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Boletim Epidemiológico HIV/Aids – Pinhais 2016 Página 1

Boletim Epidemiológico

HIV/AIDS

Pinhais/PR

2016


Ano1 – N 1 Dezembro de 2016 Prefeitura Municipal de Pinhais Prefeito: Luiz Goulart Alves Secretária Municipal de Saúde Adriane da Silva Jorge Carvalho Diretora do Departamento de Vigilância em Saúde Vanessa Loyola Fontoura Gerência de Infectologia e Vigilância Epidemiológica Dielli Cristine Bondan dos Reis Seção de Monitoramento e Análise Epidemiológica Karolyne Gaio Ribeiro Seção de Diagnóstico e Tratamento Infectoparasitário Viviane Rolim Madeira Seção de Prevenção de Agravos e Violências Roselene Martins Silva Seção de Logística de Insumos de Prevenção, Diagnóstico e Tratamento Iria Aparecida Noli

Equipe:

Adilson José de Barros (Téc. em Enfermagem) Alair Josiane de Santana (Téc. em Enfermagem) Ana Elisa Zoldan (Enfermeira) Ignácio Alejandro Borges Cuevas (Médico) Janaina K. de S. Dziurkoski Casero (Téc. em Enfermagem) Marlete Terumi Honjo Maruyama (Téc. em Enfermagem) Simone Mateus Barboza (Téc. em Enfermagem) Siomara Da Silva Saddock de Sá (Enfermeira) Sonia Maria Pereira (Farmacêutica)

Elaboração: Textos: Dielli Cristine Bondan dos Reis Figuras e Tabelas: Karolyne Gaio Ribeiro

Boletim Epidemiológico: Pinhais – SEMSA-DEVIS-GEIVE / Secretaria Municipal de Saúde de Pinhais. Departamento de Vigilância em Saúde. Gerência de Infectologia e Vigilância Epidemiológica. Coordenação Municipal de DST/AIDS/Hepatites Virais. Pinhais, Secretaria Municipal de Saúde, 2016.


Índice

HIV/Aids em Pinhais- 15 anos de história .............................................. 04

Introdução.................................................................................................. 06

HIV em Gestantes.................................................................................... 08

Aids............................................................................................................ 09

Aids - menores de 05 anos...................................................................... 12

Mortalidade por Aids................................................................................. 13

Aids por Unidade de Saúde..................................................................... 14

Tabelas e figuras....................................................................................... 15

Tabela 1 - Gestantes infectadas pelo HIV .................................................................. 16

Tabela 2 - Taxa de detecção de casos de AIDS ........................................................ 16

Tabela 3 - Casos de AIDS por ano de diagnóstico.................................................... 17

Tabela 4 - Casos de AIDS segundo categoria de exposição .................................. 17

Figura 1 – Taxa de detecção em menores de 5 anos ................................................ 18

Tabela 5 - Número de óbitos por HIV segundo sexo.................................................. 18

Tabela 6 - Número de óbitos por HIV segundo faixa etária........................................ 19

Figura 2 – Número de casos de AIDS por bairro........................................................ 19

Figura 3 – Taxa de detecção de AIDS por Unidade de Saúde ................................ 20

Figura 4 – Número de casos de HIV por Unidade de Saúde ................................... 20

Figura 5 – Taxa de detecção de HIV por Unidade de Saúde ................................... 21

Tabela 07 – Número de casos AIDS e HIV por taxa de detecção ............................ 21

Considerações Finais............................................................................... 22


HIV/AIDS em Pinhais- 15 anos de história

O ser humano moderno teve a sua grande epidemia: a infecção pelo

Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Iniciou-se no século 20 e se

estendeu pelo século 21. Uma epidemia que veio não só para destruir, mas

também para construir. Uma epidemia que exacerbou preconceitos e propiciou

solidariedade. Quem provou não ter preconceitos foi verdadeiramente o vírus.

O HIV não distinguiu classe social, gênero, nem idade. Em um primeiro

momento, somente a solidariedade foi o instrumento de combate à catástrofe.

