tabela antibióticos betalactamicos
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Tabela Antibióticos BetalactamicosTRANSCRIPT
ANTIBIÓTICOS BETALACT ÂMICOS
BETALACTAMICO FARMACOCINETlCA ESPECTRO INDICAÇÕES EFEITOS COLATERAISPenicilinas MECANISMO DE AÇAO - Resistência Bacteriana das Penicilinas
Os ~-lactâmicos impedem a ligação interferem com a síntese da PRINCIPAL: hidrólise enzirnática do aneldos peptídios de ligação cruzada ás parede celular beta-lactâmicocadeias laterais de tetrapeptídios. bacteriana, ligando-se a por betalactamases; Alterações das proteínas
enzimas situadas na ligantes da penicilina (PBPs) é menossuperfície externa da comum.
membrana citoplasmática, pneumococo, MRSA; Redução dadenominadas proteínas de permeabilidade de membrana celular das
lizacão de penicilina (PBPs). bactérias gram-negativasPenicilinas naturais Absorção Boa, Ativa sobre as ,bacterias gram-positivas não Infecções estreptocócicas (pneumonais, Reações de hipersensibilidade(benzilpenicilinas ): Distribuição - Ampla nos produtoras de betalactamases, cocos gram- celulites, endocardites, meningites, sepse - podem variar de pequeno
• Penicilina G cristalina sódica ou líquidos corporais, penetra nas Eegativos, espiroquetas e actinomicetos neonatal); Infecções por estafilococos não rash a reações anafiláticas.potássica (IV ou 1M) - age sobre articulações, cavidade pleural e (Estreptococos, estafilococos, meningococos produtor de Betalactamases (pneumonias, Reações tardias declostri-dium pela alta li pericárdica, bile, saliva, leite; e gonococos). T. pallidum, Leptospira e B. endocardites, abscessos, etc.); G benzatina: hipersensibilidade - rash,
• Penicilina G procaina (1M) Eliminação Renal antbraci Sífilis primária, secundária, latente; febre,eosinofilia, é mais• Penicilina G benzatina (1M) profilaxia de febre reumática, faringite freqüente no 7-10 dias de• Fenoximetilpenicilina Penicilina estreptocócica, leptospirose, difteria; tratamento.
V(VO) Penicilina V: Faringites, infecçõesdentárias, infecções tecidos moles (NÃO
SEVERAS)- Espectro semelhantePenicilina G, exceto N.f!.onorrhoeae
Semi-sintéticas: Ativa contra cocos e bacilos gram-positivos, Infecções estafilocócicas graves: impetigo Reações alérgicas.• Meticilina (IV,IM)- aeróbios e anaeróbios - Staphylococcus bolhoso, celulite, furunculose generalizada, Via oral: náuseas,vômitos,
associada a nefrite intersticial aureus penicilinase resistente, Streptococcus broncopneumonia, osteomielite, meningites, dor abdominal.tóxica pneumoniae e S. viridans, sepse, abscessos, cndocarditc. 1M: pode ocasionar flebite.
• Naficilina (lV,IM) Peptoestreptococcus e clostridium. Não é
• Oxacilina (IV, IM,VO)- ativo contra gram-negativaslimitada a infecçõeshospitalares
• Dicloxacilina (VO)
Aminopenicilinas (AMPLO Absorção - a amoxicilina Atividade sobre gram-negativo. Infecções agudas do trato respiratórioESPECTRO) concentracões sérica Haemophilus influenzae > atividade; superior e inferior de gravidade leve a
• Ampicilina (IV,VO) superiores e prolongadas que Escherichia co/i, Proteus mirabilis e moderada; otite, sinusite; bronquite e• Amoxicilina (VO) a ampicilina, não é alterada Klebsiella pneumoniae - sensíveis, mas pneumonia; Infecções do trato urinário não
quando administrada ás cepas hospitalares, via de regra resistentes; complicadas; Infecções genitais porrefeições. Distribuição- Salmonella, S. tyhi e Shigella - sensíveis; clamídias, na gestante.
níveis i no pulmão, figado, Helicobacter pylori - sensível; Streptococcusrins, pele, tubo digestório, pneumoniae -resistente à penicilina; Listeria
bile, líquidos sinovial, monocylogens - altamente sensíveis; N.peritoneal e pleura. gonorrhoeae - é variável
Eliminação - renal e biliar.
