1 - Teacutecnicas de Higiene Ocupacional

A higiene do trabalho ou higiene ocupacional eacute um conjunto de medidas preventivas relacionadas ao ambiente do trabalho visando a reduccedilatildeo de acidentes de trabalho e doenccedilas ocupacionais A higiene do trabalho consiste em combater as doenccedilas profissionais

Uma das atividades da higiene do trabalho eacute a anaacutelise ergonocircmica do ambiente de trabalho natildeo apenas para identificar fatores que possam prejudicar a sauacutede do trabalhador e no pagamento de adicional de insalubridadepericulosidade mas para eliminaccedilatildeo ou controlar esses riscos e para a reduccedilatildeo do absenteiacutesmo (doenccedila) A capacidade analiacutetica desenvolvida nesse esforccedilo permite ir aleacutem na forma de identificaccedilatildeo e proposiccedilatildeo de mudanccedilas no ambiente e organizaccedilatildeo do trabalho que resultem tambeacutem no aumento da produtividade e da motivaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo do trabalhador que resultem na reduccedilatildeo de outros tipos de absenteiacutesmo que natildeo relacionado agraves doenccedilas

Riscos de Acidentes caracterizado como sendo aqueles cujo contato com uma energia ou substacircncia provocam lesotildees imediatas Assim entendidas aquelas em que uma vez estabelecido o contato conhecemos o resultado na hora E eacute uma lesatildeo Pex Ao atritarmos uma superfiacutecie cortante contra a nossa pele conhecemos o resultado na hora Eacute um corte Estatildeo neste grupo entre outros _ Choque eleacutetrico_ Projeccedilatildeo objetosproduto_ Perfuraccedilotildees_ Queimaduras_ IncecircndiosExplosotildees_ etcRiscos de Doenccedilas Caracterizados por situaccedilotildees de exposiccedilatildeo com possibilidades de originarem lesotildees mediatas Assim entendidas aquelas em se processa o contato poreacutem natildeo eacute possiacutevel precisar o momento exato em que se deu a exposiccedilatildeo que originou o dano ao estado de sauacutede do trabalhador Satildeoexemplos _ RuiacutedoVibraccedilotildees_ Radiaccedilotildees Ionizantes_ Radiaccedilotildees Natildeo Ionizantes_ GasesVapores_ NeacutevoasVapores_ PoeirasFumos_ Pressotildees Anormais_ Movimentos Repetitivos_ Posturas Inadequadas_ etcO primeiro grupo eacute tratado pela praacutetica da Seguranccedila do Trabalho e os agentes que o compotildeem denominamos de ldquoAgentes Mecacircnicosrdquo O segundo grupo eacute de responsabilidade da Sauacutede Ocupacional e podem ser classificados como 1048664 Agentes FiacutesicosRuiacutedoVibraccedilotildeesPressotildees AnormaisRadiaccedilotildees IonizantesRadiaccedilotildees Natildeo IonizantesTemperaturas Extremas (CalorFrio)Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 31048664 Agentes BioloacutegicosViacuterusBacteacuteriasBacilos

Protozoaacuterios1048664 Agentes QuiacutemicosGasesVaporesAerodispersoacuteides Soacutelidos Poeiras e Fumos

Liacutequidos Neacutevoas e Neblinas1048664 Agentes ErgonocircmicosMovimentos RepetitivosPosturas InadequadasEsforccedilo FiacutesicoIluminanciaRitmos ExcessivosMonotoniaetcNeste documento estaremos abordando temas relacionados ao grupo das situaccedilotildees que podem levar agraves lesotildees mediatasII O Estado de SauacutedeA doenccedila natildeo eacute uma entidade estaacutetica e sim um processo que se inicia antes mesmo que o proacuteprio homem seja afetado A sauacutede segundo a definiccedilatildeo dada pela Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede ( OMS ) ldquo eacute um estado de completo bem estar fiacutesico mental e social E natildeo meramente a ausecircncia de doenccedila ou defeitordquo Desta definiccedilatildeo podemos observar duas palavras chaves completo e estado Na primeira sugere uma perfeita interaccedilatildeo entre os aspectos fiacutesicomental e social considerado o perfeito funcionamento do organismo humano e membros a sauacutede psiacutequica e as relaccedilotildees do indiviacuteduo E a segunda estado sugerindo que a sauacutede eacute dinacircmica e pode mudar de grau a cada instante Ou seja a sauacutede eacute o resultado de forccedilas em constante reaccedilatildeo e a ocorrecircncia de doenccedilas em indiviacuteduos isto significa que a sua distribuiccedilatildeo por grupos humanos pode ser melhor compreendida se considerarmos as muacuteltiplas causasentendendo como causa aquilo que produz um resultado ou um efeitoIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 4O complexo processo de reduccedilatildeo da sauacutede eacute o resultado de um encadeamento contiacutenuo de causas e efeitos e natildeo apenas das causas singulares ou especiacuteficasAssim ao analisarmos o fluxo de accedilotildees abaixo sem o estabelecimento de uma Poliacutetica de Sauacutede Ocupacional que oriente e defina diretrizes eficientes e eficazes para a atuaccedilatildeo da Medicina Ocupacional e para a Higiene Industrial estaremos impondo ao sistema um ciacuterculo vicioso ao qual poderemos fazer analogia com um processo de manutenccedilatildeo corretivaAmbiente ou DoenccedilaAtividade InsalubreSintomasDiagnoacutesticoTratamentoTrabalhadorSadioE o ambiente natildeo recebe nenhuma atenccedilatildeoO processo doenccedila pode ser compreendido como a resultante da interaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores causais Para melhor entendimento e definiccedilatildeo do campo de atuaccedilatildeo da Medicina Ocupacional e da Higiene Ocupacional tomaremos como exemplo o modelo do ldquoTriacircngulo Epidemioloacutegicordquo em cujos veacutertices coexistem em equiliacutebrio dinacircmico o agente o hospedeiro e o ambienteIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 5Triacircngulo EpidemioloacutegicoAgente Hospedeiro Ambiente( Homem )O estiacutemulo desencadeador do processo doenccedila eacute originado do desequiliacutebrio na interaccedilatildeo dinacircmica destes trecircs elementos por modificaccedilotildees qualitativas eou quantitativas do ldquoagenterdquo ou do ldquohospedeirordquo ou do ldquoambienterdquo de dois deles ou dos trecircsAgente

Eacute um elemento uma substacircncia cuja presenccedila ou ausecircncia pode em seguida a um contato efetivo com o hospedeiro humano susceptiacutevel em condiccedilotildees ambientais favoraacuteveis servir de estiacutemulo ao iniacutecio ou perturbaccedilatildeo de umprocesso patoloacutegicoHospedeiro A contribuiccedilatildeo estaacute relacionada com os haacutebitos costumes condicionamentos da idade sexo grupo eacutetnico estado civil e ocupaccedilatildeo bem como outros ldquoFatores Intriacutensecosrdquo que tem na carga geneacutetica (genoacutetipo) e na eficiecircncia de mecanismos de defesa gerais e especiacuteficos sua expressatildeo maacutexima Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 6Ambiente Abrange quatro grandes elementos O ambiente fiacutesico (clima tempo geografia estrutura geoloacutegica etc) o ambiente bioloacutegico ( o universo das coisas vivas que circundam o homem e tudo aleacutem do proacuteprio homem o ambiente social e econocircmicoOs temas desenvolvidos neste trabalho estatildeo relacionados com as atividades da Higiene Ocupacional - Moacutedulo Agentes Quiacutemicos tendo como foco dois veacutertices do ldquoTriacircngulo Epidemioloacutegicordquo o Agente (suas caracteriacutesticas fiacutesicas e toxicoloacutegicas) e a interface com o Ambiente (quanto do agente estaacute presente no local de trabalho)III Higiene OcupacionalIndustrial - DefiniccedilatildeoO objetivo da Higiene Ocupacional eacute transformar o ambiente ou atividade salubres de modo que esteja em harmonia com o trabalhador sadio atingindo-se assim os objetivos maiores da Sauacutede OcupacionalHaacute muito tempo se identificou a necessidade da atuaccedilatildeo da HigieneOcupacional mas foi apenas nas uacuteltimas deacutecadas que esta teve seu maior desenvolvimento sendo inclusive tratada como ciecircncia A primeira definiccedilatildeo de Higiene Ocupacional mais conhecida como Higiene Industrial jaacute relatava o caraacuteter preventivo da atividade (Frank Patty - 1948)bull As fases da Higiene Industrial - Antecipaccedilatildeo Reconhecimento Avaliaccedilatildeo e Controlebull A atuaccedilatildeo sobre os fatores ambientaisIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 7bull A extensatildeo do objetivo de mera prevenccedilatildeo de doenccedilas agrave proteccedilatildeo da sauacutedebull A consideraccedilatildeo dos cuidados com a comunidade aleacutem dos trabalhadoresAbrange campos correspondentes a outras teacutecnicas Conveacutem lembrar que estaacute na linha da preocupaccedilatildeo atual por uma visatildeo integral da sauacutede incluindo a patologia especiacutefica e natildeo especiacutefica as manifestaccedilotildees subcliacutenicas a fadiga o desconforto e as tensotildees psicoloacutegicas do trabalhoIV O Entrosamento Higiene Ocupacional - Medicina Ocupacional-Toxicologia IndustrialA Higiene Ocupacional principalmente em relaccedilatildeo aos agentes quiacutemicos deve manter um entrosamento estreito com a Toxicologia e a Medicina OcupacionalEacute de fundamental importacircncia considerar o criteacuterio da informaccedilatildeo reciacuteproca Para a perfeita execuccedilatildeo de um programa de sauacutede ocupacional e prevenccedilatildeo dos riscos ambientais haacute que se considerar a periculosidade dos agentes e os sintomas manifestados nas pessoas expostas culminando com a priorizaccedilatildeo das accedilotildeesAtraveacutes da Toxicologia Analiacutetica obteacutem-se meacutetodos e processos de anaacutelise do agente toacutexico tanto para amostras ambientais como para amostras bioloacutegicas As medidas de controle por sua vez devem ainda ser planejadas levando-se em conta as vias de penetraccedilatildeo do agente no organismo humano para que a proteccedilatildeo seja adequada aleacutem da viabilidade do ponto de vista praacutetico teacutecnico ou administrativo ldquo Pressatildeo Sonorardquobull O Ouvido HumanoO ouvido humano eacute um oacutergatildeo bastante sensiacutevel delicado complexo e discriminativo Permite perceber e interpretar o som A recepccedilatildeo e a anaacutelise do som pelo ouvido humano satildeo processos complicados e que ainda natildeo satildeo completamente conhecidos O ouvido humano pode ser dividido em OuvidoExterno Ouvido Meacutedio e Ouvido Interno1 Ouvido Externo

Eacute o pavilhatildeo da orelha que tem forma afunilada para coletar e transmitir as ondas sonoras ateacute excitar o TIacuteMPANO membrana que vibra2 Ouvido MeacutedioIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 9Atua como um amplificador sonoro aumentando as vibraccedilotildees do Tiacutempano atraveacutes de ligaccedilotildees deste com trecircs ossos o MARTELO que bate contra oBIGORNA que por sua vez eacute ligado com o ESTRIBO Este uacuteltimo estaacute em contato com uma membrana chamada JANELA OVAL aberta para o ouvido interno e que transmite seus movimentos para o ceacuterebro atraveacutes deramificaccedilotildees nervosas A COacuteCLEA eacute o oacutergatildeo responsaacutevel por colher esses movimentos e tem a forma de espiral cocircnica O Ouvido Meacutedio tem importantes elementos para proteger o mecanismo como a Trompa de Eustaacutequio que eacute ligada a garganta e a boca para equilibrar a pressatildeo do ar3 Ouvido InternoOs movimentos de vibraccedilatildeo do Tiacutempano e dos ossos do ouvido meacutedio satildeo transmitidos pelos nervos ateacute o ceacuterebro A Coacuteclea eacute a parte responsaacutevel por colher estas vibraccedilotildees Trata-se de uma espiral cocircnica com trecircs tubos comprimidos lado a lado Os tubos de cima e de baixo abrem para o Ouvido Meacutedio atraveacutes da Janela Oval e Janela redonda respectivamente Ambos ostubos satildeo cheios de um liacutequido chamado Perilinfa O tubo do meio Duto Coacuteclea tambeacutem eacute cheio de um fluido chamado Endolinfabull O Mecanismo da AudiccedilatildeoAs ondas sonoras percorrem o ouvido externo ateacute atingirem o tiacutempano Ao atingirem o tiacutempano provocam vibraccedilotildees que satildeo transferidas para trecircs ossos do ouvido meacutedio (Martelo Bigorna e Estribo) Estes trecircs ossos trabalham como alavanca O ouvido meacutedio meacutedio funciona como um amplificador As vibraccedilotildees da Janela Oval geram ondas acuacutesticas que se propagam ateacute a Coacuteclea e viajam ao longo do tubo superior As paredes finas da Coacuteclea vibram e as ondas passam para o tubo central e depois para o tubo inferior ateacute a Janela RedondaAs membranas Basal e Tectoacuteria vibram em direccedilatildeo contraacuteria estimulando as ceacutelulas ciliadas a produzirem sinais eleacutetricos As ondas percorrem distacircncias diferentes ao longo da Coacuteclea ( os tempos de atraso dependem da frequecircncia )isto permite ao ouvido distinguir as frequecircncias do som A percepccedilatildeo da direcionalidade do som ocorre atraveacutes do processo de correlaccedilatildeo cruzada entre os dois ouvidos A diferenccedila de chegada do som num ouvido e no outro ( esquerdo e direito ) informa sobre a direccedilatildeo de chegada Portanto eacute importante manter os dois ouvidos sem perda de sensibilidade1 Onda Acuacutestica Aeacuterea Eacute uma vibraccedilatildeo do ar caracterizada por uma sucessatildeo perioacutedica no tempo e no espaccedilo de expansotildees e compressotildees Se natildeo sofrer nenhuma transformaccedilatildeo de suas caracteriacutesticas ou direccedilatildeo por refraccedilatildeo reflexatildeo ou absorccedilatildeo em diferentes meios de propagaccedilatildeo denominamos Onda Acuacutestica Direta Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 11Pressatildeo SonoraPressatildeo Atmosfeacuterica NormalQuando a onda acuacutestica sofre uma ou vaacuterias reflexotildees no meio ambiente ateacute chegar ao ouvido do receptor se denomina ldquo Onda Acuacutestica Refletiva ldquo2 Frequecircncia Eacute o nuacutemero de pulsaccedilotildees de uma onda acuacutestica senoidal ocorridas no tempo de 1 segundo Eacute o inverso do periacuteodo Siacutembolo f Unidade Hertz (Hz) 3 Espectro de Frequecircncias Representaccedilatildeo da distribuiccedilatildeo da energia de um ruiacutedo em funccedilatildeo de suas frequecircncias componentesQuando em um ruiacutedo os niacuteveis mais altos se produzem nas frequecircncias mais baixas seraacute percebido como ruiacutedo ldquograverdquo E se os niacuteveis mais altos se produzirem em frequecircncias mais baixas seraacute percebido como ruiacutedo ldquoagudordquoSuperiorPressatildeo AtmosfeacutericaIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 12Danos auditivos Mudanccedila temporaacuteria do limiar da audiccedilatildeoPerda permanente da audiccedilatildeoTrauma acuacutestico

Danos Extra-auditivos Accedilotildees sobre o sistema cardiovascularAlteraccedilotildees endoacutecrinasIrritabilidadeFadigaetc1048664 VibraccedilotildeesEnjocirco ou naacuteuseas (frequecircncia 01 a 1 Hz e aceleraccedilatildeo 5 a 100 ms2)1048664 CalorConsequecircncia EfeitosFadigaQueda da produtividadeErros de percepccedilatildeo e racionciacutenioEsgotamento e prostraccedilotildeesExaustatildeo do calorDesidrataccedilatildeoCacircimbras de calorChoque teacutermico1048664 InfravermelhoQueimaduras da peleCataratasLesotildees agrave retina1048664 UltravioletaRadiaccedilatilde o Ionizante1048664 Luz Negra Controle de qualidade industrialIluminaccedilatildeo de dias fosforescentesGravaccedilatildeo fotograacuteficaInterfere na acuidade visualfadiga ocularIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 131048664 EritemaacuteticaGermicidaOperaccedilotildees com solda eleacutetricametais em fusatildeoMaccedilaricosLacircmpadas germicidasconjuntiviteCacircncer de pele1048664 IluminaccedilatildeoAcidentesQueda de produtividadeDesperdiacutecio de materialQualidadeFadiga visual e geral1048664 Pressotildees AnormaisOs gases que compotildeem o ar dissolvem-se em todos os tecidos do corpo sendoo sangue o veiacuteculo principal dos gasesCompressatildeo DescompressatildeoRuptura do tiacutempanoIrritaccedilatildeo nos pulmotildeesNarcose (Nitrogecircnio)Ruptura dos alveacuteolos pulmonaresEmboliaDores abdominaisetcdiams Radiaccedilotildees Eletromagneacuteticas

Satildeo formas de energia que se transmitem pelo espaccedilo como ondas eletromagneacuteticas Em alguns casos apresentam comportamento corpuscular A absorccedilatildeo pelo organismo eacute responsaacutevel pelo aparecimento de diversas lesotildees e males Esta absorccedilatildeo pode produzir dois efeitos Ionizaccedilatildeo a radiaccedilatildeo ao atingir um aacutetomo tem a capacidade de subdividi-lo em duas partes eletricamente carregadas Denominamos de par iocircnico Excitaccedilatildeo a radiaccedilatildeo ao atingir o aacutetomo natildeo tem energia suficiente para ionizaacutelo Apenas excita fazendo com que a energia interna aumenteI bull Radiaccedilotildees IonizantesO perigo de ocorrerem exposiccedilotildees despercebidas agraves radiaccedilotildees ionizantes reside no fato de que o organismo humano natildeo possui mecanismo sensorial que permita detectaacute-las Natildeo havendo percepccedilatildeo natildeo se pode naturalmente evitaacutelasDo ponto de vista da Higiene Ocupacional as radiaccedilotildees ionizantes de maior interesse satildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 14bull Gama - ondas eletromagneacuteticas oriundas do nuacutecleo atocircmicobull Beta - comportamento corpuscular A partiacutecula eacute o eleacutetronbull Raio X - ondas eletromagneacuteticas oriundas das camadas de eleacutetronbull Alfa - comportamento corpuscular A partiacutecula possui 2 proacutetons e2 necircutronsbull Necircutron - comportamento corpuscular Partiacuteculas elementares do nuacutecleo atocircmicoII bull Perigo das Radiaccedilotildees IonizantesEacute muito importante definir exatamente quais satildeo os perigos das radiaccedilotildees ionizantes com o intuito de proteger as pessoas A radioatividade eacute normalmente simplificada e colocada em um uacutenica categoria Isto implica em perigo pois existem diferentes tipos de radiaccedilatildeo e medidas especiacuteficas de seguranccedila em funccedilatildeo do tipo1 Efeitos Bioloacutegicos das RadiaccedilotildeesAs radiaccedilotildees podem ser originaacuterias de uma fonte externa ou por contaminaccedilatildeo interna do corpo por substacircncias radioativas Estas exposiccedilotildees ocasionam efeitos bioloacutegicos que podem se revelar posteriormente atraveacutes de sintomas cliacutenicos A natureza a severidade e o tempo em que eles aparecem dependem da quantidade de radiaccedilatildeo absorvidaVI Contaminante Quiacutemico - Conceitos GeraisDenomina-se contaminante quiacutemico toda substacircncia orgacircnica ou inorgacircnica natural ou sinteacutetica que durante a fabricaccedilatildeo manuseio transporte armazenamento ou uso pode incorporar-se no ar ambiente na forma de poeira fumos gases ou vapores com efeitos irritantes corrosivos asfixiantes ou toacutexicos e em quantidades que tenham probabilidades de lesionar a sauacutede daspessoas que entram em contato com elas Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 20 Verificamos na definiccedilatildeo dada aacute contaminantes quiacutemicos a dificuldade e do complexidade de se efetuar um estudo completo e sistemaacutetico do ldquobraccedilordquo da Higiene Ocupacional que trata dos agentes quiacutemicosVII Classificaccedilatildeo dos Agentes QuiacutemicosOs diversos contaminantes quiacutemicos podem ser classificados segundo a forma como se apresentam e segundo seus efeitos no organismo humano1 Pela forma como se apresentam satildeo agrupados em Gases Satildeo substacircncias que nas condiccedilotildees normais de temperatura (25ordmC) e pressatildeo (760 mmHg) encontram-se no estado gasoso Satildeo fluiacutedos amorfos que ocupam o espaccedilo que os conteacutem e que podem mudar de estado fiacutesico pela combinaccedilatildeo de pressatildeo e temperaturaAs partiacuteculas satildeo de tamanho molecular e podem mover-se bem por transferecircncia de massa ou por difusatildeo ou pela influecircncia da forccedila gravitacional entre as moleacuteculasVapores Eacute a fase gasosa de uma substacircncia originariamente soacutelida ou liacutequida a25ordmC e 760 mmHg de pressatildeo O vapor pode passar agrave soacutelido ou liacutequido atuando-se sobre sua pressatildeo ou sobre sua temperatura As partiacuteculas tambeacutem satildeo de tamanho molecular e podemos aplicar as mesmas afirmaccedilotildees feitas aos gasesAerodispersoacuteidesEacute uma dispersatildeo de partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas de tamanho inferior a 100 micra em um meio gasoso Podemos distinguir entre os Aerodispersoacuteides

Poeiras Suspensatildeo no ar de partiacuteculas soacutelidas de tamanho pequeno procedentes de processos fiacutesicos de desagregaccedilatildeo A gama de tamanhos das partiacuteculas de poeiras eacute amplo Fundamentalmente oscilam entre 01 e 25 micra As poeiras natildeo floculam exceto por forccedilas eletrostaacuteticas natildeo se difundem no ar e sedimentam pela accedilatildeo da gravidade Fumos Suspensatildeo no ar de partiacuteculas soacutelidas geradas pela condensaccedilatildeo dos vapores de uma substacircncia soacutelida a temperatura normal partindo da solubilizaccedilatildeo ouvolatilizaccedilatildeo da substacircncia acompanhado de uma reaccedilatildeo quiacutemica geralmente de oxidaccedilatildeo Apresentam-se em tamanhos normalmente inferiores a 01 micra EstasIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 21 partiacuteculas floculam (uniatildeo de partiacuteculas pequenas dando origem a partiacuteculas de tamanhos maiores)Fumaccedila Suspensatildeo no ar de partiacuteculas soacutelidas originadas em processos de combustatildeo incompleta Apresentam tamanhos geralmente inferiores a 01 micraNeacutevoas Suspensatildeo no ar de pequenas gotas de liacutequido geradas por condensaccedilatildeo dos vapores de uma substacircncia liacutequida a temperatura normal ou pela desintegraccedilatildeo de um liacutequido poratomizaccedilatildeo ebuliccedilatildeo etc A faixa de tamanho destas gotiacuteculas eacute muito ampla vai desde 001 micra a 10 micra sendo que algumas podem ser vistas a olho nuacuteNeblina Definem-se assim as suspensotildees no ar de pequenas gotas de liacutequido que podem ser vistas a olho nuacute originadas pela condensaccedilatildeo dos vapores de um liacutequido a temperaturanormal O tamanho das partiacuteculas estaacute compreendido entre 2 e 60 micra Muitas vezes este conceito se confunde com o de neacutevoas2 Por seus efeitos no organismo humano De acordo com os efeitos que produzem sobre o organismo e a sua accedilatildeo fisiopatoloacutegica os contaminantes quiacutemicos podem estar enquadrados em um ou mais dos seguintes grupos IrritantesSatildeo os compostos quiacutemicos que produzem uma inflamaccedilatildeo devido a uma accedilatildeo fiacutesica ou quiacutemica nas aacutereas anatocircmicas com as quais entram em contato principalmente pele e mucosas do sistema respiratoacuterio Por serem todas elas substacircncias muito reativas o fator que indica agravidade do efeito eacute a concentraccedilatildeo da substacircncia no ar e o tempo de exposiccedilatildeoAs substacircncias irritantes por sua vez se dividem em a Irritantes do trato respiratoacuterio superiorSatildeo substacircncias muito soluacuteveis em meios aquosos Pex Aacutecidos e Bases Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 22b Irritantes do trato respiratoacuterio superior e tecido pulmonarSatildeo substacircncias de solubilidade moderada em fluiacutedos aquosos devido ao qual atuam sobre todo o sistema respiratoacuterio Pex Halogecircnicos Ozocircnio e Anidridos de Halogecircniosc Irritantes do tecido pulmonarEste grupo eacute constituiacutedo por substacircncias insoluacuteveis em fluiacutedos aquosos Pex Dioacutexido de Nitrogecircnio e FosgecircnioPneumoconioacuteticosSatildeo substacircncias quiacutemicas soacutelidas que se depositam nos pulmotildees e se acumulam produzindo uma pneumopatia e degeneraccedilatildeo fibroacutetica do tecido pulmonarAs poeiras inertes natildeo produzem esta degeneraccedilatildeo do tecido pulmonar Exercem uma accedilatildeo como consequecircncia da acumulaccedilatildeo de grandes quantidades de poeiras nos alveacuteolos pulmonares impedindo a difusatildeo do oxigecircnio atraveacutes dos mesmosToacutexicos SistecircmicosSe definem como tais os compostos quiacutemicos que independentemente da via de entrada se distribuem por todo o organismo produzindo efeitos diversos se bem que certos compostos apresentam efeitos especiacuteficos ou seletivos sobre oacutergatildeo ou sistema Pex Hidrocarbonetos Halogenados Derivados Alquiacutelicos de Metais Inseticidas Metanol Chumbo Hidrocarbonetos Aromaacuteticos etcAnesteacutesicos e NarcoacuteticosSatildeo substacircncias quiacutemicas que atuam como depressoras do sistema nervoso central Sua accedilatildeo depende da quantidade de toacutexico que chega ao ceacuterebro Devem ser substacircncias liposoluacuteveis Pex Substacircncias Orgacircnicas e Solventes IndustriaisCanceriacutegenos

Satildeo substacircncias que podem gerar ou potencializar o desenvolvimento desordenado de ceacutelulasMutagecircnicosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 23 Satildeo substacircncias que provocam alteraccedilotildees ao niacutevel de cromossomosTeratogecircnicosSatildeo substacircncias que podem uma vez o homem ou a mulher contaminada provocar maacute formaccedilatildeo fiacutesica aos descendentesAlergecircnicosSatildeo substacircncias cuja accedilatildeo se caracteriza por duas circunstacircncias A primeira eacute que natildeo afeta a totalidade dos indiviacuteduos jaacute que requer uma preacute-disposiccedilatildeofisioloacutegica A segunda eacute que soacute se apresenta em indiviacuteduos previamente sensibilizados Pex Resinas Monocircmeros cromo etcAsfixiantesSatildeo substacircncias capazes de impedir a chegada de oxigecircnio aos tecidos Os asfixiantes podem ser subdivididos em dois grupos a Asfixinates SimplesEacute qualquer contaminante quiacutemico que natildeo apresente nenhum efeito especiacutefico geralmente substacircncias inertes Por estarem presentes no ambiente reduzem a concentraccedilatildeo de oxigecircnio no ar Pex Dioacutexido de Carbono Gases NobresNitrogecircnio etcb Asfixinates quiacutemicosSatildeo substacircncias que impedem a chegada de oxigecircnio agraves ceacutelulas bloqueando alguns dos mecanismos do organismo Se encontram neste grupo substacircncias muito diversas como Monoacutexido de carbono Aacutecido Cianiacutedrico Nitratos Nitritos e Sulfeto de Hidrogecircnio Estas substacircncias podem atuar a niacutevel do sangue das ceacutelulas ou como o caso do Sulfeto de Hidrogecircnio que atua sobre o ceacuterebro paralizando os muacutesculos da respiraccedilatildeoProdutores de dermatosesSatildeo substacircncias que independentemente de poderem exercer outros efeitos toacutexicos sobre o organismo em contato com a pele originam mudanccedilas na mesma atraveacutes de diferentes formas (irritaccedilatildeo primaacuteria sensibilizaccedilatildeo aleacutergica ou fotosensibilizaccedilatildeo)Efeitos combinadosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 24 Haacute contaminantes que desencadeiam um soacute destes efeitos outros englobam em sua accedilatildeo vaacuterios Outra circunstacircncia eacute a presenccedila em um mesmo ambiente de outros contaminantes distintos ao mesmo tempo Distinguimos trecircs casos a Efeitos simplesQuando os contaminantes atuam sobre oacutergatildeos distintosb Efeitos aditivosSatildeo produzidos por vaacuterios contaminantes que atuam sobre o mesmo oacutergatildeo ou sistema fisioloacutegicoc Efeitos potencializadoresSatildeo produzidos quando um ou vaacuterios produtos multiplicam a accedilatildeo de outros O efeito total soacute pode ser calculado se conhecermos a grandeza dos potencializadoresVIII Vias de Penetraccedilatildeo dos Contaminantes QuiacutemicosOs contaminantes quiacutemicos penetram no organismos atraveacutes das seguintes viasa RespiratoacuteriaEntende-se como tal o sistema formado por nariz boca laringe brocircnquios bronquiacuteolos e alveacuteolos pulmonares Com aacuterea de aproximadamente 80 m2 no homem adulto eacute a via de entrada mais importante para a maioria dos contaminantes quiacutemicos no campo da Higiene Ocupacional Qualquer substacircncia dispersa no ambiente de trabalho pode ser inalada Todavia quando falamos de material particulado soacutelido somente aquelas que possuem um tamanho adequado chegaratildeo aos alveacuteolos Tambeacutem influiraacute a solubilidade da substacircncia nos fluiacutedos do sistema respiratoacuterio na sua deposiccedilatildeoA quantidade total de um contaminante absorvido por via respiratoacuteria eacute funccedilatildeo da concentraccedilatildeo no ambiente do tempo de exposiccedilatildeo e da ventilaccedilatildeo pulmonar

b DeacutermicaCompreende toda a superfiacutecie que envolve o corpo humano em meacutedia 18 m2 Eacute a segunda via em importacircncia no campo da Higiene Ocupacional Nem todas as Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 25 substacircncias podem penetrar atraveacutes da pele jaacute que para algumas a pele eacute impermeaacutevel De todas as que penetram atraveacutes da pele umas o fazemdiretamente e outras veiculizadas por outras substacircncias A absorccedilatildeo atraveacutes da pele deve ser considerada em Higiene Ocupacional jaacute que sua contribuiccedilatildeo para a intoxicaccedilatildeo pode ser significativa e para algumas substacircncias eacute inclusive a principal via de penetraccedilatildeo A temperatura e a sudorese podem influir na absorccedilatildeo de toacutexicos atraveacutes da pelec Parenteral (Lesatildeo)Em Higiene Ocupacional entenderemos como tal a penetraccedilatildeo direta do contaminante no organismo atraveacutes de uma descontinuidade da peled DigestivaEacute o sistema formado pela boca esocircfago estocircmago e intestinos Esta via eacute de pouca importacircncia para a Higiene Ocupacional salvo em operaacuterios com haacutebitos de comer e beber no posto de trabalho Neste caso eacute necessaacuterio considerar os contaminantes que podem ficar alojados nas mucosas do sistema respiratoacuterio passando ao sistema digestivo sendo logo absorvidos por esteIX Fisiologia da RespiraccedilatildeoAfirmamos que a principal via de entrada dos contaminantes quiacutemicos eacute o sistema respiratoacuteria Validamos esta constataccedilatildeo quando associamos a aacuterea de contato que chega agrave aproximadamente 80 m2 no homem adulto contra 18 m2 da aacuterea que compreende a superfiacutecie corpoacuterea Reforccedilando a tese lanccedilamosmatildeo do modelo aqui denominado de ldquoChama da Vidardquo Em resposta agrave pergunta ldquoQuanto dura a chama da vidardquo teremos como resposta O homem consegue ficar em meacutedia 30 dias sem alimentar-se 3 dias em meacutedia sem ingerir liacutequido (aacutegua) e apenas 3 minutos em meacutedia sem respirar Isto torna loacutegico de que se o sistema respiratoacuterio possui a maior aacuterea de contato e de 3 em 3 minutos estamos renovando o ciclo eacute evidente que se constitui na principal via de penetraccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 2630 dias 3 dias 3 minutosO aparelho respiratoacuterio eacute constituiacutedo por um conjunto de oacutergatildeos responsaacuteveis pela respiraccedilatildeo (boca nariz garganta laringe traqueacuteia e brocircnquios) A funccedilatildeo eacute enviar oxigecircnio e devolver o dioacutexido de carbonoTodas as ceacutelulas vivas do nosso organismo tem a missatildeo de efetuar uma seacuterie de processos quiacutemicos O somatoacuterio deste processo recebe o nome de metabolismo Durante o transcurso deste cada ceacutelula solicita oxigecircnio podendo morrer por deficiecircncia de oxigecircnio entre 4 a 5 minutos Existem ceacutelulas do organismo que a deficiecircncia de oxigecircnio natildeo eacute tatildeo criacutetica pois podem reproduzir-seO dioacutexido de carbono recolhido pelo sangue acumula-se no auriacutecolo direito do coraccedilatildeo e deste eacute bombeado ao pulmatildeo atraveacutes do ventriacuteculo direito O dioacutexidode carbono (no sangue) passa por uma fina rede de vasos capilares do pulmatildeo que estatildeo em iacutentimo contato com o ar atraveacutes dos sacos alveolares Uma vez renovado o sangue passa atraveacutes dos vasos maiores do pulmatildeo para o auriacutecolo esquerdo do coraccedilatildeo e daiacute ao ventriacuteculo esquerdo de onde eacute bombeado para todas partes do organismo Mediante um processo reversiacutevel o dioacutexido de carbono passa dos tecidos do corpo ao sangue deste aos alveacuteolos sendo finalmente eliminado pelo pulmatildeo em forma de ar exaladoSem ComerSem BeberSem RespirarIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 27CapilaresArteacuteria com oxigecircnio Veia com CO2O2 CO2Ceacutelulas dos TecidosFigura Ilustraccedilatildeo do intercacircmbio do oxigecircnio com o dioacutexido de carbono entre os vasos sanguiacuteneos capilares e as ceacutelulas do tecido

A parte superior das vias respiratoacuterias eacute constituiacuteda pelo nariz e pela boca que conduzem a faringe (garganta) No fundo da garganta temos dois condutos o esocircfago na parte posterior e a traqueacuteia na parte anterior Os alimentos e os liacutequidos passam da faringe ao esocircfago e daiacute ao estocircmago O ar e outros gases entram pela traqueacuteia a qual conduz ao pulmatildeo Protegendo a abertura da traqueacuteia haacute uma vaacutelvula delgada denominada ldquoEpigloterdquo Esta vaacutelvula abre-se para passagem do ar e fecha-se quando da existecircncia de alimento ou liacutequido na faringe O organismo por uma reaccedilatildeo normal repele qualquer substacircncia liacutequida ou soacutelida que passa pela traqueacuteiaNoacutes temos dois pulmotildees um a cada lado da caixa toraacutexica Eles encontram-se suspensos por meio da traqueacuteia arteacuterias e veias que vatildeo ao coraccedilatildeo e dele retornam O final da traqueacuteia divide-se em tubos menores denominados brocircnquios que se ramificam formando condutos de ar menores e terminando em milhotildees de sacos alveolares Um pulmatildeo sadio conteacutem cerca de 700 milhotildees de sacos alveolares com superfiacutecie de contato equivalente a quarta parte de um quadra de futebol de salatildeoArteacuteria do CoraccedilatildeoCapilaresAlveacuteolosCO2O2TraqueacuteiaBronquiosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 28Figura Intercacircmbio gasosoMecanismo da RespiraccedilatildeoOs movimentos da caixa toraacutexica permitem a entrada do ar Comparemos a um fole Quando ele se abre o volume de ar que pode ser contido aumenta criando um vazio O ar se movimenta desde uma zona de alta pressatildeo agrave uma de baixa pressatildeo ateacute que se equilibram Desta forma quando o fole fecha-se a pressatildeo eacute maior e o ar eacute expulso (exalaccedilatildeo) A comunicaccedilatildeo normal da cavidade toraacutexica com o exterior eacute a traqueacuteia Durante a inspiraccedilatildeo (inalaccedilatildeo) o peito aumenta de tamanho e o ar precipitasse para o pulmatildeo O ceacuterebro eacute o oacutergatildeo encarregado de regular a funccedilatildeo perioacutedica Quando o ceacuterebro necessita de mais oxigecircnio envia estiacutemulos aosmuacutesculos do peito fazendo-os funcionar com maior aceleraccedilatildeo A respiraccedilatildeo eacute invloluntaacuteria ateacute certo ponto podendo ser conduzida por nossa vontade ou ainda podendo vencer os impulsos automaacuteticos do ceacuterebro durante certo tempoDa mesma forma se queremos respirar mais rapidamente ou maisprofundamente poderemos fazecirc-lo sempre que estivermos pensando nisto O ceacuterebro encontra-se ciente sobre as concentraccedilotildees de oxigecircnio e dioacutexido de carbono dentro do organismo Ao regular a respiraccedilatildeo ele estaraacute respondendo em funccedilatildeo da necessidade do organismo Na hipoacutetese destas concentraccedilotildees atingirem valores anormais o ceacuterebro se encarrega automaticamente de regularo ritmo respiratoacuterio Eacute por este motivo que natildeo pode-se conter a respiraccedilatildeo por tempo indeterminado Existem conexotildees nervosas diretas do ceacuterebro ao pulmatildeo que se encarregam de controlar a funccedilatildeo respiratoacuterioX ToxicidadeDenomina-se como toacutexico toda e ldquoqualquer substacircncia que introduzida no corpo ou aplicada em pouca quantidade ocasiona a morte ou graves transtornosrdquo Os toacutexicos podem ser produzidos pelo proacuteprio organismo humano e assim chamados de toacutexicos endoacutegenos ou de origem externa e por seguinte chamados de toacutexicos exoacutegenos Os toacutexicos exoacutegenos podem ser Toacutexicos animais Pex Veneno de Cobra Toacutexicos vegetais Pex curareToacutexicos quiacutemicos geralmente fabricados pelo homem Uma outra definiccedilatildeo enuncie que ldquotoda substacircncia estranha a constituiccedilatildeo quiacutemica do sangue eacute um veneno ou farmacordquoPodemos encontrar diversas definiccedilotildees para toacutexicos A maioria delas fala de substacircncias na atualidade tecircm se estudado tambeacutem os toacutexicos de caraacuteter fiacutesico que podem ser formas de energia Pex raios X Ultravioleta etc Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 29 Uma das definiccedilotildees mais comuns eacute aquela enunciada por Paracelsus que diz ldquoTodas as substacircncias satildeo venenos Natildeo haacute uma que natildeo seja A dosecerta eacute que diferencia um veneno de um remeacutediordquo

Com esta definiccedilatildeo Paracelsus certamente queria manifestar que a toxicidade ou nocividade do toacutexico natildeo depende apenas da natureza deste mas tambeacutem da sua quantidade ou dose Existe uma infinidade de exemplos de substacircncias que em pequenas doses satildeo beneacuteficas para a sauacutede e que ingeridas em quantidades superiores a um limite podem causar danos ao organismo Uma das missotildees da toxicologia eacute estabelecer a fronteira em que uma quantidade de toacutexico comeccedila a provocar efeitos deleteacuteriosEacute importante lembrar que a toxicidade e periculosidade natildeo satildeo sinocircnimos A toxicidade estaacute relacionada com a maneira de agir de um dado produto ou seja eacute capacidade inerente de uma substacircncia quiacutemica produzir uma ou mais accedilotildees deleteacuterias (danos) sobre o organismo vivo Jaacute a periculosidade que emtoxicologia natildeo tem o mesmo significado normalmente empregado para a palavra eacute a capacidade do xenobioacutetico (xeno=estranho bioacutetico=conjunto dos seres vivos) atingir o local de accedilatildeoXI Atmosferas com contaminantes toacutexicosOs contaminantes do ar incluem partiacuteculas materiais na forma de discretas partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas aleacutem de um material gasoso na forma de gaacutes propriamente dito ou vapor ou ainda a combinaccedilatildeo de gasoso mais partiacuteculasRiscos de PartiacuteculasContaminantes de partiacuteculas podem ser classificados de acordo com a sua caracteriacutestica fiacutesica quiacutemica ou efeitos bioloacutegicosO diacircmetro da partiacutecula em micra (1micron=1254000 polegadas) eacute defundamental importacircncia na potencializaccedilatildeo do risco Partiacuteculas menores que ao micra em diacircmetro tem grande oportunidade de entrar no sistema respiratoacuterio e partiacuteculas menores que 5 micra em diacircmetro satildeo mais aptas agrave entrar nos brocircnquios e espaccedilos alveolaresPara efeito de doenccedilas pulmonares partiacuteculas de 5 a 10 micra de diacircmetro satildeo geralmente removidas do sistema respiratoacuterio pela accedilatildeo constante de limpeza do ldquoEpiteacutelio Ciliatordquo (pelos da traqueacuteia) no sistema respiratoacuterio superiorEntretanto com a excessiva exposiccedilatildeo ao poacute ou com a doenccedila do sistema respiratoacuterio a eficiecircncia da limpeza pode reduzir Introduccedilatildeo a Higiene OcupacionaAs partiacuteculas geradas por condensaccedilatildeo satildeo menores que as geradas por ruptura mecacircnica Quanto menor o tamanho das partiacuteculas maior a penetraccedilatildeo no sistema respiratoacuterio e consequentemente mais agressivoDo ponto de vista Higiene Ocupacional considera-se poeiras na faixa respiraacutevel aquelas que apresentam tamanho de diacircmetro entre 05 e 10 micraPenetraccedilatildeo maacutexima das partiacuteculasXII Limites de Toleracircncia A presenccedila de agentes quiacutemicos fiacutesicos ou bioloacutegicos no ambiente de trabalho oferecem um risco agrave sauacutede dos trabalhadores Entretanto o fato de estarem expostos a estes agentes agressivos natildeo implica obrigatoriamente que estes trabalhadores venham a contrair uma doenccedila ocupacionalPara que os agentes causem danos agrave sauacutede eacute necessaacuterio que estejam acima ou abaixo de uma determinada concentraccedilatildeointensidade e que o tempo de exposiccedilatildeo a esta concentraccedilatildeointensidade seja suficiente para uma atuaccedilatildeo nociva destes agentes sobre o organismo humano Esta nocividade estaacute Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 31relacionada com as caracteriacutesticas do proacuteprio agente Uma outra componente eacute a susceptibilidade individual proacutepria de cada indiviacuteduo Portanto na determinaccedilatildeo de quanto perigo representa um dado risco ambiental devemos levar em consideraccedilatildeo os seguintes fatores potenciais 1048664 Concentraccedilatildeo ou Intensidade dos Agentes1048664 Tempo de exposiccedilatildeo1048664 Caracteriacutesticas dos Agentes1048664 Susceptibilidade IndividualIsto demonstra a importacircncia da avaliaccedilatildeo quantitativa dos agentes ambientais e a determinaccedilatildeo do tempo efetivo de contato do trabalhador com o agente

Estes valores deveratildeo ser comparados com padrotildees estabelecidos aos quais denominamos de ldquoLimites de ToleracircnciardquoDe acordo com a Consolidaccedilatildeo das Leis do Trabalho - CLT no Capiacutetulo V do Tiacutetulo II - artigo 189 ldquoseratildeo consideradas atividades ou operaccedilotildees insalubres aquelas que por natureza condiccedilotildees ou meacutetodos de trabalho exponham osempregados a agentes nocivos agrave sauacutede acima dos Limites de Toleracircncia fixados em razatildeo da natureza e da intensidade do agente e do tempo de exposiccedilatildeo aos seus efeitosrdquo1048664 Definiccedilatildeo Define-se limite de toleracircncia como sendo ldquo a concentraccedilatildeo dos agentes quiacutemicos ou a intensidade dos agentes fiacutesicos abaixo ou acima relacionados com a natureza e o tempo de exposiccedilatildeo sob os quais (acredita-se) natildeo causaraacute dano agrave sauacutede da maioria dos trabalhadores expostos durante toda sua vida laboralrdquoA concepccedilatildeo dos limites de toleracircncia levam em consideraccedilatildeo a jornada de trabalho a proteccedilatildeo da ldquomaioriardquo dos expostos refletem o atual estaacutegio doconhecimento teacutecnico-cientiacutefico e satildeo vaacutelidos para situaccedilotildees nas quais natildeo dose-respostaOs Limites de Toleracircncia representam um instrumento essencial no controle dos ambientes de trabalho ajudando na eliminaccedilatildeo ou reduccedilatildeo dos riscos advindos da presenccedila de agentes ambientais Isto porque eles possibilitam a comparaccedilatildeo dos resultados das avaliaccedilotildees de campo com padrotildees servido entatildeo como guias de prevenccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 32Algumas consideraccedilotildees devem ser feitas quanto ao uso e interpretaccedilatildeo dos limites de toleracircncia Pex1048664 Natildeo devem ser usados para avaliar ou controlar situaccedilotildees de exposiccedilatildeo da comunidade em eventos de poluiccedilatildeo ambiental1048664 Natildeo devem ser usados para estimar o potencial toacutexico de exposiccedilotildees contiacutenuas sem interrupccedilatildeo ou outros que se estendam aleacutem do periacuteodo normal de trabalho1048664 Natildeo devem ser usados como prova de dano agrave sauacutede1048664 Natildeo devem ser usados como criteacuterio adotado por paiacuteses nos quais as condiccedilotildees de trabalho substacircncias e processos sejam diferentes das existentes no paiacutes onde foi definido1048664 Estes limites natildeo fazem uma divisatildeo entre concentraccedilotildees seguras e de risco1048664 Natildeo representam um iacutendice relativo de toxicidade1048664 bull fundamento do criteacuterio de estabelecer limites de concentraccedilotildees ponderadas no tempo eacute aquele que considera que os processos vitais do organismo humano constituem-se num equiliacutebrio dinacircmico e autoregulaacutevel desde que sejam submetidos a desvios que natildeo ultrapassem certos limitesXIII Modelo Conceitual para Controlar os Riscos no Ambiente Uma vez concluiacuteda a avaliaccedilatildeo e havendo necessidade de adequaccedilatildeo aacute niacuteveis compatiacuteveis com a manutenccedilatildeo do estado de sauacutede das pessoas torna-se necessaacuterio adotar medidas de controle Estas medidas podem ser na fonte na trajetoacuteria eou no receptor como mostra a ilustraccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 33Fonte Trajetoacuteria Receptor1048664 Medidas Geneacutericas de Controle O momento mais oportuno para introduzirmos controles de engenharia eacute quando se estaacute na fase de projeto jaacute que nesse momento as medidas de controle podem ser integradas mais facilmenteA influecircncia de uma aacuterea sobre outra e de uma atividade laboral sobre outras deveratildeo ser levadas em conta sendo avaliados estes fatores como perigos combinadosTodos os sistemas e seus componentes deveratildeo ser projetados de tal maneira que os contaminantes possam ser mantidos a niacuteveis abaixo de seus limites de toleracircncia fixados As medidas geneacutericas de controle satildeo divididas em dois grupos

2 - Teacutecnica de Ergonoacutemica

Distinguimos na praacutetica da Ergonomia duas fases uma primeira chamada de ANAacuteLISE ERGONOtildeMICA e a segunda denominada de INTERVENCcedilAO ERGONOacuteMICA entendendo-se que

1 Anaacutelise Ergonoacutemica consiste na identificaccedilatildeo e compreensatildeo das relaccedilotildees existentes entre as condiccedilotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas que determinam a actividade de trabalho e os efeitos desta sobre o operador e o sistema produtivo

2 Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da anaacutelise ergonoacutemica Pode situar-se a diferentes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Deve-se

a COMPREENDER O TRABALHO entendido como expressatildeo da actividade humana ou seja como algo que potildee em jogo capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas de competecircncia de experiecircnciahellip

b TRANSFORMAR O TRABALHO a partir da concepccedilatildeo de um projecto centrado sobre o Homem no Trabalho com vista a proporcionar-lhe conforto seguranccedila e bem estar mas ao mesmo tempo favorecer a eficaacutecia e a produtividade

Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Importa pois comeccedilar por entender o que eacute Anaacutelise do Trabalho

Definir Anaacutelise do Trabalho natildeo eacute tarefa faacutecil Uma reflexatildeo sobre agrave anaacutelise do trabalho natildeo deve fazer-se sem uma atenccedilatildeo especial sobre o entendimento do objecto desta anaacutelise - o trabalho

O conceito de trabalho assume pontos de vista diferentes dentro e fora da empresa

O economista falaraacute do resultado do trabalho em termos do valor produzido O socioacutelogo veraacute no trabalho as normas e os valores sociais e concentrar-se-aacute nas relaccedilotildees entre os operadores O representante sindical reportar-se-aacute a uma situaccedilatildeo vivida global donde emergem as necessidades dos trabalhadores

Diz-nos que a Anaacutelise do Trabalho se fixa sobre duas abordagens complementares a da Tarefa e a da Atividade

TAREFA indica o que eacute para fazer evoca a ideia de obrigaccedilatildeo um objectivo a alcanccedilar em condiccedilotildees determinadas eacute o trabalho prescrito

ATIVIDADE indica o que realmente eacute feito por um operador para executar uma tarefa precisa num dado momento A atividade reporta-se portanto agraves condutas aos processos operatoacuterios do indiviacuteduo ou seja ao trabalho real

Entre uma e outra haacute invariavelmente diferenccedilas por vezes profundas e que satildeo reveladas pela anaacutelise da atividade Mas porque a primeira condiciona a segunda a anaacutelise da diferenccedila torna-se extremamente importante

Neste sentido que esta anaacutelise permite

Pocircr em evidecircncia as falhas da Organizaccedilatildeo Ajuda a hierarquizar os constrangimentos da situaccedilatildeo de trabalho Explicar as relaccedilotildees entre as condiccedilotildees internas e externas Ajuda a compreender as consequecircncias sobre a sauacutede

Domiacutenios de Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Neste capiacutetulo pretende-se revelar um pouco de como e onde o Ergonomista tem a sua acccedilatildeo consistindo esta acccedilatildeo ergonoacutemica em colocar agrave disposiccedilatildeo dos orgatildeos de gestatildeo uma informaccedilatildeo precisa e operacional sobre a realidade de trabalho para que desta forma todas as decisotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas visem alcanccedilar eficiente e eficazmente os objectivos definidos

Como principais domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica referiremos

1 Actividade de Trabalho 2 Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Actividade de Trabalho

Com base nestes dados os domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica satildeo centrados na actividade de trabalho humano permitindo identificar descrever e quantificar os comportamentos observaacuteveis nomeadamente

acccedilotildees exercidas directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos teacutecnicos a comunicaccedilatildeo interpessoal os deslocamentos no envolvimento de trabalho a recolha de informaccedilatildeo directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos

teacutecnicos as posturas de trabalho

Desta forma a Anaacutelise Ergonoacutemica da actividade identifica as funccedilotildees sensoriais motoras e cognitivas subjacentes aos comportamentos observaacuteveis

- Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Para aleacutem de uma anaacutelise centrada no estudo e compreensatildeo da Actividade de Trabalho eacute igualmente oportuna uma anaacutelise sobre os Efeitos desta Actividade no Homem e no Sistema Socio-teacutecnico que o envolve

Nesta anaacutelise os dados teacutecnicos a recolher

referem-se a

Ao operador

Sauacutede e c apacidade funcional Erros e omissotildees Lesotildees decorrentes de acidentes de trabalho Carga de trabalho Competecircncia Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo

Aos elementos teacutecnicos

Manifestaccedilatildeo de disfuncionamentos ao niacutevel teacutecnico Eficiecircncia

Ao sistema soacutecio-teacutecnico

Cultura organizacional Produtividade Qualidade Acidentes de trabalho Seguranccedila Inovaccedilatildeo e flexibilidade

Concretamente sobre o Operador eacute necessaacuteria a recolha de dados relativos a

caracteriacutesticas pessoais (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivas etc) e biograacuteficas competecircncia (formaccedilatildeo base experiecircncia e formaccedilatildeo profissionais criatividade e

iniciativa etc) estado funcional momentacircneo (fadiga ritmos bioloacutegicos etc) aspectos relevantes da vida extra-profissional (organizaccedilatildeo do tempo extra-profissional

tempo gasto nos transportes de e para o local de trabalho etc)

No que se refere agrave recolha de elementos relativos ao Sistema Socio-Teacutecnico eacute importante conhecer

o objectivo das tarefas (performances exigidas normas de produccedilatildeo resultados visados etc)

as exigecircncias da situaccedilatildeo (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivashellip) os meios teacutecnicos disponiacuteveis (maacutequinas ferramentas suportes de informaccedilatildeo

normashellip) os procedimentos ou modos operatoacuterios prescritos (forma como o operador deve atingir

os objectivos definidos)

as condiccedilotildees temporais (horaacuterio pausas e ritmos de trabalho flutuaccedilotildees temporaishellip) meios humanos e condiccedilotildees sociais (estrutura organizacional poliacuteticas sociais

avaliaccedilatildeo de desempenho plano de carreiras cultura organizacional)

A Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da Anaacutelise Ergonoacutemica podendo situar-se nos seguintes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Como principais domiacutenios da Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica referiremos

1 Concepccedilatildeo e Reformulaccedilatildeo 2 Formaccedilatildeo Profissional 3 Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

1Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo

Um dos domiacutenios em que se poderaacute centrar a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica eacute na Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo de situaccedilotildees de trabalho como seja

Fornecendo informaccedilotildees sobre novos cenaacuterios da actividade de trabalho Participando na concepccedilatildeo de produtos serviccedilos eou sistemas produtivos ao niacutevel Forma dimensatildeo disposiccedilatildeo acessibilidade funcionalidade e inteligibilidade Dos suportes informacionais e respectivos fluxos de informaccedilatildeo Optimizando sob o ponto de vista ergonoacutemico o interface operadorsistema teacutecnico Desenvolvendo e implementando as especificaccedilotildees ergonoacutemicas nos produtos eou

serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das necessidades dos utilizadoresclientes alvo Colaborando na implementaccedilatildeo de novas formas de organizaccedilatildeo do trabalho

2Formaccedilatildeo Profissional

Outro niacutevel de Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica e natildeo menos importante eacute a Formaccedilatildeo Profissional

Neste domiacutenio a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa desenvolver implementar e avaliar programas de formaccedilatildeo centrados

na compreensatildeo do funcionamento do sistema soacutecio-teacutecnico na utilizaccedilatildeo segura e eficiente dos materiais ferramentas e maacutequinas na adaptaccedilatildeo agrave utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na adaptaccedilatildeo aos postos de trabalho dos colaboradores com handicaps ou

dificuldades

Ainda neste domiacutenio promove acccedilotildees de formaccedilatildeo visando a sensibilidade para a Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemicas

3Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

Tendo por base toda a avaliaccedilatildeo realizada quer sobre as variaacuteveis que influenciam a situaccedilatildeo de trabalho e do correspondente impacto na Sauacutede e Bem-Estar do trabalhador quer sobre a proacutepria Actividade de Trabalho no domiacutenio da Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa

desenvolver estrateacutegias de melhoria das condiccedilotildees de trabalho definir e divulgar criteacuterios e acccedilotildees para o desenvolvimento da educaccedilatildeo sanitaacuteria e de

uma atitude de prevenccedilatildeo promover a aplicaccedilatildeo de normas relativas agrave higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional projectar alteraccedilotildees tendentes a melhorar o funcionamento do sistema organizacional no

acircmbito da higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Postura e Forccedila

Quando eacute exigido algum esforccedilo na realizaccedilatildeo de uma tarefa o trabalhador tende a adoptar uma determinada postura que pode natildeo ser a mais adequada

Em trabalho ou em repouso o corpo pode assumir trecircs posturas baacutesicas

deitado sentado de peacute

Interessa-nos pois as posturas geralmente adoptadas em situaccedilatildeo de trabalho

Definimos postura como sendo a posiccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos segmentos corporais no espaccedilo

A postura estaacute entatildeo dependente da forccedila sendo esta o resultado de um conjunto de contracccedilotildees musculares que se realizam no sentido de executar uma acccedilatildeo

Um trabalho que obriga uma pessoa a assumir a postura de peacute durante todo o dia exige grandes esforccedilos principalmente das pernas que incham

Os trabalhos que requerem uma grande forccedila muscular mobilidade e um grande alcance devem muitas vezes ser executados de peacute

De seguida satildeo indicados alguns procedimentos a considerar quando se trabalha de peacute

devem ser evitadas todas as inclinaccedilotildees do corpo pois a manutenccedilatildeo destas posturas implica grandes esforccedilos ao niacutevel dos muacutesculos das pernas da coluna e dos ombros Os muacutesculos da coluna ficam em tensatildeo e quando a pessoa se endireita sente-se riacutegida e endurecida

a altura da superfiacutecie de trabalho deve ser ajustada agrave altura do trabalhador de modo a estar ao niacutevel dos cotovelos quando se estaacute direito de peacute e com os ombros descontraiacutedos

deve-se poder estar parado e direito em frente e perto da superfiacutecie sobre a qual se trabalha e com o peso do proacuteprio corpo igualmente distribuiacutedo sobre os peacutes Deve haver espaccedilo suficiente para as pernas ou peacutes

a natureza especial de um trabalho pode obrigar a mudar a altura do plano de trabalho

os controlos e outros objectos necessaacuterios agrave realizaccedilatildeo do trabalho devem encontrar-se a uma altura inferior agrave dos ombros

se possiacutevel o trabalhador deve ter a possibilidade de alternar entre a postura de peacute e sentado

se o trabalho se faz parcialmente sentado deve-se poder dispor de uma cadeira moacutevel ou equivalente

a superfiacutecie sobre a qual o trabalhador permanece de peacute deve ser adequada agraves condiccedilotildees de trabalho

Os trabalhos que natildeo requerem grandes esforccedilos musculares e que se podem executar dentro de uma aacuterea limitada devem ser feito na postura de sentado A aacuterea de trabalho deve estar ao alcance sem haver necessidade de fazer esforccedilos excessivos

