A Vigilância em Saúde para a Promoção de Saúde

UFOP - Medicina

Profa. Palmira Bonolo

7º Período

2011_2º semestre

Objetivos

- Entender o modelo teórico da vigilância à

saúde;

- Compreender e conceituar ações de

promoção e prevenção em saúde;

- Integrar o PES com as ações de VS;

- Preparar para a prática na disciplina.

Vigilância em Saúde

VS entendida como modelo, ou seja, uma referência conceitual para a construção de um modelo de atenção integral à saúde (MS/CNS, 2002).

Características: - Intervenção sobre problemas de saúde; - Ênfase em problemas que requerem atenção e

acompanhamento contínuo;- Operacionalização do conceito de risco; - Articulação entre as ações de promoção, prevenção,

recuperação e reabilitação; - Atuação intersetorial e ações sobre o território.

Vigilância em Saúde

O grande desafio, hoje, consiste em desenvolver

uma sociedade mais saudável, estimulando

o planejamento de políticas públicas capazes

de promover a saúde, investindo em pesquisas

e ações que incidam na melhoria da

qualidade de vida das populações e estimulando

a participação popular.

Promoção e prevenção

A maioria das pessoas acredita que saúde é

aquilo que um determinado indivíduo tem ou

não tem, está ou não está com ↔

Definição de doença (Lefevre, 1999).

Muitos entendem que as coletividades

podem estar saudáveis ou, endêmica ou

epidemicamente doentes (Barradas, 2000).

Promoção e prevenção

A maioria das pessoas acredita que os indivíduos

protegem-se contra as doenças adotando,

individualmente, medidas preventivas como:

Vacinar-se;

Usar camisinha; usar cinto de segurança;

Alimentar-se bem;

Não tomar sol depois das dez da manhã;

Realizar exames periodicamente;

Tomar vitamina C, etc.

Promoção e prevenção

As comunidades também protegem-se ou são

protegidas quando o governo adota medidas

preventivas como:

Vacinações;

Barreiras sanitárias para impedir a entrada de

pessoas doentes;

Inspeção de alimentos;

Detecção de focos de mosquitos transmissores

de doenças, etc.

Promoção e prevenção

Promoção de Saúde não é sinônimo de

Prevenção de Doenças (Nutbean, 1986).

Prevenção, individual ou coletiva, é toda

medida tomada antes do surgimento ou

agravamento de uma dada condição mórbida

ou conjunto dessas condições (Lefevre,

2004).

Promoção e prevenção

Objetivo:

Afastar a doença do doente para que tal

condição não ocorra ou tenha diminuída sua

probabilidade de ocorrência ou manifeste-se

de forma menos grave ou mais branda nos

indivíduos e nas coletividades.

Promoção e prevenção

Promoção:

Intervenção ou conjunto de intervenções que

tem como objetivo a eliminação permanente

ou pelo menos duradoura da doença porque

busca atingir suas causas mais básicas

(Lefevre, 2004).

Promoção de Saúde

Informar e dialogar para a tomada ou não de

uma decisão (sociedade, indivíduos ou

grupos ).

Informações significativas para serem utilizadas

como insumos para a tomada autônoma de

decisões (Labonte, 1998).

Promoção de Saúde

A Promoção de Saúde e o PES

1. Considerando que a realidade política,

social, cultural e religiosa é necessariamente

diversa e desigual no mundo.

2. Que o Sistema de Saúde existe nessa

realidade e deve ter uma ação intersetorial.

Promoção de Saúde

A Promoção de Saúde e o PES

3. O PES é uma ferramenta útil na medida em

que se planeja para enfrentamento de

situações que agravam o modo de nascer,

viver, adoecer e morrer das pessoas

(Almeida et al, 2001).

Promoção de Saúde

A Promoção de Saúde e o PES

4. Uma outra categoria relevante no PES é a

referente ao ator: pessoas físicas ou jurídicas

que têm algum tipo de poder, que detêm

algum tipo de recurso ou que têm trânsito e

diálogo com outros que detêm poder.

É preciso identificar os atores.

Promoção de Saúde Estratégia para enfrentar os múltiplos

problemas de saúde que afetam as populações: processo saúde-doença-cuidado

Ações:- Estado (políticas públicas saudáveis);- Comunidade (ação comunitária);- Indivíduos (habilidades pessoais);- Sistema de Saúde;- Parcerias intersetoriais.

Campos de ação da promoção à saúde

Desenvolvimento de habilidades pessoais, por meio de informações e educação em saúde, visando proporcionar escolhas mais saudáveis;

Fortalecimento da ação comunitária na busca da melhoria das condições de saúde;

Criação de ambientes favoráveis à saúde;

Construção de políticas públicas saudáveis, envolvendo órgãos governamentais e não governamentais.

Promoção de Saúde (OMS, 1986) Processo de capacitação da

comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle desse processo.

Empowerment: da capacidade dos indivíduos e das comunidades.

Promoção de Saúde (Lalonde, 1974) Determinantes da saúde –

Biologia humana, ambiente, estilo de vida e organização da assistência à saúde.

(Carta de Otawa) A saúde é o maior recurso para o desenvolvimento social, econômico e pessoal, assim como uma importante dimensão da qualidade de vida.

Promoção de Saúde Assegurar a igualdade de oportunidades e

proporcionar os meios (capacitação) que permitam todas as pessoas realizar completamente seu potencial de saúde =

Os indivíduos e as comunidades devem ter oportunidade de conhecer e controlar os fatores determinantes da sua saúde.

Ambientes favoráveis, acesso à informação, habilidades para viver melhor com melhores escolhas.

Promoção de Saúde Ex: Alocação de recursos escassos de saúde

Escolha para internação em uma única vaga existente em um hospital: mulher com problemas hepáticos causados por hepatite e mulher com hepatopatia desencadeada por consumo alcoólico.

Promoção de Saúde Ex: Alocação de recursos escassos de saúde

- 82,3% de 395 entrevistados priorizaram a primeira mulher:

- Com hepatite não tem vício, então merece ser atendida.

- Hepatite, porque é vítima de doença, a outra foi procurar.

- Porque o álcool mata e bebe porque quer. Quer queimar dinheiro.

Promoção de SaúdeAs ações de promoção não devem ampliar a

penalização dos indivíduos por não terem preservado a “boa saúde” (Berlinguer, 1996).

A responsabilização das pessoas por estilos de vida “não-saudáveis” tende a desviar a discussão sobre fatores sociais, ambientais, econômicos, condições de trabalho, que influenciam fortemente o processo saúde-doença.

Promoção de SaúdeUso de computadores no setor de informática e

LER

Por decisão autônoma, entende-se que a

pessoa deva estar livre de coerções internas

ou externas que afetem sua decisão

(persuasão x coerção).

AutonomiaEscolha do indivíduo de forma esclarecida e

livre, entre as alternativas que lhe são apresentadas.

É ele que decide o que é bom para si, de acordo com seus valores, expectativas, necessidades, prioridades e crenças pessoais.

A pessoa autônoma deve ter capacidade para decidir de forma racional, compreendendo as conseqüências de suas escolhas.