22 - parasitas1
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Parasitas
Biliões de Parasitoses
Exame Parasitológico
Protozoários
Trofozoítos: forma activa que se alimenta e reproduz muito activamente, instalando a infecção em pouco tempo
Quistos: forma de resistência, é eliminado para o meio pelas fezes
Helmintas
Ovos
Verme
Fragmentos do verme
Amebas
Entamoeba histolytica, Entamoeba coli
Anaeróbios, alimentam-se de bactérias, leucócitos ou
hemácias (por fagocitose)
Parasita extracelular. E. histolytica pode aderir à
membrana plasmática das células do hospedeiro;
citotoxicidade depende de contacto
Via fecal-oral por ingestão de quistos na água e alimentos
contaminados, moscas e baratas e via sexual (oral-anal)
Distribuição mundial, preferencialmente em países tropicais
Espécies hospedeiras - Homem, macacos
Período de incubação - variável (1 a 14 semanas)
Infecção crónica - meses a anos
Portadores – excretam milhares de quistos nas fezes (até 45
milhões)
Protozoários
Ingestão de quistos: água ou alimento contaminado com fezes / via sexual (oral-anal) / moscas e baratas
Quistos: resistentes à passagem pelo estômago.
Exposição ao pH ácido e às enzimas digestivas: promove o desenquistamento
Instalação da infecção no cólon: adesão, destruição tecidual, dispersão
ProtozoáriosAmebas
Entamoeba histolytica, Entamoeba coli
• Inf. assintomática
• Diarreia, obstipação e mau-estar
• Desinteria amebiana - cólicas, colite e diarreia
sanguinolenta
• Amebíase extraintestinal –cavidade peritoneal, febre,
hepatomegalia ou nos pulmões, cérebro e coração
Amebíase
ProtozoáriosAmebas
Entamoeba histolytica, Entamoeba coli
Prevenção
Giardia lamblia
Distribuição mundial – protozoose cosmopolita
Infantários, escolas e hospitais são os principais pontos
de aparecimento da endemia
Parasita de animais domésticos (cães e gatos) e diversos
animais selvagens, aves e répteis ( reservatórios)
Na água os quistos podem conservar sua viabilidade durante
dois meses ou mais
Transmissão Fecal-Oral (10-25 quistos)
A principal fonte de contaminação consiste em
reservatórios de água, alimentos / via sexual (oral-anal)
Período de Incubação - 1 a 4 semanas (média de 10 d)
Protozoários
Flagelado
Giardia lamblia
• P.I. 1- 4 s
• Inf. Assintomática (50%)
• Diarréia gordurosa, aquosa e com odor fétido (Esteatorreía)
• Dor epigástrica
• Síndrome de má absorção
Protozoários
Flagelado
Giardíase
Cryptosporidium
Distribuição mundial, prevalência de 10%
Zoonose
Resevatório – gado bovino, ovino e caprino
Ocisto é ubiquitário em meios aquáticos
Ocisto muito resistente (cloração e ozonação) – persiste no
meio ambiente durante meses
Transmissão Fecal-Oral (10 ocistos)
A principal fonte de contaminação consiste em
reservatórios de água, alimentos / via sexual (oral-anal) /
contacto com animais infectados
Protozoários
Cryptosporidium parvum
Forma assintomática
Indivíduos saudáveis
Enterocolite com diarreia aquosa auto-limitada (10-14d)
Potencialmente fatal em indivíduos imunocomprometidos (+ 50
defecações/dia)
Protozoários
Trichomonas vaginalis
Protozoários
Distribuição cosmopolita
Mais de 170 Milhões de casos
Homem é o hospedeiro natural
Depende do hospedeiro para a síntese de nutrientes essenciais (nucleotídeos, ácidos gordos e aminoácidos)
Extracelular - adere ao epitélio
Transmissão por via sexual / fomites (contacto indirecto (toalhas, sabonetes) / durante o parto
Flagelado
Trichomonas vaginalis
Protozoários
• É uma IST considerada uma uretrite não gonocócica
• Provoca inflamação e erosão das células escamosas do epitélio do tracto genital
