Convênio para a estipulação de Condições gerais para a Contratação de prestação de serviços de assistênCia MédiCa e/ou odontológiCa,

Mediante Modalidade de Contratação Coletiva eMpresarial

ClÁusula priMeiradas partes

1 O presente Instrumento tem como integrantes, de um lado, a empresa HAPVIDA ASSISTÊNCIA MÉ-DICA LTDA., pessoa jurídica de Direito Privado, prestadora de serviços de assistência médica, estabele-cida na Av. Heráclito Graça, nº 406, Centro, Fortaleza/CE, inscrita no CNPJ sob o nº 63.554.067/0001-98, registrada na Agência Nacional de Saúde Suplementar-ANS, com o nº 36825-3, por seu Representante abaixo assinado, doravante designada no presente instrumento simplesmente de CONTRATADA, e, do outro, a empresa devidamente qualificada e subscrita na Proposta Contratual, documento integrante do presente negócio jurídico, neste ato designada apenas de CONTRATANTE.

ClÁusula segundado oBJeto

2.1 Constitui objeto deste Instrumento a estipulação de condições gerais para a contratação de serviços de prestação continuada ou cobertura de custos assistenciais na forma de plano de privado de assistência à saúde prevista no inciso I, do artigo 1º, da Lei 9.656/1998, visando à Assistência Médica Hospitalar e/ou Odontológica (de acordo com as características do produto optado) com a cobertura de todas as doenças da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, da Organi-zação Mundial de Saúde, e do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde editado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, vigente à época do evento, através de várias opções de contratação, todas na forma COLETIVA EMPRESARIAL.

2.1.1 Entende-se por contratação COLETIVA EMPRESARIAL aquela que oferece cobertura da atenção prestada à população delimitada e vinculada à pessoa jurídica por relação Empregatícia ou Estatutária.

2.2 Os serviços serão prestados de acordo com a opção de contratação feita pelo interessado ao CON-TRATANTE vinculado, conforme condições previstas no instrumento contratual específico de cada pro-duto, anexo a este instrumento.

1ª Via: Hapvida

ClÁusula terCeirado tipo de plano

3.1 Os planos serão escolhidos de acordo com o interesse do futuro beneficiário, dentre as opções dispo-nibilizadas à CONTRATANTE.

3.2 As características de cada plano seguirão regras próprias, devidamente registradas na Agência Nacio-nal de Saúde Suplementar - ANS, as quais não poderão sofrer alterações por livre disposição das partes, em estrita conformidade com a legislação vigente à época do evento.

3.3 Depois de aderido a algum plano, caso haja interesse do beneficiário em um produto com outras ca-racterísticas, não poderá haver modificação nas disposições contratuais que caracterizam o produto con-tratado. Nesse caso, o beneficiário deverá optar por um novo produto, de acordo com os seus interesses, mediante nova contratação.

ClÁusula Quartados produtos

4.1 Através do presente instrumento, estão sendo disponibilizados os produtos constantes da TABELA DE PREÇOS integrante desta contratação, cujos instrumentos contratuais são parte integrante deste con-vênio, para todos os fins de direito e prova.

4.2 Cada opção de contratação seguirá suas regras próprias, na forma do produto registrado na Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, observando as regras vigentes à época do evento.

ClÁusula Quintada aBrangênCia

5.1 A cobertura de atendimento do produto escolhido abrangerá os Municípios Recife/PE, Jaboatão dos Guararapes/PE, Olinda/PE e Cabo de Santo Agostinho/PE.

5.2 Para fins de toda e qualquer previsão legal ou regulatória, área de atuação para os produtos vin-culados a este convênio será, tão somente, o município de Recife/PE.

ClÁusula seXtada aCoModação

6 A acomodação será aquela constante no produto contratado.

ClÁusula sétiMatipo de Contratação

7.1 Este Convênio apresenta o tipo de contratação COLETIVA EMPRESARIAL, na forma do item 2.1.1,

1ª Via: Hapvida

Convênio para a estipulação de Condições gerais para a Contratação de prestação de serviços de assistênCia MédiCa e/ou odontológiCa,

Mediante Modalidade de Contratação Coletiva eMpresarial

ClÁusula priMeiradas partes

1 O presente Instrumento tem como integrantes, de um lado, a empresa HAPVIDA ASSISTÊNCIA MÉ-DICA LTDA., pessoa jurídica de Direito Privado, prestadora de serviços de assistência médica, estabele-cida na Av. Heráclito Graça, nº 406, Centro, Fortaleza/CE, inscrita no CNPJ sob o nº 63.554.067/0001-98, registrada na Agência Nacional de Saúde Suplementar-ANS, com o nº 36825-3, por seu Representante abaixo assinado, doravante designada no presente instrumento simplesmente de CONTRATADA, e, do outro, a empresa devidamente qualificada e subscrita na Proposta Contratual, documento integrante do presente negócio jurídico, neste ato designada apenas de CONTRATANTE.

ClÁusula segundado oBJeto

2.1 Constitui objeto deste Instrumento a estipulação de condições gerais para a contratação de serviços de prestação continuada ou cobertura de custos assistenciais na forma de plano de privado de assistência à saúde prevista no inciso I, do artigo 1º, da Lei 9.656/1998, visando à Assistência Médica Hospitalar e/ou Odontológica (de acordo com as características do produto optado) com a cobertura de todas as doenças da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, da Organi-zação Mundial de Saúde, e do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde editado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, vigente à época do evento, através de várias opções de contratação, todas na forma COLETIVA EMPRESARIAL.

2.1.1 Entende-se por contratação COLETIVA EMPRESARIAL aquela que oferece cobertura da atenção prestada à população delimitada e vinculada à pessoa jurídica por relação Empregatícia ou Estatutária.

2.2 Os serviços serão prestados de acordo com a opção de contratação feita pelo interessado ao CON-TRATANTE vinculado, conforme condições previstas no instrumento contratual específico de cada pro-duto, anexo a este instrumento.

2ª Via: Cliente

ClÁusula terCeirado tipo de plano

3.1 Os planos serão escolhidos de acordo com o interesse do futuro beneficiário, dentre as opções dispo-nibilizadas à CONTRATANTE.

3.2 As características de cada plano seguirão regras próprias, devidamente registradas na Agência Nacio-nal de Saúde Suplementar - ANS, as quais não poderão sofrer alterações por livre disposição das partes, em estrita conformidade com a legislação vigente à época do evento.

3.3 Depois de aderido a algum plano, caso haja interesse do beneficiário em um produto com outras ca-racterísticas, não poderá haver modificação nas disposições contratuais que caracterizam o produto con-tratado. Nesse caso, o beneficiário deverá optar por um novo produto, de acordo com os seus interesses, mediante nova contratação.

ClÁusula Quartados produtos

4.1 Através do presente instrumento, estão sendo disponibilizados os produtos constantes da TABELA DE PREÇOS integrante desta contratação, cujos instrumentos contratuais são parte integrante deste con-vênio, para todos os fins de direito e prova.

4.2 Cada opção de contratação seguirá suas regras próprias, na forma do produto registrado na Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, observando as regras vigentes à época do evento.

ClÁusula Quintada aBrangênCia

5.1 A cobertura de atendimento do produto escolhido abrangerá os Municípios Recife/PE, Jaboatão dos Guararapes/PE, Olinda/PE e Cabo de Santo Agostinho/PE.