Para trabalhar sentado numa posiccedilatildeo correcta deve haver possibilidade de estar sentado direito em frente e perto do local em que se realiza o trabalho A mesa e a cadeira de trabalho devem ser desenhadas de modo que a superfiacutecie sobre a qual se trabalha fique ao niacutevel dos cotovelos quando a pessoa estaacute sentada com o tronco direito e ombros descontraiacutedos

Quando se faz um trabalho de precisatildeo deve haver um apoio ajustaacutevel para os cotovelos antebraccedilos ou matildeos

Dimensionamento dos assentos e cadeiras

Existem diversos tipos de posturas que podem ser agrupados em dois grandes

grupos

Ecirc Postura ereta nesta postura a coluna vertebral fica na vertical e o tronco

eacute sustentado pelos muacutesculos dorsais Como os muacutesculos dorsais executam

um trabalho estaacutetico esta postura pode ser fatigante principalmente se a

cabeccedila ficar muito inclinada para frente

Euml Postura relaxada nesta postura a coluna vertebral pode ficar

ligeiramente curvada para frente ou para traacutes solicitando menos os

muacutesculos dorsais sobretudo quando haacute possibilidades de apoiar o dorso no

Os princiacutepios fundamentais da postura de sentado satildeo

o tronco a cabeccedila e os membros devem estar numa posiccedilatildeo natural e relaxada devendo ser evitada a cifose da coluna lombar

as frequentes alteraccedilotildees de posiccedilatildeo satildeo importantes na prevenccedilatildeo da fadiga a superfiacutecie de apoio deve ser ampla para que seja miacutenima a pressatildeo por unidade de

superfiacutecie a altura do assento deve ser ligeiramente inferior ao comprimento da perna estando o

peacute completamente apoiado no solo e o joelho flectido num acircngulo recto a profundidade do assento deve ser tal que o seu bordo natildeo exerccedila pressatildeo contra a parte posterior do joelho

as cadeiras devem ter um encosto que proporcione um apoio agrave regiatildeo lombar permitindo o relaxamento da musculatura lombar

os cotovelos do indiviacuteduo que trabalha sentado devem ter com a sua mesa de trabalho a mesma relaccedilatildeo que haveria se estivesse de peacute A altura do plano de trabalho varia de acordo com a pressatildeo que precisa de ser exercida

Manipulaccedilatildeo e Transporte de Cargas

No dia-a-dia satildeo vulgares as situaccedilotildees de transporte eou levantamento de cargas seja em contexto industrial de comeacutercio de serviccedilos ou mesmo no domiciacutelio

As situaccedilotildees de manipulaccedilatildeo e transporte de cargas podem trazer consequecircncias graves na sauacutede e seguranccedila dos indiviacuteduos se os mesmos natildeo tiverem cuidados especiais quando estatildeo a manipular eou transportar cargas Aliaacutes esta tem sido uma das mais frequentes causas de acidentes e de doenccedilas profissionais Daiacute que eacute um problema que merece grande atenccedilatildeo

Eacute do conhecimento geral que o levantamento e o transporte manual de cargas devem ser evitados e realizados por equipamentos mecacircnicos Se isso natildeo for possiacutevel vaacuterias pessoas devem trabalhar em conjunto sendo importante que todas elas utilizem os meacutetodos correctos de levantamento

A penosidade das tarefas de manipulaccedilatildeo de cargas estaacute dependente de vaacuterios factores como

O peso da carga

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

Protozoaacuterios1048664 Agentes QuiacutemicosGasesVaporesAerodispersoacuteides Soacutelidos Poeiras e Fumos

Liacutequidos Neacutevoas e Neblinas1048664 Agentes ErgonocircmicosMovimentos RepetitivosPosturas InadequadasEsforccedilo FiacutesicoIluminanciaRitmos ExcessivosMonotoniaetcNeste documento estaremos abordando temas relacionados ao grupo das situaccedilotildees que podem levar agraves lesotildees mediatasII O Estado de SauacutedeA doenccedila natildeo eacute uma entidade estaacutetica e sim um processo que se inicia antes mesmo que o proacuteprio homem seja afetado A sauacutede segundo a definiccedilatildeo dada pela Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede ( OMS ) ldquo eacute um estado de completo bem estar fiacutesico mental e social E natildeo meramente a ausecircncia de doenccedila ou defeitordquo Desta definiccedilatildeo podemos observar duas palavras chaves completo e estado Na primeira sugere uma perfeita interaccedilatildeo entre os aspectos fiacutesicomental e social considerado o perfeito funcionamento do organismo humano e membros a sauacutede psiacutequica e as relaccedilotildees do indiviacuteduo E a segunda estado sugerindo que a sauacutede eacute dinacircmica e pode mudar de grau a cada instante Ou seja a sauacutede eacute o resultado de forccedilas em constante reaccedilatildeo e a ocorrecircncia de doenccedilas em indiviacuteduos isto significa que a sua distribuiccedilatildeo por grupos humanos pode ser melhor compreendida se considerarmos as muacuteltiplas causasentendendo como causa aquilo que produz um resultado ou um efeitoIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 4O complexo processo de reduccedilatildeo da sauacutede eacute o resultado de um encadeamento contiacutenuo de causas e efeitos e natildeo apenas das causas singulares ou especiacuteficasAssim ao analisarmos o fluxo de accedilotildees abaixo sem o estabelecimento de uma Poliacutetica de Sauacutede Ocupacional que oriente e defina diretrizes eficientes e eficazes para a atuaccedilatildeo da Medicina Ocupacional e para a Higiene Industrial estaremos impondo ao sistema um ciacuterculo vicioso ao qual poderemos fazer analogia com um processo de manutenccedilatildeo corretivaAmbiente ou DoenccedilaAtividade InsalubreSintomasDiagnoacutesticoTratamentoTrabalhadorSadioE o ambiente natildeo recebe nenhuma atenccedilatildeoO processo doenccedila pode ser compreendido como a resultante da interaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores causais Para melhor entendimento e definiccedilatildeo do campo de atuaccedilatildeo da Medicina Ocupacional e da Higiene Ocupacional tomaremos como exemplo o modelo do ldquoTriacircngulo Epidemioloacutegicordquo em cujos veacutertices coexistem em equiliacutebrio dinacircmico o agente o hospedeiro e o ambienteIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 5Triacircngulo EpidemioloacutegicoAgente Hospedeiro Ambiente( Homem )O estiacutemulo desencadeador do processo doenccedila eacute originado do desequiliacutebrio na interaccedilatildeo dinacircmica destes trecircs elementos por modificaccedilotildees qualitativas eou quantitativas do ldquoagenterdquo ou do ldquohospedeirordquo ou do ldquoambienterdquo de dois deles ou dos trecircsAgente

Eacute um elemento uma substacircncia cuja presenccedila ou ausecircncia pode em seguida a um contato efetivo com o hospedeiro humano susceptiacutevel em condiccedilotildees ambientais favoraacuteveis servir de estiacutemulo ao iniacutecio ou perturbaccedilatildeo de umprocesso patoloacutegicoHospedeiro A contribuiccedilatildeo estaacute relacionada com os haacutebitos costumes condicionamentos da idade sexo grupo eacutetnico estado civil e ocupaccedilatildeo bem como outros ldquoFatores Intriacutensecosrdquo que tem na carga geneacutetica (genoacutetipo) e na eficiecircncia de mecanismos de defesa gerais e especiacuteficos sua expressatildeo maacutexima Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 6Ambiente Abrange quatro grandes elementos O ambiente fiacutesico (clima tempo geografia estrutura geoloacutegica etc) o ambiente bioloacutegico ( o universo das coisas vivas que circundam o homem e tudo aleacutem do proacuteprio homem o ambiente social e econocircmicoOs temas desenvolvidos neste trabalho estatildeo relacionados com as atividades da Higiene Ocupacional - Moacutedulo Agentes Quiacutemicos tendo como foco dois veacutertices do ldquoTriacircngulo Epidemioloacutegicordquo o Agente (suas caracteriacutesticas fiacutesicas e toxicoloacutegicas) e a interface com o Ambiente (quanto do agente estaacute presente no local de trabalho)III Higiene OcupacionalIndustrial - DefiniccedilatildeoO objetivo da Higiene Ocupacional eacute transformar o ambiente ou atividade salubres de modo que esteja em harmonia com o trabalhador sadio atingindo-se assim os objetivos maiores da Sauacutede OcupacionalHaacute muito tempo se identificou a necessidade da atuaccedilatildeo da HigieneOcupacional mas foi apenas nas uacuteltimas deacutecadas que esta teve seu maior desenvolvimento sendo inclusive tratada como ciecircncia A primeira definiccedilatildeo de Higiene Ocupacional mais conhecida como Higiene Industrial jaacute relatava o caraacuteter preventivo da atividade (Frank Patty - 1948)bull As fases da Higiene Industrial - Antecipaccedilatildeo Reconhecimento Avaliaccedilatildeo e Controlebull A atuaccedilatildeo sobre os fatores ambientaisIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 7bull A extensatildeo do objetivo de mera prevenccedilatildeo de doenccedilas agrave proteccedilatildeo da sauacutedebull A consideraccedilatildeo dos cuidados com a comunidade aleacutem dos trabalhadoresAbrange campos correspondentes a outras teacutecnicas Conveacutem lembrar que estaacute na linha da preocupaccedilatildeo atual por uma visatildeo integral da sauacutede incluindo a patologia especiacutefica e natildeo especiacutefica as manifestaccedilotildees subcliacutenicas a fadiga o desconforto e as tensotildees psicoloacutegicas do trabalhoIV O Entrosamento Higiene Ocupacional - Medicina Ocupacional-Toxicologia IndustrialA Higiene Ocupacional principalmente em relaccedilatildeo aos agentes quiacutemicos deve manter um entrosamento estreito com a Toxicologia e a Medicina OcupacionalEacute de fundamental importacircncia considerar o criteacuterio da informaccedilatildeo reciacuteproca Para a perfeita execuccedilatildeo de um programa de sauacutede ocupacional e prevenccedilatildeo dos riscos ambientais haacute que se considerar a periculosidade dos agentes e os sintomas manifestados nas pessoas expostas culminando com a priorizaccedilatildeo das accedilotildeesAtraveacutes da Toxicologia Analiacutetica obteacutem-se meacutetodos e processos de anaacutelise do agente toacutexico tanto para amostras ambientais como para amostras bioloacutegicas As medidas de controle por sua vez devem ainda ser planejadas levando-se em conta as vias de penetraccedilatildeo do agente no organismo humano para que a proteccedilatildeo seja adequada aleacutem da viabilidade do ponto de vista praacutetico teacutecnico ou administrativo ldquo Pressatildeo Sonorardquobull O Ouvido HumanoO ouvido humano eacute um oacutergatildeo bastante sensiacutevel delicado complexo e discriminativo Permite perceber e interpretar o som A recepccedilatildeo e a anaacutelise do som pelo ouvido humano satildeo processos complicados e que ainda natildeo satildeo completamente conhecidos O ouvido humano pode ser dividido em OuvidoExterno Ouvido Meacutedio e Ouvido Interno1 Ouvido Externo

Eacute o pavilhatildeo da orelha que tem forma afunilada para coletar e transmitir as ondas sonoras ateacute excitar o TIacuteMPANO membrana que vibra2 Ouvido MeacutedioIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 9Atua como um amplificador sonoro aumentando as vibraccedilotildees do Tiacutempano atraveacutes de ligaccedilotildees deste com trecircs ossos o MARTELO que bate contra oBIGORNA que por sua vez eacute ligado com o ESTRIBO Este uacuteltimo estaacute em contato com uma membrana chamada JANELA OVAL aberta para o ouvido interno e que transmite seus movimentos para o ceacuterebro atraveacutes deramificaccedilotildees nervosas A COacuteCLEA eacute o oacutergatildeo responsaacutevel por colher esses movimentos e tem a forma de espiral cocircnica O Ouvido Meacutedio tem importantes elementos para proteger o mecanismo como a Trompa de Eustaacutequio que eacute ligada a garganta e a boca para equilibrar a pressatildeo do ar3 Ouvido InternoOs movimentos de vibraccedilatildeo do Tiacutempano e dos ossos do ouvido meacutedio satildeo transmitidos pelos nervos ateacute o ceacuterebro A Coacuteclea eacute a parte responsaacutevel por colher estas vibraccedilotildees Trata-se de uma espiral cocircnica com trecircs tubos comprimidos lado a lado Os tubos de cima e de baixo abrem para o Ouvido Meacutedio atraveacutes da Janela Oval e Janela redonda respectivamente Ambos ostubos satildeo cheios de um liacutequido chamado Perilinfa O tubo do meio Duto Coacuteclea tambeacutem eacute cheio de um fluido chamado Endolinfabull O Mecanismo da AudiccedilatildeoAs ondas sonoras percorrem o ouvido externo ateacute atingirem o tiacutempano Ao atingirem o tiacutempano provocam vibraccedilotildees que satildeo transferidas para trecircs ossos do ouvido meacutedio (Martelo Bigorna e Estribo) Estes trecircs ossos trabalham como alavanca O ouvido meacutedio meacutedio funciona como um amplificador As vibraccedilotildees da Janela Oval geram ondas acuacutesticas que se propagam ateacute a Coacuteclea e viajam ao longo do tubo superior As paredes finas da Coacuteclea vibram e as ondas passam para o tubo central e depois para o tubo inferior ateacute a Janela RedondaAs membranas Basal e Tectoacuteria vibram em direccedilatildeo contraacuteria estimulando as ceacutelulas ciliadas a produzirem sinais eleacutetricos As ondas percorrem distacircncias diferentes ao longo da Coacuteclea ( os tempos de atraso dependem da frequecircncia )isto permite ao ouvido distinguir as frequecircncias do som A percepccedilatildeo da direcionalidade do som ocorre atraveacutes do processo de correlaccedilatildeo cruzada entre os dois ouvidos A diferenccedila de chegada do som num ouvido e no outro ( esquerdo e direito ) informa sobre a direccedilatildeo de chegada Portanto eacute importante manter os dois ouvidos sem perda de sensibilidade1 Onda Acuacutestica Aeacuterea Eacute uma vibraccedilatildeo do ar caracterizada por uma sucessatildeo perioacutedica no tempo e no espaccedilo de expansotildees e compressotildees Se natildeo sofrer nenhuma transformaccedilatildeo de suas caracteriacutesticas ou direccedilatildeo por refraccedilatildeo reflexatildeo ou absorccedilatildeo em diferentes meios de propagaccedilatildeo denominamos Onda Acuacutestica Direta Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 11Pressatildeo SonoraPressatildeo Atmosfeacuterica NormalQuando a onda acuacutestica sofre uma ou vaacuterias reflexotildees no meio ambiente ateacute chegar ao ouvido do receptor se denomina ldquo Onda Acuacutestica Refletiva ldquo2 Frequecircncia Eacute o nuacutemero de pulsaccedilotildees de uma onda acuacutestica senoidal ocorridas no tempo de 1 segundo Eacute o inverso do periacuteodo Siacutembolo f Unidade Hertz (Hz) 3 Espectro de Frequecircncias Representaccedilatildeo da distribuiccedilatildeo da energia de um ruiacutedo em funccedilatildeo de suas frequecircncias componentesQuando em um ruiacutedo os niacuteveis mais altos se produzem nas frequecircncias mais baixas seraacute percebido como ruiacutedo ldquograverdquo E se os niacuteveis mais altos se produzirem em frequecircncias mais baixas seraacute percebido como ruiacutedo ldquoagudordquoSuperiorPressatildeo AtmosfeacutericaIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 12Danos auditivos Mudanccedila temporaacuteria do limiar da audiccedilatildeoPerda permanente da audiccedilatildeoTrauma acuacutestico

Danos Extra-auditivos Accedilotildees sobre o sistema cardiovascularAlteraccedilotildees endoacutecrinasIrritabilidadeFadigaetc1048664 VibraccedilotildeesEnjocirco ou naacuteuseas (frequecircncia 01 a 1 Hz e aceleraccedilatildeo 5 a 100 ms2)1048664 CalorConsequecircncia EfeitosFadigaQueda da produtividadeErros de percepccedilatildeo e racionciacutenioEsgotamento e prostraccedilotildeesExaustatildeo do calorDesidrataccedilatildeoCacircimbras de calorChoque teacutermico1048664 InfravermelhoQueimaduras da peleCataratasLesotildees agrave retina1048664 UltravioletaRadiaccedilatilde o Ionizante1048664 Luz Negra Controle de qualidade industrialIluminaccedilatildeo de dias fosforescentesGravaccedilatildeo fotograacuteficaInterfere na acuidade visualfadiga ocularIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 131048664 EritemaacuteticaGermicidaOperaccedilotildees com solda eleacutetricametais em fusatildeoMaccedilaricosLacircmpadas germicidasconjuntiviteCacircncer de pele1048664 IluminaccedilatildeoAcidentesQueda de produtividadeDesperdiacutecio de materialQualidadeFadiga visual e geral1048664 Pressotildees AnormaisOs gases que compotildeem o ar dissolvem-se em todos os tecidos do corpo sendoo sangue o veiacuteculo principal dos gasesCompressatildeo DescompressatildeoRuptura do tiacutempanoIrritaccedilatildeo nos pulmotildeesNarcose (Nitrogecircnio)Ruptura dos alveacuteolos pulmonaresEmboliaDores abdominaisetcdiams Radiaccedilotildees Eletromagneacuteticas

Satildeo formas de energia que se transmitem pelo espaccedilo como ondas eletromagneacuteticas Em alguns casos apresentam comportamento corpuscular A absorccedilatildeo pelo organismo eacute responsaacutevel pelo aparecimento de diversas lesotildees e males Esta absorccedilatildeo pode produzir dois efeitos Ionizaccedilatildeo a radiaccedilatildeo ao atingir um aacutetomo tem a capacidade de subdividi-lo em duas partes eletricamente carregadas Denominamos de par iocircnico Excitaccedilatildeo a radiaccedilatildeo ao atingir o aacutetomo natildeo tem energia suficiente para ionizaacutelo Apenas excita fazendo com que a energia interna aumenteI bull Radiaccedilotildees IonizantesO perigo de ocorrerem exposiccedilotildees despercebidas agraves radiaccedilotildees ionizantes reside no fato de que o organismo humano natildeo possui mecanismo sensorial que permita detectaacute-las Natildeo havendo percepccedilatildeo natildeo se pode naturalmente evitaacutelasDo ponto de vista da Higiene Ocupacional as radiaccedilotildees ionizantes de maior interesse satildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 14bull Gama - ondas eletromagneacuteticas oriundas do nuacutecleo atocircmicobull Beta - comportamento corpuscular A partiacutecula eacute o eleacutetronbull Raio X - ondas eletromagneacuteticas oriundas das camadas de eleacutetronbull Alfa - comportamento corpuscular A partiacutecula possui 2 proacutetons e2 necircutronsbull Necircutron - comportamento corpuscular Partiacuteculas elementares do nuacutecleo atocircmicoII bull Perigo das Radiaccedilotildees IonizantesEacute muito importante definir exatamente quais satildeo os perigos das radiaccedilotildees ionizantes com o intuito de proteger as pessoas A radioatividade eacute normalmente simplificada e colocada em um uacutenica categoria Isto implica em perigo pois existem diferentes tipos de radiaccedilatildeo e medidas especiacuteficas de seguranccedila em funccedilatildeo do tipo1 Efeitos Bioloacutegicos das RadiaccedilotildeesAs radiaccedilotildees podem ser originaacuterias de uma fonte externa ou por contaminaccedilatildeo interna do corpo por substacircncias radioativas Estas exposiccedilotildees ocasionam efeitos bioloacutegicos que podem se revelar posteriormente atraveacutes de sintomas cliacutenicos A natureza a severidade e o tempo em que eles aparecem dependem da quantidade de radiaccedilatildeo absorvidaVI Contaminante Quiacutemico - Conceitos GeraisDenomina-se contaminante quiacutemico toda substacircncia orgacircnica ou inorgacircnica natural ou sinteacutetica que durante a fabricaccedilatildeo manuseio transporte armazenamento ou uso pode incorporar-se no ar ambiente na forma de poeira fumos gases ou vapores com efeitos irritantes corrosivos asfixiantes ou toacutexicos e em quantidades que tenham probabilidades de lesionar a sauacutede daspessoas que entram em contato com elas Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 20 Verificamos na definiccedilatildeo dada aacute contaminantes quiacutemicos a dificuldade e do complexidade de se efetuar um estudo completo e sistemaacutetico do ldquobraccedilordquo da Higiene Ocupacional que trata dos agentes quiacutemicosVII Classificaccedilatildeo dos Agentes QuiacutemicosOs diversos contaminantes quiacutemicos podem ser classificados segundo a forma como se apresentam e segundo seus efeitos no organismo humano1 Pela forma como se apresentam satildeo agrupados em Gases Satildeo substacircncias que nas condiccedilotildees normais de temperatura (25ordmC) e pressatildeo (760 mmHg) encontram-se no estado gasoso Satildeo fluiacutedos amorfos que ocupam o espaccedilo que os conteacutem e que podem mudar de estado fiacutesico pela combinaccedilatildeo de pressatildeo e temperaturaAs partiacuteculas satildeo de tamanho molecular e podem mover-se bem por transferecircncia de massa ou por difusatildeo ou pela influecircncia da forccedila gravitacional entre as moleacuteculasVapores Eacute a fase gasosa de uma substacircncia originariamente soacutelida ou liacutequida a25ordmC e 760 mmHg de pressatildeo O vapor pode passar agrave soacutelido ou liacutequido atuando-se sobre sua pressatildeo ou sobre sua temperatura As partiacuteculas tambeacutem satildeo de tamanho molecular e podemos aplicar as mesmas afirmaccedilotildees feitas aos gasesAerodispersoacuteidesEacute uma dispersatildeo de partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas de tamanho inferior a 100 micra em um meio gasoso Podemos distinguir entre os Aerodispersoacuteides

Poeiras Suspensatildeo no ar de partiacuteculas soacutelidas de tamanho pequeno procedentes de processos fiacutesicos de desagregaccedilatildeo A gama de tamanhos das partiacuteculas de poeiras eacute amplo Fundamentalmente oscilam entre 01 e 25 micra As poeiras natildeo floculam exceto por forccedilas eletrostaacuteticas natildeo se difundem no ar e sedimentam pela accedilatildeo da gravidade Fumos Suspensatildeo no ar de partiacuteculas soacutelidas geradas pela condensaccedilatildeo dos vapores de uma substacircncia soacutelida a temperatura normal partindo da solubilizaccedilatildeo ouvolatilizaccedilatildeo da substacircncia acompanhado de uma reaccedilatildeo quiacutemica geralmente de oxidaccedilatildeo Apresentam-se em tamanhos normalmente inferiores a 01 micra EstasIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 21 partiacuteculas floculam (uniatildeo de partiacuteculas pequenas dando origem a partiacuteculas de tamanhos maiores)Fumaccedila Suspensatildeo no ar de partiacuteculas soacutelidas originadas em processos de combustatildeo incompleta Apresentam tamanhos geralmente inferiores a 01 micraNeacutevoas Suspensatildeo no ar de pequenas gotas de liacutequido geradas por condensaccedilatildeo dos vapores de uma substacircncia liacutequida a temperatura normal ou pela desintegraccedilatildeo de um liacutequido poratomizaccedilatildeo ebuliccedilatildeo etc A faixa de tamanho destas gotiacuteculas eacute muito ampla vai desde 001 micra a 10 micra sendo que algumas podem ser vistas a olho nuacuteNeblina Definem-se assim as suspensotildees no ar de pequenas gotas de liacutequido que podem ser vistas a olho nuacute originadas pela condensaccedilatildeo dos vapores de um liacutequido a temperaturanormal O tamanho das partiacuteculas estaacute compreendido entre 2 e 60 micra Muitas vezes este conceito se confunde com o de neacutevoas2 Por seus efeitos no organismo humano De acordo com os efeitos que produzem sobre o organismo e a sua accedilatildeo fisiopatoloacutegica os contaminantes quiacutemicos podem estar enquadrados em um ou mais dos seguintes grupos IrritantesSatildeo os compostos quiacutemicos que produzem uma inflamaccedilatildeo devido a uma accedilatildeo fiacutesica ou quiacutemica nas aacutereas anatocircmicas com as quais entram em contato principalmente pele e mucosas do sistema respiratoacuterio Por serem todas elas substacircncias muito reativas o fator que indica agravidade do efeito eacute a concentraccedilatildeo da substacircncia no ar e o tempo de exposiccedilatildeoAs substacircncias irritantes por sua vez se dividem em a Irritantes do trato respiratoacuterio superiorSatildeo substacircncias muito soluacuteveis em meios aquosos Pex Aacutecidos e Bases Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 22b Irritantes do trato respiratoacuterio superior e tecido pulmonarSatildeo substacircncias de solubilidade moderada em fluiacutedos aquosos devido ao qual atuam sobre todo o sistema respiratoacuterio Pex Halogecircnicos Ozocircnio e Anidridos de Halogecircniosc Irritantes do tecido pulmonarEste grupo eacute constituiacutedo por substacircncias insoluacuteveis em fluiacutedos aquosos Pex Dioacutexido de Nitrogecircnio e FosgecircnioPneumoconioacuteticosSatildeo substacircncias quiacutemicas soacutelidas que se depositam nos pulmotildees e se acumulam produzindo uma pneumopatia e degeneraccedilatildeo fibroacutetica do tecido pulmonarAs poeiras inertes natildeo produzem esta degeneraccedilatildeo do tecido pulmonar Exercem uma accedilatildeo como consequecircncia da acumulaccedilatildeo de grandes quantidades de poeiras nos alveacuteolos pulmonares impedindo a difusatildeo do oxigecircnio atraveacutes dos mesmosToacutexicos SistecircmicosSe definem como tais os compostos quiacutemicos que independentemente da via de entrada se distribuem por todo o organismo produzindo efeitos diversos se bem que certos compostos apresentam efeitos especiacuteficos ou seletivos sobre oacutergatildeo ou sistema Pex Hidrocarbonetos Halogenados Derivados Alquiacutelicos de Metais Inseticidas Metanol Chumbo Hidrocarbonetos Aromaacuteticos etcAnesteacutesicos e NarcoacuteticosSatildeo substacircncias quiacutemicas que atuam como depressoras do sistema nervoso central Sua accedilatildeo depende da quantidade de toacutexico que chega ao ceacuterebro Devem ser substacircncias liposoluacuteveis Pex Substacircncias Orgacircnicas e Solventes IndustriaisCanceriacutegenos

Satildeo substacircncias que podem gerar ou potencializar o desenvolvimento desordenado de ceacutelulasMutagecircnicosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 23 Satildeo substacircncias que provocam alteraccedilotildees ao niacutevel de cromossomosTeratogecircnicosSatildeo substacircncias que podem uma vez o homem ou a mulher contaminada provocar maacute formaccedilatildeo fiacutesica aos descendentesAlergecircnicosSatildeo substacircncias cuja accedilatildeo se caracteriza por duas circunstacircncias A primeira eacute que natildeo afeta a totalidade dos indiviacuteduos jaacute que requer uma preacute-disposiccedilatildeofisioloacutegica A segunda eacute que soacute se apresenta em indiviacuteduos previamente sensibilizados Pex Resinas Monocircmeros cromo etcAsfixiantesSatildeo substacircncias capazes de impedir a chegada de oxigecircnio aos tecidos Os asfixiantes podem ser subdivididos em dois grupos a Asfixinates SimplesEacute qualquer contaminante quiacutemico que natildeo apresente nenhum efeito especiacutefico geralmente substacircncias inertes Por estarem presentes no ambiente reduzem a concentraccedilatildeo de oxigecircnio no ar Pex Dioacutexido de Carbono Gases NobresNitrogecircnio etcb Asfixinates quiacutemicosSatildeo substacircncias que impedem a chegada de oxigecircnio agraves ceacutelulas bloqueando alguns dos mecanismos do organismo Se encontram neste grupo substacircncias muito diversas como Monoacutexido de carbono Aacutecido Cianiacutedrico Nitratos Nitritos e Sulfeto de Hidrogecircnio Estas substacircncias podem atuar a niacutevel do sangue das ceacutelulas ou como o caso do Sulfeto de Hidrogecircnio que atua sobre o ceacuterebro paralizando os muacutesculos da respiraccedilatildeoProdutores de dermatosesSatildeo substacircncias que independentemente de poderem exercer outros efeitos toacutexicos sobre o organismo em contato com a pele originam mudanccedilas na mesma atraveacutes de diferentes formas (irritaccedilatildeo primaacuteria sensibilizaccedilatildeo aleacutergica ou fotosensibilizaccedilatildeo)Efeitos combinadosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 24 Haacute contaminantes que desencadeiam um soacute destes efeitos outros englobam em sua accedilatildeo vaacuterios Outra circunstacircncia eacute a presenccedila em um mesmo ambiente de outros contaminantes distintos ao mesmo tempo Distinguimos trecircs casos a Efeitos simplesQuando os contaminantes atuam sobre oacutergatildeos distintosb Efeitos aditivosSatildeo produzidos por vaacuterios contaminantes que atuam sobre o mesmo oacutergatildeo ou sistema fisioloacutegicoc Efeitos potencializadoresSatildeo produzidos quando um ou vaacuterios produtos multiplicam a accedilatildeo de outros O efeito total soacute pode ser calculado se conhecermos a grandeza dos potencializadoresVIII Vias de Penetraccedilatildeo dos Contaminantes QuiacutemicosOs contaminantes quiacutemicos penetram no organismos atraveacutes das seguintes viasa RespiratoacuteriaEntende-se como tal o sistema formado por nariz boca laringe brocircnquios bronquiacuteolos e alveacuteolos pulmonares Com aacuterea de aproximadamente 80 m2 no homem adulto eacute a via de entrada mais importante para a maioria dos contaminantes quiacutemicos no campo da Higiene Ocupacional Qualquer substacircncia dispersa no ambiente de trabalho pode ser inalada Todavia quando falamos de material particulado soacutelido somente aquelas que possuem um tamanho adequado chegaratildeo aos alveacuteolos Tambeacutem influiraacute a solubilidade da substacircncia nos fluiacutedos do sistema respiratoacuterio na sua deposiccedilatildeoA quantidade total de um contaminante absorvido por via respiratoacuteria eacute funccedilatildeo da concentraccedilatildeo no ambiente do tempo de exposiccedilatildeo e da ventilaccedilatildeo pulmonar

b DeacutermicaCompreende toda a superfiacutecie que envolve o corpo humano em meacutedia 18 m2 Eacute a segunda via em importacircncia no campo da Higiene Ocupacional Nem todas as Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 25 substacircncias podem penetrar atraveacutes da pele jaacute que para algumas a pele eacute impermeaacutevel De todas as que penetram atraveacutes da pele umas o fazemdiretamente e outras veiculizadas por outras substacircncias A absorccedilatildeo atraveacutes da pele deve ser considerada em Higiene Ocupacional jaacute que sua contribuiccedilatildeo para a intoxicaccedilatildeo pode ser significativa e para algumas substacircncias eacute inclusive a principal via de penetraccedilatildeo A temperatura e a sudorese podem influir na absorccedilatildeo de toacutexicos atraveacutes da pelec Parenteral (Lesatildeo)Em Higiene Ocupacional entenderemos como tal a penetraccedilatildeo direta do contaminante no organismo atraveacutes de uma descontinuidade da peled DigestivaEacute o sistema formado pela boca esocircfago estocircmago e intestinos Esta via eacute de pouca importacircncia para a Higiene Ocupacional salvo em operaacuterios com haacutebitos de comer e beber no posto de trabalho Neste caso eacute necessaacuterio considerar os contaminantes que podem ficar alojados nas mucosas do sistema respiratoacuterio passando ao sistema digestivo sendo logo absorvidos por esteIX Fisiologia da RespiraccedilatildeoAfirmamos que a principal via de entrada dos contaminantes quiacutemicos eacute o sistema respiratoacuteria Validamos esta constataccedilatildeo quando associamos a aacuterea de contato que chega agrave aproximadamente 80 m2 no homem adulto contra 18 m2 da aacuterea que compreende a superfiacutecie corpoacuterea Reforccedilando a tese lanccedilamosmatildeo do modelo aqui denominado de ldquoChama da Vidardquo Em resposta agrave pergunta ldquoQuanto dura a chama da vidardquo teremos como resposta O homem consegue ficar em meacutedia 30 dias sem alimentar-se 3 dias em meacutedia sem ingerir liacutequido (aacutegua) e apenas 3 minutos em meacutedia sem respirar Isto torna loacutegico de que se o sistema respiratoacuterio possui a maior aacuterea de contato e de 3 em 3 minutos estamos renovando o ciclo eacute evidente que se constitui na principal via de penetraccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 2630 dias 3 dias 3 minutosO aparelho respiratoacuterio eacute constituiacutedo por um conjunto de oacutergatildeos responsaacuteveis pela respiraccedilatildeo (boca nariz garganta laringe traqueacuteia e brocircnquios) A funccedilatildeo eacute enviar oxigecircnio e devolver o dioacutexido de carbonoTodas as ceacutelulas vivas do nosso organismo tem a missatildeo de efetuar uma seacuterie de processos quiacutemicos O somatoacuterio deste processo recebe o nome de metabolismo Durante o transcurso deste cada ceacutelula solicita oxigecircnio podendo morrer por deficiecircncia de oxigecircnio entre 4 a 5 minutos Existem ceacutelulas do organismo que a deficiecircncia de oxigecircnio natildeo eacute tatildeo criacutetica pois podem reproduzir-seO dioacutexido de carbono recolhido pelo sangue acumula-se no auriacutecolo direito do coraccedilatildeo e deste eacute bombeado ao pulmatildeo atraveacutes do ventriacuteculo direito O dioacutexidode carbono (no sangue) passa por uma fina rede de vasos capilares do pulmatildeo que estatildeo em iacutentimo contato com o ar atraveacutes dos sacos alveolares Uma vez renovado o sangue passa atraveacutes dos vasos maiores do pulmatildeo para o auriacutecolo esquerdo do coraccedilatildeo e daiacute ao ventriacuteculo esquerdo de onde eacute bombeado para todas partes do organismo Mediante um processo reversiacutevel o dioacutexido de carbono passa dos tecidos do corpo ao sangue deste aos alveacuteolos sendo finalmente eliminado pelo pulmatildeo em forma de ar exaladoSem ComerSem BeberSem RespirarIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 27CapilaresArteacuteria com oxigecircnio Veia com CO2O2 CO2Ceacutelulas dos TecidosFigura Ilustraccedilatildeo do intercacircmbio do oxigecircnio com o dioacutexido de carbono entre os vasos sanguiacuteneos capilares e as ceacutelulas do tecido

A parte superior das vias respiratoacuterias eacute constituiacuteda pelo nariz e pela boca que conduzem a faringe (garganta) No fundo da garganta temos dois condutos o esocircfago na parte posterior e a traqueacuteia na parte anterior Os alimentos e os liacutequidos passam da faringe ao esocircfago e daiacute ao estocircmago O ar e outros gases entram pela traqueacuteia a qual conduz ao pulmatildeo Protegendo a abertura da traqueacuteia haacute uma vaacutelvula delgada denominada ldquoEpigloterdquo Esta vaacutelvula abre-se para passagem do ar e fecha-se quando da existecircncia de alimento ou liacutequido na faringe O organismo por uma reaccedilatildeo normal repele qualquer substacircncia liacutequida ou soacutelida que passa pela traqueacuteiaNoacutes temos dois pulmotildees um a cada lado da caixa toraacutexica Eles encontram-se suspensos por meio da traqueacuteia arteacuterias e veias que vatildeo ao coraccedilatildeo e dele retornam O final da traqueacuteia divide-se em tubos menores denominados brocircnquios que se ramificam formando condutos de ar menores e terminando em milhotildees de sacos alveolares Um pulmatildeo sadio conteacutem cerca de 700 milhotildees de sacos alveolares com superfiacutecie de contato equivalente a quarta parte de um quadra de futebol de salatildeoArteacuteria do CoraccedilatildeoCapilaresAlveacuteolosCO2O2TraqueacuteiaBronquiosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 28Figura Intercacircmbio gasosoMecanismo da RespiraccedilatildeoOs movimentos da caixa toraacutexica permitem a entrada do ar Comparemos a um fole Quando ele se abre o volume de ar que pode ser contido aumenta criando um vazio O ar se movimenta desde uma zona de alta pressatildeo agrave uma de baixa pressatildeo ateacute que se equilibram Desta forma quando o fole fecha-se a pressatildeo eacute maior e o ar eacute expulso (exalaccedilatildeo) A comunicaccedilatildeo normal da cavidade toraacutexica com o exterior eacute a traqueacuteia Durante a inspiraccedilatildeo (inalaccedilatildeo) o peito aumenta de tamanho e o ar precipitasse para o pulmatildeo O ceacuterebro eacute o oacutergatildeo encarregado de regular a funccedilatildeo perioacutedica Quando o ceacuterebro necessita de mais oxigecircnio envia estiacutemulos aosmuacutesculos do peito fazendo-os funcionar com maior aceleraccedilatildeo A respiraccedilatildeo eacute invloluntaacuteria ateacute certo ponto podendo ser conduzida por nossa vontade ou ainda podendo vencer os impulsos automaacuteticos do ceacuterebro durante certo tempoDa mesma forma se queremos respirar mais rapidamente ou maisprofundamente poderemos fazecirc-lo sempre que estivermos pensando nisto O ceacuterebro encontra-se ciente sobre as concentraccedilotildees de oxigecircnio e dioacutexido de carbono dentro do organismo Ao regular a respiraccedilatildeo ele estaraacute respondendo em funccedilatildeo da necessidade do organismo Na hipoacutetese destas concentraccedilotildees atingirem valores anormais o ceacuterebro se encarrega automaticamente de regularo ritmo respiratoacuterio Eacute por este motivo que natildeo pode-se conter a respiraccedilatildeo por tempo indeterminado Existem conexotildees nervosas diretas do ceacuterebro ao pulmatildeo que se encarregam de controlar a funccedilatildeo respiratoacuterioX ToxicidadeDenomina-se como toacutexico toda e ldquoqualquer substacircncia que introduzida no corpo ou aplicada em pouca quantidade ocasiona a morte ou graves transtornosrdquo Os toacutexicos podem ser produzidos pelo proacuteprio organismo humano e assim chamados de toacutexicos endoacutegenos ou de origem externa e por seguinte chamados de toacutexicos exoacutegenos Os toacutexicos exoacutegenos podem ser Toacutexicos animais Pex Veneno de Cobra Toacutexicos vegetais Pex curareToacutexicos quiacutemicos geralmente fabricados pelo homem Uma outra definiccedilatildeo enuncie que ldquotoda substacircncia estranha a constituiccedilatildeo quiacutemica do sangue eacute um veneno ou farmacordquoPodemos encontrar diversas definiccedilotildees para toacutexicos A maioria delas fala de substacircncias na atualidade tecircm se estudado tambeacutem os toacutexicos de caraacuteter fiacutesico que podem ser formas de energia Pex raios X Ultravioleta etc Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 29 Uma das definiccedilotildees mais comuns eacute aquela enunciada por Paracelsus que diz ldquoTodas as substacircncias satildeo venenos Natildeo haacute uma que natildeo seja A dosecerta eacute que diferencia um veneno de um remeacutediordquo

Com esta definiccedilatildeo Paracelsus certamente queria manifestar que a toxicidade ou nocividade do toacutexico natildeo depende apenas da natureza deste mas tambeacutem da sua quantidade ou dose Existe uma infinidade de exemplos de substacircncias que em pequenas doses satildeo beneacuteficas para a sauacutede e que ingeridas em quantidades superiores a um limite podem causar danos ao organismo Uma das missotildees da toxicologia eacute estabelecer a fronteira em que uma quantidade de toacutexico comeccedila a provocar efeitos deleteacuteriosEacute importante lembrar que a toxicidade e periculosidade natildeo satildeo sinocircnimos A toxicidade estaacute relacionada com a maneira de agir de um dado produto ou seja eacute capacidade inerente de uma substacircncia quiacutemica produzir uma ou mais accedilotildees deleteacuterias (danos) sobre o organismo vivo Jaacute a periculosidade que emtoxicologia natildeo tem o mesmo significado normalmente empregado para a palavra eacute a capacidade do xenobioacutetico (xeno=estranho bioacutetico=conjunto dos seres vivos) atingir o local de accedilatildeoXI Atmosferas com contaminantes toacutexicosOs contaminantes do ar incluem partiacuteculas materiais na forma de discretas partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas aleacutem de um material gasoso na forma de gaacutes propriamente dito ou vapor ou ainda a combinaccedilatildeo de gasoso mais partiacuteculasRiscos de PartiacuteculasContaminantes de partiacuteculas podem ser classificados de acordo com a sua caracteriacutestica fiacutesica quiacutemica ou efeitos bioloacutegicosO diacircmetro da partiacutecula em micra (1micron=1254000 polegadas) eacute defundamental importacircncia na potencializaccedilatildeo do risco Partiacuteculas menores que ao micra em diacircmetro tem grande oportunidade de entrar no sistema respiratoacuterio e partiacuteculas menores que 5 micra em diacircmetro satildeo mais aptas agrave entrar nos brocircnquios e espaccedilos alveolaresPara efeito de doenccedilas pulmonares partiacuteculas de 5 a 10 micra de diacircmetro satildeo geralmente removidas do sistema respiratoacuterio pela accedilatildeo constante de limpeza do ldquoEpiteacutelio Ciliatordquo (pelos da traqueacuteia) no sistema respiratoacuterio superiorEntretanto com a excessiva exposiccedilatildeo ao poacute ou com a doenccedila do sistema respiratoacuterio a eficiecircncia da limpeza pode reduzir Introduccedilatildeo a Higiene OcupacionaAs partiacuteculas geradas por condensaccedilatildeo satildeo menores que as geradas por ruptura mecacircnica Quanto menor o tamanho das partiacuteculas maior a penetraccedilatildeo no sistema respiratoacuterio e consequentemente mais agressivoDo ponto de vista Higiene Ocupacional considera-se poeiras na faixa respiraacutevel aquelas que apresentam tamanho de diacircmetro entre 05 e 10 micraPenetraccedilatildeo maacutexima das partiacuteculasXII Limites de Toleracircncia A presenccedila de agentes quiacutemicos fiacutesicos ou bioloacutegicos no ambiente de trabalho oferecem um risco agrave sauacutede dos trabalhadores Entretanto o fato de estarem expostos a estes agentes agressivos natildeo implica obrigatoriamente que estes trabalhadores venham a contrair uma doenccedila ocupacionalPara que os agentes causem danos agrave sauacutede eacute necessaacuterio que estejam acima ou abaixo de uma determinada concentraccedilatildeointensidade e que o tempo de exposiccedilatildeo a esta concentraccedilatildeointensidade seja suficiente para uma atuaccedilatildeo nociva destes agentes sobre o organismo humano Esta nocividade estaacute Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 31relacionada com as caracteriacutesticas do proacuteprio agente Uma outra componente eacute a susceptibilidade individual proacutepria de cada indiviacuteduo Portanto na determinaccedilatildeo de quanto perigo representa um dado risco ambiental devemos levar em consideraccedilatildeo os seguintes fatores potenciais 1048664 Concentraccedilatildeo ou Intensidade dos Agentes1048664 Tempo de exposiccedilatildeo1048664 Caracteriacutesticas dos Agentes1048664 Susceptibilidade IndividualIsto demonstra a importacircncia da avaliaccedilatildeo quantitativa dos agentes ambientais e a determinaccedilatildeo do tempo efetivo de contato do trabalhador com o agente

Estes valores deveratildeo ser comparados com padrotildees estabelecidos aos quais denominamos de ldquoLimites de ToleracircnciardquoDe acordo com a Consolidaccedilatildeo das Leis do Trabalho - CLT no Capiacutetulo V do Tiacutetulo II - artigo 189 ldquoseratildeo consideradas atividades ou operaccedilotildees insalubres aquelas que por natureza condiccedilotildees ou meacutetodos de trabalho exponham osempregados a agentes nocivos agrave sauacutede acima dos Limites de Toleracircncia fixados em razatildeo da natureza e da intensidade do agente e do tempo de exposiccedilatildeo aos seus efeitosrdquo1048664 Definiccedilatildeo Define-se limite de toleracircncia como sendo ldquo a concentraccedilatildeo dos agentes quiacutemicos ou a intensidade dos agentes fiacutesicos abaixo ou acima relacionados com a natureza e o tempo de exposiccedilatildeo sob os quais (acredita-se) natildeo causaraacute dano agrave sauacutede da maioria dos trabalhadores expostos durante toda sua vida laboralrdquoA concepccedilatildeo dos limites de toleracircncia levam em consideraccedilatildeo a jornada de trabalho a proteccedilatildeo da ldquomaioriardquo dos expostos refletem o atual estaacutegio doconhecimento teacutecnico-cientiacutefico e satildeo vaacutelidos para situaccedilotildees nas quais natildeo dose-respostaOs Limites de Toleracircncia representam um instrumento essencial no controle dos ambientes de trabalho ajudando na eliminaccedilatildeo ou reduccedilatildeo dos riscos advindos da presenccedila de agentes ambientais Isto porque eles possibilitam a comparaccedilatildeo dos resultados das avaliaccedilotildees de campo com padrotildees servido entatildeo como guias de prevenccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 32Algumas consideraccedilotildees devem ser feitas quanto ao uso e interpretaccedilatildeo dos limites de toleracircncia Pex1048664 Natildeo devem ser usados para avaliar ou controlar situaccedilotildees de exposiccedilatildeo da comunidade em eventos de poluiccedilatildeo ambiental1048664 Natildeo devem ser usados para estimar o potencial toacutexico de exposiccedilotildees contiacutenuas sem interrupccedilatildeo ou outros que se estendam aleacutem do periacuteodo normal de trabalho1048664 Natildeo devem ser usados como prova de dano agrave sauacutede1048664 Natildeo devem ser usados como criteacuterio adotado por paiacuteses nos quais as condiccedilotildees de trabalho substacircncias e processos sejam diferentes das existentes no paiacutes onde foi definido1048664 Estes limites natildeo fazem uma divisatildeo entre concentraccedilotildees seguras e de risco1048664 Natildeo representam um iacutendice relativo de toxicidade1048664 bull fundamento do criteacuterio de estabelecer limites de concentraccedilotildees ponderadas no tempo eacute aquele que considera que os processos vitais do organismo humano constituem-se num equiliacutebrio dinacircmico e autoregulaacutevel desde que sejam submetidos a desvios que natildeo ultrapassem certos limitesXIII Modelo Conceitual para Controlar os Riscos no Ambiente Uma vez concluiacuteda a avaliaccedilatildeo e havendo necessidade de adequaccedilatildeo aacute niacuteveis compatiacuteveis com a manutenccedilatildeo do estado de sauacutede das pessoas torna-se necessaacuterio adotar medidas de controle Estas medidas podem ser na fonte na trajetoacuteria eou no receptor como mostra a ilustraccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 33Fonte Trajetoacuteria Receptor1048664 Medidas Geneacutericas de Controle O momento mais oportuno para introduzirmos controles de engenharia eacute quando se estaacute na fase de projeto jaacute que nesse momento as medidas de controle podem ser integradas mais facilmenteA influecircncia de uma aacuterea sobre outra e de uma atividade laboral sobre outras deveratildeo ser levadas em conta sendo avaliados estes fatores como perigos combinadosTodos os sistemas e seus componentes deveratildeo ser projetados de tal maneira que os contaminantes possam ser mantidos a niacuteveis abaixo de seus limites de toleracircncia fixados As medidas geneacutericas de controle satildeo divididas em dois grupos

2 - Teacutecnica de Ergonoacutemica

Distinguimos na praacutetica da Ergonomia duas fases uma primeira chamada de ANAacuteLISE ERGONOtildeMICA e a segunda denominada de INTERVENCcedilAO ERGONOacuteMICA entendendo-se que

1 Anaacutelise Ergonoacutemica consiste na identificaccedilatildeo e compreensatildeo das relaccedilotildees existentes entre as condiccedilotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas que determinam a actividade de trabalho e os efeitos desta sobre o operador e o sistema produtivo

2 Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da anaacutelise ergonoacutemica Pode situar-se a diferentes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Deve-se

a COMPREENDER O TRABALHO entendido como expressatildeo da actividade humana ou seja como algo que potildee em jogo capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas de competecircncia de experiecircnciahellip

b TRANSFORMAR O TRABALHO a partir da concepccedilatildeo de um projecto centrado sobre o Homem no Trabalho com vista a proporcionar-lhe conforto seguranccedila e bem estar mas ao mesmo tempo favorecer a eficaacutecia e a produtividade

Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Importa pois comeccedilar por entender o que eacute Anaacutelise do Trabalho

Definir Anaacutelise do Trabalho natildeo eacute tarefa faacutecil Uma reflexatildeo sobre agrave anaacutelise do trabalho natildeo deve fazer-se sem uma atenccedilatildeo especial sobre o entendimento do objecto desta anaacutelise - o trabalho

O conceito de trabalho assume pontos de vista diferentes dentro e fora da empresa

O economista falaraacute do resultado do trabalho em termos do valor produzido O socioacutelogo veraacute no trabalho as normas e os valores sociais e concentrar-se-aacute nas relaccedilotildees entre os operadores O representante sindical reportar-se-aacute a uma situaccedilatildeo vivida global donde emergem as necessidades dos trabalhadores

Diz-nos que a Anaacutelise do Trabalho se fixa sobre duas abordagens complementares a da Tarefa e a da Atividade

TAREFA indica o que eacute para fazer evoca a ideia de obrigaccedilatildeo um objectivo a alcanccedilar em condiccedilotildees determinadas eacute o trabalho prescrito

ATIVIDADE indica o que realmente eacute feito por um operador para executar uma tarefa precisa num dado momento A atividade reporta-se portanto agraves condutas aos processos operatoacuterios do indiviacuteduo ou seja ao trabalho real

Entre uma e outra haacute invariavelmente diferenccedilas por vezes profundas e que satildeo reveladas pela anaacutelise da atividade Mas porque a primeira condiciona a segunda a anaacutelise da diferenccedila torna-se extremamente importante

Neste sentido que esta anaacutelise permite

Pocircr em evidecircncia as falhas da Organizaccedilatildeo Ajuda a hierarquizar os constrangimentos da situaccedilatildeo de trabalho Explicar as relaccedilotildees entre as condiccedilotildees internas e externas Ajuda a compreender as consequecircncias sobre a sauacutede

Domiacutenios de Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Neste capiacutetulo pretende-se revelar um pouco de como e onde o Ergonomista tem a sua acccedilatildeo consistindo esta acccedilatildeo ergonoacutemica em colocar agrave disposiccedilatildeo dos orgatildeos de gestatildeo uma informaccedilatildeo precisa e operacional sobre a realidade de trabalho para que desta forma todas as decisotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas visem alcanccedilar eficiente e eficazmente os objectivos definidos

Como principais domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica referiremos

1 Actividade de Trabalho 2 Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Actividade de Trabalho

Com base nestes dados os domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica satildeo centrados na actividade de trabalho humano permitindo identificar descrever e quantificar os comportamentos observaacuteveis nomeadamente

acccedilotildees exercidas directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos teacutecnicos a comunicaccedilatildeo interpessoal os deslocamentos no envolvimento de trabalho a recolha de informaccedilatildeo directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos

teacutecnicos as posturas de trabalho

Desta forma a Anaacutelise Ergonoacutemica da actividade identifica as funccedilotildees sensoriais motoras e cognitivas subjacentes aos comportamentos observaacuteveis

- Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Para aleacutem de uma anaacutelise centrada no estudo e compreensatildeo da Actividade de Trabalho eacute igualmente oportuna uma anaacutelise sobre os Efeitos desta Actividade no Homem e no Sistema Socio-teacutecnico que o envolve

Nesta anaacutelise os dados teacutecnicos a recolher

referem-se a

Ao operador

Sauacutede e c apacidade funcional Erros e omissotildees Lesotildees decorrentes de acidentes de trabalho Carga de trabalho Competecircncia Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo

Aos elementos teacutecnicos

Manifestaccedilatildeo de disfuncionamentos ao niacutevel teacutecnico Eficiecircncia

Ao sistema soacutecio-teacutecnico

Cultura organizacional Produtividade Qualidade Acidentes de trabalho Seguranccedila Inovaccedilatildeo e flexibilidade

Concretamente sobre o Operador eacute necessaacuteria a recolha de dados relativos a

caracteriacutesticas pessoais (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivas etc) e biograacuteficas competecircncia (formaccedilatildeo base experiecircncia e formaccedilatildeo profissionais criatividade e

iniciativa etc) estado funcional momentacircneo (fadiga ritmos bioloacutegicos etc) aspectos relevantes da vida extra-profissional (organizaccedilatildeo do tempo extra-profissional

tempo gasto nos transportes de e para o local de trabalho etc)

No que se refere agrave recolha de elementos relativos ao Sistema Socio-Teacutecnico eacute importante conhecer

o objectivo das tarefas (performances exigidas normas de produccedilatildeo resultados visados etc)

as exigecircncias da situaccedilatildeo (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivashellip) os meios teacutecnicos disponiacuteveis (maacutequinas ferramentas suportes de informaccedilatildeo

normashellip) os procedimentos ou modos operatoacuterios prescritos (forma como o operador deve atingir

os objectivos definidos)

as condiccedilotildees temporais (horaacuterio pausas e ritmos de trabalho flutuaccedilotildees temporaishellip) meios humanos e condiccedilotildees sociais (estrutura organizacional poliacuteticas sociais

avaliaccedilatildeo de desempenho plano de carreiras cultura organizacional)

A Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da Anaacutelise Ergonoacutemica podendo situar-se nos seguintes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Como principais domiacutenios da Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica referiremos

1 Concepccedilatildeo e Reformulaccedilatildeo 2 Formaccedilatildeo Profissional 3 Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

1Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo

Um dos domiacutenios em que se poderaacute centrar a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica eacute na Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo de situaccedilotildees de trabalho como seja

Fornecendo informaccedilotildees sobre novos cenaacuterios da actividade de trabalho Participando na concepccedilatildeo de produtos serviccedilos eou sistemas produtivos ao niacutevel Forma dimensatildeo disposiccedilatildeo acessibilidade funcionalidade e inteligibilidade Dos suportes informacionais e respectivos fluxos de informaccedilatildeo Optimizando sob o ponto de vista ergonoacutemico o interface operadorsistema teacutecnico Desenvolvendo e implementando as especificaccedilotildees ergonoacutemicas nos produtos eou

serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das necessidades dos utilizadoresclientes alvo Colaborando na implementaccedilatildeo de novas formas de organizaccedilatildeo do trabalho

2Formaccedilatildeo Profissional

Outro niacutevel de Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica e natildeo menos importante eacute a Formaccedilatildeo Profissional

Neste domiacutenio a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa desenvolver implementar e avaliar programas de formaccedilatildeo centrados

na compreensatildeo do funcionamento do sistema soacutecio-teacutecnico na utilizaccedilatildeo segura e eficiente dos materiais ferramentas e maacutequinas na adaptaccedilatildeo agrave utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na adaptaccedilatildeo aos postos de trabalho dos colaboradores com handicaps ou

dificuldades

Ainda neste domiacutenio promove acccedilotildees de formaccedilatildeo visando a sensibilidade para a Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemicas

3Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

Tendo por base toda a avaliaccedilatildeo realizada quer sobre as variaacuteveis que influenciam a situaccedilatildeo de trabalho e do correspondente impacto na Sauacutede e Bem-Estar do trabalhador quer sobre a proacutepria Actividade de Trabalho no domiacutenio da Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa

desenvolver estrateacutegias de melhoria das condiccedilotildees de trabalho definir e divulgar criteacuterios e acccedilotildees para o desenvolvimento da educaccedilatildeo sanitaacuteria e de

uma atitude de prevenccedilatildeo promover a aplicaccedilatildeo de normas relativas agrave higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional projectar alteraccedilotildees tendentes a melhorar o funcionamento do sistema organizacional no

acircmbito da higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Postura e Forccedila

Quando eacute exigido algum esforccedilo na realizaccedilatildeo de uma tarefa o trabalhador tende a adoptar uma determinada postura que pode natildeo ser a mais adequada

Em trabalho ou em repouso o corpo pode assumir trecircs posturas baacutesicas

deitado sentado de peacute

Interessa-nos pois as posturas geralmente adoptadas em situaccedilatildeo de trabalho

Definimos postura como sendo a posiccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos segmentos corporais no espaccedilo

A postura estaacute entatildeo dependente da forccedila sendo esta o resultado de um conjunto de contracccedilotildees musculares que se realizam no sentido de executar uma acccedilatildeo

Um trabalho que obriga uma pessoa a assumir a postura de peacute durante todo o dia exige grandes esforccedilos principalmente das pernas que incham

Os trabalhos que requerem uma grande forccedila muscular mobilidade e um grande alcance devem muitas vezes ser executados de peacute

De seguida satildeo indicados alguns procedimentos a considerar quando se trabalha de peacute

devem ser evitadas todas as inclinaccedilotildees do corpo pois a manutenccedilatildeo destas posturas implica grandes esforccedilos ao niacutevel dos muacutesculos das pernas da coluna e dos ombros Os muacutesculos da coluna ficam em tensatildeo e quando a pessoa se endireita sente-se riacutegida e endurecida

a altura da superfiacutecie de trabalho deve ser ajustada agrave altura do trabalhador de modo a estar ao niacutevel dos cotovelos quando se estaacute direito de peacute e com os ombros descontraiacutedos

deve-se poder estar parado e direito em frente e perto da superfiacutecie sobre a qual se trabalha e com o peso do proacuteprio corpo igualmente distribuiacutedo sobre os peacutes Deve haver espaccedilo suficiente para as pernas ou peacutes

a natureza especial de um trabalho pode obrigar a mudar a altura do plano de trabalho

os controlos e outros objectos necessaacuterios agrave realizaccedilatildeo do trabalho devem encontrar-se a uma altura inferior agrave dos ombros

se possiacutevel o trabalhador deve ter a possibilidade de alternar entre a postura de peacute e sentado

se o trabalho se faz parcialmente sentado deve-se poder dispor de uma cadeira moacutevel ou equivalente

a superfiacutecie sobre a qual o trabalhador permanece de peacute deve ser adequada agraves condiccedilotildees de trabalho

Os trabalhos que natildeo requerem grandes esforccedilos musculares e que se podem executar dentro de uma aacuterea limitada devem ser feito na postura de sentado A aacuterea de trabalho deve estar ao alcance sem haver necessidade de fazer esforccedilos excessivos