Aos poucos, a ciência ofereceu a sua grande contribuição adentrando na

história para combater este grande mal. A ciência progride a passos largos

durante as guerras. A batalha contra o HIV, uma verdadeira guerra, não foi

uma exceção e propiciou os maiores avanços recentes da medicina e da

ciência.

Há 15 anos, o ambulatório de infectologia de Pinhais começava

timidamente o atendimento de pessoas soropositivas. Localizado num corredor

afastado dentro do Posto de Saúde Tarumã, Dr. Ignácio Cuevas, médico clínico

geral da unidade de saúde, já tinha experiência no atendimento da Aids

(Síndrome da Imunodeficiência Adquirida), e começou a atender os pacientes

soropositivos.

O serviço ainda era desconhecido pela grande maioria, funcionários do

serviço de saúde e população, porém a demanda foi aumentando

gradativamente, surgindo a necessidade de um novo espaço.

Em 2003, o serviço ganhou um espaço destinado ao Programa

Municipal de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) e Aids, um imóvel

alugado, situado na Rua 11 de Junho, 277 no Bairro Estância Pinhais. O

serviço foi cadastrado como CTA (Centro de Testagem e Aconselhamento) e o

município passou a receber o recurso específico para o programa do governo

federal. A utilização e monitoramento do recurso visava a ampliação de ações

de prevenção e melhoria da qualidade do atendimento aos portadores de

DST/Aids.


As ações desenvolvidas eram as mais diversas. O serviço como um todo

foi se adequando as novas demandas que surgiam, naquela época os exames

para diagnóstico do HIV, sífilis e hepatites virais eram realizados em apenas

três dias da semana e em horários agendados. Os usuários tinham cota para

retirada de preservativos, em média 12 unidades no mês.

Com o passar dos anos, muitos avanços foram conquistados, a

distribuição em livre demanda do preservativo, as opções de tratamento, o

acesso aos exames de acompanhamento sorológico. Em 2008, a introdução

da testagem rápida do HIV, sífilis e hepatites virais, possibilitou o acesso rápido

ao diagnóstico.

Em 2011 o CTA passou a atender também os pacientes com diagnóstico

de hanseníase e ser referência secundária no atendimento da tuberculose.

Anteriormente esse atendimento era realizado pela Vigilância Epidemiológica,

pelo Dr. Paulo França.

Em 2013 inaugurou o Centro de Controle de Agravos Dr. Germano

Trapple (CCA), imóvel próprio, amplo e adequado ao atendimento da demanda

em infectologia do município, localizado na Rua Quinze de Novembro, 92, no

Bairro Estância Pinhais.

Em fevereiro de 2015, inaugurou no CCA a Unidade Dispensadora de

Medicamentos (UDM), facilitando o acesso aos medicamentos antirretrovirais

aos moradores de Pinhais.

A demanda pelo serviço cresceu gradativamente e o município mantém

altas taxas de detecção do HIV e da aids, o que poderá ser observado nesse

boletim epidemiológico.

Atualmente o CCA é referência no acompanhamento e diagnóstico de

doenças infectoparasitárias de interesse epidemiológico. Para facilitar o

monitoramento e controle dos casos, em 2016, as atividades do CCA foram

unificadas ao serviço de epidemiologia.

No tempo, a história e a ciência se entrelaçam, e assim, a história vai

sendo construída, entendendo o passado poderemos construir o futuro.

Dielli C. Bondan dos Reis – Enfermeira

Ignácio A. Borges Cuevas – Médico

Viviane Rolim Madeira – Téc. De Enfermagem


Introdução

O Boletim Epidemiológico de HIV/Aids 2016, elaborado pela Gerência de

Infectologia e Vigilância Epidemiológica do Departamento de Vigilância em

Saúde, tem como objetivo contribuir para o monitoramento dos casos de HIV e

aids no município de Pinhais. As análises apresentadas permitem identificar

mudanças no perfil clínico epidemiológico do HIV/Aids, subsidiando os

Gestores e Coordenadores de Unidades de Estratégia de Saúde da Família

para tomadas de decisões baseadas em evidências e possibilitando

adequações no planejamento das ações de controle desse agravo.