5.2 Para fins de toda e qualquer previsão legal ou regulatória, área de atuação para os produtos vin-culados a este convênio será, tão somente, o município de Recife/PE.

ClÁusula seXtada aCoModação

6 A acomodação será aquela constante no produto contratado.

ClÁusula sétiMatipo de Contratação

7.1 Este Convênio apresenta o tipo de contratação COLETIVA EMPRESARIAL, na forma do item 2.1.1,

2ª Via: Cliente

nos termos da Resolução Normativa nº 195, de 14 de Julho de 2009, da Agência Nacional de Saúde Su-plementar - ANS.

7.2 A forma de custeio do plano pela Contratante será aquela prevista na PROPOSTA CONTRATUAL.

ClÁusula oitavada Contratação pelo interessado

8.1 A contratação pelo interessado se dará mediante a escolha dentre uma das opções de produtos dispo-nibilizados pela CONTRATADA à CONTRATANTE, mediante instrumento contratual próprio.

8.2 A contratação poderá se dar, também, nos casos de constituição de vínculo familiar, na condição de Beneficiário Dependente, nos termos do item 8.6.

8.3 A escolha por um produto dentre as opções ofertadas à CONTRATANTE implica total e irrestrita concordância com as regras inerentes à contratação, que estão devidamente registradas na Agência Na-cional de Saúde Suplementar - ANS.

8.4 A adesão ao produto se dará na condição de Beneficiário Titular ou Beneficiário Dependente.

8.5 Será considerado Beneficiário Titular aquele que for vinculado estatutária ou empregaticiamente à pessoa jurídica CONTRATANTE, e optar por aderir a algum produto.

8.5.1 O vínculo citado no item 8.5 poderá ser estendido aos sócios da pessoa jurídica CONTRATANTE.

8.6 Será considerado Beneficiário Dependente, aquele que for incluído pelo Beneficiário Titular, con-forme definido no instrumento contratual específico, anexo a este Termo, cujo ingresso dependerá da participação do Beneficiário Titular no contrato.

8.7 A CONTRATADA poderá exigir a documentação que comprove a relação funcional ou de dependên-cia dos pretensos beneficiários.

8.7.1 Independentemente da exigência prevista neste instrumento, a CONTRATANTE se compromete com a veracidade de todos os dados informados, se responsabilizando integralmente pelos mesmos, para todos os fins de direito e prova.

8.8 A CONTRATANTE deverá exigir dos beneficiários a apresentação de documentação válida.

ClÁusula nonadas inClusões e eXClusões de BeneFiCiÁrios e alterações Cadastrais

9.1 As inclusões dos interessados ao plano será de responsabilidade da CONTRATANTE, ficando sob sua responsabilidade, também, todas as informações e documentos necessários às adesões, comprovando toda a vinculação exigida para a efetivação da contratação.

1ª Via: Hapvida

9.2 A CONTRATANTE, sempre que tiver interesse na inclusão de novos beneficiários, enviará à CON-TRATADA, até o dia 10 (dez) do mês respectivo, a relação completa, bem como toda a documentação necessária para as inclusões, que ocorrerão a partir do 1º (primeiro) dia do mês subseqüente.

9.3 As exclusões dos Beneficiários Titulares e Beneficiários Dependentes, deverão ser comunicados à CONTRATADA em data definida entre as partes, sendo certo que a exclusão de tais Beneficiários do valor do faturamento mensal, somente será efetuada a partir do 1º (primeiro) dia do mês subseqüente ao da comunicação.

a) Na falta de comunicação, em tempo oportuno, da inclusão ou exclusão de Beneficiários, a fatura se baseará nos dados disponíveis, sendo os acertos eventuais realizados na fatura subseqüente;b) As despesas decorrentes do atendimento de Beneficiário Titular e de seus Dependentes, que dei-xou de pertencer ao quadro de funcionários, sócios e/ou administradores da CONTRATANTE, cuja exclusão não tenha sido imediatamente comunicada à CONTRATADA, serão de responsabilidade da CONTRATANTE, desde que a CONTRATADA não tenha autorizado tais despesas.

9.4 As solicitações pela CONTRATANTE de alterações cadastrais dos seus beneficiários, deverão ser feitas até o dia 10 (dez) do mês respectivo, produzindo efeitos a partir do 1º (primeiro) dia do mês sub-seqüente.

ClÁusula déCiMadas CoBerturas e dos proCediMentos garantidos

10 Todas as coberturas e procedimentos garantidos serão os vigentes à época do evento, devidamente regulamentados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, e descritos especificamente nas Minutas dos Contratos de prestação de Assistência à Saúde, conforme constam no Anexo I.

ClÁusula déCiMa priMeirada CoBertura para saÚde Mental

11.1 Além de toda cobertura específica garantida pelo produto optado, de acordo com a legislação vi-gente à época do evento, ao Beneficiário serão asseguradas as coberturas das despesas relativas à Saúde Mental correspondentes ao tratamento de todos os transtornos psiquiátricos codificados na CID-10.

11.2 No que se refere a cobertura hospitalar com internação prevista nas minutas em anexo, os percentu-ais a serem preenchidos são de 95% (noventa e cinco por cento) para ambos os casos.

ClÁusula déCiMa segundadas eXClusões de CoBertura

12 As regras concernentes às exclusões de cobertura de cada produto constante no Capítulo 4 seguirão o que estiver sendo disposto nas Minutas dos Contratos de prestação de Assistência à Saúde, conforme constam no Anexo I.

1ª Via: Hapvida

nos termos da Resolução Normativa nº 195, de 14 de Julho de 2009, da Agência Nacional de Saúde Su-plementar - ANS.

7.2 A forma de custeio do plano pela Contratante será aquela prevista na PROPOSTA CONTRATUAL.

ClÁusula oitavada Contratação pelo interessado

8.1 A contratação pelo interessado se dará mediante a escolha dentre uma das opções de produtos dispo-nibilizados pela CONTRATADA à CONTRATANTE, mediante instrumento contratual próprio.

8.2 A contratação poderá se dar, também, nos casos de constituição de vínculo familiar, na condição de Beneficiário Dependente, nos termos do item 8.6.

8.3 A escolha por um produto dentre as opções ofertadas à CONTRATANTE implica total e irrestrita concordância com as regras inerentes à contratação, que estão devidamente registradas na Agência Na-cional de Saúde Suplementar - ANS.

8.4 A adesão ao produto se dará na condição de Beneficiário Titular ou Beneficiário Dependente.

8.5 Será considerado Beneficiário Titular aquele que for vinculado estatutária ou empregaticiamente à pessoa jurídica CONTRATANTE, e optar por aderir a algum produto.

8.5.1 O vínculo citado no item 8.5 poderá ser estendido aos sócios da pessoa jurídica CONTRATANTE.

8.6 Será considerado Beneficiário Dependente, aquele que for incluído pelo Beneficiário Titular, con-forme definido no instrumento contratual específico, anexo a este Termo, cujo ingresso dependerá da participação do Beneficiário Titular no contrato.

8.7 A CONTRATADA poderá exigir a documentação que comprove a relação funcional ou de dependên-cia dos pretensos beneficiários.

8.7.1 Independentemente da exigência prevista neste instrumento, a CONTRATANTE se compromete com a veracidade de todos os dados informados, se responsabilizando integralmente pelos mesmos, para todos os fins de direito e prova.