Para trabalhar sentado numa posiccedilatildeo correcta deve haver possibilidade de estar sentado direito em frente e perto do local em que se realiza o trabalho A mesa e a cadeira de trabalho devem ser desenhadas de modo que a superfiacutecie sobre a qual se trabalha fique ao niacutevel dos cotovelos quando a pessoa estaacute sentada com o tronco direito e ombros descontraiacutedos

Quando se faz um trabalho de precisatildeo deve haver um apoio ajustaacutevel para os cotovelos antebraccedilos ou matildeos

Dimensionamento dos assentos e cadeiras

Existem diversos tipos de posturas que podem ser agrupados em dois grandes

grupos

Ecirc Postura ereta nesta postura a coluna vertebral fica na vertical e o tronco

eacute sustentado pelos muacutesculos dorsais Como os muacutesculos dorsais executam

um trabalho estaacutetico esta postura pode ser fatigante principalmente se a

cabeccedila ficar muito inclinada para frente

Euml Postura relaxada nesta postura a coluna vertebral pode ficar

ligeiramente curvada para frente ou para traacutes solicitando menos os

muacutesculos dorsais sobretudo quando haacute possibilidades de apoiar o dorso no

Os princiacutepios fundamentais da postura de sentado satildeo

o tronco a cabeccedila e os membros devem estar numa posiccedilatildeo natural e relaxada devendo ser evitada a cifose da coluna lombar

as frequentes alteraccedilotildees de posiccedilatildeo satildeo importantes na prevenccedilatildeo da fadiga a superfiacutecie de apoio deve ser ampla para que seja miacutenima a pressatildeo por unidade de

superfiacutecie a altura do assento deve ser ligeiramente inferior ao comprimento da perna estando o

peacute completamente apoiado no solo e o joelho flectido num acircngulo recto a profundidade do assento deve ser tal que o seu bordo natildeo exerccedila pressatildeo contra a parte posterior do joelho

as cadeiras devem ter um encosto que proporcione um apoio agrave regiatildeo lombar permitindo o relaxamento da musculatura lombar

os cotovelos do indiviacuteduo que trabalha sentado devem ter com a sua mesa de trabalho a mesma relaccedilatildeo que haveria se estivesse de peacute A altura do plano de trabalho varia de acordo com a pressatildeo que precisa de ser exercida

Manipulaccedilatildeo e Transporte de Cargas

No dia-a-dia satildeo vulgares as situaccedilotildees de transporte eou levantamento de cargas seja em contexto industrial de comeacutercio de serviccedilos ou mesmo no domiciacutelio

As situaccedilotildees de manipulaccedilatildeo e transporte de cargas podem trazer consequecircncias graves na sauacutede e seguranccedila dos indiviacuteduos se os mesmos natildeo tiverem cuidados especiais quando estatildeo a manipular eou transportar cargas Aliaacutes esta tem sido uma das mais frequentes causas de acidentes e de doenccedilas profissionais Daiacute que eacute um problema que merece grande atenccedilatildeo

Eacute do conhecimento geral que o levantamento e o transporte manual de cargas devem ser evitados e realizados por equipamentos mecacircnicos Se isso natildeo for possiacutevel vaacuterias pessoas devem trabalhar em conjunto sendo importante que todas elas utilizem os meacutetodos correctos de levantamento

A penosidade das tarefas de manipulaccedilatildeo de cargas estaacute dependente de vaacuterios factores como

O peso da carga

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

Eacute um elemento uma substacircncia cuja presenccedila ou ausecircncia pode em seguida a um contato efetivo com o hospedeiro humano susceptiacutevel em condiccedilotildees ambientais favoraacuteveis servir de estiacutemulo ao iniacutecio ou perturbaccedilatildeo de umprocesso patoloacutegicoHospedeiro A contribuiccedilatildeo estaacute relacionada com os haacutebitos costumes condicionamentos da idade sexo grupo eacutetnico estado civil e ocupaccedilatildeo bem como outros ldquoFatores Intriacutensecosrdquo que tem na carga geneacutetica (genoacutetipo) e na eficiecircncia de mecanismos de defesa gerais e especiacuteficos sua expressatildeo maacutexima Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 6Ambiente Abrange quatro grandes elementos O ambiente fiacutesico (clima tempo geografia estrutura geoloacutegica etc) o ambiente bioloacutegico ( o universo das coisas vivas que circundam o homem e tudo aleacutem do proacuteprio homem o ambiente social e econocircmicoOs temas desenvolvidos neste trabalho estatildeo relacionados com as atividades da Higiene Ocupacional - Moacutedulo Agentes Quiacutemicos tendo como foco dois veacutertices do ldquoTriacircngulo Epidemioloacutegicordquo o Agente (suas caracteriacutesticas fiacutesicas e toxicoloacutegicas) e a interface com o Ambiente (quanto do agente estaacute presente no local de trabalho)III Higiene OcupacionalIndustrial - DefiniccedilatildeoO objetivo da Higiene Ocupacional eacute transformar o ambiente ou atividade salubres de modo que esteja em harmonia com o trabalhador sadio atingindo-se assim os objetivos maiores da Sauacutede OcupacionalHaacute muito tempo se identificou a necessidade da atuaccedilatildeo da HigieneOcupacional mas foi apenas nas uacuteltimas deacutecadas que esta teve seu maior desenvolvimento sendo inclusive tratada como ciecircncia A primeira definiccedilatildeo de Higiene Ocupacional mais conhecida como Higiene Industrial jaacute relatava o caraacuteter preventivo da atividade (Frank Patty - 1948)bull As fases da Higiene Industrial - Antecipaccedilatildeo Reconhecimento Avaliaccedilatildeo e Controlebull A atuaccedilatildeo sobre os fatores ambientaisIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 7bull A extensatildeo do objetivo de mera prevenccedilatildeo de doenccedilas agrave proteccedilatildeo da sauacutedebull A consideraccedilatildeo dos cuidados com a comunidade aleacutem dos trabalhadoresAbrange campos correspondentes a outras teacutecnicas Conveacutem lembrar que estaacute na linha da preocupaccedilatildeo atual por uma visatildeo integral da sauacutede incluindo a patologia especiacutefica e natildeo especiacutefica as manifestaccedilotildees subcliacutenicas a fadiga o desconforto e as tensotildees psicoloacutegicas do trabalhoIV O Entrosamento Higiene Ocupacional - Medicina Ocupacional-Toxicologia IndustrialA Higiene Ocupacional principalmente em relaccedilatildeo aos agentes quiacutemicos deve manter um entrosamento estreito com a Toxicologia e a Medicina OcupacionalEacute de fundamental importacircncia considerar o criteacuterio da informaccedilatildeo reciacuteproca Para a perfeita execuccedilatildeo de um programa de sauacutede ocupacional e prevenccedilatildeo dos riscos ambientais haacute que se considerar a periculosidade dos agentes e os sintomas manifestados nas pessoas expostas culminando com a priorizaccedilatildeo das accedilotildeesAtraveacutes da Toxicologia Analiacutetica obteacutem-se meacutetodos e processos de anaacutelise do agente toacutexico tanto para amostras ambientais como para amostras bioloacutegicas As medidas de controle por sua vez devem ainda ser planejadas levando-se em conta as vias de penetraccedilatildeo do agente no organismo humano para que a proteccedilatildeo seja adequada aleacutem da viabilidade do ponto de vista praacutetico teacutecnico ou administrativo ldquo Pressatildeo Sonorardquobull O Ouvido HumanoO ouvido humano eacute um oacutergatildeo bastante sensiacutevel delicado complexo e discriminativo Permite perceber e interpretar o som A recepccedilatildeo e a anaacutelise do som pelo ouvido humano satildeo processos complicados e que ainda natildeo satildeo completamente conhecidos O ouvido humano pode ser dividido em OuvidoExterno Ouvido Meacutedio e Ouvido Interno1 Ouvido Externo

Eacute o pavilhatildeo da orelha que tem forma afunilada para coletar e transmitir as ondas sonoras ateacute excitar o TIacuteMPANO membrana que vibra2 Ouvido MeacutedioIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 9Atua como um amplificador sonoro aumentando as vibraccedilotildees do Tiacutempano atraveacutes de ligaccedilotildees deste com trecircs ossos o MARTELO que bate contra oBIGORNA que por sua vez eacute ligado com o ESTRIBO Este uacuteltimo estaacute em contato com uma membrana chamada JANELA OVAL aberta para o ouvido interno e que transmite seus movimentos para o ceacuterebro atraveacutes deramificaccedilotildees nervosas A COacuteCLEA eacute o oacutergatildeo responsaacutevel por colher esses movimentos e tem a forma de espiral cocircnica O Ouvido Meacutedio tem importantes elementos para proteger o mecanismo como a Trompa de Eustaacutequio que eacute ligada a garganta e a boca para equilibrar a pressatildeo do ar3 Ouvido InternoOs movimentos de vibraccedilatildeo do Tiacutempano e dos ossos do ouvido meacutedio satildeo transmitidos pelos nervos ateacute o ceacuterebro A Coacuteclea eacute a parte responsaacutevel por colher estas vibraccedilotildees Trata-se de uma espiral cocircnica com trecircs tubos comprimidos lado a lado Os tubos de cima e de baixo abrem para o Ouvido Meacutedio atraveacutes da Janela Oval e Janela redonda respectivamente Ambos ostubos satildeo cheios de um liacutequido chamado Perilinfa O tubo do meio Duto Coacuteclea tambeacutem eacute cheio de um fluido chamado Endolinfabull O Mecanismo da AudiccedilatildeoAs ondas sonoras percorrem o ouvido externo ateacute atingirem o tiacutempano Ao atingirem o tiacutempano provocam vibraccedilotildees que satildeo transferidas para trecircs ossos do ouvido meacutedio (Martelo Bigorna e Estribo) Estes trecircs ossos trabalham como alavanca O ouvido meacutedio meacutedio funciona como um amplificador As vibraccedilotildees da Janela Oval geram ondas acuacutesticas que se propagam ateacute a Coacuteclea e viajam ao longo do tubo superior As paredes finas da Coacuteclea vibram e as ondas passam para o tubo central e depois para o tubo inferior ateacute a Janela RedondaAs membranas Basal e Tectoacuteria vibram em direccedilatildeo contraacuteria estimulando as ceacutelulas ciliadas a produzirem sinais eleacutetricos As ondas percorrem distacircncias diferentes ao longo da Coacuteclea ( os tempos de atraso dependem da frequecircncia )isto permite ao ouvido distinguir as frequecircncias do som A percepccedilatildeo da direcionalidade do som ocorre atraveacutes do processo de correlaccedilatildeo cruzada entre os dois ouvidos A diferenccedila de chegada do som num ouvido e no outro ( esquerdo e direito ) informa sobre a direccedilatildeo de chegada Portanto eacute importante manter os dois ouvidos sem perda de sensibilidade1 Onda Acuacutestica Aeacuterea Eacute uma vibraccedilatildeo do ar caracterizada por uma sucessatildeo perioacutedica no tempo e no espaccedilo de expansotildees e compressotildees Se natildeo sofrer nenhuma transformaccedilatildeo de suas caracteriacutesticas ou direccedilatildeo por refraccedilatildeo reflexatildeo ou absorccedilatildeo em diferentes meios de propagaccedilatildeo denominamos Onda Acuacutestica Direta Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 11Pressatildeo SonoraPressatildeo Atmosfeacuterica NormalQuando a onda acuacutestica sofre uma ou vaacuterias reflexotildees no meio ambiente ateacute chegar ao ouvido do receptor se denomina ldquo Onda Acuacutestica Refletiva ldquo2 Frequecircncia Eacute o nuacutemero de pulsaccedilotildees de uma onda acuacutestica senoidal ocorridas no tempo de 1 segundo Eacute o inverso do periacuteodo Siacutembolo f Unidade Hertz (Hz) 3 Espectro de Frequecircncias Representaccedilatildeo da distribuiccedilatildeo da energia de um ruiacutedo em funccedilatildeo de suas frequecircncias componentesQuando em um ruiacutedo os niacuteveis mais altos se produzem nas frequecircncias mais baixas seraacute percebido como ruiacutedo ldquograverdquo E se os niacuteveis mais altos se produzirem em frequecircncias mais baixas seraacute percebido como ruiacutedo ldquoagudordquoSuperiorPressatildeo AtmosfeacutericaIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 12Danos auditivos Mudanccedila temporaacuteria do limiar da audiccedilatildeoPerda permanente da audiccedilatildeoTrauma acuacutestico

Danos Extra-auditivos Accedilotildees sobre o sistema cardiovascularAlteraccedilotildees endoacutecrinasIrritabilidadeFadigaetc1048664 VibraccedilotildeesEnjocirco ou naacuteuseas (frequecircncia 01 a 1 Hz e aceleraccedilatildeo 5 a 100 ms2)1048664 CalorConsequecircncia EfeitosFadigaQueda da produtividadeErros de percepccedilatildeo e racionciacutenioEsgotamento e prostraccedilotildeesExaustatildeo do calorDesidrataccedilatildeoCacircimbras de calorChoque teacutermico1048664 InfravermelhoQueimaduras da peleCataratasLesotildees agrave retina1048664 UltravioletaRadiaccedilatilde o Ionizante1048664 Luz Negra Controle de qualidade industrialIluminaccedilatildeo de dias fosforescentesGravaccedilatildeo fotograacuteficaInterfere na acuidade visualfadiga ocularIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 131048664 EritemaacuteticaGermicidaOperaccedilotildees com solda eleacutetricametais em fusatildeoMaccedilaricosLacircmpadas germicidasconjuntiviteCacircncer de pele1048664 IluminaccedilatildeoAcidentesQueda de produtividadeDesperdiacutecio de materialQualidadeFadiga visual e geral1048664 Pressotildees AnormaisOs gases que compotildeem o ar dissolvem-se em todos os tecidos do corpo sendoo sangue o veiacuteculo principal dos gasesCompressatildeo DescompressatildeoRuptura do tiacutempanoIrritaccedilatildeo nos pulmotildeesNarcose (Nitrogecircnio)Ruptura dos alveacuteolos pulmonaresEmboliaDores abdominaisetcdiams Radiaccedilotildees Eletromagneacuteticas

Satildeo formas de energia que se transmitem pelo espaccedilo como ondas eletromagneacuteticas Em alguns casos apresentam comportamento corpuscular A absorccedilatildeo pelo organismo eacute responsaacutevel pelo aparecimento de diversas lesotildees e males Esta absorccedilatildeo pode produzir dois efeitos Ionizaccedilatildeo a radiaccedilatildeo ao atingir um aacutetomo tem a capacidade de subdividi-lo em duas partes eletricamente carregadas Denominamos de par iocircnico Excitaccedilatildeo a radiaccedilatildeo ao atingir o aacutetomo natildeo tem energia suficiente para ionizaacutelo Apenas excita fazendo com que a energia interna aumenteI bull Radiaccedilotildees IonizantesO perigo de ocorrerem exposiccedilotildees despercebidas agraves radiaccedilotildees ionizantes reside no fato de que o organismo humano natildeo possui mecanismo sensorial que permita detectaacute-las Natildeo havendo percepccedilatildeo natildeo se pode naturalmente evitaacutelasDo ponto de vista da Higiene Ocupacional as radiaccedilotildees ionizantes de maior interesse satildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 14bull Gama - ondas eletromagneacuteticas oriundas do nuacutecleo atocircmicobull Beta - comportamento corpuscular A partiacutecula eacute o eleacutetronbull Raio X - ondas eletromagneacuteticas oriundas das camadas de eleacutetronbull Alfa - comportamento corpuscular A partiacutecula possui 2 proacutetons e2 necircutronsbull Necircutron - comportamento corpuscular Partiacuteculas elementares do nuacutecleo atocircmicoII bull Perigo das Radiaccedilotildees IonizantesEacute muito importante definir exatamente quais satildeo os perigos das radiaccedilotildees ionizantes com o intuito de proteger as pessoas A radioatividade eacute normalmente simplificada e colocada em um uacutenica categoria Isto implica em perigo pois existem diferentes tipos de radiaccedilatildeo e medidas especiacuteficas de seguranccedila em funccedilatildeo do tipo1 Efeitos Bioloacutegicos das RadiaccedilotildeesAs radiaccedilotildees podem ser originaacuterias de uma fonte externa ou por contaminaccedilatildeo interna do corpo por substacircncias radioativas Estas exposiccedilotildees ocasionam efeitos bioloacutegicos que podem se revelar posteriormente atraveacutes de sintomas cliacutenicos A natureza a severidade e o tempo em que eles aparecem dependem da quantidade de radiaccedilatildeo absorvidaVI Contaminante Quiacutemico - Conceitos GeraisDenomina-se contaminante quiacutemico toda substacircncia orgacircnica ou inorgacircnica natural ou sinteacutetica que durante a fabricaccedilatildeo manuseio transporte armazenamento ou uso pode incorporar-se no ar ambiente na forma de poeira fumos gases ou vapores com efeitos irritantes corrosivos asfixiantes ou toacutexicos e em quantidades que tenham probabilidades de lesionar a sauacutede daspessoas que entram em contato com elas Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 20 Verificamos na definiccedilatildeo dada aacute contaminantes quiacutemicos a dificuldade e do complexidade de se efetuar um estudo completo e sistemaacutetico do ldquobraccedilordquo da Higiene Ocupacional que trata dos agentes quiacutemicosVII Classificaccedilatildeo dos Agentes QuiacutemicosOs diversos contaminantes quiacutemicos podem ser classificados segundo a forma como se apresentam e segundo seus efeitos no organismo humano1 Pela forma como se apresentam satildeo agrupados em Gases Satildeo substacircncias que nas condiccedilotildees normais de temperatura (25ordmC) e pressatildeo (760 mmHg) encontram-se no estado gasoso Satildeo fluiacutedos amorfos que ocupam o espaccedilo que os conteacutem e que podem mudar de estado fiacutesico pela combinaccedilatildeo de pressatildeo e temperaturaAs partiacuteculas satildeo de tamanho molecular e podem mover-se bem por transferecircncia de massa ou por difusatildeo ou pela influecircncia da forccedila gravitacional entre as moleacuteculasVapores Eacute a fase gasosa de uma substacircncia originariamente soacutelida ou liacutequida a25ordmC e 760 mmHg de pressatildeo O vapor pode passar agrave soacutelido ou liacutequido atuando-se sobre sua pressatildeo ou sobre sua temperatura As partiacuteculas tambeacutem satildeo de tamanho molecular e podemos aplicar as mesmas afirmaccedilotildees feitas aos gasesAerodispersoacuteidesEacute uma dispersatildeo de partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas de tamanho inferior a 100 micra em um meio gasoso Podemos distinguir entre os Aerodispersoacuteides

Poeiras Suspensatildeo no ar de partiacuteculas soacutelidas de tamanho pequeno procedentes de processos fiacutesicos de desagregaccedilatildeo A gama de tamanhos das partiacuteculas de poeiras eacute amplo Fundamentalmente oscilam entre 01 e 25 micra As poeiras natildeo floculam exceto por forccedilas eletrostaacuteticas natildeo se difundem no ar e sedimentam pela accedilatildeo da gravidade Fumos Suspensatildeo no ar de partiacuteculas soacutelidas geradas pela condensaccedilatildeo dos vapores de uma substacircncia soacutelida a temperatura normal partindo da solubilizaccedilatildeo ouvolatilizaccedilatildeo da substacircncia acompanhado de uma reaccedilatildeo quiacutemica geralmente de oxidaccedilatildeo Apresentam-se em tamanhos normalmente inferiores a 01 micra EstasIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 21 partiacuteculas floculam (uniatildeo de partiacuteculas pequenas dando origem a partiacuteculas de tamanhos maiores)Fumaccedila Suspensatildeo no ar de partiacuteculas soacutelidas originadas em processos de combustatildeo incompleta Apresentam tamanhos geralmente inferiores a 01 micraNeacutevoas Suspensatildeo no ar de pequenas gotas de liacutequido geradas por condensaccedilatildeo dos vapores de uma substacircncia liacutequida a temperatura normal ou pela desintegraccedilatildeo de um liacutequido poratomizaccedilatildeo ebuliccedilatildeo etc A faixa de tamanho destas gotiacuteculas eacute muito ampla vai desde 001 micra a 10 micra sendo que algumas podem ser vistas a olho nuacuteNeblina Definem-se assim as suspensotildees no ar de pequenas gotas de liacutequido que podem ser vistas a olho nuacute originadas pela condensaccedilatildeo dos vapores de um liacutequido a temperaturanormal O tamanho das partiacuteculas estaacute compreendido entre 2 e 60 micra Muitas vezes este conceito se confunde com o de neacutevoas2 Por seus efeitos no organismo humano De acordo com os efeitos que produzem sobre o organismo e a sua accedilatildeo fisiopatoloacutegica os contaminantes quiacutemicos podem estar enquadrados em um ou mais dos seguintes grupos IrritantesSatildeo os compostos quiacutemicos que produzem uma inflamaccedilatildeo devido a uma accedilatildeo fiacutesica ou quiacutemica nas aacutereas anatocircmicas com as quais entram em contato principalmente pele e mucosas do sistema respiratoacuterio Por serem todas elas substacircncias muito reativas o fator que indica agravidade do efeito eacute a concentraccedilatildeo da substacircncia no ar e o tempo de exposiccedilatildeoAs substacircncias irritantes por sua vez se dividem em a Irritantes do trato respiratoacuterio superiorSatildeo substacircncias muito soluacuteveis em meios aquosos Pex Aacutecidos e Bases Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 22b Irritantes do trato respiratoacuterio superior e tecido pulmonarSatildeo substacircncias de solubilidade moderada em fluiacutedos aquosos devido ao qual atuam sobre todo o sistema respiratoacuterio Pex Halogecircnicos Ozocircnio e Anidridos de Halogecircniosc Irritantes do tecido pulmonarEste grupo eacute constituiacutedo por substacircncias insoluacuteveis em fluiacutedos aquosos Pex Dioacutexido de Nitrogecircnio e FosgecircnioPneumoconioacuteticosSatildeo substacircncias quiacutemicas soacutelidas que se depositam nos pulmotildees e se acumulam produzindo uma pneumopatia e degeneraccedilatildeo fibroacutetica do tecido pulmonarAs poeiras inertes natildeo produzem esta degeneraccedilatildeo do tecido pulmonar Exercem uma accedilatildeo como consequecircncia da acumulaccedilatildeo de grandes quantidades de poeiras nos alveacuteolos pulmonares impedindo a difusatildeo do oxigecircnio atraveacutes dos mesmosToacutexicos SistecircmicosSe definem como tais os compostos quiacutemicos que independentemente da via de entrada se distribuem por todo o organismo produzindo efeitos diversos se bem que certos compostos apresentam efeitos especiacuteficos ou seletivos sobre oacutergatildeo ou sistema Pex Hidrocarbonetos Halogenados Derivados Alquiacutelicos de Metais Inseticidas Metanol Chumbo Hidrocarbonetos Aromaacuteticos etcAnesteacutesicos e NarcoacuteticosSatildeo substacircncias quiacutemicas que atuam como depressoras do sistema nervoso central Sua accedilatildeo depende da quantidade de toacutexico que chega ao ceacuterebro Devem ser substacircncias liposoluacuteveis Pex Substacircncias Orgacircnicas e Solventes IndustriaisCanceriacutegenos

Satildeo substacircncias que podem gerar ou potencializar o desenvolvimento desordenado de ceacutelulasMutagecircnicosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 23 Satildeo substacircncias que provocam alteraccedilotildees ao niacutevel de cromossomosTeratogecircnicosSatildeo substacircncias que podem uma vez o homem ou a mulher contaminada provocar maacute formaccedilatildeo fiacutesica aos descendentesAlergecircnicosSatildeo substacircncias cuja accedilatildeo se caracteriza por duas circunstacircncias A primeira eacute que natildeo afeta a totalidade dos indiviacuteduos jaacute que requer uma preacute-disposiccedilatildeofisioloacutegica A segunda eacute que soacute se apresenta em indiviacuteduos previamente sensibilizados Pex Resinas Monocircmeros cromo etcAsfixiantesSatildeo substacircncias capazes de impedir a chegada de oxigecircnio aos tecidos Os asfixiantes podem ser subdivididos em dois grupos a Asfixinates SimplesEacute qualquer contaminante quiacutemico que natildeo apresente nenhum efeito especiacutefico geralmente substacircncias inertes Por estarem presentes no ambiente reduzem a concentraccedilatildeo de oxigecircnio no ar Pex Dioacutexido de Carbono Gases NobresNitrogecircnio etcb Asfixinates quiacutemicosSatildeo substacircncias que impedem a chegada de oxigecircnio agraves ceacutelulas bloqueando alguns dos mecanismos do organismo Se encontram neste grupo substacircncias muito diversas como Monoacutexido de carbono Aacutecido Cianiacutedrico Nitratos Nitritos e Sulfeto de Hidrogecircnio Estas substacircncias podem atuar a niacutevel do sangue das ceacutelulas ou como o caso do Sulfeto de Hidrogecircnio que atua sobre o ceacuterebro paralizando os muacutesculos da respiraccedilatildeoProdutores de dermatosesSatildeo substacircncias que independentemente de poderem exercer outros efeitos toacutexicos sobre o organismo em contato com a pele originam mudanccedilas na mesma atraveacutes de diferentes formas (irritaccedilatildeo primaacuteria sensibilizaccedilatildeo aleacutergica ou fotosensibilizaccedilatildeo)Efeitos combinadosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 24 Haacute contaminantes que desencadeiam um soacute destes efeitos outros englobam em sua accedilatildeo vaacuterios Outra circunstacircncia eacute a presenccedila em um mesmo ambiente de outros contaminantes distintos ao mesmo tempo Distinguimos trecircs casos a Efeitos simplesQuando os contaminantes atuam sobre oacutergatildeos distintosb Efeitos aditivosSatildeo produzidos por vaacuterios contaminantes que atuam sobre o mesmo oacutergatildeo ou sistema fisioloacutegicoc Efeitos potencializadoresSatildeo produzidos quando um ou vaacuterios produtos multiplicam a accedilatildeo de outros O efeito total soacute pode ser calculado se conhecermos a grandeza dos potencializadoresVIII Vias de Penetraccedilatildeo dos Contaminantes QuiacutemicosOs contaminantes quiacutemicos penetram no organismos atraveacutes das seguintes viasa RespiratoacuteriaEntende-se como tal o sistema formado por nariz boca laringe brocircnquios bronquiacuteolos e alveacuteolos pulmonares Com aacuterea de aproximadamente 80 m2 no homem adulto eacute a via de entrada mais importante para a maioria dos contaminantes quiacutemicos no campo da Higiene Ocupacional Qualquer substacircncia dispersa no ambiente de trabalho pode ser inalada Todavia quando falamos de material particulado soacutelido somente aquelas que possuem um tamanho adequado chegaratildeo aos alveacuteolos Tambeacutem influiraacute a solubilidade da substacircncia nos fluiacutedos do sistema respiratoacuterio na sua deposiccedilatildeoA quantidade total de um contaminante absorvido por via respiratoacuteria eacute funccedilatildeo da concentraccedilatildeo no ambiente do tempo de exposiccedilatildeo e da ventilaccedilatildeo pulmonar

b DeacutermicaCompreende toda a superfiacutecie que envolve o corpo humano em meacutedia 18 m2 Eacute a segunda via em importacircncia no campo da Higiene Ocupacional Nem todas as Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 25 substacircncias podem penetrar atraveacutes da pele jaacute que para algumas a pele eacute impermeaacutevel De todas as que penetram atraveacutes da pele umas o fazemdiretamente e outras veiculizadas por outras substacircncias A absorccedilatildeo atraveacutes da pele deve ser considerada em Higiene Ocupacional jaacute que sua contribuiccedilatildeo para a intoxicaccedilatildeo pode ser significativa e para algumas substacircncias eacute inclusive a principal via de penetraccedilatildeo A temperatura e a sudorese podem influir na absorccedilatildeo de toacutexicos atraveacutes da pelec Parenteral (Lesatildeo)Em Higiene Ocupacional entenderemos como tal a penetraccedilatildeo direta do contaminante no organismo atraveacutes de uma descontinuidade da peled DigestivaEacute o sistema formado pela boca esocircfago estocircmago e intestinos Esta via eacute de pouca importacircncia para a Higiene Ocupacional salvo em operaacuterios com haacutebitos de comer e beber no posto de trabalho Neste caso eacute necessaacuterio considerar os contaminantes que podem ficar alojados nas mucosas do sistema respiratoacuterio passando ao sistema digestivo sendo logo absorvidos por esteIX Fisiologia da RespiraccedilatildeoAfirmamos que a principal via de entrada dos contaminantes quiacutemicos eacute o sistema respiratoacuteria Validamos esta constataccedilatildeo quando associamos a aacuterea de contato que chega agrave aproximadamente 80 m2 no homem adulto contra 18 m2 da aacuterea que compreende a superfiacutecie corpoacuterea Reforccedilando a tese lanccedilamosmatildeo do modelo aqui denominado de ldquoChama da Vidardquo Em resposta agrave pergunta ldquoQuanto dura a chama da vidardquo teremos como resposta O homem consegue ficar em meacutedia 30 dias sem alimentar-se 3 dias em meacutedia sem ingerir liacutequido (aacutegua) e apenas 3 minutos em meacutedia sem respirar Isto torna loacutegico de que se o sistema respiratoacuterio possui a maior aacuterea de contato e de 3 em 3 minutos estamos renovando o ciclo eacute evidente que se constitui na principal via de penetraccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 2630 dias 3 dias 3 minutosO aparelho respiratoacuterio eacute constituiacutedo por um conjunto de oacutergatildeos responsaacuteveis pela respiraccedilatildeo (boca nariz garganta laringe traqueacuteia e brocircnquios) A funccedilatildeo eacute enviar oxigecircnio e devolver o dioacutexido de carbonoTodas as ceacutelulas vivas do nosso organismo tem a missatildeo de efetuar uma seacuterie de processos quiacutemicos O somatoacuterio deste processo recebe o nome de metabolismo Durante o transcurso deste cada ceacutelula solicita oxigecircnio podendo morrer por deficiecircncia de oxigecircnio entre 4 a 5 minutos Existem ceacutelulas do organismo que a deficiecircncia de oxigecircnio natildeo eacute tatildeo criacutetica pois podem reproduzir-seO dioacutexido de carbono recolhido pelo sangue acumula-se no auriacutecolo direito do coraccedilatildeo e deste eacute bombeado ao pulmatildeo atraveacutes do ventriacuteculo direito O dioacutexidode carbono (no sangue) passa por uma fina rede de vasos capilares do pulmatildeo que estatildeo em iacutentimo contato com o ar atraveacutes dos sacos alveolares Uma vez renovado o sangue passa atraveacutes dos vasos maiores do pulmatildeo para o auriacutecolo esquerdo do coraccedilatildeo e daiacute ao ventriacuteculo esquerdo de onde eacute bombeado para todas partes do organismo Mediante um processo reversiacutevel o dioacutexido de carbono passa dos tecidos do corpo ao sangue deste aos alveacuteolos sendo finalmente eliminado pelo pulmatildeo em forma de ar exaladoSem ComerSem BeberSem RespirarIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 27CapilaresArteacuteria com oxigecircnio Veia com CO2O2 CO2Ceacutelulas dos TecidosFigura Ilustraccedilatildeo do intercacircmbio do oxigecircnio com o dioacutexido de carbono entre os vasos sanguiacuteneos capilares e as ceacutelulas do tecido

A parte superior das vias respiratoacuterias eacute constituiacuteda pelo nariz e pela boca que conduzem a faringe (garganta) No fundo da garganta temos dois condutos o esocircfago na parte posterior e a traqueacuteia na parte anterior Os alimentos e os liacutequidos passam da faringe ao esocircfago e daiacute ao estocircmago O ar e outros gases entram pela traqueacuteia a qual conduz ao pulmatildeo Protegendo a abertura da traqueacuteia haacute uma vaacutelvula delgada denominada ldquoEpigloterdquo Esta vaacutelvula abre-se para passagem do ar e fecha-se quando da existecircncia de alimento ou liacutequido na faringe O organismo por uma reaccedilatildeo normal repele qualquer substacircncia liacutequida ou soacutelida que passa pela traqueacuteiaNoacutes temos dois pulmotildees um a cada lado da caixa toraacutexica Eles encontram-se suspensos por meio da traqueacuteia arteacuterias e veias que vatildeo ao coraccedilatildeo e dele retornam O final da traqueacuteia divide-se em tubos menores denominados brocircnquios que se ramificam formando condutos de ar menores e terminando em milhotildees de sacos alveolares Um pulmatildeo sadio conteacutem cerca de 700 milhotildees de sacos alveolares com superfiacutecie de contato equivalente a quarta parte de um quadra de futebol de salatildeoArteacuteria do CoraccedilatildeoCapilaresAlveacuteolosCO2O2TraqueacuteiaBronquiosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 28Figura Intercacircmbio gasosoMecanismo da RespiraccedilatildeoOs movimentos da caixa toraacutexica permitem a entrada do ar Comparemos a um fole Quando ele se abre o volume de ar que pode ser contido aumenta criando um vazio O ar se movimenta desde uma zona de alta pressatildeo agrave uma de baixa pressatildeo ateacute que se equilibram Desta forma quando o fole fecha-se a pressatildeo eacute maior e o ar eacute expulso (exalaccedilatildeo) A comunicaccedilatildeo normal da cavidade toraacutexica com o exterior eacute a traqueacuteia Durante a inspiraccedilatildeo (inalaccedilatildeo) o peito aumenta de tamanho e o ar precipitasse para o pulmatildeo O ceacuterebro eacute o oacutergatildeo encarregado de regular a funccedilatildeo perioacutedica Quando o ceacuterebro necessita de mais oxigecircnio envia estiacutemulos aosmuacutesculos do peito fazendo-os funcionar com maior aceleraccedilatildeo A respiraccedilatildeo eacute invloluntaacuteria ateacute certo ponto podendo ser conduzida por nossa vontade ou ainda podendo vencer os impulsos automaacuteticos do ceacuterebro durante certo tempoDa mesma forma se queremos respirar mais rapidamente ou maisprofundamente poderemos fazecirc-lo sempre que estivermos pensando nisto O ceacuterebro encontra-se ciente sobre as concentraccedilotildees de oxigecircnio e dioacutexido de carbono dentro do organismo Ao regular a respiraccedilatildeo ele estaraacute respondendo em funccedilatildeo da necessidade do organismo Na hipoacutetese destas concentraccedilotildees atingirem valores anormais o ceacuterebro se encarrega automaticamente de regularo ritmo respiratoacuterio Eacute por este motivo que natildeo pode-se conter a respiraccedilatildeo por tempo indeterminado Existem conexotildees nervosas diretas do ceacuterebro ao pulmatildeo que se encarregam de controlar a funccedilatildeo respiratoacuterioX ToxicidadeDenomina-se como toacutexico toda e ldquoqualquer substacircncia que introduzida no corpo ou aplicada em pouca quantidade ocasiona a morte ou graves transtornosrdquo Os toacutexicos podem ser produzidos pelo proacuteprio organismo humano e assim chamados de toacutexicos endoacutegenos ou de origem externa e por seguinte chamados de toacutexicos exoacutegenos Os toacutexicos exoacutegenos podem ser Toacutexicos animais Pex Veneno de Cobra Toacutexicos vegetais Pex curareToacutexicos quiacutemicos geralmente fabricados pelo homem Uma outra definiccedilatildeo enuncie que ldquotoda substacircncia estranha a constituiccedilatildeo quiacutemica do sangue eacute um veneno ou farmacordquoPodemos encontrar diversas definiccedilotildees para toacutexicos A maioria delas fala de substacircncias na atualidade tecircm se estudado tambeacutem os toacutexicos de caraacuteter fiacutesico que podem ser formas de energia Pex raios X Ultravioleta etc Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 29 Uma das definiccedilotildees mais comuns eacute aquela enunciada por Paracelsus que diz ldquoTodas as substacircncias satildeo venenos Natildeo haacute uma que natildeo seja A dosecerta eacute que diferencia um veneno de um remeacutediordquo

Com esta definiccedilatildeo Paracelsus certamente queria manifestar que a toxicidade ou nocividade do toacutexico natildeo depende apenas da natureza deste mas tambeacutem da sua quantidade ou dose Existe uma infinidade de exemplos de substacircncias que em pequenas doses satildeo beneacuteficas para a sauacutede e que ingeridas em quantidades superiores a um limite podem causar danos ao organismo Uma das missotildees da toxicologia eacute estabelecer a fronteira em que uma quantidade de toacutexico comeccedila a provocar efeitos deleteacuteriosEacute importante lembrar que a toxicidade e periculosidade natildeo satildeo sinocircnimos A toxicidade estaacute relacionada com a maneira de agir de um dado produto ou seja eacute capacidade inerente de uma substacircncia quiacutemica produzir uma ou mais accedilotildees deleteacuterias (danos) sobre o organismo vivo Jaacute a periculosidade que emtoxicologia natildeo tem o mesmo significado normalmente empregado para a palavra eacute a capacidade do xenobioacutetico (xeno=estranho bioacutetico=conjunto dos seres vivos) atingir o local de accedilatildeoXI Atmosferas com contaminantes toacutexicosOs contaminantes do ar incluem partiacuteculas materiais na forma de discretas partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas aleacutem de um material gasoso na forma de gaacutes propriamente dito ou vapor ou ainda a combinaccedilatildeo de gasoso mais partiacuteculasRiscos de PartiacuteculasContaminantes de partiacuteculas podem ser classificados de acordo com a sua caracteriacutestica fiacutesica quiacutemica ou efeitos bioloacutegicosO diacircmetro da partiacutecula em micra (1micron=1254000 polegadas) eacute defundamental importacircncia na potencializaccedilatildeo do risco Partiacuteculas menores que ao micra em diacircmetro tem grande oportunidade de entrar no sistema respiratoacuterio e partiacuteculas menores que 5 micra em diacircmetro satildeo mais aptas agrave entrar nos brocircnquios e espaccedilos alveolaresPara efeito de doenccedilas pulmonares partiacuteculas de 5 a 10 micra de diacircmetro satildeo geralmente removidas do sistema respiratoacuterio pela accedilatildeo constante de limpeza do ldquoEpiteacutelio Ciliatordquo (pelos da traqueacuteia) no sistema respiratoacuterio superiorEntretanto com a excessiva exposiccedilatildeo ao poacute ou com a doenccedila do sistema respiratoacuterio a eficiecircncia da limpeza pode reduzir Introduccedilatildeo a Higiene OcupacionaAs partiacuteculas geradas por condensaccedilatildeo satildeo menores que as geradas por ruptura mecacircnica Quanto menor o tamanho das partiacuteculas maior a penetraccedilatildeo no sistema respiratoacuterio e consequentemente mais agressivoDo ponto de vista Higiene Ocupacional considera-se poeiras na faixa respiraacutevel aquelas que apresentam tamanho de diacircmetro entre 05 e 10 micraPenetraccedilatildeo maacutexima das partiacuteculasXII Limites de Toleracircncia A presenccedila de agentes quiacutemicos fiacutesicos ou bioloacutegicos no ambiente de trabalho oferecem um risco agrave sauacutede dos trabalhadores Entretanto o fato de estarem expostos a estes agentes agressivos natildeo implica obrigatoriamente que estes trabalhadores venham a contrair uma doenccedila ocupacionalPara que os agentes causem danos agrave sauacutede eacute necessaacuterio que estejam acima ou abaixo de uma determinada concentraccedilatildeointensidade e que o tempo de exposiccedilatildeo a esta concentraccedilatildeointensidade seja suficiente para uma atuaccedilatildeo nociva destes agentes sobre o organismo humano Esta nocividade estaacute Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 31relacionada com as caracteriacutesticas do proacuteprio agente Uma outra componente eacute a susceptibilidade individual proacutepria de cada indiviacuteduo Portanto na determinaccedilatildeo de quanto perigo representa um dado risco ambiental devemos levar em consideraccedilatildeo os seguintes fatores potenciais 1048664 Concentraccedilatildeo ou Intensidade dos Agentes1048664 Tempo de exposiccedilatildeo1048664 Caracteriacutesticas dos Agentes1048664 Susceptibilidade IndividualIsto demonstra a importacircncia da avaliaccedilatildeo quantitativa dos agentes ambientais e a determinaccedilatildeo do tempo efetivo de contato do trabalhador com o agente

Estes valores deveratildeo ser comparados com padrotildees estabelecidos aos quais denominamos de ldquoLimites de ToleracircnciardquoDe acordo com a Consolidaccedilatildeo das Leis do Trabalho - CLT no Capiacutetulo V do Tiacutetulo II - artigo 189 ldquoseratildeo consideradas atividades ou operaccedilotildees insalubres aquelas que por natureza condiccedilotildees ou meacutetodos de trabalho exponham osempregados a agentes nocivos agrave sauacutede acima dos Limites de Toleracircncia fixados em razatildeo da natureza e da intensidade do agente e do tempo de exposiccedilatildeo aos seus efeitosrdquo1048664 Definiccedilatildeo Define-se limite de toleracircncia como sendo ldquo a concentraccedilatildeo dos agentes quiacutemicos ou a intensidade dos agentes fiacutesicos abaixo ou acima relacionados com a natureza e o tempo de exposiccedilatildeo sob os quais (acredita-se) natildeo causaraacute dano agrave sauacutede da maioria dos trabalhadores expostos durante toda sua vida laboralrdquoA concepccedilatildeo dos limites de toleracircncia levam em consideraccedilatildeo a jornada de trabalho a proteccedilatildeo da ldquomaioriardquo dos expostos refletem o atual estaacutegio doconhecimento teacutecnico-cientiacutefico e satildeo vaacutelidos para situaccedilotildees nas quais natildeo dose-respostaOs Limites de Toleracircncia representam um instrumento essencial no controle dos ambientes de trabalho ajudando na eliminaccedilatildeo ou reduccedilatildeo dos riscos advindos da presenccedila de agentes ambientais Isto porque eles possibilitam a comparaccedilatildeo dos resultados das avaliaccedilotildees de campo com padrotildees servido entatildeo como guias de prevenccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 32Algumas consideraccedilotildees devem ser feitas quanto ao uso e interpretaccedilatildeo dos limites de toleracircncia Pex1048664 Natildeo devem ser usados para avaliar ou controlar situaccedilotildees de exposiccedilatildeo da comunidade em eventos de poluiccedilatildeo ambiental1048664 Natildeo devem ser usados para estimar o potencial toacutexico de exposiccedilotildees contiacutenuas sem interrupccedilatildeo ou outros que se estendam aleacutem do periacuteodo normal de trabalho1048664 Natildeo devem ser usados como prova de dano agrave sauacutede1048664 Natildeo devem ser usados como criteacuterio adotado por paiacuteses nos quais as condiccedilotildees de trabalho substacircncias e processos sejam diferentes das existentes no paiacutes onde foi definido1048664 Estes limites natildeo fazem uma divisatildeo entre concentraccedilotildees seguras e de risco1048664 Natildeo representam um iacutendice relativo de toxicidade1048664 bull fundamento do criteacuterio de estabelecer limites de concentraccedilotildees ponderadas no tempo eacute aquele que considera que os processos vitais do organismo humano constituem-se num equiliacutebrio dinacircmico e autoregulaacutevel desde que sejam submetidos a desvios que natildeo ultrapassem certos limitesXIII Modelo Conceitual para Controlar os Riscos no Ambiente Uma vez concluiacuteda a avaliaccedilatildeo e havendo necessidade de adequaccedilatildeo aacute niacuteveis compatiacuteveis com a manutenccedilatildeo do estado de sauacutede das pessoas torna-se necessaacuterio adotar medidas de controle Estas medidas podem ser na fonte na trajetoacuteria eou no receptor como mostra a ilustraccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 33Fonte Trajetoacuteria Receptor1048664 Medidas Geneacutericas de Controle O momento mais oportuno para introduzirmos controles de engenharia eacute quando se estaacute na fase de projeto jaacute que nesse momento as medidas de controle podem ser integradas mais facilmenteA influecircncia de uma aacuterea sobre outra e de uma atividade laboral sobre outras deveratildeo ser levadas em conta sendo avaliados estes fatores como perigos combinadosTodos os sistemas e seus componentes deveratildeo ser projetados de tal maneira que os contaminantes possam ser mantidos a niacuteveis abaixo de seus limites de toleracircncia fixados As medidas geneacutericas de controle satildeo divididas em dois grupos

2 - Teacutecnica de Ergonoacutemica

Distinguimos na praacutetica da Ergonomia duas fases uma primeira chamada de ANAacuteLISE ERGONOtildeMICA e a segunda denominada de INTERVENCcedilAO ERGONOacuteMICA entendendo-se que

1 Anaacutelise Ergonoacutemica consiste na identificaccedilatildeo e compreensatildeo das relaccedilotildees existentes entre as condiccedilotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas que determinam a actividade de trabalho e os efeitos desta sobre o operador e o sistema produtivo

2 Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da anaacutelise ergonoacutemica Pode situar-se a diferentes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Deve-se

a COMPREENDER O TRABALHO entendido como expressatildeo da actividade humana ou seja como algo que potildee em jogo capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas de competecircncia de experiecircnciahellip

b TRANSFORMAR O TRABALHO a partir da concepccedilatildeo de um projecto centrado sobre o Homem no Trabalho com vista a proporcionar-lhe conforto seguranccedila e bem estar mas ao mesmo tempo favorecer a eficaacutecia e a produtividade

Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Importa pois comeccedilar por entender o que eacute Anaacutelise do Trabalho

Definir Anaacutelise do Trabalho natildeo eacute tarefa faacutecil Uma reflexatildeo sobre agrave anaacutelise do trabalho natildeo deve fazer-se sem uma atenccedilatildeo especial sobre o entendimento do objecto desta anaacutelise - o trabalho

O conceito de trabalho assume pontos de vista diferentes dentro e fora da empresa

O economista falaraacute do resultado do trabalho em termos do valor produzido O socioacutelogo veraacute no trabalho as normas e os valores sociais e concentrar-se-aacute nas relaccedilotildees entre os operadores O representante sindical reportar-se-aacute a uma situaccedilatildeo vivida global donde emergem as necessidades dos trabalhadores

Diz-nos que a Anaacutelise do Trabalho se fixa sobre duas abordagens complementares a da Tarefa e a da Atividade

TAREFA indica o que eacute para fazer evoca a ideia de obrigaccedilatildeo um objectivo a alcanccedilar em condiccedilotildees determinadas eacute o trabalho prescrito

ATIVIDADE indica o que realmente eacute feito por um operador para executar uma tarefa precisa num dado momento A atividade reporta-se portanto agraves condutas aos processos operatoacuterios do indiviacuteduo ou seja ao trabalho real

Entre uma e outra haacute invariavelmente diferenccedilas por vezes profundas e que satildeo reveladas pela anaacutelise da atividade Mas porque a primeira condiciona a segunda a anaacutelise da diferenccedila torna-se extremamente importante

Neste sentido que esta anaacutelise permite

Pocircr em evidecircncia as falhas da Organizaccedilatildeo Ajuda a hierarquizar os constrangimentos da situaccedilatildeo de trabalho Explicar as relaccedilotildees entre as condiccedilotildees internas e externas Ajuda a compreender as consequecircncias sobre a sauacutede

Domiacutenios de Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Neste capiacutetulo pretende-se revelar um pouco de como e onde o Ergonomista tem a sua acccedilatildeo consistindo esta acccedilatildeo ergonoacutemica em colocar agrave disposiccedilatildeo dos orgatildeos de gestatildeo uma informaccedilatildeo precisa e operacional sobre a realidade de trabalho para que desta forma todas as decisotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas visem alcanccedilar eficiente e eficazmente os objectivos definidos

Como principais domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica referiremos

1 Actividade de Trabalho 2 Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Actividade de Trabalho

Com base nestes dados os domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica satildeo centrados na actividade de trabalho humano permitindo identificar descrever e quantificar os comportamentos observaacuteveis nomeadamente

acccedilotildees exercidas directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos teacutecnicos a comunicaccedilatildeo interpessoal os deslocamentos no envolvimento de trabalho a recolha de informaccedilatildeo directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos

teacutecnicos as posturas de trabalho

Desta forma a Anaacutelise Ergonoacutemica da actividade identifica as funccedilotildees sensoriais motoras e cognitivas subjacentes aos comportamentos observaacuteveis

- Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Para aleacutem de uma anaacutelise centrada no estudo e compreensatildeo da Actividade de Trabalho eacute igualmente oportuna uma anaacutelise sobre os Efeitos desta Actividade no Homem e no Sistema Socio-teacutecnico que o envolve

Nesta anaacutelise os dados teacutecnicos a recolher

referem-se a

Ao operador

Sauacutede e c apacidade funcional Erros e omissotildees Lesotildees decorrentes de acidentes de trabalho Carga de trabalho Competecircncia Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo

Aos elementos teacutecnicos

Manifestaccedilatildeo de disfuncionamentos ao niacutevel teacutecnico Eficiecircncia

Ao sistema soacutecio-teacutecnico

Cultura organizacional Produtividade Qualidade Acidentes de trabalho Seguranccedila Inovaccedilatildeo e flexibilidade

Concretamente sobre o Operador eacute necessaacuteria a recolha de dados relativos a

caracteriacutesticas pessoais (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivas etc) e biograacuteficas competecircncia (formaccedilatildeo base experiecircncia e formaccedilatildeo profissionais criatividade e

iniciativa etc) estado funcional momentacircneo (fadiga ritmos bioloacutegicos etc) aspectos relevantes da vida extra-profissional (organizaccedilatildeo do tempo extra-profissional

tempo gasto nos transportes de e para o local de trabalho etc)

No que se refere agrave recolha de elementos relativos ao Sistema Socio-Teacutecnico eacute importante conhecer

o objectivo das tarefas (performances exigidas normas de produccedilatildeo resultados visados etc)

as exigecircncias da situaccedilatildeo (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivashellip) os meios teacutecnicos disponiacuteveis (maacutequinas ferramentas suportes de informaccedilatildeo

normashellip) os procedimentos ou modos operatoacuterios prescritos (forma como o operador deve atingir

os objectivos definidos)

as condiccedilotildees temporais (horaacuterio pausas e ritmos de trabalho flutuaccedilotildees temporaishellip) meios humanos e condiccedilotildees sociais (estrutura organizacional poliacuteticas sociais

avaliaccedilatildeo de desempenho plano de carreiras cultura organizacional)

A Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da Anaacutelise Ergonoacutemica podendo situar-se nos seguintes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Como principais domiacutenios da Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica referiremos

1 Concepccedilatildeo e Reformulaccedilatildeo 2 Formaccedilatildeo Profissional 3 Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

1Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo

Um dos domiacutenios em que se poderaacute centrar a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica eacute na Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo de situaccedilotildees de trabalho como seja

Fornecendo informaccedilotildees sobre novos cenaacuterios da actividade de trabalho Participando na concepccedilatildeo de produtos serviccedilos eou sistemas produtivos ao niacutevel Forma dimensatildeo disposiccedilatildeo acessibilidade funcionalidade e inteligibilidade Dos suportes informacionais e respectivos fluxos de informaccedilatildeo Optimizando sob o ponto de vista ergonoacutemico o interface operadorsistema teacutecnico Desenvolvendo e implementando as especificaccedilotildees ergonoacutemicas nos produtos eou

serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das necessidades dos utilizadoresclientes alvo Colaborando na implementaccedilatildeo de novas formas de organizaccedilatildeo do trabalho

2Formaccedilatildeo Profissional

Outro niacutevel de Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica e natildeo menos importante eacute a Formaccedilatildeo Profissional

Neste domiacutenio a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa desenvolver implementar e avaliar programas de formaccedilatildeo centrados

na compreensatildeo do funcionamento do sistema soacutecio-teacutecnico na utilizaccedilatildeo segura e eficiente dos materiais ferramentas e maacutequinas na adaptaccedilatildeo agrave utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na adaptaccedilatildeo aos postos de trabalho dos colaboradores com handicaps ou

dificuldades

Ainda neste domiacutenio promove acccedilotildees de formaccedilatildeo visando a sensibilidade para a Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemicas

3Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

Tendo por base toda a avaliaccedilatildeo realizada quer sobre as variaacuteveis que influenciam a situaccedilatildeo de trabalho e do correspondente impacto na Sauacutede e Bem-Estar do trabalhador quer sobre a proacutepria Actividade de Trabalho no domiacutenio da Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa

desenvolver estrateacutegias de melhoria das condiccedilotildees de trabalho definir e divulgar criteacuterios e acccedilotildees para o desenvolvimento da educaccedilatildeo sanitaacuteria e de

uma atitude de prevenccedilatildeo promover a aplicaccedilatildeo de normas relativas agrave higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional projectar alteraccedilotildees tendentes a melhorar o funcionamento do sistema organizacional no

acircmbito da higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Postura e Forccedila

Quando eacute exigido algum esforccedilo na realizaccedilatildeo de uma tarefa o trabalhador tende a adoptar uma determinada postura que pode natildeo ser a mais adequada

Em trabalho ou em repouso o corpo pode assumir trecircs posturas baacutesicas

deitado sentado de peacute

Interessa-nos pois as posturas geralmente adoptadas em situaccedilatildeo de trabalho

Definimos postura como sendo a posiccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos segmentos corporais no espaccedilo

A postura estaacute entatildeo dependente da forccedila sendo esta o resultado de um conjunto de contracccedilotildees musculares que se realizam no sentido de executar uma acccedilatildeo

Um trabalho que obriga uma pessoa a assumir a postura de peacute durante todo o dia exige grandes esforccedilos principalmente das pernas que incham

Os trabalhos que requerem uma grande forccedila muscular mobilidade e um grande alcance devem muitas vezes ser executados de peacute

De seguida satildeo indicados alguns procedimentos a considerar quando se trabalha de peacute

devem ser evitadas todas as inclinaccedilotildees do corpo pois a manutenccedilatildeo destas posturas implica grandes esforccedilos ao niacutevel dos muacutesculos das pernas da coluna e dos ombros Os muacutesculos da coluna ficam em tensatildeo e quando a pessoa se endireita sente-se riacutegida e endurecida

a altura da superfiacutecie de trabalho deve ser ajustada agrave altura do trabalhador de modo a estar ao niacutevel dos cotovelos quando se estaacute direito de peacute e com os ombros descontraiacutedos

deve-se poder estar parado e direito em frente e perto da superfiacutecie sobre a qual se trabalha e com o peso do proacuteprio corpo igualmente distribuiacutedo sobre os peacutes Deve haver espaccedilo suficiente para as pernas ou peacutes

a natureza especial de um trabalho pode obrigar a mudar a altura do plano de trabalho

os controlos e outros objectos necessaacuterios agrave realizaccedilatildeo do trabalho devem encontrar-se a uma altura inferior agrave dos ombros

se possiacutevel o trabalhador deve ter a possibilidade de alternar entre a postura de peacute e sentado

se o trabalho se faz parcialmente sentado deve-se poder dispor de uma cadeira moacutevel ou equivalente

a superfiacutecie sobre a qual o trabalhador permanece de peacute deve ser adequada agraves condiccedilotildees de trabalho

Os trabalhos que natildeo requerem grandes esforccedilos musculares e que se podem executar dentro de uma aacuterea limitada devem ser feito na postura de sentado A aacuterea de trabalho deve estar ao alcance sem haver necessidade de fazer esforccedilos excessivos

Para trabalhar sentado numa posiccedilatildeo correcta deve haver possibilidade de estar sentado direito em frente e perto do local em que se realiza o trabalho A mesa e a cadeira de trabalho devem ser desenhadas de modo que a superfiacutecie sobre a qual se trabalha fique ao niacutevel dos cotovelos quando a pessoa estaacute sentada com o tronco direito e ombros descontraiacutedos

Quando se faz um trabalho de precisatildeo deve haver um apoio ajustaacutevel para os cotovelos antebraccedilos ou matildeos

Dimensionamento dos assentos e cadeiras

Existem diversos tipos de posturas que podem ser agrupados em dois grandes

grupos

Ecirc Postura ereta nesta postura a coluna vertebral fica na vertical e o tronco

eacute sustentado pelos muacutesculos dorsais Como os muacutesculos dorsais executam

um trabalho estaacutetico esta postura pode ser fatigante principalmente se a

cabeccedila ficar muito inclinada para frente

Euml Postura relaxada nesta postura a coluna vertebral pode ficar

ligeiramente curvada para frente ou para traacutes solicitando menos os

muacutesculos dorsais sobretudo quando haacute possibilidades de apoiar o dorso no

Os princiacutepios fundamentais da postura de sentado satildeo

o tronco a cabeccedila e os membros devem estar numa posiccedilatildeo natural e relaxada devendo ser evitada a cifose da coluna lombar

as frequentes alteraccedilotildees de posiccedilatildeo satildeo importantes na prevenccedilatildeo da fadiga a superfiacutecie de apoio deve ser ampla para que seja miacutenima a pressatildeo por unidade de

superfiacutecie a altura do assento deve ser ligeiramente inferior ao comprimento da perna estando o

peacute completamente apoiado no solo e o joelho flectido num acircngulo recto a profundidade do assento deve ser tal que o seu bordo natildeo exerccedila pressatildeo contra a parte posterior do joelho

as cadeiras devem ter um encosto que proporcione um apoio agrave regiatildeo lombar permitindo o relaxamento da musculatura lombar

os cotovelos do indiviacuteduo que trabalha sentado devem ter com a sua mesa de trabalho a mesma relaccedilatildeo que haveria se estivesse de peacute A altura do plano de trabalho varia de acordo com a pressatildeo que precisa de ser exercida

Manipulaccedilatildeo e Transporte de Cargas

No dia-a-dia satildeo vulgares as situaccedilotildees de transporte eou levantamento de cargas seja em contexto industrial de comeacutercio de serviccedilos ou mesmo no domiciacutelio

As situaccedilotildees de manipulaccedilatildeo e transporte de cargas podem trazer consequecircncias graves na sauacutede e seguranccedila dos indiviacuteduos se os mesmos natildeo tiverem cuidados especiais quando estatildeo a manipular eou transportar cargas Aliaacutes esta tem sido uma das mais frequentes causas de acidentes e de doenccedilas profissionais Daiacute que eacute um problema que merece grande atenccedilatildeo

