histofisiologia del aparato respiratorio

8/18/2019 Histofisiologia Del Aparato Respiratorio

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Las vías respiratorias inferiores est-n formadas por#

• La laringe• La tr-"uea

• Los bron"uios principales

Los pulmones est-n formados por#

• Estroma# tabi"ues de tejido conectivo "ue divide el par+n"uima en lóbulos,

segmentos y lobulillos• Par+n"uima, formado por#

o El -rbol bron"uial vías respiratorias intrapulmonares!o ron"uioso ron"uiolos

P/)' /E0P&/)'/&' o la región respiratoria

• ron"uiolos respiratorios• *onductos alveolares• lv+olos• Pleura visceral


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VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

1.- FOSAS NASALES

El revestimiento conjuntivo y epitelial de las paredes de las fosas nasales forma la

%1*'0 20L y es diferente seg3n las zonas "ue se consideren#

a. Vestíbulo nasal

En esta zona de la fosa nasal la mucosa nasal est- formada por#

Epidermis# epitelio plano estratificado "ueratinizado con pelos rígidos vibrisas! "ue

filtran las partículas grandes de polvo suspendidas en el aire "ue se respira

4ermis# tejido conectivo denso con gran cantidad de gl-ndulas seb-ceas y gl-ndulas

sudoríparas. La dermis se contin3a con el pericondrio del cartílago "ue constituye el

es"ueleto del ala de la nariz

b. Re!"n #es$!#ato#!a %e las &osas nasales

En esta zona de la fosa nasal la mucosa nasal est- formada por#

• Epitelio respiratorio

Es un epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado "ue asienta sobre una l-mina basal

especialmente gruesa.

$ *+lulas cilíndricas ciliadas# los cilios baten hacia la orofaringe

$ *+lulas caliciformes# su n3mero aumenta desde la zona anterior a la posterior

$ *+lulas basales

$ 5l-ndulas intraepiteliales

L-mina propia gruesa formada por un tejido conectivo laxo en el "ue se encuentran#

$ *+lulas plasm-ticas, c+lulas cebadas y agregados de tejido linfoide con tejidolinfoide difuso y alg3n nódulo linfoide!

$ 5l-ndulas seromucosas# gl. *ompuestas acinosas muco6serosas

$ 5ran vascularización, sobre todo en la zona de los cornetes y la zona anterior del

tabi"ue nasal donde hay extensos plexos arteriales y venosos.


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'. Re!"n ol&ato#!a %e las &osas nasales

La región olfatoria se extiende por el techo de las fosas nasales, la parte superior del

tabi"ue nasal y la parte superior del cornete superior. En esta zona de la cavidad nasal la

mucosa nasal recibe el nombre de mucosa olfatoria por"ue en ella se encuentran las c+lulas

olfatorias encargadas de la recepción de los estímulos sensoriales odoríferos

• Epitelio olfatorio• L-mina propia

Es un tejido conectivo laxo con c+lulas pigmentarias y abundantes linfocitos "ue se

extiende entre el epitelio y el periostio subyacente. Los elementos "ue se encuentran en la

l-mina propia son los siguientes#

$ 5l-ndulas olfatorias de o7man# 5l. *ompuestas t3bulo6alveolares serosas "ue

secretan un material seroso "ue humedece la mucosa olfatoria y "ue disuelve las

sustancias "ue estimulan los receptores de la membrana de los cilios de las c+lulas

olfatorias.

$ 1n amplio plexo de capilares sanguíneos "ue drenan a venas "ue tienen repliegues

de la íntima "ue ejercen de esfínter. En la zona profunda hay un plexo de grandes

venas y abundantes vasos linf-ticos.

$ 8aces de axones olfatorios envueltos en c+lulas de 0ch7ann y en un perineurio

bien desarrollado. Los haces de axones se fusionan formando haces de axones

progresivamente m-s gruesos hasta "ue atraviesan la l-mina cribosa del etmoides.


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Fun'!ones %e las &osas nasales

9iltrar el aire inspirado# el moco secretado por las c+lulas caliciformes, las gl-ndulas

intraepiteliales y las gl-ndulas mixtas de la l-mina propia atrapa a las partículas en

suspensión del aire. El movimiento de los cilios subyacentes a la capa de moco hace "ue

+sta se desplace hacia la orofaringe para su deglución o expectoración.

8umedecer el aire inspirado gracias a la secreción serosa de las gl-ndulas de la l-mina

propia

*alentar el aire inspirado gracias a la extensa red de capilares sanguíneos de la l-mina propia

9unción defensiva# los elementos del sistema linfoide "ue hay en la l-mina propia se

encargan de neutralizar la acción de los agentes extra:os "ue penetran por el aire. dem-s,

las c+lulas plasm-ticas sintetizan una inmunoglobulina secretora &g! "ue es transportada

a trav+s de las c+lulas epiteliales hasta la superficie epitelial.

