cespe 2013 sesa es medico dermatologia prova

||SESAES13_013_13N449441|| CESPE/UnB SESA/ES/2013

CONHECIMENTOS ESPECFICOS

QUESTO 31

Assinale a opo que apresenta, respectivamente, uma dermatose ea sua alterao anatmica.

A epidermlise bolhosa simples e queratinas 5 ou 14

B hiperqueratose epidermoltica e queratinas 6 ou 8

C penfigoide bolhoso e desmoglena 1 do desmossoma

D epidermlise bolhosa adquirida e lmina 5

E pnfigo foliceo e desmoglena 3 do hemidesmossoma

QUESTO 32

Com relao ao lpus eritematoso cutneo crnico, assinale a opo

correta.

A A presena de infiltrao das leses constitui o quadro clnicode lpus eritematoso tmido.

B As leses discoides localizam-se principalmente na face (asade borboleta) e em algumas reas pouco fotoexpostas, como

dorso e cervical posterior.

C O lpus eritematoso verrucoso uma manifestao pouco

frequente e raramente provoca comprometimento sistmico.

D As leses mais comumente causadas caracterizam-se por

eritema, descamao e atrofia, e raramente deixam cicatrizes.

E Histologicamente, as leses discoides apresentam paraceratose,

espessamento da camada basal e presena de corpos deCivatte.

QUESTO 33

A respeito de dermatites de contato alrgicas ou por irritante

primrio, assinale a opo correta.

A O aparecimento das leses cutneas na DCA imediato, umavez que as vias aferente e eferente apresentam ativao

completa em poucos minutos.

B A dermatite de contato por irritante primrio pode ser

desencadeada por irritante absoluto quando as lesesaparecerem no momento do contato com a substncia ou

por irritante relativo quando o contato repetido leva formao das leses cutneas , uma vez que o processo

imunolgico de sensibilizao gradual.

C A dermatite de contato alrgica (DCA) resulta da

sensibilizao a uma substncia que entra em contato com apele, provocando uma reao imune mediada por

imunocomplexos.

D Na via aferente da DCA, o hapteno entra em contato com a

pele e liga-se a protenas para formar o antgeno que,posteriormente, liga-se s clulas de Langerhans. Essas clulas

apresentam o antgeno aos linfcitos T.

E Na dermatite de contato por irritante primrio, aps o estmulo

pelas clulas apresentadoras de antgeno, os linfcitos Tliberam citocinas que induzem a inflamao.

QUESTO 34

No que concerne s erupes eritemato-descamativas, assinale aopo correta.

A A psorase eritrodrmica uma forma generalizada,manifestando-se com leses eritemato-escamosas e compstulas que atingem grande extenso de pele.

B A pitirase rsea apresenta, na histopatologia, paraqueratose,desaparecimento da camada granulosa e presena deagrupamentos de neutrfilos, conhecidos como microabscessosde Munro.

C As parapsorases so afeces caracterizadas por leseseritemato-descamativas de curso crnico e podem ser divididasem dois tipos: parapsorase clssica e parapsorase invertida.

D As leses da dermatite seborreica localizam-se, principalmente,no couro cabeludo, na face, em regies retroauriculares e naregio torcica anterior.

E A psorase em placas ou vulgar forma incomum demanifestao clnica da psorase manifesta-se com placaseritemato-descamativas, afetando especialmente regiesextensoras de membros.

QUESTO 35

Com relao aos tipos de prpuras e seus mecanismosetiopatognicos, assinale a opo correta.

A Na teleangectasia hemorrgica hereditria (Rendu-Osler), asleses purpricas ocorrem devido reduo do nmero deplaquetas, associada anomalia gentica recessiva ligada aocromossomo X.

B A prpura de Henoch-Shonlein, tambm chamada prpuraanafilactoide, uma sndrome associada hipersensibilidadevascular.

C A prpura trombocitopnica est relacionada ao aumento donmero de plaquetas.

D A prpura de Schamberg ou prpura anular teleangectsica uma prpura pigmentar crnica, com leses anulares, que estrelacionada, entre outros fatores, ao aumento da pressohidrosttica nos membros inferiores.

E A prpura tromboastnica ocorre em razo da diminuio dosuporte conjuntivo perivascular pela atrofia da pele.

QUESTO 36

Acerca de pruridos, assinale a opo correta.

