PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINASSECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

COORDENADORIA DE VIGILÂNCIA E SAÚDE AMBIENTAL

VIVA Inquérito de Violências eVIVA – Inquérito de Violências e Acidentes em Serviços Sentinelas

Ricardo A. CocolisceNú l d E id i l i H it lNúcleo de Epidemiologia Hospitalar

Hospital Municipal Dr Mário Gatti

I Encontro Municipal de Prevenção de Violências e Acidentes e Promoção à Saúde

Campinas, 15 de maio de 2008

Vigilância de Acidentes e Violências no Brasil

Análise de Dados

MortalidadeMorbidade

Sistema de Informações Hospitalares

Sistema de Informações sobre Mortalidade

SIH SIM

Dados para fins d f t t Padrão Ouro

Limitações

Casos graves Dados restritos à Descrição

de faturamento Padrão Ouro

Casos graves Dados restritos à vítima

Descrição sucinta

Vigilância de Violências e Acidentes VIVA

C t I Componente IIUnidades de

Urgência e EmergênciaServiços de Referência

para Vítimas de Violências

Componente I Componente II

Pesquisa de demandaUma vez ao ano (30 dias)

Notificação contínua

1ª Via: Serviço2ª Via: SMS 1 Via: SMS3ª Via: Conselho Tutelar*

SMS VIVASMS - VIVA

SES - VIVA

MS/SVS-VIVA*Quando a vítima for criança ou adolescente

MetodologiaMetodologiaTi d t d• Tipo de estudo– Descritivo - corte transversal

• Local– Unidades de urgência e emergência do SUSg g– 39 municípios – 27 Unidades da Federação (todas as

capitais estão incluídas)

• Critérios de inclusão– Elevada mortalidade por causas externasElevada mortalidade por causas externas– Infra-estrutura dos serviços– Adesão à proposta de vigilância

MetodologiaMetodologia

• Período– Trinta dias consecutivos– Plantões de 12h em turnos alternados – Coleta- ficha própria– Setembro 2007 - Período de 1º a 30

• População do estudo– Amostra de conveniênciaAmostra de conveniência– Vítimas de violências e acidentes

• Demanda espontâneap

Serviços Sentinelas resultado do levantamento de 2007

• Hospital Municipal Dr Mário Gatti – 40%Hospital Municipal Dr Mário Gatti 40%• Hospital das Clínicas da Unicamp – 23%• Hospital e Maternidade Dr Celso Pierro

(PUC Campinas) – 37%( UC Ca p as) 3 %Total de 798 fichas

Violências e Acidentes nos Serviços Sentinelas em 2007

tipos n° %tipos n %queda 335 42,0%outros acidentes 227 28,4%acidentes transportes 177 22,2%pqueimaduras 12 1,5%agressões/maus tratos 34 4 3%agressões/maus-tratos 34 4,3%suicídios/tentativa 9 1,1%ignorado 3 0,4%total 798 100%

Violências e Acidentessexo e faixa etária

%

14

16

18

%

10

12

14

4

6

8

0

2

4

04 05 09 10 14 15 19 20 24 25 29 30 39 40 49 50 59 60 69 70 E IGNORADO< 04 05 a 09 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 E + IGNORADO

MASCULINO 63,4% FEMININO 36,2%Polinômio (FEMININO 36,2%) Polinômio (MASCULINO 63,4%)

Violências e Acidentesescolaridade

ES completa

Nao se aplica

Ignorado

EM completo

ES incompleta

ES completa

5 a 8 serie incomp EF

EF completo

EM incompleto

1 a 4 serie incomp EF

4 serie comp EF

5 a 8 serie incomp EF

0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 20%

Sem escolaridade

Violências e Acidentesmeio de transporte ao hospital

TRANSP COLETIVO

IGNORADO

AM BULANCIA

RESGATE

TRANSP COLETIVO

VIATURA POLICIAL

SAM U

AM BULANCIA

A PÉ

VEICULO PARTICULAR

VIATURA POLICIAL

0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00%

A PÉ

%

Violências e Acidentes local de ocorrência

OUTRO

IGNORADO

COMÉRCIO/SERVIÇOS

INDÚSTRIA/CONSTRUÇÃO

BAR OU SIMILAR

VIA PÚBLICA

HABITAÇÃO COLETIVA

ESCOLA

LOC PRAT ESPORTIVA

0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% 35,0% 40,0%

RESIDÊNCIA

HABITAÇÃO COLETIVA

0,0% 5,0% 0,0% 5,0% 0,0% 5,0% 30,0% 35,0% 0,0%

Violências e Acidentesintencionalidade e sexo

60

70%

30

40

50

10

20

30

0

0

ACIDENTE 90,6% VIOLÊNCIA 5,4%

Intencionalidade

MASCULINO FEMININO

Violências e Acidentesraça/cor

506070

304050

%

01020

0Branca Preta/pardo Amarela 5-Indígena 9-Ignorado

raça/corç

ACIDENTE 90,6% VIOLÊNCIA 5,4%

Violências e Acidentes Intencionalidade e evolução

60

70

80

40

50

60

%

10

20

30

01-ALTA 2-ENCAM.

