eventos adversos pós- vacinação profª. ms. maria dos remédios f. c. branco ufma ufma

Eventos adversos pós-Eventos adversos pós-vacinaçãovacinação

Profª. Ms. Maria dos Remédios F. C. Branco Profª. Ms. Maria dos Remédios F. C. Branco UFMAUFMA

Eventos adversos que contra-indicam Eventos adversos que contra-indicam doses subseqüentesdoses subseqüentes

EventoEvento VacinaVacina ObservaçãoObservação

Reações de Reações de hipersensibilidade hipersensibilidade

graves: graves: Reação Reação

anafiláticaanafiláticaChoque Choque

anafilático.anafilático.

Qualquer vacinaQualquer vacina Contra-indicar Contra-indicar todos os todos os

componentes componentes vacinais do vacinais do

imunobiológico imunobiológico causador.causador.



Reação local Reação local grave, consistente grave, consistente

com reação do com reação do tipo Arthus.tipo Arthus.

Qualquer vacinaQualquer vacina Não administrar Não administrar dose de reforço dose de reforço

até dez anos até dez anos dessa última dessa última

dose.dose.



EncefalopatiaEncefalopatia DTP ou DTP DTP ou DTP acelular (DTPa)acelular (DTPa)

Contra-indica Contra-indica doses doses

subseqüentes.subseqüentes.Substituir por Substituir por

DT.DT.



Neuropatia Neuropatia periféricaperiférica

TT ou dTTT ou dT Contra-indica Contra-indica doses doses

subseqüentes.subseqüentes.



EncefalopatiasEncefalopatiasEncefaliteEncefalite

Panencefalite.Panencefalite.

SarampoSarampo ou ou dupla viraldupla viral (sarampo, (sarampo,

rubéola) ou rubéola) ou tríplice viraltríplice viral (sarampo, (sarampo, caxumba, caxumba, rubéola) rubéola)

Contra-indica Contra-indica revacinação.revacinação.



EncefaliteEncefalite Febre amarelaFebre amarela Contra-indica Contra-indica doses doses

subseqüentes.subseqüentes.



ArtralgiasArtralgiasArtrite, às vezes, Artrite, às vezes,

recorrenterecorrente

RubéolaRubéola ou ou dupla viraldupla viral (sarampo, (sarampo, rubéola)rubéola)

Tríplice viralTríplice viral (sarampo, (sarampo, caxumba, caxumba, rubéola) rubéola)

Contra-indica Contra-indica revacinação.revacinação.


EventoEvento ImunobiológicoImunobiológico ObservaçãoObservação

Reações de Reações de hipersensibilidade hipersensibilidade

graves: graves: Reação Reação

anafiláticaanafiláticaChoque Choque

anafilático.anafilático.

Soro anti-rábicoSoro anti-rábico Substituir pela Substituir pela imunoglobulina imunoglobulina

humana anti-humana anti-rábica.rábica.

Evolução normal da lesão vacinal da BCGEvolução normal da lesão vacinal da BCGTempo decorrido Tempo decorrido após a vacinaçãoapós a vacinação

Tipo de lesãoTipo de lesão

1ª a 2ª semana1ª a 2ª semana Mácula avermelhada com enduração Mácula avermelhada com enduração de 5 a 15 mm de diâmetrode 5 a 15 mm de diâmetro

3ª a 4ª semana3ª a 4ª semana Pústula que se forma com o Pústula que se forma com o amolecimento do centro da lesão, amolecimento do centro da lesão, seguida pelo aparecimento de crostaseguida pelo aparecimento de crosta

4ª a 5ª semana4ª a 5ª semana Úlcera com 4 a 10 mm de diâmetroÚlcera com 4 a 10 mm de diâmetro

6ª a 12ª semana6ª a 12ª semana Cicatriz com 4 a 7 mm de diâmetroCicatriz com 4 a 7 mm de diâmetro

Eventos adversos locais e regionais Eventos adversos locais e regionais mais freqüentes da vacina BCGmais freqüentes da vacina BCG

EventoEvento TratamentoTratamentoÚlcera com diâmetro Úlcera com diâmetro

maior que 1 cm que não maior que 1 cm que não cicatriza até 6 meses após a cicatriza até 6 meses após a

aplicação da vacina.aplicação da vacina.