A O prurigo nodular de Hyde uma afeco congnita deherana autossmica recessiva.

B No prurido asteatsico, o tratamento consiste principalmentena suspenso da droga causadora da hipersensibilidade.

C O prurido anogenital de origem idioptica, sem tratamento deeficcia comprovada.

D O prurigo estrfulo uma reao de hipersensibilidade deaparecimento sbito. Nesse caso, os alergenos utilizados commaior frequncia so as toxinas de picadas de insetos.

E No prurigo de Hebra, no ocorre reao de hipersensibilidade,estando as leses, nesse caso, relacionadas a fatorespsicognicos.

8


QUESTO 37

A respeito da etiopatogenia da acne vulgar, assinale a opo

correta.

A A participao bacteriana no fundamental no que diz

respeito etiopatognese da acne vulgar.

B Existem indcios de que a ocorrncia da acne vulgar seja dada

por tendncia hereditria, transmitida por genes autossmicos

recessivos.

C Nos casos de acne vulgar, a secreo sebcea reduzida, mas

a obstruo folicular leva ao acmulo de sebo dentro do

folculo.

D A acne vulgar ocorre em razo de um distrbio de

queratinizao folicular, que leva obstruo do folculo.

E O estmulo andrognico, embora presente em outros tipos de

acne, no est relacionado acne vulgar.

QUESTO 38

Com relao aos aspectos clnicos das dermatofitoses, assinale a

opo correta.

A A tinha da barba apresenta trs quadros clnicos distintos:

inflamatria, cicatricial e pustulosa.

B A tinha da pele glabra ou corporal ocorre com leses que

podem variar clinicamente, manifestando-se nas formas

anulares, vesiculosas e em placas.

C A tinha do p apresenta-se como rea plantar de hiperceratose,

sem prurido associado.

D A tinha inguinal, caracterizada pela apresentao de manchas

hipocrmicas sem prurido, ocorre com maior frequncia em

mulheres, sendo rara sua manifestao em homens.

E A tinha do couro cabeludo manifesta-se como tonsurante ou

favosa. Alm de a forma favosa ser mais leve e superficial, no

causa alopecia cicatricial.

QUESTO 39

Com relao s formas de candidase cutneo-mucosas, assinale a

opo correta.

A A candidase oral mais comum em lactentes, idosos que

utilizam de prteses, imunodeprimidos e em contaminaes

secundrias ocorridas por leses da mucosa oral.

B A candidase folicular mais comum em membros inferiores,

manifestando-se em indivduos sem comprometimento do

sistema imunolgico.

C Na paronquia por cndida, h alteraes da lmina ungueal,

sem o comprometimento da pele circunjacente.

D A causa mais frequente da ocorrncia de candidase

vulvovaginal a contaminao sexual.

E A candidase intertriginosa ocorre por falta de umidade na

regio afetada, devendo ser tratada com umectantes locais.

QUESTO 40

Com relao s infeces bacterianas superficiais da pele, assinale

a opo correta.

A No impetigo estreptoccico, ocorre inicialmente a colonizao

da mucosa nasal e, a partir dessa colonizao, d-se a

contaminao da pele.

B A leso cutnea inicial uma vescula ou bolha com contedo

purulento que rapidamente desseca, evoluindo para crostas

melicricas caractersticas do impetigo.

C O tratamento do impetigo sintomtico, pois ele uma doena

autolimitada.

D No ectima, as leses so menores e mais superficiais que no

impetigo.

E No impetigo bolhoso, o agente infeccioso mais frequente o

estreptococo do grupo A.

QUESTO 41

A sndrome estafiloccica da pele escaldada

A diferencia-se, na histopatologia, da necrlise epidrmica

txica, que apresenta clivagem ao nvel da camada granulosa.

B causada por exotoxinas esfoliativas A e B do Staphylococcus

aureus.

C manifesta-se com pequenas vesculas difusas na pele.

D apresenta, na histopatologia, nvel de clivagem drmico, na

lmina lcida.

E apresenta sinal de Nikolsky, que a formao de equimoses

digitopresso.

QUESTO 42

A respeito de erisipela e celulite, assinale a opo correta.

A Na celulite, a infeco superficial, sendo a antibioticoterapia

sistmica desnecessria.

B A supurao e a sepse so complicaes frequentes na

ocorrncia de erisipela.

C A erisipela uma forma de celulite superficial, mais

frequentemente relacionada infeco por estafilococos.