8.8 A CONTRATANTE deverá exigir dos beneficiários a apresentação de documentação válida.

ClÁusula nonadas inClusões e eXClusões de BeneFiCiÁrios e alterações Cadastrais

9.1 As inclusões dos interessados ao plano será de responsabilidade da CONTRATANTE, ficando sob sua responsabilidade, também, todas as informações e documentos necessários às adesões, comprovando toda a vinculação exigida para a efetivação da contratação.

2ª Via: Cliente

9.2 A CONTRATANTE, sempre que tiver interesse na inclusão de novos beneficiários, enviará à CON-TRATADA, até o dia 10 (dez) do mês respectivo, a relação completa, bem como toda a documentação necessária para as inclusões, que ocorrerão a partir do 1º (primeiro) dia do mês subseqüente.

9.3 As exclusões dos Beneficiários Titulares e Beneficiários Dependentes, deverão ser comunicados à CONTRATADA em data definida entre as partes, sendo certo que a exclusão de tais Beneficiários do valor do faturamento mensal, somente será efetuada a partir do 1º (primeiro) dia do mês subseqüente ao da comunicação.

a) Na falta de comunicação, em tempo oportuno, da inclusão ou exclusão de Beneficiários, a fatura se baseará nos dados disponíveis, sendo os acertos eventuais realizados na fatura subseqüente;b) As despesas decorrentes do atendimento de Beneficiário Titular e de seus Dependentes, que dei-xou de pertencer ao quadro de funcionários, sócios e/ou administradores da CONTRATANTE, cuja exclusão não tenha sido imediatamente comunicada à CONTRATADA, serão de responsabilidade da CONTRATANTE, desde que a CONTRATADA não tenha autorizado tais despesas.

9.4 As solicitações pela CONTRATANTE de alterações cadastrais dos seus beneficiários, deverão ser feitas até o dia 10 (dez) do mês respectivo, produzindo efeitos a partir do 1º (primeiro) dia do mês sub-seqüente.

ClÁusula déCiMadas CoBerturas e dos proCediMentos garantidos

10 Todas as coberturas e procedimentos garantidos serão os vigentes à época do evento, devidamente regulamentados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, e descritos especificamente nas Minutas dos Contratos de prestação de Assistência à Saúde, conforme constam no Anexo I.

ClÁusula déCiMa priMeirada CoBertura para saÚde Mental

11.1 Além de toda cobertura específica garantida pelo produto optado, de acordo com a legislação vi-gente à época do evento, ao Beneficiário serão asseguradas as coberturas das despesas relativas à Saúde Mental correspondentes ao tratamento de todos os transtornos psiquiátricos codificados na CID-10.

11.2 No que se refere a cobertura hospitalar com internação prevista nas minutas em anexo, os percentu-ais a serem preenchidos são de 95% (noventa e cinco por cento) para ambos os casos.

ClÁusula déCiMa segundadas eXClusões de CoBertura

12 As regras concernentes às exclusões de cobertura de cada produto constante no Capítulo 4 seguirão o que estiver sendo disposto nas Minutas dos Contratos de prestação de Assistência à Saúde, conforme constam no Anexo I.

2ª Via: Cliente

1ª Via: Hapvida

ClÁusula déCiMa terCeirado praZo de vigênCia

13 Este Termo tem prazo de vigência de 12 (doze) meses, contados a partir da data referida na PROPOS-TA CONTRATUAL, sendo renovado automaticamente por prazo indeterminado, caso não haja manifes-tação contrária das partes.

ClÁusula déCiMa Quartado nÚMero de BeneFiCiÁrios

14 A CONTRATANTE se compromete a manter, em virtude das condições garantiras pela CONTRATA-DA no presente instrumento contratual, durante o prazo de vigência deste, o número mínimo de 03 (três) beneficiários, sob pena de rescisão imediata do presente contrato.

ClÁusula déCiMa Quintadas CarênCias

15.1 Em conformidade com a Resolução Normativa nº 195, de 14 de Julho de 2009, e alterações posterio-res, será considerada a exigência de cumprimento de prazos de carência aos planos Coletivos Empresa-riais, com menos de 30 (trinta) participantes. Assim, o direito de atendimento do Beneficiário, encontrar-se-á vinculado, a contar da data do efetivo ingresso ao plano, aos seguintes prazos de carência:

15.1.1 Para empresas com o universo de 3 (três) a 15 (quinze) beneficiários inscritos:a) Quando incluídos no início da vigência contratual ou na condição de recém-admitidos, recém-nascidos ou recém-casados:

• 24 (vinte e quatro) horas: para garantia de cobertura para atendimentos decorrentes de aci-dentes pessoais, sem restrições, “ocorridos comprovadamente a partir da vigência do Contra-to, sendo que as demais condições de atendimento para urgência/emergência estão detalhadas na cláusula de Urgência Emergência, em conformidade com a Consu 13/98• Sem carência: para cobertura a consultas médicas eletivas, exames complementares e pro-cedimentos ambulatoriais, exceto para os descritos abaixo;• 60 (sessenta) dias: para procedimentos odontológicos (para planos que possuem cobertura odontológica);• 60 (sessenta) dias: para a cobertura de exames de ecografias, mamografias, anatomopato-lógicos, cardiológicos (exceto os de hemodinâmica, previstos conforme no item d) fisiotera-pia.• 180 (cento e oitenta) dias: para internação hospitalar clínica ou cirúrgica de tomografia computadorizada, ressonância magnética, densitometria óssea, medicina nuclear, radiologia intervencionista (inclusive angiologia), neuroradiologia e mielografias, exames por videos-copia, endoscopias diagnósticas, e terapêuticas, hemodinâmica, litotripsia, escleroterapia de varizes (quando complementares à cirurgia), cirurgias ambulatoriais e todos os procedimen-tos não relacionados nos demais itens;• 300 (trezentos) dias: para cobertura de partos a termo.

b) Quando incluídos fora das condições previstas no item “a”:• 24 (vinte e quatro) horas: para garantia de cobertura para atendimentos decorrentes de aci-

dentes pessoais, sem restrições, “ocorridos comprovadamente a partir da vigência do Contra-to, sendo que as demais condições de atendimento para urgência/emergência estão detalhadas na cláusula de Urgência Emergência, em conformidade com a Consu 13/98• 30 (trinta) dias: para cobertura a consultas médicas eletivas, exames complementares e pro-cedimentos ambulatoriais, exceto para os descritos abaixo;• 60 (sessenta) dias: para procedimentos odontológicos (para planos que possuem cobertura odontológica);• 90 (noventa) dias: para a cobertura de exames de ecografias, mamografias, anatomopato-lógicos, cardiológicos (exceto os de hemodinâmica, previstos conforme no item d) fisiotera-pia.• 180 (cento e oitenta) dias: para internação hospitalar clínica ou cirúrgica de tomografia computadorizada, ressonância magnética, densitometria óssea, medicina nuclear, radiologia intervencionista (inclusive angiologia), neuroradiologia e mielografias, exames por videos-copia, endoscopias diagnósticas, e terapêuticas, hemodinâmica, litotripsia, escleroterapia de varizes (quando complementares à cirurgia), cirurgias ambulatoriais e todos os procedimen-tos não relacionados nos demais itens;• 300 (trezentos) dias: para cobertura de partos a termo.

