malnutrição e doenças

7/25/2019 Malnutrio e Doenas

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MalnutrioConceitos gerais

Desnutrio proteico-calrica (primria) taxas de

mortalidade elevadas entre 1 e 4 anos.

Kwashiorkor ocorre na 1 infncia durante e/ou aps o

desmame.

Marasmo situao de fome crnica qual a criana se

adapta atravs da reduo do crescimento.

Desnutrio proteico-calrica (secundria) - associada a

doenas subjacentes.1 Ndia Braz 2012


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Desnutrio Proteico-calrica

secundria

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Desequilbrios nutricionais

taxas de morbilidade e mortalidade elevadas.

Podem traduzir-se em:

ObesidadeDiabetes tipo 2

Hiperlipidemias

CarcinomasDoenas de pele

Patologias do aparelho digestivo ()

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Obesidade

Definio:

(OMS, 1997)

Uma doena em que o excesso de gordura corporalacumulada, pode atingir graus capazes de afectar a sade.

(NHLBI, 1998 - EUA)

Doena crnica multifactorialcomplexa que se desenvolve a

partir de uma interaco de factores genticos, fisiolgicos,

metablicos, comportamentais, culturais e sociais.

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Obesidade

Acumulao de gordura corporal, como resultado de um balano

energtico positivo

Energiadespendida

Energiaingerida

-Fontes de energia

- Determinantes daingesto alimentar

-Energia basal

- Efeito trmico dosalimentos

- Actividade fsica

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Obesidade- factores que influenciam a taxa de prevalncia

Gnero (superior no sexo feminino)

Idade

Factores scio-culturais

Factores nutricionais

Actividade fsica

Factores genticos

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IMC (OMS, 1997) ndice de Quelet

IMC= Kg / m2

no reflecte a variao de distribuio de gordura corporal

- idnticos IMC no significam riscos idnticos

Avaliao

Classe III>40.0Obesidade extrema

Classe II35.0-39.9Obesidade

Classe I30.0-34.9Obesidade

Pr-obesidade25.0-29.9Excesso peso

18.5-24.9Peso normal

40.0Obesidade extrema

Classe II35.0-39.9Obesidade

Classe I30.0-34.9Obesidade

Pr-obesidade25.0-29.9Excesso peso

18.5-24.9Peso normal


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Permetro abdominal

Verificar distribuio da gordura corporal (gorduravisceral)

Obesidade andride (dislipidemias, diabetes tipo 2,HTA, DCV)

Factor de risco independente do IMC

IMC > 35 no necessita de avaliar permetroabdominal

Avaliao

Muito aumentadoAumentado

88cm80cmMulher

102cm94cmHomem

Risco de complicaes associadas a obesidade

Muito aumentadoAumentado

88cm80cmMulher

102cm94cmHomem

Risco de complicaes associadas a obesidade

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Proporo da prevalncia da doena atribuvel obesidade

Diabetes Tipo 2 57%

Hipertenso 17%

Doena Coronria 17%

Litase Biliar 30%

Osteoartrite 14%

Cancro da mama 11%

Cancro do tero 11%

Cancro do clon 11%

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Tratamento da obesidade - Alimentos a evitar

Acar; mel; geleias e compotas de fruta; marmelada

Rebuados; caramelos; gomas; cacau; chocolate

Bolos; bolachas e outros produtos de pastelaria; cereais

aucarados

Gelados

Frutos secos (amndoa, avel, amendoim, noz, passas,

castanha);

Frutos cristalizados e em calda

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Tratamento da obesidade - Alimentos a evitar

Produtos de charcutaria (salsichas; rissis, empadas,

croquetes,); enchidos; presunto; bacon; aperitivos (batatas

fritas,); carnes gordas

Manteiga; natas; queijos gordos; sobremesas lcteas

Conservas em leo ou azeite; azeitona

Refrigerantes e outras bebidas aucaradas

Bebidas alcolicas

Produtos alimentares processados

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Diabetes mellitus

Desordem metablica caracterizada por um estado crnico de

hiperglicemia, que resulta de deficincias na secreo ou na aco

da insulina, ou de ambas, que se traduz na incapacidade de

utilizao pelo organismo da sua principal fonte de energia a

glucose.

Complicaes metablicas agudas:Hipoglicemia/Hiperglicemia

Complicaes tardias:

Alteraes a nvel vascular 12 Ndia Braz 2012


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Doenas Cardiovasculares

Aterosclerose

+

Hiperlipidemias

Doenas cardiovasculares

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Aterosclerosefactores que promovem a leso do endotlio arterial:

Hipercolesterolemia

Dieta rica em gorduras saturadas

Obesidade / Sedentarismo

Hipertenso

Hbitos tabgicos

Diabetes Mellitus

Hiperhomocisteinemia

Idade 45 nos homens,

55 nasmulheres

Gentica

Modificveis

Nomodificveis

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Estudo do perfil lipdico inclui o

doseamento do:

Valores recomendados

(adultos)

Colesterol Total


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Maior restrio em cidos gordos saturados, colesterol e

gorduras trans

Opes dietticas para potencializar a reduo de LDL-C:

Aumentar a ingesto deFibra solvel

Esterol dos vegetais (sitosterol, sitostanol e esqualeno)

Reduo e manuteno do peso

Aumento da actividade fsica

Hiperlipidmias: mudanas teraputicas do estilo de vida

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Preveno/Tratamento das Doenas cardiovasculares

Incentivar

Culinria adequada (estufados em cru, assados sem gordura,

cozinhar em panela de presso ou a vapor, grelhados);

Consumo de fruta fresca, produtos hortcolas, lacticnios

magros, carnes magras (peru, frango, coelho) e peixe,

bebidas sem valor calrico;

Consumo de po de mistura e/ou integral, massas, arroz e

leguminosas;

Horrios regulares de refeies;

Leitura atenta da composio nutricional dos produtos alimentares.17 Ndia Braz 2012
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Evitar/Reduzir o consumo de:

Carnes vermelhas, marisco, vsceras, manteiga, natas, gorduras

hidrogenadas, lacticnios gordos, alimentos fritos, enchidos e

restantes produtos de charcutaria;

Acar (bolos, sobremesas doces, gelados, compotas e geleias,

pes de leite e croissants,;

Sal (substituir por ervas aromticas e pequenas quantidades de

especiarias);

Bebidas alcolicas, em particular de bebidas destiladas.18 Ndia Braz 2012
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