a importância da atenção farmacêutica na saúde comunitária

8/17/2019 A Importância Da Atenção Farmacêutica Na Saúde Comunitária

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A Importância da AtençãoA Importância da Atenção

Farmacêutica na SaúdeFarmacêutica na SaúdeComunitáriaComunitária

Mariana de Castro Sarmento de Andrade

Farmacêutica BioquímicaEsp. Atenção FarmacêuticaEsp. Manipulação Magistral

Esp.Docência do Ensino Superior Docente do curso de Farmácia:

Farmacot!cnica "omeopáticaAnálises #o$icol%gicas

http://www.pbase.com/mandrade/habanahttp://www.pbase.com/mandrade/habanahttp://www.pbase.com/mandrade/habanahttp://www.pbase.com/mandrade/habana


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A medicali&ação de aspectos da 'ida c(ega a A medicali&ação de aspectos da 'ida c(ega ater dimensão tal) que (o*e um no'o conceitoter dimensão tal) que (o*e um no'o conceitoen'ol'endo medicamentos começa a seren'ol'endo medicamentos começa a serutili&ado: +,ármacos do estilo de 'ida- emutili&ado: +,ármacos do estilo de 'ida- em

inglês) +li,est/le drugs-0. Este termo) con,ormeinglês) +li,est/le drugs-0. Este termo) con,ormede,inição de Flo1er) di& respeito 2queles usadosde,inição de Flo1er) di& respeito 2queles usadospara satis,a&er a o3*eti'o não m!dico ou nãopara satis,a&er a o3*eti'o não m!dico ou nãorelacionado 2 sa4de.relacionado 2 sa4de.

5 preocupante esta ,orma de aceitação dos5 preocupante esta ,orma de aceitação dosmedicamentos pela sociedade) tendo em 'ista omedicamentos pela sociedade) tendo em 'ista o'olume de produtos ,armacêuticos'olume de produtos ,armacêuticoscomerciali&ados.comerciali&ados.Flo1er 6. 7i,est/le drugs: p(armacolog/ and t(e social agenda. Trends in

Pharmacological Sciences 899; 88?


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@os EA as reaçes ad'ersas a@os EA as reaçes ad'ersas amedicamentos ,icam entre a quarta e amedicamentos ,icam entre a quarta e ase$ta causa de morte intra (ospitalar)se$ta causa de morte intra (ospitalar)

e$cedendo as mortes causadas pore$cedendo as mortes causadas porpneumonia e dia3etespneumonia e dia3etes88..

A mor3imortalidade por esta causa ! A mor3imortalidade por esta causa !

considerada comum e o custo estimado !considerada comum e o custo estimado !da ordem de =C 3il(es de d%lares aoda ordem de =C 3il(es de d%lares aoanoanoCC..

8. (ite #) AraGelian A) 6(o H. Iounting t(e costs o, t(e drug?related ad'ersee'ents. PharmacoEconomics =JJJ; =


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ma re'isão sistemática so3re os atendimentos dema re'isão sistemática so3re os atendimentos deemergência relacionados ao uso de medicamentosemergência relacionados ao uso de medicamentos:: considerou dados de oito ensaios retrospecti'os econsiderou dados de oito ensaios retrospecti'os equatro prospecti'os: 8>N de todos os atendimentos dequatro prospecti'os: 8>N de todos os atendimentos de

emergência estão relacionados aos medicamentos.emergência estão relacionados aos medicamentos.? 9N di&iam respeito a situaçes e'itá'eis;? 9N di&iam respeito a situaçes e'itá'eis;? 8N deles resultaram em internação (ospitalar.? 8N deles resultaram em internação (ospitalar.? Esta mesma pesquisa re'ela que os pro3lemas mais? Esta mesma pesquisa re'ela que os pro3lemas mais

comuns relacionados aos medicamentos são: ascomuns relacionados aos medicamentos são: asreaçes ad'ersas) a não aderência ao tratamento e areaçes ad'ersas) a não aderência ao tratamento e aprescrição inadequada.prescrição inadequada.

