anatomia do ombro para curso de quiropraxia nas disfunções do

25/02/2016

1

A N A T O M I A D O O M B R O A N A T O M I A D O O M B R O

Marcelo Marques SoaresProf. Didi

Jonas Wecker

Douglas Lenz

A N A T O M I A D O O M B R O

1 Generalidades

2 Sistema Ósseo

3 Estruturas Articulares

4 Plexo Braquial

5 Sistema Muscular

Roteiro do Módulo de Anatomia


GENERALIDADES


Os movimentos do ombro NÃO

são gerados por apenas uma

articulação, pelo contrário, o

“COMPLEXO DO OMBRO“ é um

sistema funcional composto

por várias articulações.

Essas características o tornam a articulação mais móvel do membro superior

Generalidades


Este complexo articular funciona

em perfeito sincronismo, a sua

grande amplitude de movimento,

entretanto, a torna uma

articulação relativamente instável

e sujeita a inúmeras lesões.

Generalidades


Esternoclavicular

Acromioclavicular

Glenoumeral

Escapulotorácica

Subdeltoidea

Generalidades

Três Articulações Verdadeiras

Duas Articulações Falsas

Escápula

Clavícula

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Flexo-extensão

Abdução-adução

Rotação medial e lateral

Generalidades

Movimentos do Ombro


OSSOS DO

COMPLEXO DO OMBRO


2° Segmento - Braço

1° Segmento - Cintura Escapular

3° Segmento - Antebraço

4° Segmento - Mão

Escápula e Clavícula

Úmero

Rádio e Ulna

Carpo, Metacarpo e Falanges

ABORDAREMOS APENAS O 1º E O 2º SEGMENTO DO MEMBRO SUPERIOR



Clavícula Escápula


Clavícula


Articulações da Clavícula 2 Articulações

Escápula

Esterno

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Articulações da Clavícula 2 Articulações


Clavícula Osso longo e par


Extremidade Acromial

Extremidade Esternal

Corpo da Clavícula

Divisão da Clavícula


Face articular com acrômio

Face articular com manúbrio do esterno

Extremidades da Clavícula Faces Articulares


Sulco Subclávio

Clavícula Osso longo e par

Artéria Subclávia


Músculos que se fixam na Clavícula

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Esterno


Esterno Alguns Aspectos Importantes


Incisura Clavicular

Incisura para 1ª Costela

Esterno Alguns Aspectos Importantes


Relação da Articulação do Ombro com a 1ª Costela


Relação da Articulação do Ombro com o Plexo Braquial



Clavícula Escápula

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Escápula


Clavícula

Úmero

Articulações da Escápula 2 Articulações


Articulações da Escápula 2 Articulações


- 2 FACES -

POSTERIOR OU DORSAL

ANTERIOR OU COSTAL

- 3 BORDAS -

SUPERIOR

LATERAL

MEDIAL

- 3 ÂNGULOS -

INFERIOR

SUPERIOR

LATERAL

Escápula


Escápula Face Posterior (Dorsal)


Fossa Supra-Espinhal

Espinha da Escápula

Acrômio

Fossa Infra-Espinhal


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Acrômio





Acrômio

O acrômio protege a cabeça

do úmero superiormente e

atua como braço de alavanca

para o deltóide. Têm íntima

relação com o

MANGUITO ROTADOR.



Acrômio

Existem três tipos de acrômio:

• RETO

• CURVO

• GANCHOSO



Acrômio

Pode ser classificado de acordo

com a espessura em três tipos:

OBS: QUANTO MAIS ESPESSO MAIOR A COMPRESSÃO SOBRE O MANGUITO

ROTADOR.

• até 8mm

• de 8mm a 12mm

• acima de 12mmAcima de

12mm

De 8mm a 12mm

Até 8mm



Acima de 12mm

De 8mm a 12mm

Até 8mm

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Acrômio

A placa epifisária do acrômio

costuma estar fechada aos 25

anos; em 7-8% dos indivíduos

permanecerá aberta e o os

acromiale, o qual está

relacionado com alta incidência

de TENDINITE ou RUPTURA DO

MANGUITO.



