el rol del médico como agente del sistema

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El rol del médico como agente del sistema

I Encuentro Empresarial Salud y Dependencia Barcelona, 14 de noviembre, 2007

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Hilo argumental

• El médico ha venido desempeñando un rol central en el sistema sanitario

• Hay tendencias de cambio que afectan a este rol

• El planteamiento de la sostenibilidad también afecta al rol de los médicos

• … Dónde debe centrarse cada vez más el médico, a qué cambios debe acostumbrarse y sobre qué pierde un cierto “monopolio”


El médico ha venido desempeñando un rol central en el sistema sanitario

Facultad de decidir le pertenece

•  tiempo que dedicará al paciente •  pruebas diagnósticas •  tratamiento farmacológico o

quirúrgico •  ingreso en un hospital, alta

Relación médico-enfermo clave funcionamiento

humanizado y eficaz del sistema

Primera fuente de eficiencia: que el médico se sienta

�  responsable ante el enfermo y el sistema

•  apoyado por el sistema


Qué es lo básico de la actividad del médico

Las cinco tareas esenciales del quehacer médico son: - Establecer un diagnóstico y un tratamiento efectivo para la

dolencia del paciente -  Mantener una buena comunicación con el paciente y su

entorno

- Ofrecer soporte individual al paciente durante su enfermedad

-  Proporcionar al paciente las posibilidades de rehabilitación para los pacientes crónicos

-  Actuar preventivamente cuando sea posible

Fundación Educación Médica, 2006


Hay tendencias de cambio que afectan a este rol


Marco conceptual de las tendencias

TENDENCIAS QUE

INFLUYEN EN EL SECTOR SANITARIO

Tecnológicas

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Socioculturales

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Tecnológicas

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■ Envejecimiento de la población

■ Tendencias epidemiológicas ■  Inmigración

■  Cambio en los valores de la sociedad del bienestar

■  Preocupación por el bienestar y la apariencia física

■  Desarrollo de la sociedad de la información

■ Desarrollo de nuevas demandas por parte de los usuarios

■  España como país turístico y de servicios


Político/legales

TENDENCIAS QUE


Tecnológicas

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■ Gran descentralización de la sanidad a todas las Comunidades Autónomas

■ Puesta en marcha de la Ley de Dependencia

■  Cambios en el sistema sanitario público

■  Impacto de la nueva Ley del Medicamento

■  Impacto de la UE


Tecnológicas

TENDENCIAS QUE


Tecnológicas

Económicas Org

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■ Avances en la tecnología médica

■ Avances relacionados con las tecnologías de la información


Económicas

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Tecnológicas

Económicas Org

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■ Gran tendencia al alza de los gastos sanitarios

■  Aparición de la nueva economía de la salud

■  Proceso de globalización

■  Procesos de concentración en el sector


Organización de la prestación de los servicios sanitarios

TENDENCIAS QUE


Tecnológicas

Económicas Org

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■ “Focused factories”

■ Nuevas formas de atención (e-visitas, servicios sanitarios on line)

■ Medicina personalizada

■ Cambios en el papel de las instituciones sanitarias y nuevo rol del propio domicilio como entorno de atención

■  Énfasis en los autocuidados

■  Énfasis en lo preventivo

■ De medicina curativa a medicina predictiva

■ Preocupación por la calidad y los errores médicos

■  Nuevo rol del seguro sanitario privado

■ Nuevos roles y relaciones con los profesionales


El planteamiento de la sostenibilidad también afecta al rol de los médicos


El gasto sanitario está creciendo exponencialmente

Los países OCDE están convergiendo en tendencia de gasto El gasto sanitario global se triplicará: hasta 10 trillones $ en 2020

21%

16%

Impulsores:

•  Tecnologías innovadoras

•  Envejecimiento

•  Aumento nivel de vida

•  Consumismo

•  China Source: OECD data, PwC estimates

En 2003 gasto sanitario per capita en USA -- $5,670

Resto de la OCDE -- $2,3521

7% 9%

11% 13% 15% 17% 19% 21% 23%

US OECD sin US


Por un sistema sostenible : 7 rasgos de un sistema sanitario sostenible

Sostenibilidad

Roles profesionales y estructuras de

provisión adaptables

Despliegue estratégico de

recursos

Estándares de seguridad y

calidad

Clima de innovación

Cambio digital

Búsqueda de visión

compartida

Realineamiento de incentivos


… Dónde debe centrarse cada vez más el médico, a qué cambios debe acostumbrarse y sobre qué pierde un cierto “monopolio”


… Dónde debe centrarse cada vez más el médico

-  Fomentar y ejercer el nuevo ideario profesional, en un entorno complejo amenazado tanto por los partidarios del mercado sin límites como los de la gestión burocrática

-  Introducción de la innovación en materia de diagnóstico y tratamiento -  Coaching de salud -  Delimitar el ámbito de competencia de sus instituciones representativas:

•  Colegios Profesionales •  Sociedades Científicas •  Sindicatos

-  Establecer alianzas estratégicas con los demás agentes sociales (Administración, asociaciones de pacientes, compañías aseguradoras, industria farmacéutica y de equipamiento médico, resto de profesiones sanitarias)


…a qué cambios debe acostumbrarse

-  Trabajo en equipo, con otros profesionales (incluso con profesiones limítrofes)

-  Pago por performance

-  Familiarización con las nuevas tecnologías de información (e-visitas, telemonitorización a distancia, …)

-  Nuevas relaciones con los pacientes

-  Interacción con múltiples agentes

-  Transparencia y estándares de calidad


…sobre qué pierde un cierto “monopolio”

-  Seguimiento de pacientes crónicos -  Peticiones diagnósticas

-  Cierto rol en la prescripción


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