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Degenerações Celulares
Processos Patológicos Gerais Profa. Adriana Azevedo
Prof. Archangelo P. Fernandes ENF/2o sem
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Célula Normal
Estímulo Lesivo
Adaptação Celular
Lesão Celular
Retirada do estímulo
Lesivo
Estresse Fisiológico/ Patógeno
- Hipertrofia - Atrofia - Hiperplasia - Metaplasia
Incapacidade de Adaptação
TIPOS:
Reversível
Irreversível Necrose/ Apoptose
Degenerações por acúmulos: Gordurosa, Líquida, Proteica e de Carboidrato
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http://conceitospatologicos.blogspot.com.br/2010/03/mecanismos-fundamentais-da-lesao.html
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Degeneração Celular
CONCEITO: •Literalmente : deterioração (célula doente) •É caracterizada pela anormalidade na sua função e estrutura. •Enquanto algumas alterações são temporárias ou adaptações, outras são graves e implicam na progressão em direção da morte celular. •A Degeneração pode ser REVERSÍVEL se o estimulo nocivo for retirado. •Só será reversível se lesão não causar dano significativo na membrana e dissolução do núcleo.
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Modelo Mosaico-fluido
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PADRÕES DE DEGENERAÇÃO CELULAR
Composição química da célula: Água, eletrólitos, lipídios, carboidratos e proteínas.
As alterações degenerativas afetam as 3 respostas celulares básicas:
1. Alterações do balanço hidro-eletrolítico (edema celular). 2. Sobrecarga de produtos catabólicos (glicogênio, lipídeos e proteínas) 3. Acúmulo de produtos complexos não degradáveis (alterações no processamento/excreção celular) : pigmentos, minerais e subst. exógenas.
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Acúmulos Intracelulares 1. Substância Normal é produzida em uma taxa normal ou aumentada, mas a taxa metabólica é inadequada para removê-la.
Problema na eliminação!
Ex. Degeneração Gordurosa
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2. Uma substância endógena normal ou anormal se acumula em consequência e defeitos adquiridos ou genéticos ou no dobramento, empacotamento, transporte e secreção.
Ex. Acúmulo de Proteínas (Degeneração Hialina)
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3. Defeito herdado em uma Enzima resultando na deficiência em degradar um metabólito.
Ex. Doenças de Armazenamento
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4. Substâncias EXÓGENAS anormais ficam depositadas na célula porque ela não tem mecanismos enzimáticos para degradá-la ou habilidade de transportá-la para outros locais.
Ex. Acúmulo de partículas de Carbono (Carvão) e Sílica.
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1. DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA / EDEMA CELULAR /TUMEFAÇÃO
Resposta mais comum as agressões celulares.
Principal consequência = perda do controle osmótico (entrada de água na célula) e aumento do volume celular.
Está relacionada a permeabilidade da membrana celular - a membrana torna-se permeável ao Na+ e ao Ca++, que entram na célula, o K+ sai e a água entra na célula diluindo o citoplasma, devido a falha da bomba de Na+/K+.
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Tumefação/Edema Celular
Possíveis mecanismos:
•Hipóxia - reduz produção de ATP
•Hipertermia - aumento no consumo de ATP
•Toxinas e Radicais Livres - lesam diretamente a membrana
•Substâncias inibidoras de ATPase - inibe produção de ATP
•Para causar EDEMA, uma substância nociva lesa a membrana plasmática e interfere na sua permeabilidade e no transporte de água e eletrólitos.
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Tumefação/Edema Celular Morfologia:
•macroscópicamente - palidez, aumento do turgor e do peso do órgão, quando afeta todas as células. •microscópicamente - aumento do tamanho da célula, citoplasma aparentemente inchado e turvo, núcleos deslocados para a periferia, alterações nucleares (picnose - diminuição do tamanho da célula; cariólise - rompimento da carioteca;)
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2. DEGENERAÇÃO GORDUROSA (ESTEATOSE)
• Ácidos graxos livres e monoglicerídeos - Alimentação e Tecido Adiposo.
• São absorvidos pelo intestino delgado e transportados para o sangue, podendo chegar a todos os tecidos.
• Passam pelo fígado para serem metabolizados (esterificados) e transformados em Triglicerídeos, que por sua vez podem ser transformados em Colesterol, Fosfolipídeos e Corpos Cetônicos.
• O acúmulo se dá por erro na entrada, utilização ou eliminação destas moléculas.
• As células precisam de ácido graxo para produzir membranas, hormônios e até neuromoduladores.
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Acúmulo de Triglicerídeos
• Mais comum nas células do fígado (hepatócitos), podendo ainda acontecer no coração, músculo esquelético, rim ou outros órgãos.
• Pode ser causadas por substâncias químicas (drogas, álcool e creolina (fenol), destruição proteica, diabetes mellitus, obesidade e anóxia.
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3. DEGENERAÇÃO POR ACÚMULO DE PROTEÍNA (HIALINA)
Acúmulo se dá por desequilíbrio entre produção e degradação das proteínas celulares, causando perda da homeostase. Geralmente formam corpúsculos no interior da célula. - Gotículas de reabsorção – em doenças renais associadas a perda de proteína na urina (proteinúria). Normalmente se reabsorve proteínas nos túbulos renais proximais, na proteinúria, com a perda de proteínas na urina, a vesícula de pinocitose que reabsorve estas proteínas começa a a se fundir com os lisossomas celulares e acumular proteínas até que o estimulo acabe. - Corpúsculo de Mallory - Formado na cirrose hepática pode ser também causada por uma infecção virótica (citomegalovirus), onde se tem acúmulo de proteínas. - Corpúsculo de Russel - Acúmulo de Imunoglobulina no citoplasma das células plasmáticas.
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4. Degeneração por acúmulo de açucares (carboidratos)
• São doenças genéticas caracterizadas pelo acúmulo de glicogênio nas células do fígado, rins, músculos esqueléticos e coração.
• O glicogênio é uma reserva de energia prontamente disponível que está presente no citoplasma.
• Causa: Deficiência da enzimas que atua no processo de degradação de glicogênio em glicose.
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Acúmulo de Glicogênio
• Diabetes Mellitus – Com a falta do hormônio insulina, a glicose fica em alta concentração no sangue, mas com dificuldade para entrar na célula, isso faz com que a célula acumule glicogênio.
• Doença de Niemann-Pick (fígado, baço, medula óssea linfonodos) - doença genética onde o indivíduo não produz as enzimas de degradação corretamente.
• Gangliosidose juvenil (neurônios do SNC) -degeneração dos neurônios por doença genética que tem como característica o acúmulo de glicogênio no neurônio.
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