diagnostico de leucemias
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Avellaneda Díaz Alina
Cotino Adame Karla Rubí
López Martínez Margaret Daniela
Maldonado Borja Ma. Guadalupe
Miranda Aparicio Blanca Angélica
Ojeda Muñiz Estefanía Yoceli
Salmerón Loyola Samantha
Sánchez Jacobo Cinthia del Carmen
Vázquez Vélez Rubén Maurilio
Las células indiferenciadas pueden mostrarcaracterísticas morfológicas que permitan suencasillamiento.
Las tinciones mas comunes son:
El Negro de Sudan.
La Fosfatasa Acida.
El PAS (Acido Perydico de Schiff).
Fosfatasa Alcalina Lucocitaria.
También hay tinciones “especificas” y “no especificas de Esteradasa”, tales como:
La Tinción de Acetato de alfa Naftol.
Los marcadores inmunológicos permiten
distinguir las leucemias linfoides de las
mieloides en la practica totalidad de los
casos.
Ademas indiferencian diversos
inmunofenotipos, que expresan antígenos
correspondientes a células linfocitarias B o T
en distintas fases de desarrollo.
Diagnostico de las
leucemias
Hemograma completo
Análisis morfológico
CitoquimicoSíntomas y
examen físico
Leucemiasagudas
Leucemia Linfoblastica
aguda
Leucemia Mieloblastica
aguda
Hemograma
Anemia
Leucocitosis Leucopenia
Leucocitos normales
Trombocitopenia
Palidez, fiebre, petequias, dolor óseo,
hemorragias, perdida de peso.
Un examen físico puede revelar:
Linfadenopatia
Esplenomegalias
Hematomas
Hepatomegalia
Según la FAB se clasifican en 3:
L1: Blastos pequeños
Tamaño uniforme
Núcleo redondo
Con contornos celulares regulares
Nucléolo pequeño o inaparente
L2: Blastos más grandes
Pleomórficos
Citoplasma más abundante
Núcleo de contorno irregular
Nucléolo prominente
L3:Inmunofenotipo de Cél. B maduras
Citoplasma abundante basófilo
Vacuolas citoplásmicas
Los blastos leucémicos de la
leucemia linfocitica aguda son PAS
(Reacción de Schiff del acido
peryodico) positivos y
mieloperoxidasa negativos.
ANEMIALEUCOCITOS NORMALES
TROMBOCITOPENIA
LEUCOCITOSIS LEUCOPENIA
Los cambios en los números y en la apariencia de
estas células a menudo ayudan a diagnosticar la
leucemia.
La mayoría de los pacientes con AML tienen
demasiados glóbulos blancos inmaduros en la sangre e
insuficientes glóbulos rojos o plaquetas. Muchos de los
glóbulos blancos pueden ser mieloblastos (blastos).
Para un diagnóstico de la AML por lo general se
requiere tener al menos un 20% de blastos en la
médula o la sangre.
También puede ser diagnosticada si los blastos
contienen un cambio cromosómico que ocurre
solamente en un tipo específico de AML, aun
cuando el porcentaje no alcanza el 20%.
Algunas veces los blastos se parecen a las células
inmaduras normales en la médula ósea. Pero en
circunstancias normales, los blastos nunca son más
del 5% de las células de la médula ósea.
Leucemias crónicas
Leucemia linfocitica
crónica
Leucemia mielocitica
crónica
HEMOGRAMA
Leucocitosis Linfocitosis Trombocitopenia anemia
Aumento inadvertido de volumen de los
ganglios linfáticos superficiales.
Síndrome de Mikulicz
Esplenomegalia
Hepatomegalia
Encías hemorrágicas, equimosis fáciles,
petequias o hemorragias gastrointestinales.
Prurito, zonas de hiperpigmentacion,
erupciones maculares y papulares, dermatitis
exfoliativa y herpes zoster.
Si se examina la medula ósea se
descubre un numero aumentado de
linfocitos.
El frotis de sangre contiene
principalmente linfocitos pequeños o
restos de ellos.
Anemia Normocitica Normocromica
Reticulocitos Normal o aumentado
Leucocitosis o leucopenia
Trombocitopenia
Hemograma
La morfología de los eritrocitos suele ser normal, pero de
vez en cuando se observan glóbulos rojos nucleados.
Aumento de neutrofilos segmentados, células en banda,
juveniles y mielocitos, generalmente están aumentados
eosinofilos y basófilos.
Las biopsias de médula ósea muestran una gran
hiperplasia de elementos de tipo granulocitos.