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Construindo Caminhos para Análise de Políticas de Saúde
Financiamento FAPERJ
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Nossas Questões de Partida
Por que algumas políticas parecem nunca sair do papel? Por que algumas políticas vingam e outras não? Por que o que se expressa no discurso de governantes e representantes das
instituições de governo muitas vezes parece estar tão distante do que é o dia-a-dia da política ou do que se faz no contexto de uma instituição e das práticas em serviço?
Por que há uma tendência a acreditar que as políticas nacionais são capazes de mudar realidades no âmbito das localidades e serviços?
Quem são os grupos, instituições e sujeitos na discussão política no Brasil? Por que a política é comumente tratada como uma atribuição de governos e grupos
sociais organizados? As questões que mobilizam os estudos de política conseguem responder às
inquietações de movimentos sociais, de profissionais de saúde e outros grupos sociais?
As pesquisas acadêmicas possibilitam o diálogo com outros grupos? Afinal, para que servem os estudos de análise de política? E por que uma pessoa se
coloca o desafio de fazer um estudo deste tipo?
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Três grandes desafios
O desafio de reconhecimento de nossa trajetória política, social e cultural e suas interferências no processo político.
O desafio de desenvolver e adaptar conceitos e abordagens que possam dar conta do nosso modo de construção das políticas.
O desafio de explorar metodologias de análise que possibilitem a reflexão sobre os objetivos e alcances dos estudos e os desafios que se apresentam em cada caso
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Duplo objetivo do Material
1 – Potencializar o debate aberto e reflexivo sobre a orientação política de nosso Estado e dos rumos das políticas de saúde no Brasil, ampliando a discussão sobre a política para além do âmbito de governos e da academia, tornando-o um debate social. 2 – Ofertar um conjunto de referenciais de análise, técnicas de pesquisa e materiais que possam ser apropriados por diferentes sujeitos no debate político, potencializando seu uso acadêmico ou social.
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A aposta feita pelo projeto é de incentivar que mais pessoas venham a fazer análise de política(s), ampliando seu escopo com o reconhecimento do outro como sujeito político, no entendimento das especificidades locais e regionais, e na construção de referenciais e metodologias de pesquisa que aprofundem a reflexão sobre nossa realidade política, social e cultural.
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O material
Diálogo com um público amplo e diversificado
Estudantes de pós-graduações, graduações e ensino médio, cuja formação volte-se para o campo da Saúde Coletiva
Profissionais de saúde
Aos integrantes do movimento social organizado e aos diversos sujeitos envolvidos com a construção do direito à saúde sob as mais diversas formas de protagonismo político.
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Dois produtos
um livro sobre os caminhos possíveis na análise de políticas de saúde
um site com divulgação de todos os conteúdos do livro, links e materiais diversos.
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Dois eixos centrais do material
A visão construcionista de ciência
“entende o conhecimento como a construção de uma narrativa, informada por sujeitos. Não reconhecemos um método a priori que defina a análise de uma política, pois entendemos que são as questões de pesquisa e o objeto em análise que delimitam a metodologia. Com isso abandona-se a pretensão de métodos e respostas universais para as perguntas que se apresentam nos estudos e assume-se a objetividade e aplicação rigorosa e honesta de meios que possam subsidiar as análises de cada caso” (Texto 1)
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“A perspectiva construcionista pretende colocar em exame sistemático crenças e valores nos estudos de política realizados. Remete a implicação dos sujeitos de pesquisa com os objetos em análise e valoriza os estudos a partir desta implicação. Assim, assume-se que as perguntas que norteiam os estudos surgem a partir desta implicação, sendo necessário explorar de onde se fala e que conceitos são utilizados, numa prática reflexiva do pesquisador” (Texto 1).
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A visão de política
“A política, assim como a ciência, é feita por sujeitos. Assim, nem a ciência pode controlar os rumos da política, nem a política pode controlar os caminhos do cotidiano. A política se faz em ato, nas relações entre sujeitos, assim quando se materializa não se controlam os efeitos”. (Texto 2)
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“A política não se restringe ao debate governamental. Entendemos a política para além de seu aspecto formal de enunciado oficial, como uma prática social de embates e conflitos de interesses, posições e percepções do mundo que produz acordos momentâneos e dinâmicos e que, em última instância, expressam uma forma historicamente construída de reprodução da sociedade. É, pois, o resultado de uma disputa de poderes, no qual predomina um discurso sobre os demais, que aponta para certas possibilidades de pensamentos (ideias, conceitos) e caminhos, e exclui outras. Exclui do discurso oficial, mas não do cotidiano das instituições e das práticas”. (Texto 2)
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Estudos de políticas de saúde – o que considerar?
1 - A política pública não pode se restringir ao que se promove a partir dos Estados e seus governos, é preciso considerar os movimentos que podem possibilitar a inclusão, mudança ou entrada de novos temas na agenda decisória do Estado.
2 - Identificar e entender o que se considerou ou não como
um problema de política pública, por que um problema foi reconhecido e outro não, como uma questão foi apreendida.
3 - Reconhecer as lutas sociais em curso que ainda não
foram reconhecidas ou incorporadas nos debates governamentais.
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Políticas e Contextos
A política está associada a construções históricas e modos de operar próprios de cada realidade.
As instituições na interação com outras histórias filtram e
processam caminhos para a ação política. Ou seja, uma história específica faz parte também de uma história geral.
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Políticas e Atores
Os sujeitos são detentores de saber e exercem seu poder na mediação com outros sujeitos, que se organizam em grupos, definem organizações e instituem práticas.
Mas as práticas e os instituídos sofrem transformações porque há uma constante disputa que se capilariza nas relações entre os sujeitos e que impõe a cada tempo mudanças no rumo dos Estados.
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Políticas e Espaços de Negociação
Arenas Formais
Arenas Informais
Redes de negociação
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Políticas e Enunciados
As linhas de sentido de uma ação política na visão dos diferentes grupos e sujeitos em disputa.
Analisar o conteúdo de uma política é também possibilitar colocar em suspenso a própria política questionando-se como e por que esta se define, não importa exatamente o que ela é, mas como ela se apresenta no debate entre os grupos e como se afirma como prática.
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Estudos de políticas de saúde – o que considerar
Interessa saber: - quem foram/são os participantes do processo político; - como se definiram os rumos da ação política; - os embates e disputas, os vencedores e perdedores, o que ficou; - o que ficou e o que não ficou na política oficial.
- Com esta perspectiva, assumimos que tanto a política como o
conhecimento são exercícios de poder e que os sujeitos exercem poder uns sobre os outros, defendendo seus interesses e pressionando por decisões a partir de suas perspectivas. Poderíamos dizer que analisar uma política é, neste sentido, analisar o poder em ação, analisar o processo de formulação e tomada de decisões nos diferentes âmbitos de atuação da política.
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Desmitificando os métodos
“O método se define a partir dos propósitos do estudo e não de modelos teóricos a priori. Assim, a pergunta que se coloca de início num estudo é o “para que” realizamos o estudo” .
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Desmitificando os métodos
“É importante explorar as técnicas de pesquisa e de
análise que se dispõe ou que têm sido mais utilizadas nos estudos de políticas de saúde, apresentar suas características, possibilidades de uso e limites. A escolha de uma técnica está diretamente relacionada com as perguntas que se apresentam num estudo e o alcance que se pretende ter”.
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Estrutura do Material
Ciência Política
Os diferentes olhares nas análise de política
Caminhos de pesquisa