D Na erisipela, a rea comprometida eritematosa, edemaciada,

quente e dolorosa, e o paciente geralmente apresenta sintomas

gerais de infeco como febre e prostrao.

E Os diagnsticos da erisipela e da celulite habitualmente so

histolgicos, demonstrando na erisipela infiltrado inflamatrio

linfocitrio superficial e profundo e na celulite infiltrado

inflamatrio linfocitrio superficial.

9


QUESTO 43

Acerca de lquen plano, assinale a opo correta.

A As leses caractersticas so as ppulas e as placas de

superfcie lisa, brilhante e de cor vermelho-violcea.

B A etiologia viral, HSV 6, mas fatores psicognicos

influenciam a evoluo do quadro clnico.

C A erupo , geralmente, assimtrica, atingindo com maior

frequncia a face e o couro cabeludo.

D H possibilidade de ocorrncia de leses lineares, as chamadas

estrias de Wickham.

E As leses mucosas so semelhantes s leses cutneas, porm

em menor tamanho.

QUESTO 44

Com relao ao pnfigo foliceo endmico (PFE), assinale a opo

correta.

A Na imunofluorescncia direta, pode ser detectada a presena de

anticorpos antiepiteliais da classe IgM.

B Inicialmente, o PFE acomete a face, a regio cervical e o trax

anterior, podendo progredir, geralmente de forma simtrica, no

sentido crnio-caudal.

C O PFE caracterizado por vesculas muito superficiais, que

rompem com facilidade, deixando reas erosadas que atingem

pele e mucosas.

D A resposta teraputica do PFE aos corticoesteroides sistmicos

baixa e a terapia recomendada deve ser o uso de

imunossupressores como a azatioprina e a ciclofosfamida.

E A histopatologia do PFE revela acantlise com bolha

subepidrmica.

QUESTO 45

A respeito da anatomia e fisiologia da pele, assinale a opo

correta.

A As glndulas sudorparas apcrinas localizam-se no folculo

pilossebceo, com secreo hipotnica, composta de 99% de

gua e de solutos encontrados no plasma.

B A fase catgena concerne ao desprendimento do pelo e dura

cerca de trs meses.

C As glndulas sudorparas crinas so inervadas por fibras

simpticas, no entanto, respondem a mediadores

parassimpticos e tambm, em menor grau, a mediadores

simpatomimticos.

D A derme reticular constitui uma camada pouco espessa de

fibras colgenas, elsticas e fibroblastos, formando as papilas

drmicas, que se amoldam aos cones epiteliais da epiderme.

E A dobra ungueal posterior uma rea semilunar de clulas

epiteliais proliferativas.

QUESTO 46

Acerca dos tipos de reaes de hipersensibilidade que ocorrem nas

patologias cutneas, assinale a opo correta.

A Na reao tipo 1 ou anafiltica, a leso tissular decorre da

liberao de substncias vasoativas, liberadas pela interao do

antgeno com o anticorpo da classe IgM.

B So exemplos de reao tipo 2 a dermatite de contato alrgica

e a rejeio a enxertos.

C Na reao tipo 2 ou citotxica, o dano tissular resultante da

interao de anticorpos tipo IgG e IgE com antgenos

intrnsecos ou absorvidos pelos tecidos.

D Na reao tipo 3, so formados complexos imunes que se

precipitam em torno dos vasos, o que provoca a fixao do

complemento e gera reao inflamatria.

E Na reao tipo 4, as leses resultam da interao do antgeno

com linfcitos sensibilizados. Essa reao mediada por

clulas que, por meio de anticorpos do tipo IgG, fixam o

complemento e liberam enzimas que danificam os tecidos.

QUESTO 47

Acerca de histopatologia cutnea, assinale a opo correta.

A A degenerao fibrinoide leva perda de adeso entre as

clulas da epiderme e formao de vesico-bolha.

B Espongiose o aumento do colgeno na derme, com aspecto

compacto das fibras elsticas e reduo dos fibroblastos.

C O corpo coloide ou corpo de Civatte formado pela

degenerao de queratincitos, que ocorre em dermatoses

como o lquen plano e o lpus eritematoso.

D A paraqueratose a projeo das papilas drmicas com

alongamento das cristas epiteliais.

E Na incontinncia pigmentar, possvel identificar melanina

livre na camada crnea, resultante de leso dos melancitos.

