1amil.com.br

Tabela de Vendas

A partir de 1º- de outubro de 2017Rio Grande do Norte

2

3

amil.com.br

Apoio ao corretor

(84) 3004-1022 Canal do Corretor 0800-721-1022

4

Taxa de cadastramento: R$ 50,00 por contrato, Plano PME.

AditivosR$ 24,90 por titular

R$ 24,90 por titular

Amil Resgate Saúde

Amil Multiviagem ao Exterior

Preços e Aditivos - Planos PME - Porte I

Sem Coparticipação

Com Coparticipação

Total de 2 a 29 vidas com, no mínimo, 1 titular

Total de 2 a 29 vidas com, no mínimo, 1 titular

Faixa Etária

Faixa Etária

Amil 200 Regional

Amil 200 Regional1

Amil 400

Amil 4001

Amil 500

Amil 5001

Amil 700

Amil 7001

Tipo de Acomodação

Tipo de Acomodação

QC

QC

QC

QC

QP

QP

R$ 202,14

R$ 161,72

R$ 252,69

R$ 202,15

R$ 315,86

R$ 252,70

R$ 347,45

R$ 277,96

R$ 364,82

R$ 291,86

R$ 401,30

R$ 321,04

R$ 501,63

R$ 401,31

R$ 551,79

R$ 441,44

R$ 689,75

R$ 551,80

R$ 1.207,06

R$ 965,65

475233153

475232155

58432

58426

00 - 18

00 - 18

19 - 23

19 - 23

24 - 28

24 - 28

29 - 33

29 - 33

34 - 38

34 - 38

39 - 43

39 - 43

44 - 48

44 - 48

49 - 53

49 - 53

54 - 58

54 - 58

59 ou +2

59 ou +2

Registro ANS

Registro ANS

Código do Plano

Código do Plano

R$ 226,29

R$ 181,02

R$ 282,86

R$ 226,28

R$ 353,58

R$ 282,85

R$ 388,94

R$ 311,13

R$ 408,38

R$ 326,69

R$ 449,22

R$ 359,35

R$ 561,53

R$ 449,19

R$ 617,69

R$ 494,11

R$ 772,11

R$ 617,65

R$ 1.351,20

R$ 1.080,89

472937144

472936146

58699

58693

R$ 292,93

R$ 234,34

R$ 366,16

R$ 292,92

R$ 457,71

R$ 366,15

R$ 503,48

R$ 402,77

R$ 528,65

R$ 422,91

R$ 581,51

R$ 465,20

R$ 726,90

R$ 581,50

R$ 799,59

R$ 639,65

R$ 999,49

R$ 799,57

R$ 1.749,10

R$ 1.399,26

472942141

472835141

58717

58714

R$ 220,05

R$ 176,04

R$ 275,07

R$ 220,05

R$ 343,84

R$ 275,07

R$ 378,23

R$ 302,58

R$ 397,14

R$ 317,71

R$ 436,85

R$ 349,48

R$ 546,07

R$ 436,85

R$ 600,68

R$ 480,54

R$ 750,86

R$ 600,68

R$ 1.314,01

R$ 1.051,21

475247153

475246155

58648

58642

R$ 244,19

R$ 195,35

R$ 305,25

R$ 244,19

R$ 381,56

R$ 305,25

R$ 419,72

R$ 335,77

R$ 440,71

R$ 352,55

R$ 484,78

R$ 387,81

R$ 605,98

R$ 484,77

R$ 666,58

R$ 533,25

R$ 833,23

R$ 666,57

R$ 1.458,15

R$ 1.166,50

472940144

472939141

58696

58690

R$ 382,07

R$ 305,65

R$ 477,58

R$ 382,07

R$ 596,97

R$ 477,58

R$ 656,67

R$ 525,34

R$ 689,50

R$ 551,60

R$ 758,46

R$ 606,76

R$ 948,08

R$ 758,45

R$ 1.042,89

R$ 834,30

R$ 1.303,61

R$ 1.042,88

R$ 2.281,33

R$ 1.825,05

472841146

472840148

58741

58738

QP

QP

QP

QP

QP

QP

5

Preços e Aditivos - Planos PME - Porte II

Amil Resgate Saúde e Amil Assistência Multiviagem Internacional somente para produtos nacionais. Os preços acima só serão válidos se estiverem acompanhados dos respectivos PRCs vigentes na época da contratação. Preços válidos exclusivamente para contratos Médico PJ 118-2, Dental PF 118-1, Dental PJ 118-1, Dental PF Kids 118-1, Dental PF Win 118-2 Prótese, Dental PF Win 118-2 Órtese, Dental PJ Win 118-1 Prótese e Dental PJ Win 118-1 Órtese. Preços e planos válidos de 1/10/2017 a 31/1/2018 e somente para contratação no estado do Rio Grande do Norte. 1- Produtos com coparticipação para pagamento posterior com a mensalidade do plano. 2- Na presença de beneficiários com idade igual ou superior a 59 anos, a cotação deverá ser submetida a cálculo atuarial. Os preços serão validados conforme condições de precificação informadas na página 7 desta tabela de preços. Consulte condições comerciais estabelecidas na Normativa de Vendas.

