CENTRAL DEMATERIAL E

ESTERILIZAÇÃO

A Central de Material e Esterilização (CME) é definido pelo Ministério da Saúde como “o conjunto de elementos destinados à recepção, expurgo, preparo, esterilização, guarda e distribuição dos materiais para as unidades de estabelecimentos assistenciais à saúde”

CME no BrasilCME no Brasil1950 – Começa a ser implantado nos

hospitais brasileiros parcialmente centralizados;

1970 – Especialmente os hospitais de grande porte, universitários implantam como setor independente e autônomo

Década de 90 – Ainda encontra-se com frequência CME agregrado ao C.C.

Importância na Organização Importância na Organização HospitalarHospitalar

A importância do Centro de Material e Esterilização deve ser ressaltada tanto do ponto de vista técnico-administrativo como econômico, pelas atividades que executa e para as quais necessitadas de condições ambientais e estrutura organizacional adequadas para garantia da qualidade dos artigos médicos-hospitalares processados.

FinalidadesFinalidadesConcentrar os artigos e o instrumental

esterilizados ou não, tornando mais fácil seu controle, conservação e manutenção.

Padronizar técnicas de limpeza, preparo, acondicionamento e esterilização, assegurando economia de pessoal, material e tempo.

Distribuir artigos esterilizados para as diversas unidades de atendimento a pacientes.

Treinar pessoal para as atividades específicas do setor, conferindo-lhe maior produtividade.

Facilitar o controle do consumo, da qualidade dos artigos e das técnicas de esterilização, aumentando a segurança do uso.

Manter estoque de artigo, a fim de atender prontamente à necessidade de qualquer unidade do hospital.

A Central de Material e Esterilização A Central de Material e Esterilização (CME) é a área responsável pela (CME) é a área responsável pela limpeza e processamento de artigos limpeza e processamento de artigos e instrumentais médico-e instrumentais médico-hospitalares . É na CME que se hospitalares . É na CME que se realiza o controle, o preparo, a realiza o controle, o preparo, a esterilização e a distribuição dos esterilização e a distribuição dos materiais hospitalaresmateriais hospitalares

tem a função de receber, desinfetar e tem a função de receber, desinfetar e separar os materiais; lavar e preparar os separar os materiais; lavar e preparar os materiais; esterilizar os materiais e materiais; esterilizar os materiais e roupas; fazer o controle microbiológico e roupas; fazer o controle microbiológico e de validade dos produtos esterilizados; de validade dos produtos esterilizados; armazenar os materiais esterilizados; armazenar os materiais esterilizados; distribuir os materiais esterilizados; zelar distribuir os materiais esterilizados; zelar pela proteção e segurança dos pela proteção e segurança dos operadores. operadores.

O serviço é de importância O serviço é de importância vital para a qualidade do vital para a qualidade do serviço prestado, atuando na serviço prestado, atuando na prevenção e no controle da prevenção e no controle da infecção hospitalar infecção hospitalar

A Central de Esterilização é composta de A Central de Esterilização é composta de Sala para Administração, salas de Sala para Administração, salas de Preparo e Esterilização, sala para Guarda Preparo e Esterilização, sala para Guarda e Distribuição de Materiais Esterilizados, e Distribuição de Materiais Esterilizados, DML-Depósito Material Limpeza - Área DML-Depósito Material Limpeza - Área limpa, área de Circulação Interna, limpa, área de Circulação Interna, Recepção e Lavagem, Copa, - Área Recepção e Lavagem, Copa, - Área contaminada e vestiários de acesso contaminada e vestiários de acesso masculino e feminino com sanitáriosmasculino e feminino com sanitários..

A CME pode ser de três A CME pode ser de três tipos, de acordo com sua tipos, de acordo com sua dinâmica de dinâmica de funcionamento funcionamento

descentralizadadescentralizada : : utilizada até o final da utilizada até o final da década de 40, neste tipo década de 40, neste tipo de central cada unidade de central cada unidade ou conjunto delas é ou conjunto delas é responsável por preparar e responsável por preparar e esterilizar os materiais que esterilizar os materiais que utilizautiliza;;

semi-centralizadasemi-centralizada : teve : teve início na década de 50, início na década de 50, cada unidade prepara cada unidade prepara seus materiais, mas os seus materiais, mas os encaminha para serem encaminha para serem esterilizados em um único esterilizados em um único local;local;

centralizadacentralizada: utilizada : utilizada atualmente, os materiais atualmente, os materiais do hospital são do hospital são processados no mesmo processados no mesmo local, ou seja, os materiais local, ou seja, os materiais são preparados, são preparados, esterilizados, distribuídos esterilizados, distribuídos e controlados quantitativa e controlados quantitativa e qualitativamente na e qualitativamente na CME.CME.

