humanizar a formação para humanizar o sus

Humanizar a formação Humanizar a formação para humanizar o SUSpara humanizar o SUS

Dário Frederico PascheDário Frederico Pasche

Coordenador da Política Nacional de Coordenador da Política Nacional de Humanização do SUSHumanização do SUS

1º Seminário Nacional do Pró-Saúde II, 1º Seminário Nacional do Pró-Saúde II, março/2009março/2009

www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas [email protected]@saude.gov.br

SUS

PNH: POLÍTICA DO SUS

• PNH é uma inflexão do SUS - emerge da experimentação/avaliação da política pública de saúde

• No curso de duas décadas o SUS enfrentou desafios, superando-os

• Ao mesmo tempo, nossa experiência “susista” produziu uma agenda político-sanitária cujo enfrentamento é condição para a ampliação da sustentação política e social do próprio SUS.

POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO

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• PNH reconhece que há um SUS que dá SUS que dá certocerto, mas que existem desafios e problemas e que é necessário superá-los

• É necessário dar visibilidade ao SUS que SUS que dá certodá certo

• Anunciá-lo como afirmação do horizonte utópico de que é possível produzir mudanças nas práticas de gestão e de atenção – movimento ativo de produção produção de reencantamentode reencantamento dos trabalhadores e da sociedade em geral pelo SUS, pela política pública solidária, inclusiva e de qualidade


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• O HumanizaSUS – 11ª CNS – Humanizar o SUS• Nasce com o propósito de afirmar que o próprio SUS

já possui acúmulos para enfrentar seus desafios e problemas, os quais têm sido enunciados com muita força por trabalhadores e usuários

NA PERSPECTIVA DO TRABALHADOR Avaliação positiva do SUS Condições concretas de trabalho - planos de carreira,

salários, acesso a tecnologias, etc Gestão do trabalho: ainda pouco participativas

(democracia nas relações)

NA PERSPERCTIVA DOS CIDADÃOS Avaliação positiva do SUS Responsabilidade sanitária: quem cuida de quem Continuidade dos tratamentos/do cuidado

AFIRMAÇÃO DOS ACÚMULOS DO SUS PARA ENFRENTAR OS DESAFIOS

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DESAFIOS

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NÃO SE TRATA DE HUMANIZAR O HUMANO, MAS ENFRENTAR E LIDAR

COM RELAÇÕES DE PODER, TRABALHO E AFETO

PRODUTORAS DE PRÁTICAS DESUMANIZADAS

SUS


MÉTODO – TRÍPLICE INCLUSÃO

• DIFERENTES SUJEITOS – ESPAÇOS COLETIVOS / RODAS

• COLETIVOS – FOMENTO DE REDES/MOVIMENTOS SOCIAIS

• PERTURBAÇÃO QUE AS INCLUSÕES PRODUZEM – GESTÃO DE CONFLITOS



DIRETRIZES - ORIENTAÇÕES ÉTICO-POLÍTICAS

• Acolhimento

• Co-gestão – gestão democrática

• Clínica ampliada

• Valorização do trabalho e do trabalhador

• Defesa dos direitos dos usuários



•

Diretrizes estabelecem rumos para criação/experimentação de dispositivos

DISPOSITIVOS

Arranjos de trabalho que alterem a dinâmica da organização do trabalho

construção de novas realidade institucionais, denovos modos de gerir e cuidar


• GRUPO DE TRABALHO DE HUMANIZAÇÃO (GTH)• CÂMARA TÉCNICA DE HUMANIZAÇÃO (CTH) • COLEGIADO GESTOR (sistemas e serviços de

saúde)• CONTRATOS DE GESTÃO• OUVIDORIA• VISITA ABERTA - DIREITO À ACOMPANHANTE• PROGRAMA DE FORMAÇÃO EM SAÚDE DO

TRABALHADOR (PFST) E COMUNIDADE AMPLIADA DE PESQUISA (CAP)

• EQUIPE DE REFERÊNCIA• APOIO MATRICIAL• PROJETOS CO-GERIDOS DE AMBIÊNCIA • ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO • PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR (PTS) E

PROJETO DE SAÚDE COLETIVA

DISPOSITIVOS

Política Nacional de Humanização Secretaria de Atenção à Saúde Ministério da Saúdewww.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas [email protected]@saude.gov.br

PNH: OFERTA PARA REPOSICIONAMENTO DA

FORMAÇÃO NO SUS E PARA O SUS

Experimentação de processos de formação pela PNH:

• 40 Cursos de formação de multiplicadores da PNH, cobrindo todas as regiões do país

• Formação de cerca de 4000 trabalhadores

PROCESSOS DE FORMAÇÃOSUS

• Formação é intervenção - intervenção é formação

• Formação: exercício prático de experimentação Formação: exercício prático de experimentação no cotidiano dos serviços de saúde com equipes no cotidiano dos serviços de saúde com equipes de saúde - rede de serviços do SUS.de saúde - rede de serviços do SUS.

