formular ioud i 20151

SERVIO PBLICO FEDERAL MINISTRIO DA EDUCAO

UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA PR-REITORIA DE EXTENSO, CULTURA E ASSUNTOS ESTUDANTIS

DIRETORIA DE ASSUNTOS ESTUDANTIS DIVISO DE ASSISTNCIA AO ESTUDANTE

SERVIO SOCIAL

Joo Naves dvila n 2121 Santa Mnica - Bloco 3E - CEP. 38408-902 Uberlndia, MG. E-mail: [email protected] Fone: (34) 3230-9557 Fax:(34) 3230-9550 Reviso 2014 2

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LEIA COM ATENO!

OS PROGRAMAS DE ASSISTNCIA ESTUDANTIL DA UFU destinam-se exclusivamente aos estudantes provenientes das

camadas de baixa condio socioeconmica (Tendo como um dos critrios Renda familiar bruta per capta de at 1 salrio

mnimo), regularmente matriculados nos cursos presenciais e prioritariamente em primeira graduao.

ORIENTAES PARA SOLICITAO DAS BOLSAS

1. Fazer o cadastro no site www.ufu.br/bolsas

2. Imprimir o formulrio disponibilizado no site.

5. Conferir a documentao pelo check list e preencher a

identificao do envelope, deixando-a na parte de fora do envelope.

3. Preencher o formulrio com letra legvel ou de forma.

4. Anexar cpia da documentao comprobatria, pois os documentos no sero devolvidos.

4. Entregar no SEAOS/DIASE EM ENVELOPE LACRADO E

IDENTIFICADO com o CHECK LIST (parte de fora), o envelope

contendo: formulrio preenchido e as copias da documentao.

ESTUDANTE SOLTEIRO ESTUDANTE CASADO

1. Informe os dados de seus pais e de seus irmos solteiros e

de todos os que residam no seu domiclio. Apresente

cpia da documentao solicitada.

2. Irmos solteiros devem apresentar as solicitaes juntos,

mas cada um preenche um formulrio. Neste caso, apenas

um dos irmos comparece para entregar os formulrios

preenchidos e a documentao.

1. Informe os dados de seu esposo (a) ou companheiro (a),

de seus filhos solteiros e todos os que residam no seu

domiclio. Apresente cpia da documentao solicitada.

2. Casais, pais e filhos devem apresentar as solicitaes

juntos, mas cada um preenche um formulrio. Neste caso,

apenas um desses membros da famlia comparece para

entregar os formulrios e documentao.

INFORMAES IMPORTANTES

1. O desemprego das pessoas s comprovado com a Carteira de Trabalho.

2. ATENO: Aposentadoria no profisso - especifique a profisso exercida antes da aposentadoria.

3. A entrega da documentao dever ser feita diretamente no SEAOS - Setor de Assistncia e Orientao Social da DIASE -

Diviso de Assistncia ao Estudante, no BLOCO 3E do Campus Santa Mnica, EM ENVELOPE LACRADO.

4. Informaes incoerentes e documentao incompleta so critrios de indeferimento da sua solicitao. A DOCUMENTAO

INDISPENSVEL.

5. As informaes prestadas so de sua inteira responsabilidade.

6. Visita Domiciliar poder ser realizada para comprovao da situao apresentada.

7. O estudante que se declarar independente dever tambm preencher os dados e apresentar documentao referente famlia.

FORMULRIO SOCIOECONMICO

LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUES ABAIXO E PREENCHA OS DADOS SOLICITADOS

ASSINALE SUA SITUAO:

( ) Esta minha 1 solicitao. Eu ou outro membro do meu grupo familiar nunca solicitamos anteriormente.

( ) Eu ou outro membro do meu grupo familiar j solicitamos anteriormente e foi liberado.

( ) Eu ou outro membro do meu grupo familiar j solicitamos anteriormente e no foi liberado.

SOLICITAO: Qual (ais) bolsas / servio(s) solicitado(s)?

( ) BOLSA ALIMENTAO 01 refeio ( ) BOLSA CENTRAL DE LNGUAS (UDI)

( ) BOLSA ALIMENTAO 02 refeies ( ) REDUO TAXAS DE EXPEDIENTE /UFU. Qual?

( ) VAGA NA MORADIA ESTUDANTIL

( ) BOLSA TRANSPORTE (urbano)

( ) BOLSA TRANSPORTE (intermunicipal) ( ) OUTRO(S):_________________________________________




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DADOS DO ESTUDANTE

CURSO: MATRCULA:

Turno: Perodo atual: Ano ingresso:

Forma de ingresso na UFU ( ) Vestibular ( ) SISU/Modalidade: ______________________________________________

( ) Transferncia ( ) Portadores de Diploma ( ) Reingresso ( ) PAIES / PAAES

Nome:

Identidade: CPF: Fone:

Endereo: N.:

Bairro: Cidade: CEP: Estado:

Data Nascimento: / / Idade: Sexo: Estado Civil:

E-mail: Celular:

Autodeclarao: ( ) Preto ( ) Branco ( ) No declarado

( ) Pardo ( ) ndio

Documentao comprobatria: Cpia do RG (frente e verso), CPF e grade horria atual, para veteranos anexar tambm o histrico escolar UFU.