AMBULATORIAL3-INTERNAÇÃOHOSPITALAR

4-EVASAO/FUGA 5-OBITO 9-IGNORADO

evoluçãoevolução

ACIDENTE VIOLÊNCIA

Violências e Acidentes tipo de ocorrência e evolução

IGNORADO 0,4%

QUEIMADURAS 1,5%

SUICÍDIO/TENTATIVA 1,1%

OUTROS ACIDENTES 28 4%

QUEDA 42%

AGRESSÃO/MAUS TRATOS 4,3 %

OUTROS ACIDENTES 28,4%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

ACID TRANSPORTE 22,2%

%1-ALTA 2-ENCAM. AMBULATORIAL3-INTERNAÇÃO HOSPITALAR 4-EVASÃO/FUGA5-ÓBITO 9-IGNORADO

Queda sexo e faixa etária

161820

10121416

%

2468

02

< 04 05 a 09 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 E +

faixa etáriafaixa etária

MASCULINO 55,3% FEMININO 44,4%

Queda faixa etária e local de ocorrência

50 a 59

60 a 69

70 E + RESIDÊNCIA

HABITAÇÃO COLETIVA

ESCOLA

30 a 39

40 a 49

50 a 59

tária

ESCOLA

LOC PRAT ESPORTIVA

BAR OU SIMILAR

15 a 19

20 a 24

25 a 29

faix

a et

VIA PUBLICA

COMERCIO/SERVIÇOS

< 04

05 a 09

10 a 14 INDUSTRIA/CONSTRUÇÃO

OUTRO

IGNORADO

0% 20% 40% 60% 80% 100%

< 04

%

IGNORADO

Queda faixa etária e tipo

60 a 69

70 E +MESMO NÍVEL

BURACO

40 a 49

50 a 59BURACO

LEITO

MOBÍLIA

25 a 29

30 a 39

xa e

tária

ANDAIME

ESCADA/DEGRAU

Á

15 a 19

20 a 24fai ÁRVORE

TELHADO/LAJE

OUTROSNÍVEIS

04

05 a 09

10 a 14NAO SE APLICA

IGNORADO

0% 20% 40% 60% 80% 100%

< 04

%

Queda faixa etária e evolução

50 a 59

60 a 69

70 +

alta

30 a 39

40 a 49

50 a 59

ária

enc amb

20 a 24

25 a 29

faix

a et

á

internação

evasão

5 a 9

10 a 14

15 a 19 evasão

ign

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

<4

Acidentes de Transporte sexo e faixa etária

25

%

15

20

10

15

0

5

< 04 05 a 09 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 E + IGNORADO

MASCULINO 75,4% FEMININO 24,6%

Acidentes de Transporte veículo ou tipo de vítima e sexo

outros 6%

ign 1%

pedestre 14%

outros 6%

automóvel 18%

coletivo 2%

bicicleta 15%

motocicleta 45%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

1-MASCULINO 2-FEMININO

Acidentes de Transporteveículo ou vítima e evolução

PEDESTRE 14%

OUTROS 6%

COLETIVO 2%

MOTOCICLETA 45%

AUTOMÓVEL 18%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

BICICLETA 15%

ALTA ENC AMB INTERNA EVASAO/FUGA OBITO IGNORADO

Tipo de ocorrência e uso de álcoolTipo de ocorrência e uso de álcool

SUICIDIO/TENTATIVA

IGNORADO

QUEIMADURAS

OUTROS ACIDENTES

AGRESSAO/MAUS TRATOS

ACID TRANSPORTE

QUEDA

QUEIMADURAS

0% 20% 40% 60% 80% 100%

ACID TRANSPORTE

SIM NAO IGNORADOSIM NAO IGNORADO

Tipo de ocorrência e trabalhoTipo de ocorrência e trabalho

SUICIDIO/TENTATIVA

IGNORADO

OUTROS ACIDENTES

AGRESSAO/MAUS TRATOS

QUEIMADURAS

OUTROS ACIDENTES

ACID TRANSPORTE

QUEDA

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

SIM NAO IGNORADO

ConsideraçõesConsiderações • Dados amostrais de acidentes de transporte coincidem com dados de

mortalidade e também com dados de registro de acidentes da EMDECmortalidade e também com dados de registro de acidentes da EMDEC quanto a faixa etária de prevalência, importância da motocicleta!

• Reforça trabalho urgente com motociclistas:- o óbito relacionado ao trabalho como evento sentinela e incluir nao óbito relacionado ao trabalho como evento sentinela e incluir na investigação sistemática no programa de saúde dos trabalhadores

• Dados de queda sugerem gravidade em idades mais avançadas podendo ser útil para Programa do Idosop g

• Necessidade de Implantação de Registro de Trauma (violências e acidentes graves)

• Inclusão de mais sentinelas nas Unidades de Pronto Atendimento• Melhorar o levantamento de fatores de risco associados• Desafio: trabalhar dados de morbidade hospitalar para que virem dados

epidemiológicos mais confiáveis!p g

Equipe responsável:

Coordenação geral: COVISAHMMG NEH PS Ad lt PS I f tilHMMG: NEH, PS Adulto e PS InfantilHC Unicamp: Assistentes Sociais e Liga do Trauma

do Departamento de Cirurgiado Departamento de Cirurgia PUCC: NVE, equipes de enfermagem e médicos da

Urgência e Emergênciag gCII: digitação

Apoio: Área Técnica de Vigilância de Violências e Acidentes/CGDANT/Análise de Situação de Saúde/SVS/MSSaúde/SVS/MS

Obrigado!Obrigado!