Intervenção PsicológicaPrincípios

TITP2015/2016

Histórico

• Desde a antiguidade o ser humano usou os “poderes do espírito” para diversas atividades e surgiram as técnicas de psicoterapia através da utilização de meios psicológicos conhecidos.

• Refere-se que o termo “Psicoterapia” teria surgido com Bernheim, da escola hipnológica de Nancy, que publicou em 1891, a obra: “Hypnotisme, suggestion, psicoterapie”.

Histórico

• A psicanálise teria entrado em foco depois e a partit de 1945, apareceram novos métodos psicoterapêuticos, provenientes dos Estados Unidos.

• Na França, lugar de precursores da utilização das técnicas psicoterapêuticas, F. Leuret (1840) teria usado a classificação “tratamento moral”.

A Hipnose

• O método da hipnose, preciso em seus procedimentos, em suas indicações e em seu modo de agir, levou ao aparecimento das psicoterapias modernas.

• A Hipnose e o tratamento moral vão assim contradizer a função desempenhada pelo médico na terapêutica.

A Hipnose

• Vem da Hipnose a noção de psicoterapia de sugestão, enquanto que os sucessores de Pinel e de Leuret, em finais do séc. XIX e início do séc. XX, enfatizam a persuasão.

• Considera-se que há uma abertura para a psicanálise na medida em que a via da sugestnao leva ao inconsciente.

A Psicanálise

• Refere-se que Frued substituiu a hipnose pelo método de associação livre e criou a Psicanálise.

• Surge assim o primeiro método psicoterapêutico onde teoria e técnica confrontam-se constantemente uma com a outra.

A corrente moderna

• Os diversos métodos em psicoterapia a partir de 1945 têm como origem:

• Fontes analíticas: a psicanálise tem influencia desde que surgiu;

• Fontes pré-analíticas: lembra-se o tratamento moral em certos aspectos das psicoterapias de apoio;

• Fontes pós-analíticas: ex. as terapias comportamentais que resultam dos trabalhos da psicologia experimental.

Classificação

• Define-se a psicoterapia em função de:• Seus meios;• Seu objeto;• Sua função;• Suas metas.

Psicoterapia

• Meios: tratamentos feitos através da utilização de meios psicológicos integrados em técnicas;

• Objeto: foco na noção do conflito;• Função: realiza-se no quadro de uma relação

inter-humana;• Metas: processo de mudança.

Psicoterapia

• Tratamento que se realiza por meio de processos psicológicos.

• Exerce sua ação no quadro de uma relação entre o paciente e o terapeuta.

• Tem como objeto os conflitos que surgem na vida interior do paciente ou em suas relações com seu ambiente.

• Implica em sua ação um processo de mudança cujo resultado só éb parcialmente previsível.

Situações terapêuticas limite

• Intervenção na crise;• Aconselhamento e orientação;• A ação educativa e pedagógica;• São diferentes intervenções que se situam no

limite do processo.

Classificações

• Referências teóricas• Ref. técnicas• Ref. aos aspectos formais (duração)• Ref. às indicações (abrangentes ou específicas

Relação terapêutica

• Relação Humana;• Ponto crucial: o próprio fato de que a relação

se estabeleça.• Relação onde um indivíduo é investido do

poder de tratar, ajudar, curar um outro indivíduo.

• “Eu lhe invisto do poder de me tratar”• “Eu aceito assumir este poder”

Relação Terapêutica

• Quais são os elementos fundamentais?

Relação Terapêutica

• Aliança terapêutica• Transferência• Contratransferência

Relação Terapêutica

• Aliança t.: boa relação para a cooperação em tarefa conjunta. Relação sustentada pela simpatia, empatia e confiança.

• Transferência – transferir sentimentos e atitudes; Paciente – Terapeuta. Responder a novas relações de acordo com padrões do passado.

• Contratransferência: terapeuta – paciente.

Níveis de Psicoterapia

• Segundo Cawley, existem 3 níveis:• Externo, Intermédio e Profundo.• Externo: alívio, apoio e aconselhamento• A psicoterapia de apoio é mais usada na prática

médica e psiquiatria geral; utiliza-se técnicas de “holding” (Winnicott).

• Não são apenas do domínio do psicólogo.• Noção de “counselling” – aconselhamento

psicológico.

Níveis de Psicoterapia

• Intervenções em crise: é fornecer um suporte para pessoas em situações de desespero; ex. Pessoas com “crises de nervos”; violência; morte.

• Intermédios: clarificar problemas, confrontar defesas e interpretação; Assistentes sociais, psiquiatras, clínicos gerais e médicos de família trabalham neste nível; envolve a compreensão psicodinâmica do paciente.

Níveis de Psicoterapia

• Profundo: exploração e mudança;• Centro do trabalho terapêutico: relação

terapêutica;• O paciente é levado a reviver experiências

anteriores perturbadoras, também é levado à elaboração de conflitos;

• Trata-de de libertar o indivíduo para que ele possa funcionar de forma mais flexível.

• A Psicanálise é a forma de trat. mais intensiva.

Elementos da Psicoterapia

• Criar condições para facilitar a cura e o crescimento psicológico.

• Condições do quadro de tratamento:• Relação de confiança;• Comunicação por palavras;• Compreensão e integração de aspectos do

self.

Elementos da Psicoterapia

• Relação de confiança:• A ansiedade e a desconfiança podem surgir no

momento inicial.• A atenção do terapeuta e a expressão do

reconhecimento das ansiedades provocadas pela consulta podem ajudar o paciente a ficar mais tranquilo.

Elementos da Psicoterapia

• Comunicação verbal - 3 tipos específicos:• Confrontação• Clarificação• Interpretação• Compreensão e integração: a exploração de

aspectos rejeitados do self leva o paciente ao encontro de novas pistas para a compreensão mais profunda dos seus problemas – leva ao autoconhecimento.

Psicoterapia

• Descobertas sobre nós mesmos são facilitadas quando partilhadas com outra pessoa. A aceitação de outra pessoa vai ajudar o paciente a aceitar e a adaptar-se aos aspectos desconhecidos do self.

• A relação terapêutica surge como um espaço seguro no qual a confiança pode ser testada e os segredos confiados. O mundo privado do paciente torna-se conhecido junto com o outro.

Bibliografia

• Bateman, Brown, Pedder, Princípios e prática das psicoterapias;

• Moro, Lachal, As psicoterapias: Modelos, métodos e práticas;

• Pedinielli, Introdução à psicologia clínica