Eacute do conhecimento geral que o levantamento e o transporte manual de cargas devem ser evitados e realizados por equipamentos mecacircnicos Se isso natildeo for possiacutevel vaacuterias pessoas devem trabalhar em conjunto sendo importante que todas elas utilizem os meacutetodos correctos de levantamento

A penosidade das tarefas de manipulaccedilatildeo de cargas estaacute dependente de vaacuterios factores como

O peso da carga

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

Eacute o pavilhatildeo da orelha que tem forma afunilada para coletar e transmitir as ondas sonoras ateacute excitar o TIacuteMPANO membrana que vibra2 Ouvido MeacutedioIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 9Atua como um amplificador sonoro aumentando as vibraccedilotildees do Tiacutempano atraveacutes de ligaccedilotildees deste com trecircs ossos o MARTELO que bate contra oBIGORNA que por sua vez eacute ligado com o ESTRIBO Este uacuteltimo estaacute em contato com uma membrana chamada JANELA OVAL aberta para o ouvido interno e que transmite seus movimentos para o ceacuterebro atraveacutes deramificaccedilotildees nervosas A COacuteCLEA eacute o oacutergatildeo responsaacutevel por colher esses movimentos e tem a forma de espiral cocircnica O Ouvido Meacutedio tem importantes elementos para proteger o mecanismo como a Trompa de Eustaacutequio que eacute ligada a garganta e a boca para equilibrar a pressatildeo do ar3 Ouvido InternoOs movimentos de vibraccedilatildeo do Tiacutempano e dos ossos do ouvido meacutedio satildeo transmitidos pelos nervos ateacute o ceacuterebro A Coacuteclea eacute a parte responsaacutevel por colher estas vibraccedilotildees Trata-se de uma espiral cocircnica com trecircs tubos comprimidos lado a lado Os tubos de cima e de baixo abrem para o Ouvido Meacutedio atraveacutes da Janela Oval e Janela redonda respectivamente Ambos ostubos satildeo cheios de um liacutequido chamado Perilinfa O tubo do meio Duto Coacuteclea tambeacutem eacute cheio de um fluido chamado Endolinfabull O Mecanismo da AudiccedilatildeoAs ondas sonoras percorrem o ouvido externo ateacute atingirem o tiacutempano Ao atingirem o tiacutempano provocam vibraccedilotildees que satildeo transferidas para trecircs ossos do ouvido meacutedio (Martelo Bigorna e Estribo) Estes trecircs ossos trabalham como alavanca O ouvido meacutedio meacutedio funciona como um amplificador As vibraccedilotildees da Janela Oval geram ondas acuacutesticas que se propagam ateacute a Coacuteclea e viajam ao longo do tubo superior As paredes finas da Coacuteclea vibram e as ondas passam para o tubo central e depois para o tubo inferior ateacute a Janela RedondaAs membranas Basal e Tectoacuteria vibram em direccedilatildeo contraacuteria estimulando as ceacutelulas ciliadas a produzirem sinais eleacutetricos As ondas percorrem distacircncias diferentes ao longo da Coacuteclea ( os tempos de atraso dependem da frequecircncia )isto permite ao ouvido distinguir as frequecircncias do som A percepccedilatildeo da direcionalidade do som ocorre atraveacutes do processo de correlaccedilatildeo cruzada entre os dois ouvidos A diferenccedila de chegada do som num ouvido e no outro ( esquerdo e direito ) informa sobre a direccedilatildeo de chegada Portanto eacute importante manter os dois ouvidos sem perda de sensibilidade1 Onda Acuacutestica Aeacuterea Eacute uma vibraccedilatildeo do ar caracterizada por uma sucessatildeo perioacutedica no tempo e no espaccedilo de expansotildees e compressotildees Se natildeo sofrer nenhuma transformaccedilatildeo de suas caracteriacutesticas ou direccedilatildeo por refraccedilatildeo reflexatildeo ou absorccedilatildeo em diferentes meios de propagaccedilatildeo denominamos Onda Acuacutestica Direta Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 11Pressatildeo SonoraPressatildeo Atmosfeacuterica NormalQuando a onda acuacutestica sofre uma ou vaacuterias reflexotildees no meio ambiente ateacute chegar ao ouvido do receptor se denomina ldquo Onda Acuacutestica Refletiva ldquo2 Frequecircncia Eacute o nuacutemero de pulsaccedilotildees de uma onda acuacutestica senoidal ocorridas no tempo de 1 segundo Eacute o inverso do periacuteodo Siacutembolo f Unidade Hertz (Hz) 3 Espectro de Frequecircncias Representaccedilatildeo da distribuiccedilatildeo da energia de um ruiacutedo em funccedilatildeo de suas frequecircncias componentesQuando em um ruiacutedo os niacuteveis mais altos se produzem nas frequecircncias mais baixas seraacute percebido como ruiacutedo ldquograverdquo E se os niacuteveis mais altos se produzirem em frequecircncias mais baixas seraacute percebido como ruiacutedo ldquoagudordquoSuperiorPressatildeo AtmosfeacutericaIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 12Danos auditivos Mudanccedila temporaacuteria do limiar da audiccedilatildeoPerda permanente da audiccedilatildeoTrauma acuacutestico

Danos Extra-auditivos Accedilotildees sobre o sistema cardiovascularAlteraccedilotildees endoacutecrinasIrritabilidadeFadigaetc1048664 VibraccedilotildeesEnjocirco ou naacuteuseas (frequecircncia 01 a 1 Hz e aceleraccedilatildeo 5 a 100 ms2)1048664 CalorConsequecircncia EfeitosFadigaQueda da produtividadeErros de percepccedilatildeo e racionciacutenioEsgotamento e prostraccedilotildeesExaustatildeo do calorDesidrataccedilatildeoCacircimbras de calorChoque teacutermico1048664 InfravermelhoQueimaduras da peleCataratasLesotildees agrave retina1048664 UltravioletaRadiaccedilatilde o Ionizante1048664 Luz Negra Controle de qualidade industrialIluminaccedilatildeo de dias fosforescentesGravaccedilatildeo fotograacuteficaInterfere na acuidade visualfadiga ocularIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 131048664 EritemaacuteticaGermicidaOperaccedilotildees com solda eleacutetricametais em fusatildeoMaccedilaricosLacircmpadas germicidasconjuntiviteCacircncer de pele1048664 IluminaccedilatildeoAcidentesQueda de produtividadeDesperdiacutecio de materialQualidadeFadiga visual e geral1048664 Pressotildees AnormaisOs gases que compotildeem o ar dissolvem-se em todos os tecidos do corpo sendoo sangue o veiacuteculo principal dos gasesCompressatildeo DescompressatildeoRuptura do tiacutempanoIrritaccedilatildeo nos pulmotildeesNarcose (Nitrogecircnio)Ruptura dos alveacuteolos pulmonaresEmboliaDores abdominaisetcdiams Radiaccedilotildees Eletromagneacuteticas

Satildeo formas de energia que se transmitem pelo espaccedilo como ondas eletromagneacuteticas Em alguns casos apresentam comportamento corpuscular A absorccedilatildeo pelo organismo eacute responsaacutevel pelo aparecimento de diversas lesotildees e males Esta absorccedilatildeo pode produzir dois efeitos Ionizaccedilatildeo a radiaccedilatildeo ao atingir um aacutetomo tem a capacidade de subdividi-lo em duas partes eletricamente carregadas Denominamos de par iocircnico Excitaccedilatildeo a radiaccedilatildeo ao atingir o aacutetomo natildeo tem energia suficiente para ionizaacutelo Apenas excita fazendo com que a energia interna aumenteI bull Radiaccedilotildees IonizantesO perigo de ocorrerem exposiccedilotildees despercebidas agraves radiaccedilotildees ionizantes reside no fato de que o organismo humano natildeo possui mecanismo sensorial que permita detectaacute-las Natildeo havendo percepccedilatildeo natildeo se pode naturalmente evitaacutelasDo ponto de vista da Higiene Ocupacional as radiaccedilotildees ionizantes de maior interesse satildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 14bull Gama - ondas eletromagneacuteticas oriundas do nuacutecleo atocircmicobull Beta - comportamento corpuscular A partiacutecula eacute o eleacutetronbull Raio X - ondas eletromagneacuteticas oriundas das camadas de eleacutetronbull Alfa - comportamento corpuscular A partiacutecula possui 2 proacutetons e2 necircutronsbull Necircutron - comportamento corpuscular Partiacuteculas elementares do nuacutecleo atocircmicoII bull Perigo das Radiaccedilotildees IonizantesEacute muito importante definir exatamente quais satildeo os perigos das radiaccedilotildees ionizantes com o intuito de proteger as pessoas A radioatividade eacute normalmente simplificada e colocada em um uacutenica categoria Isto implica em perigo pois existem diferentes tipos de radiaccedilatildeo e medidas especiacuteficas de seguranccedila em funccedilatildeo do tipo1 Efeitos Bioloacutegicos das RadiaccedilotildeesAs radiaccedilotildees podem ser originaacuterias de uma fonte externa ou por contaminaccedilatildeo interna do corpo por substacircncias radioativas Estas exposiccedilotildees ocasionam efeitos bioloacutegicos que podem se revelar posteriormente atraveacutes de sintomas cliacutenicos A natureza a severidade e o tempo em que eles aparecem dependem da quantidade de radiaccedilatildeo absorvidaVI Contaminante Quiacutemico - Conceitos GeraisDenomina-se contaminante quiacutemico toda substacircncia orgacircnica ou inorgacircnica natural ou sinteacutetica que durante a fabricaccedilatildeo manuseio transporte armazenamento ou uso pode incorporar-se no ar ambiente na forma de poeira fumos gases ou vapores com efeitos irritantes corrosivos asfixiantes ou toacutexicos e em quantidades que tenham probabilidades de lesionar a sauacutede daspessoas que entram em contato com elas Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 20 Verificamos na definiccedilatildeo dada aacute contaminantes quiacutemicos a dificuldade e do complexidade de se efetuar um estudo completo e sistemaacutetico do ldquobraccedilordquo da Higiene Ocupacional que trata dos agentes quiacutemicosVII Classificaccedilatildeo dos Agentes QuiacutemicosOs diversos contaminantes quiacutemicos podem ser classificados segundo a forma como se apresentam e segundo seus efeitos no organismo humano1 Pela forma como se apresentam satildeo agrupados em Gases Satildeo substacircncias que nas condiccedilotildees normais de temperatura (25ordmC) e pressatildeo (760 mmHg) encontram-se no estado gasoso Satildeo fluiacutedos amorfos que ocupam o espaccedilo que os conteacutem e que podem mudar de estado fiacutesico pela combinaccedilatildeo de pressatildeo e temperaturaAs partiacuteculas satildeo de tamanho molecular e podem mover-se bem por transferecircncia de massa ou por difusatildeo ou pela influecircncia da forccedila gravitacional entre as moleacuteculasVapores Eacute a fase gasosa de uma substacircncia originariamente soacutelida ou liacutequida a25ordmC e 760 mmHg de pressatildeo O vapor pode passar agrave soacutelido ou liacutequido atuando-se sobre sua pressatildeo ou sobre sua temperatura As partiacuteculas tambeacutem satildeo de tamanho molecular e podemos aplicar as mesmas afirmaccedilotildees feitas aos gasesAerodispersoacuteidesEacute uma dispersatildeo de partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas de tamanho inferior a 100 micra em um meio gasoso Podemos distinguir entre os Aerodispersoacuteides

Poeiras Suspensatildeo no ar de partiacuteculas soacutelidas de tamanho pequeno procedentes de processos fiacutesicos de desagregaccedilatildeo A gama de tamanhos das partiacuteculas de poeiras eacute amplo Fundamentalmente oscilam entre 01 e 25 micra As poeiras natildeo floculam exceto por forccedilas eletrostaacuteticas natildeo se difundem no ar e sedimentam pela accedilatildeo da gravidade Fumos Suspensatildeo no ar de partiacuteculas soacutelidas geradas pela condensaccedilatildeo dos vapores de uma substacircncia soacutelida a temperatura normal partindo da solubilizaccedilatildeo ouvolatilizaccedilatildeo da substacircncia acompanhado de uma reaccedilatildeo quiacutemica geralmente de oxidaccedilatildeo Apresentam-se em tamanhos normalmente inferiores a 01 micra EstasIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 21 partiacuteculas floculam (uniatildeo de partiacuteculas pequenas dando origem a partiacuteculas de tamanhos maiores)Fumaccedila Suspensatildeo no ar de partiacuteculas soacutelidas originadas em processos de combustatildeo incompleta Apresentam tamanhos geralmente inferiores a 01 micraNeacutevoas Suspensatildeo no ar de pequenas gotas de liacutequido geradas por condensaccedilatildeo dos vapores de uma substacircncia liacutequida a temperatura normal ou pela desintegraccedilatildeo de um liacutequido poratomizaccedilatildeo ebuliccedilatildeo etc A faixa de tamanho destas gotiacuteculas eacute muito ampla vai desde 001 micra a 10 micra sendo que algumas podem ser vistas a olho nuacuteNeblina Definem-se assim as suspensotildees no ar de pequenas gotas de liacutequido que podem ser vistas a olho nuacute originadas pela condensaccedilatildeo dos vapores de um liacutequido a temperaturanormal O tamanho das partiacuteculas estaacute compreendido entre 2 e 60 micra Muitas vezes este conceito se confunde com o de neacutevoas2 Por seus efeitos no organismo humano De acordo com os efeitos que produzem sobre o organismo e a sua accedilatildeo fisiopatoloacutegica os contaminantes quiacutemicos podem estar enquadrados em um ou mais dos seguintes grupos IrritantesSatildeo os compostos quiacutemicos que produzem uma inflamaccedilatildeo devido a uma accedilatildeo fiacutesica ou quiacutemica nas aacutereas anatocircmicas com as quais entram em contato principalmente pele e mucosas do sistema respiratoacuterio Por serem todas elas substacircncias muito reativas o fator que indica agravidade do efeito eacute a concentraccedilatildeo da substacircncia no ar e o tempo de exposiccedilatildeoAs substacircncias irritantes por sua vez se dividem em a Irritantes do trato respiratoacuterio superiorSatildeo substacircncias muito soluacuteveis em meios aquosos Pex Aacutecidos e Bases Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 22b Irritantes do trato respiratoacuterio superior e tecido pulmonarSatildeo substacircncias de solubilidade moderada em fluiacutedos aquosos devido ao qual atuam sobre todo o sistema respiratoacuterio Pex Halogecircnicos Ozocircnio e Anidridos de Halogecircniosc Irritantes do tecido pulmonarEste grupo eacute constituiacutedo por substacircncias insoluacuteveis em fluiacutedos aquosos Pex Dioacutexido de Nitrogecircnio e FosgecircnioPneumoconioacuteticosSatildeo substacircncias quiacutemicas soacutelidas que se depositam nos pulmotildees e se acumulam produzindo uma pneumopatia e degeneraccedilatildeo fibroacutetica do tecido pulmonarAs poeiras inertes natildeo produzem esta degeneraccedilatildeo do tecido pulmonar Exercem uma accedilatildeo como consequecircncia da acumulaccedilatildeo de grandes quantidades de poeiras nos alveacuteolos pulmonares impedindo a difusatildeo do oxigecircnio atraveacutes dos mesmosToacutexicos SistecircmicosSe definem como tais os compostos quiacutemicos que independentemente da via de entrada se distribuem por todo o organismo produzindo efeitos diversos se bem que certos compostos apresentam efeitos especiacuteficos ou seletivos sobre oacutergatildeo ou sistema Pex Hidrocarbonetos Halogenados Derivados Alquiacutelicos de Metais Inseticidas Metanol Chumbo Hidrocarbonetos Aromaacuteticos etcAnesteacutesicos e NarcoacuteticosSatildeo substacircncias quiacutemicas que atuam como depressoras do sistema nervoso central Sua accedilatildeo depende da quantidade de toacutexico que chega ao ceacuterebro Devem ser substacircncias liposoluacuteveis Pex Substacircncias Orgacircnicas e Solventes IndustriaisCanceriacutegenos

Satildeo substacircncias que podem gerar ou potencializar o desenvolvimento desordenado de ceacutelulasMutagecircnicosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 23 Satildeo substacircncias que provocam alteraccedilotildees ao niacutevel de cromossomosTeratogecircnicosSatildeo substacircncias que podem uma vez o homem ou a mulher contaminada provocar maacute formaccedilatildeo fiacutesica aos descendentesAlergecircnicosSatildeo substacircncias cuja accedilatildeo se caracteriza por duas circunstacircncias A primeira eacute que natildeo afeta a totalidade dos indiviacuteduos jaacute que requer uma preacute-disposiccedilatildeofisioloacutegica A segunda eacute que soacute se apresenta em indiviacuteduos previamente sensibilizados Pex Resinas Monocircmeros cromo etcAsfixiantesSatildeo substacircncias capazes de impedir a chegada de oxigecircnio aos tecidos Os asfixiantes podem ser subdivididos em dois grupos a Asfixinates SimplesEacute qualquer contaminante quiacutemico que natildeo apresente nenhum efeito especiacutefico geralmente substacircncias inertes Por estarem presentes no ambiente reduzem a concentraccedilatildeo de oxigecircnio no ar Pex Dioacutexido de Carbono Gases NobresNitrogecircnio etcb Asfixinates quiacutemicosSatildeo substacircncias que impedem a chegada de oxigecircnio agraves ceacutelulas bloqueando alguns dos mecanismos do organismo Se encontram neste grupo substacircncias muito diversas como Monoacutexido de carbono Aacutecido Cianiacutedrico Nitratos Nitritos e Sulfeto de Hidrogecircnio Estas substacircncias podem atuar a niacutevel do sangue das ceacutelulas ou como o caso do Sulfeto de Hidrogecircnio que atua sobre o ceacuterebro paralizando os muacutesculos da respiraccedilatildeoProdutores de dermatosesSatildeo substacircncias que independentemente de poderem exercer outros efeitos toacutexicos sobre o organismo em contato com a pele originam mudanccedilas na mesma atraveacutes de diferentes formas (irritaccedilatildeo primaacuteria sensibilizaccedilatildeo aleacutergica ou fotosensibilizaccedilatildeo)Efeitos combinadosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 24 Haacute contaminantes que desencadeiam um soacute destes efeitos outros englobam em sua accedilatildeo vaacuterios Outra circunstacircncia eacute a presenccedila em um mesmo ambiente de outros contaminantes distintos ao mesmo tempo Distinguimos trecircs casos a Efeitos simplesQuando os contaminantes atuam sobre oacutergatildeos distintosb Efeitos aditivosSatildeo produzidos por vaacuterios contaminantes que atuam sobre o mesmo oacutergatildeo ou sistema fisioloacutegicoc Efeitos potencializadoresSatildeo produzidos quando um ou vaacuterios produtos multiplicam a accedilatildeo de outros O efeito total soacute pode ser calculado se conhecermos a grandeza dos potencializadoresVIII Vias de Penetraccedilatildeo dos Contaminantes QuiacutemicosOs contaminantes quiacutemicos penetram no organismos atraveacutes das seguintes viasa RespiratoacuteriaEntende-se como tal o sistema formado por nariz boca laringe brocircnquios bronquiacuteolos e alveacuteolos pulmonares Com aacuterea de aproximadamente 80 m2 no homem adulto eacute a via de entrada mais importante para a maioria dos contaminantes quiacutemicos no campo da Higiene Ocupacional Qualquer substacircncia dispersa no ambiente de trabalho pode ser inalada Todavia quando falamos de material particulado soacutelido somente aquelas que possuem um tamanho adequado chegaratildeo aos alveacuteolos Tambeacutem influiraacute a solubilidade da substacircncia nos fluiacutedos do sistema respiratoacuterio na sua deposiccedilatildeoA quantidade total de um contaminante absorvido por via respiratoacuteria eacute funccedilatildeo da concentraccedilatildeo no ambiente do tempo de exposiccedilatildeo e da ventilaccedilatildeo pulmonar

b DeacutermicaCompreende toda a superfiacutecie que envolve o corpo humano em meacutedia 18 m2 Eacute a segunda via em importacircncia no campo da Higiene Ocupacional Nem todas as Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 25 substacircncias podem penetrar atraveacutes da pele jaacute que para algumas a pele eacute impermeaacutevel De todas as que penetram atraveacutes da pele umas o fazemdiretamente e outras veiculizadas por outras substacircncias A absorccedilatildeo atraveacutes da pele deve ser considerada em Higiene Ocupacional jaacute que sua contribuiccedilatildeo para a intoxicaccedilatildeo pode ser significativa e para algumas substacircncias eacute inclusive a principal via de penetraccedilatildeo A temperatura e a sudorese podem influir na absorccedilatildeo de toacutexicos atraveacutes da pelec Parenteral (Lesatildeo)Em Higiene Ocupacional entenderemos como tal a penetraccedilatildeo direta do contaminante no organismo atraveacutes de uma descontinuidade da peled DigestivaEacute o sistema formado pela boca esocircfago estocircmago e intestinos Esta via eacute de pouca importacircncia para a Higiene Ocupacional salvo em operaacuterios com haacutebitos de comer e beber no posto de trabalho Neste caso eacute necessaacuterio considerar os contaminantes que podem ficar alojados nas mucosas do sistema respiratoacuterio passando ao sistema digestivo sendo logo absorvidos por esteIX Fisiologia da RespiraccedilatildeoAfirmamos que a principal via de entrada dos contaminantes quiacutemicos eacute o sistema respiratoacuteria Validamos esta constataccedilatildeo quando associamos a aacuterea de contato que chega agrave aproximadamente 80 m2 no homem adulto contra 18 m2 da aacuterea que compreende a superfiacutecie corpoacuterea Reforccedilando a tese lanccedilamosmatildeo do modelo aqui denominado de ldquoChama da Vidardquo Em resposta agrave pergunta ldquoQuanto dura a chama da vidardquo teremos como resposta O homem consegue ficar em meacutedia 30 dias sem alimentar-se 3 dias em meacutedia sem ingerir liacutequido (aacutegua) e apenas 3 minutos em meacutedia sem respirar Isto torna loacutegico de que se o sistema respiratoacuterio possui a maior aacuterea de contato e de 3 em 3 minutos estamos renovando o ciclo eacute evidente que se constitui na principal via de penetraccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 2630 dias 3 dias 3 minutosO aparelho respiratoacuterio eacute constituiacutedo por um conjunto de oacutergatildeos responsaacuteveis pela respiraccedilatildeo (boca nariz garganta laringe traqueacuteia e brocircnquios) A funccedilatildeo eacute enviar oxigecircnio e devolver o dioacutexido de carbonoTodas as ceacutelulas vivas do nosso organismo tem a missatildeo de efetuar uma seacuterie de processos quiacutemicos O somatoacuterio deste processo recebe o nome de metabolismo Durante o transcurso deste cada ceacutelula solicita oxigecircnio podendo morrer por deficiecircncia de oxigecircnio entre 4 a 5 minutos Existem ceacutelulas do organismo que a deficiecircncia de oxigecircnio natildeo eacute tatildeo criacutetica pois podem reproduzir-seO dioacutexido de carbono recolhido pelo sangue acumula-se no auriacutecolo direito do coraccedilatildeo e deste eacute bombeado ao pulmatildeo atraveacutes do ventriacuteculo direito O dioacutexidode carbono (no sangue) passa por uma fina rede de vasos capilares do pulmatildeo que estatildeo em iacutentimo contato com o ar atraveacutes dos sacos alveolares Uma vez renovado o sangue passa atraveacutes dos vasos maiores do pulmatildeo para o auriacutecolo esquerdo do coraccedilatildeo e daiacute ao ventriacuteculo esquerdo de onde eacute bombeado para todas partes do organismo Mediante um processo reversiacutevel o dioacutexido de carbono passa dos tecidos do corpo ao sangue deste aos alveacuteolos sendo finalmente eliminado pelo pulmatildeo em forma de ar exaladoSem ComerSem BeberSem RespirarIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 27CapilaresArteacuteria com oxigecircnio Veia com CO2O2 CO2Ceacutelulas dos TecidosFigura Ilustraccedilatildeo do intercacircmbio do oxigecircnio com o dioacutexido de carbono entre os vasos sanguiacuteneos capilares e as ceacutelulas do tecido

A parte superior das vias respiratoacuterias eacute constituiacuteda pelo nariz e pela boca que conduzem a faringe (garganta) No fundo da garganta temos dois condutos o esocircfago na parte posterior e a traqueacuteia na parte anterior Os alimentos e os liacutequidos passam da faringe ao esocircfago e daiacute ao estocircmago O ar e outros gases entram pela traqueacuteia a qual conduz ao pulmatildeo Protegendo a abertura da traqueacuteia haacute uma vaacutelvula delgada denominada ldquoEpigloterdquo Esta vaacutelvula abre-se para passagem do ar e fecha-se quando da existecircncia de alimento ou liacutequido na faringe O organismo por uma reaccedilatildeo normal repele qualquer substacircncia liacutequida ou soacutelida que passa pela traqueacuteiaNoacutes temos dois pulmotildees um a cada lado da caixa toraacutexica Eles encontram-se suspensos por meio da traqueacuteia arteacuterias e veias que vatildeo ao coraccedilatildeo e dele retornam O final da traqueacuteia divide-se em tubos menores denominados brocircnquios que se ramificam formando condutos de ar menores e terminando em milhotildees de sacos alveolares Um pulmatildeo sadio conteacutem cerca de 700 milhotildees de sacos alveolares com superfiacutecie de contato equivalente a quarta parte de um quadra de futebol de salatildeoArteacuteria do CoraccedilatildeoCapilaresAlveacuteolosCO2O2TraqueacuteiaBronquiosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 28Figura Intercacircmbio gasosoMecanismo da RespiraccedilatildeoOs movimentos da caixa toraacutexica permitem a entrada do ar Comparemos a um fole Quando ele se abre o volume de ar que pode ser contido aumenta criando um vazio O ar se movimenta desde uma zona de alta pressatildeo agrave uma de baixa pressatildeo ateacute que se equilibram Desta forma quando o fole fecha-se a pressatildeo eacute maior e o ar eacute expulso (exalaccedilatildeo) A comunicaccedilatildeo normal da cavidade toraacutexica com o exterior eacute a traqueacuteia Durante a inspiraccedilatildeo (inalaccedilatildeo) o peito aumenta de tamanho e o ar precipitasse para o pulmatildeo O ceacuterebro eacute o oacutergatildeo encarregado de regular a funccedilatildeo perioacutedica Quando o ceacuterebro necessita de mais oxigecircnio envia estiacutemulos aosmuacutesculos do peito fazendo-os funcionar com maior aceleraccedilatildeo A respiraccedilatildeo eacute invloluntaacuteria ateacute certo ponto podendo ser conduzida por nossa vontade ou ainda podendo vencer os impulsos automaacuteticos do ceacuterebro durante certo tempoDa mesma forma se queremos respirar mais rapidamente ou maisprofundamente poderemos fazecirc-lo sempre que estivermos pensando nisto O ceacuterebro encontra-se ciente sobre as concentraccedilotildees de oxigecircnio e dioacutexido de carbono dentro do organismo Ao regular a respiraccedilatildeo ele estaraacute respondendo em funccedilatildeo da necessidade do organismo Na hipoacutetese destas concentraccedilotildees atingirem valores anormais o ceacuterebro se encarrega automaticamente de regularo ritmo respiratoacuterio Eacute por este motivo que natildeo pode-se conter a respiraccedilatildeo por tempo indeterminado Existem conexotildees nervosas diretas do ceacuterebro ao pulmatildeo que se encarregam de controlar a funccedilatildeo respiratoacuterioX ToxicidadeDenomina-se como toacutexico toda e ldquoqualquer substacircncia que introduzida no corpo ou aplicada em pouca quantidade ocasiona a morte ou graves transtornosrdquo Os toacutexicos podem ser produzidos pelo proacuteprio organismo humano e assim chamados de toacutexicos endoacutegenos ou de origem externa e por seguinte chamados de toacutexicos exoacutegenos Os toacutexicos exoacutegenos podem ser Toacutexicos animais Pex Veneno de Cobra Toacutexicos vegetais Pex curareToacutexicos quiacutemicos geralmente fabricados pelo homem Uma outra definiccedilatildeo enuncie que ldquotoda substacircncia estranha a constituiccedilatildeo quiacutemica do sangue eacute um veneno ou farmacordquoPodemos encontrar diversas definiccedilotildees para toacutexicos A maioria delas fala de substacircncias na atualidade tecircm se estudado tambeacutem os toacutexicos de caraacuteter fiacutesico que podem ser formas de energia Pex raios X Ultravioleta etc Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 29 Uma das definiccedilotildees mais comuns eacute aquela enunciada por Paracelsus que diz ldquoTodas as substacircncias satildeo venenos Natildeo haacute uma que natildeo seja A dosecerta eacute que diferencia um veneno de um remeacutediordquo

Com esta definiccedilatildeo Paracelsus certamente queria manifestar que a toxicidade ou nocividade do toacutexico natildeo depende apenas da natureza deste mas tambeacutem da sua quantidade ou dose Existe uma infinidade de exemplos de substacircncias que em pequenas doses satildeo beneacuteficas para a sauacutede e que ingeridas em quantidades superiores a um limite podem causar danos ao organismo Uma das missotildees da toxicologia eacute estabelecer a fronteira em que uma quantidade de toacutexico comeccedila a provocar efeitos deleteacuteriosEacute importante lembrar que a toxicidade e periculosidade natildeo satildeo sinocircnimos A toxicidade estaacute relacionada com a maneira de agir de um dado produto ou seja eacute capacidade inerente de uma substacircncia quiacutemica produzir uma ou mais accedilotildees deleteacuterias (danos) sobre o organismo vivo Jaacute a periculosidade que emtoxicologia natildeo tem o mesmo significado normalmente empregado para a palavra eacute a capacidade do xenobioacutetico (xeno=estranho bioacutetico=conjunto dos seres vivos) atingir o local de accedilatildeoXI Atmosferas com contaminantes toacutexicosOs contaminantes do ar incluem partiacuteculas materiais na forma de discretas partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas aleacutem de um material gasoso na forma de gaacutes propriamente dito ou vapor ou ainda a combinaccedilatildeo de gasoso mais partiacuteculasRiscos de PartiacuteculasContaminantes de partiacuteculas podem ser classificados de acordo com a sua caracteriacutestica fiacutesica quiacutemica ou efeitos bioloacutegicosO diacircmetro da partiacutecula em micra (1micron=1254000 polegadas) eacute defundamental importacircncia na potencializaccedilatildeo do risco Partiacuteculas menores que ao micra em diacircmetro tem grande oportunidade de entrar no sistema respiratoacuterio e partiacuteculas menores que 5 micra em diacircmetro satildeo mais aptas agrave entrar nos brocircnquios e espaccedilos alveolaresPara efeito de doenccedilas pulmonares partiacuteculas de 5 a 10 micra de diacircmetro satildeo geralmente removidas do sistema respiratoacuterio pela accedilatildeo constante de limpeza do ldquoEpiteacutelio Ciliatordquo (pelos da traqueacuteia) no sistema respiratoacuterio superiorEntretanto com a excessiva exposiccedilatildeo ao poacute ou com a doenccedila do sistema respiratoacuterio a eficiecircncia da limpeza pode reduzir Introduccedilatildeo a Higiene OcupacionaAs partiacuteculas geradas por condensaccedilatildeo satildeo menores que as geradas por ruptura mecacircnica Quanto menor o tamanho das partiacuteculas maior a penetraccedilatildeo no sistema respiratoacuterio e consequentemente mais agressivoDo ponto de vista Higiene Ocupacional considera-se poeiras na faixa respiraacutevel aquelas que apresentam tamanho de diacircmetro entre 05 e 10 micraPenetraccedilatildeo maacutexima das partiacuteculasXII Limites de Toleracircncia A presenccedila de agentes quiacutemicos fiacutesicos ou bioloacutegicos no ambiente de trabalho oferecem um risco agrave sauacutede dos trabalhadores Entretanto o fato de estarem expostos a estes agentes agressivos natildeo implica obrigatoriamente que estes trabalhadores venham a contrair uma doenccedila ocupacionalPara que os agentes causem danos agrave sauacutede eacute necessaacuterio que estejam acima ou abaixo de uma determinada concentraccedilatildeointensidade e que o tempo de exposiccedilatildeo a esta concentraccedilatildeointensidade seja suficiente para uma atuaccedilatildeo nociva destes agentes sobre o organismo humano Esta nocividade estaacute Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 31relacionada com as caracteriacutesticas do proacuteprio agente Uma outra componente eacute a susceptibilidade individual proacutepria de cada indiviacuteduo Portanto na determinaccedilatildeo de quanto perigo representa um dado risco ambiental devemos levar em consideraccedilatildeo os seguintes fatores potenciais 1048664 Concentraccedilatildeo ou Intensidade dos Agentes1048664 Tempo de exposiccedilatildeo1048664 Caracteriacutesticas dos Agentes1048664 Susceptibilidade IndividualIsto demonstra a importacircncia da avaliaccedilatildeo quantitativa dos agentes ambientais e a determinaccedilatildeo do tempo efetivo de contato do trabalhador com o agente

Estes valores deveratildeo ser comparados com padrotildees estabelecidos aos quais denominamos de ldquoLimites de ToleracircnciardquoDe acordo com a Consolidaccedilatildeo das Leis do Trabalho - CLT no Capiacutetulo V do Tiacutetulo II - artigo 189 ldquoseratildeo consideradas atividades ou operaccedilotildees insalubres aquelas que por natureza condiccedilotildees ou meacutetodos de trabalho exponham osempregados a agentes nocivos agrave sauacutede acima dos Limites de Toleracircncia fixados em razatildeo da natureza e da intensidade do agente e do tempo de exposiccedilatildeo aos seus efeitosrdquo1048664 Definiccedilatildeo Define-se limite de toleracircncia como sendo ldquo a concentraccedilatildeo dos agentes quiacutemicos ou a intensidade dos agentes fiacutesicos abaixo ou acima relacionados com a natureza e o tempo de exposiccedilatildeo sob os quais (acredita-se) natildeo causaraacute dano agrave sauacutede da maioria dos trabalhadores expostos durante toda sua vida laboralrdquoA concepccedilatildeo dos limites de toleracircncia levam em consideraccedilatildeo a jornada de trabalho a proteccedilatildeo da ldquomaioriardquo dos expostos refletem o atual estaacutegio doconhecimento teacutecnico-cientiacutefico e satildeo vaacutelidos para situaccedilotildees nas quais natildeo dose-respostaOs Limites de Toleracircncia representam um instrumento essencial no controle dos ambientes de trabalho ajudando na eliminaccedilatildeo ou reduccedilatildeo dos riscos advindos da presenccedila de agentes ambientais Isto porque eles possibilitam a comparaccedilatildeo dos resultados das avaliaccedilotildees de campo com padrotildees servido entatildeo como guias de prevenccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 32Algumas consideraccedilotildees devem ser feitas quanto ao uso e interpretaccedilatildeo dos limites de toleracircncia Pex1048664 Natildeo devem ser usados para avaliar ou controlar situaccedilotildees de exposiccedilatildeo da comunidade em eventos de poluiccedilatildeo ambiental1048664 Natildeo devem ser usados para estimar o potencial toacutexico de exposiccedilotildees contiacutenuas sem interrupccedilatildeo ou outros que se estendam aleacutem do periacuteodo normal de trabalho1048664 Natildeo devem ser usados como prova de dano agrave sauacutede1048664 Natildeo devem ser usados como criteacuterio adotado por paiacuteses nos quais as condiccedilotildees de trabalho substacircncias e processos sejam diferentes das existentes no paiacutes onde foi definido1048664 Estes limites natildeo fazem uma divisatildeo entre concentraccedilotildees seguras e de risco1048664 Natildeo representam um iacutendice relativo de toxicidade1048664 bull fundamento do criteacuterio de estabelecer limites de concentraccedilotildees ponderadas no tempo eacute aquele que considera que os processos vitais do organismo humano constituem-se num equiliacutebrio dinacircmico e autoregulaacutevel desde que sejam submetidos a desvios que natildeo ultrapassem certos limitesXIII Modelo Conceitual para Controlar os Riscos no Ambiente Uma vez concluiacuteda a avaliaccedilatildeo e havendo necessidade de adequaccedilatildeo aacute niacuteveis compatiacuteveis com a manutenccedilatildeo do estado de sauacutede das pessoas torna-se necessaacuterio adotar medidas de controle Estas medidas podem ser na fonte na trajetoacuteria eou no receptor como mostra a ilustraccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 33Fonte Trajetoacuteria Receptor1048664 Medidas Geneacutericas de Controle O momento mais oportuno para introduzirmos controles de engenharia eacute quando se estaacute na fase de projeto jaacute que nesse momento as medidas de controle podem ser integradas mais facilmenteA influecircncia de uma aacuterea sobre outra e de uma atividade laboral sobre outras deveratildeo ser levadas em conta sendo avaliados estes fatores como perigos combinadosTodos os sistemas e seus componentes deveratildeo ser projetados de tal maneira que os contaminantes possam ser mantidos a niacuteveis abaixo de seus limites de toleracircncia fixados As medidas geneacutericas de controle satildeo divididas em dois grupos

2 - Teacutecnica de Ergonoacutemica

Distinguimos na praacutetica da Ergonomia duas fases uma primeira chamada de ANAacuteLISE ERGONOtildeMICA e a segunda denominada de INTERVENCcedilAO ERGONOacuteMICA entendendo-se que

1 Anaacutelise Ergonoacutemica consiste na identificaccedilatildeo e compreensatildeo das relaccedilotildees existentes entre as condiccedilotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas que determinam a actividade de trabalho e os efeitos desta sobre o operador e o sistema produtivo

2 Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da anaacutelise ergonoacutemica Pode situar-se a diferentes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Deve-se

a COMPREENDER O TRABALHO entendido como expressatildeo da actividade humana ou seja como algo que potildee em jogo capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas de competecircncia de experiecircnciahellip

b TRANSFORMAR O TRABALHO a partir da concepccedilatildeo de um projecto centrado sobre o Homem no Trabalho com vista a proporcionar-lhe conforto seguranccedila e bem estar mas ao mesmo tempo favorecer a eficaacutecia e a produtividade

Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Importa pois comeccedilar por entender o que eacute Anaacutelise do Trabalho

Definir Anaacutelise do Trabalho natildeo eacute tarefa faacutecil Uma reflexatildeo sobre agrave anaacutelise do trabalho natildeo deve fazer-se sem uma atenccedilatildeo especial sobre o entendimento do objecto desta anaacutelise - o trabalho

O conceito de trabalho assume pontos de vista diferentes dentro e fora da empresa

O economista falaraacute do resultado do trabalho em termos do valor produzido O socioacutelogo veraacute no trabalho as normas e os valores sociais e concentrar-se-aacute nas relaccedilotildees entre os operadores O representante sindical reportar-se-aacute a uma situaccedilatildeo vivida global donde emergem as necessidades dos trabalhadores

Diz-nos que a Anaacutelise do Trabalho se fixa sobre duas abordagens complementares a da Tarefa e a da Atividade

TAREFA indica o que eacute para fazer evoca a ideia de obrigaccedilatildeo um objectivo a alcanccedilar em condiccedilotildees determinadas eacute o trabalho prescrito

ATIVIDADE indica o que realmente eacute feito por um operador para executar uma tarefa precisa num dado momento A atividade reporta-se portanto agraves condutas aos processos operatoacuterios do indiviacuteduo ou seja ao trabalho real

Entre uma e outra haacute invariavelmente diferenccedilas por vezes profundas e que satildeo reveladas pela anaacutelise da atividade Mas porque a primeira condiciona a segunda a anaacutelise da diferenccedila torna-se extremamente importante

Neste sentido que esta anaacutelise permite

Pocircr em evidecircncia as falhas da Organizaccedilatildeo Ajuda a hierarquizar os constrangimentos da situaccedilatildeo de trabalho Explicar as relaccedilotildees entre as condiccedilotildees internas e externas Ajuda a compreender as consequecircncias sobre a sauacutede

Domiacutenios de Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Neste capiacutetulo pretende-se revelar um pouco de como e onde o Ergonomista tem a sua acccedilatildeo consistindo esta acccedilatildeo ergonoacutemica em colocar agrave disposiccedilatildeo dos orgatildeos de gestatildeo uma informaccedilatildeo precisa e operacional sobre a realidade de trabalho para que desta forma todas as decisotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas visem alcanccedilar eficiente e eficazmente os objectivos definidos

Como principais domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica referiremos

1 Actividade de Trabalho 2 Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Actividade de Trabalho

Com base nestes dados os domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica satildeo centrados na actividade de trabalho humano permitindo identificar descrever e quantificar os comportamentos observaacuteveis nomeadamente

acccedilotildees exercidas directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos teacutecnicos a comunicaccedilatildeo interpessoal os deslocamentos no envolvimento de trabalho a recolha de informaccedilatildeo directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos

teacutecnicos as posturas de trabalho

Desta forma a Anaacutelise Ergonoacutemica da actividade identifica as funccedilotildees sensoriais motoras e cognitivas subjacentes aos comportamentos observaacuteveis

- Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Para aleacutem de uma anaacutelise centrada no estudo e compreensatildeo da Actividade de Trabalho eacute igualmente oportuna uma anaacutelise sobre os Efeitos desta Actividade no Homem e no Sistema Socio-teacutecnico que o envolve

Nesta anaacutelise os dados teacutecnicos a recolher

referem-se a

Ao operador

Sauacutede e c apacidade funcional Erros e omissotildees Lesotildees decorrentes de acidentes de trabalho Carga de trabalho Competecircncia Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo

Aos elementos teacutecnicos

Manifestaccedilatildeo de disfuncionamentos ao niacutevel teacutecnico Eficiecircncia

Ao sistema soacutecio-teacutecnico

Cultura organizacional Produtividade Qualidade Acidentes de trabalho Seguranccedila Inovaccedilatildeo e flexibilidade

Concretamente sobre o Operador eacute necessaacuteria a recolha de dados relativos a

caracteriacutesticas pessoais (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivas etc) e biograacuteficas competecircncia (formaccedilatildeo base experiecircncia e formaccedilatildeo profissionais criatividade e

iniciativa etc) estado funcional momentacircneo (fadiga ritmos bioloacutegicos etc) aspectos relevantes da vida extra-profissional (organizaccedilatildeo do tempo extra-profissional

tempo gasto nos transportes de e para o local de trabalho etc)

No que se refere agrave recolha de elementos relativos ao Sistema Socio-Teacutecnico eacute importante conhecer

o objectivo das tarefas (performances exigidas normas de produccedilatildeo resultados visados etc)

as exigecircncias da situaccedilatildeo (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivashellip) os meios teacutecnicos disponiacuteveis (maacutequinas ferramentas suportes de informaccedilatildeo

normashellip) os procedimentos ou modos operatoacuterios prescritos (forma como o operador deve atingir

os objectivos definidos)

as condiccedilotildees temporais (horaacuterio pausas e ritmos de trabalho flutuaccedilotildees temporaishellip) meios humanos e condiccedilotildees sociais (estrutura organizacional poliacuteticas sociais

avaliaccedilatildeo de desempenho plano de carreiras cultura organizacional)

A Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da Anaacutelise Ergonoacutemica podendo situar-se nos seguintes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Como principais domiacutenios da Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica referiremos

1 Concepccedilatildeo e Reformulaccedilatildeo 2 Formaccedilatildeo Profissional 3 Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

1Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo

Um dos domiacutenios em que se poderaacute centrar a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica eacute na Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo de situaccedilotildees de trabalho como seja

Fornecendo informaccedilotildees sobre novos cenaacuterios da actividade de trabalho Participando na concepccedilatildeo de produtos serviccedilos eou sistemas produtivos ao niacutevel Forma dimensatildeo disposiccedilatildeo acessibilidade funcionalidade e inteligibilidade Dos suportes informacionais e respectivos fluxos de informaccedilatildeo Optimizando sob o ponto de vista ergonoacutemico o interface operadorsistema teacutecnico Desenvolvendo e implementando as especificaccedilotildees ergonoacutemicas nos produtos eou

serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das necessidades dos utilizadoresclientes alvo Colaborando na implementaccedilatildeo de novas formas de organizaccedilatildeo do trabalho

2Formaccedilatildeo Profissional

Outro niacutevel de Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica e natildeo menos importante eacute a Formaccedilatildeo Profissional

Neste domiacutenio a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa desenvolver implementar e avaliar programas de formaccedilatildeo centrados

na compreensatildeo do funcionamento do sistema soacutecio-teacutecnico na utilizaccedilatildeo segura e eficiente dos materiais ferramentas e maacutequinas na adaptaccedilatildeo agrave utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na adaptaccedilatildeo aos postos de trabalho dos colaboradores com handicaps ou

dificuldades

Ainda neste domiacutenio promove acccedilotildees de formaccedilatildeo visando a sensibilidade para a Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemicas

3Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

Tendo por base toda a avaliaccedilatildeo realizada quer sobre as variaacuteveis que influenciam a situaccedilatildeo de trabalho e do correspondente impacto na Sauacutede e Bem-Estar do trabalhador quer sobre a proacutepria Actividade de Trabalho no domiacutenio da Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa

desenvolver estrateacutegias de melhoria das condiccedilotildees de trabalho definir e divulgar criteacuterios e acccedilotildees para o desenvolvimento da educaccedilatildeo sanitaacuteria e de

uma atitude de prevenccedilatildeo promover a aplicaccedilatildeo de normas relativas agrave higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional projectar alteraccedilotildees tendentes a melhorar o funcionamento do sistema organizacional no

acircmbito da higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Postura e Forccedila

Quando eacute exigido algum esforccedilo na realizaccedilatildeo de uma tarefa o trabalhador tende a adoptar uma determinada postura que pode natildeo ser a mais adequada

Em trabalho ou em repouso o corpo pode assumir trecircs posturas baacutesicas

deitado sentado de peacute

Interessa-nos pois as posturas geralmente adoptadas em situaccedilatildeo de trabalho

Definimos postura como sendo a posiccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos segmentos corporais no espaccedilo

A postura estaacute entatildeo dependente da forccedila sendo esta o resultado de um conjunto de contracccedilotildees musculares que se realizam no sentido de executar uma acccedilatildeo

Um trabalho que obriga uma pessoa a assumir a postura de peacute durante todo o dia exige grandes esforccedilos principalmente das pernas que incham

Os trabalhos que requerem uma grande forccedila muscular mobilidade e um grande alcance devem muitas vezes ser executados de peacute

De seguida satildeo indicados alguns procedimentos a considerar quando se trabalha de peacute

devem ser evitadas todas as inclinaccedilotildees do corpo pois a manutenccedilatildeo destas posturas implica grandes esforccedilos ao niacutevel dos muacutesculos das pernas da coluna e dos ombros Os muacutesculos da coluna ficam em tensatildeo e quando a pessoa se endireita sente-se riacutegida e endurecida

a altura da superfiacutecie de trabalho deve ser ajustada agrave altura do trabalhador de modo a estar ao niacutevel dos cotovelos quando se estaacute direito de peacute e com os ombros descontraiacutedos

deve-se poder estar parado e direito em frente e perto da superfiacutecie sobre a qual se trabalha e com o peso do proacuteprio corpo igualmente distribuiacutedo sobre os peacutes Deve haver espaccedilo suficiente para as pernas ou peacutes

a natureza especial de um trabalho pode obrigar a mudar a altura do plano de trabalho

os controlos e outros objectos necessaacuterios agrave realizaccedilatildeo do trabalho devem encontrar-se a uma altura inferior agrave dos ombros

se possiacutevel o trabalhador deve ter a possibilidade de alternar entre a postura de peacute e sentado

se o trabalho se faz parcialmente sentado deve-se poder dispor de uma cadeira moacutevel ou equivalente

a superfiacutecie sobre a qual o trabalhador permanece de peacute deve ser adequada agraves condiccedilotildees de trabalho

Os trabalhos que natildeo requerem grandes esforccedilos musculares e que se podem executar dentro de uma aacuterea limitada devem ser feito na postura de sentado A aacuterea de trabalho deve estar ao alcance sem haver necessidade de fazer esforccedilos excessivos

Para trabalhar sentado numa posiccedilatildeo correcta deve haver possibilidade de estar sentado direito em frente e perto do local em que se realiza o trabalho A mesa e a cadeira de trabalho devem ser desenhadas de modo que a superfiacutecie sobre a qual se trabalha fique ao niacutevel dos cotovelos quando a pessoa estaacute sentada com o tronco direito e ombros descontraiacutedos

Quando se faz um trabalho de precisatildeo deve haver um apoio ajustaacutevel para os cotovelos antebraccedilos ou matildeos

Dimensionamento dos assentos e cadeiras

Existem diversos tipos de posturas que podem ser agrupados em dois grandes

grupos

Ecirc Postura ereta nesta postura a coluna vertebral fica na vertical e o tronco

eacute sustentado pelos muacutesculos dorsais Como os muacutesculos dorsais executam

um trabalho estaacutetico esta postura pode ser fatigante principalmente se a

cabeccedila ficar muito inclinada para frente

Euml Postura relaxada nesta postura a coluna vertebral pode ficar

ligeiramente curvada para frente ou para traacutes solicitando menos os

muacutesculos dorsais sobretudo quando haacute possibilidades de apoiar o dorso no

Os princiacutepios fundamentais da postura de sentado satildeo

o tronco a cabeccedila e os membros devem estar numa posiccedilatildeo natural e relaxada devendo ser evitada a cifose da coluna lombar

as frequentes alteraccedilotildees de posiccedilatildeo satildeo importantes na prevenccedilatildeo da fadiga a superfiacutecie de apoio deve ser ampla para que seja miacutenima a pressatildeo por unidade de

superfiacutecie a altura do assento deve ser ligeiramente inferior ao comprimento da perna estando o

peacute completamente apoiado no solo e o joelho flectido num acircngulo recto a profundidade do assento deve ser tal que o seu bordo natildeo exerccedila pressatildeo contra a parte posterior do joelho

as cadeiras devem ter um encosto que proporcione um apoio agrave regiatildeo lombar permitindo o relaxamento da musculatura lombar

os cotovelos do indiviacuteduo que trabalha sentado devem ter com a sua mesa de trabalho a mesma relaccedilatildeo que haveria se estivesse de peacute A altura do plano de trabalho varia de acordo com a pressatildeo que precisa de ser exercida

Manipulaccedilatildeo e Transporte de Cargas

No dia-a-dia satildeo vulgares as situaccedilotildees de transporte eou levantamento de cargas seja em contexto industrial de comeacutercio de serviccedilos ou mesmo no domiciacutelio

As situaccedilotildees de manipulaccedilatildeo e transporte de cargas podem trazer consequecircncias graves na sauacutede e seguranccedila dos indiviacuteduos se os mesmos natildeo tiverem cuidados especiais quando estatildeo a manipular eou transportar cargas Aliaacutes esta tem sido uma das mais frequentes causas de acidentes e de doenccedilas profissionais Daiacute que eacute um problema que merece grande atenccedilatildeo

Eacute do conhecimento geral que o levantamento e o transporte manual de cargas devem ser evitados e realizados por equipamentos mecacircnicos Se isso natildeo for possiacutevel vaacuterias pessoas devem trabalhar em conjunto sendo importante que todas elas utilizem os meacutetodos correctos de levantamento

A penosidade das tarefas de manipulaccedilatildeo de cargas estaacute dependente de vaacuterios factores como

O peso da carga

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

Danos Extra-auditivos Accedilotildees sobre o sistema cardiovascularAlteraccedilotildees endoacutecrinasIrritabilidadeFadigaetc1048664 VibraccedilotildeesEnjocirco ou naacuteuseas (frequecircncia 01 a 1 Hz e aceleraccedilatildeo 5 a 100 ms2)1048664 CalorConsequecircncia EfeitosFadigaQueda da produtividadeErros de percepccedilatildeo e racionciacutenioEsgotamento e prostraccedilotildeesExaustatildeo do calorDesidrataccedilatildeoCacircimbras de calorChoque teacutermico1048664 InfravermelhoQueimaduras da peleCataratasLesotildees agrave retina1048664 UltravioletaRadiaccedilatilde o Ionizante1048664 Luz Negra Controle de qualidade industrialIluminaccedilatildeo de dias fosforescentesGravaccedilatildeo fotograacuteficaInterfere na acuidade visualfadiga ocularIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 131048664 EritemaacuteticaGermicidaOperaccedilotildees com solda eleacutetricametais em fusatildeoMaccedilaricosLacircmpadas germicidasconjuntiviteCacircncer de pele1048664 IluminaccedilatildeoAcidentesQueda de produtividadeDesperdiacutecio de materialQualidadeFadiga visual e geral1048664 Pressotildees AnormaisOs gases que compotildeem o ar dissolvem-se em todos os tecidos do corpo sendoo sangue o veiacuteculo principal dos gasesCompressatildeo DescompressatildeoRuptura do tiacutempanoIrritaccedilatildeo nos pulmotildeesNarcose (Nitrogecircnio)Ruptura dos alveacuteolos pulmonaresEmboliaDores abdominaisetcdiams Radiaccedilotildees Eletromagneacuteticas

Satildeo formas de energia que se transmitem pelo espaccedilo como ondas eletromagneacuteticas Em alguns casos apresentam comportamento corpuscular A absorccedilatildeo pelo organismo eacute responsaacutevel pelo aparecimento de diversas lesotildees e males Esta absorccedilatildeo pode produzir dois efeitos Ionizaccedilatildeo a radiaccedilatildeo ao atingir um aacutetomo tem a capacidade de subdividi-lo em duas partes eletricamente carregadas Denominamos de par iocircnico Excitaccedilatildeo a radiaccedilatildeo ao atingir o aacutetomo natildeo tem energia suficiente para ionizaacutelo Apenas excita fazendo com que a energia interna aumenteI bull Radiaccedilotildees IonizantesO perigo de ocorrerem exposiccedilotildees despercebidas agraves radiaccedilotildees ionizantes reside no fato de que o organismo humano natildeo possui mecanismo sensorial que permita detectaacute-las Natildeo havendo percepccedilatildeo natildeo se pode naturalmente evitaacutelasDo ponto de vista da Higiene Ocupacional as radiaccedilotildees ionizantes de maior interesse satildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 14bull Gama - ondas eletromagneacuteticas oriundas do nuacutecleo atocircmicobull Beta - comportamento corpuscular A partiacutecula eacute o eleacutetronbull Raio X - ondas eletromagneacuteticas oriundas das camadas de eleacutetronbull Alfa - comportamento corpuscular A partiacutecula possui 2 proacutetons e2 necircutronsbull Necircutron - comportamento corpuscular Partiacuteculas elementares do nuacutecleo atocircmicoII bull Perigo das Radiaccedilotildees IonizantesEacute muito importante definir exatamente quais satildeo os perigos das radiaccedilotildees ionizantes com o intuito de proteger as pessoas A radioatividade eacute normalmente simplificada e colocada em um uacutenica categoria Isto implica em perigo pois existem diferentes tipos de radiaccedilatildeo e medidas especiacuteficas de seguranccedila em funccedilatildeo do tipo1 Efeitos Bioloacutegicos das RadiaccedilotildeesAs radiaccedilotildees podem ser originaacuterias de uma fonte externa ou por contaminaccedilatildeo interna do corpo por substacircncias radioativas Estas exposiccedilotildees ocasionam efeitos bioloacutegicos que podem se revelar posteriormente atraveacutes de sintomas cliacutenicos A natureza a severidade e o tempo em que eles aparecem dependem da quantidade de radiaccedilatildeo absorvidaVI Contaminante Quiacutemico - Conceitos GeraisDenomina-se contaminante quiacutemico toda substacircncia orgacircnica ou inorgacircnica natural ou sinteacutetica que durante a fabricaccedilatildeo manuseio transporte armazenamento ou uso pode incorporar-se no ar ambiente na forma de poeira fumos gases ou vapores com efeitos irritantes corrosivos asfixiantes ou toacutexicos e em quantidades que tenham probabilidades de lesionar a sauacutede daspessoas que entram em contato com elas Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 20 Verificamos na definiccedilatildeo dada aacute contaminantes quiacutemicos a dificuldade e do complexidade de se efetuar um estudo completo e sistemaacutetico do ldquobraccedilordquo da Higiene Ocupacional que trata dos agentes quiacutemicosVII Classificaccedilatildeo dos Agentes QuiacutemicosOs diversos contaminantes quiacutemicos podem ser classificados segundo a forma como se apresentam e segundo seus efeitos no organismo humano1 Pela forma como se apresentam satildeo agrupados em Gases Satildeo substacircncias que nas condiccedilotildees normais de temperatura (25ordmC) e pressatildeo (760 mmHg) encontram-se no estado gasoso Satildeo fluiacutedos amorfos que ocupam o espaccedilo que os conteacutem e que podem mudar de estado fiacutesico pela combinaccedilatildeo de pressatildeo e temperaturaAs partiacuteculas satildeo de tamanho molecular e podem mover-se bem por transferecircncia de massa ou por difusatildeo ou pela influecircncia da forccedila gravitacional entre as moleacuteculasVapores Eacute a fase gasosa de uma substacircncia originariamente soacutelida ou liacutequida a25ordmC e 760 mmHg de pressatildeo O vapor pode passar agrave soacutelido ou liacutequido atuando-se sobre sua pressatildeo ou sobre sua temperatura As partiacuteculas tambeacutem satildeo de tamanho molecular e podemos aplicar as mesmas afirmaccedilotildees feitas aos gasesAerodispersoacuteidesEacute uma dispersatildeo de partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas de tamanho inferior a 100 micra em um meio gasoso Podemos distinguir entre os Aerodispersoacuteides