. Hatel H) Oed H. Drug?related 'isits to t(e emergenc/ department: (o1 3ig is t(e

pro3lemP Pharmacotherapy 8998; 880: J=


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Qutro estudoQutro estudo o risco de mortalidadeaumentam em =)>> o risco de mortalidadee que 8N dos e'entos relatados sãoe que 8N dos e'entos relatados sãoatri3uídos 2 negligência.atri3uídos 2 negligência.

? ma solução 'iá'el para o pro3lema !? ma solução 'iá'el para o pro3lema !

aumentar a cola3oração entre m!dico eaumentar a cola3oração entre m!dico e,armacêutico.,armacêutico.

?>=.


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O PROBLEMA O !SOO PROBLEMA O !SOIRRACIO"ALIRRACIO"AL

O u#o irraciona$ con#titui para a OMS o maiorO u#o irraciona$ con#titui para a OMS o maiorde#a%io dentro da Po$&tica de Medicamento#de#a%io dentro da Po$&tica de Medicamento#..

Estima?se queEstima?se que ::

RR At!


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A Importância do FarmacêuticoA Importância do FarmacêuticoC$&nicoC$&nico

"istoricamente o ,armacêutico tem contato com"istoricamente o ,armacêutico tem contato compacientes usuários de medicamentos;pacientes usuários de medicamentos;

Mudanças no per,il do Farmacêutico:Mudanças no per,il do Farmacêutico:? o tradicional;? o tradicional;? o de transição;? o de transição;? o de desen'ol'imento da atenção ao paciente.? o de desen'ol'imento da atenção ao paciente.

Q papel tradicional: 3oticário prepara'a e 'endia osQ papel tradicional: 3oticário prepara'a e 'endia osmedicamentos) ,ornecendo orientaçes aos seusmedicamentos) ,ornecendo orientaçes aos seusclientes so3re o uso dos mesmos0. Era comumclientes so3re o uso dos mesmos0. Era comumprescre'ê?los.prescre'ê?los.


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A Importância do FarmacêuticoA Importância do FarmacêuticoC$&nicoC$&nico

Ion,orme a ind4stria ,armacêutica começou a se desen'ol'er) esteIon,orme a ind4stria ,armacêutica começou a se desen'ol'er) estepapel do ,armacêutico paulatinamente ,oi diminuindo. Iomeçapapel do ,armacêutico paulatinamente ,oi diminuindo. Iomeçaassim o período de transição. As ati'idades ,armacêuticas 'oltaram?assim o período de transição. As ati'idades ,armacêuticas 'oltaram?se principalmente para a produção de medicamentos numase principalmente para a produção de medicamentos numaa3ordagem t!cnico industrial.a3ordagem t!cnico industrial.

7ei ..

? Este ! o marco da perda do papel social desen'ol'ido pela? Este ! o marco da perda do papel social desen'ol'ido pela,armácia.,armácia.

. 7ei Federal nU


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Em meio a gra'e crise de identidade pro,issional) iniciouEm meio a gra'e crise de identidade pro,issional) iniciousua reação ,a&endo nascer nos anos 9 a prática dasua reação ,a&endo nascer nos anos 9 a prática da,armácia clínica,armácia clínicaJJ..

Hassou a se conscienti&ar do seu papel para a sa4deHassou a se conscienti&ar do seu papel para a sa4de

p43lica. A prática ,armacêutica orienta?se para a atençãop43lica. A prática ,armacêutica orienta?se para a atençãoao paciente e o medicamento passa a ser 'isto comoao paciente e o medicamento passa a ser 'isto comoum meio ou instrumento para se alcançar um resultado)um meio ou instrumento para se alcançar um resultado)se*a este paliati'o) curati'o ou pre'enti'o.se*a este paliati'o) curati'o ou pre'enti'o.