Inibidores de B-Lactamases: ácido Agentes considerados Amoxicilina + ac. Clavnlânico: Infecções do pé diabético; Infecções em
""
c1avulânico, sulbactam e inibidores suicidas das Staphylococus aureus produtor de fi- úlceras de pressão; Sinusites agudas etazobactam betalactamases, uma vez que lactamases. crônicas; Mordeduras;
são destruidos após sua Haemophylus injluenzae produtor de fi- Profilaxia de fratura exposta; Infecções dointeração com a enzima. lactamases. trato urinário; Pneumonia porRestauram a eficácia das Bacterôtdes fragilis produtor de fi - broncoaspiração; Infecções abdominal
penicilinas contra lactamases. Klebsiella pneumoniae, E. coli, cirúrgica (peritonites,abscessos intra-microrganismos produtores Proteus abdominal); Pielonefrite aguda.
de determinadas fi - produtores de fi - lactamases.lactamases. Atua em Enterococcus sp sensíveis a
amoxicilina. NÃO ATUA em Pseudomonasaeruginosa.
ANTI-PESEUDOMONAS: Carbenicilina (IV) Ticarcilina + Clavulanato agrava uma insuficiência~ Carboxipenicilinas necessidade de doses Infecções sistêmicas graves (pneumonias, cardíaca ou causar distúrbio
(carbenicilina e ticarcilina) elevadas de antibióticos, sepses, peritonites e queimaduras infectadas). hidroeletrolítico.associado a doses altas de Bactérias gram-negativas produtoras de beta- Toxicidade é pouco freqüente
sódio, Ticarcilina (IV.lM) lactamases de origem plasmidial. em altas doses; Distúrbios damais potente e pode ser coagulação (hemorragia)
usada em < dose~ Ureidopenicilinas Ativas contra: Pseudomanas aeruginosa, Piperacilina + Tazobactam hipersensibilidade,
(mezlocilina e piperacilina) Serratia, Actinobacter, Klebsiella- Infecções intra-abdominais, apendicite; toxicidade neurológicaEnterobacter, Proteus e anaeróbios Infecções pélvicas e urinarias; Infecções (elevadas doses), flebite.
mistas de partes moles ou não, incluindoúlceras de perna em diabéticos; Infecções do
trato respiratório inferior; Infecçõesbacterianas em neutropênicos.
CEFALOSPORINAS"Geração bactérias gram-positivas e bacilos gram- Infecções por estaftlococos (produtores de
Cefalexina (Keflex) ~ Estreptococo e estafllococo penicilinase) graves adquiridas naCefradroxila (Cefamox) (produtor ou não de penicilinase) comunidade: Broncopneumonia, Endocardite
Cefalotina iKeflin) Cefazolína Não atuam: Pseudomonas, Enterobacter , bacteriana, Osteomielite aguda, Sepse.(Cefamezin) Citrobacter, Serrati ,H. influenzae, Proteus, Profilático em cirurgias (cefazolina):
K. pneumoniae. vasculares, ortopédicas com implantação depróteses, cardíacas, biliar etc.
2" Geração amplia sua atividade contra gram-negativos, Amigdalites e faringites estreptocócicas eCefaclor (Ceclor) bactérias gram-positivas, hemófilos e estafilocócicas; Sinusites e otites,
Cefoxitina (Mefoxin) Cefuroxima enterobactérias. H. influenzae, Moraxella pneumonias e broncopneumonias por(Zinacef) catarrhalis, E coli, Klebsiella pneumoniae, pneumococos e haemófilos; Infecções
Cefuroxima axetila(Zinna() Proteus sp. Cefuroxima: Staphylococcus urinárias por bacilos gram-negativosCefprozil( Cefzil) aureus entéricos; Gonorréia; Infecções da pele e
Cefoxitina: anaeróbios (Bacteroidesfragilis) tecido celular causadas por estreptococos eNão atuam: Pseudomonas estafilococos.
