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18 de Setembro de 2019

NÚCLEO ESTADUAL VIVA

Vigilância de Violências e Acidentes

Marco Antonio de Moraes – Diretor da Divisão – DCNT

Marcelo Klinger

Maria Carolina Vita Nunes

Sueli de Oliveira Mendes

Núcleo Estadual VIVA:

VIOLÊNCIAS

“o uso intencional de força física ou do poder, real

ou em ameaça, contra si próprio, contra outra

pessoa, ou contra um grupo ou uma comunidade,

que resulte ou tenha possibilidade de resultar em

lesão, morte, dano psicológico, deficiência de

desenvolvimento ou privação”. (OMS, 2002)

Violências são eventos considerados intencionais.

VIOLÊNCIAS

São passíveis de prevenção.

Correspondem às causas externas de

morbidade e mortalidade, representadas no

capítulo XX da Classificação Internacional de

Doenças – CID-10.

XI. Doencas do aparelho digestivo

X. Doencas do aparelho respiratorio

Causas externas (Cap XIX e XX)

II. Neoplasias (tumores)

IX. Doencas do aparelho circulatorio0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

Distribuição percentual (%) das principais causas de óbito por

Capítulo CID-10, estado de São Paulo, 2000 a 2017*

Fonte: SES-SP – base unificada de óbitos e SIM.

- Dados de 2017 são preliminares; atualizado em

18/09/2018; último acesso em out/2018

Distribuição do número de óbitos por Capítulo CID-10 e faixa etária,

ambos os sexos, estado de São Paulo, 2017*

Mortalidade: Capítulo CID-10

Fonte: SESSP/CCD - Sistemas de Informações sobre Mortalidade – SIM

Causas Externas: Cap. XIX e XX

Materno-fetais: Cap. XV, XVI e XVII

* - dados preliminares; atualizado em 18/09/2018; último acesso em out/2018

Menor de

1 ano1 a 4 anos 5 a 9 anos

10 a 14

anos

15 a 19

anos

20 a 29

anos

30 a 39

anos

40 a 49

anos

50 a 59

anos

60 anos e

mais

Materno-

fetais

Materno-

fetaisNeoplasias

Causas

externas

Causas

externas

Causas

externas

Causas

externas

Ap.

circulatório

Ap.

circulatório

Ap.

circulatório

5480 195 109 181 1443 3773 3620 4703 10555 68527

Ap.

respiratório

Ap.

respiratório

Causas

externasNeoplasias Neoplasias Neoplasias

Ap.

circulatórioNeoplasias Neoplasias Neoplasias

304 170 97 120 187 626 1693 3866 9633 39017

Algumas DIPCausas

externas

Sist.

nervoso

Sist.

nervoso

Ap.

respiratório

Ap.

circulatórioNeoplasias

Causas

externas

Ap.

respiratório

Ap.

respiratório

207 164 81 94 142 609 1626 3028 3051 33900

Causas

externasNeoplasias

Ap.

respiratório

Ap.

circulatório

Ap.

circulatórioAlgumas DIP Algumas DIP

Ap.

digestivo

Ap.

digestivo

Ap.

digestivo

201 121 44 55 135 409 809 1689 3040 10846

Sist.

nervoso

Sist.

nervosoAlgumas DIP

Ap.

respiratório

Sist.

nervoso

Ap.

respiratório

Ap.

respiratório

Ap.

respiratório

Causas

externas

Sist. Endoc-

metabol

88 120 37 52 131 375 754 1382 2562 10543

1a

2a

3a

4a

5a

Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes

Notificação: uma ação do cuidado

Compromisso com a pessoa que está em

sofrimento

e que necessita de proteção e cuidado.

Retira os casos de violência dainvisibilidade

Previne a violência de repetição

1. Rede de Proteção e de Garantia de Direitos

2. Rede de Atenção Integral a Saúde(construção intrasetorial no território).

Propósitos da Notificação:

Conhecer a magnitude e a gravidade das violências e a

identificar os tipos de violências

Compreender a situação epidemiológica desse agravo nos

municípios, estados e no País,

Estabelecer políticas públicas que favoreçam a diminuição das

frequências desses agravos.

O que devo saber sobre a Notificação de Violência Interpessoal e Autoprovocada:

A notificação de violência é compulsória, isto é, obrigatória, em

conformidade com a legislação e deve ser realizada por todos os

estabelecimentos de saúde públicos ou privados

Notificação compulsória não é denúncia

A notificação não se restringe a uma categoria profissional.

Recomenda-se que o profissional da equipe com melhor vínculo

faça a notificação.

