Hanseníase

O que é Hanseníase?

É provocada pelo micróbio – Bacilo de Hensen que atinge principalmente a pele e os nervos. Tem

tratamento e cura.

•Micróbio visível apenas ao microscópio.•Tem preferência por áreas do corpo mais frias

como a pele e os nervos.

Características do Bacilo de Hensen

Como se transmite a Hanseníase?

•A transmissão acontece principalmente por meio das vias respiratórias quando se convive muito tempo com o doente sem tratamento;• Há pessoas sensíveis e pessoas resistentes ao bacilo de Hansen;• A maioria das pessoas é resistente, ou seja, entra em contatocom o bacilo e não adoece;•O homem é considerado a única fonte de infecção da hanseníase;•A hanseníase não é hereditária.

• Nas relações sexuais;• Usando o mesmo banheiro;• Beijando e abraçando;• No aperto de mão;• Nos utensílios domésticos;• Por nenhum alimento;• Nas roupas;• Na piscina;• No banco de ônibus;• Em contato com animais;• Em contato com moscas,

mosquitos e formigas;• Em águas barrentas;• Pelo sangue;• Pela placenta;• No momento do parto;• No leite materno;• Não é hereditária.

Como não se pega Hanseníase?

• Manchas na pele esbranquiçadas ou avermelhadas;•Diminuição de sensibilidade ao calor, a dor e ao toque no local das manchas.

As manchas:•Não doem;•Não incomodam;•Não coçam;•Não pegam pó pela falta de umidade da pele;•Podem ter queda de pêlo;•Podem ter a sensação de formigamento e dormência;•Queimar-se ou cortar-se sem sentir pode ser sinal de hanseníase, porque o bacilo (micróbio) destrói as terminações nervosas próximas da pele.

O que a Hanseníase causa: Sinais e Sintomas

Hanseníase - Resistência

Hanseníase - Resistência

• Todas as pessoas podem ter contato com o bacilo (micróbio) de Hansen, se conviverem com o doente da forma contagiante sem tratamento.

•De 10 pessoas, 9 tem resistência natural, suficiente para não adoecer, mesmo tendo contato com o bacilo. Uma pessoa poderá adoecer, apresentando mancha na pele;

• Dependendo do grau de resistência individual e, caso não se trate, a doença poderá evoluir para uma das formas mais graves da hanseníase.

Formas da HanseníaseForma I (indeterminada) • Mancha plana. Com alteração geralmente

gradual da sensibilidade que pode ser ao calor, à dor e ao toque;

• A lesão é mais clara ou um pouco avermelhada do que a tonalidade da pele e pode aparecer em qualquer parte do corpo – costa, nádegas, pernas, braços, rosto...

• As manchas não coçam e não doem, o que faz com que a pessoa não procure o serviço de saúde;

• Nessa forma inicial, a hanseníase não é contagiosa e a cura é mais rápida e fácil, se não tratada, pode evoluir para outras formas;

• A melhor forma para descobrir a doença é estar sempre atento ao seu corpo;

• Mancha branca com sensibilidade não é hanseníase e deve ser investigada.

Formas da Hanseníase

Forma T (Tuberculóide)

• Lesões avermelhadas ou esbranquiçadas com bordas elevadas e diminuição e/ou ausência da sensibilidade ao calor, à dor e ao tato;•Não é contagiosa, não passa de uma pessoa para outra.

Formas da Hanseníase

Forma D (Dimorfa)•Lesões de cor avermelhada,

acastanhada ou ferruginosa com limites imprecisos podendo no centro da mancha não ter alterações;

•Mancha com diminuição da sensibilidade ao calor, dor e ao tato;

•Quando não tratada é contagiosa.

Formas da Hanseníase

Forma V (Virchowiana)• Lesões de cor marrom

avermelhada, mal delimitadas, espalhadas pelo corpo, podendo ainda aparecer caroços, inchaço no rosto, orelhas, mãos, pés, juntas, queda dos pelos das sobrancelhas e cílios;

•Quando não tratada, é contagiosa.

Diagnóstico Clínico

• É realizado pelo médico, examinando toda a pele da pessoa a procura de manchas dormentes.

• Realiza também os testes de sensibilidade ao calor, à dor e ao tato;

• Apalpa os nervos do braços , pernas e pescoço.• Procura obter mais informações sobre a pessoa e familiares;• Solicita exames de laboratório.

Exames de Laboratório de Apoio Diagnóstico

•BaciloscopiaPesquisa a presença de bacilos (micróbios) no organismo da pessoa com suspeita de hanseníase, por meio da coleta da linfa, principalmente nos lóbulos da orelha e cotovelos.

• BiópsiaÉ a retirada de um pedacinho da pele da mancha onde será pesquisada a presença do bacilo e alteração típica de cada forma.

