erupcao dental

5/17/2018 Erupcao Dental - slidepdf.com

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Erupção DentalErupção Dental1)1) ESTÁGIO PRÉ-ERUPTIVO:ESTÁGIO PRÉ-ERUPTIVO: até a formação completa daaté a formação completa da

coroa;coroa;2)2) ESTÁGIO ERUPTIVO:ESTÁGIO ERUPTIVO: até atingir o plano oclusal;até atingir o plano oclusal;3)3) ESTÁGIO PÓS-ERUPTIVO:ESTÁGIO PÓS-ERUPTIVO: após atingir o plano oclusal.após atingir o plano oclusal.



Erupção DentalErupção Dental1) MOVIMENTO PRÉ-ERUPTIVO (até a formação1) MOVIMENTO PRÉ-ERUPTIVO (até a formação

completa da coroa)completa da coroa) -- Deslocamento dos dentes decíduosDeslocamento dos dentes decíduos::anteriores para mesial oclusal→anteriores para mesial oclusal→

posterioresposteriores→→para distalpara distal

- Dentes sucessores- Dentes sucessoresAnterioresAnteriores apical e lingual→ apical e lingual→

PosterioresPosteriores apical e oclusal→ apical e oclusal→



Erupção DentalErupção Dental1) MOVIMENTO PRÉ-ERUPTIVO (até a formação1) MOVIMENTO PRÉ-ERUPTIVO (até a formação

completa da coroa)completa da coroa)

HistologiaHistologia (ao redor do dente)(ao redor do dente)1.1. Folículo dental;Folículo dental;2.2. Tecido conjuntivo frouxo;Tecido conjuntivo frouxo;

3.3. Osso (exceto oclusal nos decíduos);Osso (exceto oclusal nos decíduos);4. Canal gubernacular (tec. conj,.denso).4. Canal gubernacular (tec. conj,.denso).



Erupção DentalErupção DentalMovimento eruptivo ----Movimento eruptivo ----

MovimentosMovimentos: oclusal; rotação (II); mesialização: oclusal; rotação (II); mesialização(PMI); inclinação (CS e 3 MI)(PMI); inclinação (CS e 3 MI)

EventosEventos::1) Início da erupção:1) Início da erupção: coroa completacoroa completa / início da / início da

formação radicular;formação radicular;

2)2) Reações ósseasReações ósseas: reabsorção na oclusal e: reabsorção na oclusal eneoformação no ápice;neoformação no ápice;3)3) Reabsorção do tecido conjuntivoReabsorção do tecido conjuntivo denso dadenso da

gengiva;gengiva;4) Estabelecimento do4) Estabelecimento do caminho através do epitéliocaminho através do epitélio;;5)5) Reabsorção das raízes dos dentes decíduosReabsorção das raízes dos dentes decíduos ee

esfoliação das coroas.esfoliação das coroas.

** Velocidade:Velocidade: variável. Períodos rápidos e lentos.variável. Períodos rápidos e lentos.No homem varia de 0,5 a 1,0 mm por mês (ouNo homem varia de 0,5 a 1,0 mm por mês (ou0,25 mm se as raízes já estiverem formadas).0,25 mm se as raízes já estiverem formadas).



Erupção DentalErupção Dental

Movimento eruptivo ---Movimento eruptivo ----- Estágio irruptivo da dentição decíduaEstágio irruptivo da dentição decídua::

do 6° ao 30° mês. Variação de 6do 6° ao 30° mês. Variação de 6meses.meses.

-- Período edêntuloPeríodo edêntulo: molares (0-6 dias);: molares (0-6 dias);incisivos e caninos inferiores (2-6incisivos e caninos inferiores (2-6semanas);semanas);




Movimento eruptivo ---Movimento eruptivo ---- Período de infra-oclusão pós-- Período de infra-oclusão pós-

irrupção:irrupção: maior risco de lesãomaior risco de lesãocariosacariosa..




- Natureza das forças (teoriasNatureza das forças (teoriasequivocadas)equivocadas)

1)1) Formação da raiz: caminho maior que oFormação da raiz: caminho maior que ocomprimento da raiz;comprimento da raiz;

2) Aposição óssea apical à raiz: formação óssea2) Aposição óssea apical à raiz: formação ósseanão responde à pressão;não responde à pressão;

3) Contração pelo canal gubernacular: não3) Contração pelo canal gubernacular: nãooperante;operante;




- Natureza das forçasNatureza das forças (teorias aceitas)(teorias aceitas)

4)4) Contração das células do ligamentoContração das células do ligamentoperiodontalperiodontal: não atuante nas fases iniciais: não atuante nas fases iniciaisde erupção;de erupção;

5)5) Ação do folículo dentalAção do folículo dental: principal fator;: principal fator;

6)6) Pressão sangüínea e dos fluidosPressão sangüínea e dos fluidosperiapicaisperiapicais: atuante em todo o processo;: atuante em todo o processo;

7)7) Ação osteoclásticaAção osteoclástica: sua inibição prejudica a: sua inibição prejudica aerupção.erupção.




- Ações hormonal e molecularAções hormonal e molecular (erupção como evento programado e(erupção como evento programado elocalizado)localizado)

1)1) HormonalHormonal: tiroxina e hidrocortisona: tiroxina e hidrocortisona

aceleram erupção.aceleram erupção.