Acrômio

De acordo com a região da placa

epifisária, o os acromiale

divide o acrômio em regiões:

• PRÉ-ACRÔMIO

• MESOACRÔMIO

• METAACRÔMIO

• BASOACRÔMIO


Bursa Subacromial


Acrômio


Acrômio





Acrômio






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Acrômio







Escápula Face Anterior (Costal)


Fossa Subescapular


Processo Coracóide


Fossa Subescapular




Fossa Subescapular

Processo Coracóide

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Processo Coracóide


MedialLateral

Superior

Escápula 3 Bordas


Superior

Escápula 3 Bordas

MedialLateral


Inferior

Superior

Lateral

Escápula 3 Ângulos


Lateral


Tubérculo Supra-glenoidal

Tubérculo Infra-glenoidal



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Lateral


Cavidade Glenóide


Escápula Cavidade Glenóide



A cavidade glenóide possui uma

inclinação vertical de cerca de 15°

medialmente com relação ao

plano da escápula. Isso é de

grande importância no mecanismo

de elevação do braço, quando a

escápula gira lateralmente,

permitindo que a glenóide suporte

a cabeça do úmero em posição

ântero-superior, e não mais

látero-lateral.




Luxação Anterior

Úmero

Clavícula

Escápula

Glenóide


Luxação Anterior

Lábio

Glenóide

Cápsula Articular

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Luxação Anterior


Luxação Posterior

ÚmeroClavícula

Escápula

Glenóide


Luxação Inferior

Úmero Clavícula

Escápula

Glenóide










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2° Segmento Úmero


Epífise Proximal

Diáfise

Epífise Distal


Escápula

Articulação Proximal do Úmero 1 Articulação

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Estruturas da Epífise Proximal do Úmero



Cabeça do Úmero

Colo Anatômico

Tubérculo Maior

Tubérculo Menor

Sulco Intertubercular

Colo Cirúrgico



Cabeça do Úmero

O processo coracóide

está localizado

anteriormente, e

funciona como

anteparo (proteção)

da face anterior da

articulação

glenoumeral.

Apenas 1/3 da circunferência da cabeça do

úmero se articula com a glenóide,

conferindo grande INSTABILIDADE.


Fratura da Cabeça do Úmero com lesão da Cartilagem



Cabeça do Úmero

Colo Anatômico

Tubérculo Maior

Tubérculo Menor


Colo Cirúrgico



Cabeça do Úmero

Colo Anatômico

Tubérculo Maior

Tubérculo Menor


Colo Cirúrgico

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Cabeça do Úmero

Colo Anatômico

Tubérculo Maior

Tubérculo Menor


Colo Cirúrgico



Osteoartrite

Fratura da epífise

proximal


Cabeça do Úmero

Colo Anatômico

Tubérculo Maior

Tubérculo Menor


Colo Cirúrgico



Cabeça do Úmero

Colo Anatômico

Tubérculo Maior

Tubérculo Menor


Colo Cirúrgico




Cabeça do Úmero

Colo Anatômico

Tubérculo Maior

Tubérculo Menor


Colo Cirúrgico


Estruturas da Diáfise do Úmero

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Tuberosidade Deltoídea




Sulco do nervo radial


ARTICULAÇÕES DO

COMPLEXO DO OMBRO


Articulação Esternoclavicular


• É a única articulação verdadeira entre o

cíngulo do membro superior e o esqueleto

axial

• As superfícies articulares envolvidas são:

- A face articular ligeiramente côncava

da extremidade esternal da clavícula.

- A incisura clavicular do manúbrio do

esterno e pela parte superomedial da

primeira cartilagem costal.

Articulação Esternoclavicular


Estabilização da Articulação Esternoclavicular

Ligamento Interclavicular

Ligamento Costoclavicular

Disco Articular

Ligamento Esternoclavicular Anterior

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Os ossos são unidos

por uma cápsula

fibrosa que circunda

toda a articulação,

reforçada na frente e

atrás pelos

ligamentos

esternoclaviculares

anterior e posterior.