1. ONDE VOC CURSOU O ENSINO MDIO:

Voc tem outro Curso Superior: ( ) No ( ) Sim ( ) Concludo ( ) Cursando: Nome do Curso:

( ) Interrompido Onde: Documentao comprobatria: Cpia do Histrico Escolar do ensino mdio.

2. PARA ESTUDAR NA UFU, VOC MORA COM:

( ) Famlia ( ) Sozinho Valor: __________________ ( ) Parentes/amigos Valor: ____________ ( ) Repblica Valor: __________________ ( ) Penso/pensionato Valor: _____________ ( ) outra situao: _______________________

Documentao comprobatria: Cpia do comprovante de aluguel (contrato e recibo de pagamento do ltimo ms) ou se casa prpria: financiamento e ltimo IPTU, alm

das cpias das contas de condomnio, gua, luz e telefone do ltimo ms. Em caso de moradia cedida apresentar declarao do cedente do imvel com cpias das contas.

3. SITUAO ECONMICA DO ESTUDANTE:

( ) Empregado: Local: Cargo: Salrio R$:

( ) Desempregado. Desde quando: Seguro desemprego ( )Sim Desde quando? Valor R$:

( ) Cargo que exercia: ( )No No. Parcelas:

( ) Nunca trabalhou com vnculo empregatcio. ( ) No tem carteira de trabalho

( ) Faz bicos: Tipo: Renda mensal R$:

( ) Bolsa acadmica remunerada. Qual? _____________________________________ Valor mensal R$: _______________

( ) Pensionista ou recebe penso alimentcia Valor mensal R$: _________________________________

Documentao comprobatria: Cpia da carteira de trabalho do estudante [pgina de identificao (onde tem a foto) frente e verso e de todos os contratos de trabalho] e tambm da primeira pgina em branco aps o ltimo contrato de trabalho. Se for Bolsista: Declarao e comprovante de recebimento da bolsa.

Se pensionista: ltimo extrato bancrio ou recibo de pagamento ou Declarao do recebimento com o valor, assinado e datado com firma reconhecida em cartrio.

( ) Rede Pblica ( ) Rede Pblica e Particular ( ) Rede Particular




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4. SITUAO FAMILIAR:

Seus pais so: ( ) Casados ( ) Separados* ( ) Outros:____________________ ( ) Pai Falecido ( )Me Falecida

Se separados voc mora com: ( ) Pai ( ) Me ( ) Outros:__________________________ *Quando o estudante ou os seus pais forem separados legalmente: Cpia completa da sentena de separao e formal de partilha/sentena do juiz. *Quando o estudante ou os seus pais forem separados e no legalizado: Declarao desta condio e informao de pagamento ou no de penso com firma reconhecida em cartrio.

PAI: Nome:

Idade: CPF: Profisso:

Local de trabalho: Fones: Salrio: R$

Endereo residencial: N.

Bairro: Cidade: CEP: Estado: Fone:

Escolaridade:_______________________________________________________________________________________________

Se Aposentado: Quando: Profisso que exercia: ___________________ Se Falecido: Quando:______________

Motivo da aposentadoria: ( ) Idade ( ) Tempo de servio ( ) Invalidez

Se separado. Quando: ( ) Legalizada ( ) No Legalizada Valor da penso ou ajuda: R$

ME: Nome:


Local de trabalho: Fones: Salrio: R$



Escolaridade:_______________________________________________________________________________________________

Se Aposentada: Quando: Profisso que exercia: Se Falecida: Quando:______________

Motivo da aposentadoria: ( ) Idade ( ) Tempo de servio ( ) Invalidez


CNJUGE OU COMPANHEIRO (A): Nome:


Local de trabalho: Fones: Salrio R$:



Escolaridade:_______________________________________________________________________________________________

Se Aposentado: Quando: Profisso que exercia: ___________________ Se Falecido: Quando:______________

Motivo da aposentadoria:: ( ) Idade ( ) Tempo de servio ( ) Invalidez


Documentao comprobatria: Estudante casado dever apresentar certido de casamento e certido de nascimento dos filhos. Quando os estudantes forem separados legalmente: Cpia completa da sentena de separao com formal partilha. Separados e no legalizado: declarao desta condio e informao de pagamento ou no de

penso com firma reconhecida em cartrio.