15.1.2 Para empresas com o universo de 16 (dezesseis) a 29 (vinte e nove) beneficiários inscritos:a) Quando incluídos no início da vigência contratual ou na condição de recém-admitidos, recém-nascidos ou recém-casados:

• 24 (vinte e quatro) horas: para garantia de cobertura para atendimentos decorrentes de aci-dentes pessoais, sem restrições, “ocorridos comprovadamente a partir da vigência do Contra-to, sendo que as demais condições de atendimento para urgência/emergência estão detalhadas na cláusula de Urgência Emergência, em conformidade com a Consu 13/98• Sem carência: para cobertura a consultas médicas eletivas, exames complementares e pro-cedimentos ambulatoriais, exceto para os descritos abaixo;• Sem carência: para procedimentos odontológicos (para planos que possuem cobertura odontológica);• Sem carência: para a cobertura de exames de ecografias, mamografias, anatomopatológicos, cardiológicos (exceto os de hemodinâmica, previstos conforme no item d) fisioterapia.• 180 (cento e oitenta) dias: para internação hospitalar clínica ou cirúrgica de tomografia computadorizada, ressonância magnética, densitometria óssea, medicina nuclear, radiologia intervencionista (inclusive angiologia), neuroradiologia e mielografias, exames por videos-copia, endoscopias diagnósticas, e terapêuticas, hemodinâmica, litotripsia, escleroterapia de varizes (quando complementares à cirurgia), cirurgias ambulatoriais e todos os procedimen-tos não relacionados nos demais itens;• 300 (trezentos) dias: para cobertura de partos a termo.

b) Quando incluídos fora das condições previstas no item “a”:• 24 (vinte e quatro) horas: para garantia de cobertura para atendimentos decorrentes de aci-dentes pessoais, sem restrições, “ocorridos comprovadamente a partir da vigência do Contra-to, sendo que as demais condições de atendimento para urgência/emergência estão detalhadas na cláusula de Urgência Emergência, em conformidade com a Consu 13/98• 30 (trinta) dias: para cobertura a consultas médicas eletivas, exames complementares e pro-cedimentos ambulatoriais, exceto para os descritos abaixo;• 60 (sessenta) dias: para procedimentos odontológicos (para planos que possuem cobertura odontológica);

1ª Via: Hapvida

2ª Via: Cliente

ClÁusula déCiMa terCeirado praZo de vigênCia

13 Este Termo tem prazo de vigência de 12 (doze) meses, contados a partir da data referida na PROPOS-TA CONTRATUAL, sendo renovado automaticamente por prazo indeterminado, caso não haja manifes-tação contrária das partes.

ClÁusula déCiMa Quartado nÚMero de BeneFiCiÁrios

14 A CONTRATANTE se compromete a manter, em virtude das condições garantiras pela CONTRATA-DA no presente instrumento contratual, durante o prazo de vigência deste, o número mínimo de 03 (três) beneficiários, sob pena de rescisão imediata do presente contrato.

ClÁusula déCiMa Quintadas CarênCias

15.1 Em conformidade com a Resolução Normativa nº 195, de 14 de Julho de 2009, e alterações posterio-res, será considerada a exigência de cumprimento de prazos de carência aos planos Coletivos Empresa-riais, com menos de 30 (trinta) participantes. Assim, o direito de atendimento do Beneficiário, encontrar-se-á vinculado, a contar da data do efetivo ingresso ao plano, aos seguintes prazos de carência:

15.1.1 Para empresas com o universo de 3 (três) a 15 (quinze) beneficiários inscritos:a) Quando incluídos no início da vigência contratual ou na condição de recém-admitidos, recém-nascidos ou recém-casados:

• 24 (vinte e quatro) horas: para garantia de cobertura para atendimentos decorrentes de aci-dentes pessoais, sem restrições, “ocorridos comprovadamente a partir da vigência do Contra-to, sendo que as demais condições de atendimento para urgência/emergência estão detalhadas na cláusula de Urgência Emergência, em conformidade com a Consu 13/98• Sem carência: para cobertura a consultas médicas eletivas, exames complementares e pro-cedimentos ambulatoriais, exceto para os descritos abaixo;• 60 (sessenta) dias: para procedimentos odontológicos (para planos que possuem cobertura odontológica);• 60 (sessenta) dias: para a cobertura de exames de ecografias, mamografias, anatomopato-lógicos, cardiológicos (exceto os de hemodinâmica, previstos conforme no item d) fisiotera-pia.• 180 (cento e oitenta) dias: para internação hospitalar clínica ou cirúrgica de tomografia computadorizada, ressonância magnética, densitometria óssea, medicina nuclear, radiologia intervencionista (inclusive angiologia), neuroradiologia e mielografias, exames por videos-copia, endoscopias diagnósticas, e terapêuticas, hemodinâmica, litotripsia, escleroterapia de varizes (quando complementares à cirurgia), cirurgias ambulatoriais e todos os procedimen-tos não relacionados nos demais itens;• 300 (trezentos) dias: para cobertura de partos a termo.

b) Quando incluídos fora das condições previstas no item “a”:• 24 (vinte e quatro) horas: para garantia de cobertura para atendimentos decorrentes de aci-

dentes pessoais, sem restrições, “ocorridos comprovadamente a partir da vigência do Contra-to, sendo que as demais condições de atendimento para urgência/emergência estão detalhadas na cláusula de Urgência Emergência, em conformidade com a Consu 13/98• 30 (trinta) dias: para cobertura a consultas médicas eletivas, exames complementares e pro-cedimentos ambulatoriais, exceto para os descritos abaixo;• 60 (sessenta) dias: para procedimentos odontológicos (para planos que possuem cobertura odontológica);• 90 (noventa) dias: para a cobertura de exames de ecografias, mamografias, anatomopato-lógicos, cardiológicos (exceto os de hemodinâmica, previstos conforme no item d) fisiotera-pia.• 180 (cento e oitenta) dias: para internação hospitalar clínica ou cirúrgica de tomografia computadorizada, ressonância magnética, densitometria óssea, medicina nuclear, radiologia intervencionista (inclusive angiologia), neuroradiologia e mielografias, exames por videos-copia, endoscopias diagnósticas, e terapêuticas, hemodinâmica, litotripsia, escleroterapia de varizes (quando complementares à cirurgia), cirurgias ambulatoriais e todos os procedimen-tos não relacionados nos demais itens;• 300 (trezentos) dias: para cobertura de partos a termo.