A ,inalidade dei$a de ,ocali&ar o medicamento enquanto A ,inalidade dei$a de ,ocali&ar o medicamento enquantoproduto ,armacêutico e passa a ser direcionada aoproduto ,armacêutico e passa a ser direcionada aopaciente) com a preocupação de que os riscos inerentespaciente) com a preocupação de que os riscos inerentes2 utili&ação deste produto se*am minimi&ados.2 utili&ação deste produto se*am minimi&ados.

J. Ou3ioli A) organi&adores. A farm2cia cl3nica na farm2cia comunit2ria.Brasília: Et(os,arma; 899=.


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=J8: #alidomida ? epidemia de ,ocomelia;=J8: #alidomida ? epidemia de ,ocomelia;? marco para o surgimento das açes de? marco para o surgimento das açes de,armaco'igilWncia,armaco'igilWncia=9=9..? Hassou?se então ao período de desen'ol'imento da? Hassou?se então ao período de desen'ol'imento da

atenção ao paciente.atenção ao paciente. Qs países começaram a se preocupar com a promoçãoQs países começaram a se preocupar com a promoção

do uso racional dos medicamentosdo uso racional dos medicamentos====) moti'ados pela) moti'ados pelapu3licação de documentos pela Qrgani&ação Mundial dapu3licação de documentos pela Qrgani&ação Mundial daSa4de QMS0.Sa4de QMS0.

Q primeiro passo neste sentido ,oi a introdução doQ primeiro passo neste sentido ,oi a introdução doconceito de medicamentos essenciais em =J)conceito de medicamentos essenciais em =J)=8=8..

=9. Secretaria de Estado de Sa4de de São Haulo SESSH0. Ientro de LigilWncia Sanitária. Hrograma de Farmaco'igilWncia.Farmaco4igil5ncia0 a-o na rea-o. São Haulo: SES; 8998.==. Qrgani&ação Han?Americana de Sa4de QHS0. Promocin del uso racional de medicamentos0 componentes centrales .

Kine3ra: QHS; 8998.=8. 7aing 6) et al . 8< /ears o, t(e "Q essential medicines lists: progress and c(allenges. ,ancet 899C; C=:=8C?8J.


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A FARMACO'ERAPIA FAL(AA FARMACO'ERAPIA FAL(A

)* Pre#crição inade+uada,)* Pre#crição inade+uada,

-* i#tri.uição inade+uada,-* i#tri.uição inade+uada,

/* Comportamento do paciente/* Comportamento do pacienteinade+uado,inade+uado,

0* Idio##incra#ia do paciente,0* Idio##incra#ia do paciente,

1* Monitori2ação inade+uada*1* Monitori2ação inade+uada*


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PRO3E'O MI""ESO'A )44-PRO3E'O MI""ESO'A )44-

Farmacêutico e paciente em união paraFarmacêutico e paciente em união pararesol'er os pro3lemas deri'ados doresol'er os pro3lemas deri'ados do

tratamento.tratamento.


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=JJC: Qrgani&ação Mundial da Sa4de=JJC: Qrgani&ação Mundial da Sa4de=C=C pu3licou o documento con(ecido comopu3licou o documento con(ecido como+Declaração de #%quio-) resultado do+Declaração de #%quio-) resultado do

tra3al(o do grupo que se reuniu nestatra3al(o do grupo que se reuniu nestacidade para discutir o papel docidade para discutir o papel do,armacêutico no sistema de atenção 2,armacêutico no sistema de atenção 2sa4de.sa4de.

A3re?se espaço sem precedentes para a A3re?se espaço sem precedentes para aampliação da prática ,armacêutica.ampliação da prática ,armacêutica.

=C. Qrgani&ação Mundial de Sa4de QMS0. El papel del farmaceutico en el sistemade atencin de salud. #%Gio: QMS; =JJC.