Cápsula Fibrosa e Ligamento Esternoclavicular Anterior



Além dos ligamentos

capsulares, um forte

ligamento

costoclavicular,

extracapsular, contribui

para a estabilidade da

articulação. Fixado na

face superior da

primeira cartilagem

costal, dirige-se à face

inferior da extremidade

esternal da clavícula.

Ligamento Costoclavicular



As peças ósseas

articulares não são

totalmente

congruentes, havendo

uma disco articular

fibroso ou

fibrocartilaginoso entre

a clavícula e o esterno.

Disco Articular



O disco divide

completamente a cavidade

articular em duas, com suas

respectivas membranas

sinoviais, que podem

comunicar entre si,

dependendo da presença ou

ausência de uma perfuração

no seu centro.

Disco Articular





ArticulaçãoAcromioclavicular

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Articulação Acromioclavicular

• Entre a face articular da extremidade da

clavícula e a face articular do acrômio

na escápula.

• A articulação é envolta pela cápsula

articular que se fixa nas margens

articulares da clavícula e do acrômio.

Em alguns casos, um disco incompleto

de fibrocartilagem parte da porção

superior da cápsula para o interior da

cavidade.



• Entre a face articular da extremidade da

clavícula e a face articular do acrômio

na escápula.

• A articulação é envolta pela cápsula

articular que se fixa nas margens

articulares da clavícula e do acrômio.

Em alguns casos, um disco incompleto

de fibrocartilagem parte da porção

superior da cápsula para o interior da

cavidade.




Recobrindo

superiormente a

articulação, encontra-

se o ligamento

acromioclavicular,

capsular, cujas fibras

estendem-se da face

superior da

extremidade acromial

da clavícula para a

face correspondente

ao acrômio.

Articulação Acromioclavicular Ligamento

Acromioclavicular


Recobrindo

superiormente a

articulação, encontra-

se o ligamento

acromioclavicular,

capsular, cujas fibras

estendem-se da face

superior da

extremidade acromial

da clavícula para a

face correspondente

ao acrômio.


Ligamento Acromioclavicular



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• Embora não relacionado com

a cápsula, o ligamento

coracoclavicular representa

um forte meio de união entre

clavícula e escápula.

• O ligamento coracoclavicular

é constituído por dois feixes:

- Ligamento conóide

- Ligamento trapezóide


Ligamento Conóide

Ligamento Trapezóide

Ligamento Coracoclavicular


• Embora não relacionado com

a cápsula, o ligamento

coracoclavicular representa

um forte meio de união entre

clavícula e escápula.

• O ligamento coracoclavicular

é constituído por dois feixes:

- Ligamento conóide

- Ligamento trapezóide


Ligamento Conóide Ligamento

Coracoclavicular

Ligamento Trapezóide

Ligamento Coracoclavicular


Luxação Acrômioclavicular


Ruptura dos Ligamentos Acromioclavicular e Coracoclavicular


Luxação Acrômioclavicular


ArticulaçãoGlenoumeral

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Articulação Glenoumeral

É uma articulação sinovial do

tipo esferóide que permite uma

grande amplitude de

movimento, tornando-a assim

uma articulação relativamente

INSTÁVEL.

A cabeça do úmero (redonda e

grande) articula-se com a

cavidade glenoidal da escápula.











A convexidade da cabeça

umeral excede a

concavidade glenoidal e,

assim a cavidade é

aprofundada pela presença

de um anel de

fibrocartilagem,

denominado

LÁBIO GLENOIDAL,

que se fixa nas margens da

cavidade glenóide,

aumentando em 30° a

estabilidade da articulação

glenoumeral.

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20






umeral excede a


assim a cavidade é


de um anel de

fibrocartilagem,

denominado

LÁBIO GLENOIDAL,


cavidade glenóide,



glenoumeral.




umeral excede a


assim a cavidade é


de um anel de

fibrocartilagem,

denominado

LÁBIO GLENOIDAL,


cavidade glenóide,



glenoumeral.




umeral excede a


assim a cavidade é


de um anel de

fibrocartilagem,

denominado

LÁBIO GLENOIDAL,


cavidade glenóide,



glenoumeral.



