CENTRAL DE MATERIAL E ESTERELIZAÇÃO (CME)

Por definição entende-se Central de Material e Esterilização – CME como uma

unidade funcional, de apoio técnico às demais unidades dos Estabelecimentos

Assistenciais de Saúde (EAS). A unidade responde pelo processamento dos artigos

médicos desde a etapa de limpeza até a esterilização, incluindo o controle de

qualidade do material, no local de guarda do destinatário.

Esta Unidade a nível hospitalar constitui-se na área dotada de infra-estrutura física,

recursos materiais, recursos humanos e equipamentos para processar os artigos

médicos a serem utilizados nos demais setores do hospital.

Venha conosco, saiba mais sobre esta unidade que também é conhecida como o

“coração do hospital”.

Costuma-se fazer esta analogia porque esta unidade a exemplo do coração que é o

órgão motor da circulação e do oxigênio de todo o nosso organismo, a CME

responde pelo suporte técnico e operacional para todos os demais setores que

compõem um hospital. O coração pulsa e a CME impulsiona e abastece com

material esterilizado (livre de microorganismos, bactérias, vírus, fungos) o centro

cirúrgico, o berçário, a unidade de terapia intensiva, unidade de internação, pronto-

socorro, unidade de diagnóstico entre outros.

É uma unidade especializada e composta de vários setores aonde são realizados

procedimentos específicos e interdependentes que são de fundamental importância

para a segurança do paciente.

CICLO DE DESCONTAMINAÇÃO

aquisição

limpeza

desinfecção

inspeção

embalagem esterelizãção

transporte

armazenamento

uso

transporte

LIMPEZA E DESINFECÇÃO

http://www.wfhss.com/html/educ/sbasics/sbasics0102_es.htm#sbasics

http://www.wfhss.com/html/educ/sbasics

A utilização de equipamento de proteção individual (EPI) é um recurso indispensável

para a segurança da equipe.

http://www.wfhss.com/html/educ/sbasics

Após o processo de limpeza faz-se necessário avaliar as condições de limpeza do

artigo antes que o mesmo seja encaminhado para área de preparo. A inspeção deve

ser rigorosa e pode ser auxiliada por meio de lentes de aumento ou outros recursos

similares.

http://www.wfhss.com/html/educ/sbasics

A relevância e reconhecimento da CME vem evoluindo ao longo dos anos em função

da crescente demanda de recursos tecnológicos, destinados ao segmento

hospitalar. Há grande diversidade de materiais equipamentos e acessórios que na

maioria das vezes são recursos complexos, sofisticados e requerem cuidados

especiais no processamento, desde a limpeza para garantir a esterilização e

segurança no uso.

http://www.wfhss.com/html/educ/sbasics/sbasics0102_es.htm#sbasics

EMBALAGEM

A etapa seguinte ao processo de limpeza e inspeção dos artigos é o

acondicionamento e embalagem que deve ser adequado ao processo de

esterilização a ser utilizado.

http://www.wfhss.com/html/educ/sbasics/sbasics0102_es.htm#sbasics

PREPARO DO MATERIAL (EMBALAGEM)

Para atender adequadamente esta necessidade, o recurso humano que atua na

CME necessita de capacitação especifica e conhecimentos atualizados sobre

aspectos de microbiologia e infecção hospitalar entre outros. A equipe da CME é

composta basicamente de auxiliar e técnico de enfermagem sob a coordenação do

enfermeiro que responde tecnicamente pela unidade.

http://www.urmc.rochester.edu/Sterile/tour.cfm

Esta unidade é responsável pelo processamento de uma simples pinça cirúrgica

como também de instrumentos complexos usados em cirurgias que empregam a

robótica.

Agência O Globo.

Da Vinci Surgical System

O processo de trabalho desenvolvido na CME impõe a sua equipe atuar refletindo

sobre a atividade, associada a capacidade de criatividade e improvisão.

Percebe-se que as atividades não se desenvolvem de modo estritamente mecânico

e sim pressupõe dinamismo, conhecimento, habilidade e raciocínio contínuos.

O processo de trabalho se desenvolve em sub-processos, em fluxo linear, com

barreiras, para evitar o cruzamento de material e pessoal e que pode favorecer a

contaminação entre sujo e limpo.

A legislação estabelece que a CME quanto ao zonamento é uma área crítica (grande

risco de infecção) no setor de recepção e expurgo, assim sendo é necessário adotar

condutas para controlar a proliferação de microorganismos interna e externamente.

Os requisitos de estrutura física desta unidade com relação as instalações, água,

ventilação e exaustão, materiais de acabamento (piso, paredes, teto, portas)

corroboram para o controle de risco de infecção hospitalar.

http://www.intergastra.co.id/Brochures/GetingeCSSD%20Solutions.pdf

QUAL A FINALIDADE DA CME?

As atividades desenvolvidas nesta unidade contribuem para diminuir o risco de

infecção hospitalar.

Autoclave (esterilização)

Vista interna de pacote esterilizando

QUAIS SÃO AS ATRIBUIÇÕES DA CME?

A legislação atribui a CME as atribuições conforme segue:

• receber e separar os materiais, instrumentais;

• lavar os materiais: com uso de recurso manual ou automatizado;

• receber as roupas e campos cirúrgicos provenientes da lavanderia;

• preparar os materais, instrumentais, roupas e campos cirúrgicos;

• acondicionar os materiais, instrumentos, roupas e campos cirurgicos em

embalagem adequada ( papel grau cirúrgico, não-tecido, caixa metálica ou

containers);

• esterelizar os materiais, instrumentais, roupas e campos cirúrgicos, via

métodos físicos ou físicos-químicos de acordo com as características do item

(termoresistente ou termosensível);

• realizar o controle microbiológico rotineiramente dos itens esterilizados;

• armazenar os materiais, instrumentais, roupas e campos cirúrgicos;

• adotar medidas de proteçào e segurança da equipe;

• tranportar pacotes esterilizados em carros apropriados;

• implementar sistemas de controle para fins de rastreabilidade dos diferentes

sub-processos.

TRANSPORTE

O transporte dos pacotes esterilizados precisam ser feitos em carros apropriados

para garantir da integridade da embalagem até o destinatário.

http://www.intergastra.co.id/Brochures/GetingeCSSD%20Solutions.pdf

http://www.ornac.ca/conference/presentations/Instr_Mgmt_Systems_BBolding.pdf

ÁREA DE ARMAZENAGEM

O material esterilizado é armazenado em área restrita com controle ambiental

(temperatura, ventilação e umidade relativa) e armários adequados.

www.urmc.rochester.edu/Sterile/tour.cfm

CONTROLE DE QUALIDADE

O controle de qualidade do processo de esterilização se dá por meio de indicadores

físicos, químicos e microbiológicos, que podem estar interligados a um sistema

automatizado de gestão.

Texto redigido por: Enf. Ana Maria F. de Miranda Email: enfanamiranda@hsi.org.br

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