Abscesso subcutâneo frio.Abscesso subcutâneo frio.

Isoniazida 10 mg/kg/dia Isoniazida 10 mg/kg/dia (dose máxima: 400 mg/dia) (dose máxima: 400 mg/dia) até a regressão completa da até a regressão completa da

lesãolesão


EventoEvento TratamentoTratamentoLinfadenopatia regional Linfadenopatia regional

supuradasupuradaIsoniazida 10 mg/kg/dia Isoniazida 10 mg/kg/dia

(dose máxima: 400 mg/dia) (dose máxima: 400 mg/dia) até o desaparecimento da até o desaparecimento da supuração e diminuição supuração e diminuição significativa do tamanho significativa do tamanho

do gânglio.do gânglio.Abscesso subcutâneo Abscesso subcutâneo

quentequenteTratar como processo Tratar como processo

inespecífico agudo de pele.inespecífico agudo de pele.


EventoEvento TratamentoTratamentoLinfadenopatia regional Linfadenopatia regional

não supuradanão supuradaNão puncionar e não Não puncionar e não administrar isoniazida.administrar isoniazida.

Cicatriz queilóideCicatriz queilóide Considerar tratamento Considerar tratamento com radioterapia com radioterapia

superficial.superficial.


EventoEvento TratamentoTratamentoReação lupóideReação lupóide Tratar com Isoniazida (10 Tratar com Isoniazida (10

mg/kg/dia) + Rifampicina mg/kg/dia) + Rifampicina (10 mg/kg/dia) + (10 mg/kg/dia) +

Etambutol (25 mg/kg/dia) Etambutol (25 mg/kg/dia) durante 2 meses. durante 2 meses.

A seguir, Isoniazida (10 A seguir, Isoniazida (10 mg/kg/dia) + Rifampicina mg/kg/dia) + Rifampicina (10 mg/kg/dia) durante 4 (10 mg/kg/dia) durante 4

meses.meses.

Lesões resultantes da disseminação da Lesões resultantes da disseminação da vacina BCGvacina BCG

EventoEvento TratamentoTratamento

a) Lesões localizadas:a) Lesões localizadas:pele;pele;osteoarticulares;osteoarticulares;linfonodos ou órgãos do linfonodos ou órgãos do tórax e do abdômen.tórax e do abdômen.

b) Lesões generalizadasb) Lesões generalizadas

Tratar com Isoniazida (10 Tratar com Isoniazida (10 mg/kg/dia) + Rifampicina mg/kg/dia) + Rifampicina

(10 mg/kg/dia) + (10 mg/kg/dia) + Etambutol (25 mg/kg/dia) Etambutol (25 mg/kg/dia)

durante 2 meses. durante 2 meses. A seguir, Isoniazida (10 A seguir, Isoniazida (10 mg/kg/dia) + Rifampicina mg/kg/dia) + Rifampicina (10 mg/kg/dia) durante 4 (10 mg/kg/dia) durante 4

meses.meses.

Eventos adversos da vacina DTPEventos adversos da vacina DTP

Eventos adversos locaisEventos adversos locais FreqüênciaFreqüência

VermelhidãoVermelhidão 1/3 doses1/3 doses

EdemaEdema 2/5 doses2/5 doses

DorDor ½ doses½ doses


Eventos adversos Eventos adversos sistêmicossistêmicos

FreqüênciaFreqüência

FebreFebre ½ doses½ doses

SonolênciaSonolência 1/3 doses1/3 doses

IrritabilidadeIrritabilidade ½ doses½ doses

VômitosVômitos 1/15 doses1/15 doses

AnorexiaAnorexia 1/5 doses1/5 doses


Eventos adversos Eventos adversos sistêmicossistêmicos


Febre (temperatura > ou = Febre (temperatura > ou = 40,5°C)40,5°C)