Ambas as faces articulares

são cobertas com

cartilagem hialina. A

cavidade glenoidal aceita

pouco mais do que um

terço da cabeça do úmero,

que é mantida na cavidade

pelo tônus dos músculos

do MANGUITO ROTADOR.



A cavidade glenoidal

aceita pouco mais do

que um terço da

cabeça do úmero, que

é mantida na cavidade

pelo tônus dos

músculos do

MANGUITO ROTADOR.

SubescapularRedondo Menor

Infra-EspinhalSupra-Espinhal

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Cápsula Articular



Envolve

completamente a

articulação do ombro.

Possui fibras que

fixam-se nas margens

da cavidade glenoidal

e, distalmente, no

colo anatômico do

úmero.

Cápsula Articular



Envolve

completamente a


Possui fibras que



e, distalmente, no

colo anatômico do

úmero.

Cápsula Articular



Envolve

completamente a


Possui fibras que



e, distalmente, no

colo anatômico do

úmero.

Cápsula Articular



Cápsula Articular



Cápsula Articular

Cápsula Fibrosa

Cápsula Articular

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Cápsula Articular

• Possui duas aberturas:

- entre os tubérculos do

úmero: tendão da cabeça

longa do bíceps braquial;

- anteriormente abaixo

do processo coracóide,

permite a comunicação entre

a bolsa subescapular e a

cavidade sinovial da

articulação.



Cápsula Articular










articulação.



Cápsula Articular










articulação.



Cápsula Articular

• A parte inferior da cápsula é a

única parte não reforçada pelo

MANGUITO ROTADOR, sendo a

área mais fraca da cápsula.

• Aqui a cápsula é

especialmente frouxa e forma

pregas quando o braço é

aduzido, torna-se esticada

quando o braço é abduzido.Parte inferior da cápsula articular



Cápsula Articular

• É revestida internamente pela membrana

sinovial que se reflete a partir das margens

da cartilagem articular que reveste a

cavidade glenóide e a cabeça do úmero.

• Também forma uma bainha tubular para o

tendão da cabeça longa do bíceps braquial,

passando para cavidade da articulação e

pelo sulco intertubercular, estendendo-se

até o colo cirúrgico.



Cápsula Articular

• Isoladamente, a cápsula contribui

pouco para a estabilidade da

articulação, sendo então, necessária

outras estruturas que possam

auxiliá-la nesta função:

- LIGAMENTOS

(estabilizadores estáticos)

- TENDÕES

(estabilizadores dinâmicos)

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Capsulite Adesiva


I n f i l t r a ç ã o


Ligamentos Glenoumerais


Ligamentos da Articulação Glenoumeral – Estabilizadores Estáticos


São três ligamentos

capsulares (evidente

apenas na face interna

da cápsula) que

reforçam anteriormente

a articulação gleno-

umeral.




• Estendem-se do tubérculo

supraglenoidal e da margem

da cavidade glenoidal ao

tubérculo menor e ao colo

anatômico do úmero;

• Todos estes feixes do

ligamento ficam tensos

quando se realiza a rotação

lateral do úmero.



Ligamento Glenoumerais

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Coracoumeral

• Em forma de faixa fibrosa

de direção lateral, que se

estende do processo

coracóide ao tubérculo

maior do úmero, onde

une-se com a inserção do

tendão do supra-espinhal.

• Reforça a parte superior da

cápsula e fica tenso quando

o braço é aduzido e nos

movimentos de flexão 90º e

de extensão 40 e 60º,

limitando os movimentos

adicionais. Também parece

limitar os movimentos de

rotação lateral e extensão.



Ligamento Coracoumeral



Coracoumeral







Transverso do Úmero

• Fibras transversais entre

os tubérculos maior e

menor do úmero

convertendo o sulco

intertubercular em um

canal osteoligamentoso

que contém o tendão da

cabeça longa do bíceps

braquial, estabilizando-o.

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Transverso do Úmero

• Fibras transversais entre

os tubérculos maior e

menor do úmero

convertendo o sulco

intertubercular em um

canal osteoligamentoso

que contém o tendão da

cabeça longa do bíceps

braquial, estabilizando-o.

