apostila antro idosos 2016

8/16/2019 Apostila Antro Idosos 2016

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE IDOSOS

Professora Fabiana Costa

• Idoso - acima de 60 anos (OMS)• O aumento da proporção de idosos tem-se configurado um fenômeno global.• Brasil: segmento que mais cresce

Prevalência de doenças crônico não transmissíveis

Obesidade Elevação da pressão arterial

Aumento do colesterol e triglicerídeos Doenças do coração

Doenças ósseas e articulares

Saúde do idoso está relacionada à:

capacidade funcional qualidade de vida independência funcional

Com o envelhecimento:

redução massa óssea diminuição da estatura

redução da massa muscular alteração na quantidade e distribuição de gordura corporal


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ANTROPOMETRIA E MORBIDADE

• Meia idade (50 a 65 anos) – problema nutricional é sobrepeso• Acima de 80 anos – magreza e perda massa magra

Magreza e sobrepeso = risco de morte

Magreza maior risco para idosos

INTERPRETAÇÃO DA ANTROPOMETRIA

- D i f i c u l d a d e s -

DE ORDEM BIOLÓGICA

efeitos fisiológicos do envelhecimento diminuição da estatura redução massa óssea (osteoporose) redução da massa muscular alteração na quantidade e distribuição de gordura corporal declínio água corporal (controverso)

DE ORDEM TÉCNICA

Dificuldade de deambular Dificuldade de permanecer de pé


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MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS MAIS UTILIZADAS

Estatura

Quando não for possível medir a estatura:

ESTATURA RECUBENTE

O indivíduo deve estar em posição supina e com leito horizontal completo.Marcar o lençol na altura da extremidade da cabeça e da base do pé no lado direito do indivíduocom auxílio de um triângulo.Medir a distância entre as marcas utilizando uma fita métrica flexível.

ESTIMATIVA POR FÓRMULAS:

• Altura do joelho - medida que não é alterada com a idade• Realizada com o idoso em posição supina, formando um ângulo de 90 graus entre joelho e

tornozelo.• A régua deve ser posicionada entre a base do calcanhar e a cabeça da fíbula.


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OU: ARM SPAM - ENVERGADURA

Peso corporal

Diminui com avanço idade entre homens e mulheres Platô 65 anos de idade para homens; mulheres 10 anos depois massa corporal = água corporal (MM)


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Quando não for possível pesar -> estimativa por fórmulas

Índice de massa corporal

Diagnóstico IMC (Kg/m2)

Desnutrição < 22

Eutrofia 22 - 27

Sobrepeso > 27


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Circunferências

Panturrilha – medida mais sensível da massa muscular Braço – indicadora de desnutrição protéico-calórica Abdominal – risco cardiovascular Outras medidas poderão ser realizadas

Panturrilha: Valores < que 35 cm são indicadores de perda de massa muscular

Para avaliar a circunferência de braço, ver tabelas FRISANCHO, 1990.

CIRCUNFERÊNCIA BRAÇO MASCULINO

CIRCUNFERÊNCIA BRAÇO FEMININO


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CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL

Dobras cutâneas

Alteração da compressibilidade e elasticidade

Dificuldade de separação dos tecidos

Poucas referências incluem medidas em idosos

Frisancho (1990) inclui dados até 74,9 anos

OMS - Não recomenda padrão universal

Referência deve ser utilizada como avaliação inicial devendo ser complementada com

exames bioquímicos, clínicos e dietéticos

Mais utilizadas: triciptal e subescapular

Para avaliar as dobras cutâneas, ver tabelas FRISANCHO, 1990.

DOBRA CUTÂNEA TRICIPTAL MASCULINO


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DOBRA CUTÂNEA TRICIPTAL FEMININO

P> 95 excesso de adiposidade

P entre 15 e 95 eutrofia

P entre 5 e 15 risco de depleção

< 5 depleção

Gray, 1980, Peterson, 1984, Heymsfield, 1999


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DOBRA CUTÂNEA SUBESCAPULAR MASCULINO

DOBRA CUTÂNEA SUBESCAPULAR FEMININO

MEDIDAS COMPLEMENTARES

Circunferência muscular do braço (CMB)

Área muscular do braço (AMB)

Área de gordura do braço (AGB)

-


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CIRCUNFERÊNCIA MUSCULAR DO BRAÇO MASCULINA

CIRCUNFERÊNCIA MUSCULAR DO BRAÇO FEMININA

ÁREA MUSCULAR DO BRAÇO

ÁREA MUSCULAR DO BRAÇO MASCULINA

ÁREA MUSCULAR DO BRAÇO FEMININA


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ÁREA DE GORDURA DO BRAÇO

ÁREA DE GORDURA DO BRAÇO MASCULINA

ÁREA DE GORDURA DO BRAÇO FEMININA


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OUTROS PARAMETROS:

KUCZMARSKI, MARIE F, KUCZMARSKI,ROBERT J., NAJJAR MATTHEW. Descriptiveanthropometric reference data for older americans. Journal of The American D ietetic Association,v.100,n.1,p.59-66,Januar y, 2000 .

HOMENSVariável

Idade10 15 25 50 75 85 90

IMC (Kg /m2)

70-79

> 80

21,5

19,8

22,3

21,1

23,8

22,4

26,1

25,0

29,3

27,1

30,7

28,7

31,7

29,5

CB (cm )

70-79 27,5 28,2 29,3 31,3 33,4 35,1 36,1

> 80 25,5 26,2 27,3 29,5 31,5 32,6 33,3

DCT (mm )

70-79 7,3 7,9 9,0 12,4 16,0 18,8 20,6

> 80 6,6 7,6 8,7 11,2 13,8 16,2 18,0

CMB (cm )

70-79 24,4 24,8 25,6 27,2 28,9 30,0 30,5

> 80 22,6 23,2 24,0 25,7 27,5 28,2 28,8

MULHERES

Variável

Idade10 15 25 50 75 85 90

IMC (Kg /m2)

70-79> 80

20,719,3

21,420,3

22,621,7

25,925,0

29,928,4

32,130,0

34,531,4

CB (cm )

70-79 25,4 26,1 27,4 30,1 33,1 35,1 36,7

> 80 23,0 23,8 25,5 28,4 31,5 33,2 34,0

DCT (mm )

70-79 12,5 14,0 16,4 21,8 27,7 30,6 32,1

> 80 9,3 11,1 13,1 18,1 23,3 26,4 28,9

CMB (cm )

70-79 20,3 20,8 21,6 23,0 24,8 26,3 27,0> 80 19,3 20,0 20,9 22,6 24,5 25,4 26,0

Barbosa, A et al. Anthropometry of elderly residents in the city of São Paulo, Brazil. Cad. SaúdePública , Rio de Janeiro, 21(6):1929-1938, nov-dez, 2005.


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