Tentativa de suicídio e violência sexual são de notificação

imediata pelo município

➢ Tentativa de suicídio: a notificação é imediata (em até 24

horas) considerando a importância da tomada rápida de

decisão, como o encaminhamento e vinculação do(a)

paciente aos serviços de atenção psicossocial, de modo a

prevenir que um novo caso de tentativa de suicídio se

concretize.

➢ Violência sexual: a notificação imediata (em até 24 horas)

visa agilizar o atendimento da pessoa e seu acesso às

medidas de profilaxia às doenças sexualmente

transmissíveis e hepatites virais. No caso de meninas ou

mulheres, visa também ao acesso imediato à contracepção

de emergência.

Portaria de Consolidação nº4 de 28 de setembro de 2017

Ficha de Notificação de

Violência Interpessoal/Autoprovocada

Endereços eletrônicos de

acesso à Ficha de Notificação

de Violência Interpessoal e

Autoprovocada

http://www.saude.sp.gov.br/resources/cve-

centro-de-vigilancia-

epidemiologica/homepage/downloads/fichas/vi

olencia_v5.pdf

http://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/

cidadao/homepage-new/outros-

destaques/violencias/ficha_notificacao_indiv_si

st_inf_agravos_de_notificacao.pdf

Site CVE

Site SES

http://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/homepage-new/outros-destaques/violencias/ficha_notificacao_indiv_sist_inf_agravos_de_notificacao.pdf

doméstica (intrafamiliar)

sexual autoprovocada

tráfico de pessoas

trabalho escravo trabalho infantil

intervenção legal torturaviolências

homofóbicas

Homens e Mulheres em todos os ciclos

de vida Violência

comunitária

(extrafamiliar)

Notificar violências contra:Crianças, adolescentes,

mulheres, pessoas idosas, indígenas, pessoas com

deficiências e população LGBT

Casos suspeitos ou confirmados

Objeto de Notificação

Unidades sentinela de

Urgência e Emergência

Rede de Serviços de Saúde

1ª via: Serviço de saúde

2ª via: Vigilância Epidemiológica

- Plantões sorteados (amostragem)

Coleta durante 30 dias consecutivos

Ocorrência periódica (realização a cada 3 anos)

Secretaria Municipal de Saúde

Vigilância em Saúde/Vigilância Epidemiológica

Digitação, consolidação e análise dos dados

Implementação de políticas de enfrentamento

Regionais de Saúde

Consolidação e análise de dados


Secretaria Estadual de Saúde

Vigilância em Saúde/Vigilância Epidemiológica



Ministério da Saúde

Secretaria de Vigilância em Saúde



Divulgação dos resultados

Componente I VIVA Sinan Componente II VIVA Inquérito

Notificação de Violência Interpessoal/Autoprovocada

Coleta contínua

24 hs para violência sexual e tentativa de suicídio

Única via: Vigilância em

Saúde/Vigilância Epidemiológica

Componente I

Componente II

VIGILÂNCIA DE VIOLÊNCIAS RELACIONADA

AO TRABALHO

Considera-se violência relacionada ao

trabalho aquela que ocorre tanto no local do

trabalho como no trajeto para ele (ida e volta)

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Total 15688 21722 31380 44233 40561 41080 51375 68034 86330 97267

Rel. Trabalho 245 425 677 865 885 966 877 1266 1664 1810

Frequência de Notificações de Violência Interpessoal e Autoprovocada, segundo frequência total e relacionada ao

trabalho, Estado de São Paulo, 2009-2018*

* - Dados de 2018 são preliminares; atualizado em 08/03/2019; último acesso em maio/2019

Fonte: Núcleo VIVA-SES-SP- SINAN Net

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

n 245 425 677 865 885 966 877 1266 1664 1810

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

Frequência de Notificações de Violências Relacionadas ao Trabalho,

estado de São Paulo, 2009-2018*



Sim

2%

Não

86%

Ign/Branco

12%

Notificações de Violência Interpessoal e Autoprovocada, segundo Violência Relacionada ao Trabalho, estado de São Paulo, 2018*

n= 1810



Notificações de Violências Relacionadas ao Trabalho, segundo GVE, estado

de São Paulo, 2018*



Emissão

de CAT

Ign/Bco % Não % SIM %

645 37,3 656 36,2 479 26,5

Notificações de Violência Relacionada ao Trabalho

segundo emissão de CAT, estado São Paulo, 2018*



Tipos de Violência n %

Física 1350 74,6

Psicológica/Moral 608 33,6

Lesão Autoprovocada 99 5,5

Sexual 87 4,8

Outra Violência 65 3,6

Financeira/Econômica 33 1,8

Trabalho Infantil 27 1,5

Tortura 26 1,4

Negligência 21 1,2

Intervenção Legal 4 0,2

Tráfico de seres Humanos 3 0,2

Notificações de Violências Relacionadas ao Trabalho, segundo tipos

de violência, estado de São Paulo, 2018*



➢ Refere-se a qualquer tipo de atividade

efetuada por crianças e adolescentes de

modo obrigatório, regular, rotineiro,

remunerado ou não, em condições por

vezes desqualificadas e que põem em risco

o seu bem-estar físico, psíquico, social e

moral, limitando o seu leque de opções

para um crescimento/desenvolvimento

saudável e seguro.

