degenerações
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DEGENERAÇÕES
PATOLOGIAGERAL
DEGENERAÇÕES Definição
Lesões decorrentes de alterações bioquímicas que resultam do acúmulo de substâncias no interior das células.
Processo reversível.
DEGENERAÇÕES Classificação
Degeneração por acúmulo de água Degeneração por acúmulo de
proteínas Degeneração por acúmulo de lipídeos Degeneração por acúmulo de
carboidratos
Acúmulo de água e eletrólitos Hidrópica
Acúmulo de proteínas Hialina
Mucóide
DEGENERAÇÕES
Acúmulo de lipídeos Esteatose Lipidoses
Acúmulo de carboidratos Glicogenoses
DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA Definição
Acúmulo de água e eletrólitos Forma mais comum Célula tumefeita Aumentada de volume
DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA Sinonímia
Degeneração vacuolar Degeneração granular Tumefação turva Degeneração albuminosa “Edema intracelular”
Mecanismos Alteração na produção/consumo de
ATP
Lesão da membrana citoplasmática
Modificações nas moléculas da bomba eletrolítica
DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA Causas
Hipóxia produção de ATP
Hipertermia consumo de ATP
Toxinas Lesão direta da membrana
Inibidores da bomba Na+/K+
Aspectos macroscópicos Órgãos pálidos com maior peso e
volume Aspectos microscópicos
Células tumefeitas Citoplasma granuloso e basófilo Microvacúolos citoplasmáticos
Macro:Órgão pálido, aumentado de volume e peso, com perda do brilho
Hidrópica
Micro: células com vacúolos pequenos e claros e pequenos grânulos no citoplasma
DEGENERAÇÃO HIALINA Definição
Morfotintorial Acúmulo de material acidófilo, vítreo
Mecanismos Condensação de filamentos
intermediários Acúmulo de material de origem viral Proteínas endocitadas
Hialino = qualquer material corado em róseo pela HE / aspectro vítreo (hyálinos = vítreo )
Definição - Acúmulo de material acidófilo, vítreo no interior da célula
Importância - substrato morfológico de várias doenças importantes .
Classificação - Degeneração hialina celular e extracelular
Tipos Corpúsculo de Mallory
Hepatite alcoólica e cirrose alcoólica Corpúsculo de Councilman & Rocha
Lima Hepatite viral
Corpúsculo de Russel Insuficiência renal/Miocardites
Hialina:Mallory
Corpúsculo de Councilman
Hepatites A, B e febre amarela
Hepatócitos com mat.virótico
Citoplasma hialino e núcleos picnóticos
Apoptose
Corpúsculo de Russel
Nefropatia Diabética
Glomeruloesclerose
Retinopatia Diabética
DEGENERAÇÃO MUCÓIDE Definição
Acúmulo de material mucóide Mecanismos
Hiperprodução de muco pelas células TGI e respiratório: mucoviscidose
Síntese exagerada de mucinas por neoplasias
Adenomas e adenocarcinomas
Mucóide
(Alcian blue)
Degeneração mucóide Células epiteliais
que produzem muco(glicoproteína)
Inflamações catarrais
Cânceres(estômago ,intestinos, ovários )
Célula da degeneração mucóide : Anel de sinete
Mucóide
ESTEATOSE Definição
Gorduras neutras (Mono/di/triglicérides)
Sinonímia Degeneração ou metamorfose
gordurosa Esteatose de gorduras neutras
Locais Fígado/rins/miocárdio Músculo esquelético/pâncreas
ESTEATOSE Etiologia
da síntese ou na utilização Defeitos no transporte ou excreção
Causas Tóxicas Dietéticas Hipóxias Genéticas
Patogênese do aporte de ácidos graxos
Lipólise/ingestão excessiva no uso de triglicérides ou ácidos
graxos para síntese de lipídeos complexos
formação de lipoproteínas Distúrbio no deslocamento de
vesículas de armazenamento e transporte
Macroscopia volume e peso Coloração amarelada Superfície untosa Bordas rombas
Microscopia Microvesicular ou microgotas Macrovesicular ou macrogotas
Macro: Aumento de volume e peso, consistência diminuída , bordos arredondados e coloração amarelada .
Microscopia TG se depositam em pequenas vesículas
revestidas de membrana Fase inicial: vesículas de tamanho variado
com tendência de fusão Os hepatócitos possuem um grande vacúolo
de gordura que desloca o núcleo para periferia
No coração os TG estão em pequenos glóbulos ao longo das miofibrilas
Nos rins aparecem em pequenos glóbulos que podem coalescer formando vesículas maiores
TG se diluem em água e xilol MO observa-se espaços vazios Para se ter certeza do conteúdo lipídico,
devem ser feitas colorações especiais (sudam IV ou red oil)
Esteatose
Esteatose
Esteatose
Cirrose hepática alcoólica
Kwashiorkor
Marasmo
LIPIDOSES Definição
Acúmulo de colesterol e ésteres Forma localizada
Artérias (aterosclerose) Pele (xantomas) Sítios de inflamação
Macro: placas amareladas, amolecidas na íntima
Micro: macrófagos e células musculares lisas tumefeitas, repletas de lipídios
Tipos Doença de Niemann-Pick
Doença de Gaucher
Doença de Tay-Sachs
Doenças do acúmulo: Lipidoses
Lipidose - D. Niemann-Pick
Lipidose - D. Gaucher
Doença de Gaucher
Lipidose - D. Tay-Sachs
Degeneração glicogênica Decorre do metabolismo alterado
dos glicídeos (carboidratos) que são substâncias utilizadas como fonte de energia.
Ocorre depósito de glicogênio nos hepatócitos e células renais.
GLICOGENOSES Definição
Acúmulo de glicogênio Patogênese
Interferência na degradação do glicogênio para glicose devido a deficiência enzimática.
Locais Fígado/rins/coração Intracitoplasmático/intranuclear
Doença de Von Gierke Depósito de glicogênio nas células
hepáticas e renais.
Desenvolvimento de hepatomegalia e nefromegalia.
Von Gierke – glicose-6-fosfatase
Micro: Céls. claras, grandes, de contornos nítidos, simulando célula vegetal
Doença de Pompe O glicogênio se acumula nos
cardiomiócitos e células musculares esqueléticas.
Morte dentro de dois anos por grave insuf. cardíaca e hipotonia muscular.
Pompe – maltase ácida
Obrigado !
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