APRESENTAO E DISCUSSO DE CASOS CLNICOS EXEMPLARESVERA TEIXEIRAHUGO S. OLIVEIRA

SERVIO DE DERMATOLOGIAHOSPITAIS DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA, EPEDIRECTOR DE SERVIO: PROF. DOUTOR AMRICO FIGUEIREDOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

CASO CLNICO 1SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

SEXO: MASCULINOIDADE: 36 ANOSRAA: CAUCASIDEPROFISSO: PROFESSORAP: TABAGISMOQUADRO CLNICO - 3 MESES DE EVOLUO CASO CLNICO 1SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

LUPUS ERITEMATOSO CRNICO(DISCIDE)SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

SEM ENVOLVIMENTO SISTMICO ASSOCIADO

TRATAMENTO:DERMOCORTICIDEHIDROXICLOROQUINA 400 MG/DIACESSAO TABGICASEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA CASO CLNICO 1

LUPUS ERITEMATOSOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA- espectro clnico amplo- diviso artificial- classificar o tipo de LE cutneo e averiguar manifestaes sistmicas

LUPUS ERITEMATOSO CRNICOAPENAS ATINGIMENTO CUTNEO5-10% EVOLUEM PARA L.E. SISTMICOPode ser a forma de apresentao de LESSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRAMULHERES ++ (3F: 1H)

LUPUS ERITEMATOSO SUBAGUDOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRALESES ERITEMATOSAS ANULARES OULESES PAPULO-DESCAMATIVAS (~ECZEMA, PSORASE)

FOTOSSENSIBILIDADE

ANTICORPOS ANTI-Ro (70%)

10-15% evoluem para LES

LUPUS ERITEMATOSO SUBAGUDOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRALE Subagudo induzido por frmacos:- Hidroclorotiazida - Terbinafina

LUPUS ERITEMATOSO AGUDOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

MULHERES JOVENS (6F: 1M)

ERITEMA MALAR BILATERAL BUTTERFLY RASH

EDEMA

FOTOSSENSIBILIDADE

MAIORIA ASSOCIADO A L.E. SISTMICO

ANTICORPOS ANTI-ds-DNA +

LUPUS ERITEMATOSO AGUDOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

MANIFESTAES SISTMICAS + FREQUENTES:ArtriteSerosite CitopeniasDoena neurolgica

TESTES LABORATORIAIS:ANA (anti-ds-DNA,)Sumria UrinaHemograma com plaquetasFuno RenalVSC

TRATAMENTOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRAEVICO SOLARDERMOCORTICIDESCORTICOTERAPIA ORAL [CICLO CURTO]ANTIPALDICOS DE SNTESE [HIDROXICLOROQUINA/CLOROQUINA]OUTROS: DAPSONA, TALIDOMIDA, METOTREXATO

CASO CLNICO 2SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

SEXO: FEMININOIDADE: 10 ANOSRAA: CAUCASIDE

AP: SAUDVEL

QUADRO CLNICO - EVOLUO DE 9 MESES - ERITEMA VIOLCEO DA FACE E REGIO CERVICAL ANTERIOR - PPULAS VIOLCEAS SOBRE AS ART. IF E MCF - PLACAS ERITEMATODESCAMATIVAS DOS COTOVELOS - FRAQUEZA MUSCULAR PROXIMAL SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

CASO CLNICO 2

SEXO: FEMININOIDADE: 10 ANOSRAA: CAUCASIDE

AP: SAUDVEL

QUADRO CLNICO - EVOLUO DE 9 MESES - ERITEMA VIOLCEO DA FACE E REGIO CERVICAL ANTERIOR - PPULAS VIOLCEAS SOBRE AS ART. IF E MCF - PLACAS ERITEMATODESCAMATIVAS DOS COTOVELOS - FRAQUEZA MUSCULAR PROXIMAL SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA CASO CLNICO 2

DERMATOMIOSITESEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA DERMATOMIOSITEDISTRIBUIO ETRIA BIMODAL (FORMA JUVENIL E ADULTA)

CLNICA: - ERITEMA VIOLCEO PERIORBITRIO ( ERITEMA HELIOTRPICO) - PODENDO ATINGIR A FACE, REGIO CERVICAL, DECOTE E FACE EXTENSORA DOS MEMBROS SUPERIORES EVOLUO PARA POIQUILODERMIA - MCULAS E PPULAS ERITEMATO-VIOLCEAS SOBRE AS ARTICULAES MCF E IF, COTOVELOS E JOELHOS ( PPULAS DE GOTTRON)

SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA DERMATOMIOSITE - TELANGIECTACIAS PERIUNGUEAIS - DISTROFIA DAS CUTICULAS (SINAL DA MANICURE) - CALCINOSE CUTIS (FORMA JUVENIL) - FRAQUEZA MUSCULAR DAS CINTURAS ESCAPULAR E PLVICA - PNEUMOPATIA INTERSTICIAL

ANAS E ANTI-JO1

FORMA ADULTA ASSOCIADA A NEOPLASIA EM 12-15% DOS CASOS

SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA DERMATOMIOSITE - TELANGIECTACIAS PERIUNGUEAIS - DISTROFIA DAS CUTICULAS (SINAL DA MANICURE) - CALCINOSE CUTIS (FORMA JUVENIL) - FRAQUEZA MUSCULAR DAS CINTURAS ESCAPULAR E PLVICA - PNEUMOPATIA INTERSTICIAL

ANAS E ANTI-JO1

FORMA ADULTA ASSOCIADA A NEOPLASIA EM 12-15% DOS CASOS

CASO CLNICO 3SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

SEXO: FEMININOIDADE: 39 ANOSRAA: CAUCASIDE

QUADRO CLNICO

- EVOLUO DE 12 MESES - FENMENO DE RAYNAUD - ESCLERODACTILIA - ESCLEROSE DA FACE, MEMBROS SUPERIORES E TRONCO - DISFAGIA - DISPNEIA SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA CASO CLNICO 3

SEXO: FEMININOIDADE: 39 ANOSRAA: CAUCASIDE

QUADRO CLNICO

- EVOLUO DE 12 MESES - FENMENO DE RAYNAUD - ESCLERODACTILIA - ESCLEROSE DA FACE, MEMBROS SUPERIORES E TRONCO - DISFAGIA - DISPNEIA SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA CASO CLNICO 3

ESCLERODERMIA SISTMICA SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

FORMA DIFUSAFORMA LIMITADA OU CREST ( CALCINOSE, FENMENO DE RAYNAUD, ALTERAES ESOFGICAS, ESCLERODACTILIA, TELANGIECTASIAS)

CLNICA: - FENMENO DE RAYNAUD - EDEMA SEGUIDO DE ESPESSAMENTO CUTNEO COM NICIO NOS DEDOS E MOS (ESCLERODACTILIA), ESTENDENDO-SE PARA A REGIO PROXIMAL DOS MEMBROS SUPERIORES, FACE E TRONCO.ESCLERODERMIA SISTMICA SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

CLNICA: - TELANGIECTASIAS - CALCINOSE - ULCERAS DIGITAIS

MANIFESTAES MUSCULO-ESQUELTICAS, PULMONARES, CARDACAS E RENAIS

ANTI- SCL-70 (ANTITOPOISOMERASE 1)ANTI -RNA POLIMERASE IIIANTI-CENTRMERO (FORMA LIMITADA)ESCLERODERMIA SISTMICA SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

CASO CLNICO 4SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

SEXO: FEMININOIDADE: 37 ANOSPROFISSO: ENGENHEIRAESTADO CIVIL: CASADA

AP: DEPRESSO

QUADRO CLNICO

- 3 MESES - EXANTEMA MACULOPAPULOSO - ALOPECIA EM CLAREIRAS - MADAROSE - DISFONIA - MAL-ESTAR GERAL SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA CASO CLNICO 4

SFILIS SECUNDRIASEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRASFILIS SECUNDRIASFILIS SCREENING POSITIVO RPR: 1/160MARIDO: RPR: 1/128; HIV +

SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA SFILISTreponema pallidum subsp. Pallidum

TRANSMISSO: SEXUAL MATERNO-FETAL (TRANSPLACENTRIA)

SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRAEVOLUO NATURAL

3 SEMANAS APS CONTGIO: CANCRO DURO+ ADENOPATIAS REGIONAIS INDOLORES+ ESPIROQUETMIA

LESO ULCERADA: - nica - Indolor - Fundo eritematoso (limpo) - Bordo ntido - DuraSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRASFILIS PRIMRIA

6-8 SEMANAS APS APARECIMENTO DA LESO PRIMRIALESES CUTNEO-MUCOSASSINTOMAS/SINAIS GERAISENVOLVIMENTO VARIVEL DE OUTROS RGOSSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRASFILIS SECUNDRIA

