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RAVEFormação em tratamento

de malnutrição graveCalcula-se que a malnutrição contribui para 60% de mortes emcrianças menores de cinco anos.

Normalmente, a taxa média de casos fatais causados por malnutriçãograve1 oscila entre 30 e 50%. Isto não sofreu alterações na maior partedos contextos nas últimas cinco décadas.

Contudo, é possível reduzir de maneira considerável as taxas demortalidade modificando o tratamento de maneira a entrar em linha deconta com as alterações fisiológicas e metabólicas que ocorrem emcasos de malnutrição grave. Em centros de cuidados aplicando umesquema de tratamento apropriado recomendado nas directivas daOMS2, as taxas de casos fatais baixaram a menos de 5%.1 Definida como <70% de peso-por-altura, ou <3SD e/ou edema.2 Tratamento de malnutrição grave: um manual para médicos e outros técnicos de saúde.

Genebra, Organização Mundial da Saúde, 1999.

Curso de formação em tratamentode malnutrição grave

Para obter informação detalhada, contactar:

Dra. Sultana KhanumDepartamento de Nutrição para Saúde e DesenvolvimentoOrganização Mundial da Saúde, 1211 Genebra 27, SuíçaTel: +41 22 791 2624/4342 • Fax: +41 22 791 4156Email: khanums@who.int

Este CURSO DEFORMAÇÃO sobre cuidadoshospitalares a criançasgravemente malnutridasresponde à necessidadeurgente de reduzir amortalidade em pediatriarelacionada com malnutriçãograve em muitos países emdesenvolvimento.

OBJECTIVOS■ Reduzir a taxa de casos fatais

a menos de 5% entre criançasgravemente malnutridas

■ Melhorar a taxa derestabelecimento de criançasgravemente malnutridas

GRUPOS ALVO■ Médicos■ Enfermeiros■ Outros técnicos de saúde

PARCERIAS■ Governos nacionais■ Sedes Regionais da OMS■ Escritórios da OMS nos

países■ Centros de colaboração da

OMS■ Universidades■ Agências internacionais e

ONG

PROGRAMA DO CURSO■ Três dias de orientação para

instrutores■ Programa de seis dias para

participantes (médicos,enfermeiros e outrostécnicosde saúde

COMPONENTESGuias de instrutor■ Guia de director do curso■ Guia de animador■ Guia de instrutor clínico

Guia de participante■ Sete módulos■ Material de apoio

Guia em sete módulospara participantes

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1. INTRODUÇÃO■ Importância de malnutrição

grave como problema de saúde■ Objectivo do curso■ Métodos e materiais do curso■ Objectivos de ensino dos

módulos■ Objectivos para sessões de

prática clínica■ Equipamento e fornecimentos

necessários para umaenfermaria de malnutrição grave

2. PRINCÍPIOS DOSCUIDADOS

■ Identificar crianças commalnutrição grave

■ Reconhecer efeitos da fisiologiade malnutrição grave

■ Escolher componentesessenciais de cuidados

■ Elaborar receitas parapreparados especiais (F-75 eF-100)

■ Identificar coisas importantes anão fazer e dar razões

■ Elaborar políticas recomendadaspara admissão e alta em relaçãoa enfermaria de malnutriçãograve

3. TRATAMENTO INICIAL■ Identificar e tratar a criança

gravemente malnutridaapresentando:— hipoglicemia— hipotermia— estado de choque— anemia grave

■ Preparar ReSoMal■ Escolher antibióticos

apropriados e calcular aposologia

■ Manter um registo escrito dasprimeiras conclusões etratamentos: formulários deHistória Clínica

4. ALIMENTAÇÃO■ Preparar rações alimentares

F-75 e F-100■ Planear a alimentação para um

período de 24 horas■ Medir e dar rações às crianças■ Registar a ingestão e a dejecção■ Planear as rações alimentares a

fornecer numa enfermaria

5. CUIDADOS DIÁRIOS■ Prestar cuidados apropriados a

crianças gravementemalnutridas

■ Controlar o pulso, a respiração ea temperatura, e prestar atençãoa sinais de perigo

■ Completar e interpretar a folhade Cuidados Diários, o Registode Controlo, o Quadro do Peso,e a História Clínica

■ Preparar e manter um quadro dopeso (gráfico)

■ Administrar antibióticos e outrosmedicamentos e suplementos

■ Cuidar dos olhos■ Dar banho às crianças

gravemente malnutridas

6. CONTROLO ERESOLUÇÃO DEPROBLEMAS

■ Identificar problemascontrolando o progresso

■ Investigar causas de problemas■ Determinar soluções

apropriadas■ Realizar uma sessão de grupo

para resolução de problemas

7. IMPLICAR AS MÃES NAPRESTAÇÃO DECUIDADOS

■ Encorajar a participação demães na prestação de cuidadoshospitalares

■ Preparar as mães para estascontinuarem os cuidados emcasa, incluindo alimentaçãocorrecta e estimulação por meiode brincadeiras

■ Dar alta com instruçõescompletas

MATERIAIS DE APOIO■ Exercícios e folhas de respostas■ 4 cartões de referência■ Exemplo de cartão de alta■ Tratamento de malnutrição

grave: um manual para médicose outros técnicos de saúde

■ Brochura com fotografias■ Video