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A'E"56O FARMAC7!'ICAA'E"56O FARMAC7!'ICA

QMS:QMS:++ Atenção Farmacêutica ! um con*unto Atenção Farmacêutica ! um con*unto

de atitudes) comportamentos)de atitudes) comportamentos)compromissos) inquietaçes) 'alores !ticos)compromissos) inquietaçes) 'alores !ticos),unçes) con(ecimentos) responsa3ilidades,unçes) con(ecimentos) responsa3ilidadese destre&as do ,armacêutico na prestaçãoe destre&as do ,armacêutico na prestação

da ,armacoterapia) com o o3*eti'o deda ,armacoterapia) com o o3*eti'o dealcançar resultados terapêuticos de,inidosalcançar resultados terapêuticos de,inidosna sa4de e na qualidade de 'ida dona sa4de e na qualidade de 'ida dopaciente-.paciente-.


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@o Brasil) a Qrgani&ação Han?Americana da@o Brasil) a Qrgani&ação Han?Americana daSa4deSa4de=:=: QHAS0 comandou uma o,icina deQHAS0 comandou uma o,icina detra3al(o para discutir a atenção ,armacêutica.tra3al(o para discutir a atenção ,armacêutica.? De,ende que a prática da atenção ,armacêutica? De,ende que a prática da atenção ,armacêuticade'e estar orientada para a educação em sa4de)de'e estar orientada para a educação em sa4de)orientação ,armacêutica) dispensação)orientação ,armacêutica) dispensação)atendimento e acompan(amento ,armacêutico)atendimento e acompan(amento ,armacêutico)registro sistemático das ati'idades) mensuraçãoregistro sistemático das ati'idades) mensuração

e a'aliação dos resultados.e a'aliação dos resultados.? Q prop%sito da atenção ,armacêutica ! redu&ir a? Q prop%sito da atenção ,armacêutica ! redu&ir amor3imortalidade relacionada aosmor3imortalidade relacionada aosmedicamentos.medicamentos.

=. Qrgani&ação Han?Americana de Sa4de QHS0. Proposta0 consenso !rasileiro de aten-o farmac/utica. Aten-ofarmac/utica no Brasil0 7trilhando caminhos8 . Brasília: QHAS; 8998.


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Mudança do HaradigmaMudança do Haradigma

Haradigma antigo:Haradigma antigo:

++,armacêutico ! o pro,issional do,armacêutico ! o pro,issional domedicamento-medicamento- Haradigma no'o:Haradigma no'o:

++,armacêutico ! o pro,issional 'oltado ao usuário,armacêutico ! o pro,issional 'oltado ao usuário

do medicamento-do medicamento- X X Haciente como ,oco VmportWncia doHaciente como ,oco VmportWncia do

Farmacêutico IlínicoFarmacêutico Ilínico


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A equipe do HSF ,oi complementada com outros A equipe do HSF ,oi complementada com outrospro,issionais pela Hortaria =) que criou ospro,issionais pela Hortaria =) que criou os@4cleos de Apoio 2 Sa4de da Família @ASF0)@4cleos de Apoio 2 Sa4de da Família @ASF0)

inserindo mais pro,issionais com o o3*eti'o deinserindo mais pro,issionais com o o3*eti'o decomplementar os tra3al(os.complementar os tra3al(os.

? Entre eles está o ,armacêutico) responsá'el? Entre eles está o ,armacêutico) responsá'elpela aquisição) dispensação e orientação para opela aquisição) dispensação e orientação para o

uso racional de medicamentos nos Wm3itosuso racional de medicamentos nos Wm3itosindi'idual e coleti'o.indi'idual e coleti'o.


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@EIESSVDADE SQIVA7@EIESSVDADE SQIVA7

Contri.uir para +ue o# paciente#Contri.uir para +ue o# paciente#o.ten8am o má9imo .ene%&cio nao.ten8am o má9imo .ene%&cio nauti$i2ação de #eu# medicamento#:uti$i2ação de #eu# medicamento#:


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Q paciente que sai do consult%rio com uma receita teráQ paciente que sai do consult%rio com uma receita terámaior resolução de seus pro3lemas se ti'er acesso aomaior resolução de seus pro3lemas se ti'er acesso aotratamento prescrito e se a prescrição atender 2tratamento prescrito e se a prescrição atender 2racionalidade terapêutica.racionalidade terapêutica.