Sem Coparticipação

Com Coparticipação

Total de 30 a 99 vidas

Total de 30 a 99 vidas

Faixa Etária

Faixa Etária

Amil 200 Regional

Amil 200 Regional1

Amil 400

Amil 4001

Amil 500

Amil 5001

Amil 700

Amil 7001

Tipo de Acomodação

Tipo de Acomodação

QC

QC

QC

QC

QP

QP

R$ 192,03

R$ 153,64

R$ 240,04

R$ 192,05

R$ 300,06

R$ 240,07

R$ 330,06

R$ 264,08

R$ 346,56

R$ 277,28

R$ 381,22

R$ 305,01

R$ 476,53

R$ 381,26

R$ 524,18

R$ 419,39

R$ 655,23

R$ 524,23

R$ 1.146,66

R$ 917,41

475233153

475232155

58432

58426

00 - 18

00 - 18

19 - 23

19 - 23

24 - 28

24 - 28

29 - 33

29 - 33

34 - 38

34 - 38

39 - 43

39 - 43

44 - 48

44 - 48

49 - 53

49 - 53

54 - 58

54 - 58

59 ou +2

59 ou +2

Registro ANS

Registro ANS

Código do Plano

Código do Plano

R$ 214,97

R$ 171,97

R$ 268,71

R$ 214,97

R$ 335,89

R$ 268,71

R$ 369,48

R$ 295,59

R$ 387,96

R$ 310,37

R$ 426,75

R$ 341,40

R$ 533,44

R$ 426,75

R$ 586,79

R$ 469,43

R$ 733,49

R$ 586,80

R$ 1.283,61

R$ 1.026,91

472937144

472936146

58699

58693

R$ 278,28

R$ 222,62

R$ 347,85

R$ 278,28

R$ 434,83

R$ 347,85

R$ 478,31

R$ 382,64

R$ 502,23

R$ 401,77

R$ 552,45

R$ 441,95

R$ 690,57

R$ 552,44

R$ 759,63

R$ 607,68

R$ 949,53

R$ 759,61

R$ 1.661,69

R$ 1.329,31

472942141

472835141

58717

58714

R$ 209,05

R$ 167,24

R$ 261,32

R$ 209,05

R$ 326,65

R$ 261,32

R$ 359,31

R$ 287,44

R$ 377,27

R$ 301,82

R$ 415,00

R$ 332,01

R$ 518,76

R$ 415,01

R$ 570,64

R$ 456,52

R$ 713,30

R$ 570,65

R$ 1.248,28

R$ 998,63

475247153

475246155

58648

58642

R$ 231,98

R$ 185,59

R$ 289,98

R$ 231,99

R$ 362,47

R$ 290,00

R$ 398,72

R$ 318,99

R$ 418,66

R$ 334,95

R$ 460,53

R$ 368,44

R$ 575,67

R$ 460,55

R$ 633,23

R$ 506,61

R$ 791,55

R$ 633,26

R$ 1.385,21

R$ 1.108,22

472940144

472939141

58696

58690

R$ 362,96

R$ 290,37

R$ 453,70

R$ 362,96

R$ 567,13

R$ 453,70

R$ 623,84

R$ 499,07

R$ 655,03

R$ 524,02

R$ 720,54

R$ 576,43

R$ 900,68

R$ 720,54

R$ 990,75

R$ 792,60

R$ 1.238,44

R$ 990,75

R$ 2.167,27

R$ 1.733,82

472841146

472840148

58741

58738

QP

QP

QP

QP

QP

QP

6

Plano Referência

Coparticipação

Plano Referência - PME - 2 a 99 Vidas

