dialogando sobre o pmaq em mato grosso - cosemsmt.org.br · ofertas de informação para a ação...

Dialogando sobre o PMAQ em Mato Grosso

WEB 16 de Maio de 2017 Programa de Melhoria do Acesso e da

Qualidade da Atenção Básica PMAQ

COORDENADORIA DE ATENÇÃO PRIMÁRIA

Dialogando sobre o PMAQ em Mato Grosso

Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica PMAQ

Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica - PMAQ

Induzir a ampliação do acesso e da qualidade da atenção básica

Institucionalizar uma cultura de avaliação na AB e da gestão com base na indução e

acompanhamento de processos e resultados.

Adesão de ESF c/SB = 228 equipes

ACIMA DA MÉDIA (55,26%)

Adesão de todas as ESF, NASF e CEO. 527-ESF, 364-SB, 20- ENASF, 7- CEO

MEDIANO OU ABAIXO DA MÉDIA (64,3%)

EAB c/ SB = 470 ;

EAB s/ SB = 175;

ENASF= 60;

CEO = 11

Gestão Municipal e Equipe pactuam os

compromissos

Município faz a adesão e

(re)contratualização das equipes com o

Ministério da Saúde

Ministério da Saúde homologa a

adesão e (re)contratualização dos

municípios e equipes

Verificação in loco de padrões de acesso

e qualidade (gestão, UBS e equipe)

Certificação das Equipes

Adesão e Contratualização

Recontratualização com incremento de

padrões de qualidade

Ofertas de Informação para a ação de

gestores e equipes

Eixo Estratégico Transversal de Desenvolvimento

Desenvolvimento do conjunto de ações

para a qualificação da Atenção Básica

envolvendo:

Autoavaliação

Monitoramento de Indicadores de Saúde

Apoio Institucional

Educação Permanente Cooperação Horizontal

FASE 1 FASE 2 FASE 3

Avaliação Externa e Certificação Recontratualização

PMAQ (3˚ ciclo) – Desenho Geral do Programa PORTARIA Nº 1.645, DE 2 DE OUTUBRO DE 2015

Finalização da adesão ao 3º ciclo

do PMAQ em 30/11/2015

Homologação das equipes AB:

Portaria 1.658 de 12/09/2016

Homologação do PMAQ-CEO:

Portaria nº 1.814 de 7/10/2016

EIXO ESTRATÉGICO TRANSVERSAL DE DESENVOLVIMENTO

• Ferramenta potente que auxilia na reflexão da identificação e priorização das dificuldades e Matriz de intervenção (on line) - Sistema AMAQ

Autoavaliação

• Estratégia de suporte às equipes de saúde da APS pelos Municípios e à gestão municipal pelas SES e COSEMS

Apoio Institucional

• Ação contínua de investimento no trabalhador para melhoria do serviço

Educação Permanente

• Subsidiar a definição de prioridades e programação de ações para melhoria da qualidade da AB E-SUS AB/SISAB

Monitoramento de indicadores

• Permitir a troca de experiências e práticas promotoras de melhoria da qualidade da atenção básica

Cooperação horizontal

Eixo Estratégico Transversal de Desenvolvimento

•Fazer a auto avaliação garante 10% da nota de certificação das equipes

no PMAQ

•Na certificação do PMAQ, o conteúdo da auto avaliação não é analisado pelo MS.

•A auto avaliação só é considerada válida para a

equipe que após responder o questionário

(AMAQ ou similar) preencher a Matriz de

Intervenção.

MOMENTOS AUTOAVALIATIVOS

Momento I

Sensibilização e apresentação processos autoavaliativos aos gestores, coordenadores

Momento II

Sensibilização dos gestores, coordenadores e equipes/profissionais da AB para definição do instrumento orientador da autoavaliação

Momento III

Discussão dos desafios e ações para o enfrentamento dos problemas com a participação de todos os atores envolvidos

Momento IV

Elaboração da matriz de intervenção e construção dos planos estratégicos de intervenção

Momento V

Avaliação dos resultados alcançados diante das intervenções implantadas no município.

Funcao gerencial de Caráter

compartilhado e considera as realidades e

singularidades de cada território e UBS.

Avaliação Externa prevista para AGOSTO a NOVEMBRO /2017. Agendamento prévio.