1/330 doses1/330 doses

Episódio hipotônico-Episódio hipotônico-hiporresponsivohiporresponsivo

1/1.750 doses1/1.750 doses

Convulsão (associada ou Convulsão (associada ou não a febre)não a febre)

1/1.750 doses1/1.750 doses

DTP x DTP acelularDTP x DTP acelular A vacina DTP acelular causa os mesmos A vacina DTP acelular causa os mesmos

eventos adversos da vacina DTP celular, eventos adversos da vacina DTP celular, inclusive episódio hipotônico-hiporresponsivo inclusive episódio hipotônico-hiporresponsivo e convulsões, mas com muito menor e convulsões, mas com muito menor freqüência.freqüência.

Vacina DTP acelularVacina DTP acelular

Eventos adversos levesEventos adversos leves FreqüênciaFreqüência

FebreFebre 1/4 doses1/4 doses

Eritema, edema ou dor no Eritema, edema ou dor no local da injeçãolocal da injeção

1/4 doses1/4 doses

Vacina DTP acelularVacina DTP acelular Os eventos adversos locais são mais comuns Os eventos adversos locais são mais comuns

na 4ª ou 5ª dose de DTPa.na 4ª ou 5ª dose de DTPa. Edema de todo o membro (braço ou perna): Edema de todo o membro (braço ou perna):

freqüência 1/30 doses (4ª ou 5ª dose).freqüência 1/30 doses (4ª ou 5ª dose).


Outros eventos adversos Outros eventos adversos leves (ocorrem dentro de 1 leves (ocorrem dentro de 1 a 3 dias após a vacinação)a 3 dias após a vacinação)


ChoroChoro 1/3 doses1/3 doses

Fadiga ou hiporexiaFadiga ou hiporexia 1/10 doses1/10 doses

VômitosVômitos 1/50 doses1/50 doses


Eventos adversos Eventos adversos moderados (incomuns)moderados (incomuns)


ConvulsõesConvulsões 1/14.000 doses1/14.000 doses

Choro contínuo, por 3 Choro contínuo, por 3 horas ou maishoras ou mais

1/1.000 doses1/1.000 doses

Febre alta ( > 40,5°C)Febre alta ( > 40,5°C) 1/16.000 doses1/16.000 doses


Eventos adversos graves Eventos adversos graves (muito raros)(muito raros)


Reação alérgica grave Reação alérgica grave (dificuldade de respirar, (dificuldade de respirar,

choque)choque)

< 1/1.000.000 doses< 1/1.000.000 doses

Vacina DTP acelularVacina DTP acelular Eventos adversos graves (muito raros):Eventos adversos graves (muito raros):

Convulsões prolongadas, coma ou rebaixamento Convulsões prolongadas, coma ou rebaixamento do nível de consciência.do nível de consciência.

Dano cerebral permanente.Dano cerebral permanente.

Estes eventos são raros e é difícil provar que foram Estes eventos são raros e é difícil provar que foram causados pela vacina.causados pela vacina.

Quando contra-indicar a DTP e Quando contra-indicar a DTP e substituí-la pela DTP acelular?substituí-la pela DTP acelular?

Episódio hipotônico-hiporresponsivoEpisódio hipotônico-hiporresponsivo Início súbito de hipotonia, hiporresponsividade, Início súbito de hipotonia, hiporresponsividade,

cianose ou palidez, até 48 horas após a vacina.cianose ou palidez, até 48 horas após a vacina. Convulsão febril ou afebril até 72 horas após a Convulsão febril ou afebril até 72 horas após a

vacina, exceto encefalopatia.vacina, exceto encefalopatia.

Quando contra-indicar a DTP e Quando contra-indicar a DTP e substituí-la pela DT?substituí-la pela DT?