• Formação é um exercício indissociável da Formação é um exercício indissociável da experimentação, do convívio, da troca entre experimentação, do convívio, da troca entre sujeitos em situações reaissujeitos em situações reais

• Qualidade e intensidade desta troca favorece Qualidade e intensidade desta troca favorece processos de formação. Troca pressupõe processos de formação. Troca pressupõe intercâmbio, significa disposição para levar e intercâmbio, significa disposição para levar e buscar conhecimentos, teorias e buscar conhecimentos, teorias e experimentações entre os sujeitosexperimentações entre os sujeitos

PRINCÍPIOS DA FORMAÇÃO


SUS

• Inseparabilidade entre atenção e gestão



SUS

• As técnicas, a clínica são influenciadas de forma decisiva pelos modos de gestão, pelas definições sobre a organização do trabalho, pelo conjunto de marcações que acabam por definir os meios e processos com os quais o trabalho compõe, interage e depende

• Formar cidadãos-trabalhadores que compreendam e tenham condições de interferir/alterar forças que interferem/definem seus processos de trabalho

• Formar trabalhadores da saúde com capacidade técnica e política para construir novas realidades institucionais e novas práticas, mais eficazes, mais justas e igualitárias

• Trabalho em equipe – articulação, troca e produção de novos saberes

• A produção de saúde/adoecimento - A produção de saúde/adoecimento - fenômeno complexo, o qual exige fenômeno complexo, o qual exige articulação entre saberes e a produção articulação entre saberes e a produção incessante de trocas entre os incessante de trocas entre os trabalhadores da saúde, cuja interação é trabalhadores da saúde, cuja interação é capaz de produzir as melhores respostas capaz de produzir as melhores respostas para casos singularespara casos singulares

• Trabalho em equipe: exigência ética e Trabalho em equipe: exigência ética e políticapolítica

• Trabalho como rede afetiva e colaborativaTrabalho como rede afetiva e colaborativa



SUS

• Rede de cuidado – atenção primária como eixo substantivo da formação

• Processos de formação não deveriam Processos de formação não deveriam se nutrir da fragmentação do sistema se nutrir da fragmentação do sistema de saúde, ainda pouco disposto como de saúde, ainda pouco disposto como rede de cuidadorede de cuidado

• Papel estratégico da Atenção Primária: Papel estratégico da Atenção Primária: responsabilização, vínculo, acolhimentoresponsabilização, vínculo, acolhimento

• Gestão do cuidado em redeGestão do cuidado em rede• Co-responsabilização sanitáriasCo-responsabilização sanitárias



SUS

• Produção de sujeitos mais livres, autônomos, criativos e co-responsáveis

• Espaços de formação de compromisso e de solidariedade entre as pessoas

• Espaços de trocas afetivas e simbólicas

• Espaço de produção de excelência ética e técnica

PROCESSOS DE FORMAÇAO COMO:

Política Nacional de Humanização Secretaria de Atenção à Saúde Ministério da Saúde

SUS

Formação para o mercado privado, com centralidade na Formação para o mercado privado, com centralidade na doença e em práticas assistenciais e segmentadas entre doença e em práticas assistenciais e segmentadas entre especialidades, não pode ser a principal marca e orientação especialidades, não pode ser a principal marca e orientação da formação na área da saúde nas universidades brasileirasda formação na área da saúde nas universidades brasileiras

É necessário superar práticas que estão em profunda É necessário superar práticas que estão em profunda dissonância ético-política com nosso processo civilizatório, dissonância ético-política com nosso processo civilizatório, como:como: Tratar o usuário como cobaia – objeto - Tratar o usuário como cobaia – objeto -

“descobaiamento”“descobaiamento” Humilhação social: filas dos ambulatórios por ordem de Humilhação social: filas dos ambulatórios por ordem de

chegada, discussão de caso na frente do paciente, chegada, discussão de caso na frente do paciente, procedimentos de aprendizagem em detrimento do procedimentos de aprendizagem em detrimento do paciente, etcpaciente, etc

Combate à idéia de que o bom profissional tem postura Combate à idéia de que o bom profissional tem postura “neutra” de “não envolvimento” e focalizada“neutra” de “não envolvimento” e focalizada

DESAFIOS DA FORMAÇÃO:


SUS

A experiência “susista” já tem produzido A experiência “susista” já tem produzido modificações importantes nos processos de modificações importantes nos processos de formação e a articulação entre formação e a articulação entre universidades/centros de formação e a rede universidades/centros de formação e a rede SUS tem gerado experiências de grande SUS tem gerado experiências de grande relavânciarelavância

A PNH é uma oferta para o enfrentamentos de A PNH é uma oferta para o enfrentamentos de problemas do SUS gerando soluções coletivas, problemas do SUS gerando soluções coletivas, reafirmando os princípios do SUS como reafirmando os princípios do SUS como inalienáveis, como incontornáveisinalienáveis, como incontornáveis

Humanizar a saúde é, pois, construir relações Humanizar a saúde é, pois, construir relações mais afirmativas dos valores que orientam mais afirmativas dos valores que orientam nossa política pública de saúde, como a nossa política pública de saúde, como a solidariedade, a equidade, a justiça social.solidariedade, a equidade, a justiça social.



SUS

redehumanizasus.net

Mais de 2,5 mil participantes de todo o BrasilMais de 2,5 mil participantes de todo o Brasil


MOSTRA INTERATIVA HUMANIZASUS, O SUS QUE DÁ CERTO - já passou por diversas cidades brasileiras - VITÓRIA, BELO HORIZONTE, BRASÍLIA, TERESINA, PORTO ALEGRE, FORTALEZA, BELÉM, IMPERATRIZ, SÃO LUIZ -, criando agendas de discussão e reflexão sobre o sistema, serviços e práticas de saúde


SUS

2º SEMINÁRIO NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO BRASÍLIA 05,06 E 07 DE AGOSTO/2009

PÚBLICO: 1,2 mil pessoas - trabalhadores, gestores, usuários, pesquisadores, alunos etc.

Inscrições a partir de abril – site

www.saude.gov.br/humanizasus


SUS• Ministério da Saúde

[email protected]

• Portal do Ministério da Saúde www.saude.gov.br/humanizasus

• Página web Rede HumanizaSUS www.redehumanizasus.net

• Biblioteca Virtual em Saúde www.saude.gov.br/bvs/humanizacao

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