ANATOMIA DEL APARATO

RESPIRATORIOAlmanza Ortega Thalia Andrea

5to Grado Grupo DModulo de neumonía/otorrinologia

Dr. Luna

Ciclo 2016-2

índice I. LaringeII. Tráquea III. Bronquios IV. PulmonesV. pleuras

laringe

Laringe

Situación: En la parte media y anterior del cuello Delante de la faringe Debajo del hueso hioides Arriba de la tráquea con la que se continuaProyectada sobre la columna vertebral:

ultimas 4 vertebras (M)

Órgano impar y simétrico encargado de la conducción (hacia la tráquea) y la fonación (fuelle, caña y aparato de resonancia)

laringe

Forma de una pirámide triangularCaras: una cara posterior y dos

anterolateralesBordes: uno anterior y dos posterioresUn vértice: truncado y redondoUna base: envuelto hacia arriba

Dimensiones

Conformación exterior y relaciones Movilidad• Arriba• Adelante• Abajo• Atras• lateralmente

laringe

Caras de laringe

laringe

Las cuerdas vocales dividen la laringe en 3 porciones:

Superior o supraglótica: forma de embudo, 4 paredes (anterior, posterior, 2 laterales).

Media o glótica: producción del sonido laríngeo , compuesto de cuerdas vocales sup. e inf.( la glotis las separa).

Conformación interior

Cartílagos: 3 impares y medios: cricoides, tiroides y epiglotis6 pares y laterales: aritenoides, corniculados o de Santorini y de Morgagni o de Wrisberg

inconstantes: sesamoideos anteriores, posteriores y el intermediario Inferior o infraglótica: es la

parte comprendida entre la porción glótica y el vértice de la laringe.

laringe

Articulaciones y ligamentos

Músculos extrínsecos Músculos intrínsecosEsternotiroideo Cricotiroideo

Tirohiodeo Cricoaritenoideo posterior y lateral

Constrictor inferior de la faringe Tiroariteinodeos

Estilofaringeo Aritenoideo o interaritenoideo

Faringoestafilino aritenoepiglotico

Músculos de la laringe

Vasos y nerviosArterias: Larigeas superior, posterior e inferiorVenas: venas laríngeas superiores e inferioresLinfaticos: troncos colectores superiores, inferiores y posterioresNervios: provienen del neumogástrico y del simpático: laríngeo superior y laríngeo inferior o recurrente

MucosaDos tipos de epitelio: cara anterior de epiglotis es pavimentoso todo lo demás cilíndrico ciliado

TráqueaSituación: Parte anterior y media del cuello, penetra en la parte superior del tóraxDetrás del esternónDelante del esófago De C 6-7 a D 3-4

Forma: Tubo cilíndrico cuya parte posterior es aplanada.En sus dos extremos es aplanada de adelante hacia atrásTiene dos depresiones: superior impresión tiroideaInferior impresión aortica

DimensionesHombre 12 cmMujer 11 cmDiametro transversal 20 mmanteroposterior 10mm

Estructura:Parte externa envoltura fibrocartilaginosa: forma un

tubo que va desde el pericordio del cricoides hasta la envoltura externa de los bronquios.

Anillos cartilaginosos 15 a 20 y miden de 2 a 4 milímetros separados entre si por fibras musculares lisas.

Parte interna o mucuosa:Reviste el interior del conducto fibrocartilaginoso, delgada, semitransparente y se adhiere. Epitelio cilíndrico ciliado, tejido conjuntivo.Posee glándulas arracimadas que se encuentran entre los cartílagos.

Vasos y nerviosArterias:Derivan de las tiroides superiores, inferiores, timicas y de la bronquial derechaVenas: desembocan en las venas esofágicas y tiroideas inferioresNervios: Neumogastrico y del simpático

Bronquios

Dirección: hacia afuera, atrás y abajo para alcanzar el hilio del pulmón El derecho se proyecta sobre la sexta costilla, el sexto

espacio intercostal y alcanza hasta el séptimo Izquierdo atraviesa el sexto espacio y termina a la altura de

la séptima costilla

Forman parte de las vías respiratorias , comprendida entre la bifurcación de la tráquea y los pulmones.

Origen: en la bifurcación de la tráquea

OrigenDelante: porción ascendente del cayado aórtico, vena cava superior, fondos de sacos pleurales y pared torácica

Detrás: esófago y fibras del plexo pulmonar posterior

por fuera del hilio Relaciones con los órganos del pediculoBronquio derecho:Arteria pulmonar derecha, vena pulmonar superior e inferior, arteria bronquial, venas bronquiales anteriores y posteriores, ganglios pretraqueobronquiales y nervios pulmonaresBronquio izquierdo:Arteria pulmonar izquierda, vena pulmonar superior e inferior, arteria bronquial, venas bronquiales, ganglios pretraqueobronquiales y nervios pulmonares

Relaciones

Relaciones con los órganos vecinosBronquio derecho: VCS, cayado ácigos, pericardio , aurícula derecha, vena ácigos mayor, neumogástricoBronquio izquierdo: arteria y venas pulmonares, cayado aórtico, pericardio y aurícula izq. Neumogástrico izq, esófago porción inicial.