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5. COMPOSIO FAMILIAR: (Informe TODAS as pessoas que residem com a famlia as que contribuem ou so dependentes). NOME

( 1 nome) GRAU DE

PARENTESCO IDADE CIDADE ONDE RESIDE PROFISSO/ ATIVIDADE RENDA/ MS (R$) N CPF Telefones Contato

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VER DOCUMENTAO COMPROBATRIA NA PRXIMA PGINA

6. VECULOS: (Informe TODOS os veculos pertencentes a TODAS as pessoas da famlia, inclusive o prprio estudante, pois os DETRANs sero consultados)

Proprietrio Marca/Modelo Ano Valor do IPVA sem desconto

Finalidade Passeio Txi Carreto

Documentao comprobatria: Cpia do documento de licenciamento (CRLV) de todos os veculos (carro, moto, caminho, etc) de todas as pessoas do grupo familiar e comprovante do valor IPVA, pode ser obtido no site

http://ipva.fazenda.mg.gov.br/ipva/pesquisa_renavam.jsp




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DOCUMENTAO COMPROBATRIA:

1. Pais, cnjuges e/ou outros membros da famlia maiores de 18 anos que residam no mesmo domiclio familiar devero tambm apresentar:

Cpia da Carteira de Trabalho (frente e verso da pgina de identificao e dos ltimos contratos de trabalho) independente de estarem ou no trabalhando. No caso de trabalho sem vnculo empregatcio ou desemprego, tirar cpia tambm da primeira pgina em branco aps o ltimo contrato de trabalho.

Cpia dos 3 ltimos contracheques ou comprovante de salrio de todos os que trabalham na famlia, inclusive o do estudante.

Se for profissional autnomo apresentar tambm os trs ltimos recibos de pagamento de autnomo (RPA) ou declarao de prprio punho datada e assinada (com firma reconhecida em cartrio), especificando a atividade exercida, o local e a renda bruta mensal.

Se for trabalhador do mercado informal (Diarista, bicos, prestao de servios, atividades para complementar renda, etc), alm da Carteira de Trabalho, apresentar tambm declarao de prprio punho datada e assinada (com firma reconhecida em cartrio), especificando a atividade exercida, o local e a renda bruta mensal.

Em caso de desempregado ou sem atividade remunerada apresentar declarao de prprio punho datada e assinada (com firma reconhecida em cartrio), informando a situao vivenciada.

Cpia completa (todas as pginas), com recibo de entrega da Declarao de Imposto de Renda Pessoa Fsica de todos da famlia que tenham declarado. Em caso de pessoa fsica isenta e com idade maior que 18 anos apresentar situao da declarao de IRPF, pode ser obtida no site: http://www.receita.fazenda.gov.br/Aplicacoes/Atrjo/ConsRest/Atual.app/index.asp

2. Para os menores 18 anos apresentar cpia do RG e CPF se emitidos ou a cpia da certido de nascimento.

3. Para os menores de 18 anos que exeram atividade remunerada como aprendiz apresentar cpia da carteira de trabalho (conforme item 01) e o ltimo contracheque; ou declarao de prprio punho informando a atividade e renda mensal.

4. Comprovante atual do extrato de benefcio de aposentadoria, penso e auxlio doena pode ser obtido no site: http://www3.dataprev.gov.br/cws/contexto/hiscre/index.html

5. Comprovante da concesso de seguro desemprego, o requerimento pode ser obtido no site: https://webp.caixa.gov.br/cidadao/beneficios/frepw001.asp

6. Comerciantes, Microempreendedor ou industriais: Cpia completa (todas as pginas) e recibo de entrega da Declarao de Imposto de Renda Pessoa Jurdica, SIMEI ou SIMPLES.

7. Pais ou cnjuge falecidos: Atestado de bito e cpia do inventrio ou arrolamento dos bens.

8. Estudante ou pais separados legalmente: Cpia completa da sentena de separao com formal partilha/sentena do juiz.

9. Estudante ou pais separados e no legalizado: Declarao desta condio e informao de pagamento ou no de penso com firma reconhecida em cartrio.

7. A MORADIA DA SUA FAMLIA :

( ) Prpria e paga ( ) Prpria financiada Valor da prestao R$:________________ ( ) Cedida por terceiros Quem? ( ) Alugada Valor: R$:

( ) Cedida por familiares / herdeiros Quem?

Documentao comprobatria: Cpia do comprovante pagamento aluguel ou financiamento e ltimo IPTU se casa prpria; alm das cpias das contas de condomnio,

gua, luz e telefone do ltimo ms. Em caso de moradia cedida apresentar declarao do cedente do imvel e copias das contas. ITR caso moradia na zona rural.