15.1.2 Para empresas com o universo de 16 (dezesseis) a 29 (vinte e nove) beneficiários inscritos:a) Quando incluídos no início da vigência contratual ou na condição de recém-admitidos, recém-nascidos ou recém-casados:

• 24 (vinte e quatro) horas: para garantia de cobertura para atendimentos decorrentes de aci-dentes pessoais, sem restrições, “ocorridos comprovadamente a partir da vigência do Contra-to, sendo que as demais condições de atendimento para urgência/emergência estão detalhadas na cláusula de Urgência Emergência, em conformidade com a Consu 13/98• Sem carência: para cobertura a consultas médicas eletivas, exames complementares e pro-cedimentos ambulatoriais, exceto para os descritos abaixo;• Sem carência: para procedimentos odontológicos (para planos que possuem cobertura odontológica);• Sem carência: para a cobertura de exames de ecografias, mamografias, anatomopatológicos, cardiológicos (exceto os de hemodinâmica, previstos conforme no item d) fisioterapia.• 180 (cento e oitenta) dias: para internação hospitalar clínica ou cirúrgica de tomografia computadorizada, ressonância magnética, densitometria óssea, medicina nuclear, radiologia intervencionista (inclusive angiologia), neuroradiologia e mielografias, exames por videos-copia, endoscopias diagnósticas, e terapêuticas, hemodinâmica, litotripsia, escleroterapia de varizes (quando complementares à cirurgia), cirurgias ambulatoriais e todos os procedimen-tos não relacionados nos demais itens;• 300 (trezentos) dias: para cobertura de partos a termo.

b) Quando incluídos fora das condições previstas no item “a”:• 24 (vinte e quatro) horas: para garantia de cobertura para atendimentos decorrentes de aci-dentes pessoais, sem restrições, “ocorridos comprovadamente a partir da vigência do Contra-to, sendo que as demais condições de atendimento para urgência/emergência estão detalhadas na cláusula de Urgência Emergência, em conformidade com a Consu 13/98• 30 (trinta) dias: para cobertura a consultas médicas eletivas, exames complementares e pro-cedimentos ambulatoriais, exceto para os descritos abaixo;• 60 (sessenta) dias: para procedimentos odontológicos (para planos que possuem cobertura odontológica);

2ª Via: Cliente

• 90 (noventa) dias: para a cobertura de exames de ecografias, mamografias, anatomopato-lógicos, cardiológicos (exceto os de hemodinâmica, previstos conforme no item d) fisiotera-pia.• 180 (cento e oitenta) dias: para internação hospitalar clínica ou cirúrgica de tomografia computadorizada, ressonância magnética, densitometria óssea, medicina nuclear, radiologia intervencionista (inclusive angiologia), neuroradiologia e mielografias, exames por videos-copia, endoscopias diagnósticas, e terapêuticas, hemodinâmica, litotripsia, escleroterapia de varizes (quando complementares à cirurgia), cirurgias ambulatoriais e todos os procedimen-tos não relacionados nos demais itens;• 300 (trezentos) dias: para cobertura de partos a termo.

15.2 Em conformidade com Resolução Normativa nº 195, de 14 de Julho de 2009, e alterações posterio-res, fica estabelecido que, em planos com mais de 30 (trinta) participantes, não haverá carência para os seguintes casos:

a) Inscrição dentro do prazo de 30 (trinta) dias, contados da data da assinatura do presente Termo;b) Inscrição dentro do prazo de 30 (trinta) dias, contados da vinculação do Beneficiário à pessoa jurídica ADERENTE.c) Também não haverá carência quando, por virtude de nascimento ou casamento, a inclusão do Beneficiário Dependente ocorrer dentro do prazo de 30 (trinta) dias, contados a partir do fato ge-rador.

15.3 No caso de adesão fora dos prazos estabelecidos no item 15.2, haverá cumprimento integral dos períodos de carência mencionados no item 15.1, letra “b”.

ClÁusula déCiMa seXtadas doenças e lesões preeXistentes

16 As regras concernentes às doenças e lesões preexistentes seguirão o que estiver sendo disposto nas Minutas dos Contratos de prestação de Assistência à Saúde, conforme constam no Anexo I.

ClÁusula déCiMa sétiMada ForMação de preço e Mensalidade

17.1 O pagamento das contraprestações pecuniárias à CONTRATADA será de responsabilidade da CON-TRATANTE, independentemente do adimplemento de seus beneficiários.

17.2 O valor da contraprestação pelos serviços prestados deverá ser pago conforme vencimento deter-minado.

17.3 O regime de pagamento de cada produto será aquele constante na respectiva Minuta do Contrato de prestação de Assistência à Saúde, conforme constam no Anexo I.

17.4 No eventual atraso por inadimplência dos Beneficiários junto à CONTRATANTE, esta se responsa-bilizará integralmente pelo custeio das mensalidades, não podendo, sob qual hipótese a CONTRATADA vir a cobrar diretamente dos Beneficiários.

1ª Via: Hapvida

17.5 Se houver atraso no pagamento da mensalidade, o valor a ser pago pela CONTRATANTE será acrescido do percentual de juros de 1% (um por cento) ao mês e à multa de 2% (dois por cento) sobre o valor do débito em atraso.

17.6 O valor da mensalidade devida pela CONTRATANTE será calculada com base no produto escolhi-do, levando-se em consideração o número de beneficiários participantes da contratação, de acordo com a Tabela constante no Capítulo 4.

17.7 O pagamento deverá ser efetuado no dia de vencimento conforme marcação na Proposta Contratual Plano Coletivo.

ClÁusula déCiMa oitavareaJuste

18.1 O valor pago será corrigido anualmente, na data do aniversário do Convênio, de acordo com a varia-ção do Índice Geral de Preços de Mercado (IGPM), apurada com base na variação dos últimos 12 (doze) meses, ou do último Índice de reajuste determinado pela ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar, o que for maior dos dois.

18.2 A tabela de preços para novas adesões será reajustada anualmente, na data do aniversário do Convê-nio, de acordo com o índice acima estabelecido.

18.3 Independentemente da data de inclusão dos beneficiários, os valores de suas contraprestações terão o primeiro reajuste integral na data de aniversário de vigência deste Instrumento, entendendo-se esta como data base única.

18.4 Na hipótese de se constatar a necessidade de aplicação do reajuste por sinistralidade, este será rea-valiado, sendo que o nível de sinistralidade da carteira terá por base a proporção entre as despesas assis-tenciais e as receitas diretas do plano, apuradas no período de 12 meses consecutivos, anteriores à data base de aniversário considerada como o mês de assinatura do Convênio.

18.5 Não haverá aplicação de percentuais de reajuste diferenciados dentro de um mesmo plano em um determinado Contrato, podendo ser aplicado de forma diferenciada a produtos distintos, mesmo que in-tegrantes do mesmo convênio, tendo em vista se tratar de produtos e contratos distintos.

18.6 Caso a legislação venha a permitir reajustes em prazo inferior a 01 (um) ano, o reajuste financeiro será automaticamente aplicado ao presente Convênio, na menor periodicidade admitida.

18.7 A sinistralidade máxima prevista para o contrato será de, no máximo, 70% (setenta por cento) da Receita.

ClÁusula déCiMa nonaatendiMento de urgênCia e eMergênCia

19 A cobertura para atendimento de Urgência e Emergência de cada produto constante no Capítulo 4

1ª Via: Hapvida

• 90 (noventa) dias: para a cobertura de exames de ecografias, mamografias, anatomopato-lógicos, cardiológicos (exceto os de hemodinâmica, previstos conforme no item d) fisiotera-pia.• 180 (cento e oitenta) dias: para internação hospitalar clínica ou cirúrgica de tomografia computadorizada, ressonância magnética, densitometria óssea, medicina nuclear, radiologia intervencionista (inclusive angiologia), neuroradiologia e mielografias, exames por videos-copia, endoscopias diagnósticas, e terapêuticas, hemodinâmica, litotripsia, escleroterapia de varizes (quando complementares à cirurgia), cirurgias ambulatoriais e todos os procedimen-tos não relacionados nos demais itens;• 300 (trezentos) dias: para cobertura de partos a termo.