Classificação das equipes: Padrões Essenciais

Módulo I - Condições de Funcionamento das EAB

Categoria Padrão de Acesso e Qualidade

Horário de Funcionamento A Unidade Básica de Saúde funciona 40 horas

Equipamentos

Aparelho de Pressão Adulto

Balança antropométrica de 150 Kg

Balança infantil

Estetoscópio adulto

Régua antropométrica infantil

Geladeira exclusiva para vacina

Materiais e Insumos

Espéculo

Espátula de Ayres

Fixador de lâmina (álcool/spray ou gotas)

Escovinha endocervical

Lâmina de vidro com lado fosco

Porta-lâmina ou Frasco plástico com tampa para lâmina

Módulo II – Processo de Trabalho das EAB


Territorialização e População de Referência da Equipe de Atenção Básica

A equipe possui mapas com desenho do território de abrangência

Procedimentos realizados na Atenção Básica

Retirada de pontos

Nebulização/inalação

Curativos

Medicações injetáveis intramusculares

Medicações injetáveis endovenosas

Acolhimento à Demanda Espontânea A equipe realiza acolhimento à demanda espontânea

Atenção à Saúde

A equipe realiza a coleta do exame citopatológico

A equipe realiza consulta de pré-natal

A equipe cuida de pessoas com hipertensão

A equipe cuida de pessoas com diabetes


Módulo IV – Processo de Trabalho dos NASF


Processo de trabalho

Existe planejamento articulado da AB junto com o NASF

O NASF se reúne para discutir seu processo de trabalho

O NASF realiza consultas individuais, consultas compartilhadas com as Equipes de Atenção Básica e atendimentos no domicílio

A equipe realiza suas atividades de forma integrada com as ESF

Educação permanente

O NASF promove momentos de educação permanente sobre temas que as ESF consideram pertinentes

O NASF realiza educação em saúde


Módulo V - Condições de Funcionamento das ESB


Equipamentos

Cadeira Odontológica Caneta de alta rotação Caneta de baixa rotação Compressor de ar com válvula de segurança Cuspideira Autoclave Mocho Refletor Sugador

Materiais e Insumos Brocas de alta rotação Luva descartável Máscara descartável


Módulo VI - Processo de Trabalho das ESB


Horário de Funcionamento A Unidade Básica de Saúde funciona 40 horas

Territorialização A equipe de Saúde Bucal possui mapa do território Planejamento Existe planejamento articulado da AB junto com a equipe de saúde bucal

Organização da Agenda A equipe de Saúde Bucal realiza consultas de demanda espontânea e agendada

Classificação das equipes: Padrões Estratégicos

Módulo I - Condições de Funcionamento das EAB


Acessibilidade na unidade de saúde

Lista (escopo) de ações/ofertas de serviços da equipe

Equipe realiza atendimento no horário do almoço (12h às 14h)

Equipamentos Balança antropométrica de 200 kg

Oftalmoscópio

Materiais e Insumos Preservativo feminino

Módulo II – Processo de Trabalho das EAB


Oferta de Ações da

Equipe

Coleta/exame de sangue

Coleta/exame de urina

Coleta/exame de fezes

Eletrocardiograma

Procedimentos realizados na Atenção

Básica

Drenagem de abscesso

Sutura de ferimentos

Lavagem de ouvido

Extração de unha

Inserção de DIU

Acolhimento à Demanda Espontânea

A equipe utiliza protocolos/critérios para orientação das condutas dos casos atendidos no acolhimento

No acolhimento a equipes realiza atendimento de urgência

Atenção à Saúde A equipe realiza ações de reabilitação



Módulo IV - Processo de Trabalho dos NASF


Processo de Trabalho O NASF realiza a gestão de encaminhamentos e/ou de listas de espera para especialistas

Cuidado integral

O NASF utiliza metodologias e/ou ferramentas com ênfase em práticas alimentares saudáveis O NASF oferta apoio a Equipe de Atenção Básica para ofertar outras ações terapêuticas concomitantes ao uso de psicofármacos O NASF realiza acompanhamento dos casos de gestação de alto risco compartilhada com a atenção especializada O NASF realiza ações que fortaleçam o cuidado das ESF para os casos diagnosticados de câncer O NASF realiza estratificação de risco da população com excesso de peso e obesidade O NASF realiza coordenação do cuidado dos casos complexos de obesidade que necessitam de outros pontos de atenção para usuários que apresentam IMC 30 kg/m² com comorbidades ou IMC maior ou igual a 40 kg/m² O NASF realiza acompanhamento do crescimento e desenvolvimento das crianças do território O NASF realiza acompanhamento das crianças com atraso ou dificuldades no desenvolvimento (mental, físico, fonoaudiológico ou visual) O NASF desenvolve atividades com equipes de outros serviços de saúde

