tabela antibióticos betalactamicos

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ANTIBIÓTICOS BETALACT ÂMICOS BETALACTAMICO FARMACOCINETlCA ESPECTRO INDICAÇÕES EFEITOS COLATERAIS Penicilinas MECANISMO DE AÇAO - Resistência Bacteriana das Penicilinas Os ~-lactâmicos impedem a ligação interferem com a síntese da PRINCIPAL: hidrólise enzirnática do anel dos peptídios de ligação cruzada ás parede celular beta-lactâmico cadeias laterais de tetrapeptídios. bacteriana, ligando-se a por betalactamases; Alterações das proteínas enzimas situadas na ligantes da penicilina (PBPs) é menos superfície externa da comum. membrana citoplasmática, pneumococo, MRSA; Redução da denominadas proteínas de permeabilidade de membrana celular das lizacão de penicilina (PBPs). bactérias gram-negativas Penicilinas naturais Absorção Boa, Ativa sobre as ,bacterias gram-positivas não Infecções estreptocócicas (pneumonais, Reações de hipersensibilidade (benzilpenicilinas ): Distribuição - Ampla nos produtoras de betalactamases, cocos gram- celulites, endocardites, meningites, sepse - podem variar de pequeno • Penicilina G cristalina sódica ou líquidos corporais, penetra nas Eegativos, espiroquetas e actinomicetos neonatal); Infecções por estafilococos não rash a reações anafiláticas. potássica (IV ou 1M) - age sobre articulações, cavidade pleural e (Estreptococos, estafilococos, meningococos produtor de Betalactamases (pneumonias, Reações tardias de clostri-dium pela alta li pericárdica, bile, saliva, leite; e gonococos). T. pallidum, Leptospira e B. endocardites, abscessos, etc.); G benzatina: hipersensibilidade - rash, • Penicilina G procaina (1M) Eliminação Renal antbraci Sífilis primária, secundária, latente; febre,eosinofilia, é mais • Penicilina G benzatina (1M) profilaxia de febre reumática, faringite freqüente no 7-10 dias de • Fenoximetilpenicilina Penicilina estreptocócica, leptospirose, difteria; tratamento. V(VO) Penicilina V: Faringites, infecções dentárias, infecções tecidos moles (NÃO SEVERAS)- Espectro semelhante Penicilina G, exceto N.f!.onorrhoeae Semi-sintéticas: Ativa contra cocos e bacilos gram-positivos, Infecções estafilocócicas graves: impetigo Reações alérgicas. Meticilina (IV,IM)- aeróbios e anaeróbios - Staphylococcus bolhoso, celulite, furunculose generalizada, Via oral: náuseas,vômitos, associada a nefrite intersticial aureus penicilinase resistente, Streptococcus broncopneumonia, osteomielite, meningites, dor abdominal. tóxica pneumoniae e S. viridans, sepse, abscessos, cndocarditc. 1M: pode ocasionar flebite. Naficilina (lV,IM) Peptoestreptococcus e clostridium. Não é Oxacilina (IV, IM,VO)- ativo contra gram-negativas limitada a infecções hospitalares Dicloxacilina (VO) Aminopenicilinas (AMPLO Absorção - a amoxicilina Atividade sobre gram-negativo. Infecções agudas do trato respiratório ESPECTRO) concentracões sérica Haemophilus influenzae > atividade; superior e inferior de gravidade leve a Ampicilina (IV,VO) superiores e prolongadas que Escherichia co/i, Proteus mirabilis e moderada; otite, sinusite; bronquite e • Amoxicilina (VO) a ampicilina, não é alterada Klebsiella pneumoniae - sensíveis, mas pneumonia; Infecções do trato urinário não quando administrada ás cepas hospitalares, via de regra resistentes; complicadas; Infecções genitais por refeições. Distribuição- Salmonella, S. tyhi e Shigella - sensíveis; clamídias, na gestante. níveis i no pulmão, figado, Helicobacter pylori - sensível; Streptococcus rins, pele, tubo digestório, pneumoniae -resistente à penicilina; Listeria bile, líquidos sinovial, monocylogens - altamente sensíveis; N. peritoneal e pleura. gonorrhoeae - é variável Eliminação - renal e biliar. Inibidores de B-Lactamases: ácido Agentes considerados Amoxicilina + ac. Clavnlânico: Infecções do pé diabético; Infecções em " "