15.2 Em conformidade com Resolução Normativa nº 195, de 14 de Julho de 2009, e alterações posterio-res, fica estabelecido que, em planos com mais de 30 (trinta) participantes, não haverá carência para os seguintes casos:

a) Inscrição dentro do prazo de 30 (trinta) dias, contados da data da assinatura do presente Termo;b) Inscrição dentro do prazo de 30 (trinta) dias, contados da vinculação do Beneficiário à pessoa jurídica ADERENTE.c) Também não haverá carência quando, por virtude de nascimento ou casamento, a inclusão do Beneficiário Dependente ocorrer dentro do prazo de 30 (trinta) dias, contados a partir do fato ge-rador.

15.3 No caso de adesão fora dos prazos estabelecidos no item 15.2, haverá cumprimento integral dos períodos de carência mencionados no item 15.1, letra “b”.

ClÁusula déCiMa seXtadas doenças e lesões preeXistentes

16 As regras concernentes às doenças e lesões preexistentes seguirão o que estiver sendo disposto nas Minutas dos Contratos de prestação de Assistência à Saúde, conforme constam no Anexo I.

ClÁusula déCiMa sétiMada ForMação de preço e Mensalidade

17.1 O pagamento das contraprestações pecuniárias à CONTRATADA será de responsabilidade da CON-TRATANTE, independentemente do adimplemento de seus beneficiários.

17.2 O valor da contraprestação pelos serviços prestados deverá ser pago conforme vencimento deter-minado.

17.3 O regime de pagamento de cada produto será aquele constante na respectiva Minuta do Contrato de prestação de Assistência à Saúde, conforme constam no Anexo I.

17.4 No eventual atraso por inadimplência dos Beneficiários junto à CONTRATANTE, esta se responsa-bilizará integralmente pelo custeio das mensalidades, não podendo, sob qual hipótese a CONTRATADA vir a cobrar diretamente dos Beneficiários.

2ª Via: Cliente

17.5 Se houver atraso no pagamento da mensalidade, o valor a ser pago pela CONTRATANTE será acrescido do percentual de juros de 1% (um por cento) ao mês e à multa de 2% (dois por cento) sobre o valor do débito em atraso.

17.6 O valor da mensalidade devida pela CONTRATANTE será calculada com base no produto escolhi-do, levando-se em consideração o número de beneficiários participantes da contratação, de acordo com a Tabela constante no Capítulo 4.

17.7 O pagamento deverá ser efetuado no dia de vencimento conforme marcação na Proposta Contratual Plano Coletivo.

ClÁusula déCiMa oitavareaJuste

18.1 O valor pago será corrigido anualmente, na data do aniversário do Convênio, de acordo com a varia-ção do Índice Geral de Preços de Mercado (IGPM), apurada com base na variação dos últimos 12 (doze) meses, ou do último Índice de reajuste determinado pela ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar, o que for maior dos dois.

18.2 A tabela de preços para novas adesões será reajustada anualmente, na data do aniversário do Convê-nio, de acordo com o índice acima estabelecido.

18.3 Independentemente da data de inclusão dos beneficiários, os valores de suas contraprestações terão o primeiro reajuste integral na data de aniversário de vigência deste Instrumento, entendendo-se esta como data base única.

18.4 Na hipótese de se constatar a necessidade de aplicação do reajuste por sinistralidade, este será rea-valiado, sendo que o nível de sinistralidade da carteira terá por base a proporção entre as despesas assis-tenciais e as receitas diretas do plano, apuradas no período de 12 meses consecutivos, anteriores à data base de aniversário considerada como o mês de assinatura do Convênio.

18.5 Não haverá aplicação de percentuais de reajuste diferenciados dentro de um mesmo plano em um determinado Contrato, podendo ser aplicado de forma diferenciada a produtos distintos, mesmo que in-tegrantes do mesmo convênio, tendo em vista se tratar de produtos e contratos distintos.

18.6 Caso a legislação venha a permitir reajustes em prazo inferior a 01 (um) ano, o reajuste financeiro será automaticamente aplicado ao presente Convênio, na menor periodicidade admitida.

18.7 A sinistralidade máxima prevista para o contrato será de, no máximo, 70% (setenta por cento) da Receita.

ClÁusula déCiMa nonaatendiMento de urgênCia e eMergênCia

19 A cobertura para atendimento de Urgência e Emergência de cada produto constante no Capítulo 4

2ª Via: Cliente

seguirão o que estiver sendo disposto nas Minutas dos Contratos de prestação de Assistência à Saúde, conforme constam no Anexo I.

ClÁusula vigésiMada reMoção

20 As regras concernentes à remoção seguirão o que estiver sendo disposto nas Minutas dos Contratos de prestação de Assistência à Saúde, conforme constam no Anexo I.

ClÁusula vigésiMa priMeiradas FaiXas etÁrias e suas variações

21.1 As variações das contraprestações pecuniárias, em razão da idade do Beneficiário, obedecerão às variações das faixas etárias constantes na TABELA DE PREÇOS, parte integrante desta contratação.

21.2 É certo que, o valor fixado para a última faixa etária, não poderá ser superior a 06 (seis) vezes o valor da primeira faixa etária, e a variação acumulada entre a sétima e a décima faixas não poderá ser superior à variação acumulada entre a primeira e a sétima faixas.

21.3 Em havendo alteração da faixa etária de qualquer Beneficiário inscrito, o valor da contraprestação pecuniária correspondente àquele Beneficiário será reajustado, no mês subseqüente da ocorrência.

ClÁusula vigésiMa segundada eXtensão das Condições Contratuais

22.1 A CONTRATANTE poderá estender as condições contratuais estabelecidas no presente Termo a ou-tras empresas interessadas e a ela comprovadamente vinculadas, desde que haja concordância da CON-TRATADA, através de Aditivo específico para este fim denominado ADITIVO CO-CONTRATANTES.

22.2 Em função de tratar-se de uma contratação solidária pelo GRUPO CONTRATANTE, e certo que a desvinculação de uma das empresas relacionadas só poderá ocorrer mediante aditivo com anuência de todas as empresas co-contratantes, fica acertado que a exclusão da Empresa só poderá ocorrer mediante assinatura do aditivo denominado ADITIVO RETIRADA CO-CONTRATANTE.

ClÁusula vigésiMa terCeiraMeCanisMos de regulação

23 As disposições concernentes aos mecanismos de regulação dos produtos constantes no Capítulo 4 seguirão o que estiver sendo disposto nas Minutas dos Contratos de prestação de Assistência à Saúde, conforme constam no Anexo I.

1ª Via: Hapvida

ClÁusula vigésiMa Quarta regras para instruMentos JurÍdiCos de planos Coletivos

24 É de responsabilidade da CONTRATANTE informar aos seus beneficiários os direitos garantidos pelos artigos 30 e 31 da Lei Federal nº 9.656, de 03 de junho de 1998, sempre que houver demissão sem jus-ta causa ou aposentadoria, exceto quando o plano do empregado for custeado INTEGRALMENTE pela CONTRATANTE, caso em que a garantia prevista nos citados artigos não se aplicará.