Nesta primeira edição, para trabalharmos com dados mais completos,

optamos por utilizar o instrumento de pesquisa disponibilizado pelo

Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais da Secretaria de Vigilância em

Saúde do Ministério da Saúde, o qual apresenta os indicadores e dados

básicos de HIV/Aids dos municípios brasileiros, com cruzamento de

informações do SINAN (Sistema de informação de agravos de notificação) ,

SIM (Sistema de informação sobre mortalidade), SISCEL (Sistema de controle

de exames laboratoriais CD4 e CV) e SICLOM (Sistema de controle logístico

de medicamentos antirretrovirais). Os dados estão disponíveis em

http://svs.aids.gov.br/aids/. Atualmente, o banco de dados do município tem

acesso apenas ao SINAN e SIM.

No presente Boletim, podemos observar a evolução da epidemia de aids

no município de Pinhais desde o ano de 1980. Diferentemente, dos dados

nacionais que comemoram pela primeira vez em sete anos, uma taxa de

detecção por 100.000 habitantes para menos de 20 casos, o município de

Pinhais mantém taxa de detecção bem acima da média nacional, com taxa de

detecção em 2014 de 35,8 casos/100.000 hab.

O Brasil assumiu o compromisso da meta 90/90/90 até 2020: 90% de

pessoas vivendo com HIV/AIDS com conhecimento do seu estado sorológico;

90% das pessoas HIV+ em tratamento; 90% das pessoas em tratamento com

carga viral indetectável. O município de Pinhais está engajado na luta para o

cumprimento da meta: com a descentralização da testagem rápida do HIV para

todas as Unidades de Estratégia Saúde da Família (UESF) visando o

diagnóstico precoce; com a implantação da Unidade Dispensadora de

http://svs.aids.gov.br/aids/


Medicamentos (UDM) para facilitar o acesso aos medicamentos antirretrovirais

e em consequência melhorar a adesão ao tratamento.

A notificação do HIV foi incorporada na Portaria GM/MS nº 1.271, de 6

de junho de 2014, durante os primeiros cinco anos, o Ministério da Saúde

optou por utilizar as notificações dos casos de HIV apenas para o

monitoramento da implementação de uma melhor vigilância da infecção e não

para análise epidemiológica. Nesse Boletim Epidemiológico, apresentamos os

dados de notificações de HIV no ano de 2015 por Unidade de Saúde para

conhecimento e análise do agravo por localidade.

Faz-se importante destacar que dentre os casos notificados em Pinhais

encontram-se os casos do Complexo Médico Penal, localizado no Bairro

Canguiri, que correspondem a cerca de 19% do total de casos de aids,

estimativa realizada com base no ano de 2015 do SINAN, visto que as tabelas

do Ministério da Saúde não permitem a diferenciação.

Os dados epidemiológicos do Brasil e do estado do Paraná, foram

retirados do Boletim Epidemiológico - Aids e DST do Ministério da Saúde do

ano 2015.

Esperamos que a leitura atenta do Boletim, a análise de seus dados,

tabelas e sua plena utilização sirvam de instrumento para aprimorar a resposta

municipal à epidemia de HIV/Aids.


HIV em Gestantes

No Brasil, desde 2000 até junho de 2015, foram notificadas 92.210

gestantes infectadas com o HIV, a maioria destas residentes na região Sudeste

(40,5%), seguida pelas regiões Sul (30,8%), Nordeste (15,8%), Norte (7,1%) e

Centro-Oeste (5,7%).

A taxa de detecção de gestantes com HIV no Brasil vem apresentando

tendência de aumento nos últimos dez anos; em 2005, a taxa observada foi de

2,0 casos para cada mil nascidos vivos, a qual passou para 2,6 em 2014,

indicando um aumento de 30,0%. Em 2014, a região Sul apresentou a maior

taxa de detecção entre as regiões, sendo aproximadamente 2,1 vezes maior

que a taxa do Brasil. As maiores taxas do estado foram observadas no Rio

Grande do Sul (8,8 casos/ 1000 nascidos vivos), seguido de Santa Catarina

(5,8 casos/ 1000 nascidos vivos).