Encefalopatia – ocorre até 7 dias após a vacina Encefalopatia – ocorre até 7 dias após a vacina e caracteriza-se pela presença de duas das e caracteriza-se pela presença de duas das seguintes manifestações:seguintes manifestações: convulsõesconvulsões alteração profunda do nível de consciência, com alteração profunda do nível de consciência, com

duração de um dia ou maisduração de um dia ou mais Nítida alteração do comportamento, que persiste Nítida alteração do comportamento, que persiste

por um dia ou maispor um dia ou mais

Qual a conduta em relação à próxima dose Qual a conduta em relação à próxima dose de DTP se até 48 horas após a dose atual a de DTP se até 48 horas após a dose atual a

criança apresentar choro persistente?criança apresentar choro persistente?

Analgésico profilático, no momento da Analgésico profilático, no momento da vacinação e com intervalos regulares nas 24 vacinação e com intervalos regulares nas 24 horas seguintes.horas seguintes.

Qual a conduta em relação à próxima dose Qual a conduta em relação à próxima dose de DTP se até 48 horas após a dose atual a de DTP se até 48 horas após a dose atual a

criança apresentar febre > 39,5°C?criança apresentar febre > 39,5°C? Antitérmico profilático, no momento da Antitérmico profilático, no momento da

vacinação e a intervalos regulares nas 24 - 48 vacinação e a intervalos regulares nas 24 - 48 horas seguintes, especialmente naquelas horas seguintes, especialmente naquelas crianças com história pessoal ou familiar de crianças com história pessoal ou familiar de convulsão febril.convulsão febril.

Vacina contra difteria e tétanoVacina contra difteria e tétano Eventos adversos leves: Eventos adversos leves:

Eritema, dor ou edema no local da injeção: iniciam Eritema, dor ou edema no local da injeção: iniciam dentro de horas a 1 ou 2 dias após a vacinação e dentro de horas a 1 ou 2 dias após a vacinação e podem durar de 1 a 2 dias.podem durar de 1 a 2 dias.

São piores em adultos que tomam dT com mais São piores em adultos que tomam dT com mais freqüência.freqüência.

Eventos adversos graves (muito raros):Eventos adversos graves (muito raros): Reação alérgica graveReação alérgica grave Dor e atrofia muscular de membro(s) superior(es). Dor e atrofia muscular de membro(s) superior(es).

Inicia 2 dias a 4 semanas após a vacinação e pode Inicia 2 dias a 4 semanas após a vacinação e pode durar meses.durar meses.

Poliomielite - risco de paralisia com Poliomielite - risco de paralisia com seqüela motoraseqüela motora

Vírus selvagem: 1 caso em 250 infecçõesVírus selvagem: 1 caso em 250 infecções Vírus vacinal: 1 caso em 3,2 milhões de doses Vírus vacinal: 1 caso em 3,2 milhões de doses

aplicadasaplicadas

Caso de poliomielite associada à Caso de poliomielite associada à vacinavacina

Paralisia flácida e aguda que se inicia 4 a 40 Paralisia flácida e aguda que se inicia 4 a 40 dias após a vacina contra pólio oral e que dias após a vacina contra pólio oral e que apresenta seqüela neurológica compatível com apresenta seqüela neurológica compatível com poliomielite 60 dias após o início do déficit poliomielite 60 dias após o início do déficit motor.motor.

Caso de poliomielite associada à vacina de Caso de poliomielite associada à vacina de contatos (comunicantes domiciliares)contatos (comunicantes domiciliares)

Paralisia flácida e aguda que surge após Paralisia flácida e aguda que surge após contato com criança que tenha recebido a contato com criança que tenha recebido a vacina contra pólio oral até 40 dias antes.vacina contra pólio oral até 40 dias antes.

A paralisia surge 4 a 85 dias após a vacinação A paralisia surge 4 a 85 dias após a vacinação e deve apresentar seqüela neurológica e deve apresentar seqüela neurológica compatível com poliomielite 60 dias após o compatível com poliomielite 60 dias após o início do déficit motor.início do déficit motor.