/ecepción de estímulos odoríferos# los abundantes compuestos "uímicos odoríferos se

disuelven en la secreción serosa producida por las gl-ndulas nasales y son presentados por

medio de una proteína de fijación olfatoria a los muy diversos receptores de membrana "ue

se encuentran en los cilios de las c+lulas olfatorias.

(.6 0E2'0 P/20LE0

Los huesos frontal, etmoides, esfenoides y maxilares tienen unas cavidades en su interior

"ue reciben el nombre de senos paranasales y "ue comunican con las fosas nasales. Los

senos est-n tapizados por una %1*'0 similar a la mucosa de las fosas nasales, aun"ue

m-s delgada#


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Epitelio respiratorio epitelio cilíndrico pseudoestratificado con cilios y c+lulas

caliciformes, aun"ue m-s delgado "ue en otras zonas! en el "ue los cilios desplazan

el moco hacia la cavidad nasal

L-mina propia similar a la de la cavidad nasal, aun"ue con menos gl-ndulas, "ue

est- muy adherida al periostio subyacente.

;.6 20'9/&25E

La parte superior o nasal de la faringe est- tapizada por una %1*'0 similar a la de las

fosas nasales#

Epitelio respiratorio

L-mina propia formada por un tejido laxo muy vascularizado "ue se contin3a con el

epimisio de los m3sculos faríngeos. En la parte posterior de la nasofaringe se

localiza la amígdala faríngea, un agregado de tejido linfoide no encapsulado.


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VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES


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bundantes fibras el-sticas.

2ódulos linfoides.

Pe"ue:as gl-ndulas compuestas seromucosas fundamentalmente mucosas!

En la *ona %e las 'ue#%as +o'ales

2o hay gl-ndulas ni nódulos linfoides.

Las fibras el-sticas son muy abundantes y forman el ligamento vocal "ue se

extiende desde el cartílago aritenoides hasta el tiroides. Por debajo estas fibrasel-sticas se extienden formando una l-mina "ue llega al cartílago cricoides

Lateral mente al ligamento vocal se encuentra el m3sculo vocal, la parte medial del

m3sculo tiroaritenoideo, un m3sculo estriado es"uel+tico

b. *artílagos laríngeos

El tejido conectivo de la l-mina propia se contin3a con el tejido conectivo denso del

pericondrio "ue rodea a los cartílagos "ue forman el es"ueleto de la pared laríngea.

*artílago epiglótico# cartílago el-stico

*artílagos tiroides, cricoides, aritenoides y corniculados# cartílago hialino

c. *apa submucosa

La capa m-s externa de la pared laríngea est- formada por un tejido conectivo laxo "ue

sujeta la laringe a las estructuras vecinas.


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(.6 )/>?1E

La tr-"uea es una estructura cilíndrica, aplanada en la parte posterior, "ue tiene unos


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La porción apical del citoplasma tiene abundantes mitocondrias

*+lulas caliciformes ;@C!

0on similares a las "ue hay en otras localizaciones.

El moco "ue producen junto con el "ue producen las c+lulas mucosas de las gl-ndulas

seromucosas de la submucosa! atrapa las partículas de suciedad inspiradas.

*+lulas basales ;@C!

0on las c+lulas precursoras del resto de las c+lulas del epitelio salvo las endocrinas!

0on c+lulas m-s bajas# su superficie apical no alcanza la luz tra"ueal.

*+lulas endocrinas ;6=C!

0on similares al resto de las c+lulas del sistema endocrino difuso del "ue forman parte

0on c+lulas bajas similares en tama:o a las c+lulas basales no se distinguen con las

tinciones convencionales de microscopía óptica!.

Parece haber dos tipos diferentes de c+lulas# unas producen hormonas y otras producen

catecolaminas "ue, en ambos casos, se almacenan en gr-nulos secretorios visible con el %.

E.

lgunas veces est-s c+lulas est-n agrupadas y est-n inervadas por terminales nerviosos

colin+rgicos formando cuerpos neuroepiteliales# son "uimiorreceptores sensibles al oxígeno


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*+lulas intermedias

0on c+lulas de aspecto piramidal "ue, como las c+lulas basales y endocrinas no alcanzan la

superficie

Parecen c+lulas inmaduras "ue acabar-n transform-ndose en c+lulas ciliadas o en c+lulas

caliciformes

*+lulas serosas

0on c+lulas similares a las c+lulas serosas "ue se encuentran en los acinos de las gl-ndulascompuestas de la capa mucosa6submucosa

En la zona apical contienen gr-nulos secretorios electrondensos

*+lulas en cepillo

0on c+lulas prism-ticas delgadas con microvellosidades en su superficie apical

*ontienen gr-nulos secretorios pe"ue:os de tipo mucoso

2o se conoce su significado funcional pero pueden ser#

*+lulas caliciformes "ue han vaciado su contenido

*+lulas provenientes de la proliferación y diferenciación de c+lulas basales

"ue todavía no han alcanzado la madurez

*omo a veces se asocian con terminales nerviosos pueden tener un función

sensorial

$4ispersas entre las c+lulas del epitelio respiratorio se pueden encontrar c+lulas del sistema

inmunitario# linfocitos


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L-mina propia

$ )ejido conectivo laxo rico en fibras el-sticas

$ )ejido linfoide nódulos linfoides, linfocitos!