#am3!m ! necessário a'aliar os ,atores que#am3!m ! necessário a'aliar os ,atores quepotencialmente podem inter,erir em seu tratamento)potencialmente podem inter,erir em seu tratamento)como: (á3itos alimentares) ta3agismo) (ist%rico decomo: (á3itos alimentares) ta3agismo) (ist%rico dereaçes al!rgicas) uso de outros medicamentos oureaçes al!rgicas) uso de outros medicamentos oudrogas) outras doenças) etc. ou at! mesmo a ,alta dedrogas) outras doenças) etc. ou at! mesmo a ,alta de

adesão.adesão. Esta a'aliação) com a possi3ilidade de inter'ençãoEsta a'aliação) com a possi3ilidade de inter'enção

'isando 2 e,eti'idade terapêutica) pode ser alcançada'isando 2 e,eti'idade terapêutica) pode ser alcançadacom a implantação da atenção ,armacêutica.com a implantação da atenção ,armacêutica.


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Q ,armacêutico de'e) no momento daQ ,armacêutico de'e) no momento dadispensação) 'eri,icar a adequação da receitadispensação) 'eri,icar a adequação da receitaquanto a crit!rios t!cnicos e normati'os equanto a crit!rios t!cnicos e normati'os ealertar o prescritor quanto a qualqueralertar o prescritor quanto a qualquer

incongruência encontrada.incongruência encontrada.@o que tange 2 regulamentação pro,issional)@o que tange 2 regulamentação pro,issional)

essas ati'idades encontram?se normati&adas)essas ati'idades encontram?se normati&adas)no Brasil) pelas 6esoluçes C9>J e CJ e C


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Q ,armacêutico) 'ia de regra) ! o 4ltimoQ ,armacêutico) 'ia de regra) ! o 4ltimopro,issional de sa4de que tem contatopro,issional de sa4de que tem contatodireto com o paciente depois da decisãodireto com o paciente depois da decisão

m!dica pela terapia ,armacol%gicam!dica pela terapia ,armacol%gica=


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A'E"56O FARMAC7!'ICA ;A'E"56O FARMAC7!'ICA ;SER


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H6MH6M

+m pro3lema relacionado aomedicamento ! um pro3lema de sa4de'inculado 2 Farmacoterapia) que inter,ere

ou pode inter,erir com os resultadosterapêuticos esperados no paciente-


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Hro3lemas 6elacionados comMedicamentos

indicação H6M =: o paciente não usa os medicamentos que necessita; H6M 8: o paciente usa medicamentos que não necessita;

efetividade H6M C: o paciente usa um medicamento prescrito que ,oi mal

selecionado H6M : o paciente ,a& uso de uma posologia in,erior 2 necessária

segurança

H6M


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SF#SF#

Q seguimento da Farmacoterapia porparte do ,armacêutico tem o o3*eti'o depre=enir ) detectar ) in%ormar e re#o$=er

um H6M. Iomo especialista domedicamento) e$ige a participação ati'a ea inter'enção direta do mesmo) no quesupem aplicar os crit!rios assistenciais e

a metodologia da atenção ,armacêutica)que de'e ser con(ecida por todospro,issionais de sa4de.