Ligamento Transverso do Úmero



Coracoacromial

• É uma formação ligamentar

da escápula, mas

funcionalmente está

relacionado com a articulação

do ombro. Apresenta forma

triangular com a base fixada

no processo coracóide e o

ápice inserido no acrômio,

imediatamente abaixo da

superfície articular clavicular.



Coracoacromial


da escápula, mas











Coracoacromial


da escápula, mas











Coracoacromial

Ligamento Coracoacromial

Coracoacromial



Revisão dos Ligamentos

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Bolsas daArticulação Glenoumeral


Bolsas da Articulação Glenoumeral

As bolsas estão

localizadas onde os

tendões entram em

atrito com os ossos,

ligamentos e onde a

pele se move sobre uma

proeminência óssea.



As bolsas tem

importância clínica

especial. Algumas delas

comunicam-se com a

cavidade articular, por

essa razão, a abertura

de uma bolsa pode

significar entrar na

cavidade da articulação

glenoumeral.



Está localizada entre o

tendão do músculo

subescapular e o colo da

escápula. A bolsa protege

o tendão onde ele passa

abaixo da raiz do

processo coracóide.

Bolsa Subtendínea do Subescapular

Bolsa do Subescapular



Comunica-se com a


glenoumeral através de

uma abertura na cápsula

fibrosa, assim é

relativamente uma

extensão dessa cavidade.





Comunica-se com a


glenoumeral através de

uma abertura na cápsula

fibrosa, assim é

relativamente uma

extensão dessa cavidade.

25/02/2016

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Também referida como

BOLSA SUBDELTOÍDEA,

essa grande bolsa situa-se

entre o deltóide, tendão

do supra-espinhal e

cápsula fibrosa da

articulação glenoumeral.

Bolsa Subacromial

Tendão

Acrômio

BolsaSubacromial



Bolsa Subacromial

AcrômioClavícula

Escápula

Bolsa

Úmero

Tendões dos Rotadores



Facilita o movimento do

tendão do supra-espinhal

sob o arco coracoacromial

e do deltóide sobre a

cápsula fibrosa da

articulação do ombro e

sobre o tubérculo maior

do úmero.

Bolsa Subacromial




Bolsa Subescapular

Bolsa Subacromial

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A bursite é a inflamação dolorosa

de uma bolsa. As causas da bursite

incluem o uso excessivo crônico da

articulação, lesões, a gota, a

artrite reumatóide ou infecções.


Bursites

Bursite


Embora a articulação do ombro seja

a mais suscetível à bursite, a

inflamação de bursas localizadas nos

cotovelos, quadris, pelve, joelhos,

dedos dos pés e calcanhares

também é comum.

Bursites



Embora a articulação

do ombro seja a mais

suscetível à bursite, a

inflamação de bursas

localizadas nos

cotovelos, quadris,

pelve, joelhos, dedos

dos pés e calcanhares

também é comum.

Bursites



Bursites






localizadas nos

cotovelos, quadris,



também é comum.


Bursites






localizadas nos

cotovelos, quadris,



também é comum.


Bursites


25/02/2016

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Articulação Subdeltoídea


Esta articulação,

considerada

fisiológica, localiza-

se entre a cabeça

do úmero e o arco

coracoacromial.

Articulação Subdeltoídea (Supra-umeral)


Este arco é

composto

anteriormente pelo

processo coracóide,

superiormente pelo

ligamento

coracoacromial e

posteriormente pelo

acrômio, estando

recoberto pelo

músculo deltóide.



Existem estruturas que passam

dentro do espaço sob esse arco,

que incluem:

• Tendão da cabeça longa do

bíceps

• Porção superior da cápsula da

articulação do ombro

• Tendão do Supra-espinhal

• Paredes superiores dos tendões

do subscápular e infra-espinhal

• Bolsa subacromial





Articulação Escapulotorácica

25/02/2016

30


A escápula faz contato com o

tórax e se movimenta sobre

ele por meio de uma

articulação fisiológica, a

escapulotorácica, que é

composta pela parede

torácica e pela face costal

da escápula, entre as quais

se encontram os músculos

subescapular e serrátil

anterior.