Poliomielite aguda associada à vacina Poliomielite aguda associada à vacina oraloral

Quadro agudo febril que cursa com déficit Quadro agudo febril que cursa com déficit motor flácido de intensidade variável, motor flácido de intensidade variável, geralmente assimétrico.geralmente assimétrico.

Há predileção pelo comprometimento dos Há predileção pelo comprometimento dos membros inferiores, mas a musculatura membros inferiores, mas a musculatura respiratória pode ser acometida.respiratória pode ser acometida.


Não há diminuição da sensibilidade e podem Não há diminuição da sensibilidade e podem ser encontrados sinais de comprometimento ser encontrados sinais de comprometimento radicular, meníngeo ou dores espontâneas.radicular, meníngeo ou dores espontâneas.

Após alguns dias, desaparece o quadro álgico, Após alguns dias, desaparece o quadro álgico, há melhora do déficit motor e começam a há melhora do déficit motor e começam a instalar-se as atrofias.instalar-se as atrofias.

A hipotonia e a diminuição dos reflexos A hipotonia e a diminuição dos reflexos tornam-se evidentes.tornam-se evidentes.


O risco é maior na primeira dose e em O risco é maior na primeira dose e em indivíduos imunodeficientes.indivíduos imunodeficientes.

Coletar 2 amostras de fezes o mais Coletar 2 amostras de fezes o mais precocemente possível, dentro de 14 dias do precocemente possível, dentro de 14 dias do início do déficit motor, com intervalo de 24 início do déficit motor, com intervalo de 24 horas entre as amostras.horas entre as amostras.

Todo caso conhecido tardiamente deverá ter Todo caso conhecido tardiamente deverá ter uma amostra de fezes coletada até 60 dias após uma amostra de fezes coletada até 60 dias após o início do déficit motor.o início do déficit motor.

Vacina inativada contra pólio - IPVVacina inativada contra pólio - IPV Algumas pessoas que tomam IPV apresentam Algumas pessoas que tomam IPV apresentam

enduração dolorosa no local da injeção.enduração dolorosa no local da injeção. Não é conhecida nenhuma reação grave Não é conhecida nenhuma reação grave

causada pela IPV.causada pela IPV.

Vacina contra hepatite AVacina contra hepatite A

Eventos adversos levesEventos adversos leves FreqüênciaFreqüênciaAdultosAdultos

FreqüênciaFreqüênciaCriançasCrianças

Dor no local da injeçãoDor no local da injeção 1/2 doses1/2 doses 1/5 doses1/5 doses

CefaléiaCefaléia 1/6 doses1/6 doses 1/20 doses1/20 doses

Perda de apetitePerda de apetite 1/12 doses1/12 doses

FadigaFadiga 1/14 doses1/14 doses

Vacina contra hepatite AVacina contra hepatite A Estes eventos adversos leves ocorrem Estes eventos adversos leves ocorrem

geralmente dentro de 3 a 5 dias após a geralmente dentro de 3 a 5 dias após a vacinação e duram de 1 a 2 dias.vacinação e duram de 1 a 2 dias.

Eventos adversos graves:Eventos adversos graves: Reação alérgica grave, dentro de poucos minutos a Reação alérgica grave, dentro de poucos minutos a

poucas horas depois da vacinação (muito raro).poucas horas depois da vacinação (muito raro).

Vacina contra hepatite BVacina contra hepatite B

Eventos adversos levesEventos adversos leves FreqüênciaFreqüênciaAdultosAdultos


AdolescentesAdolescentesDor no local da injeção Dor no local da injeção (dura de 1 a 2 dias)(dura de 1 a 2 dias)

1/4 doses1/4 doses 1/11 doses1/11 doses

Febre baixa a Febre baixa a moderadamoderada

1/100 doses1/100 doses 1/14 doses1/14 doses

Vacina contra hepatite BVacina contra hepatite B

Eventos adversos gravesEventos adversos graves FreqüênciaFreqüência

Reação alérgica graveReação alérgica grave, dentro , dentro de poucos minutos a poucas de poucos minutos a poucas horas depois da vacinaçãohoras depois da vacinação