Faixa Etária Amil Referência

46603211355553

R$ 273,11

R$ 341,37

R$ 426,71

R$ 469,40

R$ 492,86

R$ 542,15

R$ 677,69

R$ 745,46

R$ 931,81

R$ 1.630,69

00 - 18

19 - 23

24 - 28

29 - 33

34 - 38

39 - 43

44 - 48

49 - 53

54 - 58

59 ou +2

Registro ANSCódigo do Plano

Grupo de benefícios

Amil 2001 Amil 4001 Amil 5001 Amil 7001

Limite por Item

Limite por Item

Limite por Item

Limite por Item

Limite por mês

Limite por mês

Limite por mês

Limite por mês

R$ 25,00 R$ 25,00 R$ 25,00 R$ 35,00 - - - -

R$ 50,00 R$ 50,00 R$ 50,00 R$ 70,00 - - - -

R$ 30,00 R$ 40,00 R$ 50,00 R$ 70,00- - - -

R$ 150,00 R$ 150,00 R$ 150,00 R$ 150,00- - - -

R$ 30,00 R$ 40,00 R$ 50,00 R$ 70,00- - - -

R$ 150,00 R$ 150,00 R$ 150,00 R$ 150,00- - - -

R$ 15,00 R$ 20,00 R$ 25,00 R$ 35,00- - - -

R$ 15,00 R$ 20,00 R$ 25,00 R$ 35,00- - - -

R$ 15,00 R$ 20,00 R$ 25,00 R$ 35,00- - - -

- - - -R$ 30,00 R$ 50,00 R$ 50,00 R$ 50,00

- - - -R$ 30,00 R$ 50,00 R$ 50,00 R$ 50,00

- - - -R$ 30,00 R$ 50,00 R$ 50,00 R$ 50,00

- - - -- - - -

R$ 15,00 R$ 20,00 R$ 25,00 R$ 35,00- - - -

Consultas Eletivas e Clínicas

Consultas Hospitalares - PS

Exames Básicos

Exames Especiais

Procedimentos Básicos

Procedimentos Especiais

Psicoterapia

Fonoaudiologia

Fisioterapia

Quimioterapia

Diálise ou hemodiálise

Radioterapia

Internação

Nutrição

30% 30% 30% 30%

30% 30% 30% 30%

30% 30% 30% 30%

30% 30% 30% 30%

30% 30% 30% 30%

30% 30% 30% 30%

30% 30% 30% 30%

30% 30% 30% 30%

30% 30% 30% 30%

30% 30% 30% 30%

30% 30% 30% 30%

30% 30% 30% 30%

R$ 160,00 R$ 200,00 R$ 250,00 R$ 350,00

30% 30% 30% 30%

Valor Copart.

Valor Copart.

Valor Copart.

Valor Copart.

Para a determinação do valor de coparticipação, quando esta for cobrada em percentuais, deverá ser utilizada a seguinte fórmula de cálculo: percentual indicado na tabela de coparticipação x valor unitário do procedimento custeado pela AMIL, que pode variar em função do prestador escolhido pelo BENEFICIÁRIO. O valor da coparticipação a ser pago pelo BENEFICIÁRIO está sujeito ao LIMITE MÁXIMO DE COBRANÇA por ITEM ou EVENTO, ou ainda sujeito ao LIMITE MÁXIMO DE COBRANÇA por MÊS, não sendo cumulativo ao mês subsequente.