A articulação escapulotorácica

NÃO é uma verdadeira

articulação, mas um

sistema de deslizamento da

superfície interna da

escápula e o gradil costal.

Qualquer irregularidade na

sua superfície interna pode

provocal RESSALTOS e

CREPITAÇÃO.



Elevando-se o úmero a 60º no

plano escapular, a escápula

permanece estável. A partir

daí o ritmo escapuloumeral

é de 2:1. Nos primeiros 60º

de elevação do braço, a

escápula NÃO se

movimenta; nos próximos

120º, ela roda 60°.

GU 2 : ET 1


• A escápula movimenta-se

livremente sobre o tórax sem

qualquer limitação ligamentar,

exceto seu único ponto fixo,

sobre o qual gira, na

articulação acromioclavicular

• A união da escápula ao tórax é

mantida pela pressão

atmosférica e pelos vários

músculos que nela se inserem



PLEXO BRAQUIAL

25/02/2016

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Plexo Braquial


Plexo Braquial – Medula Espinhal (Corte Transversal)

Coluna Anterior

Coluna Posterior

Coluna Lateral

Fissura Mediana Anterior

Sulco Mediano Posterior

Funículo Posterior

Funículo Anterior

Funículo Lateral


Plexo Braquial – Raízes Sensitivas e Motoras

Coluna Anterior

Coluna Posterior

Fissura Mediana Anterior

Sulco Mediano Posterior

Gânglio Sensitivo

Raiz Sensitiva

Raiz Motora


Plexo Braquial – Visão Geral


Plexo Braquial – Relação com os Escalenos


Plexo Braquial – Relação com os Escalenos

25/02/2016

32



Fisioterapia e Mobilização Neural

Musculocutâneo

Radial

Axilar

Mediano

Ulnar

Supraescapular

Raízes Nervosas

Raízes Nervosas


Plexo Braquial – Nervo Supraescapular (C5 – C6)

Supraescapular

Supraescapular


Plexo Braquial – Nervo Axilar (C5 – C6)

Axilar

Axilar


Plexo Braquial – Nervo Axilar (C5 – C6)

Axilar

Axilar


Lesão do Nervo Axilar

Ombro Debilitado

Nervo Axilar Lesionado

25/02/2016

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Plexo Braquial – Nervo Musculocutâneo (C5 – C7)

Musculocutâneo


Plexo Braquial – Nervo Radial (C5 – T1)

Radial


Radial

Plexo Braquial – Nervo Radial (C5 – T1)


Plexo Braquial – Nervo Mediano (C5 – T1)

Mediano


Plexo Braquial – Nervo Ulnar (C8 – T1)

Ulnar


Nervos do Plexo Braquial

25/02/2016

34




Lesão de 1ª Costela através dos Escalenos

C8

T1 T1

C7


Dermátomos do Membro Superior


Dermátomos do Membro Superior

Ombro Debilitado

Nervo Axilar Lesionado


MÚSCULOS DO

COMPLEXO DO OMBRO

25/02/2016

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Músculos do Complexo do Ombro

Deltóide

Supra-espinhal

Infra-espinhal

Redondo Menor

Redondo Maior

Subescapular

Músculos Intrínsecos do Complexo do Ombro

Músculos Extrínsecos do Complexo do Ombro

Bíceps BraquialCoracobraquialTríceps Braquial

TrapézioLatíssimo do Dorso

RombóideLevantador da Escápula

EsternocleidomastóideEscalenos

Peitoral MaiorPeitoral MenorSubclávio

Serrátil Anterior




Inervação: Nervo Axilar (C5 e C6)

Ação:

Porção Anterior: Flexão, rotação medial e flexão horizontal

Porção Média: Abdução

Porção Posterior: Extensão, rotação lateral e extensão horizontal


Deltóide


Deltóide

Deltóide



Porção AnteriorPorção Posterior

Porção Média

Deltóide



Deltóide


25/02/2016

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Deltóide









Inervação:Nervo Supra-Escapular (C5 e C6)