QUESTO 48

A respeito das dermatoses bolhosas, assinale a opo correta.

A A imunofluorescncia direta na epidermlise bolhosa adquirida

apresenta intenso depsito granular de IgA na zona da

membrana basal.

B No h acometimento mucoso no penfigide bolhoso, o que

auxilia o diagnstico diferencial com o pnfigo vulgar.

C No herpes gestacional, as leses manifestam-se precocemente,

ocorrendo, na maioria dos casos, no primeiro trimestre da

gestao.

D A dermatite de Duhring-Brock apresenta ppulas, vesculas e

bolhas de tamanhos variados, com tendncia ao agrupamento,

o que produz o aspecto herpertiforme da doena.

E Na dermatose por IgA linear, as bolhas aparecem com maior

frequncia em locais de traumas, evoluindo com cicatrizes.

10


QUESTO 49

Acerca da dermatite perioral, assinale a opo correta.

A A associao com o cloro, presente em medicaes tpicas eem outras fontes de contato, est comprovada como agente

desencadeador da erupo.

B Os aspectos clnicos concernentes a essa dermatite so ppulas

e algumas pstulas, sobretudo na regio centro-facial,poupando-se uma faixa de pele em torno dos lbios.

C No acometimento da dermatite perioral, os lbios e a mucosaoral geralmente so atingidos com leses aftoides.

D O tratamento dessa dermatite feito com corticoides tpicos demdia potncia.

E A dermatite perioral desencadeada pelo uso prvio decorticoesteroides sistmicos.

QUESTO 50

Com relao roscea, assinale a opo correta.

A O tratamento da roscea feito somente com medicaes

tpicas, como o metronidazol a 1%, sendo desnecessrio o usode medicaes sistmicas.

B Na fase inicial da roscea, ocorre eritema persistente etelangestsico na rea central da face.

C O rinofima, quando ocorre como manifestao da roscea, observado, na maioria dos casos, em mulheres.

D O comprometimento ocular ocorre em cerca de 50% dos casose a alterao mais frequente a retinopatia por roscea.

E O uso de antibiticos sistmicos est relacionado a fatoresdesencadeantes ou de piora.

QUESTO 51

Acerca da etiopatogenia da dermatite seborreica, assinale a opo

correta.

A No h relao entre causa ou piora dessa dermatite e ao deagentes microbianos, embora seja possvel verificar um

aumento de cndida albicans no couro cabeludo de adultoscom dermatite seborreica.

B Tenso emocional e quadros neurolgicos, como leses dotrigmeo, no esto relacionados piora ou melhora da

dermatite seborreica.

C As glndulas sebceas so estimuladas por hormnios

andrgenos, o que permite correlacionar sua ocorrncia com oaparecimento da dermatite seborreica em recm-nascidos

(andrgenos maternos) e, tambm, aps a puberdade.

D A etiopatogenia da dermatite seborreica no apresenta

associao com fatores imunolgicos, sendo essa afirmaocomprovada pela inexistncia dessa dermatite em doenas

como a AIDS.

E Fatores externos como calor, umidade e uso de roupas que

retenham suor e sebo no tm correlao clnica com a piorado quadro da dermatite seborreica.

QUESTO 52

Um paciente do sexo masculino, com quatro anos de

idade, foi levado ao atendimento mdico apresentando reas de

eczema em fossas cubitais e poplteas, escoriadas e liquenificadas.

A me informou que, em sua infncia, apresentou quadro clnico

semelhante.

Com base nesse caso clnico, assinale a opo correta.

A Considerando-se que o diagnstico mais provvel para esse

caso clnico seja o de dermatite atpica, o fato de a me do

paciente ter apresentado quadro clnico semelhante na infncia

irrelevante, haja vista que a ocorrncia dessa dermatite no

est relacionada a fatores familiares.

B Para que seja evitada a disseminao das leses, o tratamento

que deve ser realizado a corticoterapia sistmica.

C Cuidados gerais como o uso de sabonetes bactericidas, banhos

quentes e roupas de tecidos sintticos devem ser estimulados

como forma de prevenir novas crises.

D possvel afirmar a existncia de prurido local, uma vez que

as leses apresentam-se escoriadas e liquenificadas.

E A ausncia de vesculas afasta a hiptese de eczema de

contato.

QUESTO 53

A respeito de pitirase rubra pilar, assinale a opo correta.