ClÁusula vigésiMa Quintada perda da Qualidade de BeneFiCiÁrio

25.1 Caberá à CONTRATANTE solicitar a suspensão ou exclusão de Beneficiários, que se dará na forma do Capítulo 9.

25.2 A CONTRATADA poderá excluir ou suspender a prestação dos serviços, sem a anuência da CON-TRATANTE, nas seguintes hipóteses:

a) fraude;b) perda do vínculo do Beneficiário Titular com a CONTRATANTE, ou de dependência, ressalva-do o disposto nos artigos 30 e 31 da Lei nº 9.656, de 03 de Junho de 1998;c) no caso dos Beneficiários Dependentes, a exclusão poderá se dar no momento em que atingirem a idade máxima estabelecida no Contrato

ClÁusula vigésiMa seXtada suspensão e da resCisão

26.1 O atendimento poderá ser suspenso após 5(cinco) dias de atraso no pagamento da fatura, se manten-do dessa forma até quitação total do débito, sem prejuízo da execução imediata da cobrança, consideran-do quaisquer das faturas relativas ao presente convênio, inclusive, quando for o caso, relativas a contratos de valores pós-estabelecidos.

26.2 A partir do trigésimo dia de atraso, o Contrato poderá ser rescindido, sem necessidade de comuni-cação prévia.

26.3 Constituem, igualmente, motivo para rescisão do Contrato por parte da CONTRATADA, caso sejam constatadas fraudes, omissões, inexatidões ou erros de dados e/ou documentos apresentados pela CON-TRATANTE.

26.4 Qualquer das partes poderá rescindir o Contrato imotivadamente após a vigência do período de 12 (doze) meses, bastando notificas previamente a outra parte com antecedência mínima de 60 (sessenta) dias.

26.5 Nos casos em que a CONTRATANTE deseje rescindir o contrato antes de completada a vigência inicial prevista no item 26.4, haverá multa rescisória no valor igual a 2 (duas) vezes a média das 3 (três) últimas faturas imediatamente anteriores ao cancelamento.

1ª Via: Hapvida

seguirão o que estiver sendo disposto nas Minutas dos Contratos de prestação de Assistência à Saúde, conforme constam no Anexo I.

ClÁusula vigésiMada reMoção

20 As regras concernentes à remoção seguirão o que estiver sendo disposto nas Minutas dos Contratos de prestação de Assistência à Saúde, conforme constam no Anexo I.

ClÁusula vigésiMa priMeiradas FaiXas etÁrias e suas variações

21.1 As variações das contraprestações pecuniárias, em razão da idade do Beneficiário, obedecerão às variações das faixas etárias constantes na TABELA DE PREÇOS, parte integrante desta contratação.

21.2 É certo que, o valor fixado para a última faixa etária, não poderá ser superior a 06 (seis) vezes o valor da primeira faixa etária, e a variação acumulada entre a sétima e a décima faixas não poderá ser superior à variação acumulada entre a primeira e a sétima faixas.

21.3 Em havendo alteração da faixa etária de qualquer Beneficiário inscrito, o valor da contraprestação pecuniária correspondente àquele Beneficiário será reajustado, no mês subseqüente da ocorrência.

ClÁusula vigésiMa segundada eXtensão das Condições Contratuais

22.1 A CONTRATANTE poderá estender as condições contratuais estabelecidas no presente Termo a ou-tras empresas interessadas e a ela comprovadamente vinculadas, desde que haja concordância da CON-TRATADA, através de Aditivo específico para este fim denominado ADITIVO CO-CONTRATANTES.

22.2 Em função de tratar-se de uma contratação solidária pelo GRUPO CONTRATANTE, e certo que a desvinculação de uma das empresas relacionadas só poderá ocorrer mediante aditivo com anuência de todas as empresas co-contratantes, fica acertado que a exclusão da Empresa só poderá ocorrer mediante assinatura do aditivo denominado ADITIVO RETIRADA CO-CONTRATANTE.

ClÁusula vigésiMa terCeiraMeCanisMos de regulação

23 As disposições concernentes aos mecanismos de regulação dos produtos constantes no Capítulo 4 seguirão o que estiver sendo disposto nas Minutas dos Contratos de prestação de Assistência à Saúde, conforme constam no Anexo I.

2ª Via: Cliente

ClÁusula vigésiMa Quarta regras para instruMentos JurÍdiCos de planos Coletivos

24 É de responsabilidade da CONTRATANTE informar aos seus beneficiários os direitos garantidos pelos artigos 30 e 31 da Lei Federal nº 9.656, de 03 de junho de 1998, sempre que houver demissão sem jus-ta causa ou aposentadoria, exceto quando o plano do empregado for custeado INTEGRALMENTE pela CONTRATANTE, caso em que a garantia prevista nos citados artigos não se aplicará.

ClÁusula vigésiMa Quintada perda da Qualidade de BeneFiCiÁrio

25.1 Caberá à CONTRATANTE solicitar a suspensão ou exclusão de Beneficiários, que se dará na forma do Capítulo 9.

25.2 A CONTRATADA poderá excluir ou suspender a prestação dos serviços, sem a anuência da CON-TRATANTE, nas seguintes hipóteses:

a) fraude;b) perda do vínculo do Beneficiário Titular com a CONTRATANTE, ou de dependência, ressalva-do o disposto nos artigos 30 e 31 da Lei nº 9.656, de 03 de Junho de 1998;c) no caso dos Beneficiários Dependentes, a exclusão poderá se dar no momento em que atingirem a idade máxima estabelecida no Contrato

ClÁusula vigésiMa seXtada suspensão e da resCisão

26.1 O atendimento poderá ser suspenso após 5(cinco) dias de atraso no pagamento da fatura, se manten-do dessa forma até quitação total do débito, sem prejuízo da execução imediata da cobrança, consideran-do quaisquer das faturas relativas ao presente convênio, inclusive, quando for o caso, relativas a contratos de valores pós-estabelecidos.

26.2 A partir do trigésimo dia de atraso, o Contrato poderá ser rescindido, sem necessidade de comuni-cação prévia.

26.3 Constituem, igualmente, motivo para rescisão do Contrato por parte da CONTRATADA, caso sejam constatadas fraudes, omissões, inexatidões ou erros de dados e/ou documentos apresentados pela CON-TRATANTE.

26.4 Qualquer das partes poderá rescindir o Contrato imotivadamente após a vigência do período de 12 (doze) meses, bastando notificas previamente a outra parte com antecedência mínima de 60 (sessenta) dias.

26.5 Nos casos em que a CONTRATANTE deseje rescindir o contrato antes de completada a vigência inicial prevista no item 26.4, haverá multa rescisória no valor igual a 2 (duas) vezes a média das 3 (três) últimas faturas imediatamente anteriores ao cancelamento.

2ª Via: Cliente

ClÁusula vigésiMa sétiMadas disposições gerais

27.1 Qualquer concessão praticada pela CONTRATADA no tocante às Cláusulas do presente negócio ju-rídico, será tida como mera liberalidade, não se constituindo em novação contratual, bem como não se caracterizando direito adquirido pela CONTRATANTE e/ou Beneficiários, permitindo àquela retornar ao que está pactuado neste contrato, sem necessidade de comunicação prévia.

27.2 A tolerância ou demora da CONTRATADA em exigir do contratante o cumprimento de quaisquer das obrigações aqui previstas não será considerada novação, podendo, conforme o caso, a qualquer tempo, ser exigido seu cumprimento.

27.3 A CONTRATANTE declara estar expressamente ciente que os serviços e coberturas disciplinados neste Instrumento estão submetidos a regras específicas de acordo com o produto escolhido.