Cefoxitina - (Bjragilis) - Profilaxia deinfecção cirúrgica em cirurgias de colo e reto,
apendicites, cirurgias ginecológicas.3" Geração elevada potência contra bactérias gram- Boa penetração Liquórica: Tratamento de
Cefotaxíma CCefotaximaJ negativas, inclusive contra as resistentes ás meningites por gram-neaativas
Ceftriaxona (Rocefln) cefalosporinas de I' e 2' gerações. Maior infecções hospitalaresCefoperazona (Cefobid) atividade contra as infecções comunitárias em pacientes com
Ceftazidima (Fortaz) Enterobacteriaceae: E. colt, microbiota selecionada.Cefetamet (Globocef) Cefixima Shingella.Salmonella, Haemophilus(Plenax) Cefpodoxima (Orelox) influnzae, Serrana, Klebsiella, Saureus, S
pneumoniae. Anaeróbios: sensíveis:Fusobacterium, Clostridium, sensibilidade
pequena: Bacteroides fragilisPseudomanas aeruginosa: Ceftazidima;
CefoperazonaNeiseria gonorrhoeae, Treponema pallidum:
Ceftriaxona, cefixima4" Geração potente ação contra gram-negativas. Pacientes hospitalizados com infecções TGE - náuseas, diarréia,Cefepima Aeróbios gram-positivos: S aureus respiratórias, urinárias, ginecológicas e da vômitos e constipação.Cefpiroma (incluindo cepas produtoras de pele e do tecido subcutâneo causadas por Reações cutâneas alérgicas e
betalactamases), Sipneumoniae e S viridans enterobactérias e P. aeruginosa. Em casos de cefaléiaAeróbios gram-negativos: Pseudomonas, E. maior gravidade, como nas endocardites e
coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, sepses. Atinge concentrações terapêuticos emAcinetobacter, H. injluenzae, Legionella, M meningites (hemófilos, pneumococos,catarrhalis, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, meningococos, E. coli).
Salmonella, Shigella. Anaeróbios:Bacteroides, Fusobacterium
Carbapenêmicos Aeróbios gram-positivos: E. faecalis, S Infecções respiratórias, urinárias, Não usar em terapêutica deImipenem (IV) - associação com aureus, S. epidermidis.S. pneumoniae, S ginecológicas, osteoarticulares e intra- rotina. Não usar em
cilastatina - inibidor pyogenes Aeróbios gram-negativos: abdominais compreendendo peritonites, infecções leves adquiridas nada enzima dipeptidase I Acinetobacter, Citrobacter Enterobacter, E. colecistites, abscessos hepáticos, subfrênicos, comunidade. Sempre optar(tconeentração urinária) coli, H. injluenzae, Klebsiella, Serratia, pancreático e sepse. Meningoencenfalites por antibiótico de espectro
Meropenem (IV) Pseudomonas bacterianas. reduzido ou específico,Ertapenem (IV) Anaeróbios gram-positivos: Clostridium, especialmente após
Peptostreptococcus isolamento do germe.Anaeróbios gram-negativos: Bacteroides
fragilis.FusobacteriumMonobactâmicos bactérias gram-negativas aeróbias e útil para pacientes com grave alergia à Reações alérgicas cruzadas
Aztreonam (IV,IM) estabilidade entre as beta-lactamases penicilinas, com penicilina ouproduzidas por estes microorganismos. associado a antibiótico com ação contra cefalosporina - são raras.
Enterobactérias (incluindo enterobactérias gram-positivos e/ou anaeróbios. [transitório de transaminases eresistentes a cefalosporinas de 38 geração): E. fosfatase alcalina ocorrem
coli, Klebsiella, Proteus, Morganella, com freqüência e retomam aoSalmonella, Haemophilus influenzae, normal ao completar-se o
gonococo, meningococo tratamento .Pseudomonas aeruginosa - concentrações +
elevadasNão tem ação contra bactérias gram-
positivas, nem sobre anaeróbios.