• Infecção assintomática nos homens
• Mulheres - vaginite com prurido e dor
• Homens - uretrite com prostatite
Diagnóstico
Pesquisa de trofozoítos na descarga vaginal ou uretral
Flagelado
Protozoários
Leishmania donovani: parasita do sangue e tecidos
Hemoflagelado
Reservatório: Cão, raposa, roedores
Vector: Mosquito do género Phlebotomus e Lutzomia
Transmissão: Picada do mosquito fêmea
Por picada transmitem as formas promastigotas
12 milhões de casos
600 000 mil novos casos/ano
Protozoários
L. donovani e L. infantumHemoflagelado
Calazar cutâneo
• P.I. semanas- 1 ano
• Mais frequente em crianças e idosos;Portugal 85% são crianças
• Febre, diarreia, anemia, calafrios
• Patologia - Leishmaniose visceral ou Kala-Azar
• Hepato-esplenomegália
•Hiper pigmentação da pele e aparecimento degranulomas
•Perda de peso
•Aumento dos órgãos atingidos
Protozoários
Plasmodium (vivax, malariae, ovale e falciparum)
Metabolismo aeróbio obrigatório, muito activo
Ciclos alternados, entre um hospedeiro artrópode e um vertebrado
Muito móveis, sem flagelos ou cílios
Centenas de espécies, parasitas de mamíferos, aves e répteis
Transmissão: Picada de fêmeas hematófagas do mosquito Anopheles e via sanguínea (malária transfusional, toxicodependentes), via vertical (malária congénita)
300-500 milhões de casos
1-3 milhões de mortes/ano;
85% em África
Malária (Paludismo)
Esporozoário
Protozoários
Plasmodium (vivax, malariae, ovale e falciparum)
Esporozoário
Protozoários
Plasmodium (vivax, malariae, ovale e falciparum)
• P.I. 7- 40 d
• Síndroma tipo gripal, com náuseas e vómitos
• Cefaleias e mialgias
• anorexia
• Febre (48h / 72h)
• Arrepios, suores e tremores
• Destruição renal e hepática
• Anemia
• Icterícia
• Malária perniciosa (P.falciparum)
•Obstrução dos capilares
•Malária cerebral
•Forma intestinal
Malária (Paludismo)
Toxoplasma gondii
Distribuição mundial
Protozoário intracelular obrigatório
Hospedeiro definitivo – gato e outros felinos
Hospedeiro intermediário – Homem, outros mamíferos eaves.
Transmissão:
Ingestão de ocistos presentes no ambiente eprovenientes das fezes dos gatos
Ingestão de quistos de carne crua ou mal cozida.
Transplante de orgãos e transfusões sanguíneas.
Infecção transplacentária
Período de Incubação: 5 a 23 dias
ProtozoáriosCoccideo
Toxoplasma gondii
ProtozoáriosCoccideo
Toxoplasma gondii
Toxoplasmose
• Benignas e assintomáticas
• Inf. Aguda febre, arrepios, mialgias, cefaleias, fadiga,
linfoadenopatias
• Inf. Crónica rash, hepatite, linfoadenopatias, miocardite,
encefalomielite e corioretinite
• Inf. Congénita por via transplacentária
Aborto, nado c/ malformações ou nado sadio c/ complicaçõesposterioresImunodeprimidos
(SIDA)
ProtozoáriosCoccideo
Trypanosoma: T. brucei gambiense / rhodesiense;
ProtozoáriosFlagelado
Trypanosoma: T. brucei gambiense / rhodesiense;
• Patologia – DOENÇA do SONO: sul de África
• Período de incubação: Dias- semanas
• Ulceração no local da picada
• Febre, mialgias, artralgias e adenopatias
• Envolvimento do SNC: letargia, tremores, meningoencefalite,
atraso mental, coma e morte
ProtozoáriosFlagelado
Trypanosoma: T. cruzi
• Patologia – DOENÇA das Chagas: sul da América
•Assintomática, aguda ou crónica
• Inf. aguda
• Lesão eritmatosa e endurecida - Chagoma
• Rash e edema em redor dos olhos e face
• Febre, calafrios, mialgias, e fadiga
• Inf. crónica
• Hepatoesplenomegalia, miocardite e aumento do esófago e
cólon.
• Envolvimento do SNC: granulomas e meningoencefalite
ProtozoáriosFlagelado