCO2 se eleve acima de 50 mmHg (hipercapnia), conforme determinado na gasometria arterial.

Classificação

•Insuficiência respiratória aguda:caracterizada por hipoxemia ou

hipercapnia e acidemia (pH inferior a 7,35; ocorrendo rapidamente, em geral dura dias ou horas;

•Insuficiência respiratória crônica:hipoxemia ou hipercapnia e pH normal

(7,35-7,45): ocorrendo em período de meses ou anos > mecanismos compensatórios;

Etiologia

•Desequilíbrio da relação Ventilação/Perfusão

• Curto-circuito ou Shunt (desvio)•Edema pulmonar•SARA•DPOC•Asma grave•Intoxicação medicamentosa•Infecções

Manifestações clínicas1- Hipoxemia – inquietação, agitação, dispnéia, desorientação, confusão

mental e perda da consciência – estimulação central (confundido por álcool ou psicopatia)

2 -Taquicardia/vasoconstrição – liberação de catecolaminas (adrenalina)

3 - Hipercapnia – cefaléia, sonolência, vertigem – vasodilatação compensatória central

4- Taquipnéia

5- Uso de musculatura acessória;

Manifestações clínicas

•Respirações assincrônicas;

•Cianose - hemoglobina reduzida

•Insuficiência cardíaca – sobrecarga indireta e lesões ao músculo cardíaco

•Uremia, insuf. Renal

Avaliação Diagnóstica

1- Gasometria arterial;

2- Oximetria de pulso;

3- Exames Laboratoriais: HCO3, exames séricos, R-X tórax, urinálise, culturas de sangue e escarro e ECG.

Tratamento

1 - Oxigenoterapia > corrigir hipóxia;

2- Broncodilatadores e corticosteróide

3 - Vasodilatadores

4- Diuréticos para congestão pulmonar

5- Ventilação não invasiva ou Ventilação mecânica - SOS

FIM