Vasos y nervioso Arterias bronquialeso Venas bronquiales oNervios que provienen del plexo lumbar posterior

PulmonesSituación: están contenidos en el tórax, separados por la cavidad abdominal por la bóveda diafragmática, entre ellos se encuentra el mediastino

Volumen: ↑ inspiración, ↓ espiración.Derecho: 875 cm3 Izquierdo: 744 cm3Llenos de aire: H 1617 cm3 M 1290 cm3

Peso: 65 gramos feto (90)Derecho: 600 g Izquierdo: 500 g total: 1100 gramos

pulmones

Volúmenes respiratorios

La cantidad de aire total contenida en los pulmones: 5 litros

Formada del aire corriente (500 c.c), aire complementario(1600 c.c), aire de reserva (1000 a 1500 c.c) y aire residual (1500 c.c), Espacio muerto(150c.c)

Color: variable según la edadFeto que no ha respirado es color rojo obscuroRN :rosado Adulto: blanco grisáceo Edad avanzada: puntos negruzcos

• Tienen forma de cono con base inferior.• 1 Cara externa• 1 Cara interna • 2 bordes (anterior y posterior)• 1 vértice • 1 base

Configuración exterior y relaciones

pulmon

Cara externaConvexa, lisa, cubierta por pleura, corresponde pared costalCisuras dividen el pulmón en lóbulos Cisura oblicua, en el derecho cisura horizontal 3 lobulos (D), 2 lobulos (I)

Cara interna (mediastinal)Presenta el hilio, 5cm alto x 4cm ancho y 1.5 cm profundidadPor el penetra el pediculo pulmonarDetrás del hilio: canal para aorta (I), canal para ácigos (D)Delante del hilio: cara interna excavada, recibe al corazón y pericardio, Fosa cardiaca I > DDepresiones VCS (D) parte ascendente del cayado aórtico (I)Arriba: 2 canales originados por T. braquiocefálicos arterial y venoso (D), 1 canal en relación con el cayado aórtico (I)Debajo: depresión de VCI (D)

Configuración exterior y relaciones

pulmon

Borde posteriorGrueso, redondeado, ocupa canal costovertebralCuerpos vertebrales, articulaciones costovertebrales y cordón del gran simpático

Borde anteriorDelgado sinuoso y cortoMas o menos rectilíneo contiene escotadura cardiaca (I), ligeramente convexo (D)Se aplican sobre pericardioSe relaciona con la cara post del esternón, cartílagos costales, espacios intercostales y vasos mamarios internos

VérticeParte del cono pulmonar que sobresale del orificio superior del tóraxRedondeadaC. Interna(D): troncos braquiocefálicos venoso y arterial, arteria subclavia y algunas de sus ramas, neumogástrico, recurrente y ganglio cervical inferior del simpático(I):carótida primitiva izq y canal torácicoC. ExternaArteria y vena subclavia, troncos del plexo braquial y músculos escalenosBorde anteroposterior: arteria mamaria interna, ganglio cervical inferior del simpático

Constitución anatómica(Bronquios intrapulmonares, lóbulos pulmonares y vasos y nervios)

Pulmon

Bronquios intrapulmonares Ramas en que se dividen las vías aeriferas en el

interior del pulmón c/d Bronquio penetra por el hilio División de ramas tipo monopódico Colaterales primarias: divisiones de troncos +

gruesos desprendidos del principal Clasificación de las colaterales primarias

Segmentación pulmonar

Lobulillos pulmonaresAgrupaciones en un pequeño saco que se llena de aireVolumen de 1 cm1. Periféricos: poligonal, superficies y cisuras

interlobulares2. Centrales: formas variables, se continúan con el

bronquio supralobulillar.

Constitucion anatomicaBronquio supralobulillarBronquio infralobulillarBronquios ascinosoAlveolos

Forma y estructura de Bronquios intrapulmonares

Forma cilíndrica (I)Aplanados (E)Túnica fibrosa y mucosa (epitelio de pestañas vibrátiles y fibras de musculo liso de Reisseinsen)

Vasos nutricios del pulmónArterias braquiales Venas braquialesGlanglios: mediastinales anteriores y posteriores, peritraqueobronquiales e intrapulmonaresNervios: plaxos pulmonares ant. Y post. Ramas del neumogástrico y del simpatico

Vasos de la hematosisArterias pulmonaresVenas pulmonares venas interlobulillaresVenas broncopulmonares de LefortPleuropulmonares de lefort

Pleuras• Forman la envoltura serosa de los pulmones, facilitan sus

movimientos.• Dos hojas (visceral y parietal)• Limitan un espacio virtual que se distingue por gases o

liquidos

Hoja visceral:Cubre toda lasuperficie de los pulmones

Hoja parietal: parte costal, mediastinal, diafragmática y cupula

Cúpula pleural: • Vértice del pulmón• Sirve de punto de inserción muscular y

fibroso (musculo escaleno menor, ligamento vertebropleural y costopleural

Senos pleurales

• Costomediatinal anterior y posterior

• Costodiafragmatico• Frenicomediastinal• pleural superior

EstructuraSuperficial o endotelial (cells aplandas y poligonales)Profunda (Sostén)

Vasos y nerviosArteriasPleura visceral: bronquialesPleura parietal: diafragmáticas sup e inf, mediastinicas post, intercostales ant y post

Venas: desembocan en la ácigos

PLEURA