A O tratamento feito com emolientes tpicos, pois o tratamento

sistmico no efetivo.

B A forma familiar dessa doena ocorre em adultos, motivada

por provvel herana autossmica dominante.

C A pitirase rubra pilar caracterizada pela presena de ppulas

foliculares com espculas crneas no dorso dos dedos.

D A ausncia de queratodermia palmo-plantar ajuda no

diagnstico diferencial em relao a acroquerato-elastoidose.

E A histopatologia sugestiva e mostra paraqueratose,

hiperqueratose folicular e degenerao reticular da epiderme.

QUESTO 54

Assinale a opo correta, relativa ao eczema desidrtico.

A No possvel a coexistncia de casos de eczema atpico e de

eczema desidrtico.

B Essa forma de eczema inicia-se pelas regies plantares e

estende-se pelo tronco de forma ascendente, at atingir as

regies palmares.

C Fatores emocionais no so relevantes para a evoluo dessa

doena.

D Na histopatologia da fase aguda, identificam-se,

principalmente, espongiose, vesculas e exocitose de linfcitos.

E As causas desse tipo de eczema so mltiplas, mas a presena

de infeco fngica um fator inerente a sua manifestao.

11


QUESTO 55

A respeito das prpuras por desproteinemias, assinale a opocorreta.

A Na crioglobulinemia, o quadro clnico inclui, alm dasprpuras, hemorragias, anemias, leses oculares eneurolgicas.

B A criofibrogenemia de herana autossmica recessiva.

C As prpuras por desproteinemias tm em comum leses nasparedes dos microvasos, que levam ao extravazamento desangue e ao aparecimento das leses purpricas.

D A prpura hiperglobulinmica caracteriza-se peloaparecimento de petquias em surtos, geralmente nos membrosinferiores.

E Na macroglobulinemia, h produo excessiva demacroglobulina IgG monoclonal.

QUESTO 56

A cegueira na hansenase determinada, principalmente, por

A poliquimioterapia, que apresenta grande toxicidade ao pacientee que apresenta, entre os efeitos colaterais, a amaurose.

B paralisia ocular, levando perda do olhar conjugado.

C iridociclite insidiosa crnica, devido ao comprometimento docorpo ciliar pelo Mycobacterium leprae.

D atrofia do nervo tico, por reao imunolgica.

E fotossensibilidade extrema.

QUESTO 57

Acerca do kerion celsi, assinale a opo correta.

A A ocorrncia no est associada exclusivamente a nenhumafaixa etria.

B Caracteriza-se por placas de tonsura de evoluo crnica.

C Tem como principal agente responsvel o Trichophytonschoenleinii.

D Os dermatfitos podem ser zooflicos ou geoflicos.

E O parasitismo do pelo do tipo endotrix, exclusivamente.

QUESTO 58

A respeito dos testes bioqumicos e nutricionais especficos paraidentificao dos dermatfitos, assinale a opo correta.

A No teste da urease, espera-se que, na presena de Trichophytonrubrum, o meio fique rosa.

B O Trichophyton rubrum pigmenta o meio agar batata com a corvermelha.

C O Trichophyton mentagrophytes pigmenta o meio agar batatacom a cor laranja.

D Em meio com pelo estril e caldo Sabouraud, o Trichophytonrubrum perfura o pelo radialmente.

E Na prova da urease, o Trichophyton mentagrophytes mostra-senegativo.

QUESTO 59

Considerando-se que a actinomicose endgena um quadro

crnico, granulomatoso e supurativo, correto afirmar que

A as fstulas cervicais so acompanhadas de adenopatia cervical.

B alm das formas cervical e torcica, comum encontrar a

forma tumoral em membros inferiores, principalmente nos ps.

C o principal agente responsvel pela doena um fungo

saprfito da boca e amgdalas.

D o quadro clnico pulmonar ocorre por aspirao do agente ou

embolizao.

E quando ocorre eliminao de gros pelas fstulas, estes so

escuros e pequenos.

QUESTO 60

Com relao s micoses profundas, assinale a opo correta.

A A botriomicose o mais comum tipo de eumicetoma.

B Os eumicetomas so mais comuns nos imunocomprometidos.

C A mucormicose, em sua forma cutnea, caracteriza-se por

leses tumorais em mucosa oral.

D O Cryptococcus neoformans responsvel por intensa resposta

granulomatosa nos tecidos.