O estado do Paraná, do ano 2000 a junho de 2015, registrou 5180

notificações de HIV em gestantes. Em 2005 a taxa de detecção do estado foi

de 2,2 casos para cada mil nascidos vivos, a taxa apresentou sutil aumento no

transcorrer dos anos, apresentando em 2014 um total de 2,5 casos/1000

nascidos vivos.

O município de Pinhais, como pode ser observado na Tabela 01,

apresenta taxa de detecção de HIV em gestantes acima da média nacional e

estadual, com importantes oscilações durante os anos. A maior taxa foi

observada em 2008 com 11,4 casos para cada mil nascidos vivos, em 2012 a

taxa ficou em 5,5 e importante queda em 2014 com 2,8 casos/1000 nascidos

vivos.


AIDS

Desde o início da epidemia de aids no Brasil, até junho de 2015, foram

registrados no país 798.366 casos de aids, sendo 615.022 (77,0%) notificados

no SINAN, 45.306 (5,7%) e 138.038 (17,3%) no SIM e SISCEL/SICLOM,

respectivamente, identificados pelo relacionamento probabilístico dos dados

como subnotificação do SINAN.

Nos primeiros quinze anos da epidemia houve 83.551 casos, com

concentração mais acentuada nas capitais do Sul e do Sudeste e em alguns

municípios do estado de São Paulo. No período de 1995 a 2004, foram

registrados 304.631 casos, verificando-se expansão da concentração dos

casos, principalmente, nas capitais da região Nordeste e Centro Oeste e duas

capitais do Norte. Por sua vez, no período de 2005 a junho de 2015, foram

registrados 410.101 casos, observando-se que a distribuição proporcional dos

casos de aids do Brasil, segundo região, mostra uma concentração dos casos

nas regiões Sudeste e Sul, correspondendo cada qual a 53,8% e 20,0% do

total de casos identificados de 1980 até junho de 2015; as regiões Nordeste,

Centro-Oeste e Norte correspondem a 14,6%, 5,9% e 5,7% do total dos casos,

respectivamente.

Nos últimos cinco anos, o Brasil tem registrado anualmente, uma média

de 40,6 mil casos de aids. A taxa de detecção de aids no Brasil tem

apresentado estabilização nos últimos dez anos, com uma média de 20,5

casos para cada 100 mil habitantes. Observa-se estabilização da taxa na

região Sul, com uma média de 31,1 casos para cada 100 mil habitantes.

Na região sul, as maiores taxas de detecção de aids são observadas nos

estados de Rio Grande do Sul e Santa Catarina. O estado do Paraná apresenta

taxa de detecção abaixo da média nacional, em 2005 apresentou 17,4

casos/100.000 habitantes e em 2014 18,5 casos/100.000 hab.

No município de Pinhais as maiores taxas foram observadas nos anos

de 2004 (62,2), 2005 (49,1), 2008 (59,8) e 2009 com 49,0 casos/100.000 hab.

(Tabela 2). Enquanto o Brasil comemora taxa de detecção de 19,7

casos/100.000 habitantes em 2014, Pinhais registrou no mesmo ano taxa de

35,8 casos/100.000 hab.


Foram registrados no Brasil, desde 1980 até junho de 2015, 519.183

(65,0%) casos de aids em homens e 278.960 (35,0%) em mulheres. No

período de 1980 até 2003, observou-se um aumento na participação das

mulheres nos casos de aids. No período de 2004 a 2008, a razão de sexos,

expressa pela relação entre o número de casos de aids em homens e

mulheres, mantém-se em 15 casos em homens para cada 10 casos em

mulheres. No entanto, a partir de 2009, observa-se uma redução nos casos de

aids em mulheres e aumento nos casos em homens, refletindo na razão de

sexos, que passou a ser de 19 casos de aids em homens para cada 10 casos

em mulheres em 2014. Na região Sul há uma participação maior das mulheres

nos casos de aids, sendo a razão de sexos de 16 homens para cada 10

mulheres.