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Tabela Antibióticos Betalactamicos

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Page 1: Tabela Antibióticos Betalactamicos

ANTIBIÓTICOS BETALACT ÂMICOS

BETALACTAMICO FARMACOCINETlCA ESPECTRO INDICAÇÕES EFEITOS COLATERAISPenicilinas MECANISMO DE AÇAO - Resistência Bacteriana das Penicilinas

Os ~-lactâmicos impedem a ligação interferem com a síntese da PRINCIPAL: hidrólise enzirnática do aneldos peptídios de ligação cruzada ás parede celular beta-lactâmicocadeias laterais de tetrapeptídios. bacteriana, ligando-se a por betalactamases; Alterações das proteínas

enzimas situadas na ligantes da penicilina (PBPs) é menossuperfície externa da comum.

membrana citoplasmática, pneumococo, MRSA; Redução dadenominadas proteínas de permeabilidade de membrana celular das

lizacão de penicilina (PBPs). bactérias gram-negativasPenicilinas naturais Absorção Boa, Ativa sobre as ,bacterias gram-positivas não Infecções estreptocócicas (pneumonais, Reações de hipersensibilidade(benzilpenicilinas ): Distribuição - Ampla nos produtoras de betalactamases, cocos gram- celulites, endocardites, meningites, sepse - podem variar de pequeno

• Penicilina G cristalina sódica ou líquidos corporais, penetra nas Eegativos, espiroquetas e actinomicetos neonatal); Infecções por estafilococos não rash a reações anafiláticas.potássica (IV ou 1M) - age sobre articulações, cavidade pleural e (Estreptococos, estafilococos, meningococos produtor de Betalactamases (pneumonias, Reações tardias declostri-dium pela alta li pericárdica, bile, saliva, leite; e gonococos). T. pallidum, Leptospira e B. endocardites, abscessos, etc.); G benzatina: hipersensibilidade - rash,

• Penicilina G procaina (1M) Eliminação Renal antbraci Sífilis primária, secundária, latente; febre,eosinofilia, é mais• Penicilina G benzatina (1M) profilaxia de febre reumática, faringite freqüente no 7-10 dias de• Fenoximetilpenicilina Penicilina estreptocócica, leptospirose, difteria; tratamento.

V(VO) Penicilina V: Faringites, infecçõesdentárias, infecções tecidos moles (NÃO

SEVERAS)- Espectro semelhantePenicilina G, exceto N.f!.onorrhoeae

Semi-sintéticas: Ativa contra cocos e bacilos gram-positivos, Infecções estafilocócicas graves: impetigo Reações alérgicas.• Meticilina (IV,IM)- aeróbios e anaeróbios - Staphylococcus bolhoso, celulite, furunculose generalizada, Via oral: náuseas,vômitos,

associada a nefrite intersticial aureus penicilinase resistente, Streptococcus broncopneumonia, osteomielite, meningites, dor abdominal.tóxica pneumoniae e S. viridans, sepse, abscessos, cndocarditc. 1M: pode ocasionar flebite.

• Naficilina (lV,IM) Peptoestreptococcus e clostridium. Não é

• Oxacilina (IV, IM,VO)- ativo contra gram-negativaslimitada a infecçõeshospitalares

• Dicloxacilina (VO)

Aminopenicilinas (AMPLO Absorção - a amoxicilina Atividade sobre gram-negativo. Infecções agudas do trato respiratórioESPECTRO) concentracões sérica Haemophilus influenzae > atividade; superior e inferior de gravidade leve a

• Ampicilina (IV,VO) superiores e prolongadas que Escherichia co/i, Proteus mirabilis e moderada; otite, sinusite; bronquite e• Amoxicilina (VO) a ampicilina, não é alterada Klebsiella pneumoniae - sensíveis, mas pneumonia; Infecções do trato urinário não

quando administrada ás cepas hospitalares, via de regra resistentes; complicadas; Infecções genitais porrefeições. Distribuição- Salmonella, S. tyhi e Shigella - sensíveis; clamídias, na gestante.

níveis i no pulmão, figado, Helicobacter pylori - sensível; Streptococcusrins, pele, tubo digestório, pneumoniae -resistente à penicilina; Listeria

bile, líquidos sinovial, monocylogens - altamente sensíveis; N.peritoneal e pleura. gonorrhoeae - é variável

Eliminação - renal e biliar.