Poeiras Suspensatildeo no ar de partiacuteculas soacutelidas de tamanho pequeno procedentes de processos fiacutesicos de desagregaccedilatildeo A gama de tamanhos das partiacuteculas de poeiras eacute amplo Fundamentalmente oscilam entre 01 e 25 micra As poeiras natildeo floculam exceto por forccedilas eletrostaacuteticas natildeo se difundem no ar e sedimentam pela accedilatildeo da gravidade Fumos Suspensatildeo no ar de partiacuteculas soacutelidas geradas pela condensaccedilatildeo dos vapores de uma substacircncia soacutelida a temperatura normal partindo da solubilizaccedilatildeo ouvolatilizaccedilatildeo da substacircncia acompanhado de uma reaccedilatildeo quiacutemica geralmente de oxidaccedilatildeo Apresentam-se em tamanhos normalmente inferiores a 01 micra EstasIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 21 partiacuteculas floculam (uniatildeo de partiacuteculas pequenas dando origem a partiacuteculas de tamanhos maiores)Fumaccedila Suspensatildeo no ar de partiacuteculas soacutelidas originadas em processos de combustatildeo incompleta Apresentam tamanhos geralmente inferiores a 01 micraNeacutevoas Suspensatildeo no ar de pequenas gotas de liacutequido geradas por condensaccedilatildeo dos vapores de uma substacircncia liacutequida a temperatura normal ou pela desintegraccedilatildeo de um liacutequido poratomizaccedilatildeo ebuliccedilatildeo etc A faixa de tamanho destas gotiacuteculas eacute muito ampla vai desde 001 micra a 10 micra sendo que algumas podem ser vistas a olho nuacuteNeblina Definem-se assim as suspensotildees no ar de pequenas gotas de liacutequido que podem ser vistas a olho nuacute originadas pela condensaccedilatildeo dos vapores de um liacutequido a temperaturanormal O tamanho das partiacuteculas estaacute compreendido entre 2 e 60 micra Muitas vezes este conceito se confunde com o de neacutevoas2 Por seus efeitos no organismo humano De acordo com os efeitos que produzem sobre o organismo e a sua accedilatildeo fisiopatoloacutegica os contaminantes quiacutemicos podem estar enquadrados em um ou mais dos seguintes grupos IrritantesSatildeo os compostos quiacutemicos que produzem uma inflamaccedilatildeo devido a uma accedilatildeo fiacutesica ou quiacutemica nas aacutereas anatocircmicas com as quais entram em contato principalmente pele e mucosas do sistema respiratoacuterio Por serem todas elas substacircncias muito reativas o fator que indica agravidade do efeito eacute a concentraccedilatildeo da substacircncia no ar e o tempo de exposiccedilatildeoAs substacircncias irritantes por sua vez se dividem em a Irritantes do trato respiratoacuterio superiorSatildeo substacircncias muito soluacuteveis em meios aquosos Pex Aacutecidos e Bases Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 22b Irritantes do trato respiratoacuterio superior e tecido pulmonarSatildeo substacircncias de solubilidade moderada em fluiacutedos aquosos devido ao qual atuam sobre todo o sistema respiratoacuterio Pex Halogecircnicos Ozocircnio e Anidridos de Halogecircniosc Irritantes do tecido pulmonarEste grupo eacute constituiacutedo por substacircncias insoluacuteveis em fluiacutedos aquosos Pex Dioacutexido de Nitrogecircnio e FosgecircnioPneumoconioacuteticosSatildeo substacircncias quiacutemicas soacutelidas que se depositam nos pulmotildees e se acumulam produzindo uma pneumopatia e degeneraccedilatildeo fibroacutetica do tecido pulmonarAs poeiras inertes natildeo produzem esta degeneraccedilatildeo do tecido pulmonar Exercem uma accedilatildeo como consequecircncia da acumulaccedilatildeo de grandes quantidades de poeiras nos alveacuteolos pulmonares impedindo a difusatildeo do oxigecircnio atraveacutes dos mesmosToacutexicos SistecircmicosSe definem como tais os compostos quiacutemicos que independentemente da via de entrada se distribuem por todo o organismo produzindo efeitos diversos se bem que certos compostos apresentam efeitos especiacuteficos ou seletivos sobre oacutergatildeo ou sistema Pex Hidrocarbonetos Halogenados Derivados Alquiacutelicos de Metais Inseticidas Metanol Chumbo Hidrocarbonetos Aromaacuteticos etcAnesteacutesicos e NarcoacuteticosSatildeo substacircncias quiacutemicas que atuam como depressoras do sistema nervoso central Sua accedilatildeo depende da quantidade de toacutexico que chega ao ceacuterebro Devem ser substacircncias liposoluacuteveis Pex Substacircncias Orgacircnicas e Solventes IndustriaisCanceriacutegenos

Satildeo substacircncias que podem gerar ou potencializar o desenvolvimento desordenado de ceacutelulasMutagecircnicosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 23 Satildeo substacircncias que provocam alteraccedilotildees ao niacutevel de cromossomosTeratogecircnicosSatildeo substacircncias que podem uma vez o homem ou a mulher contaminada provocar maacute formaccedilatildeo fiacutesica aos descendentesAlergecircnicosSatildeo substacircncias cuja accedilatildeo se caracteriza por duas circunstacircncias A primeira eacute que natildeo afeta a totalidade dos indiviacuteduos jaacute que requer uma preacute-disposiccedilatildeofisioloacutegica A segunda eacute que soacute se apresenta em indiviacuteduos previamente sensibilizados Pex Resinas Monocircmeros cromo etcAsfixiantesSatildeo substacircncias capazes de impedir a chegada de oxigecircnio aos tecidos Os asfixiantes podem ser subdivididos em dois grupos a Asfixinates SimplesEacute qualquer contaminante quiacutemico que natildeo apresente nenhum efeito especiacutefico geralmente substacircncias inertes Por estarem presentes no ambiente reduzem a concentraccedilatildeo de oxigecircnio no ar Pex Dioacutexido de Carbono Gases NobresNitrogecircnio etcb Asfixinates quiacutemicosSatildeo substacircncias que impedem a chegada de oxigecircnio agraves ceacutelulas bloqueando alguns dos mecanismos do organismo Se encontram neste grupo substacircncias muito diversas como Monoacutexido de carbono Aacutecido Cianiacutedrico Nitratos Nitritos e Sulfeto de Hidrogecircnio Estas substacircncias podem atuar a niacutevel do sangue das ceacutelulas ou como o caso do Sulfeto de Hidrogecircnio que atua sobre o ceacuterebro paralizando os muacutesculos da respiraccedilatildeoProdutores de dermatosesSatildeo substacircncias que independentemente de poderem exercer outros efeitos toacutexicos sobre o organismo em contato com a pele originam mudanccedilas na mesma atraveacutes de diferentes formas (irritaccedilatildeo primaacuteria sensibilizaccedilatildeo aleacutergica ou fotosensibilizaccedilatildeo)Efeitos combinadosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 24 Haacute contaminantes que desencadeiam um soacute destes efeitos outros englobam em sua accedilatildeo vaacuterios Outra circunstacircncia eacute a presenccedila em um mesmo ambiente de outros contaminantes distintos ao mesmo tempo Distinguimos trecircs casos a Efeitos simplesQuando os contaminantes atuam sobre oacutergatildeos distintosb Efeitos aditivosSatildeo produzidos por vaacuterios contaminantes que atuam sobre o mesmo oacutergatildeo ou sistema fisioloacutegicoc Efeitos potencializadoresSatildeo produzidos quando um ou vaacuterios produtos multiplicam a accedilatildeo de outros O efeito total soacute pode ser calculado se conhecermos a grandeza dos potencializadoresVIII Vias de Penetraccedilatildeo dos Contaminantes QuiacutemicosOs contaminantes quiacutemicos penetram no organismos atraveacutes das seguintes viasa RespiratoacuteriaEntende-se como tal o sistema formado por nariz boca laringe brocircnquios bronquiacuteolos e alveacuteolos pulmonares Com aacuterea de aproximadamente 80 m2 no homem adulto eacute a via de entrada mais importante para a maioria dos contaminantes quiacutemicos no campo da Higiene Ocupacional Qualquer substacircncia dispersa no ambiente de trabalho pode ser inalada Todavia quando falamos de material particulado soacutelido somente aquelas que possuem um tamanho adequado chegaratildeo aos alveacuteolos Tambeacutem influiraacute a solubilidade da substacircncia nos fluiacutedos do sistema respiratoacuterio na sua deposiccedilatildeoA quantidade total de um contaminante absorvido por via respiratoacuteria eacute funccedilatildeo da concentraccedilatildeo no ambiente do tempo de exposiccedilatildeo e da ventilaccedilatildeo pulmonar

b DeacutermicaCompreende toda a superfiacutecie que envolve o corpo humano em meacutedia 18 m2 Eacute a segunda via em importacircncia no campo da Higiene Ocupacional Nem todas as Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 25 substacircncias podem penetrar atraveacutes da pele jaacute que para algumas a pele eacute impermeaacutevel De todas as que penetram atraveacutes da pele umas o fazemdiretamente e outras veiculizadas por outras substacircncias A absorccedilatildeo atraveacutes da pele deve ser considerada em Higiene Ocupacional jaacute que sua contribuiccedilatildeo para a intoxicaccedilatildeo pode ser significativa e para algumas substacircncias eacute inclusive a principal via de penetraccedilatildeo A temperatura e a sudorese podem influir na absorccedilatildeo de toacutexicos atraveacutes da pelec Parenteral (Lesatildeo)Em Higiene Ocupacional entenderemos como tal a penetraccedilatildeo direta do contaminante no organismo atraveacutes de uma descontinuidade da peled DigestivaEacute o sistema formado pela boca esocircfago estocircmago e intestinos Esta via eacute de pouca importacircncia para a Higiene Ocupacional salvo em operaacuterios com haacutebitos de comer e beber no posto de trabalho Neste caso eacute necessaacuterio considerar os contaminantes que podem ficar alojados nas mucosas do sistema respiratoacuterio passando ao sistema digestivo sendo logo absorvidos por esteIX Fisiologia da RespiraccedilatildeoAfirmamos que a principal via de entrada dos contaminantes quiacutemicos eacute o sistema respiratoacuteria Validamos esta constataccedilatildeo quando associamos a aacuterea de contato que chega agrave aproximadamente 80 m2 no homem adulto contra 18 m2 da aacuterea que compreende a superfiacutecie corpoacuterea Reforccedilando a tese lanccedilamosmatildeo do modelo aqui denominado de ldquoChama da Vidardquo Em resposta agrave pergunta ldquoQuanto dura a chama da vidardquo teremos como resposta O homem consegue ficar em meacutedia 30 dias sem alimentar-se 3 dias em meacutedia sem ingerir liacutequido (aacutegua) e apenas 3 minutos em meacutedia sem respirar Isto torna loacutegico de que se o sistema respiratoacuterio possui a maior aacuterea de contato e de 3 em 3 minutos estamos renovando o ciclo eacute evidente que se constitui na principal via de penetraccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 2630 dias 3 dias 3 minutosO aparelho respiratoacuterio eacute constituiacutedo por um conjunto de oacutergatildeos responsaacuteveis pela respiraccedilatildeo (boca nariz garganta laringe traqueacuteia e brocircnquios) A funccedilatildeo eacute enviar oxigecircnio e devolver o dioacutexido de carbonoTodas as ceacutelulas vivas do nosso organismo tem a missatildeo de efetuar uma seacuterie de processos quiacutemicos O somatoacuterio deste processo recebe o nome de metabolismo Durante o transcurso deste cada ceacutelula solicita oxigecircnio podendo morrer por deficiecircncia de oxigecircnio entre 4 a 5 minutos Existem ceacutelulas do organismo que a deficiecircncia de oxigecircnio natildeo eacute tatildeo criacutetica pois podem reproduzir-seO dioacutexido de carbono recolhido pelo sangue acumula-se no auriacutecolo direito do coraccedilatildeo e deste eacute bombeado ao pulmatildeo atraveacutes do ventriacuteculo direito O dioacutexidode carbono (no sangue) passa por uma fina rede de vasos capilares do pulmatildeo que estatildeo em iacutentimo contato com o ar atraveacutes dos sacos alveolares Uma vez renovado o sangue passa atraveacutes dos vasos maiores do pulmatildeo para o auriacutecolo esquerdo do coraccedilatildeo e daiacute ao ventriacuteculo esquerdo de onde eacute bombeado para todas partes do organismo Mediante um processo reversiacutevel o dioacutexido de carbono passa dos tecidos do corpo ao sangue deste aos alveacuteolos sendo finalmente eliminado pelo pulmatildeo em forma de ar exaladoSem ComerSem BeberSem RespirarIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 27CapilaresArteacuteria com oxigecircnio Veia com CO2O2 CO2Ceacutelulas dos TecidosFigura Ilustraccedilatildeo do intercacircmbio do oxigecircnio com o dioacutexido de carbono entre os vasos sanguiacuteneos capilares e as ceacutelulas do tecido

A parte superior das vias respiratoacuterias eacute constituiacuteda pelo nariz e pela boca que conduzem a faringe (garganta) No fundo da garganta temos dois condutos o esocircfago na parte posterior e a traqueacuteia na parte anterior Os alimentos e os liacutequidos passam da faringe ao esocircfago e daiacute ao estocircmago O ar e outros gases entram pela traqueacuteia a qual conduz ao pulmatildeo Protegendo a abertura da traqueacuteia haacute uma vaacutelvula delgada denominada ldquoEpigloterdquo Esta vaacutelvula abre-se para passagem do ar e fecha-se quando da existecircncia de alimento ou liacutequido na faringe O organismo por uma reaccedilatildeo normal repele qualquer substacircncia liacutequida ou soacutelida que passa pela traqueacuteiaNoacutes temos dois pulmotildees um a cada lado da caixa toraacutexica Eles encontram-se suspensos por meio da traqueacuteia arteacuterias e veias que vatildeo ao coraccedilatildeo e dele retornam O final da traqueacuteia divide-se em tubos menores denominados brocircnquios que se ramificam formando condutos de ar menores e terminando em milhotildees de sacos alveolares Um pulmatildeo sadio conteacutem cerca de 700 milhotildees de sacos alveolares com superfiacutecie de contato equivalente a quarta parte de um quadra de futebol de salatildeoArteacuteria do CoraccedilatildeoCapilaresAlveacuteolosCO2O2TraqueacuteiaBronquiosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 28Figura Intercacircmbio gasosoMecanismo da RespiraccedilatildeoOs movimentos da caixa toraacutexica permitem a entrada do ar Comparemos a um fole Quando ele se abre o volume de ar que pode ser contido aumenta criando um vazio O ar se movimenta desde uma zona de alta pressatildeo agrave uma de baixa pressatildeo ateacute que se equilibram Desta forma quando o fole fecha-se a pressatildeo eacute maior e o ar eacute expulso (exalaccedilatildeo) A comunicaccedilatildeo normal da cavidade toraacutexica com o exterior eacute a traqueacuteia Durante a inspiraccedilatildeo (inalaccedilatildeo) o peito aumenta de tamanho e o ar precipitasse para o pulmatildeo O ceacuterebro eacute o oacutergatildeo encarregado de regular a funccedilatildeo perioacutedica Quando o ceacuterebro necessita de mais oxigecircnio envia estiacutemulos aosmuacutesculos do peito fazendo-os funcionar com maior aceleraccedilatildeo A respiraccedilatildeo eacute invloluntaacuteria ateacute certo ponto podendo ser conduzida por nossa vontade ou ainda podendo vencer os impulsos automaacuteticos do ceacuterebro durante certo tempoDa mesma forma se queremos respirar mais rapidamente ou maisprofundamente poderemos fazecirc-lo sempre que estivermos pensando nisto O ceacuterebro encontra-se ciente sobre as concentraccedilotildees de oxigecircnio e dioacutexido de carbono dentro do organismo Ao regular a respiraccedilatildeo ele estaraacute respondendo em funccedilatildeo da necessidade do organismo Na hipoacutetese destas concentraccedilotildees atingirem valores anormais o ceacuterebro se encarrega automaticamente de regularo ritmo respiratoacuterio Eacute por este motivo que natildeo pode-se conter a respiraccedilatildeo por tempo indeterminado Existem conexotildees nervosas diretas do ceacuterebro ao pulmatildeo que se encarregam de controlar a funccedilatildeo respiratoacuterioX ToxicidadeDenomina-se como toacutexico toda e ldquoqualquer substacircncia que introduzida no corpo ou aplicada em pouca quantidade ocasiona a morte ou graves transtornosrdquo Os toacutexicos podem ser produzidos pelo proacuteprio organismo humano e assim chamados de toacutexicos endoacutegenos ou de origem externa e por seguinte chamados de toacutexicos exoacutegenos Os toacutexicos exoacutegenos podem ser Toacutexicos animais Pex Veneno de Cobra Toacutexicos vegetais Pex curareToacutexicos quiacutemicos geralmente fabricados pelo homem Uma outra definiccedilatildeo enuncie que ldquotoda substacircncia estranha a constituiccedilatildeo quiacutemica do sangue eacute um veneno ou farmacordquoPodemos encontrar diversas definiccedilotildees para toacutexicos A maioria delas fala de substacircncias na atualidade tecircm se estudado tambeacutem os toacutexicos de caraacuteter fiacutesico que podem ser formas de energia Pex raios X Ultravioleta etc Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 29 Uma das definiccedilotildees mais comuns eacute aquela enunciada por Paracelsus que diz ldquoTodas as substacircncias satildeo venenos Natildeo haacute uma que natildeo seja A dosecerta eacute que diferencia um veneno de um remeacutediordquo

Com esta definiccedilatildeo Paracelsus certamente queria manifestar que a toxicidade ou nocividade do toacutexico natildeo depende apenas da natureza deste mas tambeacutem da sua quantidade ou dose Existe uma infinidade de exemplos de substacircncias que em pequenas doses satildeo beneacuteficas para a sauacutede e que ingeridas em quantidades superiores a um limite podem causar danos ao organismo Uma das missotildees da toxicologia eacute estabelecer a fronteira em que uma quantidade de toacutexico comeccedila a provocar efeitos deleteacuteriosEacute importante lembrar que a toxicidade e periculosidade natildeo satildeo sinocircnimos A toxicidade estaacute relacionada com a maneira de agir de um dado produto ou seja eacute capacidade inerente de uma substacircncia quiacutemica produzir uma ou mais accedilotildees deleteacuterias (danos) sobre o organismo vivo Jaacute a periculosidade que emtoxicologia natildeo tem o mesmo significado normalmente empregado para a palavra eacute a capacidade do xenobioacutetico (xeno=estranho bioacutetico=conjunto dos seres vivos) atingir o local de accedilatildeoXI Atmosferas com contaminantes toacutexicosOs contaminantes do ar incluem partiacuteculas materiais na forma de discretas partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas aleacutem de um material gasoso na forma de gaacutes propriamente dito ou vapor ou ainda a combinaccedilatildeo de gasoso mais partiacuteculasRiscos de PartiacuteculasContaminantes de partiacuteculas podem ser classificados de acordo com a sua caracteriacutestica fiacutesica quiacutemica ou efeitos bioloacutegicosO diacircmetro da partiacutecula em micra (1micron=1254000 polegadas) eacute defundamental importacircncia na potencializaccedilatildeo do risco Partiacuteculas menores que ao micra em diacircmetro tem grande oportunidade de entrar no sistema respiratoacuterio e partiacuteculas menores que 5 micra em diacircmetro satildeo mais aptas agrave entrar nos brocircnquios e espaccedilos alveolaresPara efeito de doenccedilas pulmonares partiacuteculas de 5 a 10 micra de diacircmetro satildeo geralmente removidas do sistema respiratoacuterio pela accedilatildeo constante de limpeza do ldquoEpiteacutelio Ciliatordquo (pelos da traqueacuteia) no sistema respiratoacuterio superiorEntretanto com a excessiva exposiccedilatildeo ao poacute ou com a doenccedila do sistema respiratoacuterio a eficiecircncia da limpeza pode reduzir Introduccedilatildeo a Higiene OcupacionaAs partiacuteculas geradas por condensaccedilatildeo satildeo menores que as geradas por ruptura mecacircnica Quanto menor o tamanho das partiacuteculas maior a penetraccedilatildeo no sistema respiratoacuterio e consequentemente mais agressivoDo ponto de vista Higiene Ocupacional considera-se poeiras na faixa respiraacutevel aquelas que apresentam tamanho de diacircmetro entre 05 e 10 micraPenetraccedilatildeo maacutexima das partiacuteculasXII Limites de Toleracircncia A presenccedila de agentes quiacutemicos fiacutesicos ou bioloacutegicos no ambiente de trabalho oferecem um risco agrave sauacutede dos trabalhadores Entretanto o fato de estarem expostos a estes agentes agressivos natildeo implica obrigatoriamente que estes trabalhadores venham a contrair uma doenccedila ocupacionalPara que os agentes causem danos agrave sauacutede eacute necessaacuterio que estejam acima ou abaixo de uma determinada concentraccedilatildeointensidade e que o tempo de exposiccedilatildeo a esta concentraccedilatildeointensidade seja suficiente para uma atuaccedilatildeo nociva destes agentes sobre o organismo humano Esta nocividade estaacute Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 31relacionada com as caracteriacutesticas do proacuteprio agente Uma outra componente eacute a susceptibilidade individual proacutepria de cada indiviacuteduo Portanto na determinaccedilatildeo de quanto perigo representa um dado risco ambiental devemos levar em consideraccedilatildeo os seguintes fatores potenciais 1048664 Concentraccedilatildeo ou Intensidade dos Agentes1048664 Tempo de exposiccedilatildeo1048664 Caracteriacutesticas dos Agentes1048664 Susceptibilidade IndividualIsto demonstra a importacircncia da avaliaccedilatildeo quantitativa dos agentes ambientais e a determinaccedilatildeo do tempo efetivo de contato do trabalhador com o agente

Estes valores deveratildeo ser comparados com padrotildees estabelecidos aos quais denominamos de ldquoLimites de ToleracircnciardquoDe acordo com a Consolidaccedilatildeo das Leis do Trabalho - CLT no Capiacutetulo V do Tiacutetulo II - artigo 189 ldquoseratildeo consideradas atividades ou operaccedilotildees insalubres aquelas que por natureza condiccedilotildees ou meacutetodos de trabalho exponham osempregados a agentes nocivos agrave sauacutede acima dos Limites de Toleracircncia fixados em razatildeo da natureza e da intensidade do agente e do tempo de exposiccedilatildeo aos seus efeitosrdquo1048664 Definiccedilatildeo Define-se limite de toleracircncia como sendo ldquo a concentraccedilatildeo dos agentes quiacutemicos ou a intensidade dos agentes fiacutesicos abaixo ou acima relacionados com a natureza e o tempo de exposiccedilatildeo sob os quais (acredita-se) natildeo causaraacute dano agrave sauacutede da maioria dos trabalhadores expostos durante toda sua vida laboralrdquoA concepccedilatildeo dos limites de toleracircncia levam em consideraccedilatildeo a jornada de trabalho a proteccedilatildeo da ldquomaioriardquo dos expostos refletem o atual estaacutegio doconhecimento teacutecnico-cientiacutefico e satildeo vaacutelidos para situaccedilotildees nas quais natildeo dose-respostaOs Limites de Toleracircncia representam um instrumento essencial no controle dos ambientes de trabalho ajudando na eliminaccedilatildeo ou reduccedilatildeo dos riscos advindos da presenccedila de agentes ambientais Isto porque eles possibilitam a comparaccedilatildeo dos resultados das avaliaccedilotildees de campo com padrotildees servido entatildeo como guias de prevenccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 32Algumas consideraccedilotildees devem ser feitas quanto ao uso e interpretaccedilatildeo dos limites de toleracircncia Pex1048664 Natildeo devem ser usados para avaliar ou controlar situaccedilotildees de exposiccedilatildeo da comunidade em eventos de poluiccedilatildeo ambiental1048664 Natildeo devem ser usados para estimar o potencial toacutexico de exposiccedilotildees contiacutenuas sem interrupccedilatildeo ou outros que se estendam aleacutem do periacuteodo normal de trabalho1048664 Natildeo devem ser usados como prova de dano agrave sauacutede1048664 Natildeo devem ser usados como criteacuterio adotado por paiacuteses nos quais as condiccedilotildees de trabalho substacircncias e processos sejam diferentes das existentes no paiacutes onde foi definido1048664 Estes limites natildeo fazem uma divisatildeo entre concentraccedilotildees seguras e de risco1048664 Natildeo representam um iacutendice relativo de toxicidade1048664 bull fundamento do criteacuterio de estabelecer limites de concentraccedilotildees ponderadas no tempo eacute aquele que considera que os processos vitais do organismo humano constituem-se num equiliacutebrio dinacircmico e autoregulaacutevel desde que sejam submetidos a desvios que natildeo ultrapassem certos limitesXIII Modelo Conceitual para Controlar os Riscos no Ambiente Uma vez concluiacuteda a avaliaccedilatildeo e havendo necessidade de adequaccedilatildeo aacute niacuteveis compatiacuteveis com a manutenccedilatildeo do estado de sauacutede das pessoas torna-se necessaacuterio adotar medidas de controle Estas medidas podem ser na fonte na trajetoacuteria eou no receptor como mostra a ilustraccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 33Fonte Trajetoacuteria Receptor1048664 Medidas Geneacutericas de Controle O momento mais oportuno para introduzirmos controles de engenharia eacute quando se estaacute na fase de projeto jaacute que nesse momento as medidas de controle podem ser integradas mais facilmenteA influecircncia de uma aacuterea sobre outra e de uma atividade laboral sobre outras deveratildeo ser levadas em conta sendo avaliados estes fatores como perigos combinadosTodos os sistemas e seus componentes deveratildeo ser projetados de tal maneira que os contaminantes possam ser mantidos a niacuteveis abaixo de seus limites de toleracircncia fixados As medidas geneacutericas de controle satildeo divididas em dois grupos

2 - Teacutecnica de Ergonoacutemica

Distinguimos na praacutetica da Ergonomia duas fases uma primeira chamada de ANAacuteLISE ERGONOtildeMICA e a segunda denominada de INTERVENCcedilAO ERGONOacuteMICA entendendo-se que

1 Anaacutelise Ergonoacutemica consiste na identificaccedilatildeo e compreensatildeo das relaccedilotildees existentes entre as condiccedilotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas que determinam a actividade de trabalho e os efeitos desta sobre o operador e o sistema produtivo

2 Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da anaacutelise ergonoacutemica Pode situar-se a diferentes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Deve-se

a COMPREENDER O TRABALHO entendido como expressatildeo da actividade humana ou seja como algo que potildee em jogo capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas de competecircncia de experiecircnciahellip

b TRANSFORMAR O TRABALHO a partir da concepccedilatildeo de um projecto centrado sobre o Homem no Trabalho com vista a proporcionar-lhe conforto seguranccedila e bem estar mas ao mesmo tempo favorecer a eficaacutecia e a produtividade

Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Importa pois comeccedilar por entender o que eacute Anaacutelise do Trabalho

Definir Anaacutelise do Trabalho natildeo eacute tarefa faacutecil Uma reflexatildeo sobre agrave anaacutelise do trabalho natildeo deve fazer-se sem uma atenccedilatildeo especial sobre o entendimento do objecto desta anaacutelise - o trabalho

O conceito de trabalho assume pontos de vista diferentes dentro e fora da empresa

O economista falaraacute do resultado do trabalho em termos do valor produzido O socioacutelogo veraacute no trabalho as normas e os valores sociais e concentrar-se-aacute nas relaccedilotildees entre os operadores O representante sindical reportar-se-aacute a uma situaccedilatildeo vivida global donde emergem as necessidades dos trabalhadores

Diz-nos que a Anaacutelise do Trabalho se fixa sobre duas abordagens complementares a da Tarefa e a da Atividade

TAREFA indica o que eacute para fazer evoca a ideia de obrigaccedilatildeo um objectivo a alcanccedilar em condiccedilotildees determinadas eacute o trabalho prescrito

ATIVIDADE indica o que realmente eacute feito por um operador para executar uma tarefa precisa num dado momento A atividade reporta-se portanto agraves condutas aos processos operatoacuterios do indiviacuteduo ou seja ao trabalho real

Entre uma e outra haacute invariavelmente diferenccedilas por vezes profundas e que satildeo reveladas pela anaacutelise da atividade Mas porque a primeira condiciona a segunda a anaacutelise da diferenccedila torna-se extremamente importante

Neste sentido que esta anaacutelise permite

Pocircr em evidecircncia as falhas da Organizaccedilatildeo Ajuda a hierarquizar os constrangimentos da situaccedilatildeo de trabalho Explicar as relaccedilotildees entre as condiccedilotildees internas e externas Ajuda a compreender as consequecircncias sobre a sauacutede

Domiacutenios de Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Neste capiacutetulo pretende-se revelar um pouco de como e onde o Ergonomista tem a sua acccedilatildeo consistindo esta acccedilatildeo ergonoacutemica em colocar agrave disposiccedilatildeo dos orgatildeos de gestatildeo uma informaccedilatildeo precisa e operacional sobre a realidade de trabalho para que desta forma todas as decisotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas visem alcanccedilar eficiente e eficazmente os objectivos definidos

Como principais domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica referiremos

1 Actividade de Trabalho 2 Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Actividade de Trabalho

Com base nestes dados os domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica satildeo centrados na actividade de trabalho humano permitindo identificar descrever e quantificar os comportamentos observaacuteveis nomeadamente

acccedilotildees exercidas directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos teacutecnicos a comunicaccedilatildeo interpessoal os deslocamentos no envolvimento de trabalho a recolha de informaccedilatildeo directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos

teacutecnicos as posturas de trabalho

Desta forma a Anaacutelise Ergonoacutemica da actividade identifica as funccedilotildees sensoriais motoras e cognitivas subjacentes aos comportamentos observaacuteveis

- Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Para aleacutem de uma anaacutelise centrada no estudo e compreensatildeo da Actividade de Trabalho eacute igualmente oportuna uma anaacutelise sobre os Efeitos desta Actividade no Homem e no Sistema Socio-teacutecnico que o envolve

Nesta anaacutelise os dados teacutecnicos a recolher

referem-se a

Ao operador

Sauacutede e c apacidade funcional Erros e omissotildees Lesotildees decorrentes de acidentes de trabalho Carga de trabalho Competecircncia Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo

Aos elementos teacutecnicos

Manifestaccedilatildeo de disfuncionamentos ao niacutevel teacutecnico Eficiecircncia

Ao sistema soacutecio-teacutecnico

Cultura organizacional Produtividade Qualidade Acidentes de trabalho Seguranccedila Inovaccedilatildeo e flexibilidade

Concretamente sobre o Operador eacute necessaacuteria a recolha de dados relativos a

caracteriacutesticas pessoais (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivas etc) e biograacuteficas competecircncia (formaccedilatildeo base experiecircncia e formaccedilatildeo profissionais criatividade e

iniciativa etc) estado funcional momentacircneo (fadiga ritmos bioloacutegicos etc) aspectos relevantes da vida extra-profissional (organizaccedilatildeo do tempo extra-profissional

tempo gasto nos transportes de e para o local de trabalho etc)

No que se refere agrave recolha de elementos relativos ao Sistema Socio-Teacutecnico eacute importante conhecer

o objectivo das tarefas (performances exigidas normas de produccedilatildeo resultados visados etc)

as exigecircncias da situaccedilatildeo (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivashellip) os meios teacutecnicos disponiacuteveis (maacutequinas ferramentas suportes de informaccedilatildeo

normashellip) os procedimentos ou modos operatoacuterios prescritos (forma como o operador deve atingir

os objectivos definidos)

as condiccedilotildees temporais (horaacuterio pausas e ritmos de trabalho flutuaccedilotildees temporaishellip) meios humanos e condiccedilotildees sociais (estrutura organizacional poliacuteticas sociais

avaliaccedilatildeo de desempenho plano de carreiras cultura organizacional)

A Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da Anaacutelise Ergonoacutemica podendo situar-se nos seguintes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Como principais domiacutenios da Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica referiremos

1 Concepccedilatildeo e Reformulaccedilatildeo 2 Formaccedilatildeo Profissional 3 Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

1Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo

Um dos domiacutenios em que se poderaacute centrar a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica eacute na Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo de situaccedilotildees de trabalho como seja

Fornecendo informaccedilotildees sobre novos cenaacuterios da actividade de trabalho Participando na concepccedilatildeo de produtos serviccedilos eou sistemas produtivos ao niacutevel Forma dimensatildeo disposiccedilatildeo acessibilidade funcionalidade e inteligibilidade Dos suportes informacionais e respectivos fluxos de informaccedilatildeo Optimizando sob o ponto de vista ergonoacutemico o interface operadorsistema teacutecnico Desenvolvendo e implementando as especificaccedilotildees ergonoacutemicas nos produtos eou

serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das necessidades dos utilizadoresclientes alvo Colaborando na implementaccedilatildeo de novas formas de organizaccedilatildeo do trabalho

2Formaccedilatildeo Profissional

Outro niacutevel de Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica e natildeo menos importante eacute a Formaccedilatildeo Profissional

Neste domiacutenio a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa desenvolver implementar e avaliar programas de formaccedilatildeo centrados

na compreensatildeo do funcionamento do sistema soacutecio-teacutecnico na utilizaccedilatildeo segura e eficiente dos materiais ferramentas e maacutequinas na adaptaccedilatildeo agrave utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na adaptaccedilatildeo aos postos de trabalho dos colaboradores com handicaps ou

dificuldades

Ainda neste domiacutenio promove acccedilotildees de formaccedilatildeo visando a sensibilidade para a Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemicas

3Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

Tendo por base toda a avaliaccedilatildeo realizada quer sobre as variaacuteveis que influenciam a situaccedilatildeo de trabalho e do correspondente impacto na Sauacutede e Bem-Estar do trabalhador quer sobre a proacutepria Actividade de Trabalho no domiacutenio da Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa

desenvolver estrateacutegias de melhoria das condiccedilotildees de trabalho definir e divulgar criteacuterios e acccedilotildees para o desenvolvimento da educaccedilatildeo sanitaacuteria e de

uma atitude de prevenccedilatildeo promover a aplicaccedilatildeo de normas relativas agrave higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional projectar alteraccedilotildees tendentes a melhorar o funcionamento do sistema organizacional no

acircmbito da higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Postura e Forccedila

Quando eacute exigido algum esforccedilo na realizaccedilatildeo de uma tarefa o trabalhador tende a adoptar uma determinada postura que pode natildeo ser a mais adequada

Em trabalho ou em repouso o corpo pode assumir trecircs posturas baacutesicas

deitado sentado de peacute

Interessa-nos pois as posturas geralmente adoptadas em situaccedilatildeo de trabalho

Definimos postura como sendo a posiccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos segmentos corporais no espaccedilo

A postura estaacute entatildeo dependente da forccedila sendo esta o resultado de um conjunto de contracccedilotildees musculares que se realizam no sentido de executar uma acccedilatildeo

Um trabalho que obriga uma pessoa a assumir a postura de peacute durante todo o dia exige grandes esforccedilos principalmente das pernas que incham

Os trabalhos que requerem uma grande forccedila muscular mobilidade e um grande alcance devem muitas vezes ser executados de peacute

De seguida satildeo indicados alguns procedimentos a considerar quando se trabalha de peacute

devem ser evitadas todas as inclinaccedilotildees do corpo pois a manutenccedilatildeo destas posturas implica grandes esforccedilos ao niacutevel dos muacutesculos das pernas da coluna e dos ombros Os muacutesculos da coluna ficam em tensatildeo e quando a pessoa se endireita sente-se riacutegida e endurecida

a altura da superfiacutecie de trabalho deve ser ajustada agrave altura do trabalhador de modo a estar ao niacutevel dos cotovelos quando se estaacute direito de peacute e com os ombros descontraiacutedos

deve-se poder estar parado e direito em frente e perto da superfiacutecie sobre a qual se trabalha e com o peso do proacuteprio corpo igualmente distribuiacutedo sobre os peacutes Deve haver espaccedilo suficiente para as pernas ou peacutes

a natureza especial de um trabalho pode obrigar a mudar a altura do plano de trabalho

os controlos e outros objectos necessaacuterios agrave realizaccedilatildeo do trabalho devem encontrar-se a uma altura inferior agrave dos ombros

se possiacutevel o trabalhador deve ter a possibilidade de alternar entre a postura de peacute e sentado

se o trabalho se faz parcialmente sentado deve-se poder dispor de uma cadeira moacutevel ou equivalente

a superfiacutecie sobre a qual o trabalhador permanece de peacute deve ser adequada agraves condiccedilotildees de trabalho

Os trabalhos que natildeo requerem grandes esforccedilos musculares e que se podem executar dentro de uma aacuterea limitada devem ser feito na postura de sentado A aacuterea de trabalho deve estar ao alcance sem haver necessidade de fazer esforccedilos excessivos

Para trabalhar sentado numa posiccedilatildeo correcta deve haver possibilidade de estar sentado direito em frente e perto do local em que se realiza o trabalho A mesa e a cadeira de trabalho devem ser desenhadas de modo que a superfiacutecie sobre a qual se trabalha fique ao niacutevel dos cotovelos quando a pessoa estaacute sentada com o tronco direito e ombros descontraiacutedos

Quando se faz um trabalho de precisatildeo deve haver um apoio ajustaacutevel para os cotovelos antebraccedilos ou matildeos

Dimensionamento dos assentos e cadeiras

Existem diversos tipos de posturas que podem ser agrupados em dois grandes

grupos

Ecirc Postura ereta nesta postura a coluna vertebral fica na vertical e o tronco

eacute sustentado pelos muacutesculos dorsais Como os muacutesculos dorsais executam

um trabalho estaacutetico esta postura pode ser fatigante principalmente se a

cabeccedila ficar muito inclinada para frente

Euml Postura relaxada nesta postura a coluna vertebral pode ficar

ligeiramente curvada para frente ou para traacutes solicitando menos os

muacutesculos dorsais sobretudo quando haacute possibilidades de apoiar o dorso no

Os princiacutepios fundamentais da postura de sentado satildeo

o tronco a cabeccedila e os membros devem estar numa posiccedilatildeo natural e relaxada devendo ser evitada a cifose da coluna lombar

as frequentes alteraccedilotildees de posiccedilatildeo satildeo importantes na prevenccedilatildeo da fadiga a superfiacutecie de apoio deve ser ampla para que seja miacutenima a pressatildeo por unidade de

superfiacutecie a altura do assento deve ser ligeiramente inferior ao comprimento da perna estando o

peacute completamente apoiado no solo e o joelho flectido num acircngulo recto a profundidade do assento deve ser tal que o seu bordo natildeo exerccedila pressatildeo contra a parte posterior do joelho

as cadeiras devem ter um encosto que proporcione um apoio agrave regiatildeo lombar permitindo o relaxamento da musculatura lombar

os cotovelos do indiviacuteduo que trabalha sentado devem ter com a sua mesa de trabalho a mesma relaccedilatildeo que haveria se estivesse de peacute A altura do plano de trabalho varia de acordo com a pressatildeo que precisa de ser exercida

Manipulaccedilatildeo e Transporte de Cargas

No dia-a-dia satildeo vulgares as situaccedilotildees de transporte eou levantamento de cargas seja em contexto industrial de comeacutercio de serviccedilos ou mesmo no domiciacutelio

As situaccedilotildees de manipulaccedilatildeo e transporte de cargas podem trazer consequecircncias graves na sauacutede e seguranccedila dos indiviacuteduos se os mesmos natildeo tiverem cuidados especiais quando estatildeo a manipular eou transportar cargas Aliaacutes esta tem sido uma das mais frequentes causas de acidentes e de doenccedilas profissionais Daiacute que eacute um problema que merece grande atenccedilatildeo

Eacute do conhecimento geral que o levantamento e o transporte manual de cargas devem ser evitados e realizados por equipamentos mecacircnicos Se isso natildeo for possiacutevel vaacuterias pessoas devem trabalhar em conjunto sendo importante que todas elas utilizem os meacutetodos correctos de levantamento

A penosidade das tarefas de manipulaccedilatildeo de cargas estaacute dependente de vaacuterios factores como

O peso da carga

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

Satildeo formas de energia que se transmitem pelo espaccedilo como ondas eletromagneacuteticas Em alguns casos apresentam comportamento corpuscular A absorccedilatildeo pelo organismo eacute responsaacutevel pelo aparecimento de diversas lesotildees e males Esta absorccedilatildeo pode produzir dois efeitos Ionizaccedilatildeo a radiaccedilatildeo ao atingir um aacutetomo tem a capacidade de subdividi-lo em duas partes eletricamente carregadas Denominamos de par iocircnico Excitaccedilatildeo a radiaccedilatildeo ao atingir o aacutetomo natildeo tem energia suficiente para ionizaacutelo Apenas excita fazendo com que a energia interna aumenteI bull Radiaccedilotildees IonizantesO perigo de ocorrerem exposiccedilotildees despercebidas agraves radiaccedilotildees ionizantes reside no fato de que o organismo humano natildeo possui mecanismo sensorial que permita detectaacute-las Natildeo havendo percepccedilatildeo natildeo se pode naturalmente evitaacutelasDo ponto de vista da Higiene Ocupacional as radiaccedilotildees ionizantes de maior interesse satildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 14bull Gama - ondas eletromagneacuteticas oriundas do nuacutecleo atocircmicobull Beta - comportamento corpuscular A partiacutecula eacute o eleacutetronbull Raio X - ondas eletromagneacuteticas oriundas das camadas de eleacutetronbull Alfa - comportamento corpuscular A partiacutecula possui 2 proacutetons e2 necircutronsbull Necircutron - comportamento corpuscular Partiacuteculas elementares do nuacutecleo atocircmicoII bull Perigo das Radiaccedilotildees IonizantesEacute muito importante definir exatamente quais satildeo os perigos das radiaccedilotildees ionizantes com o intuito de proteger as pessoas A radioatividade eacute normalmente simplificada e colocada em um uacutenica categoria Isto implica em perigo pois existem diferentes tipos de radiaccedilatildeo e medidas especiacuteficas de seguranccedila em funccedilatildeo do tipo1 Efeitos Bioloacutegicos das RadiaccedilotildeesAs radiaccedilotildees podem ser originaacuterias de uma fonte externa ou por contaminaccedilatildeo interna do corpo por substacircncias radioativas Estas exposiccedilotildees ocasionam efeitos bioloacutegicos que podem se revelar posteriormente atraveacutes de sintomas cliacutenicos A natureza a severidade e o tempo em que eles aparecem dependem da quantidade de radiaccedilatildeo absorvidaVI Contaminante Quiacutemico - Conceitos GeraisDenomina-se contaminante quiacutemico toda substacircncia orgacircnica ou inorgacircnica natural ou sinteacutetica que durante a fabricaccedilatildeo manuseio transporte armazenamento ou uso pode incorporar-se no ar ambiente na forma de poeira fumos gases ou vapores com efeitos irritantes corrosivos asfixiantes ou toacutexicos e em quantidades que tenham probabilidades de lesionar a sauacutede daspessoas que entram em contato com elas Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 20 Verificamos na definiccedilatildeo dada aacute contaminantes quiacutemicos a dificuldade e do complexidade de se efetuar um estudo completo e sistemaacutetico do ldquobraccedilordquo da Higiene Ocupacional que trata dos agentes quiacutemicosVII Classificaccedilatildeo dos Agentes QuiacutemicosOs diversos contaminantes quiacutemicos podem ser classificados segundo a forma como se apresentam e segundo seus efeitos no organismo humano1 Pela forma como se apresentam satildeo agrupados em Gases Satildeo substacircncias que nas condiccedilotildees normais de temperatura (25ordmC) e pressatildeo (760 mmHg) encontram-se no estado gasoso Satildeo fluiacutedos amorfos que ocupam o espaccedilo que os conteacutem e que podem mudar de estado fiacutesico pela combinaccedilatildeo de pressatildeo e temperaturaAs partiacuteculas satildeo de tamanho molecular e podem mover-se bem por transferecircncia de massa ou por difusatildeo ou pela influecircncia da forccedila gravitacional entre as moleacuteculasVapores Eacute a fase gasosa de uma substacircncia originariamente soacutelida ou liacutequida a25ordmC e 760 mmHg de pressatildeo O vapor pode passar agrave soacutelido ou liacutequido atuando-se sobre sua pressatildeo ou sobre sua temperatura As partiacuteculas tambeacutem satildeo de tamanho molecular e podemos aplicar as mesmas afirmaccedilotildees feitas aos gasesAerodispersoacuteidesEacute uma dispersatildeo de partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas de tamanho inferior a 100 micra em um meio gasoso Podemos distinguir entre os Aerodispersoacuteides

Poeiras Suspensatildeo no ar de partiacuteculas soacutelidas de tamanho pequeno procedentes de processos fiacutesicos de desagregaccedilatildeo A gama de tamanhos das partiacuteculas de poeiras eacute amplo Fundamentalmente oscilam entre 01 e 25 micra As poeiras natildeo floculam exceto por forccedilas eletrostaacuteticas natildeo se difundem no ar e sedimentam pela accedilatildeo da gravidade Fumos Suspensatildeo no ar de partiacuteculas soacutelidas geradas pela condensaccedilatildeo dos vapores de uma substacircncia soacutelida a temperatura normal partindo da solubilizaccedilatildeo ouvolatilizaccedilatildeo da substacircncia acompanhado de uma reaccedilatildeo quiacutemica geralmente de oxidaccedilatildeo Apresentam-se em tamanhos normalmente inferiores a 01 micra EstasIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 21 partiacuteculas floculam (uniatildeo de partiacuteculas pequenas dando origem a partiacuteculas de tamanhos maiores)Fumaccedila Suspensatildeo no ar de partiacuteculas soacutelidas originadas em processos de combustatildeo incompleta Apresentam tamanhos geralmente inferiores a 01 micraNeacutevoas Suspensatildeo no ar de pequenas gotas de liacutequido geradas por condensaccedilatildeo dos vapores de uma substacircncia liacutequida a temperatura normal ou pela desintegraccedilatildeo de um liacutequido poratomizaccedilatildeo ebuliccedilatildeo etc A faixa de tamanho destas gotiacuteculas eacute muito ampla vai desde 001 micra a 10 micra sendo que algumas podem ser vistas a olho nuacuteNeblina Definem-se assim as suspensotildees no ar de pequenas gotas de liacutequido que podem ser vistas a olho nuacute originadas pela condensaccedilatildeo dos vapores de um liacutequido a temperaturanormal O tamanho das partiacuteculas estaacute compreendido entre 2 e 60 micra Muitas vezes este conceito se confunde com o de neacutevoas2 Por seus efeitos no organismo humano De acordo com os efeitos que produzem sobre o organismo e a sua accedilatildeo fisiopatoloacutegica os contaminantes quiacutemicos podem estar enquadrados em um ou mais dos seguintes grupos IrritantesSatildeo os compostos quiacutemicos que produzem uma inflamaccedilatildeo devido a uma accedilatildeo fiacutesica ou quiacutemica nas aacutereas anatocircmicas com as quais entram em contato principalmente pele e mucosas do sistema respiratoacuterio Por serem todas elas substacircncias muito reativas o fator que indica agravidade do efeito eacute a concentraccedilatildeo da substacircncia no ar e o tempo de exposiccedilatildeoAs substacircncias irritantes por sua vez se dividem em a Irritantes do trato respiratoacuterio superiorSatildeo substacircncias muito soluacuteveis em meios aquosos Pex Aacutecidos e Bases Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 22b Irritantes do trato respiratoacuterio superior e tecido pulmonarSatildeo substacircncias de solubilidade moderada em fluiacutedos aquosos devido ao qual atuam sobre todo o sistema respiratoacuterio Pex Halogecircnicos Ozocircnio e Anidridos de Halogecircniosc Irritantes do tecido pulmonarEste grupo eacute constituiacutedo por substacircncias insoluacuteveis em fluiacutedos aquosos Pex Dioacutexido de Nitrogecircnio e FosgecircnioPneumoconioacuteticosSatildeo substacircncias quiacutemicas soacutelidas que se depositam nos pulmotildees e se acumulam produzindo uma pneumopatia e degeneraccedilatildeo fibroacutetica do tecido pulmonarAs poeiras inertes natildeo produzem esta degeneraccedilatildeo do tecido pulmonar Exercem uma accedilatildeo como consequecircncia da acumulaccedilatildeo de grandes quantidades de poeiras nos alveacuteolos pulmonares impedindo a difusatildeo do oxigecircnio atraveacutes dos mesmosToacutexicos SistecircmicosSe definem como tais os compostos quiacutemicos que independentemente da via de entrada se distribuem por todo o organismo produzindo efeitos diversos se bem que certos compostos apresentam efeitos especiacuteficos ou seletivos sobre oacutergatildeo ou sistema Pex Hidrocarbonetos Halogenados Derivados Alquiacutelicos de Metais Inseticidas Metanol Chumbo Hidrocarbonetos Aromaacuteticos etcAnesteacutesicos e NarcoacuteticosSatildeo substacircncias quiacutemicas que atuam como depressoras do sistema nervoso central Sua accedilatildeo depende da quantidade de toacutexico que chega ao ceacuterebro Devem ser substacircncias liposoluacuteveis Pex Substacircncias Orgacircnicas e Solventes IndustriaisCanceriacutegenos

Satildeo substacircncias que podem gerar ou potencializar o desenvolvimento desordenado de ceacutelulasMutagecircnicosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 23 Satildeo substacircncias que provocam alteraccedilotildees ao niacutevel de cromossomosTeratogecircnicosSatildeo substacircncias que podem uma vez o homem ou a mulher contaminada provocar maacute formaccedilatildeo fiacutesica aos descendentesAlergecircnicosSatildeo substacircncias cuja accedilatildeo se caracteriza por duas circunstacircncias A primeira eacute que natildeo afeta a totalidade dos indiviacuteduos jaacute que requer uma preacute-disposiccedilatildeofisioloacutegica A segunda eacute que soacute se apresenta em indiviacuteduos previamente sensibilizados Pex Resinas Monocircmeros cromo etcAsfixiantesSatildeo substacircncias capazes de impedir a chegada de oxigecircnio aos tecidos Os asfixiantes podem ser subdivididos em dois grupos a Asfixinates SimplesEacute qualquer contaminante quiacutemico que natildeo apresente nenhum efeito especiacutefico geralmente substacircncias inertes Por estarem presentes no ambiente reduzem a concentraccedilatildeo de oxigecircnio no ar Pex Dioacutexido de Carbono Gases NobresNitrogecircnio etcb Asfixinates quiacutemicosSatildeo substacircncias que impedem a chegada de oxigecircnio agraves ceacutelulas bloqueando alguns dos mecanismos do organismo Se encontram neste grupo substacircncias muito diversas como Monoacutexido de carbono Aacutecido Cianiacutedrico Nitratos Nitritos e Sulfeto de Hidrogecircnio Estas substacircncias podem atuar a niacutevel do sangue das ceacutelulas ou como o caso do Sulfeto de Hidrogecircnio que atua sobre o ceacuterebro paralizando os muacutesculos da respiraccedilatildeoProdutores de dermatosesSatildeo substacircncias que independentemente de poderem exercer outros efeitos toacutexicos sobre o organismo em contato com a pele originam mudanccedilas na mesma atraveacutes de diferentes formas (irritaccedilatildeo primaacuteria sensibilizaccedilatildeo aleacutergica ou fotosensibilizaccedilatildeo)Efeitos combinadosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 24 Haacute contaminantes que desencadeiam um soacute destes efeitos outros englobam em sua accedilatildeo vaacuterios Outra circunstacircncia eacute a presenccedila em um mesmo ambiente de outros contaminantes distintos ao mesmo tempo Distinguimos trecircs casos a Efeitos simplesQuando os contaminantes atuam sobre oacutergatildeos distintosb Efeitos aditivosSatildeo produzidos por vaacuterios contaminantes que atuam sobre o mesmo oacutergatildeo ou sistema fisioloacutegicoc Efeitos potencializadoresSatildeo produzidos quando um ou vaacuterios produtos multiplicam a accedilatildeo de outros O efeito total soacute pode ser calculado se conhecermos a grandeza dos potencializadoresVIII Vias de Penetraccedilatildeo dos Contaminantes QuiacutemicosOs contaminantes quiacutemicos penetram no organismos atraveacutes das seguintes viasa RespiratoacuteriaEntende-se como tal o sistema formado por nariz boca laringe brocircnquios bronquiacuteolos e alveacuteolos pulmonares Com aacuterea de aproximadamente 80 m2 no homem adulto eacute a via de entrada mais importante para a maioria dos contaminantes quiacutemicos no campo da Higiene Ocupacional Qualquer substacircncia dispersa no ambiente de trabalho pode ser inalada Todavia quando falamos de material particulado soacutelido somente aquelas que possuem um tamanho adequado chegaratildeo aos alveacuteolos Tambeacutem influiraacute a solubilidade da substacircncia nos fluiacutedos do sistema respiratoacuterio na sua deposiccedilatildeoA quantidade total de um contaminante absorvido por via respiratoacuteria eacute funccedilatildeo da concentraccedilatildeo no ambiente do tempo de exposiccedilatildeo e da ventilaccedilatildeo pulmonar

b DeacutermicaCompreende toda a superfiacutecie que envolve o corpo humano em meacutedia 18 m2 Eacute a segunda via em importacircncia no campo da Higiene Ocupacional Nem todas as Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 25 substacircncias podem penetrar atraveacutes da pele jaacute que para algumas a pele eacute impermeaacutevel De todas as que penetram atraveacutes da pele umas o fazemdiretamente e outras veiculizadas por outras substacircncias A absorccedilatildeo atraveacutes da pele deve ser considerada em Higiene Ocupacional jaacute que sua contribuiccedilatildeo para a intoxicaccedilatildeo pode ser significativa e para algumas substacircncias eacute inclusive a principal via de penetraccedilatildeo A temperatura e a sudorese podem influir na absorccedilatildeo de toacutexicos atraveacutes da pelec Parenteral (Lesatildeo)Em Higiene Ocupacional entenderemos como tal a penetraccedilatildeo direta do contaminante no organismo atraveacutes de uma descontinuidade da peled DigestivaEacute o sistema formado pela boca esocircfago estocircmago e intestinos Esta via eacute de pouca importacircncia para a Higiene Ocupacional salvo em operaacuterios com haacutebitos de comer e beber no posto de trabalho Neste caso eacute necessaacuterio considerar os contaminantes que podem ficar alojados nas mucosas do sistema respiratoacuterio passando ao sistema digestivo sendo logo absorvidos por esteIX Fisiologia da RespiraccedilatildeoAfirmamos que a principal via de entrada dos contaminantes quiacutemicos eacute o sistema respiratoacuteria Validamos esta constataccedilatildeo quando associamos a aacuterea de contato que chega agrave aproximadamente 80 m2 no homem adulto contra 18 m2 da aacuterea que compreende a superfiacutecie corpoacuterea Reforccedilando a tese lanccedilamosmatildeo do modelo aqui denominado de ldquoChama da Vidardquo Em resposta agrave pergunta ldquoQuanto dura a chama da vidardquo teremos como resposta O homem consegue ficar em meacutedia 30 dias sem alimentar-se 3 dias em meacutedia sem ingerir liacutequido (aacutegua) e apenas 3 minutos em meacutedia sem respirar Isto torna loacutegico de que se o sistema respiratoacuterio possui a maior aacuterea de contato e de 3 em 3 minutos estamos renovando o ciclo eacute evidente que se constitui na principal via de penetraccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 2630 dias 3 dias 3 minutosO aparelho respiratoacuterio eacute constituiacutedo por um conjunto de oacutergatildeos responsaacuteveis pela respiraccedilatildeo (boca nariz garganta laringe traqueacuteia e brocircnquios) A funccedilatildeo eacute enviar oxigecircnio e devolver o dioacutexido de carbonoTodas as ceacutelulas vivas do nosso organismo tem a missatildeo de efetuar uma seacuterie de processos quiacutemicos O somatoacuterio deste processo recebe o nome de metabolismo Durante o transcurso deste cada ceacutelula solicita oxigecircnio podendo morrer por deficiecircncia de oxigecircnio entre 4 a 5 minutos Existem ceacutelulas do organismo que a deficiecircncia de oxigecircnio natildeo eacute tatildeo criacutetica pois podem reproduzir-seO dioacutexido de carbono recolhido pelo sangue acumula-se no auriacutecolo direito do coraccedilatildeo e deste eacute bombeado ao pulmatildeo atraveacutes do ventriacuteculo direito O dioacutexidode carbono (no sangue) passa por uma fina rede de vasos capilares do pulmatildeo que estatildeo em iacutentimo contato com o ar atraveacutes dos sacos alveolares Uma vez renovado o sangue passa atraveacutes dos vasos maiores do pulmatildeo para o auriacutecolo esquerdo do coraccedilatildeo e daiacute ao ventriacuteculo esquerdo de onde eacute bombeado para todas partes do organismo Mediante um processo reversiacutevel o dioacutexido de carbono passa dos tecidos do corpo ao sangue deste aos alveacuteolos sendo finalmente eliminado pelo pulmatildeo em forma de ar exaladoSem ComerSem BeberSem RespirarIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 27CapilaresArteacuteria com oxigecircnio Veia com CO2O2 CO2Ceacutelulas dos TecidosFigura Ilustraccedilatildeo do intercacircmbio do oxigecircnio com o dioacutexido de carbono entre os vasos sanguiacuteneos capilares e as ceacutelulas do tecido