8. SUA FAMLIA POSSUI IMVEIS?

( ) No Possui ( ) Sim, Barraco ou Cmodo Comercial. Quantos?______ ( ) Sim, casa ou Apartamento de moradia ( ) Sim, Chcara, Stio ou Fazenda com menos de 20ha. ( ) Sim, Lote/Terreno. Quantos?_____ ( ) Sim, Fazenda de morada ou no com mais de 20ha. ( ) Sim, casa ou Apartamento alm da moradia. Quantos?_____

Documentao comprobatria: Cpia do ltimo IPTU de cada imvel, comprovantes de aluguis recebidos, para imveis rurais apresentar cpia completa da Declarao

do Imposto Territorial Rural (ITR), Ficha Sanitria (IMA); em caso de gado leiteiro apresentar as notas fiscais mensais de venda do produto; para produtores de hortifrutigranjeiros e produtos agrcolas tambm apresentar comprovao/declarao da comercializao mensal do produto.

10. PROGRAMAS SOCIAS

A famlia beneficiria de algum ( )Municipal:_____________________

programa social? Se sim, Quais: ( ) Estadual: _____________________ ( ) Federal: _________________________

Caso a famlia seja cadastrada no Cadnico, informar o NIS (Nmero de Identificao Social do responsvel): ________________.

Documentao comprobatria: Cpia do comprovante de inscrio no referido programa social e no Cadnico (NIS).




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10. ATIVIDADES PARA COMPLEMENTAR A RENDA FAMILIAR em casa: (Costuras, salgados e doces, congelados, bordados,

vendedores ambulantes, trics, artesanatos e outros).

Nome de quem exerce a Atividade Atividade Renda Mensal

Documentao comprobatria: Declarao de prprio punho datada e assinada informando a atividade exercida e renda bruta mensal com firma reconhecida em cartrio.

11. PESSOAS COM DOENAS GRAVES OU CRNICAS NO GRUPO FAMILIAR:

Nome Grau de parentesco Doena Despesa mensal

Documentao comprobatria: Comprovante de pagamento de plano de sade e para os casos de membro da famlia com doenas graves ou crnicas apresentar

atestados e receitas mdicas, comprovante de hospitalizao (se ocorrido) e as notas fiscais dos medicamentos utilizados.

12. JUSTIFICATIVA DA SUA SOLICITAO E OU OUTRAS INFORMAES QUE JULGAR CONVENIENTES E QUE NO

TENHAM SIDO CONTEMPLADAS NESTE FORMULRIO.

Declaro que as informaes prestadas so completas, verdadeiras e de minha inteira responsabilidade, autorizo a UFU a utiliz-las em qualquer poca, no amparo de seus direitos. Estou ciente de que poder ser realizado contato telefnico ou via e-mail, entrevista individual, visita domiciliar, bem como a solicitao de documentos complementares para comprovao da situao

apresentada.

_______________________, ________de _____________________de 201__

______________________________________________________ Assinatura do Estudante




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IDENTIFICAO DO ENVELOPE (Anexar esta folha do lado de fora do envelope com a documentao)

ALUNO:_________________________________________________________________________

CURSO:_______________________________________MATRICULA:_______________________

( ) INGRESSANTE ( )VETERANO

CHECK LIST (Marque VERIFICANDO os documentos colocados no envelope)

Estudante (EU) (Detalhes da documentao: ver pgina 2 do formulrio)

Formulrio de solicitao preenchido e assinado.

RG e CPF.

Carteira de trabalho (se emitida).

Histrico escolar do Ensino Mdio e histrico UFU.

Grade Horria UFU atual.

Comprovantes da moradia (se for diferente da famlia).

Declarao de recebimento de Penso e ou bolsas (se for o caso).

Membros da Famlia (para TODOS os maiores de 18 anos) (Detalhes da documentao: ver pgina 5 do formulrio)

Carteira de trabalho: pgina de identificao (onde tem a foto, frente e verso), os contratos de trabalho e a primeira pgina em branco aps o ltimo contrato.

Comprovantes de Renda e ou declaraes.

Declarao de Imposto de Renda COMPLETA ou situao da declarao de IRPF para o isento.

Comprovantes da moradia da famlia.

CRLV de veculos (se possuir) e IPTU/ITR de outros imveis (se possuir).

Membros da Famlia (para TODOS os menores de 18 anos) (Detalhes da documentao: ver pgina 5 do formulrio)

(Se menor aprendiz) Carteira de trabalho: pgina de identificao (onde tem a foto, frente e verso), os contratos de trabalho e a primeira pgina em branco aps o ltimo contrato.

(Se menor aprendiz) Comprovantes de Renda e ou declarao.

RG, CPF (se emitidos) ou a cpia da certido de nascimento.

Declarao de recebimento de Penso (se for o caso).

Confirmo que realizei a verificao, colocando todos os documentos e entregando o envelope identificado e lacrado na DIASE no dia _______/_______/________ s ______:______

______________________________________________________ Assinatura do Estudante

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