2)2) MolecularMolecular: liberação pelo retículo estrelado: liberação pelo retículo estrelado(controle inicial da erupção) e pelo folículo(controle inicial da erupção) e pelo folículodental (maioria);dental (maioria);

RetículoRetículoestreladoestrelado

FolículoFolículoTGF-β

Atrai monócitoAtrai monócito

Monócito gerMonócito ger

osteoclastoosteoclastoCSF-1C-fosMCF-1




- Histologia- Histologia11) Remoção dos tecidos que recobrem a coroa;) Remoção dos tecidos que recobrem a coroa;2) Remodelação óssea na base do alvéolo;2) Remodelação óssea na base do alvéolo;3) Desenvolvimento da raiz;3) Desenvolvimento da raiz;

4) Desenvolvimento do periodonto (epitélio4) Desenvolvimento do periodonto (epitélio

juncional); juncional);- proliferação do epitélio gengival + prolif. do- proliferação do epitélio gengival + prolif. doepitélio reduzido do esmalte;epitélio reduzido do esmalte;- formação do plug epitelial : células centrais- formação do plug epitelial : células centraismorrem e as periféricas persistem (formammorrem e as periféricas persistem (formam

epitélio sulcular e epitélio juncional)epitélio sulcular e epitélio juncional)



Erupção DentalErupção DentalMovimento dos dentes erupcionadosMovimento dos dentes erupcionados

-------- A)A) REATIVAÇÃO DA ERUPÇÃOREATIVAÇÃO DA ERUPÇÃO- dependente da remoção do contato com o dente- dependente da remoção do contato com o dente

antagonista;antagonista;- é limitada;- é limitada;

- diferentes respostas para os dentes superiores e- diferentes respostas para os dentes superiores einferiores;inferiores;- direção do movimento: extrusão ou intrusão.- direção do movimento: extrusão ou intrusão.

B)B) DESVIODESVIO- mesialização, rotação, inclinação e erupção- mesialização, rotação, inclinação e erupção

reativada;reativada;- causas: exs.: lesão cariosa, crescimento- causas: exs.: lesão cariosa, crescimentomaxilar.maxilar.

* Reativação da erupção nos decíduos: ausência* Reativação da erupção nos decíduos: ausênciade contato X formação de cemento reparativo.de contato X formação de cemento reparativo.



Movimento dos dentes erupcionados ----Movimento dos dentes erupcionados ----

Natureza das forçasNatureza das forças::- pressão sanguínea e tecidual ;pressão sanguínea e tecidual ;- contração dos fibroblastos;contração dos fibroblastos;- forças oclusais e incisais;forças oclusais e incisais;- forças dos músculos das bochechas, lábios e língua;forças dos músculos das bochechas, lábios e língua;

- contração da fibras colágenas que unem dentes vizinhos.contração da fibras colágenas que unem dentes vizinhos.




Erupção DentalErupção DentalFatores Interferentes ----Fatores Interferentes ----

A) FATORES SISTÊMICOSA) FATORES SISTÊMICOS- hipopituitarismo, hipotireoidismo, síndrome- hipopituitarismo, hipotireoidismo, síndrome

de Down, disostose cleidocranial, genética,de Down, disostose cleidocranial, genética,desnutrição,hiperpituitarismo,desnutrição,hiperpituitarismo,hipertireoidismo.hipertireoidismo.

-- Pacientes fissuradosPacientes fissurados: maior tendência a: maior tendência aapresentar erupção ectópica do 1apresentar erupção ectópica do 1°° MP.MP.

-- Crianças pré-maturasCrianças pré-maturas (influências de fatores(influências de fatoresneonatais)neonatais)- pouco peso ao nascimento (- pouco peso ao nascimento (retardoretardo););- idade gestacional (- idade gestacional (retardo no pré-termoretardo no pré-termo).).

Viscardi et al., Pediatric Dent, 16(1), 1994.Viscardi et al., Pediatric Dent, 16(1), 1994.



Erupção DentalErupção DentalFatores Interferentes ----Fatores Interferentes ----

A) FATORES SISTÊMICOSA) FATORES SISTÊMICOS

-- Drogas sistêmicasDrogas sistêmicas (bifosfanato - inibidor da(bifosfanato - inibidor dareabsorção óssea por osteoclastos)reabsorção óssea por osteoclastos)* Uso de bifosfanato: mieloma múltiplo,* Uso de bifosfanato: mieloma múltiplo,doença de Paget e displasia fibrosa.doença de Paget e displasia fibrosa.

* Ação na erupção: redução da atividade* Ação na erupção: redução da atividadeoteoclástica; aumento da densidade óssea.oteoclástica; aumento da densidade óssea.Não altera os fatores moleculares liberadosNão altera os fatores moleculares liberados

pelo folículo dental.pelo folículo dental.Grier et al., J Dent. Res., 77(1), 1998.Grier et al., J Dent. Res., 77(1), 1998.



Fatores Interferentes ----Fatores Interferentes ----

B)B) FATORES LOCAISFATORES LOCAIS- anquilose dental, desarmonia dento-facial,- anquilose dental, desarmonia dento-facial,

persistência anormal de decíduo;persistência anormal de decíduo;- freio labial traumático;- freio labial traumático;- anomalia do germe do permanente;anomalia do germe do permanente;

- Odontoma;Odontoma;- cisto folicularcisto folicular


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