A parte superior das vias respiratoacuterias eacute constituiacuteda pelo nariz e pela boca que conduzem a faringe (garganta) No fundo da garganta temos dois condutos o esocircfago na parte posterior e a traqueacuteia na parte anterior Os alimentos e os liacutequidos passam da faringe ao esocircfago e daiacute ao estocircmago O ar e outros gases entram pela traqueacuteia a qual conduz ao pulmatildeo Protegendo a abertura da traqueacuteia haacute uma vaacutelvula delgada denominada ldquoEpigloterdquo Esta vaacutelvula abre-se para passagem do ar e fecha-se quando da existecircncia de alimento ou liacutequido na faringe O organismo por uma reaccedilatildeo normal repele qualquer substacircncia liacutequida ou soacutelida que passa pela traqueacuteiaNoacutes temos dois pulmotildees um a cada lado da caixa toraacutexica Eles encontram-se suspensos por meio da traqueacuteia arteacuterias e veias que vatildeo ao coraccedilatildeo e dele retornam O final da traqueacuteia divide-se em tubos menores denominados brocircnquios que se ramificam formando condutos de ar menores e terminando em milhotildees de sacos alveolares Um pulmatildeo sadio conteacutem cerca de 700 milhotildees de sacos alveolares com superfiacutecie de contato equivalente a quarta parte de um quadra de futebol de salatildeoArteacuteria do CoraccedilatildeoCapilaresAlveacuteolosCO2O2TraqueacuteiaBronquiosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 28Figura Intercacircmbio gasosoMecanismo da RespiraccedilatildeoOs movimentos da caixa toraacutexica permitem a entrada do ar Comparemos a um fole Quando ele se abre o volume de ar que pode ser contido aumenta criando um vazio O ar se movimenta desde uma zona de alta pressatildeo agrave uma de baixa pressatildeo ateacute que se equilibram Desta forma quando o fole fecha-se a pressatildeo eacute maior e o ar eacute expulso (exalaccedilatildeo) A comunicaccedilatildeo normal da cavidade toraacutexica com o exterior eacute a traqueacuteia Durante a inspiraccedilatildeo (inalaccedilatildeo) o peito aumenta de tamanho e o ar precipitasse para o pulmatildeo O ceacuterebro eacute o oacutergatildeo encarregado de regular a funccedilatildeo perioacutedica Quando o ceacuterebro necessita de mais oxigecircnio envia estiacutemulos aosmuacutesculos do peito fazendo-os funcionar com maior aceleraccedilatildeo A respiraccedilatildeo eacute invloluntaacuteria ateacute certo ponto podendo ser conduzida por nossa vontade ou ainda podendo vencer os impulsos automaacuteticos do ceacuterebro durante certo tempoDa mesma forma se queremos respirar mais rapidamente ou maisprofundamente poderemos fazecirc-lo sempre que estivermos pensando nisto O ceacuterebro encontra-se ciente sobre as concentraccedilotildees de oxigecircnio e dioacutexido de carbono dentro do organismo Ao regular a respiraccedilatildeo ele estaraacute respondendo em funccedilatildeo da necessidade do organismo Na hipoacutetese destas concentraccedilotildees atingirem valores anormais o ceacuterebro se encarrega automaticamente de regularo ritmo respiratoacuterio Eacute por este motivo que natildeo pode-se conter a respiraccedilatildeo por tempo indeterminado Existem conexotildees nervosas diretas do ceacuterebro ao pulmatildeo que se encarregam de controlar a funccedilatildeo respiratoacuterioX ToxicidadeDenomina-se como toacutexico toda e ldquoqualquer substacircncia que introduzida no corpo ou aplicada em pouca quantidade ocasiona a morte ou graves transtornosrdquo Os toacutexicos podem ser produzidos pelo proacuteprio organismo humano e assim chamados de toacutexicos endoacutegenos ou de origem externa e por seguinte chamados de toacutexicos exoacutegenos Os toacutexicos exoacutegenos podem ser Toacutexicos animais Pex Veneno de Cobra Toacutexicos vegetais Pex curareToacutexicos quiacutemicos geralmente fabricados pelo homem Uma outra definiccedilatildeo enuncie que ldquotoda substacircncia estranha a constituiccedilatildeo quiacutemica do sangue eacute um veneno ou farmacordquoPodemos encontrar diversas definiccedilotildees para toacutexicos A maioria delas fala de substacircncias na atualidade tecircm se estudado tambeacutem os toacutexicos de caraacuteter fiacutesico que podem ser formas de energia Pex raios X Ultravioleta etc Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 29 Uma das definiccedilotildees mais comuns eacute aquela enunciada por Paracelsus que diz ldquoTodas as substacircncias satildeo venenos Natildeo haacute uma que natildeo seja A dosecerta eacute que diferencia um veneno de um remeacutediordquo

Com esta definiccedilatildeo Paracelsus certamente queria manifestar que a toxicidade ou nocividade do toacutexico natildeo depende apenas da natureza deste mas tambeacutem da sua quantidade ou dose Existe uma infinidade de exemplos de substacircncias que em pequenas doses satildeo beneacuteficas para a sauacutede e que ingeridas em quantidades superiores a um limite podem causar danos ao organismo Uma das missotildees da toxicologia eacute estabelecer a fronteira em que uma quantidade de toacutexico comeccedila a provocar efeitos deleteacuteriosEacute importante lembrar que a toxicidade e periculosidade natildeo satildeo sinocircnimos A toxicidade estaacute relacionada com a maneira de agir de um dado produto ou seja eacute capacidade inerente de uma substacircncia quiacutemica produzir uma ou mais accedilotildees deleteacuterias (danos) sobre o organismo vivo Jaacute a periculosidade que emtoxicologia natildeo tem o mesmo significado normalmente empregado para a palavra eacute a capacidade do xenobioacutetico (xeno=estranho bioacutetico=conjunto dos seres vivos) atingir o local de accedilatildeoXI Atmosferas com contaminantes toacutexicosOs contaminantes do ar incluem partiacuteculas materiais na forma de discretas partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas aleacutem de um material gasoso na forma de gaacutes propriamente dito ou vapor ou ainda a combinaccedilatildeo de gasoso mais partiacuteculasRiscos de PartiacuteculasContaminantes de partiacuteculas podem ser classificados de acordo com a sua caracteriacutestica fiacutesica quiacutemica ou efeitos bioloacutegicosO diacircmetro da partiacutecula em micra (1micron=1254000 polegadas) eacute defundamental importacircncia na potencializaccedilatildeo do risco Partiacuteculas menores que ao micra em diacircmetro tem grande oportunidade de entrar no sistema respiratoacuterio e partiacuteculas menores que 5 micra em diacircmetro satildeo mais aptas agrave entrar nos brocircnquios e espaccedilos alveolaresPara efeito de doenccedilas pulmonares partiacuteculas de 5 a 10 micra de diacircmetro satildeo geralmente removidas do sistema respiratoacuterio pela accedilatildeo constante de limpeza do ldquoEpiteacutelio Ciliatordquo (pelos da traqueacuteia) no sistema respiratoacuterio superiorEntretanto com a excessiva exposiccedilatildeo ao poacute ou com a doenccedila do sistema respiratoacuterio a eficiecircncia da limpeza pode reduzir Introduccedilatildeo a Higiene OcupacionaAs partiacuteculas geradas por condensaccedilatildeo satildeo menores que as geradas por ruptura mecacircnica Quanto menor o tamanho das partiacuteculas maior a penetraccedilatildeo no sistema respiratoacuterio e consequentemente mais agressivoDo ponto de vista Higiene Ocupacional considera-se poeiras na faixa respiraacutevel aquelas que apresentam tamanho de diacircmetro entre 05 e 10 micraPenetraccedilatildeo maacutexima das partiacuteculasXII Limites de Toleracircncia A presenccedila de agentes quiacutemicos fiacutesicos ou bioloacutegicos no ambiente de trabalho oferecem um risco agrave sauacutede dos trabalhadores Entretanto o fato de estarem expostos a estes agentes agressivos natildeo implica obrigatoriamente que estes trabalhadores venham a contrair uma doenccedila ocupacionalPara que os agentes causem danos agrave sauacutede eacute necessaacuterio que estejam acima ou abaixo de uma determinada concentraccedilatildeointensidade e que o tempo de exposiccedilatildeo a esta concentraccedilatildeointensidade seja suficiente para uma atuaccedilatildeo nociva destes agentes sobre o organismo humano Esta nocividade estaacute Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 31relacionada com as caracteriacutesticas do proacuteprio agente Uma outra componente eacute a susceptibilidade individual proacutepria de cada indiviacuteduo Portanto na determinaccedilatildeo de quanto perigo representa um dado risco ambiental devemos levar em consideraccedilatildeo os seguintes fatores potenciais 1048664 Concentraccedilatildeo ou Intensidade dos Agentes1048664 Tempo de exposiccedilatildeo1048664 Caracteriacutesticas dos Agentes1048664 Susceptibilidade IndividualIsto demonstra a importacircncia da avaliaccedilatildeo quantitativa dos agentes ambientais e a determinaccedilatildeo do tempo efetivo de contato do trabalhador com o agente

Estes valores deveratildeo ser comparados com padrotildees estabelecidos aos quais denominamos de ldquoLimites de ToleracircnciardquoDe acordo com a Consolidaccedilatildeo das Leis do Trabalho - CLT no Capiacutetulo V do Tiacutetulo II - artigo 189 ldquoseratildeo consideradas atividades ou operaccedilotildees insalubres aquelas que por natureza condiccedilotildees ou meacutetodos de trabalho exponham osempregados a agentes nocivos agrave sauacutede acima dos Limites de Toleracircncia fixados em razatildeo da natureza e da intensidade do agente e do tempo de exposiccedilatildeo aos seus efeitosrdquo1048664 Definiccedilatildeo Define-se limite de toleracircncia como sendo ldquo a concentraccedilatildeo dos agentes quiacutemicos ou a intensidade dos agentes fiacutesicos abaixo ou acima relacionados com a natureza e o tempo de exposiccedilatildeo sob os quais (acredita-se) natildeo causaraacute dano agrave sauacutede da maioria dos trabalhadores expostos durante toda sua vida laboralrdquoA concepccedilatildeo dos limites de toleracircncia levam em consideraccedilatildeo a jornada de trabalho a proteccedilatildeo da ldquomaioriardquo dos expostos refletem o atual estaacutegio doconhecimento teacutecnico-cientiacutefico e satildeo vaacutelidos para situaccedilotildees nas quais natildeo dose-respostaOs Limites de Toleracircncia representam um instrumento essencial no controle dos ambientes de trabalho ajudando na eliminaccedilatildeo ou reduccedilatildeo dos riscos advindos da presenccedila de agentes ambientais Isto porque eles possibilitam a comparaccedilatildeo dos resultados das avaliaccedilotildees de campo com padrotildees servido entatildeo como guias de prevenccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 32Algumas consideraccedilotildees devem ser feitas quanto ao uso e interpretaccedilatildeo dos limites de toleracircncia Pex1048664 Natildeo devem ser usados para avaliar ou controlar situaccedilotildees de exposiccedilatildeo da comunidade em eventos de poluiccedilatildeo ambiental1048664 Natildeo devem ser usados para estimar o potencial toacutexico de exposiccedilotildees contiacutenuas sem interrupccedilatildeo ou outros que se estendam aleacutem do periacuteodo normal de trabalho1048664 Natildeo devem ser usados como prova de dano agrave sauacutede1048664 Natildeo devem ser usados como criteacuterio adotado por paiacuteses nos quais as condiccedilotildees de trabalho substacircncias e processos sejam diferentes das existentes no paiacutes onde foi definido1048664 Estes limites natildeo fazem uma divisatildeo entre concentraccedilotildees seguras e de risco1048664 Natildeo representam um iacutendice relativo de toxicidade1048664 bull fundamento do criteacuterio de estabelecer limites de concentraccedilotildees ponderadas no tempo eacute aquele que considera que os processos vitais do organismo humano constituem-se num equiliacutebrio dinacircmico e autoregulaacutevel desde que sejam submetidos a desvios que natildeo ultrapassem certos limitesXIII Modelo Conceitual para Controlar os Riscos no Ambiente Uma vez concluiacuteda a avaliaccedilatildeo e havendo necessidade de adequaccedilatildeo aacute niacuteveis compatiacuteveis com a manutenccedilatildeo do estado de sauacutede das pessoas torna-se necessaacuterio adotar medidas de controle Estas medidas podem ser na fonte na trajetoacuteria eou no receptor como mostra a ilustraccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 33Fonte Trajetoacuteria Receptor1048664 Medidas Geneacutericas de Controle O momento mais oportuno para introduzirmos controles de engenharia eacute quando se estaacute na fase de projeto jaacute que nesse momento as medidas de controle podem ser integradas mais facilmenteA influecircncia de uma aacuterea sobre outra e de uma atividade laboral sobre outras deveratildeo ser levadas em conta sendo avaliados estes fatores como perigos combinadosTodos os sistemas e seus componentes deveratildeo ser projetados de tal maneira que os contaminantes possam ser mantidos a niacuteveis abaixo de seus limites de toleracircncia fixados As medidas geneacutericas de controle satildeo divididas em dois grupos

2 - Teacutecnica de Ergonoacutemica

Distinguimos na praacutetica da Ergonomia duas fases uma primeira chamada de ANAacuteLISE ERGONOtildeMICA e a segunda denominada de INTERVENCcedilAO ERGONOacuteMICA entendendo-se que

1 Anaacutelise Ergonoacutemica consiste na identificaccedilatildeo e compreensatildeo das relaccedilotildees existentes entre as condiccedilotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas que determinam a actividade de trabalho e os efeitos desta sobre o operador e o sistema produtivo

2 Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da anaacutelise ergonoacutemica Pode situar-se a diferentes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Deve-se

a COMPREENDER O TRABALHO entendido como expressatildeo da actividade humana ou seja como algo que potildee em jogo capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas de competecircncia de experiecircnciahellip

b TRANSFORMAR O TRABALHO a partir da concepccedilatildeo de um projecto centrado sobre o Homem no Trabalho com vista a proporcionar-lhe conforto seguranccedila e bem estar mas ao mesmo tempo favorecer a eficaacutecia e a produtividade

Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Importa pois comeccedilar por entender o que eacute Anaacutelise do Trabalho

Definir Anaacutelise do Trabalho natildeo eacute tarefa faacutecil Uma reflexatildeo sobre agrave anaacutelise do trabalho natildeo deve fazer-se sem uma atenccedilatildeo especial sobre o entendimento do objecto desta anaacutelise - o trabalho

O conceito de trabalho assume pontos de vista diferentes dentro e fora da empresa

O economista falaraacute do resultado do trabalho em termos do valor produzido O socioacutelogo veraacute no trabalho as normas e os valores sociais e concentrar-se-aacute nas relaccedilotildees entre os operadores O representante sindical reportar-se-aacute a uma situaccedilatildeo vivida global donde emergem as necessidades dos trabalhadores

Diz-nos que a Anaacutelise do Trabalho se fixa sobre duas abordagens complementares a da Tarefa e a da Atividade

TAREFA indica o que eacute para fazer evoca a ideia de obrigaccedilatildeo um objectivo a alcanccedilar em condiccedilotildees determinadas eacute o trabalho prescrito

ATIVIDADE indica o que realmente eacute feito por um operador para executar uma tarefa precisa num dado momento A atividade reporta-se portanto agraves condutas aos processos operatoacuterios do indiviacuteduo ou seja ao trabalho real

Entre uma e outra haacute invariavelmente diferenccedilas por vezes profundas e que satildeo reveladas pela anaacutelise da atividade Mas porque a primeira condiciona a segunda a anaacutelise da diferenccedila torna-se extremamente importante

Neste sentido que esta anaacutelise permite

Pocircr em evidecircncia as falhas da Organizaccedilatildeo Ajuda a hierarquizar os constrangimentos da situaccedilatildeo de trabalho Explicar as relaccedilotildees entre as condiccedilotildees internas e externas Ajuda a compreender as consequecircncias sobre a sauacutede

Domiacutenios de Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Neste capiacutetulo pretende-se revelar um pouco de como e onde o Ergonomista tem a sua acccedilatildeo consistindo esta acccedilatildeo ergonoacutemica em colocar agrave disposiccedilatildeo dos orgatildeos de gestatildeo uma informaccedilatildeo precisa e operacional sobre a realidade de trabalho para que desta forma todas as decisotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas visem alcanccedilar eficiente e eficazmente os objectivos definidos

Como principais domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica referiremos

1 Actividade de Trabalho 2 Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Actividade de Trabalho

Com base nestes dados os domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica satildeo centrados na actividade de trabalho humano permitindo identificar descrever e quantificar os comportamentos observaacuteveis nomeadamente

acccedilotildees exercidas directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos teacutecnicos a comunicaccedilatildeo interpessoal os deslocamentos no envolvimento de trabalho a recolha de informaccedilatildeo directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos

teacutecnicos as posturas de trabalho

Desta forma a Anaacutelise Ergonoacutemica da actividade identifica as funccedilotildees sensoriais motoras e cognitivas subjacentes aos comportamentos observaacuteveis

- Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Para aleacutem de uma anaacutelise centrada no estudo e compreensatildeo da Actividade de Trabalho eacute igualmente oportuna uma anaacutelise sobre os Efeitos desta Actividade no Homem e no Sistema Socio-teacutecnico que o envolve

Nesta anaacutelise os dados teacutecnicos a recolher

referem-se a

Ao operador

Sauacutede e c apacidade funcional Erros e omissotildees Lesotildees decorrentes de acidentes de trabalho Carga de trabalho Competecircncia Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo

Aos elementos teacutecnicos

Manifestaccedilatildeo de disfuncionamentos ao niacutevel teacutecnico Eficiecircncia

Ao sistema soacutecio-teacutecnico

Cultura organizacional Produtividade Qualidade Acidentes de trabalho Seguranccedila Inovaccedilatildeo e flexibilidade

Concretamente sobre o Operador eacute necessaacuteria a recolha de dados relativos a

caracteriacutesticas pessoais (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivas etc) e biograacuteficas competecircncia (formaccedilatildeo base experiecircncia e formaccedilatildeo profissionais criatividade e

iniciativa etc) estado funcional momentacircneo (fadiga ritmos bioloacutegicos etc) aspectos relevantes da vida extra-profissional (organizaccedilatildeo do tempo extra-profissional

tempo gasto nos transportes de e para o local de trabalho etc)

No que se refere agrave recolha de elementos relativos ao Sistema Socio-Teacutecnico eacute importante conhecer

o objectivo das tarefas (performances exigidas normas de produccedilatildeo resultados visados etc)

as exigecircncias da situaccedilatildeo (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivashellip) os meios teacutecnicos disponiacuteveis (maacutequinas ferramentas suportes de informaccedilatildeo

normashellip) os procedimentos ou modos operatoacuterios prescritos (forma como o operador deve atingir

os objectivos definidos)

as condiccedilotildees temporais (horaacuterio pausas e ritmos de trabalho flutuaccedilotildees temporaishellip) meios humanos e condiccedilotildees sociais (estrutura organizacional poliacuteticas sociais

avaliaccedilatildeo de desempenho plano de carreiras cultura organizacional)

A Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da Anaacutelise Ergonoacutemica podendo situar-se nos seguintes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Como principais domiacutenios da Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica referiremos

1 Concepccedilatildeo e Reformulaccedilatildeo 2 Formaccedilatildeo Profissional 3 Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

1Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo

Um dos domiacutenios em que se poderaacute centrar a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica eacute na Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo de situaccedilotildees de trabalho como seja

Fornecendo informaccedilotildees sobre novos cenaacuterios da actividade de trabalho Participando na concepccedilatildeo de produtos serviccedilos eou sistemas produtivos ao niacutevel Forma dimensatildeo disposiccedilatildeo acessibilidade funcionalidade e inteligibilidade Dos suportes informacionais e respectivos fluxos de informaccedilatildeo Optimizando sob o ponto de vista ergonoacutemico o interface operadorsistema teacutecnico Desenvolvendo e implementando as especificaccedilotildees ergonoacutemicas nos produtos eou

serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das necessidades dos utilizadoresclientes alvo Colaborando na implementaccedilatildeo de novas formas de organizaccedilatildeo do trabalho

2Formaccedilatildeo Profissional

Outro niacutevel de Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica e natildeo menos importante eacute a Formaccedilatildeo Profissional

Neste domiacutenio a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa desenvolver implementar e avaliar programas de formaccedilatildeo centrados

na compreensatildeo do funcionamento do sistema soacutecio-teacutecnico na utilizaccedilatildeo segura e eficiente dos materiais ferramentas e maacutequinas na adaptaccedilatildeo agrave utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na adaptaccedilatildeo aos postos de trabalho dos colaboradores com handicaps ou

dificuldades

Ainda neste domiacutenio promove acccedilotildees de formaccedilatildeo visando a sensibilidade para a Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemicas

3Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

Tendo por base toda a avaliaccedilatildeo realizada quer sobre as variaacuteveis que influenciam a situaccedilatildeo de trabalho e do correspondente impacto na Sauacutede e Bem-Estar do trabalhador quer sobre a proacutepria Actividade de Trabalho no domiacutenio da Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa

desenvolver estrateacutegias de melhoria das condiccedilotildees de trabalho definir e divulgar criteacuterios e acccedilotildees para o desenvolvimento da educaccedilatildeo sanitaacuteria e de

uma atitude de prevenccedilatildeo promover a aplicaccedilatildeo de normas relativas agrave higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional projectar alteraccedilotildees tendentes a melhorar o funcionamento do sistema organizacional no

acircmbito da higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Postura e Forccedila

Quando eacute exigido algum esforccedilo na realizaccedilatildeo de uma tarefa o trabalhador tende a adoptar uma determinada postura que pode natildeo ser a mais adequada

Em trabalho ou em repouso o corpo pode assumir trecircs posturas baacutesicas

deitado sentado de peacute

Interessa-nos pois as posturas geralmente adoptadas em situaccedilatildeo de trabalho

Definimos postura como sendo a posiccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos segmentos corporais no espaccedilo

A postura estaacute entatildeo dependente da forccedila sendo esta o resultado de um conjunto de contracccedilotildees musculares que se realizam no sentido de executar uma acccedilatildeo

Um trabalho que obriga uma pessoa a assumir a postura de peacute durante todo o dia exige grandes esforccedilos principalmente das pernas que incham

Os trabalhos que requerem uma grande forccedila muscular mobilidade e um grande alcance devem muitas vezes ser executados de peacute

De seguida satildeo indicados alguns procedimentos a considerar quando se trabalha de peacute

devem ser evitadas todas as inclinaccedilotildees do corpo pois a manutenccedilatildeo destas posturas implica grandes esforccedilos ao niacutevel dos muacutesculos das pernas da coluna e dos ombros Os muacutesculos da coluna ficam em tensatildeo e quando a pessoa se endireita sente-se riacutegida e endurecida

a altura da superfiacutecie de trabalho deve ser ajustada agrave altura do trabalhador de modo a estar ao niacutevel dos cotovelos quando se estaacute direito de peacute e com os ombros descontraiacutedos

deve-se poder estar parado e direito em frente e perto da superfiacutecie sobre a qual se trabalha e com o peso do proacuteprio corpo igualmente distribuiacutedo sobre os peacutes Deve haver espaccedilo suficiente para as pernas ou peacutes

a natureza especial de um trabalho pode obrigar a mudar a altura do plano de trabalho

os controlos e outros objectos necessaacuterios agrave realizaccedilatildeo do trabalho devem encontrar-se a uma altura inferior agrave dos ombros

se possiacutevel o trabalhador deve ter a possibilidade de alternar entre a postura de peacute e sentado

se o trabalho se faz parcialmente sentado deve-se poder dispor de uma cadeira moacutevel ou equivalente

a superfiacutecie sobre a qual o trabalhador permanece de peacute deve ser adequada agraves condiccedilotildees de trabalho

Os trabalhos que natildeo requerem grandes esforccedilos musculares e que se podem executar dentro de uma aacuterea limitada devem ser feito na postura de sentado A aacuterea de trabalho deve estar ao alcance sem haver necessidade de fazer esforccedilos excessivos

Para trabalhar sentado numa posiccedilatildeo correcta deve haver possibilidade de estar sentado direito em frente e perto do local em que se realiza o trabalho A mesa e a cadeira de trabalho devem ser desenhadas de modo que a superfiacutecie sobre a qual se trabalha fique ao niacutevel dos cotovelos quando a pessoa estaacute sentada com o tronco direito e ombros descontraiacutedos

Quando se faz um trabalho de precisatildeo deve haver um apoio ajustaacutevel para os cotovelos antebraccedilos ou matildeos

Dimensionamento dos assentos e cadeiras

Existem diversos tipos de posturas que podem ser agrupados em dois grandes

grupos

Ecirc Postura ereta nesta postura a coluna vertebral fica na vertical e o tronco

eacute sustentado pelos muacutesculos dorsais Como os muacutesculos dorsais executam

um trabalho estaacutetico esta postura pode ser fatigante principalmente se a

cabeccedila ficar muito inclinada para frente

Euml Postura relaxada nesta postura a coluna vertebral pode ficar

ligeiramente curvada para frente ou para traacutes solicitando menos os

muacutesculos dorsais sobretudo quando haacute possibilidades de apoiar o dorso no

Os princiacutepios fundamentais da postura de sentado satildeo

o tronco a cabeccedila e os membros devem estar numa posiccedilatildeo natural e relaxada devendo ser evitada a cifose da coluna lombar

as frequentes alteraccedilotildees de posiccedilatildeo satildeo importantes na prevenccedilatildeo da fadiga a superfiacutecie de apoio deve ser ampla para que seja miacutenima a pressatildeo por unidade de

superfiacutecie a altura do assento deve ser ligeiramente inferior ao comprimento da perna estando o

peacute completamente apoiado no solo e o joelho flectido num acircngulo recto a profundidade do assento deve ser tal que o seu bordo natildeo exerccedila pressatildeo contra a parte posterior do joelho

as cadeiras devem ter um encosto que proporcione um apoio agrave regiatildeo lombar permitindo o relaxamento da musculatura lombar

os cotovelos do indiviacuteduo que trabalha sentado devem ter com a sua mesa de trabalho a mesma relaccedilatildeo que haveria se estivesse de peacute A altura do plano de trabalho varia de acordo com a pressatildeo que precisa de ser exercida

Manipulaccedilatildeo e Transporte de Cargas

No dia-a-dia satildeo vulgares as situaccedilotildees de transporte eou levantamento de cargas seja em contexto industrial de comeacutercio de serviccedilos ou mesmo no domiciacutelio

As situaccedilotildees de manipulaccedilatildeo e transporte de cargas podem trazer consequecircncias graves na sauacutede e seguranccedila dos indiviacuteduos se os mesmos natildeo tiverem cuidados especiais quando estatildeo a manipular eou transportar cargas Aliaacutes esta tem sido uma das mais frequentes causas de acidentes e de doenccedilas profissionais Daiacute que eacute um problema que merece grande atenccedilatildeo

Eacute do conhecimento geral que o levantamento e o transporte manual de cargas devem ser evitados e realizados por equipamentos mecacircnicos Se isso natildeo for possiacutevel vaacuterias pessoas devem trabalhar em conjunto sendo importante que todas elas utilizem os meacutetodos correctos de levantamento

A penosidade das tarefas de manipulaccedilatildeo de cargas estaacute dependente de vaacuterios factores como

O peso da carga

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

Poeiras Suspensatildeo no ar de partiacuteculas soacutelidas de tamanho pequeno procedentes de processos fiacutesicos de desagregaccedilatildeo A gama de tamanhos das partiacuteculas de poeiras eacute amplo Fundamentalmente oscilam entre 01 e 25 micra As poeiras natildeo floculam exceto por forccedilas eletrostaacuteticas natildeo se difundem no ar e sedimentam pela accedilatildeo da gravidade Fumos Suspensatildeo no ar de partiacuteculas soacutelidas geradas pela condensaccedilatildeo dos vapores de uma substacircncia soacutelida a temperatura normal partindo da solubilizaccedilatildeo ouvolatilizaccedilatildeo da substacircncia acompanhado de uma reaccedilatildeo quiacutemica geralmente de oxidaccedilatildeo Apresentam-se em tamanhos normalmente inferiores a 01 micra EstasIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 21 partiacuteculas floculam (uniatildeo de partiacuteculas pequenas dando origem a partiacuteculas de tamanhos maiores)Fumaccedila Suspensatildeo no ar de partiacuteculas soacutelidas originadas em processos de combustatildeo incompleta Apresentam tamanhos geralmente inferiores a 01 micraNeacutevoas Suspensatildeo no ar de pequenas gotas de liacutequido geradas por condensaccedilatildeo dos vapores de uma substacircncia liacutequida a temperatura normal ou pela desintegraccedilatildeo de um liacutequido poratomizaccedilatildeo ebuliccedilatildeo etc A faixa de tamanho destas gotiacuteculas eacute muito ampla vai desde 001 micra a 10 micra sendo que algumas podem ser vistas a olho nuacuteNeblina Definem-se assim as suspensotildees no ar de pequenas gotas de liacutequido que podem ser vistas a olho nuacute originadas pela condensaccedilatildeo dos vapores de um liacutequido a temperaturanormal O tamanho das partiacuteculas estaacute compreendido entre 2 e 60 micra Muitas vezes este conceito se confunde com o de neacutevoas2 Por seus efeitos no organismo humano De acordo com os efeitos que produzem sobre o organismo e a sua accedilatildeo fisiopatoloacutegica os contaminantes quiacutemicos podem estar enquadrados em um ou mais dos seguintes grupos IrritantesSatildeo os compostos quiacutemicos que produzem uma inflamaccedilatildeo devido a uma accedilatildeo fiacutesica ou quiacutemica nas aacutereas anatocircmicas com as quais entram em contato principalmente pele e mucosas do sistema respiratoacuterio Por serem todas elas substacircncias muito reativas o fator que indica agravidade do efeito eacute a concentraccedilatildeo da substacircncia no ar e o tempo de exposiccedilatildeoAs substacircncias irritantes por sua vez se dividem em a Irritantes do trato respiratoacuterio superiorSatildeo substacircncias muito soluacuteveis em meios aquosos Pex Aacutecidos e Bases Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 22b Irritantes do trato respiratoacuterio superior e tecido pulmonarSatildeo substacircncias de solubilidade moderada em fluiacutedos aquosos devido ao qual atuam sobre todo o sistema respiratoacuterio Pex Halogecircnicos Ozocircnio e Anidridos de Halogecircniosc Irritantes do tecido pulmonarEste grupo eacute constituiacutedo por substacircncias insoluacuteveis em fluiacutedos aquosos Pex Dioacutexido de Nitrogecircnio e FosgecircnioPneumoconioacuteticosSatildeo substacircncias quiacutemicas soacutelidas que se depositam nos pulmotildees e se acumulam produzindo uma pneumopatia e degeneraccedilatildeo fibroacutetica do tecido pulmonarAs poeiras inertes natildeo produzem esta degeneraccedilatildeo do tecido pulmonar Exercem uma accedilatildeo como consequecircncia da acumulaccedilatildeo de grandes quantidades de poeiras nos alveacuteolos pulmonares impedindo a difusatildeo do oxigecircnio atraveacutes dos mesmosToacutexicos SistecircmicosSe definem como tais os compostos quiacutemicos que independentemente da via de entrada se distribuem por todo o organismo produzindo efeitos diversos se bem que certos compostos apresentam efeitos especiacuteficos ou seletivos sobre oacutergatildeo ou sistema Pex Hidrocarbonetos Halogenados Derivados Alquiacutelicos de Metais Inseticidas Metanol Chumbo Hidrocarbonetos Aromaacuteticos etcAnesteacutesicos e NarcoacuteticosSatildeo substacircncias quiacutemicas que atuam como depressoras do sistema nervoso central Sua accedilatildeo depende da quantidade de toacutexico que chega ao ceacuterebro Devem ser substacircncias liposoluacuteveis Pex Substacircncias Orgacircnicas e Solventes IndustriaisCanceriacutegenos

Satildeo substacircncias que podem gerar ou potencializar o desenvolvimento desordenado de ceacutelulasMutagecircnicosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 23 Satildeo substacircncias que provocam alteraccedilotildees ao niacutevel de cromossomosTeratogecircnicosSatildeo substacircncias que podem uma vez o homem ou a mulher contaminada provocar maacute formaccedilatildeo fiacutesica aos descendentesAlergecircnicosSatildeo substacircncias cuja accedilatildeo se caracteriza por duas circunstacircncias A primeira eacute que natildeo afeta a totalidade dos indiviacuteduos jaacute que requer uma preacute-disposiccedilatildeofisioloacutegica A segunda eacute que soacute se apresenta em indiviacuteduos previamente sensibilizados Pex Resinas Monocircmeros cromo etcAsfixiantesSatildeo substacircncias capazes de impedir a chegada de oxigecircnio aos tecidos Os asfixiantes podem ser subdivididos em dois grupos a Asfixinates SimplesEacute qualquer contaminante quiacutemico que natildeo apresente nenhum efeito especiacutefico geralmente substacircncias inertes Por estarem presentes no ambiente reduzem a concentraccedilatildeo de oxigecircnio no ar Pex Dioacutexido de Carbono Gases NobresNitrogecircnio etcb Asfixinates quiacutemicosSatildeo substacircncias que impedem a chegada de oxigecircnio agraves ceacutelulas bloqueando alguns dos mecanismos do organismo Se encontram neste grupo substacircncias muito diversas como Monoacutexido de carbono Aacutecido Cianiacutedrico Nitratos Nitritos e Sulfeto de Hidrogecircnio Estas substacircncias podem atuar a niacutevel do sangue das ceacutelulas ou como o caso do Sulfeto de Hidrogecircnio que atua sobre o ceacuterebro paralizando os muacutesculos da respiraccedilatildeoProdutores de dermatosesSatildeo substacircncias que independentemente de poderem exercer outros efeitos toacutexicos sobre o organismo em contato com a pele originam mudanccedilas na mesma atraveacutes de diferentes formas (irritaccedilatildeo primaacuteria sensibilizaccedilatildeo aleacutergica ou fotosensibilizaccedilatildeo)Efeitos combinadosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 24 Haacute contaminantes que desencadeiam um soacute destes efeitos outros englobam em sua accedilatildeo vaacuterios Outra circunstacircncia eacute a presenccedila em um mesmo ambiente de outros contaminantes distintos ao mesmo tempo Distinguimos trecircs casos a Efeitos simplesQuando os contaminantes atuam sobre oacutergatildeos distintosb Efeitos aditivosSatildeo produzidos por vaacuterios contaminantes que atuam sobre o mesmo oacutergatildeo ou sistema fisioloacutegicoc Efeitos potencializadoresSatildeo produzidos quando um ou vaacuterios produtos multiplicam a accedilatildeo de outros O efeito total soacute pode ser calculado se conhecermos a grandeza dos potencializadoresVIII Vias de Penetraccedilatildeo dos Contaminantes QuiacutemicosOs contaminantes quiacutemicos penetram no organismos atraveacutes das seguintes viasa RespiratoacuteriaEntende-se como tal o sistema formado por nariz boca laringe brocircnquios bronquiacuteolos e alveacuteolos pulmonares Com aacuterea de aproximadamente 80 m2 no homem adulto eacute a via de entrada mais importante para a maioria dos contaminantes quiacutemicos no campo da Higiene Ocupacional Qualquer substacircncia dispersa no ambiente de trabalho pode ser inalada Todavia quando falamos de material particulado soacutelido somente aquelas que possuem um tamanho adequado chegaratildeo aos alveacuteolos Tambeacutem influiraacute a solubilidade da substacircncia nos fluiacutedos do sistema respiratoacuterio na sua deposiccedilatildeoA quantidade total de um contaminante absorvido por via respiratoacuteria eacute funccedilatildeo da concentraccedilatildeo no ambiente do tempo de exposiccedilatildeo e da ventilaccedilatildeo pulmonar

b DeacutermicaCompreende toda a superfiacutecie que envolve o corpo humano em meacutedia 18 m2 Eacute a segunda via em importacircncia no campo da Higiene Ocupacional Nem todas as Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 25 substacircncias podem penetrar atraveacutes da pele jaacute que para algumas a pele eacute impermeaacutevel De todas as que penetram atraveacutes da pele umas o fazemdiretamente e outras veiculizadas por outras substacircncias A absorccedilatildeo atraveacutes da pele deve ser considerada em Higiene Ocupacional jaacute que sua contribuiccedilatildeo para a intoxicaccedilatildeo pode ser significativa e para algumas substacircncias eacute inclusive a principal via de penetraccedilatildeo A temperatura e a sudorese podem influir na absorccedilatildeo de toacutexicos atraveacutes da pelec Parenteral (Lesatildeo)Em Higiene Ocupacional entenderemos como tal a penetraccedilatildeo direta do contaminante no organismo atraveacutes de uma descontinuidade da peled DigestivaEacute o sistema formado pela boca esocircfago estocircmago e intestinos Esta via eacute de pouca importacircncia para a Higiene Ocupacional salvo em operaacuterios com haacutebitos de comer e beber no posto de trabalho Neste caso eacute necessaacuterio considerar os contaminantes que podem ficar alojados nas mucosas do sistema respiratoacuterio passando ao sistema digestivo sendo logo absorvidos por esteIX Fisiologia da RespiraccedilatildeoAfirmamos que a principal via de entrada dos contaminantes quiacutemicos eacute o sistema respiratoacuteria Validamos esta constataccedilatildeo quando associamos a aacuterea de contato que chega agrave aproximadamente 80 m2 no homem adulto contra 18 m2 da aacuterea que compreende a superfiacutecie corpoacuterea Reforccedilando a tese lanccedilamosmatildeo do modelo aqui denominado de ldquoChama da Vidardquo Em resposta agrave pergunta ldquoQuanto dura a chama da vidardquo teremos como resposta O homem consegue ficar em meacutedia 30 dias sem alimentar-se 3 dias em meacutedia sem ingerir liacutequido (aacutegua) e apenas 3 minutos em meacutedia sem respirar Isto torna loacutegico de que se o sistema respiratoacuterio possui a maior aacuterea de contato e de 3 em 3 minutos estamos renovando o ciclo eacute evidente que se constitui na principal via de penetraccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 2630 dias 3 dias 3 minutosO aparelho respiratoacuterio eacute constituiacutedo por um conjunto de oacutergatildeos responsaacuteveis pela respiraccedilatildeo (boca nariz garganta laringe traqueacuteia e brocircnquios) A funccedilatildeo eacute enviar oxigecircnio e devolver o dioacutexido de carbonoTodas as ceacutelulas vivas do nosso organismo tem a missatildeo de efetuar uma seacuterie de processos quiacutemicos O somatoacuterio deste processo recebe o nome de metabolismo Durante o transcurso deste cada ceacutelula solicita oxigecircnio podendo morrer por deficiecircncia de oxigecircnio entre 4 a 5 minutos Existem ceacutelulas do organismo que a deficiecircncia de oxigecircnio natildeo eacute tatildeo criacutetica pois podem reproduzir-seO dioacutexido de carbono recolhido pelo sangue acumula-se no auriacutecolo direito do coraccedilatildeo e deste eacute bombeado ao pulmatildeo atraveacutes do ventriacuteculo direito O dioacutexidode carbono (no sangue) passa por uma fina rede de vasos capilares do pulmatildeo que estatildeo em iacutentimo contato com o ar atraveacutes dos sacos alveolares Uma vez renovado o sangue passa atraveacutes dos vasos maiores do pulmatildeo para o auriacutecolo esquerdo do coraccedilatildeo e daiacute ao ventriacuteculo esquerdo de onde eacute bombeado para todas partes do organismo Mediante um processo reversiacutevel o dioacutexido de carbono passa dos tecidos do corpo ao sangue deste aos alveacuteolos sendo finalmente eliminado pelo pulmatildeo em forma de ar exaladoSem ComerSem BeberSem RespirarIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 27CapilaresArteacuteria com oxigecircnio Veia com CO2O2 CO2Ceacutelulas dos TecidosFigura Ilustraccedilatildeo do intercacircmbio do oxigecircnio com o dioacutexido de carbono entre os vasos sanguiacuteneos capilares e as ceacutelulas do tecido

A parte superior das vias respiratoacuterias eacute constituiacuteda pelo nariz e pela boca que conduzem a faringe (garganta) No fundo da garganta temos dois condutos o esocircfago na parte posterior e a traqueacuteia na parte anterior Os alimentos e os liacutequidos passam da faringe ao esocircfago e daiacute ao estocircmago O ar e outros gases entram pela traqueacuteia a qual conduz ao pulmatildeo Protegendo a abertura da traqueacuteia haacute uma vaacutelvula delgada denominada ldquoEpigloterdquo Esta vaacutelvula abre-se para passagem do ar e fecha-se quando da existecircncia de alimento ou liacutequido na faringe O organismo por uma reaccedilatildeo normal repele qualquer substacircncia liacutequida ou soacutelida que passa pela traqueacuteiaNoacutes temos dois pulmotildees um a cada lado da caixa toraacutexica Eles encontram-se suspensos por meio da traqueacuteia arteacuterias e veias que vatildeo ao coraccedilatildeo e dele retornam O final da traqueacuteia divide-se em tubos menores denominados brocircnquios que se ramificam formando condutos de ar menores e terminando em milhotildees de sacos alveolares Um pulmatildeo sadio conteacutem cerca de 700 milhotildees de sacos alveolares com superfiacutecie de contato equivalente a quarta parte de um quadra de futebol de salatildeoArteacuteria do CoraccedilatildeoCapilaresAlveacuteolosCO2O2TraqueacuteiaBronquiosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 28Figura Intercacircmbio gasosoMecanismo da RespiraccedilatildeoOs movimentos da caixa toraacutexica permitem a entrada do ar Comparemos a um fole Quando ele se abre o volume de ar que pode ser contido aumenta criando um vazio O ar se movimenta desde uma zona de alta pressatildeo agrave uma de baixa pressatildeo ateacute que se equilibram Desta forma quando o fole fecha-se a pressatildeo eacute maior e o ar eacute expulso (exalaccedilatildeo) A comunicaccedilatildeo normal da cavidade toraacutexica com o exterior eacute a traqueacuteia Durante a inspiraccedilatildeo (inalaccedilatildeo) o peito aumenta de tamanho e o ar precipitasse para o pulmatildeo O ceacuterebro eacute o oacutergatildeo encarregado de regular a funccedilatildeo perioacutedica Quando o ceacuterebro necessita de mais oxigecircnio envia estiacutemulos aosmuacutesculos do peito fazendo-os funcionar com maior aceleraccedilatildeo A respiraccedilatildeo eacute invloluntaacuteria ateacute certo ponto podendo ser conduzida por nossa vontade ou ainda podendo vencer os impulsos automaacuteticos do ceacuterebro durante certo tempoDa mesma forma se queremos respirar mais rapidamente ou maisprofundamente poderemos fazecirc-lo sempre que estivermos pensando nisto O ceacuterebro encontra-se ciente sobre as concentraccedilotildees de oxigecircnio e dioacutexido de carbono dentro do organismo Ao regular a respiraccedilatildeo ele estaraacute respondendo em funccedilatildeo da necessidade do organismo Na hipoacutetese destas concentraccedilotildees atingirem valores anormais o ceacuterebro se encarrega automaticamente de regularo ritmo respiratoacuterio Eacute por este motivo que natildeo pode-se conter a respiraccedilatildeo por tempo indeterminado Existem conexotildees nervosas diretas do ceacuterebro ao pulmatildeo que se encarregam de controlar a funccedilatildeo respiratoacuterioX ToxicidadeDenomina-se como toacutexico toda e ldquoqualquer substacircncia que introduzida no corpo ou aplicada em pouca quantidade ocasiona a morte ou graves transtornosrdquo Os toacutexicos podem ser produzidos pelo proacuteprio organismo humano e assim chamados de toacutexicos endoacutegenos ou de origem externa e por seguinte chamados de toacutexicos exoacutegenos Os toacutexicos exoacutegenos podem ser Toacutexicos animais Pex Veneno de Cobra Toacutexicos vegetais Pex curareToacutexicos quiacutemicos geralmente fabricados pelo homem Uma outra definiccedilatildeo enuncie que ldquotoda substacircncia estranha a constituiccedilatildeo quiacutemica do sangue eacute um veneno ou farmacordquoPodemos encontrar diversas definiccedilotildees para toacutexicos A maioria delas fala de substacircncias na atualidade tecircm se estudado tambeacutem os toacutexicos de caraacuteter fiacutesico que podem ser formas de energia Pex raios X Ultravioleta etc Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 29 Uma das definiccedilotildees mais comuns eacute aquela enunciada por Paracelsus que diz ldquoTodas as substacircncias satildeo venenos Natildeo haacute uma que natildeo seja A dosecerta eacute que diferencia um veneno de um remeacutediordquo

Com esta definiccedilatildeo Paracelsus certamente queria manifestar que a toxicidade ou nocividade do toacutexico natildeo depende apenas da natureza deste mas tambeacutem da sua quantidade ou dose Existe uma infinidade de exemplos de substacircncias que em pequenas doses satildeo beneacuteficas para a sauacutede e que ingeridas em quantidades superiores a um limite podem causar danos ao organismo Uma das missotildees da toxicologia eacute estabelecer a fronteira em que uma quantidade de toacutexico comeccedila a provocar efeitos deleteacuteriosEacute importante lembrar que a toxicidade e periculosidade natildeo satildeo sinocircnimos A toxicidade estaacute relacionada com a maneira de agir de um dado produto ou seja eacute capacidade inerente de uma substacircncia quiacutemica produzir uma ou mais accedilotildees deleteacuterias (danos) sobre o organismo vivo Jaacute a periculosidade que emtoxicologia natildeo tem o mesmo significado normalmente empregado para a palavra eacute a capacidade do xenobioacutetico (xeno=estranho bioacutetico=conjunto dos seres vivos) atingir o local de accedilatildeoXI Atmosferas com contaminantes toacutexicosOs contaminantes do ar incluem partiacuteculas materiais na forma de discretas partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas aleacutem de um material gasoso na forma de gaacutes propriamente dito ou vapor ou ainda a combinaccedilatildeo de gasoso mais partiacuteculasRiscos de PartiacuteculasContaminantes de partiacuteculas podem ser classificados de acordo com a sua caracteriacutestica fiacutesica quiacutemica ou efeitos bioloacutegicosO diacircmetro da partiacutecula em micra (1micron=1254000 polegadas) eacute defundamental importacircncia na potencializaccedilatildeo do risco Partiacuteculas menores que ao micra em diacircmetro tem grande oportunidade de entrar no sistema respiratoacuterio e partiacuteculas menores que 5 micra em diacircmetro satildeo mais aptas agrave entrar nos brocircnquios e espaccedilos alveolaresPara efeito de doenccedilas pulmonares partiacuteculas de 5 a 10 micra de diacircmetro satildeo geralmente removidas do sistema respiratoacuterio pela accedilatildeo constante de limpeza do ldquoEpiteacutelio Ciliatordquo (pelos da traqueacuteia) no sistema respiratoacuterio superiorEntretanto com a excessiva exposiccedilatildeo ao poacute ou com a doenccedila do sistema respiratoacuterio a eficiecircncia da limpeza pode reduzir Introduccedilatildeo a Higiene OcupacionaAs partiacuteculas geradas por condensaccedilatildeo satildeo menores que as geradas por ruptura mecacircnica Quanto menor o tamanho das partiacuteculas maior a penetraccedilatildeo no sistema respiratoacuterio e consequentemente mais agressivoDo ponto de vista Higiene Ocupacional considera-se poeiras na faixa respiraacutevel aquelas que apresentam tamanho de diacircmetro entre 05 e 10 micraPenetraccedilatildeo maacutexima das partiacuteculasXII Limites de Toleracircncia A presenccedila de agentes quiacutemicos fiacutesicos ou bioloacutegicos no ambiente de trabalho oferecem um risco agrave sauacutede dos trabalhadores Entretanto o fato de estarem expostos a estes agentes agressivos natildeo implica obrigatoriamente que estes trabalhadores venham a contrair uma doenccedila ocupacionalPara que os agentes causem danos agrave sauacutede eacute necessaacuterio que estejam acima ou abaixo de uma determinada concentraccedilatildeointensidade e que o tempo de exposiccedilatildeo a esta concentraccedilatildeointensidade seja suficiente para uma atuaccedilatildeo nociva destes agentes sobre o organismo humano Esta nocividade estaacute Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 31relacionada com as caracteriacutesticas do proacuteprio agente Uma outra componente eacute a susceptibilidade individual proacutepria de cada indiviacuteduo Portanto na determinaccedilatildeo de quanto perigo representa um dado risco ambiental devemos levar em consideraccedilatildeo os seguintes fatores potenciais 1048664 Concentraccedilatildeo ou Intensidade dos Agentes1048664 Tempo de exposiccedilatildeo1048664 Caracteriacutesticas dos Agentes1048664 Susceptibilidade IndividualIsto demonstra a importacircncia da avaliaccedilatildeo quantitativa dos agentes ambientais e a determinaccedilatildeo do tempo efetivo de contato do trabalhador com o agente

Estes valores deveratildeo ser comparados com padrotildees estabelecidos aos quais denominamos de ldquoLimites de ToleracircnciardquoDe acordo com a Consolidaccedilatildeo das Leis do Trabalho - CLT no Capiacutetulo V do Tiacutetulo II - artigo 189 ldquoseratildeo consideradas atividades ou operaccedilotildees insalubres aquelas que por natureza condiccedilotildees ou meacutetodos de trabalho exponham osempregados a agentes nocivos agrave sauacutede acima dos Limites de Toleracircncia fixados em razatildeo da natureza e da intensidade do agente e do tempo de exposiccedilatildeo aos seus efeitosrdquo1048664 Definiccedilatildeo Define-se limite de toleracircncia como sendo ldquo a concentraccedilatildeo dos agentes quiacutemicos ou a intensidade dos agentes fiacutesicos abaixo ou acima relacionados com a natureza e o tempo de exposiccedilatildeo sob os quais (acredita-se) natildeo causaraacute dano agrave sauacutede da maioria dos trabalhadores expostos durante toda sua vida laboralrdquoA concepccedilatildeo dos limites de toleracircncia levam em consideraccedilatildeo a jornada de trabalho a proteccedilatildeo da ldquomaioriardquo dos expostos refletem o atual estaacutegio doconhecimento teacutecnico-cientiacutefico e satildeo vaacutelidos para situaccedilotildees nas quais natildeo dose-respostaOs Limites de Toleracircncia representam um instrumento essencial no controle dos ambientes de trabalho ajudando na eliminaccedilatildeo ou reduccedilatildeo dos riscos advindos da presenccedila de agentes ambientais Isto porque eles possibilitam a comparaccedilatildeo dos resultados das avaliaccedilotildees de campo com padrotildees servido entatildeo como guias de prevenccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 32Algumas consideraccedilotildees devem ser feitas quanto ao uso e interpretaccedilatildeo dos limites de toleracircncia Pex1048664 Natildeo devem ser usados para avaliar ou controlar situaccedilotildees de exposiccedilatildeo da comunidade em eventos de poluiccedilatildeo ambiental1048664 Natildeo devem ser usados para estimar o potencial toacutexico de exposiccedilotildees contiacutenuas sem interrupccedilatildeo ou outros que se estendam aleacutem do periacuteodo normal de trabalho1048664 Natildeo devem ser usados como prova de dano agrave sauacutede1048664 Natildeo devem ser usados como criteacuterio adotado por paiacuteses nos quais as condiccedilotildees de trabalho substacircncias e processos sejam diferentes das existentes no paiacutes onde foi definido1048664 Estes limites natildeo fazem uma divisatildeo entre concentraccedilotildees seguras e de risco1048664 Natildeo representam um iacutendice relativo de toxicidade1048664 bull fundamento do criteacuterio de estabelecer limites de concentraccedilotildees ponderadas no tempo eacute aquele que considera que os processos vitais do organismo humano constituem-se num equiliacutebrio dinacircmico e autoregulaacutevel desde que sejam submetidos a desvios que natildeo ultrapassem certos limitesXIII Modelo Conceitual para Controlar os Riscos no Ambiente Uma vez concluiacuteda a avaliaccedilatildeo e havendo necessidade de adequaccedilatildeo aacute niacuteveis compatiacuteveis com a manutenccedilatildeo do estado de sauacutede das pessoas torna-se necessaacuterio adotar medidas de controle Estas medidas podem ser na fonte na trajetoacuteria eou no receptor como mostra a ilustraccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 33Fonte Trajetoacuteria Receptor1048664 Medidas Geneacutericas de Controle O momento mais oportuno para introduzirmos controles de engenharia eacute quando se estaacute na fase de projeto jaacute que nesse momento as medidas de controle podem ser integradas mais facilmenteA influecircncia de uma aacuterea sobre outra e de uma atividade laboral sobre outras deveratildeo ser levadas em conta sendo avaliados estes fatores como perigos combinadosTodos os sistemas e seus componentes deveratildeo ser projetados de tal maneira que os contaminantes possam ser mantidos a niacuteveis abaixo de seus limites de toleracircncia fixados As medidas geneacutericas de controle satildeo divididas em dois grupos

2 - Teacutecnica de Ergonoacutemica

Distinguimos na praacutetica da Ergonomia duas fases uma primeira chamada de ANAacuteLISE ERGONOtildeMICA e a segunda denominada de INTERVENCcedilAO ERGONOacuteMICA entendendo-se que

1 Anaacutelise Ergonoacutemica consiste na identificaccedilatildeo e compreensatildeo das relaccedilotildees existentes entre as condiccedilotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas que determinam a actividade de trabalho e os efeitos desta sobre o operador e o sistema produtivo

2 Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da anaacutelise ergonoacutemica Pode situar-se a diferentes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Deve-se

a COMPREENDER O TRABALHO entendido como expressatildeo da actividade humana ou seja como algo que potildee em jogo capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas de competecircncia de experiecircnciahellip

b TRANSFORMAR O TRABALHO a partir da concepccedilatildeo de um projecto centrado sobre o Homem no Trabalho com vista a proporcionar-lhe conforto seguranccedila e bem estar mas ao mesmo tempo favorecer a eficaacutecia e a produtividade

Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Importa pois comeccedilar por entender o que eacute Anaacutelise do Trabalho

Definir Anaacutelise do Trabalho natildeo eacute tarefa faacutecil Uma reflexatildeo sobre agrave anaacutelise do trabalho natildeo deve fazer-se sem uma atenccedilatildeo especial sobre o entendimento do objecto desta anaacutelise - o trabalho

O conceito de trabalho assume pontos de vista diferentes dentro e fora da empresa

O economista falaraacute do resultado do trabalho em termos do valor produzido O socioacutelogo veraacute no trabalho as normas e os valores sociais e concentrar-se-aacute nas relaccedilotildees entre os operadores O representante sindical reportar-se-aacute a uma situaccedilatildeo vivida global donde emergem as necessidades dos trabalhadores

Diz-nos que a Anaacutelise do Trabalho se fixa sobre duas abordagens complementares a da Tarefa e a da Atividade

TAREFA indica o que eacute para fazer evoca a ideia de obrigaccedilatildeo um objectivo a alcanccedilar em condiccedilotildees determinadas eacute o trabalho prescrito

ATIVIDADE indica o que realmente eacute feito por um operador para executar uma tarefa precisa num dado momento A atividade reporta-se portanto agraves condutas aos processos operatoacuterios do indiviacuteduo ou seja ao trabalho real

Entre uma e outra haacute invariavelmente diferenccedilas por vezes profundas e que satildeo reveladas pela anaacutelise da atividade Mas porque a primeira condiciona a segunda a anaacutelise da diferenccedila torna-se extremamente importante

Neste sentido que esta anaacutelise permite

Pocircr em evidecircncia as falhas da Organizaccedilatildeo Ajuda a hierarquizar os constrangimentos da situaccedilatildeo de trabalho Explicar as relaccedilotildees entre as condiccedilotildees internas e externas Ajuda a compreender as consequecircncias sobre a sauacutede

Domiacutenios de Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Neste capiacutetulo pretende-se revelar um pouco de como e onde o Ergonomista tem a sua acccedilatildeo consistindo esta acccedilatildeo ergonoacutemica em colocar agrave disposiccedilatildeo dos orgatildeos de gestatildeo uma informaccedilatildeo precisa e operacional sobre a realidade de trabalho para que desta forma todas as decisotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas visem alcanccedilar eficiente e eficazmente os objectivos definidos

Como principais domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica referiremos

1 Actividade de Trabalho 2 Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Actividade de Trabalho

Com base nestes dados os domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica satildeo centrados na actividade de trabalho humano permitindo identificar descrever e quantificar os comportamentos observaacuteveis nomeadamente

acccedilotildees exercidas directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos teacutecnicos a comunicaccedilatildeo interpessoal os deslocamentos no envolvimento de trabalho a recolha de informaccedilatildeo directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos

teacutecnicos as posturas de trabalho

Desta forma a Anaacutelise Ergonoacutemica da actividade identifica as funccedilotildees sensoriais motoras e cognitivas subjacentes aos comportamentos observaacuteveis

- Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Para aleacutem de uma anaacutelise centrada no estudo e compreensatildeo da Actividade de Trabalho eacute igualmente oportuna uma anaacutelise sobre os Efeitos desta Actividade no Homem e no Sistema Socio-teacutecnico que o envolve

Nesta anaacutelise os dados teacutecnicos a recolher

referem-se a

Ao operador

Sauacutede e c apacidade funcional Erros e omissotildees Lesotildees decorrentes de acidentes de trabalho Carga de trabalho Competecircncia Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo

Aos elementos teacutecnicos

Manifestaccedilatildeo de disfuncionamentos ao niacutevel teacutecnico Eficiecircncia

Ao sistema soacutecio-teacutecnico

Cultura organizacional Produtividade Qualidade Acidentes de trabalho Seguranccedila Inovaccedilatildeo e flexibilidade

Concretamente sobre o Operador eacute necessaacuteria a recolha de dados relativos a

caracteriacutesticas pessoais (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivas etc) e biograacuteficas competecircncia (formaccedilatildeo base experiecircncia e formaccedilatildeo profissionais criatividade e

iniciativa etc) estado funcional momentacircneo (fadiga ritmos bioloacutegicos etc) aspectos relevantes da vida extra-profissional (organizaccedilatildeo do tempo extra-profissional

tempo gasto nos transportes de e para o local de trabalho etc)

No que se refere agrave recolha de elementos relativos ao Sistema Socio-Teacutecnico eacute importante conhecer

o objectivo das tarefas (performances exigidas normas de produccedilatildeo resultados visados etc)

as exigecircncias da situaccedilatildeo (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivashellip) os meios teacutecnicos disponiacuteveis (maacutequinas ferramentas suportes de informaccedilatildeo

normashellip) os procedimentos ou modos operatoacuterios prescritos (forma como o operador deve atingir

os objectivos definidos)

as condiccedilotildees temporais (horaacuterio pausas e ritmos de trabalho flutuaccedilotildees temporaishellip) meios humanos e condiccedilotildees sociais (estrutura organizacional poliacuteticas sociais

avaliaccedilatildeo de desempenho plano de carreiras cultura organizacional)

A Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da Anaacutelise Ergonoacutemica podendo situar-se nos seguintes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Como principais domiacutenios da Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica referiremos

1 Concepccedilatildeo e Reformulaccedilatildeo 2 Formaccedilatildeo Profissional 3 Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

1Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo

Um dos domiacutenios em que se poderaacute centrar a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica eacute na Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo de situaccedilotildees de trabalho como seja

Fornecendo informaccedilotildees sobre novos cenaacuterios da actividade de trabalho Participando na concepccedilatildeo de produtos serviccedilos eou sistemas produtivos ao niacutevel Forma dimensatildeo disposiccedilatildeo acessibilidade funcionalidade e inteligibilidade Dos suportes informacionais e respectivos fluxos de informaccedilatildeo Optimizando sob o ponto de vista ergonoacutemico o interface operadorsistema teacutecnico Desenvolvendo e implementando as especificaccedilotildees ergonoacutemicas nos produtos eou

serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das necessidades dos utilizadoresclientes alvo Colaborando na implementaccedilatildeo de novas formas de organizaccedilatildeo do trabalho