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M!todo DáderM!todo Dáder Q m!todo Dáder de seguimento ,armacoterapêutico ! um instrumento deQ m!todo Dáder de seguimento ,armacoterapêutico ! um instrumento de

a'aliação da ,armacoterapia disponí'el para os ,armacêuticos quea'aliação da ,armacoterapia disponí'el para os ,armacêuticos quepretendam e,etuar seguimento ,armacoterapêutico aos seus doentes)pretendam e,etuar seguimento ,armacoterapêutico aos seus doentes)tendo em 'ista a o3tenção do maior 3ene,ício e,eti'idade e segurança0 datendo em 'ista a o3tenção do maior 3ene,ício e,eti'idade e segurança0 daterapêutica;terapêutica;

@a Espan(a utili&a?se o Seguimento Farmacoterapêutico personali&ado@a Espan(a utili&a?se o Seguimento Farmacoterapêutico personali&adoSF#0) que ! a prática pro,issional na qual o ,armacêutico se responsa3ili&aSF#0) que ! a prática pro,issional na qual o ,armacêutico se responsa3ili&apelas necessidades do paciente relacionadas com os medicamentos.pelas necessidades do paciente relacionadas com os medicamentos.? Vsto se reali&a mediante a detecção) pre'enção e resolução de? Vsto se reali&a mediante a detecção) pre'enção e resolução depro3lemas relacionados com a medicação H6M0.pro3lemas relacionados com a medicação H6M0.

Q M!todo Dáder de SF# tem um procedimento concreto) no qual seQ M!todo Dáder de SF# tem um procedimento concreto) no qual seela3ora um estado de situação o3*eti'a do paciente) do que logo seela3ora um estado de situação o3*eti'a do paciente) do que logo sederi'am as correspondentes Vnter'ençes ,armacêuticasderi'am as correspondentes Vnter'ençes ,armacêuticas? Iada pro,issional clínico) con*untamente com o paciente e seu m!dico)? Iada pro,issional clínico) con*untamente com o paciente e seu m!dico)decidam o que ,a&er em ,unção de seus con(ecimentos e as condiçesdecidam o que ,a&er em ,unção de seus con(ecimentos e as condiçesparticulares que a,etem o caso.particulares que a,etem o caso.


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ALA@\QS $ E@#6ALES ALA@\QS $ E@#6ALES

ALA@\QS ALA@\QS E@#6ALESE@#6ALESE,eti'a inserção do ,armacêutico noSS

Formação tecnicista) centrada ainda nomedicamento

Iompreensão dos pro3lemas dospacientes pelo ,armacêutico

Des'alori&ação do pro,issional pelasociedade

Mudança de ,oco do pro,issional Tuestes culturais e sociais quein,luenciam no uso de medicamentos

Hreocupação com sua capacitação Assistência ,armacêutica ainda ,al(a

Vnteresse da população pelasin,ormaçes prestadas

Ausência de modelos de AssistênciaFarmacêutica adequados 2s realidades

municipaisFortalecimento da imagem do HSF pelacomunidade

Modelo curati'o ainda em 'igor

So3recarga do pro,issional)acumulando ,unçes clínicas e

gerenciais


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1. O tratamento farmacológico implica1. O tratamento farmacológico implica

em riscos;em riscos;

2. O custo da morbimortalidade pode2. O custo da morbimortalidade pode

ser maior !ue o custo do tratamentoser maior !ue o custo do tratamento

farmacológico em si;farmacológico em si;

". Os serviços farmac#uticos podem". Os serviços farmac#uticos podem

mel$orar os resultados e redu%irmel$orar os resultados e redu%ir

custos da assist#ncia.custos da assist#ncia.


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IASQ I7]@VIQIASQ I7]@VIQMIK) > anos) ,eminino) aposentada.MIK) > anos) ,eminino) aposentada.? (i#t>ria C$&nica?(i#t>ria C$&nica? Apresenta?se saudá'el) sem Apresenta?se saudá'el) sem

patologias cr^nicas "AS) DM...0. Hossui (ist%riapatologias cr^nicas "AS) DM...0. Hossui (ist%riaanterior de ,ratura de ,êmur e cla'ícula eanterior de ,ratura de ,êmur e cla'ícula eatualmente ,ragilidade %ssea.atualmente ,ragilidade %ssea.

