estudo covid-19 e sÍndrome de down - t21rs.org
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ESTUDO COVID-19 E SÍNDROME DE DOWN T21RS, RELATÓRIO DE 24 DE JULHO, 2020
IDADE NA AVALIAÇÃO
Questionários preechidos por familiares: N=263 Questionários preechidos por profissionais da saúde: N=314
0−19
20−29
30−39
40−49
50−59
60 ou mais
0 10 20 30 40 50 60Proporção de respondentes (%)
Familiares Profissionais da saúde
Distribuição por Idade (em anos)
ÓBITOS RELACIONADOS À COVID-19 ENTRE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR FAIXA ETÁRIA
O risco de desfecho fatal aumenta a partir dos 40 anosHouve 4 óbitos pediátricos (0-19 anos) (1 no Brasil, 3 na Índia), todos com várias comorbidades (4 em média) Mais dados serão necessários para entender-se a progressão da COVID-19 em crianças
4/51
0/27
4/31
11/43
33/68
14/20
0/1
0/0
4/372
15/576
34/1109
107/1976
341/3314
782/3439
1773/3995
3122/499280 ou mais
70−79
60−69
50−59
40−49
30−39
20−29
0−19
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100Proporção de óbitos (%)
População geral Indivíduos com síndrome de Down
Comparação daqueles com síndrome de Down e a população geral
COMPLICAÇÕES MÉDICAS RESULTANTES DA COVID-19
Lesão renal aguda
Choque séptico
Insuficiência cardíaca
Síndrome da falência de múltiplos órgãos
Coagulação intravascular disseminada
Rabdomiólise
Hemorragia
Outras
Pneumonia
Síndrome respiratória aguda grave
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100Proporção de relatórios clínicos (%)
Faleceu Não faleceu
Risco de mortalidade
54.2%
30.5%
8.5%
6.4%
4.8%
4.8%
1.6%
1.2%
1.2%
16.3%
Lesão renal aguda
Choque séptico
Insuficiência cardíaca
Síndrome da falência de múltiplos órgãos
Coagulação intravascular disseminada
Rabdomiólise
Hemorragia
Outras
Pneumonia
Síndrome respiratória aguda grave
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100Proporção de relatórios clínicos (%)
Frequência de complicações clínicas
FATORES DE RISCO PARA UMA EVOLUÇÃO GRAVE DA DOENÇA ENTRE PACIENTES COM COVID-19 E SÍNDROME DE DOWN
FATORES DE RISCO
Idade (mais de 40 anos)
Obesidade
Doença de Alzheimer/demência
Sexo masculino
POTENCIAIS FATORES DE RISCORefluxo gastroesofágico
Convulsões/epilepsia
Apneia obstrutiva do sono
NENHUMA EVIDÊNCIA DE RISCO AUMENTADO
Condição de moradia (estabelecimento
de cuidados residenciais)
Nível de deficiência intelectual
Distúrbio tireoidiano
Malformações cardíacas congênitas
Distúrbio comportamental/psiquiátrico
(e.g., transtorno do espectro do autismo)
LIMITAÇÕES DO ESTUDO- Embora esta seja a maior amostra de casos de indivíduos com síndrome de Down presentemente e COVID-19, as observações terão que ser confirmadas- Variações em métodos de coleta de dados em cada país- Nenhuma conclusão sobre o risco de infecção pode ser feita - dado que apenas pacientes com COVID-19 foram incluídos- Nossa amostra pode não ser representativa de todos os casos de COVID-19 em indivíduos com síndrome de Down- Podem haver fatores desconhecidos que afetam a taxa ou os motivos da hospitalização
Referências utilizadas para os grupos de comparação: UK: Docherty AB, Harrison EM, Green CA, et al.. Features of 20 133 UK patients in hospital with covid-19 using the ISARIC WHO Clinical CharacterisationProtocolo: prospective observational cohort study. BMJ, 22 May 2020, 369:m1985 DOI: 10.1136/bmj.m1985 PMID: 32444460Cidade de Nova York : Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, et al. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area. JAMA. 2020. PMID: 32320003Espanha: Borobia AM, Carcas AJ, Arnalich F, et al. A cohort of patients with COVID-19 in a major teaching hospital in Europe. medRxiv.2020:2020.04.29.20080853.
Agradecimentos: Trisomy 21 Research Society (T21RS) COVID-19 Taskforce developed the survey, with the financial and dissemination support of Down Syndrome Affiliates in Action (DSAIA), Down Syndrome Medical Interest Group-USA (DSMIG-USA), GiGi’s Playhouse, Jerome Lejeune Founda-tion, LuMind IDSC Foundation, Matthews Foundation, National Down Syndrome Society (NDSS), and the National Task Group on Intellectual Disabili-ties and Dementia Practices (NTG). Estas e muitas outras organizações internacionais de síndrome de Down são membros do grupo consultivo de partes interessadas T21RS COVID-19, as quais incluem: Global Down syndrome (USA), DSA (UK), DSMIG (UK), DSMIG (USA), DSRF-UK, DSi, DSE international, Trisomie21-France, Down España, National Down syndrome congress (NDSC), Down Madrid, FCSD (Spain), EDSA, Royal College of Psychiatrists, CoorDown (Italy), AIPD (Italy), AFRT (France), Fundación Iberoamericana Down 21 (Spain) and FIADOWN (Latin America). Também gostaríamos de agradecer às muitas famílias e aos profissionais da saúde que contribuíram com esta pesquisa.
MESSAGENS FUNDAMENTAIS Fique atento aos mesmos sinais e sintomas vistos na população geral
Vigilância adicional é necessária para pessoas com mais de 40 anos e jovens com fatores de risco adicionais
Os fatores de risco para mortalidade são semelhantes aos da população em geral (idade, sexo masculino, obesidade, demência)
PARTICIPAÇÃO POR PAÍS
PARTICIPANTES: N=577
5%6%9%
10%
11%12%
21%
26%
Espanha Estados Unidos
Reino Unido França
ÍndiaBrasil
ItáliaOutros
ÓBITOS RELACIONADOS À COVID-19 ENTRE PACIENTES HOSPITALIZADOS
Semelhante à população geral, pacientes do sexo masculino têm maior risco de morte em comparação com pacientes do sexo feminino
44/136
22/105
337/1499
216/1135
286/1019
174/1152
3269/8799
1896/6169
Indivíduos com síndrome de Down
População geral na Espanha
População geral na cidade de Nova York
População geral no Reino Unido
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100Proporção de óbitos (%)
sexo masculino sexo feminino
Comparação daqueles com síndrome de Down e a população geral
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