Ação: Abdução do braço

Supra-Espinhal





Supra-Espinhal


25/02/2016

37




Supra-Espinhal





Músculos Intrínsecos do Complexo do Ombro Tendão do

Supra-espinhal


Supra-Espinhal

Supra-Espinhal

Supra-Espinhal



Supra-Espinhal



Supra-Espinhal


25/02/2016

38


Supra-Espinhal

Supra-Espinhal



Inervação: Nervo Supra-Escapular (C5 e C6)

Ação: Rotação lateral do braço

Infra-Espinhal



Infra-Espinhal

Infra-Espinhal

Infra-Espinhal



Inervação: Nervo Supra-Escapular (C5 e C6)

Ação: Rotação lateral do braço

Infra-Espinhal



Inervação:Nervo Axilar (C5 e C6)

Ação: Rotação lateral e adução do braço

Redondo Menor



Redondo Menor

Redondo Menor

Redondo Menor


25/02/2016

39


Redondo Menor



Inervação: Nervo do redondo maior (C5 e C6)

Ação: Rotação Medial, extensão e adução do ombro

Redondo Maior



Redondo Maior

Redondo Maior



Inervação: Nervo Subescapular (C5 e C6)

Ação: Rotação Medial e adução do braço

Subescapular



Subescapular

Subescapular



Subescapular


25/02/2016

40



Subescapular



Subescapular


Nervo Subescapular

Nervo Supra-escapular

Nervo axilar

Inervação



Nervo axilar

Subescapular



MUITO IMPORTANTE

4 MÚSCULOS ESTABILIZADORES DA ARTICULAÇÃO

DO OMBRO (GLENO-UMERAL)

SubescapularRedondo Menor

Infra-EspinhalSupra-Espinhal


Manguito Rotador


Redondo Menor

Infra-Espinhal

Supra-Espinhal


Manguito Rotador

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Manguito Rotador



Manguito Rotador



Manguito Rotador


Subescapular


Manguito Rotador




Manguito Rotador

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Manguito Rotador


Manguito Rotador



Manguito Rotador



Existe uma relação entre a

síndrome do impacto e a

degeneração do manguito

rotador. O impacto ocorre

entre o manguito

(geralmente e supra-

espinhoso) e a porção

antero-inferior do acrômio,

o ligamento córaco-acromial

e a articulação

acromioclavicular.

Síndrome do Impacto


A síndrome do impacto e a

conseqüente lesão do manguito

rotador ocorrem em fases

evolutivas:

Fase 1: edema e hemorragia

Fase 2: fibrose e tendinite Fase

Fase 3: ruptura do tendão

Síndrome do Impacto


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Distensão (Ruptura) Muscular com Luxação do Ombro


Distensão (Ruptura) Muscular


Tendinite é a

inflamação dos

tendões. A tendinite

se manifesta

inicialmente com

dores e muitas vezes

com a incapacidade

da pessoa em realizar

certos movimentos.

Tendinite do Manguito Rotador




Porções:1. Porção Longa (Lateral)2. Porção Curta (Medial)

Inervação: Nervo Musculocutâneo (C5 e C6)

Ação: Flexão de cotovelo, supinação do antebraço e flexão de ombro

Bíceps Braquial



Bíceps Braquial Porção CurtaBíceps Braquial

Porção Longa

Bíceps Braquial


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Bíceps Braquial



Bíceps Braquial





Inervação: Nervo Musculocutâneo (C5 e C6)

Ação: Flexão e adução do braço

Coracobraquial



Coracobraquial

Coracobraquial



Nervo Musculocutâneo


Inervação do Bíceps Braquial e Braquial Anterior

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Porções:1. Longa2. Lateral3. Medial

Inervação: Nervo Radial (C7 e C8)

Ação: Extensão do cotovelo

Tríceps Braquial



Tríceps Braquial Porção Lateral

Tríceps Braquial Porção Longa

Tríceps Braquial Porção Medial

Tríceps Braquial



Tríceps Braquial



Nervo Radial

Inervação do Tríceps



Esternocleidomastóide


Inervação:Parte espinhal do Nervo acessório

2º e 3º nervos cervicais

Ação:

Fixação Superior: Ação inspiratória

Fixação Inferior: Contração bilateral – flexão da cabeça Contração unilateral – flexão, inclinação homolateral e rotação contra-lateral ESTERNOCLEIDOMASTÓIDE






Ação:


Fixação Inferior: Contração bilateral – flexão da cabeça Contração unilateral – flexão, inclinação homolateral e rotação contra-lateral

ESTERNOCLEIDOMASTÓIDE

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Ação:


Fixação Inferior: Contração bilateral – flexão da cabeça Contração unilateral – flexão, inclinação homolateral e rotação contra-lateral


Escalenos


Inervação:Ramos dos nervos cervicais inferiores

Ação:Eleva a 1ª costela e inclinação

homolateral do pescoço

AÇÃO INSPIRATÓRIA



ESCALENO POSTERIOR

ESCALENO MÉDIO

ESCALENO ANTERIOR

Escalenos



ESCALENO POSTERIOR

ESCALENO MÉDIO

ESCALENO ANTERIOR

Escalenos


Ação:

Na cabeça: Extensão (contração bilateral)Inclinação homolateral e rotação contra-lateral (contração unilateral)

No ombro:Elevação e depressão do ombro, adução e rotação superior da escápula

Trapézio



Ação:



Trapézio


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Ação:



Trapézio



Inervação:

Nervo acessório (XI par craniano) e nervo do trapézio (C3 e C4)

Trapézio

Nervo Acessório

Trapézio



Inervação:Nervo Toracodorsal (C6, C7 e C8)

Ação:Rotação medial, adução e extensão do braço. Depressão do ombro.

Latíssimo do Dorso





Latíssimo do Dorso





Latíssimo do Dorso





Latíssimo do Dorso


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Divide-se em: 1. Rombóide Maior2. Rombóide Menor

Inervação:Nervo dorsal da escapula (C5)

Ação:Adução e rotação inferior das escápulas e elevação do ombro.

Rombóide


Rombóide Menor

Rombóide Maior


Rombóide Menor

Rombóide Maior

Rombóide



Divide-se em: 1. Rombóide Maior2. Rombóide Menor

Inervação:Nervo dorsal da escapula (C5)

Ação:Adução e rotação inferior das escápulas e elevação do ombro.

Rombóide



Rombóide



Inervação:Nervo Dorsal da Escápula (C5)

Ação:Elevação e adução da escápula,inclinação e rotação homolateralda coluna cervical e extensão dacabeça.

Levantador da Escápula






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Inervação:

Nervo Peitoral Lateral e Medial (C5 a T1)

Ação:

Rotação medial, adução, flexão e flexão horizontal do braço

Peitoral Maior



Peitoral Maior

Peitoral Maior



Prótese de Silicone

Peitoral Maior



Inervação:Nervo Peitoral Medial

(C8 e T1)

Ação:

Fixo na escápula: elevação das costelas (inspiratório)

Fixo no tórax: deprime o ombro e rotação inferior da escápula

Peitoral Menor



Peitoral Menor

Peitoral Menor



Inervação do Peitoral Maior e Menor


Peitoral Lateral

Peitoral Medial

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Inervação

Nervo do Subclávio

(C5 e C6)

Ação:

Deprime a clavícula e ombro

SubclávioSubclávio



Porções:1. Superior2. Média3. Inferior

Inervação:Nervo Torácico Longo (C5, C6 e C7)

Serrátil Anterior

Superior

Média

Inferior

Serrátil Anterior



Porções:1. Superior2. Média3. Inferior

Inervação:Nervo Torácico Longo (C5, C6 e C7)

Serrátil Anterior



Ação:

Fixo nas costelas: Rotaçãosuperior, elevação eabdução

Fixo na escápula:

Ação inspiratória

Serrátil Anterior

Serrátil Anterior



Nervo Torácico Longo

Serrátil Anterior



22/10/2011Quiropraxia

Marcelo Machado de Oliveira

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Muito Obrigado pela atenção e vamos para a aula prática!

anatomia do ombro para curso de quiropraxia nas disfunções do

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