Em Pinhais, como pode-se observar na Tabela 3, a distribuição dos

casos de aids por sexo apresenta importante participação do sexo feminino,

sendo responsável por 30% do total dos casos notificados. Em 2013 chegou a

43% dos casos registrados.

A maior concentração dos casos de aids no Brasil está nos indivíduos

com idade entre 25 e 39 anos para ambos os sexos; entre os homens, essa

faixa etária corresponde a 53,6% e, entre as mulheres, 49,8% do total de casos

de 1980 a junho de 2015. Entre os homens, observa-se um aumento da taxa

de detecção principalmente entre aqueles com 15 a 19 anos, 20 a 24 anos e 60

anos ou mais nos últimos dez anos. Destaca-se o aumento em jovens de 15 a

24 anos, sendo que de 2005 para 2014 a taxa entre aqueles com 15 a 19 anos

mais que triplicou (de 2,1 para 6,7 casos por 100 mil habitantes) e entre os de

20 a 24, quase dobrou (de 16,0 para 30,3 casos por 100 mil habitantes).

Com relação a faixa etária, o município de Pinhais segue o padrão

nacional, com especial atenção para a faixa etária de 15 a 24 anos, que

apresenta aumento considerável dos casos no decorrer dos anos, atingindo

18% do total de casos em 2015 (Tabela 3)

No Brasil, a categoria de exposição entre os indivíduos com 13 anos ou

mais de idade, a principal via de transmissão é a sexual, tanto entre os homens

quanto entre as mulheres; em 2014, essa categoria correspondeu a 95,4%

entre os homens e 97,1% entre as mulheres. Entre os homens, observa-se um

predomínio da categoria de exposição heterossexual, porém uma tendência de


aumento na proporção de casos em Homens que fazem sexo com Homens

(HSH) nos últimos dez anos, a qual passou de 34,9% em 2005 para 44,9% em

2014. A proporção de casos em usuários de drogas injetáveis (UDI) vem

diminuindo ao longo dos anos em todo o país.

A Tabela 4 apresenta os casos de aids notificados no SINAN no

município de Pinhais por categoria de exposição. A maioria dos casos foram

registrados como exposição heterossexual, seguido das notificações em UDI

que foram bastante significativas até o ano de 2007 e declinando nos anos

seguintes. A categoria HSH representa um percentual importante dos casos,

com tendência de aumento no passar dos anos.


AIDS - Menores de 05 anos

A taxa de detecção de aids em menores de cinco anos tem sido utilizada

para monitoramento da transmissão vertical do HIV. Tem-se observado uma

tendência de queda para o Brasil, que foi de 33,3% nos últimos dez anos.

Desde o início da epidemia de aids, (1980), o Brasil registrou 15.988

casos em menores de 05 anos de idade. A taxa de detecção em 2005 foi de

4,5 casos/100.000 habitantes e em 2014 de 2,8 casos/100.000 hab.

O estado do Paraná mantém taxas de detecção abaixo da média

nacional, registrou no mesmo período 847 casos, a taxa de detecção em 2005

foi 3,1 casos/100.000 habitantes e em 2014 1,8 casos/ 100.000 hab.

O município de Pinhais, registra casos esporádicos de aids em menores

de 05 anos, como pode ser observado a Tabela 03. Em 2005 apresentou taxa

de detecção de 2,49 casos/100.000 habitantes e em 2014 uma redução

expressiva para 0,79 casos/100.000 hab.