1/3 DOS CASOS NO TRATADOSACTUALMENTE RARA NOS PASES OCIDENTAISSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRASFILIS TERCIRIASfilis tardia benignaSfilis cardiovascular Neurossfilis

SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRASFILIS TERCIRIA SFILIS TARDIA BENIGNAGOMAS [INFLAMAO GRANULOMATOSA]

- PELE [ATINGIDA EM 70% DOS CASOS] - OSSOS - FGADO - CAVIDADE ORAL - APARELHO RESPIRATRIO - ESTMAGO - OLHOS

SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRATRATAMENTOSFILIS RECENTE - PRIMRIA - SECUNDRIA - LATENTE INICIALPENICILINA G BENZATNICA2.400.000 U I.M. DOSE NICAPENICILINA G BENZATNICA2.400.000 U I.M. 3 DOSES (1 /SEMANA)PENICILINA G AQUOSA 18-24 MU7DIA IV(3-4 MU 4/4 HORAS OU INFUSO CONTNUA) 10 A 14 DIASSFILIS LATENTE TARDIASFILIS TARDIA BENIGNASFILIS CARDIOVASCULARNEUROSSFILIS

CASO CLNICO 5SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

SEXO: MASCULINOIDADE: 45 ANOSRAA: CAUCASIDE

AP: SAUDVELREGRESSOU DE VIAGEM INDIA H 2 MESES

QUADRO CLNICO

- 3 SEMANAS DE EVOLUO - TUMEFACO DOLOROSA NA REGIO INGUINAL ESQUERDA - MAL-ESTAR GERAL - ASTENIA CASO CLNICO 5SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

LINFOGRANULOMA VENREOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

LINFOGRANULOMA VENREODOENA SEXUALMENTE TRANSMISSVELENDMICA EM REGIES DA FRICA, SIA, AMRICA DO SUL

Chlamydia Trachomatis

- PERIODO DE INCUBAO: 10 Dias - LCERA GENITAL (CICATRIZAO RPIDA)

3 SEMANAS DEPOIS: - ADENOPATIAS INGUINAIS E ILACAS DOLOROSAS - FISTULIZAO SINTOMAS GERAIS: FEBRE, PROSTRAO, EMAGRECIMENTOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

LINFOGRANULOMA VENREOCOMPLICAES:

- ELEFANTASE (PNIS, ESCROTO, VULVA)- PROCTITE

RASTREIO OUTRAS DST

TRATAMENTO: DOXICICLINA 100 MG 2X/DIA 3 SEMANASSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

CASO CLNICO 6SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

SEXO: MASCULINOIDADE: 45 ANOSRAA: CAUCASIDE

AP: SAUDVEL

FRIAS NAS CARABAS 4 SEMANAS ANTES

QUADRO CLNICO - 3 SEMANAS DE EVOLUO, COM INICIO 7 DIAS APS R.S. DESPROTEGIDA - VRIAS LESES ULCERADAS NO PNIS - ADENOPATIAS INGUINAIS DOLOROSASCASO CLNICO 6SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

CANCRO MOLESEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

CANCRO MOLEDOENA SEXUALMENTE TRANSMISSVEL [LIGADA PROSTITUIO]

Haemophilus Ducreyi [bacilo Gram negativo]

- PERIODO DE INCUBAO: 3-7 Dias - LCERA GENITAL - BORDO BEM DELIMITADO - FUNDO AMARELO PURULENTO - MOLE PALPAO

NOVAS LCERAS POR AUTOINOCULAO (FOLHA DE LIVRO)LINFADENITE REGIONAL, DOLOROSASEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

CANCRO MOLEDIAGNSTICO DIFERENCIALRASTREIO OUTRAS DST

TRATAMENTO:

- CEFTRIAXONE 250 MG IM TOMA NICA OU- AZITROMICINA 1G PO

RASTREIO DOS PARCEIROS

SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

CASO CLNICO 7SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

SEXO: MASCULINOIDADE: 68 ANOSRAA: CAUCASIDEPROFISSO: EX-AGRICULTOR

AP: HIPERTENSAO ARTERIAL

QUADRO CLNICO - EVOLUO DE 1 ANO - ASSINTOMTICO

CASO CLNICO 7SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

CARCINOMA BASOCELULARBASALIOMASEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

BASALIOMATRATAMENTO: - EXCISO CIRRGICA COM 4 MM DE MARGEM - FOLLOW-UP (2-3 ANOS)SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