Inibidores de B-Lactamases: ácido Agentes considerados Amoxicilina + ac. Clavnlânico: Infecções do pé diabético; Infecções em

""

Page 2: Tabela Antibióticos Betalactamicos

c1avulânico, sulbactam e inibidores suicidas das Staphylococus aureus produtor de fi- úlceras de pressão; Sinusites agudas etazobactam betalactamases, uma vez que lactamases. crônicas; Mordeduras;

são destruidos após sua Haemophylus injluenzae produtor de fi- Profilaxia de fratura exposta; Infecções dointeração com a enzima. lactamases. trato urinário; Pneumonia porRestauram a eficácia das Bacterôtdes fragilis produtor de fi - broncoaspiração; Infecções abdominal

penicilinas contra lactamases. Klebsiella pneumoniae, E. coli, cirúrgica (peritonites,abscessos intra-microrganismos produtores Proteus abdominal); Pielonefrite aguda.

de determinadas fi - produtores de fi - lactamases.lactamases. Atua em Enterococcus sp sensíveis a

amoxicilina. NÃO ATUA em Pseudomonasaeruginosa.

ANTI-PESEUDOMONAS: Carbenicilina (IV) Ticarcilina + Clavulanato agrava uma insuficiência~ Carboxipenicilinas necessidade de doses Infecções sistêmicas graves (pneumonias, cardíaca ou causar distúrbio

(carbenicilina e ticarcilina) elevadas de antibióticos, sepses, peritonites e queimaduras infectadas). hidroeletrolítico.associado a doses altas de Bactérias gram-negativas produtoras de beta- Toxicidade é pouco freqüente

sódio, Ticarcilina (IV.lM) lactamases de origem plasmidial. em altas doses; Distúrbios damais potente e pode ser coagulação (hemorragia)

usada em < dose~ Ureidopenicilinas Ativas contra: Pseudomanas aeruginosa, Piperacilina + Tazobactam hipersensibilidade,

(mezlocilina e piperacilina) Serratia, Actinobacter, Klebsiella- Infecções intra-abdominais, apendicite; toxicidade neurológicaEnterobacter, Proteus e anaeróbios Infecções pélvicas e urinarias; Infecções (elevadas doses), flebite.

mistas de partes moles ou não, incluindoúlceras de perna em diabéticos; Infecções do

trato respiratório inferior; Infecçõesbacterianas em neutropênicos.

CEFALOSPORINAS"Geração bactérias gram-positivas e bacilos gram- Infecções por estaftlococos (produtores de

Cefalexina (Keflex) ~ Estreptococo e estafllococo penicilinase) graves adquiridas naCefradroxila (Cefamox) (produtor ou não de penicilinase) comunidade: Broncopneumonia, Endocardite

Cefalotina iKeflin) Cefazolína Não atuam: Pseudomonas, Enterobacter , bacteriana, Osteomielite aguda, Sepse.(Cefamezin) Citrobacter, Serrati ,H. influenzae, Proteus, Profilático em cirurgias (cefazolina):

K. pneumoniae. vasculares, ortopédicas com implantação depróteses, cardíacas, biliar etc.

2" Geração amplia sua atividade contra gram-negativos, Amigdalites e faringites estreptocócicas eCefaclor (Ceclor) bactérias gram-positivas, hemófilos e estafilocócicas; Sinusites e otites,

Cefoxitina (Mefoxin) Cefuroxima enterobactérias. H. influenzae, Moraxella pneumonias e broncopneumonias por(Zinacef) catarrhalis, E coli, Klebsiella pneumoniae, pneumococos e haemófilos; Infecções

Cefuroxima axetila(Zinna() Proteus sp. Cefuroxima: Staphylococcus urinárias por bacilos gram-negativosCefprozil( Cefzil) aureus entéricos; Gonorréia; Infecções da pele e

Cefoxitina: anaeróbios (Bacteroidesfragilis) tecido celular causadas por estreptococos eNão atuam: Pseudomonas estafilococos.

