DEGENERAÇÕES

PATOLOGIAGERAL

DEGENERAÇÕES Definição

Lesões decorrentes de alterações bioquímicas que resultam do acúmulo de substâncias no interior das células.

Processo reversível.

DEGENERAÇÕES Classificação

Degeneração por acúmulo de água Degeneração por acúmulo de

proteínas Degeneração por acúmulo de lipídeos Degeneração por acúmulo de

carboidratos

Acúmulo de água e eletrólitos Hidrópica

Acúmulo de proteínas Hialina

Mucóide

DEGENERAÇÕES

Acúmulo de lipídeos Esteatose Lipidoses

Acúmulo de carboidratos Glicogenoses

DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA Definição

Acúmulo de água e eletrólitos Forma mais comum Célula tumefeita Aumentada de volume

DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA Sinonímia

Degeneração vacuolar Degeneração granular Tumefação turva Degeneração albuminosa “Edema intracelular”

Mecanismos Alteração na produção/consumo de

ATP

Lesão da membrana citoplasmática

Modificações nas moléculas da bomba eletrolítica

DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA Causas

Hipóxia produção de ATP

Hipertermia consumo de ATP

Toxinas Lesão direta da membrana

Inibidores da bomba Na+/K+

Aspectos macroscópicos Órgãos pálidos com maior peso e

volume Aspectos microscópicos

Células tumefeitas Citoplasma granuloso e basófilo Microvacúolos citoplasmáticos

Macro:Órgão pálido, aumentado de volume e peso, com perda do brilho

Hidrópica

Micro: células com vacúolos pequenos e claros e pequenos grânulos no citoplasma

DEGENERAÇÃO HIALINA Definição

Morfotintorial Acúmulo de material acidófilo, vítreo

Mecanismos Condensação de filamentos

intermediários Acúmulo de material de origem viral Proteínas endocitadas

Hialino = qualquer material corado em róseo pela HE / aspectro vítreo (hyálinos = vítreo )

Definição - Acúmulo de material acidófilo, vítreo no interior da célula

Importância - substrato morfológico de várias doenças importantes .

Classificação - Degeneração hialina celular e extracelular

Tipos Corpúsculo de Mallory

Hepatite alcoólica e cirrose alcoólica Corpúsculo de Councilman & Rocha

Lima Hepatite viral

Corpúsculo de Russel Insuficiência renal/Miocardites

Hialina:Mallory

Corpúsculo de Councilman

Hepatites A, B e febre amarela

Hepatócitos com mat.virótico

Citoplasma hialino e núcleos picnóticos

Apoptose

Corpúsculo de Russel

Nefropatia Diabética

Glomeruloesclerose

Retinopatia Diabética

DEGENERAÇÃO MUCÓIDE Definição

Acúmulo de material mucóide Mecanismos

Hiperprodução de muco pelas células TGI e respiratório: mucoviscidose

Síntese exagerada de mucinas por neoplasias

Adenomas e adenocarcinomas

Mucóide

(Alcian blue)

Degeneração mucóide Células epiteliais

que produzem muco(glicoproteína)

Inflamações catarrais

Cânceres(estômago ,intestinos, ovários )

Célula da degeneração mucóide : Anel de sinete

Mucóide

ESTEATOSE Definição

Gorduras neutras (Mono/di/triglicérides)

Sinonímia Degeneração ou metamorfose

gordurosa Esteatose de gorduras neutras

Locais Fígado/rins/miocárdio Músculo esquelético/pâncreas

ESTEATOSE Etiologia

da síntese ou na utilização Defeitos no transporte ou excreção

Causas Tóxicas Dietéticas Hipóxias Genéticas

Patogênese do aporte de ácidos graxos

Lipólise/ingestão excessiva no uso de triglicérides ou ácidos

graxos para síntese de lipídeos complexos

formação de lipoproteínas Distúrbio no deslocamento de

vesículas de armazenamento e transporte

Macroscopia volume e peso Coloração amarelada Superfície untosa Bordas rombas

Microscopia Microvesicular ou microgotas Macrovesicular ou macrogotas

Macro: Aumento de volume e peso, consistência diminuída , bordos arredondados e coloração amarelada .

Microscopia TG se depositam em pequenas vesículas

revestidas de membrana Fase inicial: vesículas de tamanho variado

com tendência de fusão Os hepatócitos possuem um grande vacúolo

de gordura que desloca o núcleo para periferia

No coração os TG estão em pequenos glóbulos ao longo das miofibrilas

Nos rins aparecem em pequenos glóbulos que podem coalescer formando vesículas maiores

TG se diluem em água e xilol MO observa-se espaços vazios Para se ter certeza do conteúdo lipídico,

devem ser feitas colorações especiais (sudam IV ou red oil)

Esteatose

Esteatose

Esteatose

Cirrose hepática alcoólica

Kwashiorkor

Marasmo

LIPIDOSES Definição

Acúmulo de colesterol e ésteres Forma localizada

Artérias (aterosclerose) Pele (xantomas) Sítios de inflamação

Macro: placas amareladas, amolecidas na íntima

Micro: macrófagos e células musculares lisas tumefeitas, repletas de lipídios

Tipos Doença de Niemann-Pick

Doença de Gaucher

Doença de Tay-Sachs

Doenças do acúmulo: Lipidoses

Lipidose - D. Niemann-Pick

Lipidose - D. Gaucher

Doença de Gaucher

Lipidose - D. Tay-Sachs

Degeneração glicogênica Decorre do metabolismo alterado

dos glicídeos (carboidratos) que são substâncias utilizadas como fonte de energia.

Ocorre depósito de glicogênio nos hepatócitos e células renais.

GLICOGENOSES Definição

Acúmulo de glicogênio Patogênese

Interferência na degradação do glicogênio para glicose devido a deficiência enzimática.

Locais Fígado/rins/coração Intracitoplasmático/intranuclear

Doença de Von Gierke Depósito de glicogênio nas células

hepáticas e renais.

Desenvolvimento de hepatomegalia e nefromegalia.

Von Gierke – glicose-6-fosfatase

Micro: Céls. claras, grandes, de contornos nítidos, simulando célula vegetal

Doença de Pompe O glicogênio se acumula nos

cardiomiócitos e células musculares esqueléticas.

Morte dentro de dois anos por grave insuf. cardíaca e hipotonia muscular.

Pompe – maltase ácida

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