A CME centralizada A CME centralizada apresenta inúmeras apresenta inúmeras vantagens, das quais vantagens, das quais podem-se destacar: a podem-se destacar: a eficiência, a economia e a eficiência, a economia e a maior segurança para a maior segurança para a equipe e para os clientes.equipe e para os clientes.  

O serviço de Enfermagem O serviço de Enfermagem em Central de Material em Central de Material acredita na segurança da acredita na segurança da Esterilização como Esterilização como garantia de bom garantia de bom atendimento aos atendimento aos pacientes.pacientes.

O enfermeiro possui papel O enfermeiro possui papel fundamental no fundamental no gerenciamento do setor e gerenciamento do setor e coordenação das coordenação das atividades, pois é o atividades, pois é o profissional que detém o profissional que detém o conhecimento de todas as conhecimento de todas as técnicas e princípios de técnicas e princípios de Enfermagem,Enfermagem,

atuando na atuando na conscientização da equipe conscientização da equipe no desenvolvimento das no desenvolvimento das normas e rotinas, e normas e rotinas, e alertando quanto à alertando quanto à importância na execução importância na execução das técnicas corretas em das técnicas corretas em todas as atividades, à todas as atividades, à assistência prestada ao assistência prestada ao cliente.cliente.

Fornecer o material esterilizado a todo hospital;

Promover a interação entre as áreas: expurgo, preparo e montagem de instrumental;

Adequar as condições ambientais às necessidades do trabalho na área;

Planejar e implementar programas de treinamento e reciclagem que atendam às necessidades da área junto à Educação Continuada;

Promover o envolvimento e compromisso de toda a equipe com os objetivos e finalidades do serviço;

Favorecer o bom relacionamento interpessoal;

   Prover materiais e equipamentos que atendam às necessidades do trabalho na área.

EXPURGOSetor responsável por receber, conferir , lavar e secar os materiais provenientes do Centro Cirúrgico e Unidades de Internação.

Os funcionários desta área utilizam EPIs Os funcionários desta área utilizam EPIs (Equipamentos de proteção individual) para (Equipamentos de proteção individual) para se protegerem de se contaminarem com se protegerem de se contaminarem com sangue e fluidos corpóreos, quando lavam sangue e fluidos corpóreos, quando lavam os instrumentais. As lavadoras os instrumentais. As lavadoras ultrassônicas auxiliam na lavagem dos ultrassônicas auxiliam na lavagem dos instrumentais através da vibração do som instrumentais através da vibração do som adicionado com solução desincrostante, adicionado com solução desincrostante, promovendo uma limpeza mais eficaz e promovendo uma limpeza mais eficaz e maior segurança para o funcionário.maior segurança para o funcionário.

PREPARO DE MATERIAISPREPARO DE MATERIAIS

Setor responsável por preparar e acondicionar os materiais. São utilizados invólucros especiais que permitam a passagem do agente esterilizante e impeçam a passagem dos microorganismos.

PREPARO DE PREPARO DE INSTRUMENTAISINSTRUMENTAISSetor responsável por Setor responsável por conferir, preparar e conferir, preparar e acondicionar caixas para as acondicionar caixas para as diversas especialidades diversas especialidades cirúrgicascirúrgicas

ESTERILIZAÇÃOESTERILIZAÇÃO

O setor de esterilização da Central de Material e Esterilização (CME) é responsável pela esterilização dos materiais. Esta área destina-se à instalação dos equipamentos utilizados para a esterilização de materiais pelos métodos físicos e químicos.

Esterilização por meios físicosEsterilização por meios físicos

Vapor saturado sob pressão Calor seco

Radiação ionizante Radiação não ionizante

Esterilização por meios químicosEsterilização por meios químicos

Formaldeído Glutaraldeído

• Óxido de etileno• Peróxido de hidrogênio• Ácido peracético•

Plasma de peróxido de hidrogênio

Montagem de carros para Montagem de carros para cirurgiacirurgia

Setor responsável por separar os materiais a serem utilizados em uma cirurgia. 

Distribuição de materiais Distribuição de materiais esterilizadosesterilizados

Setor responsável por distribuir materiais esterilizados para as Unidades de Internação e Ambulatórios