gastroserv cirurgiões cirurgia bariátrica. o que É ? o besidade m órbida

Gastroserv CirurgiõesGastroserv Cirurgiões

Cirurgia BariátricaCirurgia Bariátrica

• O QUE É ?• O QUE É ?

Obesidade Mórbida

• QUEM É ?• QUEM É ?

Índice de Massa Corpórea (IMC)Índice de Massa Corpórea (IMC)

Peso (kg)

Altura (m) x Altura (m)

Peso (kg)

Altura (m) x Altura (m)

20 < IMC < = 25 - Saudável25 < IMC < = 30 - Sobrepeso30 < IMC < = 35 - Obesidade Grau I35 < IMC < = 40 - Obesidade Grau II40 < IMC - Obesidade Grau III

Obesidade Mórbida

• Excesso na ingestão de alimentos

• Falta de atividade física

• Fator genético ( tendência )

• Problemas endocrinológicos

• Excesso na ingestão de alimentos

• Falta de atividade física

• Fator genético ( tendência )

• Problemas endocrinológicos

CausasCausas

Obesidade Mórbida

• Incapacidade física

• Incapacidade econômico - social

• Depressão 89%

• Incapacidade física

• Incapacidade econômico - social

• Depressão 89%

Obesidade Mórbida

Co-Morbidades(Doenças Associadas)

Co-Morbidades(Doenças Associadas)

• Disfunção Respiratória

• Disfunção Cardíaca

• Artrose

• Dislipidemia

• Diabetes tipo II

• HAS

• Irregularidade Menstrual

• Incontinência Urinária

• Esteatose Hepática

• Disfunção Respiratória

• Disfunção Cardíaca

• Artrose

• Dislipidemia

• Diabetes tipo II

• HAS

• Irregularidade Menstrual

• Incontinência Urinária

• Esteatose Hepática

Obesidade Mórbida

• CLÍNICO

• CIRÚRGICO

• CLÍNICO

• CIRÚRGICO

Tratamento da obesidadeTratamento da obesidade

Obesidade Mórbida

• RESTRITIVAS

– Bandagem Gástrica

– Balão Intra-Gástrico

– Gastrectomia Vertical

• CIRURGIA MISTA COM

PREDOMÍNIO DESABSORTIVO

– Scopinaro (1960)

– “duodenal switch”


PREDOMÍNIO RESTRITIVO

– By Pass Gástrico Y de Roux

• RESTRITIVAS

– Bandagem Gástrica

– Balão Intra-Gástrico

– Gastrectomia Vertical


PREDOMÍNIO DESABSORTIVO

– Scopinaro (1960)

– “duodenal switch”



– By Pass Gástrico Y de Roux

Tratamento CirúrgicoTratamento Cirúrgico

Obesidade Mórbida

• RESTRITIVAS

Balão intra-gástrico

• RESTRITIVAS

Balão intra-gástrico


Obesidade Mórbida

• RESTRITIVAS

Bandagem Gástrica

Ajustável

• RESTRITIVAS

Bandagem Gástrica

Ajustável


Obesidade Mórbida

Obesidade Mórbida


• Gastrectomia Gastrectomia VerticalVertical



By Pass Gástrico em Y de

Roux



By Pass Gástrico em Y de

Roux


Obesidade Mórbida

• By Pass Gástrico

Redução de 40%

• BANDA GÁSTRICA

Redução de 20%

• By Pass Gástrico

Redução de 40%

• BANDA GÁSTRICA

Redução de 20%

Perda média de peso ao final de um ano

Perda média de peso ao final de um ano

Obesidade Mórbida

• IMC > 40

• IMC > 35 COM COMORBIDADE

• NUNCA COMO PRIMEIRO TRATAMENTO

• ACEITAR O RISCO CIRÚRGICO!

• IMC > 40

• IMC > 35 COM COMORBIDADE

• NUNCA COMO PRIMEIRO TRATAMENTO

• ACEITAR O RISCO CIRÚRGICO!