E O ndice de ocorrncias de histoplasmose em doentes

infectados pelo HIV alto.

QUESTO 61

Acerca da urticria crnica, assinale a opo correta.

A Nesse tipo de urticria, no possvel associar a piora do

quadro clnico ao uso de anti-inflamatrios no hormonais.

B A ocorrncia da urticria crnica est associada presena de

anticorpos circulantes indutores da liberao da histamina.

C Essa forma de urticria apresenta boa resposta ao uso de anti-

histamnicos anti-H1. Os corticoides sistmicos so

contraindicados.

D Esse tipo de urticria caracterizado pela durao efmera das

leses, que recorrem por mais de trs meses.

E Os sintomas de ardor ou queimao so mais intensos que o

prurido.

12


QUESTO 62

Com relao ao carcinoma basocelular, assinale a opo correta.

A A ocorrncia desse tumor mais comum nas reas expostas docolo e antebraos.

B comum a recidiva de leses parcialmente removidas.

C O tratamento de primeira escolha deve ser conservador,caracterizado pelo uso de 5-fluoracil a 5%, eficaz em grandeparte dos casos.

D comum o envolvimento do tecido subcutneo em ocorrnciade carcinoma basocelular, uma vez que o sentido de seucrescimento se d em direo a reas de menor resistncia.

E A cirurgia microgrfica de Mohs indicada para pacientes comcomorbidades associadas.

QUESTO 63

Com relao s genodermatoses, assinale a opo correta.

A A associao entre dermatite atpica e ictiose vulgar comprovada pelo fato de que grande parte dos portadores dedermatite atpica apresentam, tambm, ictiose vulgar.

B A pele ictitica tem funo barreira deficiente, resultando emmaior absoro de substncias tpicas, e tambm maior perdade gua transepdrmica.

C Defeitos nas protenas desmossmicas, como a desmoplaquina,placoglobina e a placofilina, resultam em doenasesclerodermiformes.

D Desde o nascimento, a hiperceratose epidermolticageneralizada manifesta-se por meio de hiperceratose.

E Pele seca e escamas que aparecem logo aps o nascimento emreas flexurais so evidncias de ictiose vulgar.

QUESTO 64

Assinale a opo correta acerca das manifestaes cutneasassociadas ao vrus da imunodeficincia humana (HIV).

A O surgimento de leses tpicas de herpes genital ouextragenital com resoluo menor que um ms condiodefinidora de AIDS em pacientes infectados pelo HIV.

B Embora seja observado aumento no nmero de leses de HPV(papilomavrus humano) em indivduos com HIV, no possvel estabelecer a associao entre a imunossupresso daAIDS e a neoplasia intraepitelial relacionada ao HPV.

C O Epstein-bar vrus responsvel pelo surgimento de placasesbranquiadas e enrugadas nas laterais da lngua, em muitosdoentes com HIV.

D O citomegalovrus responsvel por retinite, esofagite e coliteem pacientes em estgio avanado de AIDS. A ocorrnciadesse vrus na pele causa comum de lceras e ppulasverrucosas.

E A sndrome retroviral aguda manifesta-se de modo semelhante mononucleose infecciosa, com febre, linfadenopatia eerupo cutnea, sendo esses sinais, no entanto, referidos poruma pequena parcela entre os indivduos infectados.

QUESTO 65

Em relao ao sarcoma de Kaposi, assinale a opo correta.

A O envolvimento cutneo do sarcoma de Kaposi inicia-se

frequentemente no tronco e na face e, internamente, as leses

pulmonares so mais frequentes.

B A introduo da HAART (hight active antiretroviral therapy)

no alterou a ocorrncia do sarcoma de Kaposi entre os

aidticos.

C O sarcoma de Kaposi, em caso de coocorrncia com a AIDS,

tem resposta teraputica ruim.

D O sarcoma de Kaposi, tem incidncia semelhante na populao

com a sndrome de imunodeficincia e na populao no

portadora do HIV.

E A etiologia do sarcoma de Kaposi atribuda ao herpes vrus

humano tipo 8 (HHV-8).

QUESTO 66

Acerca de melanoma, assinale a opo correta.

A Embora o melanoma possa ocorrer na infncia, rara a

ocorrncia de casos em pacientes com menos de dez anos de

idade.

B A retirada do linfonodo sentinela mandatria em todos os

casos confirmados de melanoma maligno.