BASALIOMA NEOPLASIA MALIGNA MAIS COMUM- 75/80% DAS NEOPLASIAS CUTNEAS

FACTORES ENDGENOS - FOTOTIPO CUTNEO - IMUNOSSUPRESSO - PREDISPOSIO GENTICAFACTORES EXGENOS - RADIAO ULTRAVIOLETA CRESCIMENTO LENTO METASTIZAO MUITO RARA (

CASO CLNICO 8SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

CASO CLNICO 8SEXO: MASCULINOIDADE: 45 ANOSRAA: CAUCASIDEPROFISSO: DESEMPREGADO

AP: TABAGISMO E ALCOOLISMO

QUADRO CLNICO - 15 MESESSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

CARCINOMA ESPINHOCELULARSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

CARCINOMA ESPINHOCELULARTRATAMENTO: - EXCISO RADICAL DA LESO - RECONSTRUO COM RETALHO - FOLLOW-UP (5 ANOS)SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

CARCINOMA ESPINHOCELULARPELE FOTOENVELHECIDA, QUERATOSES ACTNICAS

CRESCIMENTO MAIS RPIDO QUE CBB POTENCIAL METASTTICO 0.1-3%

PAVILHES AURICULARESLBIOPNISDORSO DAS MOS

- EXCISO RADICAL DA LESO - RECONSTRUO COM RETALHO - FOLLOW-UP (5 ANOS)POTENCIAL METASTTICO MAIORSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

CASO CLNICO 9SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

SEXO: FEMININOIDADE: 29 ANOSRAA: CAUCASIDEPROFISSO: PROFESSORA

AP:

QUADRO CLNICO - EVOLUO DE ANOS - CRESCIMENTO RECENTE - ASSINTOMTICA CASO CLNICO 9SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

MELANOMA MALIGNOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

BIOPSIA EXCISONAL DA LESO- 1,55 MM DE ESPESSURA- ACTIVIDADE MITTICA MODERADA- NO ULCERADO

BIOPSIA DE GNGLIO SENTINELA + ALARGAMENTO EXCISIONAL- GNGLIO COM INVASO METASTTICA

ESVAZIAMENTO GANGLIONAR AXILARFOLLOW-UP TODA A VIDAMELANOMA MALIGNOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

BIOPSIA EXCISONAL DA LESO- 1,55 MM DE ESPESSURA- ACTIVIDADE MITTICA MODERADA- NO ULCERADO

BIOPSIA DE GNGLIO SENTNELA + ALARGAMENTO EXCISIONAL- GNGLIO COM INVASO METASTTICA

ESVAZIAMENTO GANGLIONAR AXILARFOLLOW-UP TODA A VIDAMELANOMA MALIGNOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

MELANOMA MALIGNONEOPLASIA MAIS COMUM EM MULHERES DOS 25-29 ANOSINCIDNCIA TEM AUMENTADOCRESCIMENTO RPIDO, METASTIZAO GANGLIONAR E DISTNCIA

FOTOTIPO I, IICABELOS RUIVOS, OLHOS AZUIS/VERDES E EFLIDESHISTRIA FAMILIAR DE MMEXPOSIO RADIAO UVIMUNOSSUPRESSOMLTIPLOS NEVOS MELANOCTICOS ADQUIRIDOSNEVOS CONGNITOS GIGANTESCIRURGIA NICO TRATAMENTO CURATIVOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

TRATAMENTO

CIRURGIA- EXCISO RADICAL DE LESO PRIMRIA (COM MARGEM DE SEGURANA)

- LINFADENECTOMIA RADICAL

PROGNSTICO

DEPENDENTE DO ESTADIAMENTO RESERVADO

METASTIZAO DISTNCIA (20%) MORTALIDADE ELEVADA MELANOMA MALIGNOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

MELANOMA MALIGNOSEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

TIPO ANTOMO-CLNICODURAO DA FASE DE CRESCIMENTO RADIALIDADE(ANOS)LOCALIZAO%MELANOMA DE CRESCIMENTO SUPERFICIALVRIOS MESES A POUCOS ANOS30-50TRONCOPERNAS70%MELANOMA NODULARSEM CRESCIMENTO RADIAL50-60TRONCOCABEAPESCOO15-30%LNTIGO MALIGNO-MELANOMAVRIOS ANOS60-70FACE15%MELANOMA ACRALVRIOS MESES60-70PLANTASPALMASUNHAS5-10%

SEMINRIO DE DERMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

*Forma de transmisso: contacto sexual com mulheres infectadas, com lceras genitais.Dst que causam leses ulceradas importantes fact. Risco para transmisso HIV