Práticas Integrativas e Complementares

A UBS realiza atividades de práticas integrativas e complementares


Módulo V - Condições de Funcionamento das ESB


Equipamentos Aparelho de RX odontológico

Materiais e Insumos

Avental de Chumbo com protetor de tireoide

Caixa de revelação ou outro dispositivo para revelação

Colgadura

Filme radiográfico

Fixador e revelador ou outro dispositivo para revelação

Recipiente para descarte de lâmina de chumbo


Módulo VI – Processo de Trabalho das ESB


Reuniões da Equipe

A equipe de Saúde Bucal realiza reuniões para discussão de casos e de projetos terapêuticos

Planejamento, Acompanhamento e Avaliação

A equipe investiga o perfil epidemiológico de saúde bucal da população do território

Organização dos Prontuários na UBS

A equipe de Saúde Bucal possui prontuário eletrônico implantado

A equipe de Saúde Bucal possui prontuário eletrônico integrado com os outros pontos da rede de atenção

Coordenação do Cuidado

A equipe utiliza protocolos que orientem o encaminhamento dos pacientes para outros níveis de atenção na rede de saúde para todas as especialidades

Alguns achados que apontam a necessidade de

reflexões e medidas de intervenções

Desempenho geral das equipes do estado na certificação (Auto Avaliação,

Análise dos Indicadores e Avaliação Externa) do 2º ciclo do PMAQ

33% equipes, obtiveram desempenho

satisfatório “acima da média” ou “muito acima da média” e

64,3% equipes com desempenho

“insatisfatório”

Incentivos Financeiro pós CERTIFICAÇÃO

(de acordo com o desempenho)

Equipes

Valor

Adesão

PMAQ

R$

Ruim Regular Bom Muito bom Ótimo

1 X valor do

fator de

desempenho

2 X valor do

fator de

desempenho

4 X valor do

fator de

desempenho

6 X valor do

fator de

desempenho

8X valor do

fator de

desempenho

AB c/ SB 2.200,00

SB 1.700,00

NASF 1 1.000,00

NASF 2 600,00

NASF 3 400,00

CEO I 1.650,00

CEO II 2.200,00

CEO III 3.850,00

Fator de desempenho

ainda não definido

pelo MS – depende o

resultado da AE.

PMAQ -CEO: Portaria nº 1.813, de 7/10/2016

Acesso restrito: responsáveis de equipes - gestores municipais - gestores estaduais (previamente cadastrados no Portal do Gestor). -COSEMS -CONASEMS

Como habilitar no sistema o gestor municipal para realizar a Adesão?

Sistema e-Gestor: https://egestorab.saude.gov.br/

1- Acessar sistema

2 – gerenciar usuários

-Cadastrar no perfil de acesso: gestor municipal; -Cadastrar no módulo: PMAQ

Monitoramento da ADESÃO

• Relatório Descritivo • Relatório Analítico • Retratos da Atenção Básica

Análise dos dados desagregados do 2º ciclo do PMAQ

Produção da

COAP/SES:

Análise dos

resultados da

avaliação externa das

equipes de Saúde da

Família e Saúde Bucal

(2º ciclo do PMAQ)

OBJETIVO: subsidiar

gestores e trabalhadores da

Saúde no planejamento de

ações e nos processos de

trabalho.

Referências

•BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Instrumento de Avaliação Externa para as Equipes de Atenção Básica e de Saúde Bucal (Saúde da Família ou Parametrizada). Brasilía.DF.2016.

•BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.Manual Instrutivo para as Equipes de Atenção Básica e NASF do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da AB. Brasilia. DF.2015

•BRASIL.Ministério da Saúde. Portaria n.1.645,de 2 de outubro de 2015. Dispõe sobre o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. 2015.

OBRIGADA!!!

Coordenadoria de Atenção Primária

Inês Pedrosa

[email protected]

(65)3613-5406

3613-5338

mailto:[email protected]

Núcleo Técnico Científico de Telessaúde MT

www.telessaude.mt.gov.br

www.youtube.com/teleeducamatogrosso

[email protected]

Tel: (65) 3661-2494/

3615-7352

dialogando sobre o pmaq em mato grosso - cosemsmt.org.br · ofertas de informação para a ação...

Documents