27.4 O CONTRATANTE declara expressamente ciente que os serviços e coberturas disciplinados neste ato, estão submetidos a exclusões, limitações de coberturas e abrangências, prazos, carências e regras que dis-ciplinam o seu fornecimento, tais como as expostas nas clausulas deste Instrumento, admite, outrossim, de que a CONTRATADA dispõe de outros planos de assistência à saúde, com coberturas mais amplas e preços diferenciados, que lhe foram oferecidos por esta última, ainda assim, reafirma seu interesse na contratação aqui estipulada, nas bases descritas no presente instrumento.

27.5 Fazem parte do presente convênio todos os documentos entregues ao contratante, tais como: Minuta dos instrumentos contratuais de cada um dos produtos, Proposta de Adesão, Declaração de Saúde (quando houver), a Carta de Orientação ao Beneficiário, os Manuais de Orientação para Contratação de Planos de Saúde - MPS e os Guias de Leitura Contratual - GLC.

27.6 Este presente Contrato poderá ser composto de um ou mais “Aditivos” contratuais, nos quais consta-rão informações adicionais, bem como especificações e particularidades dos serviços a serem prestados.

1ª Via: Hapvida

1ª Via: Hapvida

Para esclarecimentos, sugestões e reclamações, sendo que neste caso é imperativo que seja identificado de forma clara o local, a hora e a data da ocorrência, quanto aos planos contratados, os Beneficiários deverão fazê-los através do SAC- Serviço de Atendimento ao Cliente. Os casos omissos no presente instrumento contratual serão resolvidos de comum acordo entre as contratantes.

As partes elegem o Foro da Comarca em que está estabelecido a CONTRATANTE, para dirimir qualquer dúvida ou demanda judicial a respeito do presente Contrato.

E, assim, por estarem concordes nos termos acima, as partes contratantes firmam o presente instrumento, através da assinatura da respectiva PROPOSTA CONTRATUAL de PLANO COLETIVO.

____________________________________________, ________/________/________ Local Data

______________________________________________________CONTRATANTE

______________________________________________________HAPVIDA ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA.

CONTRATADA

Testemunhas:

1) ___________________________________________________________

NOME: ______________________________________________________CPF.: ________________________________________________________

2) ___________________________________________________________

NOME: ______________________________________________________CPF.: ________________________________________________________

ClÁusula vigésiMa sétiMadas disposições gerais

27.1 Qualquer concessão praticada pela CONTRATADA no tocante às Cláusulas do presente negócio ju-rídico, será tida como mera liberalidade, não se constituindo em novação contratual, bem como não se caracterizando direito adquirido pela CONTRATANTE e/ou Beneficiários, permitindo àquela retornar ao que está pactuado neste contrato, sem necessidade de comunicação prévia.

27.2 A tolerância ou demora da CONTRATADA em exigir do contratante o cumprimento de quaisquer das obrigações aqui previstas não será considerada novação, podendo, conforme o caso, a qualquer tempo, ser exigido seu cumprimento.

27.3 A CONTRATANTE declara estar expressamente ciente que os serviços e coberturas disciplinados neste Instrumento estão submetidos a regras específicas de acordo com o produto escolhido.

27.4 O CONTRATANTE declara expressamente ciente que os serviços e coberturas disciplinados neste ato, estão submetidos a exclusões, limitações de coberturas e abrangências, prazos, carências e regras que dis-ciplinam o seu fornecimento, tais como as expostas nas clausulas deste Instrumento, admite, outrossim, de que a CONTRATADA dispõe de outros planos de assistência à saúde, com coberturas mais amplas e preços diferenciados, que lhe foram oferecidos por esta última, ainda assim, reafirma seu interesse na contratação aqui estipulada, nas bases descritas no presente instrumento.

27.5 Fazem parte do presente convênio todos os documentos entregues ao contratante, tais como: Minuta dos instrumentos contratuais de cada um dos produtos, Proposta de Adesão, Declaração de Saúde (quando houver), a Carta de Orientação ao Beneficiário, os Manuais de Orientação para Contratação de Planos de Saúde - MPS e os Guias de Leitura Contratual - GLC.

27.6 Este presente Contrato poderá ser composto de um ou mais “Aditivos” contratuais, nos quais consta-rão informações adicionais, bem como especificações e particularidades dos serviços a serem prestados.

2ª Via: Cliente

Para esclarecimentos, sugestões e reclamações, sendo que neste caso é imperativo que seja identificado de forma clara o local, a hora e a data da ocorrência, quanto aos planos contratados, os Beneficiários deverão fazê-los através do SAC- Serviço de Atendimento ao Cliente. Os casos omissos no presente instrumento contratual serão resolvidos de comum acordo entre as contratantes.

As partes elegem o Foro da Comarca em que está estabelecido a CONTRATANTE, para dirimir qualquer dúvida ou demanda judicial a respeito do presente Contrato.

E, assim, por estarem concordes nos termos acima, as partes contratantes firmam o presente instrumento, através da assinatura da respectiva PROPOSTA CONTRATUAL de PLANO COLETIVO.

____________________________________________, ________/________/________ Local Data

______________________________________________________CONTRATANTE

______________________________________________________HAPVIDA ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA.

CONTRATADA

Testemunhas:

1) ___________________________________________________________

NOME: ______________________________________________________CPF.: ________________________________________________________

2) ___________________________________________________________

NOME: ______________________________________________________CPF.: ________________________________________________________

1ª Via: Cliente

2ª Via: Hapvida

aneXo

taBela de redução de CarênCias

praZo para redução de CarênCia

grupo de CarênCias porte i(de 03 a 15 beneficiários)

Condição de carência padrão1 2 3 430 dias 90 dias 180 dias 300 dias

Até 30 dias vínculo com empresa, nascimento, casamento 0 60 dias 180 dias 300 dias

Após 30 dias vínculo com empresa, nascimento, casamento 30 dias 90 dias 180 dias 300 dias

praZo para redução de CarênCia

grupo de CarênCias porte ii(de 16 a 29 beneficiários)

Condição de carência padrão1 2 3 430 dias 90 dias 180 dias 300 dias

Até 30 dias vínculo com empresa, nascimento, casamento 0 0 180 dias 300 dias

Após 30 dias vínculo com empresa, nascimento, casamento 30 dias 90 dias 180 dias 300 dias

Todos os procedimentos não relacionados na Cláusula de Carências terão carência de 180 dias.

CIÊNCIA DO CONTRATANTE: ______________________________________________________ .

aneXo

taBela de redução de CarênCias

praZo para redução de CarênCia

grupo de CarênCias porte i(de 03 a 15 beneficiários)

Condição de carência padrão1 2 3 430 dias 90 dias 180 dias 300 dias

Até 30 dias vínculo com empresa, nascimento, casamento 0 60 dias 180 dias 300 dias

Após 30 dias vínculo com empresa, nascimento, casamento 30 dias 90 dias 180 dias 300 dias

praZo para redução de CarênCia

grupo de CarênCias porte ii(de 16 a 29 beneficiários)

Condição de carência padrão1 2 3 430 dias 90 dias 180 dias 300 dias

Até 30 dias vínculo com empresa, nascimento, casamento 0 0 180 dias 300 dias

Após 30 dias vínculo com empresa, nascimento, casamento 30 dias 90 dias 180 dias 300 dias

Todos os procedimentos não relacionados na Cláusula de Carências terão carência de 180 dias.

CIÊNCIA DO CONTRATANTE: ______________________________________________________ .

2ª Via: Cliente