2Formaccedilatildeo Profissional

Outro niacutevel de Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica e natildeo menos importante eacute a Formaccedilatildeo Profissional

Neste domiacutenio a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa desenvolver implementar e avaliar programas de formaccedilatildeo centrados

na compreensatildeo do funcionamento do sistema soacutecio-teacutecnico na utilizaccedilatildeo segura e eficiente dos materiais ferramentas e maacutequinas na adaptaccedilatildeo agrave utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na adaptaccedilatildeo aos postos de trabalho dos colaboradores com handicaps ou

dificuldades

Ainda neste domiacutenio promove acccedilotildees de formaccedilatildeo visando a sensibilidade para a Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemicas

3Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

Tendo por base toda a avaliaccedilatildeo realizada quer sobre as variaacuteveis que influenciam a situaccedilatildeo de trabalho e do correspondente impacto na Sauacutede e Bem-Estar do trabalhador quer sobre a proacutepria Actividade de Trabalho no domiacutenio da Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa

desenvolver estrateacutegias de melhoria das condiccedilotildees de trabalho definir e divulgar criteacuterios e acccedilotildees para o desenvolvimento da educaccedilatildeo sanitaacuteria e de

uma atitude de prevenccedilatildeo promover a aplicaccedilatildeo de normas relativas agrave higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional projectar alteraccedilotildees tendentes a melhorar o funcionamento do sistema organizacional no

acircmbito da higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Postura e Forccedila

Quando eacute exigido algum esforccedilo na realizaccedilatildeo de uma tarefa o trabalhador tende a adoptar uma determinada postura que pode natildeo ser a mais adequada

Em trabalho ou em repouso o corpo pode assumir trecircs posturas baacutesicas

deitado sentado de peacute

Interessa-nos pois as posturas geralmente adoptadas em situaccedilatildeo de trabalho

Definimos postura como sendo a posiccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos segmentos corporais no espaccedilo

A postura estaacute entatildeo dependente da forccedila sendo esta o resultado de um conjunto de contracccedilotildees musculares que se realizam no sentido de executar uma acccedilatildeo

Um trabalho que obriga uma pessoa a assumir a postura de peacute durante todo o dia exige grandes esforccedilos principalmente das pernas que incham

Os trabalhos que requerem uma grande forccedila muscular mobilidade e um grande alcance devem muitas vezes ser executados de peacute

De seguida satildeo indicados alguns procedimentos a considerar quando se trabalha de peacute

devem ser evitadas todas as inclinaccedilotildees do corpo pois a manutenccedilatildeo destas posturas implica grandes esforccedilos ao niacutevel dos muacutesculos das pernas da coluna e dos ombros Os muacutesculos da coluna ficam em tensatildeo e quando a pessoa se endireita sente-se riacutegida e endurecida

a altura da superfiacutecie de trabalho deve ser ajustada agrave altura do trabalhador de modo a estar ao niacutevel dos cotovelos quando se estaacute direito de peacute e com os ombros descontraiacutedos

deve-se poder estar parado e direito em frente e perto da superfiacutecie sobre a qual se trabalha e com o peso do proacuteprio corpo igualmente distribuiacutedo sobre os peacutes Deve haver espaccedilo suficiente para as pernas ou peacutes

a natureza especial de um trabalho pode obrigar a mudar a altura do plano de trabalho

os controlos e outros objectos necessaacuterios agrave realizaccedilatildeo do trabalho devem encontrar-se a uma altura inferior agrave dos ombros

se possiacutevel o trabalhador deve ter a possibilidade de alternar entre a postura de peacute e sentado

se o trabalho se faz parcialmente sentado deve-se poder dispor de uma cadeira moacutevel ou equivalente

a superfiacutecie sobre a qual o trabalhador permanece de peacute deve ser adequada agraves condiccedilotildees de trabalho

Os trabalhos que natildeo requerem grandes esforccedilos musculares e que se podem executar dentro de uma aacuterea limitada devem ser feito na postura de sentado A aacuterea de trabalho deve estar ao alcance sem haver necessidade de fazer esforccedilos excessivos

Para trabalhar sentado numa posiccedilatildeo correcta deve haver possibilidade de estar sentado direito em frente e perto do local em que se realiza o trabalho A mesa e a cadeira de trabalho devem ser desenhadas de modo que a superfiacutecie sobre a qual se trabalha fique ao niacutevel dos cotovelos quando a pessoa estaacute sentada com o tronco direito e ombros descontraiacutedos

Quando se faz um trabalho de precisatildeo deve haver um apoio ajustaacutevel para os cotovelos antebraccedilos ou matildeos

Dimensionamento dos assentos e cadeiras

Existem diversos tipos de posturas que podem ser agrupados em dois grandes

grupos

Ecirc Postura ereta nesta postura a coluna vertebral fica na vertical e o tronco

eacute sustentado pelos muacutesculos dorsais Como os muacutesculos dorsais executam

um trabalho estaacutetico esta postura pode ser fatigante principalmente se a

cabeccedila ficar muito inclinada para frente

Euml Postura relaxada nesta postura a coluna vertebral pode ficar

ligeiramente curvada para frente ou para traacutes solicitando menos os

muacutesculos dorsais sobretudo quando haacute possibilidades de apoiar o dorso no

Os princiacutepios fundamentais da postura de sentado satildeo

o tronco a cabeccedila e os membros devem estar numa posiccedilatildeo natural e relaxada devendo ser evitada a cifose da coluna lombar

as frequentes alteraccedilotildees de posiccedilatildeo satildeo importantes na prevenccedilatildeo da fadiga a superfiacutecie de apoio deve ser ampla para que seja miacutenima a pressatildeo por unidade de

superfiacutecie a altura do assento deve ser ligeiramente inferior ao comprimento da perna estando o

peacute completamente apoiado no solo e o joelho flectido num acircngulo recto a profundidade do assento deve ser tal que o seu bordo natildeo exerccedila pressatildeo contra a parte posterior do joelho

as cadeiras devem ter um encosto que proporcione um apoio agrave regiatildeo lombar permitindo o relaxamento da musculatura lombar

os cotovelos do indiviacuteduo que trabalha sentado devem ter com a sua mesa de trabalho a mesma relaccedilatildeo que haveria se estivesse de peacute A altura do plano de trabalho varia de acordo com a pressatildeo que precisa de ser exercida

Manipulaccedilatildeo e Transporte de Cargas

No dia-a-dia satildeo vulgares as situaccedilotildees de transporte eou levantamento de cargas seja em contexto industrial de comeacutercio de serviccedilos ou mesmo no domiciacutelio

As situaccedilotildees de manipulaccedilatildeo e transporte de cargas podem trazer consequecircncias graves na sauacutede e seguranccedila dos indiviacuteduos se os mesmos natildeo tiverem cuidados especiais quando estatildeo a manipular eou transportar cargas Aliaacutes esta tem sido uma das mais frequentes causas de acidentes e de doenccedilas profissionais Daiacute que eacute um problema que merece grande atenccedilatildeo

Eacute do conhecimento geral que o levantamento e o transporte manual de cargas devem ser evitados e realizados por equipamentos mecacircnicos Se isso natildeo for possiacutevel vaacuterias pessoas devem trabalhar em conjunto sendo importante que todas elas utilizem os meacutetodos correctos de levantamento

A penosidade das tarefas de manipulaccedilatildeo de cargas estaacute dependente de vaacuterios factores como

O peso da carga

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

Satildeo substacircncias que podem gerar ou potencializar o desenvolvimento desordenado de ceacutelulasMutagecircnicosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 23 Satildeo substacircncias que provocam alteraccedilotildees ao niacutevel de cromossomosTeratogecircnicosSatildeo substacircncias que podem uma vez o homem ou a mulher contaminada provocar maacute formaccedilatildeo fiacutesica aos descendentesAlergecircnicosSatildeo substacircncias cuja accedilatildeo se caracteriza por duas circunstacircncias A primeira eacute que natildeo afeta a totalidade dos indiviacuteduos jaacute que requer uma preacute-disposiccedilatildeofisioloacutegica A segunda eacute que soacute se apresenta em indiviacuteduos previamente sensibilizados Pex Resinas Monocircmeros cromo etcAsfixiantesSatildeo substacircncias capazes de impedir a chegada de oxigecircnio aos tecidos Os asfixiantes podem ser subdivididos em dois grupos a Asfixinates SimplesEacute qualquer contaminante quiacutemico que natildeo apresente nenhum efeito especiacutefico geralmente substacircncias inertes Por estarem presentes no ambiente reduzem a concentraccedilatildeo de oxigecircnio no ar Pex Dioacutexido de Carbono Gases NobresNitrogecircnio etcb Asfixinates quiacutemicosSatildeo substacircncias que impedem a chegada de oxigecircnio agraves ceacutelulas bloqueando alguns dos mecanismos do organismo Se encontram neste grupo substacircncias muito diversas como Monoacutexido de carbono Aacutecido Cianiacutedrico Nitratos Nitritos e Sulfeto de Hidrogecircnio Estas substacircncias podem atuar a niacutevel do sangue das ceacutelulas ou como o caso do Sulfeto de Hidrogecircnio que atua sobre o ceacuterebro paralizando os muacutesculos da respiraccedilatildeoProdutores de dermatosesSatildeo substacircncias que independentemente de poderem exercer outros efeitos toacutexicos sobre o organismo em contato com a pele originam mudanccedilas na mesma atraveacutes de diferentes formas (irritaccedilatildeo primaacuteria sensibilizaccedilatildeo aleacutergica ou fotosensibilizaccedilatildeo)Efeitos combinadosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 24 Haacute contaminantes que desencadeiam um soacute destes efeitos outros englobam em sua accedilatildeo vaacuterios Outra circunstacircncia eacute a presenccedila em um mesmo ambiente de outros contaminantes distintos ao mesmo tempo Distinguimos trecircs casos a Efeitos simplesQuando os contaminantes atuam sobre oacutergatildeos distintosb Efeitos aditivosSatildeo produzidos por vaacuterios contaminantes que atuam sobre o mesmo oacutergatildeo ou sistema fisioloacutegicoc Efeitos potencializadoresSatildeo produzidos quando um ou vaacuterios produtos multiplicam a accedilatildeo de outros O efeito total soacute pode ser calculado se conhecermos a grandeza dos potencializadoresVIII Vias de Penetraccedilatildeo dos Contaminantes QuiacutemicosOs contaminantes quiacutemicos penetram no organismos atraveacutes das seguintes viasa RespiratoacuteriaEntende-se como tal o sistema formado por nariz boca laringe brocircnquios bronquiacuteolos e alveacuteolos pulmonares Com aacuterea de aproximadamente 80 m2 no homem adulto eacute a via de entrada mais importante para a maioria dos contaminantes quiacutemicos no campo da Higiene Ocupacional Qualquer substacircncia dispersa no ambiente de trabalho pode ser inalada Todavia quando falamos de material particulado soacutelido somente aquelas que possuem um tamanho adequado chegaratildeo aos alveacuteolos Tambeacutem influiraacute a solubilidade da substacircncia nos fluiacutedos do sistema respiratoacuterio na sua deposiccedilatildeoA quantidade total de um contaminante absorvido por via respiratoacuteria eacute funccedilatildeo da concentraccedilatildeo no ambiente do tempo de exposiccedilatildeo e da ventilaccedilatildeo pulmonar

b DeacutermicaCompreende toda a superfiacutecie que envolve o corpo humano em meacutedia 18 m2 Eacute a segunda via em importacircncia no campo da Higiene Ocupacional Nem todas as Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 25 substacircncias podem penetrar atraveacutes da pele jaacute que para algumas a pele eacute impermeaacutevel De todas as que penetram atraveacutes da pele umas o fazemdiretamente e outras veiculizadas por outras substacircncias A absorccedilatildeo atraveacutes da pele deve ser considerada em Higiene Ocupacional jaacute que sua contribuiccedilatildeo para a intoxicaccedilatildeo pode ser significativa e para algumas substacircncias eacute inclusive a principal via de penetraccedilatildeo A temperatura e a sudorese podem influir na absorccedilatildeo de toacutexicos atraveacutes da pelec Parenteral (Lesatildeo)Em Higiene Ocupacional entenderemos como tal a penetraccedilatildeo direta do contaminante no organismo atraveacutes de uma descontinuidade da peled DigestivaEacute o sistema formado pela boca esocircfago estocircmago e intestinos Esta via eacute de pouca importacircncia para a Higiene Ocupacional salvo em operaacuterios com haacutebitos de comer e beber no posto de trabalho Neste caso eacute necessaacuterio considerar os contaminantes que podem ficar alojados nas mucosas do sistema respiratoacuterio passando ao sistema digestivo sendo logo absorvidos por esteIX Fisiologia da RespiraccedilatildeoAfirmamos que a principal via de entrada dos contaminantes quiacutemicos eacute o sistema respiratoacuteria Validamos esta constataccedilatildeo quando associamos a aacuterea de contato que chega agrave aproximadamente 80 m2 no homem adulto contra 18 m2 da aacuterea que compreende a superfiacutecie corpoacuterea Reforccedilando a tese lanccedilamosmatildeo do modelo aqui denominado de ldquoChama da Vidardquo Em resposta agrave pergunta ldquoQuanto dura a chama da vidardquo teremos como resposta O homem consegue ficar em meacutedia 30 dias sem alimentar-se 3 dias em meacutedia sem ingerir liacutequido (aacutegua) e apenas 3 minutos em meacutedia sem respirar Isto torna loacutegico de que se o sistema respiratoacuterio possui a maior aacuterea de contato e de 3 em 3 minutos estamos renovando o ciclo eacute evidente que se constitui na principal via de penetraccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 2630 dias 3 dias 3 minutosO aparelho respiratoacuterio eacute constituiacutedo por um conjunto de oacutergatildeos responsaacuteveis pela respiraccedilatildeo (boca nariz garganta laringe traqueacuteia e brocircnquios) A funccedilatildeo eacute enviar oxigecircnio e devolver o dioacutexido de carbonoTodas as ceacutelulas vivas do nosso organismo tem a missatildeo de efetuar uma seacuterie de processos quiacutemicos O somatoacuterio deste processo recebe o nome de metabolismo Durante o transcurso deste cada ceacutelula solicita oxigecircnio podendo morrer por deficiecircncia de oxigecircnio entre 4 a 5 minutos Existem ceacutelulas do organismo que a deficiecircncia de oxigecircnio natildeo eacute tatildeo criacutetica pois podem reproduzir-seO dioacutexido de carbono recolhido pelo sangue acumula-se no auriacutecolo direito do coraccedilatildeo e deste eacute bombeado ao pulmatildeo atraveacutes do ventriacuteculo direito O dioacutexidode carbono (no sangue) passa por uma fina rede de vasos capilares do pulmatildeo que estatildeo em iacutentimo contato com o ar atraveacutes dos sacos alveolares Uma vez renovado o sangue passa atraveacutes dos vasos maiores do pulmatildeo para o auriacutecolo esquerdo do coraccedilatildeo e daiacute ao ventriacuteculo esquerdo de onde eacute bombeado para todas partes do organismo Mediante um processo reversiacutevel o dioacutexido de carbono passa dos tecidos do corpo ao sangue deste aos alveacuteolos sendo finalmente eliminado pelo pulmatildeo em forma de ar exaladoSem ComerSem BeberSem RespirarIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 27CapilaresArteacuteria com oxigecircnio Veia com CO2O2 CO2Ceacutelulas dos TecidosFigura Ilustraccedilatildeo do intercacircmbio do oxigecircnio com o dioacutexido de carbono entre os vasos sanguiacuteneos capilares e as ceacutelulas do tecido

A parte superior das vias respiratoacuterias eacute constituiacuteda pelo nariz e pela boca que conduzem a faringe (garganta) No fundo da garganta temos dois condutos o esocircfago na parte posterior e a traqueacuteia na parte anterior Os alimentos e os liacutequidos passam da faringe ao esocircfago e daiacute ao estocircmago O ar e outros gases entram pela traqueacuteia a qual conduz ao pulmatildeo Protegendo a abertura da traqueacuteia haacute uma vaacutelvula delgada denominada ldquoEpigloterdquo Esta vaacutelvula abre-se para passagem do ar e fecha-se quando da existecircncia de alimento ou liacutequido na faringe O organismo por uma reaccedilatildeo normal repele qualquer substacircncia liacutequida ou soacutelida que passa pela traqueacuteiaNoacutes temos dois pulmotildees um a cada lado da caixa toraacutexica Eles encontram-se suspensos por meio da traqueacuteia arteacuterias e veias que vatildeo ao coraccedilatildeo e dele retornam O final da traqueacuteia divide-se em tubos menores denominados brocircnquios que se ramificam formando condutos de ar menores e terminando em milhotildees de sacos alveolares Um pulmatildeo sadio conteacutem cerca de 700 milhotildees de sacos alveolares com superfiacutecie de contato equivalente a quarta parte de um quadra de futebol de salatildeoArteacuteria do CoraccedilatildeoCapilaresAlveacuteolosCO2O2TraqueacuteiaBronquiosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 28Figura Intercacircmbio gasosoMecanismo da RespiraccedilatildeoOs movimentos da caixa toraacutexica permitem a entrada do ar Comparemos a um fole Quando ele se abre o volume de ar que pode ser contido aumenta criando um vazio O ar se movimenta desde uma zona de alta pressatildeo agrave uma de baixa pressatildeo ateacute que se equilibram Desta forma quando o fole fecha-se a pressatildeo eacute maior e o ar eacute expulso (exalaccedilatildeo) A comunicaccedilatildeo normal da cavidade toraacutexica com o exterior eacute a traqueacuteia Durante a inspiraccedilatildeo (inalaccedilatildeo) o peito aumenta de tamanho e o ar precipitasse para o pulmatildeo O ceacuterebro eacute o oacutergatildeo encarregado de regular a funccedilatildeo perioacutedica Quando o ceacuterebro necessita de mais oxigecircnio envia estiacutemulos aosmuacutesculos do peito fazendo-os funcionar com maior aceleraccedilatildeo A respiraccedilatildeo eacute invloluntaacuteria ateacute certo ponto podendo ser conduzida por nossa vontade ou ainda podendo vencer os impulsos automaacuteticos do ceacuterebro durante certo tempoDa mesma forma se queremos respirar mais rapidamente ou maisprofundamente poderemos fazecirc-lo sempre que estivermos pensando nisto O ceacuterebro encontra-se ciente sobre as concentraccedilotildees de oxigecircnio e dioacutexido de carbono dentro do organismo Ao regular a respiraccedilatildeo ele estaraacute respondendo em funccedilatildeo da necessidade do organismo Na hipoacutetese destas concentraccedilotildees atingirem valores anormais o ceacuterebro se encarrega automaticamente de regularo ritmo respiratoacuterio Eacute por este motivo que natildeo pode-se conter a respiraccedilatildeo por tempo indeterminado Existem conexotildees nervosas diretas do ceacuterebro ao pulmatildeo que se encarregam de controlar a funccedilatildeo respiratoacuterioX ToxicidadeDenomina-se como toacutexico toda e ldquoqualquer substacircncia que introduzida no corpo ou aplicada em pouca quantidade ocasiona a morte ou graves transtornosrdquo Os toacutexicos podem ser produzidos pelo proacuteprio organismo humano e assim chamados de toacutexicos endoacutegenos ou de origem externa e por seguinte chamados de toacutexicos exoacutegenos Os toacutexicos exoacutegenos podem ser Toacutexicos animais Pex Veneno de Cobra Toacutexicos vegetais Pex curareToacutexicos quiacutemicos geralmente fabricados pelo homem Uma outra definiccedilatildeo enuncie que ldquotoda substacircncia estranha a constituiccedilatildeo quiacutemica do sangue eacute um veneno ou farmacordquoPodemos encontrar diversas definiccedilotildees para toacutexicos A maioria delas fala de substacircncias na atualidade tecircm se estudado tambeacutem os toacutexicos de caraacuteter fiacutesico que podem ser formas de energia Pex raios X Ultravioleta etc Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 29 Uma das definiccedilotildees mais comuns eacute aquela enunciada por Paracelsus que diz ldquoTodas as substacircncias satildeo venenos Natildeo haacute uma que natildeo seja A dosecerta eacute que diferencia um veneno de um remeacutediordquo

Com esta definiccedilatildeo Paracelsus certamente queria manifestar que a toxicidade ou nocividade do toacutexico natildeo depende apenas da natureza deste mas tambeacutem da sua quantidade ou dose Existe uma infinidade de exemplos de substacircncias que em pequenas doses satildeo beneacuteficas para a sauacutede e que ingeridas em quantidades superiores a um limite podem causar danos ao organismo Uma das missotildees da toxicologia eacute estabelecer a fronteira em que uma quantidade de toacutexico comeccedila a provocar efeitos deleteacuteriosEacute importante lembrar que a toxicidade e periculosidade natildeo satildeo sinocircnimos A toxicidade estaacute relacionada com a maneira de agir de um dado produto ou seja eacute capacidade inerente de uma substacircncia quiacutemica produzir uma ou mais accedilotildees deleteacuterias (danos) sobre o organismo vivo Jaacute a periculosidade que emtoxicologia natildeo tem o mesmo significado normalmente empregado para a palavra eacute a capacidade do xenobioacutetico (xeno=estranho bioacutetico=conjunto dos seres vivos) atingir o local de accedilatildeoXI Atmosferas com contaminantes toacutexicosOs contaminantes do ar incluem partiacuteculas materiais na forma de discretas partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas aleacutem de um material gasoso na forma de gaacutes propriamente dito ou vapor ou ainda a combinaccedilatildeo de gasoso mais partiacuteculasRiscos de PartiacuteculasContaminantes de partiacuteculas podem ser classificados de acordo com a sua caracteriacutestica fiacutesica quiacutemica ou efeitos bioloacutegicosO diacircmetro da partiacutecula em micra (1micron=1254000 polegadas) eacute defundamental importacircncia na potencializaccedilatildeo do risco Partiacuteculas menores que ao micra em diacircmetro tem grande oportunidade de entrar no sistema respiratoacuterio e partiacuteculas menores que 5 micra em diacircmetro satildeo mais aptas agrave entrar nos brocircnquios e espaccedilos alveolaresPara efeito de doenccedilas pulmonares partiacuteculas de 5 a 10 micra de diacircmetro satildeo geralmente removidas do sistema respiratoacuterio pela accedilatildeo constante de limpeza do ldquoEpiteacutelio Ciliatordquo (pelos da traqueacuteia) no sistema respiratoacuterio superiorEntretanto com a excessiva exposiccedilatildeo ao poacute ou com a doenccedila do sistema respiratoacuterio a eficiecircncia da limpeza pode reduzir Introduccedilatildeo a Higiene OcupacionaAs partiacuteculas geradas por condensaccedilatildeo satildeo menores que as geradas por ruptura mecacircnica Quanto menor o tamanho das partiacuteculas maior a penetraccedilatildeo no sistema respiratoacuterio e consequentemente mais agressivoDo ponto de vista Higiene Ocupacional considera-se poeiras na faixa respiraacutevel aquelas que apresentam tamanho de diacircmetro entre 05 e 10 micraPenetraccedilatildeo maacutexima das partiacuteculasXII Limites de Toleracircncia A presenccedila de agentes quiacutemicos fiacutesicos ou bioloacutegicos no ambiente de trabalho oferecem um risco agrave sauacutede dos trabalhadores Entretanto o fato de estarem expostos a estes agentes agressivos natildeo implica obrigatoriamente que estes trabalhadores venham a contrair uma doenccedila ocupacionalPara que os agentes causem danos agrave sauacutede eacute necessaacuterio que estejam acima ou abaixo de uma determinada concentraccedilatildeointensidade e que o tempo de exposiccedilatildeo a esta concentraccedilatildeointensidade seja suficiente para uma atuaccedilatildeo nociva destes agentes sobre o organismo humano Esta nocividade estaacute Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 31relacionada com as caracteriacutesticas do proacuteprio agente Uma outra componente eacute a susceptibilidade individual proacutepria de cada indiviacuteduo Portanto na determinaccedilatildeo de quanto perigo representa um dado risco ambiental devemos levar em consideraccedilatildeo os seguintes fatores potenciais 1048664 Concentraccedilatildeo ou Intensidade dos Agentes1048664 Tempo de exposiccedilatildeo1048664 Caracteriacutesticas dos Agentes1048664 Susceptibilidade IndividualIsto demonstra a importacircncia da avaliaccedilatildeo quantitativa dos agentes ambientais e a determinaccedilatildeo do tempo efetivo de contato do trabalhador com o agente

Estes valores deveratildeo ser comparados com padrotildees estabelecidos aos quais denominamos de ldquoLimites de ToleracircnciardquoDe acordo com a Consolidaccedilatildeo das Leis do Trabalho - CLT no Capiacutetulo V do Tiacutetulo II - artigo 189 ldquoseratildeo consideradas atividades ou operaccedilotildees insalubres aquelas que por natureza condiccedilotildees ou meacutetodos de trabalho exponham osempregados a agentes nocivos agrave sauacutede acima dos Limites de Toleracircncia fixados em razatildeo da natureza e da intensidade do agente e do tempo de exposiccedilatildeo aos seus efeitosrdquo1048664 Definiccedilatildeo Define-se limite de toleracircncia como sendo ldquo a concentraccedilatildeo dos agentes quiacutemicos ou a intensidade dos agentes fiacutesicos abaixo ou acima relacionados com a natureza e o tempo de exposiccedilatildeo sob os quais (acredita-se) natildeo causaraacute dano agrave sauacutede da maioria dos trabalhadores expostos durante toda sua vida laboralrdquoA concepccedilatildeo dos limites de toleracircncia levam em consideraccedilatildeo a jornada de trabalho a proteccedilatildeo da ldquomaioriardquo dos expostos refletem o atual estaacutegio doconhecimento teacutecnico-cientiacutefico e satildeo vaacutelidos para situaccedilotildees nas quais natildeo dose-respostaOs Limites de Toleracircncia representam um instrumento essencial no controle dos ambientes de trabalho ajudando na eliminaccedilatildeo ou reduccedilatildeo dos riscos advindos da presenccedila de agentes ambientais Isto porque eles possibilitam a comparaccedilatildeo dos resultados das avaliaccedilotildees de campo com padrotildees servido entatildeo como guias de prevenccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 32Algumas consideraccedilotildees devem ser feitas quanto ao uso e interpretaccedilatildeo dos limites de toleracircncia Pex1048664 Natildeo devem ser usados para avaliar ou controlar situaccedilotildees de exposiccedilatildeo da comunidade em eventos de poluiccedilatildeo ambiental1048664 Natildeo devem ser usados para estimar o potencial toacutexico de exposiccedilotildees contiacutenuas sem interrupccedilatildeo ou outros que se estendam aleacutem do periacuteodo normal de trabalho1048664 Natildeo devem ser usados como prova de dano agrave sauacutede1048664 Natildeo devem ser usados como criteacuterio adotado por paiacuteses nos quais as condiccedilotildees de trabalho substacircncias e processos sejam diferentes das existentes no paiacutes onde foi definido1048664 Estes limites natildeo fazem uma divisatildeo entre concentraccedilotildees seguras e de risco1048664 Natildeo representam um iacutendice relativo de toxicidade1048664 bull fundamento do criteacuterio de estabelecer limites de concentraccedilotildees ponderadas no tempo eacute aquele que considera que os processos vitais do organismo humano constituem-se num equiliacutebrio dinacircmico e autoregulaacutevel desde que sejam submetidos a desvios que natildeo ultrapassem certos limitesXIII Modelo Conceitual para Controlar os Riscos no Ambiente Uma vez concluiacuteda a avaliaccedilatildeo e havendo necessidade de adequaccedilatildeo aacute niacuteveis compatiacuteveis com a manutenccedilatildeo do estado de sauacutede das pessoas torna-se necessaacuterio adotar medidas de controle Estas medidas podem ser na fonte na trajetoacuteria eou no receptor como mostra a ilustraccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 33Fonte Trajetoacuteria Receptor1048664 Medidas Geneacutericas de Controle O momento mais oportuno para introduzirmos controles de engenharia eacute quando se estaacute na fase de projeto jaacute que nesse momento as medidas de controle podem ser integradas mais facilmenteA influecircncia de uma aacuterea sobre outra e de uma atividade laboral sobre outras deveratildeo ser levadas em conta sendo avaliados estes fatores como perigos combinadosTodos os sistemas e seus componentes deveratildeo ser projetados de tal maneira que os contaminantes possam ser mantidos a niacuteveis abaixo de seus limites de toleracircncia fixados As medidas geneacutericas de controle satildeo divididas em dois grupos

2 - Teacutecnica de Ergonoacutemica

Distinguimos na praacutetica da Ergonomia duas fases uma primeira chamada de ANAacuteLISE ERGONOtildeMICA e a segunda denominada de INTERVENCcedilAO ERGONOacuteMICA entendendo-se que

1 Anaacutelise Ergonoacutemica consiste na identificaccedilatildeo e compreensatildeo das relaccedilotildees existentes entre as condiccedilotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas que determinam a actividade de trabalho e os efeitos desta sobre o operador e o sistema produtivo

2 Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da anaacutelise ergonoacutemica Pode situar-se a diferentes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Deve-se

a COMPREENDER O TRABALHO entendido como expressatildeo da actividade humana ou seja como algo que potildee em jogo capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas de competecircncia de experiecircnciahellip

b TRANSFORMAR O TRABALHO a partir da concepccedilatildeo de um projecto centrado sobre o Homem no Trabalho com vista a proporcionar-lhe conforto seguranccedila e bem estar mas ao mesmo tempo favorecer a eficaacutecia e a produtividade

Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Importa pois comeccedilar por entender o que eacute Anaacutelise do Trabalho

Definir Anaacutelise do Trabalho natildeo eacute tarefa faacutecil Uma reflexatildeo sobre agrave anaacutelise do trabalho natildeo deve fazer-se sem uma atenccedilatildeo especial sobre o entendimento do objecto desta anaacutelise - o trabalho

O conceito de trabalho assume pontos de vista diferentes dentro e fora da empresa

O economista falaraacute do resultado do trabalho em termos do valor produzido O socioacutelogo veraacute no trabalho as normas e os valores sociais e concentrar-se-aacute nas relaccedilotildees entre os operadores O representante sindical reportar-se-aacute a uma situaccedilatildeo vivida global donde emergem as necessidades dos trabalhadores

Diz-nos que a Anaacutelise do Trabalho se fixa sobre duas abordagens complementares a da Tarefa e a da Atividade

TAREFA indica o que eacute para fazer evoca a ideia de obrigaccedilatildeo um objectivo a alcanccedilar em condiccedilotildees determinadas eacute o trabalho prescrito

ATIVIDADE indica o que realmente eacute feito por um operador para executar uma tarefa precisa num dado momento A atividade reporta-se portanto agraves condutas aos processos operatoacuterios do indiviacuteduo ou seja ao trabalho real

Entre uma e outra haacute invariavelmente diferenccedilas por vezes profundas e que satildeo reveladas pela anaacutelise da atividade Mas porque a primeira condiciona a segunda a anaacutelise da diferenccedila torna-se extremamente importante

Neste sentido que esta anaacutelise permite

Pocircr em evidecircncia as falhas da Organizaccedilatildeo Ajuda a hierarquizar os constrangimentos da situaccedilatildeo de trabalho Explicar as relaccedilotildees entre as condiccedilotildees internas e externas Ajuda a compreender as consequecircncias sobre a sauacutede

Domiacutenios de Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Neste capiacutetulo pretende-se revelar um pouco de como e onde o Ergonomista tem a sua acccedilatildeo consistindo esta acccedilatildeo ergonoacutemica em colocar agrave disposiccedilatildeo dos orgatildeos de gestatildeo uma informaccedilatildeo precisa e operacional sobre a realidade de trabalho para que desta forma todas as decisotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas visem alcanccedilar eficiente e eficazmente os objectivos definidos

Como principais domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica referiremos

1 Actividade de Trabalho 2 Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Actividade de Trabalho

Com base nestes dados os domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica satildeo centrados na actividade de trabalho humano permitindo identificar descrever e quantificar os comportamentos observaacuteveis nomeadamente

acccedilotildees exercidas directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos teacutecnicos a comunicaccedilatildeo interpessoal os deslocamentos no envolvimento de trabalho a recolha de informaccedilatildeo directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos

teacutecnicos as posturas de trabalho

Desta forma a Anaacutelise Ergonoacutemica da actividade identifica as funccedilotildees sensoriais motoras e cognitivas subjacentes aos comportamentos observaacuteveis

- Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Para aleacutem de uma anaacutelise centrada no estudo e compreensatildeo da Actividade de Trabalho eacute igualmente oportuna uma anaacutelise sobre os Efeitos desta Actividade no Homem e no Sistema Socio-teacutecnico que o envolve

Nesta anaacutelise os dados teacutecnicos a recolher

referem-se a

Ao operador

Sauacutede e c apacidade funcional Erros e omissotildees Lesotildees decorrentes de acidentes de trabalho Carga de trabalho Competecircncia Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo

Aos elementos teacutecnicos

Manifestaccedilatildeo de disfuncionamentos ao niacutevel teacutecnico Eficiecircncia

Ao sistema soacutecio-teacutecnico

Cultura organizacional Produtividade Qualidade Acidentes de trabalho Seguranccedila Inovaccedilatildeo e flexibilidade

Concretamente sobre o Operador eacute necessaacuteria a recolha de dados relativos a

caracteriacutesticas pessoais (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivas etc) e biograacuteficas competecircncia (formaccedilatildeo base experiecircncia e formaccedilatildeo profissionais criatividade e

iniciativa etc) estado funcional momentacircneo (fadiga ritmos bioloacutegicos etc) aspectos relevantes da vida extra-profissional (organizaccedilatildeo do tempo extra-profissional

tempo gasto nos transportes de e para o local de trabalho etc)

No que se refere agrave recolha de elementos relativos ao Sistema Socio-Teacutecnico eacute importante conhecer

o objectivo das tarefas (performances exigidas normas de produccedilatildeo resultados visados etc)

as exigecircncias da situaccedilatildeo (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivashellip) os meios teacutecnicos disponiacuteveis (maacutequinas ferramentas suportes de informaccedilatildeo

normashellip) os procedimentos ou modos operatoacuterios prescritos (forma como o operador deve atingir

os objectivos definidos)

as condiccedilotildees temporais (horaacuterio pausas e ritmos de trabalho flutuaccedilotildees temporaishellip) meios humanos e condiccedilotildees sociais (estrutura organizacional poliacuteticas sociais

avaliaccedilatildeo de desempenho plano de carreiras cultura organizacional)

A Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da Anaacutelise Ergonoacutemica podendo situar-se nos seguintes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Como principais domiacutenios da Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica referiremos

1 Concepccedilatildeo e Reformulaccedilatildeo 2 Formaccedilatildeo Profissional 3 Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

1Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo

Um dos domiacutenios em que se poderaacute centrar a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica eacute na Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo de situaccedilotildees de trabalho como seja

Fornecendo informaccedilotildees sobre novos cenaacuterios da actividade de trabalho Participando na concepccedilatildeo de produtos serviccedilos eou sistemas produtivos ao niacutevel Forma dimensatildeo disposiccedilatildeo acessibilidade funcionalidade e inteligibilidade Dos suportes informacionais e respectivos fluxos de informaccedilatildeo Optimizando sob o ponto de vista ergonoacutemico o interface operadorsistema teacutecnico Desenvolvendo e implementando as especificaccedilotildees ergonoacutemicas nos produtos eou

serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das necessidades dos utilizadoresclientes alvo Colaborando na implementaccedilatildeo de novas formas de organizaccedilatildeo do trabalho

2Formaccedilatildeo Profissional

Outro niacutevel de Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica e natildeo menos importante eacute a Formaccedilatildeo Profissional

Neste domiacutenio a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa desenvolver implementar e avaliar programas de formaccedilatildeo centrados

na compreensatildeo do funcionamento do sistema soacutecio-teacutecnico na utilizaccedilatildeo segura e eficiente dos materiais ferramentas e maacutequinas na adaptaccedilatildeo agrave utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na adaptaccedilatildeo aos postos de trabalho dos colaboradores com handicaps ou

dificuldades

Ainda neste domiacutenio promove acccedilotildees de formaccedilatildeo visando a sensibilidade para a Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemicas

3Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

Tendo por base toda a avaliaccedilatildeo realizada quer sobre as variaacuteveis que influenciam a situaccedilatildeo de trabalho e do correspondente impacto na Sauacutede e Bem-Estar do trabalhador quer sobre a proacutepria Actividade de Trabalho no domiacutenio da Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa

desenvolver estrateacutegias de melhoria das condiccedilotildees de trabalho definir e divulgar criteacuterios e acccedilotildees para o desenvolvimento da educaccedilatildeo sanitaacuteria e de

uma atitude de prevenccedilatildeo promover a aplicaccedilatildeo de normas relativas agrave higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional projectar alteraccedilotildees tendentes a melhorar o funcionamento do sistema organizacional no

acircmbito da higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Postura e Forccedila

Quando eacute exigido algum esforccedilo na realizaccedilatildeo de uma tarefa o trabalhador tende a adoptar uma determinada postura que pode natildeo ser a mais adequada

Em trabalho ou em repouso o corpo pode assumir trecircs posturas baacutesicas

deitado sentado de peacute

Interessa-nos pois as posturas geralmente adoptadas em situaccedilatildeo de trabalho

Definimos postura como sendo a posiccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos segmentos corporais no espaccedilo

A postura estaacute entatildeo dependente da forccedila sendo esta o resultado de um conjunto de contracccedilotildees musculares que se realizam no sentido de executar uma acccedilatildeo

Um trabalho que obriga uma pessoa a assumir a postura de peacute durante todo o dia exige grandes esforccedilos principalmente das pernas que incham

Os trabalhos que requerem uma grande forccedila muscular mobilidade e um grande alcance devem muitas vezes ser executados de peacute

De seguida satildeo indicados alguns procedimentos a considerar quando se trabalha de peacute

devem ser evitadas todas as inclinaccedilotildees do corpo pois a manutenccedilatildeo destas posturas implica grandes esforccedilos ao niacutevel dos muacutesculos das pernas da coluna e dos ombros Os muacutesculos da coluna ficam em tensatildeo e quando a pessoa se endireita sente-se riacutegida e endurecida

a altura da superfiacutecie de trabalho deve ser ajustada agrave altura do trabalhador de modo a estar ao niacutevel dos cotovelos quando se estaacute direito de peacute e com os ombros descontraiacutedos

deve-se poder estar parado e direito em frente e perto da superfiacutecie sobre a qual se trabalha e com o peso do proacuteprio corpo igualmente distribuiacutedo sobre os peacutes Deve haver espaccedilo suficiente para as pernas ou peacutes

a natureza especial de um trabalho pode obrigar a mudar a altura do plano de trabalho

os controlos e outros objectos necessaacuterios agrave realizaccedilatildeo do trabalho devem encontrar-se a uma altura inferior agrave dos ombros

se possiacutevel o trabalhador deve ter a possibilidade de alternar entre a postura de peacute e sentado

se o trabalho se faz parcialmente sentado deve-se poder dispor de uma cadeira moacutevel ou equivalente

a superfiacutecie sobre a qual o trabalhador permanece de peacute deve ser adequada agraves condiccedilotildees de trabalho

Os trabalhos que natildeo requerem grandes esforccedilos musculares e que se podem executar dentro de uma aacuterea limitada devem ser feito na postura de sentado A aacuterea de trabalho deve estar ao alcance sem haver necessidade de fazer esforccedilos excessivos

Para trabalhar sentado numa posiccedilatildeo correcta deve haver possibilidade de estar sentado direito em frente e perto do local em que se realiza o trabalho A mesa e a cadeira de trabalho devem ser desenhadas de modo que a superfiacutecie sobre a qual se trabalha fique ao niacutevel dos cotovelos quando a pessoa estaacute sentada com o tronco direito e ombros descontraiacutedos

Quando se faz um trabalho de precisatildeo deve haver um apoio ajustaacutevel para os cotovelos antebraccedilos ou matildeos

Dimensionamento dos assentos e cadeiras

Existem diversos tipos de posturas que podem ser agrupados em dois grandes

grupos

Ecirc Postura ereta nesta postura a coluna vertebral fica na vertical e o tronco

eacute sustentado pelos muacutesculos dorsais Como os muacutesculos dorsais executam

um trabalho estaacutetico esta postura pode ser fatigante principalmente se a

cabeccedila ficar muito inclinada para frente

Euml Postura relaxada nesta postura a coluna vertebral pode ficar

ligeiramente curvada para frente ou para traacutes solicitando menos os

muacutesculos dorsais sobretudo quando haacute possibilidades de apoiar o dorso no

Os princiacutepios fundamentais da postura de sentado satildeo

o tronco a cabeccedila e os membros devem estar numa posiccedilatildeo natural e relaxada devendo ser evitada a cifose da coluna lombar

as frequentes alteraccedilotildees de posiccedilatildeo satildeo importantes na prevenccedilatildeo da fadiga a superfiacutecie de apoio deve ser ampla para que seja miacutenima a pressatildeo por unidade de

superfiacutecie a altura do assento deve ser ligeiramente inferior ao comprimento da perna estando o

peacute completamente apoiado no solo e o joelho flectido num acircngulo recto a profundidade do assento deve ser tal que o seu bordo natildeo exerccedila pressatildeo contra a parte posterior do joelho

as cadeiras devem ter um encosto que proporcione um apoio agrave regiatildeo lombar permitindo o relaxamento da musculatura lombar

os cotovelos do indiviacuteduo que trabalha sentado devem ter com a sua mesa de trabalho a mesma relaccedilatildeo que haveria se estivesse de peacute A altura do plano de trabalho varia de acordo com a pressatildeo que precisa de ser exercida

Manipulaccedilatildeo e Transporte de Cargas

No dia-a-dia satildeo vulgares as situaccedilotildees de transporte eou levantamento de cargas seja em contexto industrial de comeacutercio de serviccedilos ou mesmo no domiciacutelio

As situaccedilotildees de manipulaccedilatildeo e transporte de cargas podem trazer consequecircncias graves na sauacutede e seguranccedila dos indiviacuteduos se os mesmos natildeo tiverem cuidados especiais quando estatildeo a manipular eou transportar cargas Aliaacutes esta tem sido uma das mais frequentes causas de acidentes e de doenccedilas profissionais Daiacute que eacute um problema que merece grande atenccedilatildeo

Eacute do conhecimento geral que o levantamento e o transporte manual de cargas devem ser evitados e realizados por equipamentos mecacircnicos Se isso natildeo for possiacutevel vaacuterias pessoas devem trabalhar em conjunto sendo importante que todas elas utilizem os meacutetodos correctos de levantamento

A penosidade das tarefas de manipulaccedilatildeo de cargas estaacute dependente de vaacuterios factores como

O peso da carga

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

b DeacutermicaCompreende toda a superfiacutecie que envolve o corpo humano em meacutedia 18 m2 Eacute a segunda via em importacircncia no campo da Higiene Ocupacional Nem todas as Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 25 substacircncias podem penetrar atraveacutes da pele jaacute que para algumas a pele eacute impermeaacutevel De todas as que penetram atraveacutes da pele umas o fazemdiretamente e outras veiculizadas por outras substacircncias A absorccedilatildeo atraveacutes da pele deve ser considerada em Higiene Ocupacional jaacute que sua contribuiccedilatildeo para a intoxicaccedilatildeo pode ser significativa e para algumas substacircncias eacute inclusive a principal via de penetraccedilatildeo A temperatura e a sudorese podem influir na absorccedilatildeo de toacutexicos atraveacutes da pelec Parenteral (Lesatildeo)Em Higiene Ocupacional entenderemos como tal a penetraccedilatildeo direta do contaminante no organismo atraveacutes de uma descontinuidade da peled DigestivaEacute o sistema formado pela boca esocircfago estocircmago e intestinos Esta via eacute de pouca importacircncia para a Higiene Ocupacional salvo em operaacuterios com haacutebitos de comer e beber no posto de trabalho Neste caso eacute necessaacuterio considerar os contaminantes que podem ficar alojados nas mucosas do sistema respiratoacuterio passando ao sistema digestivo sendo logo absorvidos por esteIX Fisiologia da RespiraccedilatildeoAfirmamos que a principal via de entrada dos contaminantes quiacutemicos eacute o sistema respiratoacuteria Validamos esta constataccedilatildeo quando associamos a aacuterea de contato que chega agrave aproximadamente 80 m2 no homem adulto contra 18 m2 da aacuterea que compreende a superfiacutecie corpoacuterea Reforccedilando a tese lanccedilamosmatildeo do modelo aqui denominado de ldquoChama da Vidardquo Em resposta agrave pergunta ldquoQuanto dura a chama da vidardquo teremos como resposta O homem consegue ficar em meacutedia 30 dias sem alimentar-se 3 dias em meacutedia sem ingerir liacutequido (aacutegua) e apenas 3 minutos em meacutedia sem respirar Isto torna loacutegico de que se o sistema respiratoacuterio possui a maior aacuterea de contato e de 3 em 3 minutos estamos renovando o ciclo eacute evidente que se constitui na principal via de penetraccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 2630 dias 3 dias 3 minutosO aparelho respiratoacuterio eacute constituiacutedo por um conjunto de oacutergatildeos responsaacuteveis pela respiraccedilatildeo (boca nariz garganta laringe traqueacuteia e brocircnquios) A funccedilatildeo eacute enviar oxigecircnio e devolver o dioacutexido de carbonoTodas as ceacutelulas vivas do nosso organismo tem a missatildeo de efetuar uma seacuterie de processos quiacutemicos O somatoacuterio deste processo recebe o nome de metabolismo Durante o transcurso deste cada ceacutelula solicita oxigecircnio podendo morrer por deficiecircncia de oxigecircnio entre 4 a 5 minutos Existem ceacutelulas do organismo que a deficiecircncia de oxigecircnio natildeo eacute tatildeo criacutetica pois podem reproduzir-seO dioacutexido de carbono recolhido pelo sangue acumula-se no auriacutecolo direito do coraccedilatildeo e deste eacute bombeado ao pulmatildeo atraveacutes do ventriacuteculo direito O dioacutexidode carbono (no sangue) passa por uma fina rede de vasos capilares do pulmatildeo que estatildeo em iacutentimo contato com o ar atraveacutes dos sacos alveolares Uma vez renovado o sangue passa atraveacutes dos vasos maiores do pulmatildeo para o auriacutecolo esquerdo do coraccedilatildeo e daiacute ao ventriacuteculo esquerdo de onde eacute bombeado para todas partes do organismo Mediante um processo reversiacutevel o dioacutexido de carbono passa dos tecidos do corpo ao sangue deste aos alveacuteolos sendo finalmente eliminado pelo pulmatildeo em forma de ar exaladoSem ComerSem BeberSem RespirarIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 27CapilaresArteacuteria com oxigecircnio Veia com CO2O2 CO2Ceacutelulas dos TecidosFigura Ilustraccedilatildeo do intercacircmbio do oxigecircnio com o dioacutexido de carbono entre os vasos sanguiacuteneos capilares e as ceacutelulas do tecido

A parte superior das vias respiratoacuterias eacute constituiacuteda pelo nariz e pela boca que conduzem a faringe (garganta) No fundo da garganta temos dois condutos o esocircfago na parte posterior e a traqueacuteia na parte anterior Os alimentos e os liacutequidos passam da faringe ao esocircfago e daiacute ao estocircmago O ar e outros gases entram pela traqueacuteia a qual conduz ao pulmatildeo Protegendo a abertura da traqueacuteia haacute uma vaacutelvula delgada denominada ldquoEpigloterdquo Esta vaacutelvula abre-se para passagem do ar e fecha-se quando da existecircncia de alimento ou liacutequido na faringe O organismo por uma reaccedilatildeo normal repele qualquer substacircncia liacutequida ou soacutelida que passa pela traqueacuteiaNoacutes temos dois pulmotildees um a cada lado da caixa toraacutexica Eles encontram-se suspensos por meio da traqueacuteia arteacuterias e veias que vatildeo ao coraccedilatildeo e dele retornam O final da traqueacuteia divide-se em tubos menores denominados brocircnquios que se ramificam formando condutos de ar menores e terminando em milhotildees de sacos alveolares Um pulmatildeo sadio conteacutem cerca de 700 milhotildees de sacos alveolares com superfiacutecie de contato equivalente a quarta parte de um quadra de futebol de salatildeoArteacuteria do CoraccedilatildeoCapilaresAlveacuteolosCO2O2TraqueacuteiaBronquiosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 28Figura Intercacircmbio gasosoMecanismo da RespiraccedilatildeoOs movimentos da caixa toraacutexica permitem a entrada do ar Comparemos a um fole Quando ele se abre o volume de ar que pode ser contido aumenta criando um vazio O ar se movimenta desde uma zona de alta pressatildeo agrave uma de baixa pressatildeo ateacute que se equilibram Desta forma quando o fole fecha-se a pressatildeo eacute maior e o ar eacute expulso (exalaccedilatildeo) A comunicaccedilatildeo normal da cavidade toraacutexica com o exterior eacute a traqueacuteia Durante a inspiraccedilatildeo (inalaccedilatildeo) o peito aumenta de tamanho e o ar precipitasse para o pulmatildeo O ceacuterebro eacute o oacutergatildeo encarregado de regular a funccedilatildeo perioacutedica Quando o ceacuterebro necessita de mais oxigecircnio envia estiacutemulos aosmuacutesculos do peito fazendo-os funcionar com maior aceleraccedilatildeo A respiraccedilatildeo eacute invloluntaacuteria ateacute certo ponto podendo ser conduzida por nossa vontade ou ainda podendo vencer os impulsos automaacuteticos do ceacuterebro durante certo tempoDa mesma forma se queremos respirar mais rapidamente ou maisprofundamente poderemos fazecirc-lo sempre que estivermos pensando nisto O ceacuterebro encontra-se ciente sobre as concentraccedilotildees de oxigecircnio e dioacutexido de carbono dentro do organismo Ao regular a respiraccedilatildeo ele estaraacute respondendo em funccedilatildeo da necessidade do organismo Na hipoacutetese destas concentraccedilotildees atingirem valores anormais o ceacuterebro se encarrega automaticamente de regularo ritmo respiratoacuterio Eacute por este motivo que natildeo pode-se conter a respiraccedilatildeo por tempo indeterminado Existem conexotildees nervosas diretas do ceacuterebro ao pulmatildeo que se encarregam de controlar a funccedilatildeo respiratoacuterioX ToxicidadeDenomina-se como toacutexico toda e ldquoqualquer substacircncia que introduzida no corpo ou aplicada em pouca quantidade ocasiona a morte ou graves transtornosrdquo Os toacutexicos podem ser produzidos pelo proacuteprio organismo humano e assim chamados de toacutexicos endoacutegenos ou de origem externa e por seguinte chamados de toacutexicos exoacutegenos Os toacutexicos exoacutegenos podem ser Toacutexicos animais Pex Veneno de Cobra Toacutexicos vegetais Pex curareToacutexicos quiacutemicos geralmente fabricados pelo homem Uma outra definiccedilatildeo enuncie que ldquotoda substacircncia estranha a constituiccedilatildeo quiacutemica do sangue eacute um veneno ou farmacordquoPodemos encontrar diversas definiccedilotildees para toacutexicos A maioria delas fala de substacircncias na atualidade tecircm se estudado tambeacutem os toacutexicos de caraacuteter fiacutesico que podem ser formas de energia Pex raios X Ultravioleta etc Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 29 Uma das definiccedilotildees mais comuns eacute aquela enunciada por Paracelsus que diz ldquoTodas as substacircncias satildeo venenos Natildeo haacute uma que natildeo seja A dosecerta eacute que diferencia um veneno de um remeacutediordquo

Com esta definiccedilatildeo Paracelsus certamente queria manifestar que a toxicidade ou nocividade do toacutexico natildeo depende apenas da natureza deste mas tambeacutem da sua quantidade ou dose Existe uma infinidade de exemplos de substacircncias que em pequenas doses satildeo beneacuteficas para a sauacutede e que ingeridas em quantidades superiores a um limite podem causar danos ao organismo Uma das missotildees da toxicologia eacute estabelecer a fronteira em que uma quantidade de toacutexico comeccedila a provocar efeitos deleteacuteriosEacute importante lembrar que a toxicidade e periculosidade natildeo satildeo sinocircnimos A toxicidade estaacute relacionada com a maneira de agir de um dado produto ou seja eacute capacidade inerente de uma substacircncia quiacutemica produzir uma ou mais accedilotildees deleteacuterias (danos) sobre o organismo vivo Jaacute a periculosidade que emtoxicologia natildeo tem o mesmo significado normalmente empregado para a palavra eacute a capacidade do xenobioacutetico (xeno=estranho bioacutetico=conjunto dos seres vivos) atingir o local de accedilatildeoXI Atmosferas com contaminantes toacutexicosOs contaminantes do ar incluem partiacuteculas materiais na forma de discretas partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas aleacutem de um material gasoso na forma de gaacutes propriamente dito ou vapor ou ainda a combinaccedilatildeo de gasoso mais partiacuteculasRiscos de PartiacuteculasContaminantes de partiacuteculas podem ser classificados de acordo com a sua caracteriacutestica fiacutesica quiacutemica ou efeitos bioloacutegicosO diacircmetro da partiacutecula em micra (1micron=1254000 polegadas) eacute defundamental importacircncia na potencializaccedilatildeo do risco Partiacuteculas menores que ao micra em diacircmetro tem grande oportunidade de entrar no sistema respiratoacuterio e partiacuteculas menores que 5 micra em diacircmetro satildeo mais aptas agrave entrar nos brocircnquios e espaccedilos alveolaresPara efeito de doenccedilas pulmonares partiacuteculas de 5 a 10 micra de diacircmetro satildeo geralmente removidas do sistema respiratoacuterio pela accedilatildeo constante de limpeza do ldquoEpiteacutelio Ciliatordquo (pelos da traqueacuteia) no sistema respiratoacuterio superiorEntretanto com a excessiva exposiccedilatildeo ao poacute ou com a doenccedila do sistema respiratoacuterio a eficiecircncia da limpeza pode reduzir Introduccedilatildeo a Higiene OcupacionaAs partiacuteculas geradas por condensaccedilatildeo satildeo menores que as geradas por ruptura mecacircnica Quanto menor o tamanho das partiacuteculas maior a penetraccedilatildeo no sistema respiratoacuterio e consequentemente mais agressivoDo ponto de vista Higiene Ocupacional considera-se poeiras na faixa respiraacutevel aquelas que apresentam tamanho de diacircmetro entre 05 e 10 micraPenetraccedilatildeo maacutexima das partiacuteculasXII Limites de Toleracircncia A presenccedila de agentes quiacutemicos fiacutesicos ou bioloacutegicos no ambiente de trabalho oferecem um risco agrave sauacutede dos trabalhadores Entretanto o fato de estarem expostos a estes agentes agressivos natildeo implica obrigatoriamente que estes trabalhadores venham a contrair uma doenccedila ocupacionalPara que os agentes causem danos agrave sauacutede eacute necessaacuterio que estejam acima ou abaixo de uma determinada concentraccedilatildeointensidade e que o tempo de exposiccedilatildeo a esta concentraccedilatildeointensidade seja suficiente para uma atuaccedilatildeo nociva destes agentes sobre o organismo humano Esta nocividade estaacute Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 31relacionada com as caracteriacutesticas do proacuteprio agente Uma outra componente eacute a susceptibilidade individual proacutepria de cada indiviacuteduo Portanto na determinaccedilatildeo de quanto perigo representa um dado risco ambiental devemos levar em consideraccedilatildeo os seguintes fatores potenciais 1048664 Concentraccedilatildeo ou Intensidade dos Agentes1048664 Tempo de exposiccedilatildeo1048664 Caracteriacutesticas dos Agentes1048664 Susceptibilidade IndividualIsto demonstra a importacircncia da avaliaccedilatildeo quantitativa dos agentes ambientais e a determinaccedilatildeo do tempo efetivo de contato do trabalhador com o agente

Estes valores deveratildeo ser comparados com padrotildees estabelecidos aos quais denominamos de ldquoLimites de ToleracircnciardquoDe acordo com a Consolidaccedilatildeo das Leis do Trabalho - CLT no Capiacutetulo V do Tiacutetulo II - artigo 189 ldquoseratildeo consideradas atividades ou operaccedilotildees insalubres aquelas que por natureza condiccedilotildees ou meacutetodos de trabalho exponham osempregados a agentes nocivos agrave sauacutede acima dos Limites de Toleracircncia fixados em razatildeo da natureza e da intensidade do agente e do tempo de exposiccedilatildeo aos seus efeitosrdquo1048664 Definiccedilatildeo Define-se limite de toleracircncia como sendo ldquo a concentraccedilatildeo dos agentes quiacutemicos ou a intensidade dos agentes fiacutesicos abaixo ou acima relacionados com a natureza e o tempo de exposiccedilatildeo sob os quais (acredita-se) natildeo causaraacute dano agrave sauacutede da maioria dos trabalhadores expostos durante toda sua vida laboralrdquoA concepccedilatildeo dos limites de toleracircncia levam em consideraccedilatildeo a jornada de trabalho a proteccedilatildeo da ldquomaioriardquo dos expostos refletem o atual estaacutegio doconhecimento teacutecnico-cientiacutefico e satildeo vaacutelidos para situaccedilotildees nas quais natildeo dose-respostaOs Limites de Toleracircncia representam um instrumento essencial no controle dos ambientes de trabalho ajudando na eliminaccedilatildeo ou reduccedilatildeo dos riscos advindos da presenccedila de agentes ambientais Isto porque eles possibilitam a comparaccedilatildeo dos resultados das avaliaccedilotildees de campo com padrotildees servido entatildeo como guias de prevenccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 32Algumas consideraccedilotildees devem ser feitas quanto ao uso e interpretaccedilatildeo dos limites de toleracircncia Pex1048664 Natildeo devem ser usados para avaliar ou controlar situaccedilotildees de exposiccedilatildeo da comunidade em eventos de poluiccedilatildeo ambiental1048664 Natildeo devem ser usados para estimar o potencial toacutexico de exposiccedilotildees contiacutenuas sem interrupccedilatildeo ou outros que se estendam aleacutem do periacuteodo normal de trabalho1048664 Natildeo devem ser usados como prova de dano agrave sauacutede1048664 Natildeo devem ser usados como criteacuterio adotado por paiacuteses nos quais as condiccedilotildees de trabalho substacircncias e processos sejam diferentes das existentes no paiacutes onde foi definido1048664 Estes limites natildeo fazem uma divisatildeo entre concentraccedilotildees seguras e de risco1048664 Natildeo representam um iacutendice relativo de toxicidade1048664 bull fundamento do criteacuterio de estabelecer limites de concentraccedilotildees ponderadas no tempo eacute aquele que considera que os processos vitais do organismo humano constituem-se num equiliacutebrio dinacircmico e autoregulaacutevel desde que sejam submetidos a desvios que natildeo ultrapassem certos limitesXIII Modelo Conceitual para Controlar os Riscos no Ambiente Uma vez concluiacuteda a avaliaccedilatildeo e havendo necessidade de adequaccedilatildeo aacute niacuteveis compatiacuteveis com a manutenccedilatildeo do estado de sauacutede das pessoas torna-se necessaacuterio adotar medidas de controle Estas medidas podem ser na fonte na trajetoacuteria eou no receptor como mostra a ilustraccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 33Fonte Trajetoacuteria Receptor1048664 Medidas Geneacutericas de Controle O momento mais oportuno para introduzirmos controles de engenharia eacute quando se estaacute na fase de projeto jaacute que nesse momento as medidas de controle podem ser integradas mais facilmenteA influecircncia de uma aacuterea sobre outra e de uma atividade laboral sobre outras deveratildeo ser levadas em conta sendo avaliados estes fatores como perigos combinadosTodos os sistemas e seus componentes deveratildeo ser projetados de tal maneira que os contaminantes possam ser mantidos a niacuteveis abaixo de seus limites de toleracircncia fixados As medidas geneacutericas de controle satildeo divididas em dois grupos