No Brasil, a categoria de exposição entre os indivíduos menores de 13

anos, a quase totalidade dos casos teve como via de infecção a transmissão

vertical. Perfil que se mantém no estado do Paraná e no município de Pinhais


Mortalidade por Aids

No Brasil, desde o início da epidemia de aids (1980) até dezembro de

2014 foram identificados 290.929 óbitos tendo como causa básica aids (CID10:

B20 a B24), sendo a maioria na região Sudeste (61,0%), seguida do Sul

(17,4%), Nordeste (12,3%), Centro-Oeste (5,0%) e Norte (4,2%). Observa-se

uma queda nos últimos dez anos para o Brasil; passou-se de 6,0 óbitos a cada

100 mil habitantes em 2005 para 5,7 em 2014, o que representa uma queda de

5,0%. No entanto, essa redução não é observada em todas as regiões do país;

apenas as regiões Sudeste e Sul apresentam tendências de queda, sendo que

a região Sul teve redução de 10,6% e no Sudeste essa redução foi mais

acentuada, de 19,7%. Nas demais regiões a tendência é de crescimento nos

últimos dez anos.

O estado do Paraná registrou 11.744 óbitos tendo como causa básica

aids desde o início da epidemia na década de 80. Em 2005 apresentou 520

óbitos, 2014 foram 632 óbitos, um aumento de cerca de 20% em uma década.

Do total de óbitos por aids registrados no Brasil, 206.991 (71,2%)

ocorreram entre homens e 83.820 (28,8%) entre mulheres. No geral, os

coeficientes de mortalidade entre menores de 14 anos apresentam tendência

de queda nos últimos dez anos.

De 1999 a 2015, o município de Pinhais registrou 202 óbitos com causa

básica relacionados ao HIV, 74% (n=149) no sexo masculino (Tabela 5). Do

total de casos, 99% (n=200) ocorreram em pessoas com 13 anos de idade ou

mais. (Tabela 6).


Aids por Unidade de Saúde Visando melhor elucidar o perfil epidemiológico por localidade no

município de Pinhais, coletamos os dados do SINAN relacionados às

notificações de aids e HIV por unidade de saúde. Dentre os dados, retiramos

os casos notificados no Complexo Médico Penal que totalizaram 52

notificações de aids e 70 notificações de HIV na série histórica de 2000 a 2015.

Ao analisarmos a Figura 2, observamos que o maior número de casos

de aids foram notificados no bairro Weissópolis, seguido do bairro Maria

Antonieta e Vargem Grande.

Ao calcularmos a taxa de detecção dos casos de aids, levamos em

consideração a população da área de abrangência de cada unidade de saúde.

A maior taxa de detecção de aids em 2015 foi observada na Unidade de Saúde

Tarumã com 108,08 casos/100.000 habitantes, seguido da Unidade de Saúde

Maria Antonieta com 75,52 casos/100.000 habitantes. Dentre as localidades,

apenas as Unidades de Saúde Perdizes e Tebas apresentam taxa de detecção

abaixo da média nacional (Figura 3).

A Figura 4 apresenta o número de casos de HIV notificados por unidade

de Saúde na série histórica de 2000 a 2015, com destaque para as Unidades

de Saúde Weissópolis, Maria Antonieta e Vargem Grande com o maior número

de casos.

Para cálculo da taxa de detecção do HIV, utilizamos os dados do ano

2015. A Unidade de Saúde Tarumã apresenta a maior taxa de detecção do

município com 148,61 casos/100.000 hab.


Tabelas e Figuras


Tabela 1 - Gestantes infectadas pelo HIV (casos e taxa de detecção por 1.000 nascidos vivos) por ano do parto

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

HIV em gestantes 4 8 9 7 6 22 4 8 9 11 7 6 9

Taxa de detecção em gestantes

2,1 4,1 4,4 3,5 3,4 11,4 2,2 4,2 4,7 5,5 3,5 2,8 4,1

Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, AIDS e Hepatites Virais

Notas: (1) Casos notificados no SINAN até 30/06/2015; (2) Dados preliminares para os últimos 5 anos; (3) Utilizados nascidos vivos no ano de 2013 para o cálculo da

taxa de 2014.

Tabela 2 - Taxa de detecção (por 100.000 hab.) de casos de AIDS notificados no SINAN, declarados no SIM e registrados no SISCEL / SICLOM, por ano de diagnóstico.