Tratamento Cirúrgicopara quem?

Tratamento Cirúrgicopara quem?

Obesidade Mórbida

• PSICOSE

• BULIMIA

• DEPENDÊNCIA DE DROGAS

• ALCOOLISMO

• IDADE < 16 ou > ... ANOS

• PSICOSE

• BULIMIA

• DEPENDÊNCIA DE DROGAS

• ALCOOLISMO

• IDADE < 16 ou > ... ANOS

Tratamento CirúrgicoCritérios de exclusão

Tratamento CirúrgicoCritérios de exclusão

Obesidade Mórbida

• DIETA LÍQUIDA (30 dias) nunca com

açúcar

• DEAMBULAÇÃO PRECOCE

• USAR FAIXA ABDOMINAL

• GRAVIDEZ

• ATIVIDADE FÍSICA

• VITAMINAS

• DIETA LÍQUIDA (30 dias) nunca com

açúcar

• DEAMBULAÇÃO PRECOCE

• USAR FAIXA ABDOMINAL

• GRAVIDEZ

• ATIVIDADE FÍSICA

• VITAMINAS

Tratamento Cirúrgicoorientações gerais no pós-operatório

Tratamento Cirúrgicoorientações gerais no pós-operatório

Obesidade Mórbida

• Disfunção Respiratória - 99%

• Disfunção Cardíaca - 95%

• Artroses - 85%

• Dislipidemias - 98%

• Incontinência Urinária - 95%

• Irregularidade Menstrual - 99%

• Diabetes - 98%

• HAS - 95%

• Disfunção Respiratória - 99%

• Disfunção Cardíaca - 95%

• Artroses - 85%

• Dislipidemias - 98%

• Incontinência Urinária - 95%

• Irregularidade Menstrual - 99%

• Diabetes - 98%

• HAS - 95%

Regresso das comorbidadesRegresso das comorbidades

Obesidade Mórbida

Tratamento Cirúrgicopossíveis complicações

Tratamento Cirúrgicopossíveis complicações

• Infecções• Infecções

• Fístulas• Fístulas

• Abscessos• Abscessos

• Tromboembolismo• Tromboembolismo

• Deiscências de Suturas• Deiscências de Suturas

• Hérnia Incisional• Hérnia Incisional

• Pneumonia• Pneumonia

• Obstrução Intestinal• Obstrução Intestinal

Obesidade Mórbida

MORTALIDADEMORTALIDADE

RELACIONADA À CIRURGIA - 0,2%RELACIONADA À CIRURGIA - 0,2%

Obesidade Mórbida

É verdade que, após um ano de cirurgia, as pessoas

voltam a engordar?

É verdade que muitas pessoas tornam-se alcoólatras após

fazerem a cirurgia?

Eu vi na revista que algumas pessoas passam a comprar tudo

que vêem pela frente após a cirurgia. É verdade?

Eu vi na revista que muitos entram em depressão após

fazerem a cirurgia. É verdade?

É verdade que, após um ano de cirurgia, as pessoas

voltam a engordar?

É verdade que muitas pessoas tornam-se alcoólatras após

fazerem a cirurgia?

Eu vi na revista que algumas pessoas passam a comprar tudo

que vêem pela frente após a cirurgia. É verdade?

Eu vi na revista que muitos entram em depressão após

fazerem a cirurgia. É verdade?

Mitos e VerdadesMitos e Verdades

Obesidade Mórbida

Mitos e VerdadesMitos e Verdades

Eu não vou morrer de fome por não poder comer tudo que

como hoje?

É verdade que tem gente que não para de emagrecer?

É verdade que nunca mais vou poder engravidar se eu for

operada?

Eu não vou morrer de fome por não poder comer tudo que

como hoje?

É verdade que tem gente que não para de emagrecer?

É verdade que nunca mais vou poder engravidar se eu for

operada?

Obesidade Mórbida

gastroserv cirurgiões cirurgia bariátrica. o que É ? o besidade m órbida

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