C A exposio solar e o histrico de queimadura solar com

formao de bolhas no aumenta o risco de melanoma

maligno.

D Pacientes portadores de mltiplos nevos correm o mesmo risco

de desenvolver melanoma maligno que pacientes com poucos

nevos.

E A forma mais comum de melanoma a nodular, com pico de

incidncia aos quarenta anos de idade.

QUESTO 67

A respeito da hansenase (MH), assinale a opo correta.

A A histopatologia o exame padro ouro para o diagnstico de

hansenase.

B Mulheres gestantes portadoras de hansenase no devem

receber poliquimioterapia especfica para MH.

C As reaes adversas mais frequentes ao tratamento do mal de

Hansen esto associadas rifampicina, como a sndrome

pseudogripal.

D O esquema de poliquimioterapia eficaz e no implica risco de

recidiva da hansenase.

E Ao perceberem o surgimento de leses iniciais, as pessoas que

mantm contato com pacientes portadores de hansenase

devem buscar auxlio mdico para serem examinadas,

recebendo, caso seja necessrio, uma dose da vacina BCG

intradrmica.

13


QUESTO 68

Assinale a opo correta no que se refere leishmaniose tegumentar

americana.

A A forma mucosa apresenta diagnstico diferencial, com

paracoccidioidomicose, histoplasmose, linfoma, carcinoma

epidermoide e perfurao traumtica do septo nasal (uso de

drogas).

B O diagnstico de leishmaniose confirmado com mtodos

parasitolgicos que apresentam elevada positividade, como o

esfregao e a cultura.

C A reao intradrmica de Montenegro um mtodo eficaz de

controle ps-tratamento, pois tende a negativar aps a cura.

D A forma disseminada da leishmaniose tegumentar americana

rara, caracterizando-se pelo nmero elevado de leses cutneas

e ausncia de envolvimento mucoso.

E A forma difusa da leishmaniose causada pela Leishmania.

braziliensis e rica em parasitos e macrfagos vacuolizados.

QUESTO 69

Com relao ao tratamento da leishmaniose, assinale a opo

correta.

A Durante o tratamento, os pacientes devem ser acompanhados

com eletrocardiograma, uma vez que a reduo do intervalo

QT aumenta o risco de morte sbita.

B Caso seja diagnosticada falha teraputica, os pacientes devero

ser tratados com miltefosine.

C O antimonial pentavalente contraindicado para gestantes,

devido ao risco de provocar retardo mental no feto.

D A dose de antimonial pentavalente para tratamento da forma

mucosa de leishmaniose de 20 mg SbV/kg/dia, at a cura

clnica.

E Os pacientes coinfectados com leishmaniose e HIV devem

receber esquemas teraputicos alternativos, como anfotericina

B e pentamidina, com o objetivo de prevenir falhas no

tratamento.

QUESTO 70

O escleromixedema uma doena crnica e idioptica, com

depsito drmico de mucina, sendo uma patologia associada com

A tireotoxicidade.

B esclerose sistmica.

C manifestaes neurolgicas.

D gamopatia monoclonal, geralmente IgM.

E mieloma mltiplo, em mais de 70% dos casos.

QUESTO 71

Com relao amiloidose cutnea primria, assinale a opo

correta.

A Os corticoides sistmicos so os mais efetivos no tratamento.

B A histopatologia em rea de notalgia parestsica permite

identificar a amiloidose macular.

C A apresentao clnica mais frequente a macular.

D A forma nodular restrita hipoderme.

E A amiloidose dita bifsica quando h ppulas sobre as leses

maculares.

QUESTO 72

Considerando-se que entre os quadros dermatolgicos graves

desencadeados por drogas, a sndrome de Stevens-Johnson e a

necrolise epidrmica so as mais graves, correto afirmar que

A realizado o diagnstico, devem-se administrar corticoides aos

pacientes portadores dessas patologias, independentemente da

fase de desenvolvimento das doenas.

B na fase aguda, a necrolise epidrmica txica apresenta alto

ndice de mortalidade.

C a sndrome de Stevens-Johnson tem maior taxa de mortalidade

entre crianas.

D a insuficincia renal representa a causa mais comum de bito

nos pacientes com necrolise epidrmica txica e sndrome de

Stevens-Johnson.

E os frmacos desencadeantes desses quadros usualmente foram

introduzidos nas ltimas quarenta e oito horas antes do incio

da leso.