$ lgunas gl-ndulas compuestas seromucosas

$ L-mina el-stica# una densa capa de fibras el-sticas "ue delimita la mucosa de la

submucosa

b. *apa submucosa F capa fibromusculocartilaginosa!

La submucosa tra"ueal est- formada por un tejido conectivo rico en fibras el-sticas y congran cantidad de gl-ndulas compuestas seromucosas. En esta capa se distinguen dos zonas#

Gona cartilaginosa

$ *omprende la porción anterior y las laterales de la pared tra"ueal

$ Est- ocupada por


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8ay una capa transversal interna de m3sculo liso "ue une los dos

extremos del cartílago tra"ueal Por fuera se sit3an fascículos longitudinales de m3sculo liso

$ Entre los fascículos musculares longitudinales se encuentran abundantes gl-ndulastra"ueales compuestas seromucosas!

c. *apa adventicia

La capa m-s externa de la pared tra"ueal est- formada por un tejido conectivo laxo "ue se

contin3a con el tejido conectivo de las regiones vecinas.

;.6 /'2?1&'0 P/&2*&PLE0

La bifurcación de la tr-"uea inicia el llamado >/'L /'2?1&L. Las primeras ramas

del -rbol bron"uial son los dos bron"uios principales, derechos e iz"uierdos, "ue son

todavía bron"uios extrapulmonares.

La estructura histológica de la pared de los bron"uios principales es similar a la de la

tr-"uea, aun"ue con un grosor de pared algo inferior. 8ay otras diferencias#

H El epitelio es menos alto y tiene menos c+lulas caliciformes.

H La l-mina propia tiene una gran cantidad de fibras el-sticas en su zona m-s

superficial.

H La l-mina propia est- separada de la submucosa por una capa discontinua de

m3sculo liso una capa "ue es m-s prominente en las vías a+reas m-s pe"ue:as!.

H La capa submucosa tiene pocas gl-ndulas seromucosas.H Los cartílagos ya no se disponen en forma de herradura sino "ue forman placas

aplanadas interconectadas entre sí.


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P1L%'2E0

Los pulmones son órganos pares situados en la caja tor-cica a ambos lados del corazón y

del resto del contenido del mediastino. El pulmón derecho tiene tres lóbulos y el pulmón

iz"uierdo tiene sólo dos lóbulos. Los lóbulos pulmonares est-n separados entre sí por

cisuras profundas y cada lóbulo se subdivide en varios segmentos broncopulmonares "ue, a

su vez, acaban dividi+ndose en lobulillos.

4esde el punto de vista histológico, la estructura pulmonar est- formada por#

El estroma pulmonar# est- formado por tabi"ues de tejido conectivo "ue acaban dividiendo

al par+n"uima pulmonar en lobulillos. Por estos tabi"ues de tejido conectivo transcurren las

vías respiratorias intrapulmonares bron"uios y bron"uíolos!, los vasos sanguíneos y

linf-ticos y los nervios

El par+n"uima pulmonar est- constituido por el -rbol bron"uial intrapulmonar bron"uios

lobares, segmentarios, subsegmentarios, bron"uíolos, bron"uíolos terminales, bron"uíolos

respiratorios! y la región respiratoria conductos y sacos alveolares y los alv+olos pulmonares!

La pleura visceral# rodea a cada pulmón y le permite deslizarse sobre la pleura parietal "ue

delimita la superficie interior de la caja tor-cica.


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/'L /'2?1&L

Los bron"uios principales o bron"uios fuente, al introducirse en el pulmón por el hilio

pulmonar, se dividen repetidamente y van disminuyendo progresivamente de calibre de


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La l-mina basal es lo bastante gruesa en los bron"uios lobares como para

verse con el %. '.

$ L-mina propia

0imilar a la de la tr-"uea tejido conectivo laxo F tej. linfoide F gl.

bron"uiales compuestas seromucosas F fibras el-sticas abundantes!