1/600.000 doses1/600.000 doses

Púrpura trombocitopênicaPúrpura trombocitopênica, , dentro de alguns dias a 2 dentro de alguns dias a 2 meses após a vacinaçãomeses após a vacinação

RaroRaro

Vacina pneumocócica conjugadaVacina pneumocócica conjugada


Eritema, dor ou edema no Eritema, dor ou edema no local da injeçãolocal da injeção

1/4 doses1/4 doses

Febre > 38Febre > 38°C°C 1/3 doses1/3 doses

Febre > 39Febre > 39°C°C 1/50 doses1/50 doses

Vacina pneumocócica conjugadaVacina pneumocócica conjugada Outros eventos adversos leves: Outros eventos adversos leves:

Algumas crianças se tornaram chorosasAlgumas crianças se tornaram chorosas e e sonolentas ou apresentaram perda de apetite.sonolentas ou apresentaram perda de apetite.

Nenhuma reação adversa moderada ou grave Nenhuma reação adversa moderada ou grave foi associada a esta vacina em 60.000 doses foi associada a esta vacina em 60.000 doses aplicadas.aplicadas.

Vacina pneumocócica polissacárideVacina pneumocócica polissacáride Eventos adversos leves: Eventos adversos leves:

Dor ou edema no local da injeção: 1/2 dosesDor ou edema no local da injeção: 1/2 doses Eventos adversos moderados:Eventos adversos moderados:

Febre, mialgias ou reações locais mais graves: < Febre, mialgias ou reações locais mais graves: < 1%1%

Eventos adversos graves:Eventos adversos graves: Muitos rarosMuitos raros

Vacina contra influenzaVacina contra influenza Eventos adversos leves:Eventos adversos leves:

Eritema, dor ou edema no local da injeçãoEritema, dor ou edema no local da injeção FebreFebre DoresDores

Ocorrem logo após a aplicação da vacina e duram de Ocorrem logo após a aplicação da vacina e duram de 1 a 2 dias.1 a 2 dias.

Vacina contra influenzaVacina contra influenza Eventos adversos graves:Eventos adversos graves:

Síndrome de Síndrome de Guillain-BarréGuillain-Barré: risco 1 a 2 casos por : risco 1 a 2 casos por milhão de doses aplicadas.milhão de doses aplicadas.

Vacina contra Vacina contra Haemophilus Haemophilus influenzaeinfluenzae tipo b tipo b

Eventos adversos leves Eventos adversos leves (iniciam em geral no dia da (iniciam em geral no dia da vacinação e podem durar vacinação e podem durar

de 2 a 3 dias)de 2 a 3 dias)


Eritema, calor ou edema no Eritema, calor ou edema no local da injeçãolocal da injeção

1/4 doses1/4 doses

Febre > 38,3Febre > 38,3°C°C 1/20 doses1/20 doses

Vacina meningocócicaVacina meningocócica Eventos adversos leves: Eventos adversos leves:

Algumas pessoas apresentam eritema ou dor no Algumas pessoas apresentam eritema ou dor no local da injeção. Estes sintomas duram 1 a 2 dias.local da injeção. Estes sintomas duram 1 a 2 dias.

Alguns desenvolvem febre.Alguns desenvolvem febre.

Vacina contra sarampo, caxumba e Vacina contra sarampo, caxumba e rubéolarubéola


FebreFebre 1/6 doses1/6 doses

Exantema discretoExantema discreto 1/20 doses1/20 doses


Estes eventos adversos leves ocorrem dentro Estes eventos adversos leves ocorrem dentro de 7 a 12 dias após a vacinação e são menos de 7 a 12 dias após a vacinação e são menos freqüentes após a segunda dose.freqüentes após a segunda dose.