QUESTO 73

Considerando que o Staphyilococcus aureus produza duas toxinas

esfoliativas (A e B) que podem causar a sndrome da pele escaldada

estafiloccica (SSSS), assinale a opo correta.

A O paciente acometido por essa sndrome tem a apatia como um

importante sinal clnico.

B O sinal de Nikolsky apresenta-se negativo.

C Para tratamento dessa sndrome, juntamente com os

antibiticos, so necessrios corticoides sistmicos.

D Essas toxinas agem sobre as fibrilas de ancoragem.

E O paciente pode desenvolver essa sndrome aps impetigo em

nariz, boca, garganta e umbigo.

14


QUESTO 74

O diagnstico da sndrome de Szary estabelecido em presena

A de poiquilodermia associada presena de patches.

B de placas bem delimitadas, enduradas, com contornosserpiginosos.

C de eritema e descamao em mais de 80% da superfciecorprea.

D de comprometimento linfonodal clnico.

E da trade eritrodermia, linfadenopatia generalizada e clulas Tneoplsicas na pele, linfonodos e sangue perifrico.

QUESTO 75

A respeito dos procedimentos cirrgicos na rea dermatolgica,assinale a opo correta.

A O uso de anti-hipertensivos uma das principais causas desangramento no ps-operatrio.

B A ocorrncia de infeco secundria em ferida cirrgicadermatolgica rara.

C As reaes alrgicas IgE mediadas por anestsicos locais somuito comuns.

D Os cistos de incluso que se formam aps dermoabraso ou emsuturas so removidos com tratamento tpico com antibiticos.

E Os anestsicos locais do grupo amida so responsveis pelamaioria dos casos de alergia.

QUESTO 76

Acerca da teraputica em dermatologia, assinale a opo correta.

A Os homens apresentam maiores riscos de desenvolver efeitoscolaterais pelo uso de glicocorticoides.

B A osteoporose o efeito colateral mais frequente, associadoaos corticosteroides e a desmineralizao mais importanteocorre aps um ano de tratamento.

C A terapia com glicocorticoides em manhs alternadas podereduzir o risco de miopatia e catarata causada pelo corticoidesistmico.

D Os glicocorticoides tpicos so mais potentes quandoassociados com pomada, se comparados associao comcreme.

E Os gis so mais teis em leses secas.

QUESTO 77

Com relao aos retinoides, assinale a opo correta.

A Os pacientes em uso de isotretinona devem manter um ms decontracepo ps-teraputica para garantir margem desegurana adequada.

B O bexaroteno foi aprovado pelo FDA para tratamentoalternativo da acne grave.

C A acicretina e o etretinato so retinoides sintticos com grandeafinidade pela gordura corporal.

D A acicretina utilizada em substituio ao etretinato por sermais eficaz.

E A isotretinona acumulada no fgado e no tecido gorduroso.

QUESTO 78

Assinale a opo correta no que se refere teraputica tpica.

A A adio de propilenoglicol em preparaes com

corticosteroides diminui a potncia desses medicamentos por

aumentar a funo barreira da pele.

B Produtos para anestesia tpica com lidocana tm melhor

absoro quando associados ao DMSO.

C Os stios corporais tm permeabilidade diferente, sendo a face

a regio do corpo com maior absoro.

D A ocluso aps uso de medicamentos tpicos no aumenta a

absoro do frmaco pela pele.

E Na formulao de medicaes para uso tpico, basta elevar a

concentrao da droga para torn-la mais potente.

QUESTO 79

Os corticoides sistmicos so anti-inflamatrios hormonais

utilizados em vrias dermatoses, contraindicados

A nos portadores de HIV.

B nos pacientes em tratamento com isotretinona.

C no perodo gestacional.

D em casos de tuberculose ativa.

E em crianas menores de dois anos.

QUESTO 80

A respeito dos retinoides, assinale a opo correta.

A Os retinoides sofrem metabolizao e eliminao renal.

B Ao serem empregados topicamente, os retinoides no so

diferentes em seu espectro de eficcia.

C Os retinoides tpicos normalizam a diferenciao e

proliferao do epitlio folicular nos pacientes com acne.

D A absoro de retinoides sistmicos no sofre influncia da

alimentao.

E Na psorase, a tretinona tpica amplamente utilizada.

15

cespe 2013 sesa es medico dermatologia prova

Documents