Cefoxitina - (Bjragilis) - Profilaxia deinfecção cirúrgica em cirurgias de colo e reto,

apendicites, cirurgias ginecológicas.3" Geração elevada potência contra bactérias gram- Boa penetração Liquórica: Tratamento de

Cefotaxíma CCefotaximaJ negativas, inclusive contra as resistentes ás meningites por gram-neaativas

Page 3: Tabela Antibióticos Betalactamicos

Ceftriaxona (Rocefln) cefalosporinas de I' e 2' gerações. Maior infecções hospitalaresCefoperazona (Cefobid) atividade contra as infecções comunitárias em pacientes com

Ceftazidima (Fortaz) Enterobacteriaceae: E. colt, microbiota selecionada.Cefetamet (Globocef) Cefixima Shingella.Salmonella, Haemophilus(Plenax) Cefpodoxima (Orelox) influnzae, Serrana, Klebsiella, Saureus, S

pneumoniae. Anaeróbios: sensíveis:Fusobacterium, Clostridium, sensibilidade

pequena: Bacteroides fragilisPseudomanas aeruginosa: Ceftazidima;

CefoperazonaNeiseria gonorrhoeae, Treponema pallidum:

Ceftriaxona, cefixima4" Geração potente ação contra gram-negativas. Pacientes hospitalizados com infecções TGE - náuseas, diarréia,Cefepima Aeróbios gram-positivos: S aureus respiratórias, urinárias, ginecológicas e da vômitos e constipação.Cefpiroma (incluindo cepas produtoras de pele e do tecido subcutâneo causadas por Reações cutâneas alérgicas e

betalactamases), Sipneumoniae e S viridans enterobactérias e P. aeruginosa. Em casos de cefaléiaAeróbios gram-negativos: Pseudomonas, E. maior gravidade, como nas endocardites e

coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, sepses. Atinge concentrações terapêuticos emAcinetobacter, H. injluenzae, Legionella, M meningites (hemófilos, pneumococos,catarrhalis, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, meningococos, E. coli).

Salmonella, Shigella. Anaeróbios:Bacteroides, Fusobacterium

Carbapenêmicos Aeróbios gram-positivos: E. faecalis, S Infecções respiratórias, urinárias, Não usar em terapêutica deImipenem (IV) - associação com aureus, S. epidermidis.S. pneumoniae, S ginecológicas, osteoarticulares e intra- rotina. Não usar em

cilastatina - inibidor pyogenes Aeróbios gram-negativos: abdominais compreendendo peritonites, infecções leves adquiridas nada enzima dipeptidase I Acinetobacter, Citrobacter Enterobacter, E. colecistites, abscessos hepáticos, subfrênicos, comunidade. Sempre optar(tconeentração urinária) coli, H. injluenzae, Klebsiella, Serratia, pancreático e sepse. Meningoencenfalites por antibiótico de espectro

Meropenem (IV) Pseudomonas bacterianas. reduzido ou específico,Ertapenem (IV) Anaeróbios gram-positivos: Clostridium, especialmente após

Peptostreptococcus isolamento do germe.Anaeróbios gram-negativos: Bacteroides

fragilis.FusobacteriumMonobactâmicos bactérias gram-negativas aeróbias e útil para pacientes com grave alergia à Reações alérgicas cruzadas

Aztreonam (IV,IM) estabilidade entre as beta-lactamases penicilinas, com penicilina ouproduzidas por estes microorganismos. associado a antibiótico com ação contra cefalosporina - são raras.

Enterobactérias (incluindo enterobactérias gram-positivos e/ou anaeróbios. [transitório de transaminases eresistentes a cefalosporinas de 38 geração): E. fosfatase alcalina ocorrem

coli, Klebsiella, Proteus, Morganella, com freqüência e retomam aoSalmonella, Haemophilus influenzae, normal ao completar-se o

gonococo, meningococo tratamento .Pseudomonas aeruginosa - concentrações +

elevadasNão tem ação contra bactérias gram-

positivas, nem sobre anaeróbios.