? M!dico prescre'eu @atecalM!dico prescre'eu @atecal__ comprimidoscomprimidosmastigá'eis Iar3onato de cálcio0) 2s re,eiçesmastigá'eis Iar3onato de cálcio0) 2s re,eiçes

por meses.por meses.? CF?CF? Haciente re,ere não utili&ar este medicamentoHaciente re,ere não utili&ar este medicamento

de'ido sa3or desagradá'el.de'ido sa3or desagradá'el.


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E AKQ6A QS5PE AKQ6A QS5P

SF#SF#

......

H6MP`H6MP`


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H6M=: @ão usa o medicamentoH6M=: @ão usa o medicamento

que necessita.que necessita.Encamin(amento da paciente ao m!dicoEncamin(amento da paciente ao m!dicopara 'aloração da situação.para 'aloração da situação.

Re#o$ução do PRM?Re#o$ução do PRM? Foi su3stituído oFoi su3stituído omedicamento prescrito por Miocal'en Dmedicamento prescrito por Miocal'en D__ citrato de cálcioLD0citrato de cálcioLD0


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IASQ I7]@VIQIASQ I7]@VIQ6SA) 88 anos) masculino) uni'ersitário.6SA) 88 anos) masculino) uni'ersitário.? (i#t>ria C$&nica?(i#t>ria C$&nica? Hortador de depressão eHortador de depressão e

síndrome do pWnico) em tratamento de Honderasíndrome do pWnico) em tratamento de Hondera__

C9mg comprimidos C9mg comprimidos =?9?=0) Flunitra&epam =mg 9?9?=0.=?9?=0) Flunitra&epam =mg 9?9?=0.

? CF?CF? Haciente re,ere tremor e$cessi'o) 'isãoHaciente re,ere tremor e$cessi'o) 'isãodupla) esquecimento de ,atores recentes edupla) esquecimento de ,atores recentes e

queimação estomacal. 6elatou consumir emqueimação estomacal. 6elatou consumir emm!dia b a =l de ca,!dia. Sedentário e emm!dia b a =l de ca,!dia. Sedentário e emso3repeso.so3repeso.


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Q TE FAOE6 PQ TE FAOE6 P

SF#SF#

......

H6MP`H6MP`


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H6M


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Re#o$ução do PRM?Re#o$ução do PRM?Foi suspenso ,lunitra&epam e inseriu?se risperidona =mg 9?9?Foi suspenso ,lunitra&epam e inseriu?se risperidona =mg 9?9?

=0) alterou a dose para < mg =?9?9=0) alterou a dose para < mg =?9?90 e recomendou usar com est^mago c(eio X H6M não resol'ido`0 e recomendou usar com est^mago c(eio X H6M não resol'ido`

suário permaneceu com acide& gástrica.suário permaneceu com acide& gástrica.

IF: Aconsel(ado a não consumir grandes quantidadesIF: Aconsel(ado a não consumir grandes quantidadesde ca,eína) pois segundo literatura St(al) S.de ca,eína) pois segundo literatura St(al) S.Hsico,armacologia) 89980) trata?se de su3stWnciaHsico,armacologia) 89980) trata?se de su3stWnciapanicogênica) portanto) ingesta de ? $ícaras de ca,!panicogênica) portanto) ingesta de ? $ícaras de ca,!

pode desencadear ataque de pWnico.pode desencadear ataque de pWnico.


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7O papel do Farmac/utico no mundo 9 to no!re:uo 4ital. O Farmac/utico representa o elo de

liga-o entre a medicina e a humanidade

sofredora. ; o atento guardio do arsenal dearmas com :ue o es a

:ual:uer hora do dia ou da noite. O lema do

Farmac/utico 9 o mesmo do soldado0 ser4ir. ?mser4e = p2tria@ outro = humanidade* semnenhuma discrimina-o de cor ou ra-a8.

Monteiro Lob


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Q3rigada pela atenção`Q3rigada pela atenção`

sarmentonana/a(oo.com.3r sarmentonana/a(oo.com.3r

a importância da atenção farmacêutica na saúde comunitária

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