Eventos adversos Eventos adversos moderadosmoderados


Convulsão febrilConvulsão febril 1/3.000 doses1/3.000 doses

Artralgias temporárias e Artralgias temporárias e rigidez das articulaçõesrigidez das articulações

1/4 doses (principalmente, 1/4 doses (principalmente, adolescentes e adultos do adolescentes e adultos do

sexo feminino)sexo feminino)Trombocitopenia Trombocitopenia

transitória que pode causar transitória que pode causar sangramentosangramento

1/30.000 doses1/30.000 doses


Outros eventos adversos moderados: Outros eventos adversos moderados: Linfoadenopatia temporária Linfoadenopatia temporária ParotiditeParotidite


Eventos adversos graves:Eventos adversos graves: Reação alérgica grave: < 1/1.000.000 doses.Reação alérgica grave: < 1/1.000.000 doses.

Outros eventos adversos graves:Outros eventos adversos graves: SurdezSurdez Convulsões prolongadas, coma ou rebaixamento Convulsões prolongadas, coma ou rebaixamento

do nível de consciência.do nível de consciência. Dano cerebral permanente.Dano cerebral permanente. Estes eventos são raros e é difícil provar que foram Estes eventos são raros e é difícil provar que foram

causados pela vacina.causados pela vacina.

Vacina contra varicelaVacina contra varicela


Dor ou edema no local da Dor ou edema no local da injeçãoinjeção

1/5 doses (crianças)1/5 doses (crianças)1/3 doses (adolescentes e 1/3 doses (adolescentes e

adultos)adultos)FebreFebre < 1/10 doses< 1/10 doses

Exantema leve (1 mês após Exantema leve (1 mês após a vacinação e é rara a a vacinação e é rara a

ocorrência de transmissão)ocorrência de transmissão)

< 1/20 doses< 1/20 doses

Vacina contra varicelaVacina contra varicela Eventos adversos moderados:Eventos adversos moderados:

Convulsão febril: < 1/1.000 dosesConvulsão febril: < 1/1.000 doses Eventos adversos graves:Eventos adversos graves:

Pneumonia (muito rara)Pneumonia (muito rara) Outros eventos adversos graves:Outros eventos adversos graves:

Reações cerebrais gravesReações cerebrais graves CitopeniasCitopenias

Estes eventos são raros e é difícil provar que foram Estes eventos são raros e é difícil provar que foram causados pela vacina.causados pela vacina.

Conduta frente aos eventos adversosConduta frente aos eventos adversos

Manifestações locaisManifestações locais FebreFebre Convulsão febrilConvulsão febril Reações graves de hipersensibilidadeReações graves de hipersensibilidade Reações moderadas de hipersensibilidadeReações moderadas de hipersensibilidade Reação local grave de hipersensibilidade, Reação local grave de hipersensibilidade,

consistente com reação tipo Arthusconsistente com reação tipo Arthus

ReferênciasReferências American Academy of Pediatrics/Committee on Infectious American Academy of Pediatrics/Committee on Infectious

Diseases. Red book 2012: report of committee on infectious Diseases. Red book 2012: report of committee on infectious diseases. 29diseases. 29thth ed. Elk Grove Village, 2012. ed. Elk Grove Village, 2012. 1058p.1058p.

Brasil. Ministério da Saúde. Guia de vigilância Brasil. Ministério da Saúde. Guia de vigilância epidemiológica. 7ª ed. Brasília, 2009. 816p.epidemiológica. 7ª ed. Brasília, 2009. 816p.

________. Ministério da Saúde. Comitê Técnico Assessor de ________. Ministério da Saúde. Comitê Técnico Assessor de Imunizações. Fundação Nacional de Saúde. Manual dos Imunizações. Fundação Nacional de Saúde. Manual dos centros de referência em imunobiológicos especiais. Brasília: centros de referência em imunobiológicos especiais. Brasília: Fundação Nacional de Saúde, 2001. 142p.Fundação Nacional de Saúde, 2001. 142p.

________. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de ________. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Manual de eventos adversos pós-vacinação. Brasília, Saúde. Manual de eventos adversos pós-vacinação. Brasília, 2005. 139p.2005. 139p.

eventos adversos pós- vacinação profª. ms. maria dos remédios f. c. branco ufma ufma

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