Tratamento Formas I e T, que têm poucos bacilos (paucibacilar)• Tratamento de seis meses;• Uma dose mensal, supervisionada, tomada no posto de saúde:

dois comprimidos vermelhos (rifampicina) e um comprimido branco (dapsona);• Diariamente, em casa, um comprimido branco (dapsona).

Formas D e V, que têm muitos bacilos (multibacilar)• Tratamento de doze a vinte e quatro meses;• Uma dose mensal, supervisionada, tomada no posto de saúde:

dois comprimidos vermelhos (rifampicina), três comprimidos marrom (clofazimina) e um comprimido branco (dapsona);

• Diariamente, em casa, um comprimido branco (dapsona) e um comprimido marrom (clofazimina).

IMPORTANTE:• Escolher o horário mais adequado para tomar a medicação em casa, de preferência

logo após a ingestão de alimentos;• Quando o tratamento é irregular ou interrompido antes do tempo recomendado, os

bacilos que ainda não morreram, podem voltar a se multiplicar prolongando o tempo para a obtenção da cura.

• Que a urina pode ficar vermelha quando toma a rifampicina (comprimido vermelho) no dia da dose mensal supervisionada no posto de saúde;

• Que a cor da pele pode ficar mais escura devido ao comprimido marrom (clofazimina) principalmente se a pele for exposta ao sol (usar chapéu, filtro solar ou outra forma de proteger a pele);

• Após o término do tratamento a cor da pele vai voltando ao normal;• O comprimido vermelho (rifampicina), tomado uma vez por mês,

pode diminuir a ação da pílula anticoncepcional. quatro dias antes e quatro dias depois da dose supervisionada, continuar com a pílula e usar preservativo se quiser evitar a gravidez;

• Pode haver efeitos indesejáveis (colaterais) das medicações, como em qualquer outra doença.

• Olhos – sentir dor, coceira, ressecamento,vermelhidão, presença de corpo estranho, pupilas de tamanhos diferentes e dificuldade para enxergar.

• Nariz – dificuldade para respirar, ressecamento, crostas aderidas e sangramento.

• Mãos e braços – sentir dor intensa nos cotovelos ou punhos, ressecamento e formigamento nas mãos, fraqueza nos braços derrubando objetos com frequência.

• Pés e pernas – sentir dor intensa nas pernas e tornozelos, ressecamento intenso e formigamento nos pés, sensação de fraqueza nas pernas, tropeçando com frequência ou perdendo o chinelo sem perceber.

• Dor nas articulações, mal estar, podem ser reação ao tratamento. não deixe de tomar a medicação e também procure a unidade de saúde, mesmo que não seja dia de consulta.

Atenção. Observe!

O que a Hanseníase não tratada pode causar ? 

• A hanseníase não tratada pode causar deformidades nas mãos, pés, olhos e nariz.

O que a Hanseníase não tratada pode causar ? 

Quem é o contato? •Toda e qualquer pessoa que resida ou tenha residido com o doente nos últimos 5 anos.

Controle dos contatos•Consulta anual com exame dermatoneurológico (da pele e nervos);• Os contatos com diagnóstico confirmado de hanseníase devem começar o tratamento;• Os contatos sadios são encaminhados para vacina b.c.g intradérmica, e orientados sobre sinais, sintomas e auto exame, bem como informações sobre as próximas consultas;• Contato paucibacilar (pb) – 2 consultas. uma por ano;• Contato multibacilar (mb) – 5 consultas. uma por ano;• Este controle é que vai contribuir para a "quebra" da cadeia de transmissão.  

Direitos• Direito ao convívio familiar e social amplo e

irrestrito;•Respeito no atendimento desde a recepção e por

todos os profissionais dos serviços de saúde;•Direito de ser atendido nas intercorrências

independente de consulta agendada, mesmo após alta;

•Direito de receber todos os medicamentos que necessitar.

Direitos

•Direito de receber tratamento atualizado.•Diagnóstico, tratamento e acompanhamento por

equipe multiprofissional capacitada garantindo a atenção integral.

•Garantia de atenção na prevenção de incapacidades e tratamento quando estas já estiverem instaladas (órteses e próteses).

Deveres•Comparecer aos atendimentos agendados, pela e

com a equipe multiprofissional, seguindo suas orientações;

•Tomar diariamente a medicação em casa e comparecer mensalmente para dose supervisionada no posto de saúde;

•Em caso de mudança de residência, comunicar o novo endereço para seguimento do tratamento em qualquer unidade de saúde;

•Orientar a família sobre a necessidade de comparecer à unidade de saúde para exames clínicos e ações preventivas.

OBRIGADO PELA ATENÇÃOE BOA SAÚDE PARA TODOS!!!