analgésicos
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INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE PERNAMBUCO – IFPE
CAMPUS PESQUEIRA
ANALGÉSICOS
MEDICAMENTOS ANALGÉSICOS
• A dor é um problema de diversos casos clínicos, sendo o sintoma mais preocupante de qualquer problema clínico.
• A dor crônica quando não ocasionada pelo câncer é, geralmente, de dois tipos.
• Dor Somática- que se inicia pela ativação de receptores de dor na pele e tecidos musculoesquelético (ex: problemas nas costas, doenças degenerativa das articulações, osteoporose).
• Dor Neuropática- que é causada por doenças nos nervos periféricos ou seus gânglios (ex: junções nervosas) e no sistema nervoso central (ex: dor resultante de erupções de herpes ou complicações diabéticas e etc).
• O tratamento da dor pode ser considerado em três etapas: o controle leve, moderado e grave da dor. Entretanto terapias tópicas podem ser tentadas antes da medicação (ex: banhos quentes pela manhã, almofadas quentes ou cremes)
TRATAMENTO DOR SOMÁTICA
TRATAMENTO DA DOR LEVE
A dor leve geralmente pode ser tratada com:
• Acetamino (Tylenol)• Ácido Acetilsalicílico (Aspirina)• Ibuprofeno
TRATAMENTO DA DOR MODERADA
Para a dor moderada são usados agentes de curta duração, podendo ser administrado sozinho ou com analgésicos não apioide quando a dor aumentar.
• Sulfato de codeína, combinada• Bitartrato Hidrocodona, combinada (Vicodin,
Lorcet)• Cloridrato de Tramadol (Sensitram, Sinedol)
OPIOIDES
• São fármacos sintéticos feitos para imitar os derivados do ópio (ex: meperidina, hidromorfona e oxicodona).
• Eles são, extremamente, eficazes para aliviar dores intensas.
• Já os não opioides são usados para aliviar a dor leve e moderada, quando não necessita de atividade antiinflamatória
TRATAMENTO DA DOR GRAVE
Para dor grave alguns agentes poder precisar ser administrados parentalmente.
• Butorfanol (Stardol)• Sufato de Morfna• Levorfanol
TRATAMENTO DOR NEUROPÁTICA
ANALGÉSICOS PARA DOR NEUROPÁTICA
• Gabapentina (Neurotin)• Pregabalin (Lyrica)• Emplasto de Lidocaína 5% (Rapydan)
CONALGÉSICO
• É qualquer grupo de fármaco que apresenta a possibilidade de ser usado para aumentar o alívio da dor. Alguns fármacos podem ser usados para aumentar o efeito dos opioides ou AINES, ou tem efeito analgésico independentes.
INIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA (ISRS)
Previne a recaptação da serotonina pelo neurônio, aumentando a disponibilidade da serotonina. Responsável pelo efeito antidepressivo.
• Citalopram• Paroxetina• Fluoxetina
ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS
Os agentes são usados para o tratamento de dor neuropática e por suas atividades antidepressoras. O uso desse agente sozinho geralmente não é efetivo.
• Amitriptilina• Desipramina• Doxepin
BENZODIAZEPÍNICOS
São tranqüilizantes que podem ser úteis
para o tratamento de ansiedade.
• Diazepam• Lorazepam• Clonazepam
FÁRMACOS ANTICONVULSIVANTES
Reduzem a descarga espontânea dos neurônios motores que causam convulsões e diminuem as descargas espontâneas dos neurônios sensoriais associados à dor.
• Carbamazepina• Topiramato• Fenitoína
ANESTÉSICOS LOCAIS
Infusões epidural e intravenosa dos anestésicos locais podem ser úteis, mas não para o início da terapia.
• Lidocaína• Capsaicina
GLICOCORTICOIDES
Estes agentes podem aliviar a compressão de nervo ou medula espinal por meio da redução do edema no tumor ou tecido nervoso.
• Prednisona• Dexametasona
RELAXANTES MUSCULOESQUELÉTICOS
São agentes sedativos e podem ser úteis na prevenção da dor de espasmos musculares.
• Carisoprodol• Ciclobenzaprina• Orfenadrina