Taxa de Detecção 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Geral 66,4 62,2 49,1 42,2 39,6 59,8 49,0 43,6 43,1 41,0 24,1 35,8 22,0

Homens 101,8 99,4 67,4 64,1 54,7 78,3 60,2 61,6 60,9 55,2 29,3 53,5 11,8

Mulheres 31,9 25,9 31,2 20,8 24,9 40,3 36,5 26,6 26,3 27,7 21,2 22,8 9,4

Menores de 05 anos 0,0 0,0 24,9 0,0 0,0 10,9 11,3 0,0 11,7 11,6 0,0 11,6 0,0

Entre 15 e 24 anos 56,8 51,2 28,4 27,7 17,2 46,9 32,7 28,8 38,0 23,6 9,4 18,9 3,9


Notas: (1) SICLOM utilizado para validação dos dados do SISCEL; (2) SINAN de 1980 até junho/2015, SISCEL de 2000 a junho/2015 e SIM de 2000 a 2014; (3) Dados

preliminares para os últimos 5 anos.


Tabela 3 - Casos de AIDS notificados no SINAN, declarados no SIM e registrados no SISCEL/SICLOM por ano de diagnóstico

Casos de AIDS 1980-2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Total

Total 256 74 71 59 52 50 70 58 51 51 49 30 45 28 944

Homens 194 56 56 40 39 34 45 35 35 35 32 17 31 15 664

Mulheres 62 18 15 19 13 16 24 22 16 16 17 13 14 12 277

Menores de 5 anos 1 0 0 3 0 0 1 1 0 1 1 0 1 0 9

Entre 15 e 24 anos 39 13 12 7 7 4 10 7 6 8 5 2 4 5 129


Notas: (1) SICLOM utilizado para validação dos dados do SISCEL; (2) SINAN de 1980 até junho/2015, SISCEL de 2000 a junho/2015 e SIM de 2000 a 2014; (3) Dados preliminares para os últimos 5

anos.

Tabela 4 - Casos de AIDS notificados no SINAN em indivíduos do sexo masculino com 13 anos de idade ou mais, segundo categoria de exposição hierarquizada, por ano de diagnóstico

Categoria de exposição

1980-2002

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Total

HSH 23 6 5 2 3 3 4 0 1 8 3 3 4 1 66

Heterossexual 66 15 21 13 5 9 10 10 9 6 7 8 0 0 179

UDI 55 5 5 2 6 8 2 0 2 1 2 0 2 0 90

Hemofílico 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Transfusão 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Transmissão vertical 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

Ignorado 11 0 3 2 4 2 3 6 3 0 1 1 4 0 40


Notas: (1) Casos notificados no SINAN até 30/06/2015; (2) Dados preliminares para os últimos 5 anos.


Figura 1 – Taxa de detecção em menores de 5 anos (por 100.000 hab.)

Tabela 5 - Número de óbitos por HIV (CID B20, B21, B22, B23 e B24) segundo sexo. Pinhais, 1999 a 2015.

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Total

Masculino 5 8 8 11 10 10 8 13 5 12 12 7 3 7 9 15 6 149

Feminino 1 2 2 2 4 3 3 3 6 4 2 5 4 5 0 2 5 53

Total 6 10 10 13 14 13 11 16 11 16 14 12 7 12 9 17 11 202 Fonte: Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) / TABNET


Tabela 6 - Número de óbitos por HIV (CID B20, B21, B22, B23 e B24) segundo faixa etária. Pinhais, 1999 a 2015.

Faixa Etária

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Total

< 13 anos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 2

> 13 anos 6 10 10 13 14 13 11 16 11 15 14 12 7 12 8 17 11 200

TOTAL 6 10 10 13 14 13 11 16 11 16 14 12 7 12 9 17 11 202

Fonte: Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) / TABNET

Figura 2 – Número de casos de AIDS por Unidade de Saúde e série histórica. Pinhais, 2005 a 2015.

Fonte: SINAN / TABWIN.

*Dados preliminares.

14 15

32

1418 19

2427

22

36

5


Figura 3 – Taxa de detecção nos casos de AIDS segundo Unidade de Saúde por 100.000 hab. Pinhais, 2015.