7

COD Procedimento Procedimento Grupo de Benefícios Valor Aproximado

50000560 Avaliação Nutricional Nutrição R$ 10,72

40304361 Hemograma Completo Exames Básicos R$ 2,38

50000446 RPG - Reeducação Postural Global Fisioterapia R$ 11,02

50000616 Sessão de Fonoaudiologia Fonoaudiologia R$ 18,05

40311210 Rotina de Urina (EAS) Exames Básicos R$ 1,27

40301583 Colesterol (HDL) Exames Básicos R$ 1,81

41101014 Ressonância Magnética do Crânio Exames Especiais R$ 150,00

40901181 Ultrassom Pélvico Exames Especiais R$ 12,73

40201120 Endoscopia Digestiva Alta Exames Especiais R$ 54,45

41001010 Tomografia do Crânio Exames Especiais R$ 80,69

40901300 Ultrassom Transvaginal Exames Especiais R$ 19,23

30101107 Cauterização Química Procedimentos Especiais R$ 11,99

30711037 Imobilização de Membro Superior Procedimentos Básicos R$ 3,26

40101010 Eletrocardiograma Exames Básicos R$ 5,19

50000462 Sessão de Psicologia Psicoterapia R$ 18,75

40316521 TSH – Hormônio Tireoestimulante Exames Básicos R$ 6,19

40301605 Colesterol Total Exames Básicos R$ 1,01

40805018 RX do Tórax (uma incidência) Exames Básicos R$ 5,23

40302040 Glicose Exames Básicos R$ 1,07

40202615 Endoscopia Digestiva Alta com Biópsia e Teste de Uréase Procedimentos Especiais R$ 49,97

40901238 Ultrassom Obstétrico Exames Especiais R$ 15,11

40808033 Mamografia Convencional Bilateral Exames Básicos R$ 24,97

Coparticipação

A lista dos procedimentos com a classificação e seus respectivos Grupos de Benefícios está disponível no site da Amil. Confira alguns exemplos de coparticipação:

Condições de precificação para PME

Se, na composição das faixas etárias, o número de beneficiários com idade igual ou superior a 59 anos ultrapassar o quadro ao lado, esta tabela não poderá ser utilizada. Nesse caso, o representante comercial deverá solicitar a proposta ao gestor comercial.

Quantidade de beneficiáriosQtd. máxima de beneficiários entre 59 e 68 anos

de 02 a 09 vidas 1

de 20 a 29 vidas 3

de 66 a 85 vidas 5

de 10 a 19 vidas 2

de 30 a 65 vidas 4

de 86 a 99 vidas 6

Precificação

Os Valores de COPARTICIPAÇÃO, demonstrados no quadro acima, foram calculados com base nos valores médios dos procedimentos e podem variar de acordo com o prestador escolhido pelo BENEFICIÁRIO.

1- Produtos com coparticipação para pagamento posterior com a mensalidade do plano. 2- Na presença de beneficiários com idade igual ou superior a 59 anos, a cotação deverá ser submetida a cálculo atuarial. Os preços serão validados conforme condições de precificação informadas na página 7 desta tabela de preços. Consulte condições comerciais estabelecidas na Normativa de Vendas

ReembolsoA partir do nível 400, todos os planos da Amil possuem reembolso. Confira alguns exemplos:

Benefícios Amil 400 Amil 500 Amil 700

Consultas Médicas R$ 70,00 R$ 105,00 R$ 175,00

Ultrassom Pélvico R$ 33,60 R$ 33,60 R$ 67,20

Eletrocardiograma R$ 14,40 R$ 14,40 R$ 28,80

Colesterol (HDL) R$ 8,00 R$ 8,00 R$ 16,00

Ressonância Magnética do Crânio R$ 677,99 R$ 677,99 R$ 1.355,98

Ultrassom Obstétrico R$ 44,80 R$ 44,80 R$ 89,60

Hemograma Completo R$ 9,60 R$ 9,60 R$ 19,20

Tomografia do Crânio R$ 261,19 R$ 261,19 R$ 522,37

Endoscopia Digestiva R$ 76,80 R$ 76,80 R$ 153,60

Colesterol Total R$ 4,48 R$ 4,48 R$ 8,96

RX de Tórax (uma incidência) R$ 16,70 R$ 16,70 R$ 33,39

Reembolso

Preços - Planos Amil Dental

8

1- Nome comercial do plano: Dental 200 Nac PF Doc R. 2 - Redução de carências: 24 horas para todos os procedimentos cobertos. Parcelamento em 1, 2, 3, 4, 6 ou 12 vezes sem juros nos cartões Visa e MasterCard. Vencimento na data de fatura do cartão de crédito. Contratação exclusivamente on-line. Os valores mensais são referentes a doze parcelas iguais. Sujeito à aprovação do limite de crédito. 3- Valor por beneficiário. Não está incluso o plano médico, somente o custo por beneficiário do plano odontológico. 4- Nome comercial do plano: Dental 200 Nac PJCE Doc R. 5 - Porte I (Total de 2 a 29 vidas com, no mínimo, 1 titular). 6 - Porte II (Total de 30 a 99 vidas). Amil - Linha Amil Dental - CRO SP 4.722 | Resp. Téc. Maria A. F. A. Araújo - CRO SP 35.448. Amil - Linha Amil Dental - CRO RJ 960 | Resp. Téc. Patricia I. C. de Almeida - CRO RJ 20.121.

Pessoa Física

PME

Dental 200 DOC1

Dental 200 DOC4

R$ 45,083

R$ 27,003

R$ 49,003

R$ 23,003

471207142

471208141

79655

79654

Dental Kids

Dental Win (Ortodontia + Clareamento)

Dental Win (Prótese + Clareamento)

R$ 38,253

R$ 123,003

R$ 115,003

R$ 45,003

R$ 123,003

474716150

475783161

69135

69099

R$ 115,003 475784160 69100

Dental Win (Ortodontia + Clareamento)

Dental Win (Prótese + Clareamento)

R$ 147,003

R$ 99,003

R$ 147,003

R$ 99,003

475782163

475781165

69101

69098

Taxas de cadastramento: Dental Pessoa Física - R$ 15,00 por contrato. Dental PME - R$ 10,00 por contrato. Médico + Dental - R$ 50,00 por contrato.

No cartão2

Porte I5

Plano

Plano

No boleto

Porte II6

Registro ANS

Registro ANS

Código do Plano

Código do Plano

9

H = Internação Eletiva • PS = Pronto-Socorro • M = Maternidade

Informações referentes ao mês de setembro de 2017. A Amil poderá fazer alterações na rede credenciada, nos termos da legislação vigente. Consulte as atualizações da rede credenciada no site amil.com.br.

Amil Resgate Saúde e Amil Assistência Multiviagem Internacional somente para produtos nacionais. Os preços acima só serão válidos se estiverem acompanhados dos respectivos PRCs vigentes na época da contratação. Preços válidos exclusivamente para contratos Médico PJ 118-2, Dental PF 118-1, Dental PJ 118-1, Dental PF Kids 118-1, Dental PF Win 118-2 Prótese, Dental PF Win 118-2 Órtese, Dental PJ Win 118-1 Prótese e Dental PJ Win 118-1 Órtese. Preços e planos válidos de 1/10/2017 a 31/1/2018 e somente para contratação no estado do Rio Grande do Norte.

Abrangência geográfica dos planos regionais

Ceará-Mirim, Extremoz, Macaíba, Natal, Nísia Floresta, Parnamirim, São Gonçalo do Amarante e São José de Mipibu.

Amil 200 RN Grupo de municípios

Rede Credenciada

Liga Norte-Riograndense Contra o Câncer H/PS

Hospital do Coração H/PS

Hospital Promater

Natal Hospital Center

H/PS/M

H/PS

Prontoclínica e Mat. Paulo Gurgel

Casa de Saúde São Lucas

H/PS

H/PS

Hospital Wilson Rosado (Mossoró) H/PS

H/PS

H/PS/MH/PS

H/PS

H/PS

H/PS/MH/PS

H/PS

H/PS

Credenciados Amil 700Amil 200 Amil 400 Amil 500

H/PS

H/PS

H/PS/M

H/PS

H/PS

H/PS

H/PS

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Anotações

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Anotações

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