Trabalho

infantil

➢ Salvo na condição de aprendiz, a

partir dos 14 anos, é proibido

qualquer trabalho a menores de

16 anos de idade.

➢ Quando na condição de aprendiz,

a atividade laboral deve ocorrer

em horários e locais que não

impeçam a frequência à escola e

não prejudiquem a formação e o

adequado desenvolvimento

físico, psíquico, moral e social.

Trabalho

infantil

Masculino

40%

Feminino

60%


segundo sexo, estado de São Paulo, 2018*



Masculino Feminino

Violência

Relacionada

ao Trabalho 726 1081

Ign/Branco

9% 1º Trimestre

2%2º Trimestre

1% 3º

Trimestr

e

1%Idade gestacional

Ignorada

0%

Não

40%

Não se Aplica

47%

Notificações de Violência Relacionada ao Trabalho, segundo

presença de gestação, estado de São Paulo, 2018*



GRAVIDEZ N

Ign/Branco 157

1º Trimestre 33

2º Trimestre 27

3º Trimestre 12

Idade gestacional

Ignorada 5

Não 722

Não se Aplica 854

Ign/Branco

12%

Branca

56%Preta

6%

Amarela

1%

Parda

25%

Indigena

0%


segundo Raça/Cor, estado de São Paulo, 2018*



RAÇA/COR n

Ign/Branco 211

Branca 1011

Preta 120

Amarela 15

Parda 447

Indigena 6

Ign/Branco

17%Sim

4%

Não

79%

Notificações de Violências Relacionadas ao Trabalho, segundo

presença de Deficiência/Transtorno, estado de São Paulo, 2018*

72

311



1427

Tipo de Def/ Transtorno n

Transtorno Mental 30

Transtorno de comportamento 11

Deficiência Intelectual 10

Outras deficiências 9

Deficiência Física 7

Deficiência Visual 5

Deficiência Auditiva 5



Notificações de Violências Relacionadas ao Trabalho segundo tipo de

Deficiência/Transtorno, Estado de São Paulo, 2018*

Faixa Etária N %

Menor 1 ano 9 0

1 a 4 anos 5 0

5 a 9 anos 10 1

10 a 14 anos 29 2

15 a 19 anos 101 6

20 a 29 anos 406 22

30 a 39 anos 571 32

40 a 49 anos 406 22

50 a 59 anos 192 11

60 a 69 anos 68 4

70 a 79 anos 13 1

Total 1810 100

Notificações de Violência relacionada ao trabalho,

segundo faixa etária, estado de São Paulo, 2018*



n %

Ign/Branco 556 30,7

Analfabeto 5 0,3

1ª a 4ª série incompleta do EF 36 2,0

4ª série completa do EF 26 1,4

5ª a 8ª série incompleta do EF 86 4,8

Ensino fundamental completo 75 4,1

Ensino médio incompleto 123 6,8

Ensino médio completo 449 24,8

Educação superior incompleta 96 5,3

Educação superior completa 337 18,6

Não se aplica 21 1,2

Notificações de Violência Relacionada ao Trabalho, segundo

escolaridade, estado de São Paulo, 2018*



MEIO DE AGRESSÃO N %

Ameaça 431 23,4

Arma de Fogo 92 5,0

Enforcamento 49 2,7

Envenenamento 36 2,0

Força corporal/espancamento 1108 60,2

Objeto contundente 86 4,7

Objeto perfuro-cortante 102 5,5

Outra agressão 178 9,7

Subst/obj quente 8 0,4

Notificações de Violências Relacionadas ao Trabalho, segundo meio de

agressão, estado de São Paulo, 2018*





VÍNCULO N

amigo 241

desconhecido 591

patrão 159

própria pessoa 68

relação institucional 257

O profissional que atende pessoas em situação de

violência tem papel estratégico:

➢ no encaminhamento para rede de proteção

integral

➢ na visibilidade dos casos, preenchendo a Ficha de

Notificação de Violência Interpessoal e

Autoprovocada.

O que cabe ao Profissional de saúde:

Dispositivo disparador de processos – instrumento de gestão:

Visibilidade ao problema

Articulação intrassetorial

Organização dos serviços de saúde

Articulação intersetorial

Formação de redes de atenção e de proteção às pessoas em situação de violência

GARANTIA DE DIREITO E CIDADANIA

Vigilância de Violências – VIVA: Notificação

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