Figura 4 – Número de casos de HIV por Unidade de Saúde e série histórica. Pinhais, 2000 a 2015.



31,49 35,16

75,52

9,96

36,31

108,08

19,38

64,06

38,9750,51

ANA NERI ESPLANADA MARIA ANTONIETA

PERDIZES PERNETA TARUMA TEBAS VARGEM GRANDE

VILA AMELIA WEISSOPOLIS

14 15

32

1418 19

2427

22

36

5


Figura 5 – Taxa de detecção nos casos de HIV segundo Unidade de Saúde por 100.000 hab. Pinhais, 2015*.



Tabela 07 – Número de casos AIDS e HIV por taxa de detecção, segundo Unidade de Saúde. Pinhais, 2015.

Unidade de Saúde

AIDS HIV População por

Unidade de Saúde Nº Taxa de Detecção Nº Taxa de Detecção

ANA NERI 3 31,49 5 52,49 9.526

ESPLANADA 4 35,16 3 26,37 11.376

MARIA ANTONIETA 8 75,52 4 36,26 11.032

PERDIZES 1 9,96 6 59,75 10.042

PERNETA 4 36,31 7 63,54 11.017

TARUMA 8 108,08 11 148,61 7.402

TEBAS 2 19,38 3 29,06 10.322

VARGEM GRANDE 8 64,06 9 72,07 12.488

VILA AMELIA 7 38,97 5 27,83 17.963

WEISSÓPOLIS 8 50,51 6 37,88 15.840

TOTAL 53 45,3 59 50,42 117.008

Fonte: SINAN / TABWIN. *Dados preliminares.

52,49

26,3736,26

59,75 63,54

148,61

29,06

72,07

27,8337,88

ANA NERI ESPLANADA MARIA ANTONIETA

PERDIZES PERNETA TARUMA TEBAS VARGEM GRANDE

VILA AMELIA WEISSOPOLIS


Considerações Finais

Em Pinhais, as ações desenvolvidas nos últimos 15 anos produziram grandes resultados

frente a epidemia de HIV/Aids, porém muitos desafios devem ser enfrentados.

O município disponibiliza o atendimento especializado, a distribuição dos medicamentos

antirretrovirais e a coleta dos exames de acompanhamento sorológico no CCA, o que facilita a

adesão ao tratamento, em consequência a estabilização dos casos e redução de

complicações.

A taxa de detecção de aids em menores de 05 anos nos mostra que mesmo diante de

uma alta taxa de detecção de HIV em gestantes, as medidas de profilaxia são instituídas

durante o pré-natal e garantimos a redução da transmissão vertical do HIV.

A descentralização da testagem rápida para as Unidades de Estratégia de Saúde da

Família possibilita o diagnóstico precoce, a maioria das equipes já estão engajadas na causa, e

todas possuem profissionais capacitados e os insumos disponíveis.

A distribuição em livre demanda do preservativo nos mostra que não basta apenas

fornecer, que as campanhas de orientação devem acontecer de forma rotineira, não podendo a

prevenção cair no esquecimento e a aids ser tratada como tema distante.

Atualmente, trabalhamos com a prevenção positiva, que visa identificar os portadores de

HIV/Aids, para que estes iniciem o tratamento precocemente, reduzindo a carga viral reduz-se

também o índice de transmissão.

Muitos projetos são desenvolvidos pela equipe do Programa Municipal de DST/Aids, que

incluem ações com populações vulneráveis, adolescentes e jovens, profissionais de empresas

e população em geral.

O que mais nos preocupa é a taxa de detecção do HIV/Aids que difere em muito da

média nacional e da realidade do estado do Paraná. Os casos crescentes em jovens, HSH e a

representação feminina frente aos casos também são significativos.

Os desafios são grandes, mas a Secretaria Municipal de Saúde de Pinhais está

preparada para desenvolver ações, visando reduzir estes indicadores e em consequência

colaborar para a melhoria da qualidade de vida das pessoas vivendo com HIV/Aids.

boletim epidemiológico hiv/aids pinhais 2016 página 1 · municipal de dst/aids/hepatites virais....

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