El grosor disminuye con el calibre del bron"uio

b. *apa muscular Es una capa continua no ocupa solo la parte posterior de la pared! de f. m.

lisas circulares y helicoidales

En los bron"uios de menor calibre es m-s delgada y puede ser algo

discontinua, hay espacios entre los haces de f. m. lisas helicoidales

*apa submucosa# fina capa de tej. conectivo laxo con gl. bron"uiales "ue

separa la capa muscular de la fibrocartilaginosa.

c. *apa fibrocartilaginosa

Por fuera de la capa muscular hay placas de cartílago hialino de forma

irregular unidas entre sí por tej. conectivo denso

Las placas son m-s pe"ue:as en los bron"uios de menor calibre

En los bron"uios m-s pe"ue:os hay cartílago el-stico


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8ay gl. bron"uiales entre las placas de cartílago de los bron"uios de mayor

calibre

d. dventicia

)ej. conjuntivo "ue contiene vasos sanguíneos, nervios y alv+olos del

par+n"uima pulmonar adyacente

(.6 /'2?1M'L'0

Los m-s pe"ue:os de los bron"uios segmentarios o pe"ue:os se dividen en bron"uíolos. La

zona de segmento pulmonar "ue recibe aire de un bron"uíolo se denomina L'1L&LL'P1L%'2/ una zona de


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)ipos celulares

*+lulas caliciformes# solo se encuentran algunas en los bron"uíolos de mayor

calibre

*+lulas en cepillo, serosas y endocrinas aisladas

*+lulas ciliadas# son las m-s abundantes en los bron"uíolos m-s grandes y van

disminuyendo progresivamente en los m-s pe"ue:os

*+lulas de *lara# son m-s escasas al principio del bron"uíolo y aumentan

progresivamente6 0on c+lulas cilíndricas sin cilios

6 0u porción apical es convexa, en forma de c3pula, y sobresale en la luz

bron"uiolar

6 *ontiene gr-nulos secretorios apicales, ap. 5olgi lateral y /E5 basal

6 0ecretan una proteína tensiactiva "ue impide "ue se colapse la luz

bron"uiolar

)ejido conjuntivo

*apa muscular# capa bastante laxa de f. m. lisas dispuestas circular o

helicoidalmente

b. ron"uíolos respiratorios

0on zonas de transición entre la porción conductora el -rbol bron"uial! y la respiratoria

los alv+olos! del pulmón. Estos bron"uíolos sufren tres divisiones

)ama:o#


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Epitelio cilíndrico simple al principio y c3bico simple al final

Predominan las c+lulas no ciliadas, sobre todo las c+lulas de *lara, aun"ue

hay alguna c+lula ciliada y alguna c+lula serosa.

parecen ya algunos neumocitos tipo && c+lulas propias de los alv+olos!.

8ay dilataciones6invaginaciones epiteliales en las "ue se adelgaza el epitelio#

son alv+olos donde ya se produce el intercambio de gases

*apa muscular todavía bien evidente pero con haces de f. m. l. m-s separadas cuanto menor

es el calibre. La porción final del bron"uíolo respiratorio se contin3a con el conductoalveolar# la transición puede ser brusca el epitelio c3bico se transforme de repente en un

epitelio plano! o gradual


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/E5&N2 /E0P&/)'/&

Esta es la zona de pulmón en la "ue se produce el intercambio de gases '( y *'(! entre el

aire y la sangre. El bron"uíolo respiratorio m-s pe"ue:o se contin3a con el conducto

alveolar. El conducto alveolar se divide (6; veces y a su luz aboca la luz amplia de los

alv+olos. l final de los conductos alveolares, o a lo largo de su trayecto, se encuentran los

sacos alveolares, espacios dilatados ciegos totalmente rodeados por alv+olos.


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1n alv+olo tiene forma esf+rica6poli+drica con (@@6;@@ Bm de di-metro

8ay alrededor de ;@@6=@@ millones de alv+olos entre los dos pulmones con una

superficie de intercambio gaseoso de J@6


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Los elementos de la barrera hematogaseosa m-s fina posible son#

$ La capa de surfactante

$ El neumocito tipo &

$ La l-mina basal del epitelio alveolar y la l-mina basal del endotelio capilar

cuando el capilar est- muy cerca del epitelio alveolar se fusionan las dos

l-minas basales!.

$ La c+lula endotelial los capilares del tabi"ue alveolar son capilares

continuos!


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PLE1/

Los pulmones est-n rodeados por la cavidad pleural, llena de una pe"ue:a cantidad de

lí"uido. La pared de la cavidad pleural est- formada por la pleura visceral y la pleura

parietal.


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&L&'5/9&

5/)2E/, Leslie. 8&)), Tames. )exto atas de 8istologia. (U Edición. %c5ra768ill

&nteramericana. (@@(. Philadelphia. P. A;<

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Panamerinaca. (@@@. P. J

histofisiologia del aparato respiratorio

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