2 - Teacutecnica de Ergonoacutemica

Distinguimos na praacutetica da Ergonomia duas fases uma primeira chamada de ANAacuteLISE ERGONOtildeMICA e a segunda denominada de INTERVENCcedilAO ERGONOacuteMICA entendendo-se que

1 Anaacutelise Ergonoacutemica consiste na identificaccedilatildeo e compreensatildeo das relaccedilotildees existentes entre as condiccedilotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas que determinam a actividade de trabalho e os efeitos desta sobre o operador e o sistema produtivo

2 Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da anaacutelise ergonoacutemica Pode situar-se a diferentes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Deve-se

a COMPREENDER O TRABALHO entendido como expressatildeo da actividade humana ou seja como algo que potildee em jogo capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas de competecircncia de experiecircnciahellip

b TRANSFORMAR O TRABALHO a partir da concepccedilatildeo de um projecto centrado sobre o Homem no Trabalho com vista a proporcionar-lhe conforto seguranccedila e bem estar mas ao mesmo tempo favorecer a eficaacutecia e a produtividade

Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Importa pois comeccedilar por entender o que eacute Anaacutelise do Trabalho

Definir Anaacutelise do Trabalho natildeo eacute tarefa faacutecil Uma reflexatildeo sobre agrave anaacutelise do trabalho natildeo deve fazer-se sem uma atenccedilatildeo especial sobre o entendimento do objecto desta anaacutelise - o trabalho

O conceito de trabalho assume pontos de vista diferentes dentro e fora da empresa

O economista falaraacute do resultado do trabalho em termos do valor produzido O socioacutelogo veraacute no trabalho as normas e os valores sociais e concentrar-se-aacute nas relaccedilotildees entre os operadores O representante sindical reportar-se-aacute a uma situaccedilatildeo vivida global donde emergem as necessidades dos trabalhadores

Diz-nos que a Anaacutelise do Trabalho se fixa sobre duas abordagens complementares a da Tarefa e a da Atividade

TAREFA indica o que eacute para fazer evoca a ideia de obrigaccedilatildeo um objectivo a alcanccedilar em condiccedilotildees determinadas eacute o trabalho prescrito

ATIVIDADE indica o que realmente eacute feito por um operador para executar uma tarefa precisa num dado momento A atividade reporta-se portanto agraves condutas aos processos operatoacuterios do indiviacuteduo ou seja ao trabalho real

Entre uma e outra haacute invariavelmente diferenccedilas por vezes profundas e que satildeo reveladas pela anaacutelise da atividade Mas porque a primeira condiciona a segunda a anaacutelise da diferenccedila torna-se extremamente importante

Neste sentido que esta anaacutelise permite

Pocircr em evidecircncia as falhas da Organizaccedilatildeo Ajuda a hierarquizar os constrangimentos da situaccedilatildeo de trabalho Explicar as relaccedilotildees entre as condiccedilotildees internas e externas Ajuda a compreender as consequecircncias sobre a sauacutede

Domiacutenios de Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Neste capiacutetulo pretende-se revelar um pouco de como e onde o Ergonomista tem a sua acccedilatildeo consistindo esta acccedilatildeo ergonoacutemica em colocar agrave disposiccedilatildeo dos orgatildeos de gestatildeo uma informaccedilatildeo precisa e operacional sobre a realidade de trabalho para que desta forma todas as decisotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas visem alcanccedilar eficiente e eficazmente os objectivos definidos

Como principais domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica referiremos

1 Actividade de Trabalho 2 Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Actividade de Trabalho

Com base nestes dados os domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica satildeo centrados na actividade de trabalho humano permitindo identificar descrever e quantificar os comportamentos observaacuteveis nomeadamente

acccedilotildees exercidas directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos teacutecnicos a comunicaccedilatildeo interpessoal os deslocamentos no envolvimento de trabalho a recolha de informaccedilatildeo directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos

teacutecnicos as posturas de trabalho

Desta forma a Anaacutelise Ergonoacutemica da actividade identifica as funccedilotildees sensoriais motoras e cognitivas subjacentes aos comportamentos observaacuteveis

- Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Para aleacutem de uma anaacutelise centrada no estudo e compreensatildeo da Actividade de Trabalho eacute igualmente oportuna uma anaacutelise sobre os Efeitos desta Actividade no Homem e no Sistema Socio-teacutecnico que o envolve

Nesta anaacutelise os dados teacutecnicos a recolher

referem-se a

Ao operador

Sauacutede e c apacidade funcional Erros e omissotildees Lesotildees decorrentes de acidentes de trabalho Carga de trabalho Competecircncia Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo

Aos elementos teacutecnicos

Manifestaccedilatildeo de disfuncionamentos ao niacutevel teacutecnico Eficiecircncia

Ao sistema soacutecio-teacutecnico

Cultura organizacional Produtividade Qualidade Acidentes de trabalho Seguranccedila Inovaccedilatildeo e flexibilidade

Concretamente sobre o Operador eacute necessaacuteria a recolha de dados relativos a

caracteriacutesticas pessoais (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivas etc) e biograacuteficas competecircncia (formaccedilatildeo base experiecircncia e formaccedilatildeo profissionais criatividade e

iniciativa etc) estado funcional momentacircneo (fadiga ritmos bioloacutegicos etc) aspectos relevantes da vida extra-profissional (organizaccedilatildeo do tempo extra-profissional

tempo gasto nos transportes de e para o local de trabalho etc)

No que se refere agrave recolha de elementos relativos ao Sistema Socio-Teacutecnico eacute importante conhecer

o objectivo das tarefas (performances exigidas normas de produccedilatildeo resultados visados etc)

as exigecircncias da situaccedilatildeo (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivashellip) os meios teacutecnicos disponiacuteveis (maacutequinas ferramentas suportes de informaccedilatildeo

normashellip) os procedimentos ou modos operatoacuterios prescritos (forma como o operador deve atingir

os objectivos definidos)

as condiccedilotildees temporais (horaacuterio pausas e ritmos de trabalho flutuaccedilotildees temporaishellip) meios humanos e condiccedilotildees sociais (estrutura organizacional poliacuteticas sociais

avaliaccedilatildeo de desempenho plano de carreiras cultura organizacional)

A Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da Anaacutelise Ergonoacutemica podendo situar-se nos seguintes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Como principais domiacutenios da Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica referiremos

1 Concepccedilatildeo e Reformulaccedilatildeo 2 Formaccedilatildeo Profissional 3 Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

1Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo

Um dos domiacutenios em que se poderaacute centrar a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica eacute na Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo de situaccedilotildees de trabalho como seja

Fornecendo informaccedilotildees sobre novos cenaacuterios da actividade de trabalho Participando na concepccedilatildeo de produtos serviccedilos eou sistemas produtivos ao niacutevel Forma dimensatildeo disposiccedilatildeo acessibilidade funcionalidade e inteligibilidade Dos suportes informacionais e respectivos fluxos de informaccedilatildeo Optimizando sob o ponto de vista ergonoacutemico o interface operadorsistema teacutecnico Desenvolvendo e implementando as especificaccedilotildees ergonoacutemicas nos produtos eou

serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das necessidades dos utilizadoresclientes alvo Colaborando na implementaccedilatildeo de novas formas de organizaccedilatildeo do trabalho

2Formaccedilatildeo Profissional

Outro niacutevel de Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica e natildeo menos importante eacute a Formaccedilatildeo Profissional

Neste domiacutenio a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa desenvolver implementar e avaliar programas de formaccedilatildeo centrados

na compreensatildeo do funcionamento do sistema soacutecio-teacutecnico na utilizaccedilatildeo segura e eficiente dos materiais ferramentas e maacutequinas na adaptaccedilatildeo agrave utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na adaptaccedilatildeo aos postos de trabalho dos colaboradores com handicaps ou

dificuldades

Ainda neste domiacutenio promove acccedilotildees de formaccedilatildeo visando a sensibilidade para a Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemicas

3Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

Tendo por base toda a avaliaccedilatildeo realizada quer sobre as variaacuteveis que influenciam a situaccedilatildeo de trabalho e do correspondente impacto na Sauacutede e Bem-Estar do trabalhador quer sobre a proacutepria Actividade de Trabalho no domiacutenio da Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa

desenvolver estrateacutegias de melhoria das condiccedilotildees de trabalho definir e divulgar criteacuterios e acccedilotildees para o desenvolvimento da educaccedilatildeo sanitaacuteria e de

uma atitude de prevenccedilatildeo promover a aplicaccedilatildeo de normas relativas agrave higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional projectar alteraccedilotildees tendentes a melhorar o funcionamento do sistema organizacional no

acircmbito da higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Postura e Forccedila

Quando eacute exigido algum esforccedilo na realizaccedilatildeo de uma tarefa o trabalhador tende a adoptar uma determinada postura que pode natildeo ser a mais adequada

Em trabalho ou em repouso o corpo pode assumir trecircs posturas baacutesicas

deitado sentado de peacute

Interessa-nos pois as posturas geralmente adoptadas em situaccedilatildeo de trabalho

Definimos postura como sendo a posiccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos segmentos corporais no espaccedilo

A postura estaacute entatildeo dependente da forccedila sendo esta o resultado de um conjunto de contracccedilotildees musculares que se realizam no sentido de executar uma acccedilatildeo

Um trabalho que obriga uma pessoa a assumir a postura de peacute durante todo o dia exige grandes esforccedilos principalmente das pernas que incham

Os trabalhos que requerem uma grande forccedila muscular mobilidade e um grande alcance devem muitas vezes ser executados de peacute

De seguida satildeo indicados alguns procedimentos a considerar quando se trabalha de peacute

devem ser evitadas todas as inclinaccedilotildees do corpo pois a manutenccedilatildeo destas posturas implica grandes esforccedilos ao niacutevel dos muacutesculos das pernas da coluna e dos ombros Os muacutesculos da coluna ficam em tensatildeo e quando a pessoa se endireita sente-se riacutegida e endurecida

a altura da superfiacutecie de trabalho deve ser ajustada agrave altura do trabalhador de modo a estar ao niacutevel dos cotovelos quando se estaacute direito de peacute e com os ombros descontraiacutedos

deve-se poder estar parado e direito em frente e perto da superfiacutecie sobre a qual se trabalha e com o peso do proacuteprio corpo igualmente distribuiacutedo sobre os peacutes Deve haver espaccedilo suficiente para as pernas ou peacutes

a natureza especial de um trabalho pode obrigar a mudar a altura do plano de trabalho

os controlos e outros objectos necessaacuterios agrave realizaccedilatildeo do trabalho devem encontrar-se a uma altura inferior agrave dos ombros

se possiacutevel o trabalhador deve ter a possibilidade de alternar entre a postura de peacute e sentado

se o trabalho se faz parcialmente sentado deve-se poder dispor de uma cadeira moacutevel ou equivalente

a superfiacutecie sobre a qual o trabalhador permanece de peacute deve ser adequada agraves condiccedilotildees de trabalho

Os trabalhos que natildeo requerem grandes esforccedilos musculares e que se podem executar dentro de uma aacuterea limitada devem ser feito na postura de sentado A aacuterea de trabalho deve estar ao alcance sem haver necessidade de fazer esforccedilos excessivos

Para trabalhar sentado numa posiccedilatildeo correcta deve haver possibilidade de estar sentado direito em frente e perto do local em que se realiza o trabalho A mesa e a cadeira de trabalho devem ser desenhadas de modo que a superfiacutecie sobre a qual se trabalha fique ao niacutevel dos cotovelos quando a pessoa estaacute sentada com o tronco direito e ombros descontraiacutedos

Quando se faz um trabalho de precisatildeo deve haver um apoio ajustaacutevel para os cotovelos antebraccedilos ou matildeos

Dimensionamento dos assentos e cadeiras

Existem diversos tipos de posturas que podem ser agrupados em dois grandes

grupos

Ecirc Postura ereta nesta postura a coluna vertebral fica na vertical e o tronco

eacute sustentado pelos muacutesculos dorsais Como os muacutesculos dorsais executam

um trabalho estaacutetico esta postura pode ser fatigante principalmente se a

cabeccedila ficar muito inclinada para frente

Euml Postura relaxada nesta postura a coluna vertebral pode ficar

ligeiramente curvada para frente ou para traacutes solicitando menos os

muacutesculos dorsais sobretudo quando haacute possibilidades de apoiar o dorso no

Os princiacutepios fundamentais da postura de sentado satildeo

o tronco a cabeccedila e os membros devem estar numa posiccedilatildeo natural e relaxada devendo ser evitada a cifose da coluna lombar

as frequentes alteraccedilotildees de posiccedilatildeo satildeo importantes na prevenccedilatildeo da fadiga a superfiacutecie de apoio deve ser ampla para que seja miacutenima a pressatildeo por unidade de

superfiacutecie a altura do assento deve ser ligeiramente inferior ao comprimento da perna estando o

peacute completamente apoiado no solo e o joelho flectido num acircngulo recto a profundidade do assento deve ser tal que o seu bordo natildeo exerccedila pressatildeo contra a parte posterior do joelho

as cadeiras devem ter um encosto que proporcione um apoio agrave regiatildeo lombar permitindo o relaxamento da musculatura lombar

os cotovelos do indiviacuteduo que trabalha sentado devem ter com a sua mesa de trabalho a mesma relaccedilatildeo que haveria se estivesse de peacute A altura do plano de trabalho varia de acordo com a pressatildeo que precisa de ser exercida

Manipulaccedilatildeo e Transporte de Cargas

No dia-a-dia satildeo vulgares as situaccedilotildees de transporte eou levantamento de cargas seja em contexto industrial de comeacutercio de serviccedilos ou mesmo no domiciacutelio

As situaccedilotildees de manipulaccedilatildeo e transporte de cargas podem trazer consequecircncias graves na sauacutede e seguranccedila dos indiviacuteduos se os mesmos natildeo tiverem cuidados especiais quando estatildeo a manipular eou transportar cargas Aliaacutes esta tem sido uma das mais frequentes causas de acidentes e de doenccedilas profissionais Daiacute que eacute um problema que merece grande atenccedilatildeo

Eacute do conhecimento geral que o levantamento e o transporte manual de cargas devem ser evitados e realizados por equipamentos mecacircnicos Se isso natildeo for possiacutevel vaacuterias pessoas devem trabalhar em conjunto sendo importante que todas elas utilizem os meacutetodos correctos de levantamento

A penosidade das tarefas de manipulaccedilatildeo de cargas estaacute dependente de vaacuterios factores como

O peso da carga

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

A parte superior das vias respiratoacuterias eacute constituiacuteda pelo nariz e pela boca que conduzem a faringe (garganta) No fundo da garganta temos dois condutos o esocircfago na parte posterior e a traqueacuteia na parte anterior Os alimentos e os liacutequidos passam da faringe ao esocircfago e daiacute ao estocircmago O ar e outros gases entram pela traqueacuteia a qual conduz ao pulmatildeo Protegendo a abertura da traqueacuteia haacute uma vaacutelvula delgada denominada ldquoEpigloterdquo Esta vaacutelvula abre-se para passagem do ar e fecha-se quando da existecircncia de alimento ou liacutequido na faringe O organismo por uma reaccedilatildeo normal repele qualquer substacircncia liacutequida ou soacutelida que passa pela traqueacuteiaNoacutes temos dois pulmotildees um a cada lado da caixa toraacutexica Eles encontram-se suspensos por meio da traqueacuteia arteacuterias e veias que vatildeo ao coraccedilatildeo e dele retornam O final da traqueacuteia divide-se em tubos menores denominados brocircnquios que se ramificam formando condutos de ar menores e terminando em milhotildees de sacos alveolares Um pulmatildeo sadio conteacutem cerca de 700 milhotildees de sacos alveolares com superfiacutecie de contato equivalente a quarta parte de um quadra de futebol de salatildeoArteacuteria do CoraccedilatildeoCapilaresAlveacuteolosCO2O2TraqueacuteiaBronquiosIntroduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 28Figura Intercacircmbio gasosoMecanismo da RespiraccedilatildeoOs movimentos da caixa toraacutexica permitem a entrada do ar Comparemos a um fole Quando ele se abre o volume de ar que pode ser contido aumenta criando um vazio O ar se movimenta desde uma zona de alta pressatildeo agrave uma de baixa pressatildeo ateacute que se equilibram Desta forma quando o fole fecha-se a pressatildeo eacute maior e o ar eacute expulso (exalaccedilatildeo) A comunicaccedilatildeo normal da cavidade toraacutexica com o exterior eacute a traqueacuteia Durante a inspiraccedilatildeo (inalaccedilatildeo) o peito aumenta de tamanho e o ar precipitasse para o pulmatildeo O ceacuterebro eacute o oacutergatildeo encarregado de regular a funccedilatildeo perioacutedica Quando o ceacuterebro necessita de mais oxigecircnio envia estiacutemulos aosmuacutesculos do peito fazendo-os funcionar com maior aceleraccedilatildeo A respiraccedilatildeo eacute invloluntaacuteria ateacute certo ponto podendo ser conduzida por nossa vontade ou ainda podendo vencer os impulsos automaacuteticos do ceacuterebro durante certo tempoDa mesma forma se queremos respirar mais rapidamente ou maisprofundamente poderemos fazecirc-lo sempre que estivermos pensando nisto O ceacuterebro encontra-se ciente sobre as concentraccedilotildees de oxigecircnio e dioacutexido de carbono dentro do organismo Ao regular a respiraccedilatildeo ele estaraacute respondendo em funccedilatildeo da necessidade do organismo Na hipoacutetese destas concentraccedilotildees atingirem valores anormais o ceacuterebro se encarrega automaticamente de regularo ritmo respiratoacuterio Eacute por este motivo que natildeo pode-se conter a respiraccedilatildeo por tempo indeterminado Existem conexotildees nervosas diretas do ceacuterebro ao pulmatildeo que se encarregam de controlar a funccedilatildeo respiratoacuterioX ToxicidadeDenomina-se como toacutexico toda e ldquoqualquer substacircncia que introduzida no corpo ou aplicada em pouca quantidade ocasiona a morte ou graves transtornosrdquo Os toacutexicos podem ser produzidos pelo proacuteprio organismo humano e assim chamados de toacutexicos endoacutegenos ou de origem externa e por seguinte chamados de toacutexicos exoacutegenos Os toacutexicos exoacutegenos podem ser Toacutexicos animais Pex Veneno de Cobra Toacutexicos vegetais Pex curareToacutexicos quiacutemicos geralmente fabricados pelo homem Uma outra definiccedilatildeo enuncie que ldquotoda substacircncia estranha a constituiccedilatildeo quiacutemica do sangue eacute um veneno ou farmacordquoPodemos encontrar diversas definiccedilotildees para toacutexicos A maioria delas fala de substacircncias na atualidade tecircm se estudado tambeacutem os toacutexicos de caraacuteter fiacutesico que podem ser formas de energia Pex raios X Ultravioleta etc Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 29 Uma das definiccedilotildees mais comuns eacute aquela enunciada por Paracelsus que diz ldquoTodas as substacircncias satildeo venenos Natildeo haacute uma que natildeo seja A dosecerta eacute que diferencia um veneno de um remeacutediordquo

Com esta definiccedilatildeo Paracelsus certamente queria manifestar que a toxicidade ou nocividade do toacutexico natildeo depende apenas da natureza deste mas tambeacutem da sua quantidade ou dose Existe uma infinidade de exemplos de substacircncias que em pequenas doses satildeo beneacuteficas para a sauacutede e que ingeridas em quantidades superiores a um limite podem causar danos ao organismo Uma das missotildees da toxicologia eacute estabelecer a fronteira em que uma quantidade de toacutexico comeccedila a provocar efeitos deleteacuteriosEacute importante lembrar que a toxicidade e periculosidade natildeo satildeo sinocircnimos A toxicidade estaacute relacionada com a maneira de agir de um dado produto ou seja eacute capacidade inerente de uma substacircncia quiacutemica produzir uma ou mais accedilotildees deleteacuterias (danos) sobre o organismo vivo Jaacute a periculosidade que emtoxicologia natildeo tem o mesmo significado normalmente empregado para a palavra eacute a capacidade do xenobioacutetico (xeno=estranho bioacutetico=conjunto dos seres vivos) atingir o local de accedilatildeoXI Atmosferas com contaminantes toacutexicosOs contaminantes do ar incluem partiacuteculas materiais na forma de discretas partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas aleacutem de um material gasoso na forma de gaacutes propriamente dito ou vapor ou ainda a combinaccedilatildeo de gasoso mais partiacuteculasRiscos de PartiacuteculasContaminantes de partiacuteculas podem ser classificados de acordo com a sua caracteriacutestica fiacutesica quiacutemica ou efeitos bioloacutegicosO diacircmetro da partiacutecula em micra (1micron=1254000 polegadas) eacute defundamental importacircncia na potencializaccedilatildeo do risco Partiacuteculas menores que ao micra em diacircmetro tem grande oportunidade de entrar no sistema respiratoacuterio e partiacuteculas menores que 5 micra em diacircmetro satildeo mais aptas agrave entrar nos brocircnquios e espaccedilos alveolaresPara efeito de doenccedilas pulmonares partiacuteculas de 5 a 10 micra de diacircmetro satildeo geralmente removidas do sistema respiratoacuterio pela accedilatildeo constante de limpeza do ldquoEpiteacutelio Ciliatordquo (pelos da traqueacuteia) no sistema respiratoacuterio superiorEntretanto com a excessiva exposiccedilatildeo ao poacute ou com a doenccedila do sistema respiratoacuterio a eficiecircncia da limpeza pode reduzir Introduccedilatildeo a Higiene OcupacionaAs partiacuteculas geradas por condensaccedilatildeo satildeo menores que as geradas por ruptura mecacircnica Quanto menor o tamanho das partiacuteculas maior a penetraccedilatildeo no sistema respiratoacuterio e consequentemente mais agressivoDo ponto de vista Higiene Ocupacional considera-se poeiras na faixa respiraacutevel aquelas que apresentam tamanho de diacircmetro entre 05 e 10 micraPenetraccedilatildeo maacutexima das partiacuteculasXII Limites de Toleracircncia A presenccedila de agentes quiacutemicos fiacutesicos ou bioloacutegicos no ambiente de trabalho oferecem um risco agrave sauacutede dos trabalhadores Entretanto o fato de estarem expostos a estes agentes agressivos natildeo implica obrigatoriamente que estes trabalhadores venham a contrair uma doenccedila ocupacionalPara que os agentes causem danos agrave sauacutede eacute necessaacuterio que estejam acima ou abaixo de uma determinada concentraccedilatildeointensidade e que o tempo de exposiccedilatildeo a esta concentraccedilatildeointensidade seja suficiente para uma atuaccedilatildeo nociva destes agentes sobre o organismo humano Esta nocividade estaacute Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 31relacionada com as caracteriacutesticas do proacuteprio agente Uma outra componente eacute a susceptibilidade individual proacutepria de cada indiviacuteduo Portanto na determinaccedilatildeo de quanto perigo representa um dado risco ambiental devemos levar em consideraccedilatildeo os seguintes fatores potenciais 1048664 Concentraccedilatildeo ou Intensidade dos Agentes1048664 Tempo de exposiccedilatildeo1048664 Caracteriacutesticas dos Agentes1048664 Susceptibilidade IndividualIsto demonstra a importacircncia da avaliaccedilatildeo quantitativa dos agentes ambientais e a determinaccedilatildeo do tempo efetivo de contato do trabalhador com o agente

Estes valores deveratildeo ser comparados com padrotildees estabelecidos aos quais denominamos de ldquoLimites de ToleracircnciardquoDe acordo com a Consolidaccedilatildeo das Leis do Trabalho - CLT no Capiacutetulo V do Tiacutetulo II - artigo 189 ldquoseratildeo consideradas atividades ou operaccedilotildees insalubres aquelas que por natureza condiccedilotildees ou meacutetodos de trabalho exponham osempregados a agentes nocivos agrave sauacutede acima dos Limites de Toleracircncia fixados em razatildeo da natureza e da intensidade do agente e do tempo de exposiccedilatildeo aos seus efeitosrdquo1048664 Definiccedilatildeo Define-se limite de toleracircncia como sendo ldquo a concentraccedilatildeo dos agentes quiacutemicos ou a intensidade dos agentes fiacutesicos abaixo ou acima relacionados com a natureza e o tempo de exposiccedilatildeo sob os quais (acredita-se) natildeo causaraacute dano agrave sauacutede da maioria dos trabalhadores expostos durante toda sua vida laboralrdquoA concepccedilatildeo dos limites de toleracircncia levam em consideraccedilatildeo a jornada de trabalho a proteccedilatildeo da ldquomaioriardquo dos expostos refletem o atual estaacutegio doconhecimento teacutecnico-cientiacutefico e satildeo vaacutelidos para situaccedilotildees nas quais natildeo dose-respostaOs Limites de Toleracircncia representam um instrumento essencial no controle dos ambientes de trabalho ajudando na eliminaccedilatildeo ou reduccedilatildeo dos riscos advindos da presenccedila de agentes ambientais Isto porque eles possibilitam a comparaccedilatildeo dos resultados das avaliaccedilotildees de campo com padrotildees servido entatildeo como guias de prevenccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 32Algumas consideraccedilotildees devem ser feitas quanto ao uso e interpretaccedilatildeo dos limites de toleracircncia Pex1048664 Natildeo devem ser usados para avaliar ou controlar situaccedilotildees de exposiccedilatildeo da comunidade em eventos de poluiccedilatildeo ambiental1048664 Natildeo devem ser usados para estimar o potencial toacutexico de exposiccedilotildees contiacutenuas sem interrupccedilatildeo ou outros que se estendam aleacutem do periacuteodo normal de trabalho1048664 Natildeo devem ser usados como prova de dano agrave sauacutede1048664 Natildeo devem ser usados como criteacuterio adotado por paiacuteses nos quais as condiccedilotildees de trabalho substacircncias e processos sejam diferentes das existentes no paiacutes onde foi definido1048664 Estes limites natildeo fazem uma divisatildeo entre concentraccedilotildees seguras e de risco1048664 Natildeo representam um iacutendice relativo de toxicidade1048664 bull fundamento do criteacuterio de estabelecer limites de concentraccedilotildees ponderadas no tempo eacute aquele que considera que os processos vitais do organismo humano constituem-se num equiliacutebrio dinacircmico e autoregulaacutevel desde que sejam submetidos a desvios que natildeo ultrapassem certos limitesXIII Modelo Conceitual para Controlar os Riscos no Ambiente Uma vez concluiacuteda a avaliaccedilatildeo e havendo necessidade de adequaccedilatildeo aacute niacuteveis compatiacuteveis com a manutenccedilatildeo do estado de sauacutede das pessoas torna-se necessaacuterio adotar medidas de controle Estas medidas podem ser na fonte na trajetoacuteria eou no receptor como mostra a ilustraccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 33Fonte Trajetoacuteria Receptor1048664 Medidas Geneacutericas de Controle O momento mais oportuno para introduzirmos controles de engenharia eacute quando se estaacute na fase de projeto jaacute que nesse momento as medidas de controle podem ser integradas mais facilmenteA influecircncia de uma aacuterea sobre outra e de uma atividade laboral sobre outras deveratildeo ser levadas em conta sendo avaliados estes fatores como perigos combinadosTodos os sistemas e seus componentes deveratildeo ser projetados de tal maneira que os contaminantes possam ser mantidos a niacuteveis abaixo de seus limites de toleracircncia fixados As medidas geneacutericas de controle satildeo divididas em dois grupos

2 - Teacutecnica de Ergonoacutemica

Distinguimos na praacutetica da Ergonomia duas fases uma primeira chamada de ANAacuteLISE ERGONOtildeMICA e a segunda denominada de INTERVENCcedilAO ERGONOacuteMICA entendendo-se que

1 Anaacutelise Ergonoacutemica consiste na identificaccedilatildeo e compreensatildeo das relaccedilotildees existentes entre as condiccedilotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas que determinam a actividade de trabalho e os efeitos desta sobre o operador e o sistema produtivo

2 Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da anaacutelise ergonoacutemica Pode situar-se a diferentes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Deve-se

a COMPREENDER O TRABALHO entendido como expressatildeo da actividade humana ou seja como algo que potildee em jogo capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas de competecircncia de experiecircnciahellip

b TRANSFORMAR O TRABALHO a partir da concepccedilatildeo de um projecto centrado sobre o Homem no Trabalho com vista a proporcionar-lhe conforto seguranccedila e bem estar mas ao mesmo tempo favorecer a eficaacutecia e a produtividade

Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Importa pois comeccedilar por entender o que eacute Anaacutelise do Trabalho

Definir Anaacutelise do Trabalho natildeo eacute tarefa faacutecil Uma reflexatildeo sobre agrave anaacutelise do trabalho natildeo deve fazer-se sem uma atenccedilatildeo especial sobre o entendimento do objecto desta anaacutelise - o trabalho

O conceito de trabalho assume pontos de vista diferentes dentro e fora da empresa

O economista falaraacute do resultado do trabalho em termos do valor produzido O socioacutelogo veraacute no trabalho as normas e os valores sociais e concentrar-se-aacute nas relaccedilotildees entre os operadores O representante sindical reportar-se-aacute a uma situaccedilatildeo vivida global donde emergem as necessidades dos trabalhadores

Diz-nos que a Anaacutelise do Trabalho se fixa sobre duas abordagens complementares a da Tarefa e a da Atividade

TAREFA indica o que eacute para fazer evoca a ideia de obrigaccedilatildeo um objectivo a alcanccedilar em condiccedilotildees determinadas eacute o trabalho prescrito

ATIVIDADE indica o que realmente eacute feito por um operador para executar uma tarefa precisa num dado momento A atividade reporta-se portanto agraves condutas aos processos operatoacuterios do indiviacuteduo ou seja ao trabalho real

Entre uma e outra haacute invariavelmente diferenccedilas por vezes profundas e que satildeo reveladas pela anaacutelise da atividade Mas porque a primeira condiciona a segunda a anaacutelise da diferenccedila torna-se extremamente importante

Neste sentido que esta anaacutelise permite

Pocircr em evidecircncia as falhas da Organizaccedilatildeo Ajuda a hierarquizar os constrangimentos da situaccedilatildeo de trabalho Explicar as relaccedilotildees entre as condiccedilotildees internas e externas Ajuda a compreender as consequecircncias sobre a sauacutede

Domiacutenios de Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Neste capiacutetulo pretende-se revelar um pouco de como e onde o Ergonomista tem a sua acccedilatildeo consistindo esta acccedilatildeo ergonoacutemica em colocar agrave disposiccedilatildeo dos orgatildeos de gestatildeo uma informaccedilatildeo precisa e operacional sobre a realidade de trabalho para que desta forma todas as decisotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas visem alcanccedilar eficiente e eficazmente os objectivos definidos

Como principais domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica referiremos

1 Actividade de Trabalho 2 Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Actividade de Trabalho

Com base nestes dados os domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica satildeo centrados na actividade de trabalho humano permitindo identificar descrever e quantificar os comportamentos observaacuteveis nomeadamente

acccedilotildees exercidas directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos teacutecnicos a comunicaccedilatildeo interpessoal os deslocamentos no envolvimento de trabalho a recolha de informaccedilatildeo directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos

teacutecnicos as posturas de trabalho

Desta forma a Anaacutelise Ergonoacutemica da actividade identifica as funccedilotildees sensoriais motoras e cognitivas subjacentes aos comportamentos observaacuteveis

- Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Para aleacutem de uma anaacutelise centrada no estudo e compreensatildeo da Actividade de Trabalho eacute igualmente oportuna uma anaacutelise sobre os Efeitos desta Actividade no Homem e no Sistema Socio-teacutecnico que o envolve

Nesta anaacutelise os dados teacutecnicos a recolher

referem-se a

Ao operador

Sauacutede e c apacidade funcional Erros e omissotildees Lesotildees decorrentes de acidentes de trabalho Carga de trabalho Competecircncia Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo

Aos elementos teacutecnicos

Manifestaccedilatildeo de disfuncionamentos ao niacutevel teacutecnico Eficiecircncia

Ao sistema soacutecio-teacutecnico

Cultura organizacional Produtividade Qualidade Acidentes de trabalho Seguranccedila Inovaccedilatildeo e flexibilidade

Concretamente sobre o Operador eacute necessaacuteria a recolha de dados relativos a

caracteriacutesticas pessoais (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivas etc) e biograacuteficas competecircncia (formaccedilatildeo base experiecircncia e formaccedilatildeo profissionais criatividade e

iniciativa etc) estado funcional momentacircneo (fadiga ritmos bioloacutegicos etc) aspectos relevantes da vida extra-profissional (organizaccedilatildeo do tempo extra-profissional

tempo gasto nos transportes de e para o local de trabalho etc)

No que se refere agrave recolha de elementos relativos ao Sistema Socio-Teacutecnico eacute importante conhecer

o objectivo das tarefas (performances exigidas normas de produccedilatildeo resultados visados etc)

as exigecircncias da situaccedilatildeo (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivashellip) os meios teacutecnicos disponiacuteveis (maacutequinas ferramentas suportes de informaccedilatildeo

normashellip) os procedimentos ou modos operatoacuterios prescritos (forma como o operador deve atingir

os objectivos definidos)

as condiccedilotildees temporais (horaacuterio pausas e ritmos de trabalho flutuaccedilotildees temporaishellip) meios humanos e condiccedilotildees sociais (estrutura organizacional poliacuteticas sociais

avaliaccedilatildeo de desempenho plano de carreiras cultura organizacional)

A Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da Anaacutelise Ergonoacutemica podendo situar-se nos seguintes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Como principais domiacutenios da Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica referiremos

1 Concepccedilatildeo e Reformulaccedilatildeo 2 Formaccedilatildeo Profissional 3 Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

1Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo

Um dos domiacutenios em que se poderaacute centrar a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica eacute na Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo de situaccedilotildees de trabalho como seja

Fornecendo informaccedilotildees sobre novos cenaacuterios da actividade de trabalho Participando na concepccedilatildeo de produtos serviccedilos eou sistemas produtivos ao niacutevel Forma dimensatildeo disposiccedilatildeo acessibilidade funcionalidade e inteligibilidade Dos suportes informacionais e respectivos fluxos de informaccedilatildeo Optimizando sob o ponto de vista ergonoacutemico o interface operadorsistema teacutecnico Desenvolvendo e implementando as especificaccedilotildees ergonoacutemicas nos produtos eou

serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das necessidades dos utilizadoresclientes alvo Colaborando na implementaccedilatildeo de novas formas de organizaccedilatildeo do trabalho

2Formaccedilatildeo Profissional

Outro niacutevel de Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica e natildeo menos importante eacute a Formaccedilatildeo Profissional

Neste domiacutenio a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa desenvolver implementar e avaliar programas de formaccedilatildeo centrados

na compreensatildeo do funcionamento do sistema soacutecio-teacutecnico na utilizaccedilatildeo segura e eficiente dos materiais ferramentas e maacutequinas na adaptaccedilatildeo agrave utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na adaptaccedilatildeo aos postos de trabalho dos colaboradores com handicaps ou

dificuldades

Ainda neste domiacutenio promove acccedilotildees de formaccedilatildeo visando a sensibilidade para a Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemicas

3Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

Tendo por base toda a avaliaccedilatildeo realizada quer sobre as variaacuteveis que influenciam a situaccedilatildeo de trabalho e do correspondente impacto na Sauacutede e Bem-Estar do trabalhador quer sobre a proacutepria Actividade de Trabalho no domiacutenio da Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa

desenvolver estrateacutegias de melhoria das condiccedilotildees de trabalho definir e divulgar criteacuterios e acccedilotildees para o desenvolvimento da educaccedilatildeo sanitaacuteria e de

uma atitude de prevenccedilatildeo promover a aplicaccedilatildeo de normas relativas agrave higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional projectar alteraccedilotildees tendentes a melhorar o funcionamento do sistema organizacional no

acircmbito da higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Postura e Forccedila

Quando eacute exigido algum esforccedilo na realizaccedilatildeo de uma tarefa o trabalhador tende a adoptar uma determinada postura que pode natildeo ser a mais adequada

Em trabalho ou em repouso o corpo pode assumir trecircs posturas baacutesicas

deitado sentado de peacute

Interessa-nos pois as posturas geralmente adoptadas em situaccedilatildeo de trabalho

Definimos postura como sendo a posiccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos segmentos corporais no espaccedilo

A postura estaacute entatildeo dependente da forccedila sendo esta o resultado de um conjunto de contracccedilotildees musculares que se realizam no sentido de executar uma acccedilatildeo

Um trabalho que obriga uma pessoa a assumir a postura de peacute durante todo o dia exige grandes esforccedilos principalmente das pernas que incham

Os trabalhos que requerem uma grande forccedila muscular mobilidade e um grande alcance devem muitas vezes ser executados de peacute

De seguida satildeo indicados alguns procedimentos a considerar quando se trabalha de peacute

devem ser evitadas todas as inclinaccedilotildees do corpo pois a manutenccedilatildeo destas posturas implica grandes esforccedilos ao niacutevel dos muacutesculos das pernas da coluna e dos ombros Os muacutesculos da coluna ficam em tensatildeo e quando a pessoa se endireita sente-se riacutegida e endurecida

a altura da superfiacutecie de trabalho deve ser ajustada agrave altura do trabalhador de modo a estar ao niacutevel dos cotovelos quando se estaacute direito de peacute e com os ombros descontraiacutedos

deve-se poder estar parado e direito em frente e perto da superfiacutecie sobre a qual se trabalha e com o peso do proacuteprio corpo igualmente distribuiacutedo sobre os peacutes Deve haver espaccedilo suficiente para as pernas ou peacutes

a natureza especial de um trabalho pode obrigar a mudar a altura do plano de trabalho

os controlos e outros objectos necessaacuterios agrave realizaccedilatildeo do trabalho devem encontrar-se a uma altura inferior agrave dos ombros

se possiacutevel o trabalhador deve ter a possibilidade de alternar entre a postura de peacute e sentado

se o trabalho se faz parcialmente sentado deve-se poder dispor de uma cadeira moacutevel ou equivalente

a superfiacutecie sobre a qual o trabalhador permanece de peacute deve ser adequada agraves condiccedilotildees de trabalho

Os trabalhos que natildeo requerem grandes esforccedilos musculares e que se podem executar dentro de uma aacuterea limitada devem ser feito na postura de sentado A aacuterea de trabalho deve estar ao alcance sem haver necessidade de fazer esforccedilos excessivos

Para trabalhar sentado numa posiccedilatildeo correcta deve haver possibilidade de estar sentado direito em frente e perto do local em que se realiza o trabalho A mesa e a cadeira de trabalho devem ser desenhadas de modo que a superfiacutecie sobre a qual se trabalha fique ao niacutevel dos cotovelos quando a pessoa estaacute sentada com o tronco direito e ombros descontraiacutedos

Quando se faz um trabalho de precisatildeo deve haver um apoio ajustaacutevel para os cotovelos antebraccedilos ou matildeos

Dimensionamento dos assentos e cadeiras

Existem diversos tipos de posturas que podem ser agrupados em dois grandes

grupos

Ecirc Postura ereta nesta postura a coluna vertebral fica na vertical e o tronco

eacute sustentado pelos muacutesculos dorsais Como os muacutesculos dorsais executam

um trabalho estaacutetico esta postura pode ser fatigante principalmente se a

cabeccedila ficar muito inclinada para frente

Euml Postura relaxada nesta postura a coluna vertebral pode ficar

ligeiramente curvada para frente ou para traacutes solicitando menos os

muacutesculos dorsais sobretudo quando haacute possibilidades de apoiar o dorso no

Os princiacutepios fundamentais da postura de sentado satildeo

o tronco a cabeccedila e os membros devem estar numa posiccedilatildeo natural e relaxada devendo ser evitada a cifose da coluna lombar

as frequentes alteraccedilotildees de posiccedilatildeo satildeo importantes na prevenccedilatildeo da fadiga a superfiacutecie de apoio deve ser ampla para que seja miacutenima a pressatildeo por unidade de

superfiacutecie a altura do assento deve ser ligeiramente inferior ao comprimento da perna estando o

peacute completamente apoiado no solo e o joelho flectido num acircngulo recto a profundidade do assento deve ser tal que o seu bordo natildeo exerccedila pressatildeo contra a parte posterior do joelho

as cadeiras devem ter um encosto que proporcione um apoio agrave regiatildeo lombar permitindo o relaxamento da musculatura lombar

os cotovelos do indiviacuteduo que trabalha sentado devem ter com a sua mesa de trabalho a mesma relaccedilatildeo que haveria se estivesse de peacute A altura do plano de trabalho varia de acordo com a pressatildeo que precisa de ser exercida

Manipulaccedilatildeo e Transporte de Cargas

No dia-a-dia satildeo vulgares as situaccedilotildees de transporte eou levantamento de cargas seja em contexto industrial de comeacutercio de serviccedilos ou mesmo no domiciacutelio

As situaccedilotildees de manipulaccedilatildeo e transporte de cargas podem trazer consequecircncias graves na sauacutede e seguranccedila dos indiviacuteduos se os mesmos natildeo tiverem cuidados especiais quando estatildeo a manipular eou transportar cargas Aliaacutes esta tem sido uma das mais frequentes causas de acidentes e de doenccedilas profissionais Daiacute que eacute um problema que merece grande atenccedilatildeo

Eacute do conhecimento geral que o levantamento e o transporte manual de cargas devem ser evitados e realizados por equipamentos mecacircnicos Se isso natildeo for possiacutevel vaacuterias pessoas devem trabalhar em conjunto sendo importante que todas elas utilizem os meacutetodos correctos de levantamento

A penosidade das tarefas de manipulaccedilatildeo de cargas estaacute dependente de vaacuterios factores como

O peso da carga

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

Com esta definiccedilatildeo Paracelsus certamente queria manifestar que a toxicidade ou nocividade do toacutexico natildeo depende apenas da natureza deste mas tambeacutem da sua quantidade ou dose Existe uma infinidade de exemplos de substacircncias que em pequenas doses satildeo beneacuteficas para a sauacutede e que ingeridas em quantidades superiores a um limite podem causar danos ao organismo Uma das missotildees da toxicologia eacute estabelecer a fronteira em que uma quantidade de toacutexico comeccedila a provocar efeitos deleteacuteriosEacute importante lembrar que a toxicidade e periculosidade natildeo satildeo sinocircnimos A toxicidade estaacute relacionada com a maneira de agir de um dado produto ou seja eacute capacidade inerente de uma substacircncia quiacutemica produzir uma ou mais accedilotildees deleteacuterias (danos) sobre o organismo vivo Jaacute a periculosidade que emtoxicologia natildeo tem o mesmo significado normalmente empregado para a palavra eacute a capacidade do xenobioacutetico (xeno=estranho bioacutetico=conjunto dos seres vivos) atingir o local de accedilatildeoXI Atmosferas com contaminantes toacutexicosOs contaminantes do ar incluem partiacuteculas materiais na forma de discretas partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas aleacutem de um material gasoso na forma de gaacutes propriamente dito ou vapor ou ainda a combinaccedilatildeo de gasoso mais partiacuteculasRiscos de PartiacuteculasContaminantes de partiacuteculas podem ser classificados de acordo com a sua caracteriacutestica fiacutesica quiacutemica ou efeitos bioloacutegicosO diacircmetro da partiacutecula em micra (1micron=1254000 polegadas) eacute defundamental importacircncia na potencializaccedilatildeo do risco Partiacuteculas menores que ao micra em diacircmetro tem grande oportunidade de entrar no sistema respiratoacuterio e partiacuteculas menores que 5 micra em diacircmetro satildeo mais aptas agrave entrar nos brocircnquios e espaccedilos alveolaresPara efeito de doenccedilas pulmonares partiacuteculas de 5 a 10 micra de diacircmetro satildeo geralmente removidas do sistema respiratoacuterio pela accedilatildeo constante de limpeza do ldquoEpiteacutelio Ciliatordquo (pelos da traqueacuteia) no sistema respiratoacuterio superiorEntretanto com a excessiva exposiccedilatildeo ao poacute ou com a doenccedila do sistema respiratoacuterio a eficiecircncia da limpeza pode reduzir Introduccedilatildeo a Higiene OcupacionaAs partiacuteculas geradas por condensaccedilatildeo satildeo menores que as geradas por ruptura mecacircnica Quanto menor o tamanho das partiacuteculas maior a penetraccedilatildeo no sistema respiratoacuterio e consequentemente mais agressivoDo ponto de vista Higiene Ocupacional considera-se poeiras na faixa respiraacutevel aquelas que apresentam tamanho de diacircmetro entre 05 e 10 micraPenetraccedilatildeo maacutexima das partiacuteculasXII Limites de Toleracircncia A presenccedila de agentes quiacutemicos fiacutesicos ou bioloacutegicos no ambiente de trabalho oferecem um risco agrave sauacutede dos trabalhadores Entretanto o fato de estarem expostos a estes agentes agressivos natildeo implica obrigatoriamente que estes trabalhadores venham a contrair uma doenccedila ocupacionalPara que os agentes causem danos agrave sauacutede eacute necessaacuterio que estejam acima ou abaixo de uma determinada concentraccedilatildeointensidade e que o tempo de exposiccedilatildeo a esta concentraccedilatildeointensidade seja suficiente para uma atuaccedilatildeo nociva destes agentes sobre o organismo humano Esta nocividade estaacute Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 31relacionada com as caracteriacutesticas do proacuteprio agente Uma outra componente eacute a susceptibilidade individual proacutepria de cada indiviacuteduo Portanto na determinaccedilatildeo de quanto perigo representa um dado risco ambiental devemos levar em consideraccedilatildeo os seguintes fatores potenciais 1048664 Concentraccedilatildeo ou Intensidade dos Agentes1048664 Tempo de exposiccedilatildeo1048664 Caracteriacutesticas dos Agentes1048664 Susceptibilidade IndividualIsto demonstra a importacircncia da avaliaccedilatildeo quantitativa dos agentes ambientais e a determinaccedilatildeo do tempo efetivo de contato do trabalhador com o agente

Estes valores deveratildeo ser comparados com padrotildees estabelecidos aos quais denominamos de ldquoLimites de ToleracircnciardquoDe acordo com a Consolidaccedilatildeo das Leis do Trabalho - CLT no Capiacutetulo V do Tiacutetulo II - artigo 189 ldquoseratildeo consideradas atividades ou operaccedilotildees insalubres aquelas que por natureza condiccedilotildees ou meacutetodos de trabalho exponham osempregados a agentes nocivos agrave sauacutede acima dos Limites de Toleracircncia fixados em razatildeo da natureza e da intensidade do agente e do tempo de exposiccedilatildeo aos seus efeitosrdquo1048664 Definiccedilatildeo Define-se limite de toleracircncia como sendo ldquo a concentraccedilatildeo dos agentes quiacutemicos ou a intensidade dos agentes fiacutesicos abaixo ou acima relacionados com a natureza e o tempo de exposiccedilatildeo sob os quais (acredita-se) natildeo causaraacute dano agrave sauacutede da maioria dos trabalhadores expostos durante toda sua vida laboralrdquoA concepccedilatildeo dos limites de toleracircncia levam em consideraccedilatildeo a jornada de trabalho a proteccedilatildeo da ldquomaioriardquo dos expostos refletem o atual estaacutegio doconhecimento teacutecnico-cientiacutefico e satildeo vaacutelidos para situaccedilotildees nas quais natildeo dose-respostaOs Limites de Toleracircncia representam um instrumento essencial no controle dos ambientes de trabalho ajudando na eliminaccedilatildeo ou reduccedilatildeo dos riscos advindos da presenccedila de agentes ambientais Isto porque eles possibilitam a comparaccedilatildeo dos resultados das avaliaccedilotildees de campo com padrotildees servido entatildeo como guias de prevenccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 32Algumas consideraccedilotildees devem ser feitas quanto ao uso e interpretaccedilatildeo dos limites de toleracircncia Pex1048664 Natildeo devem ser usados para avaliar ou controlar situaccedilotildees de exposiccedilatildeo da comunidade em eventos de poluiccedilatildeo ambiental1048664 Natildeo devem ser usados para estimar o potencial toacutexico de exposiccedilotildees contiacutenuas sem interrupccedilatildeo ou outros que se estendam aleacutem do periacuteodo normal de trabalho1048664 Natildeo devem ser usados como prova de dano agrave sauacutede1048664 Natildeo devem ser usados como criteacuterio adotado por paiacuteses nos quais as condiccedilotildees de trabalho substacircncias e processos sejam diferentes das existentes no paiacutes onde foi definido1048664 Estes limites natildeo fazem uma divisatildeo entre concentraccedilotildees seguras e de risco1048664 Natildeo representam um iacutendice relativo de toxicidade1048664 bull fundamento do criteacuterio de estabelecer limites de concentraccedilotildees ponderadas no tempo eacute aquele que considera que os processos vitais do organismo humano constituem-se num equiliacutebrio dinacircmico e autoregulaacutevel desde que sejam submetidos a desvios que natildeo ultrapassem certos limitesXIII Modelo Conceitual para Controlar os Riscos no Ambiente Uma vez concluiacuteda a avaliaccedilatildeo e havendo necessidade de adequaccedilatildeo aacute niacuteveis compatiacuteveis com a manutenccedilatildeo do estado de sauacutede das pessoas torna-se necessaacuterio adotar medidas de controle Estas medidas podem ser na fonte na trajetoacuteria eou no receptor como mostra a ilustraccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 33Fonte Trajetoacuteria Receptor1048664 Medidas Geneacutericas de Controle O momento mais oportuno para introduzirmos controles de engenharia eacute quando se estaacute na fase de projeto jaacute que nesse momento as medidas de controle podem ser integradas mais facilmenteA influecircncia de uma aacuterea sobre outra e de uma atividade laboral sobre outras deveratildeo ser levadas em conta sendo avaliados estes fatores como perigos combinadosTodos os sistemas e seus componentes deveratildeo ser projetados de tal maneira que os contaminantes possam ser mantidos a niacuteveis abaixo de seus limites de toleracircncia fixados As medidas geneacutericas de controle satildeo divididas em dois grupos

2 - Teacutecnica de Ergonoacutemica

Distinguimos na praacutetica da Ergonomia duas fases uma primeira chamada de ANAacuteLISE ERGONOtildeMICA e a segunda denominada de INTERVENCcedilAO ERGONOacuteMICA entendendo-se que

1 Anaacutelise Ergonoacutemica consiste na identificaccedilatildeo e compreensatildeo das relaccedilotildees existentes entre as condiccedilotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas que determinam a actividade de trabalho e os efeitos desta sobre o operador e o sistema produtivo

2 Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da anaacutelise ergonoacutemica Pode situar-se a diferentes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Deve-se

a COMPREENDER O TRABALHO entendido como expressatildeo da actividade humana ou seja como algo que potildee em jogo capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas de competecircncia de experiecircnciahellip

b TRANSFORMAR O TRABALHO a partir da concepccedilatildeo de um projecto centrado sobre o Homem no Trabalho com vista a proporcionar-lhe conforto seguranccedila e bem estar mas ao mesmo tempo favorecer a eficaacutecia e a produtividade

Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Importa pois comeccedilar por entender o que eacute Anaacutelise do Trabalho

Definir Anaacutelise do Trabalho natildeo eacute tarefa faacutecil Uma reflexatildeo sobre agrave anaacutelise do trabalho natildeo deve fazer-se sem uma atenccedilatildeo especial sobre o entendimento do objecto desta anaacutelise - o trabalho

O conceito de trabalho assume pontos de vista diferentes dentro e fora da empresa

O economista falaraacute do resultado do trabalho em termos do valor produzido O socioacutelogo veraacute no trabalho as normas e os valores sociais e concentrar-se-aacute nas relaccedilotildees entre os operadores O representante sindical reportar-se-aacute a uma situaccedilatildeo vivida global donde emergem as necessidades dos trabalhadores

Diz-nos que a Anaacutelise do Trabalho se fixa sobre duas abordagens complementares a da Tarefa e a da Atividade

TAREFA indica o que eacute para fazer evoca a ideia de obrigaccedilatildeo um objectivo a alcanccedilar em condiccedilotildees determinadas eacute o trabalho prescrito

ATIVIDADE indica o que realmente eacute feito por um operador para executar uma tarefa precisa num dado momento A atividade reporta-se portanto agraves condutas aos processos operatoacuterios do indiviacuteduo ou seja ao trabalho real

Entre uma e outra haacute invariavelmente diferenccedilas por vezes profundas e que satildeo reveladas pela anaacutelise da atividade Mas porque a primeira condiciona a segunda a anaacutelise da diferenccedila torna-se extremamente importante

Neste sentido que esta anaacutelise permite

Pocircr em evidecircncia as falhas da Organizaccedilatildeo Ajuda a hierarquizar os constrangimentos da situaccedilatildeo de trabalho Explicar as relaccedilotildees entre as condiccedilotildees internas e externas Ajuda a compreender as consequecircncias sobre a sauacutede

Domiacutenios de Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Neste capiacutetulo pretende-se revelar um pouco de como e onde o Ergonomista tem a sua acccedilatildeo consistindo esta acccedilatildeo ergonoacutemica em colocar agrave disposiccedilatildeo dos orgatildeos de gestatildeo uma informaccedilatildeo precisa e operacional sobre a realidade de trabalho para que desta forma todas as decisotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas visem alcanccedilar eficiente e eficazmente os objectivos definidos

Como principais domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica referiremos

1 Actividade de Trabalho 2 Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Actividade de Trabalho

Com base nestes dados os domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica satildeo centrados na actividade de trabalho humano permitindo identificar descrever e quantificar os comportamentos observaacuteveis nomeadamente

acccedilotildees exercidas directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos teacutecnicos a comunicaccedilatildeo interpessoal os deslocamentos no envolvimento de trabalho a recolha de informaccedilatildeo directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos

teacutecnicos as posturas de trabalho

Desta forma a Anaacutelise Ergonoacutemica da actividade identifica as funccedilotildees sensoriais motoras e cognitivas subjacentes aos comportamentos observaacuteveis

- Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Para aleacutem de uma anaacutelise centrada no estudo e compreensatildeo da Actividade de Trabalho eacute igualmente oportuna uma anaacutelise sobre os Efeitos desta Actividade no Homem e no Sistema Socio-teacutecnico que o envolve

Nesta anaacutelise os dados teacutecnicos a recolher

referem-se a

Ao operador

Sauacutede e c apacidade funcional Erros e omissotildees Lesotildees decorrentes de acidentes de trabalho Carga de trabalho Competecircncia Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo

Aos elementos teacutecnicos

Manifestaccedilatildeo de disfuncionamentos ao niacutevel teacutecnico Eficiecircncia

Ao sistema soacutecio-teacutecnico

Cultura organizacional Produtividade Qualidade Acidentes de trabalho Seguranccedila Inovaccedilatildeo e flexibilidade

Concretamente sobre o Operador eacute necessaacuteria a recolha de dados relativos a

caracteriacutesticas pessoais (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivas etc) e biograacuteficas competecircncia (formaccedilatildeo base experiecircncia e formaccedilatildeo profissionais criatividade e

iniciativa etc) estado funcional momentacircneo (fadiga ritmos bioloacutegicos etc) aspectos relevantes da vida extra-profissional (organizaccedilatildeo do tempo extra-profissional

tempo gasto nos transportes de e para o local de trabalho etc)

No que se refere agrave recolha de elementos relativos ao Sistema Socio-Teacutecnico eacute importante conhecer

o objectivo das tarefas (performances exigidas normas de produccedilatildeo resultados visados etc)

as exigecircncias da situaccedilatildeo (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivashellip) os meios teacutecnicos disponiacuteveis (maacutequinas ferramentas suportes de informaccedilatildeo

normashellip) os procedimentos ou modos operatoacuterios prescritos (forma como o operador deve atingir

os objectivos definidos)

as condiccedilotildees temporais (horaacuterio pausas e ritmos de trabalho flutuaccedilotildees temporaishellip) meios humanos e condiccedilotildees sociais (estrutura organizacional poliacuteticas sociais

avaliaccedilatildeo de desempenho plano de carreiras cultura organizacional)

A Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da Anaacutelise Ergonoacutemica podendo situar-se nos seguintes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Como principais domiacutenios da Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica referiremos

1 Concepccedilatildeo e Reformulaccedilatildeo 2 Formaccedilatildeo Profissional 3 Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

1Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo

Um dos domiacutenios em que se poderaacute centrar a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica eacute na Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo de situaccedilotildees de trabalho como seja

Fornecendo informaccedilotildees sobre novos cenaacuterios da actividade de trabalho Participando na concepccedilatildeo de produtos serviccedilos eou sistemas produtivos ao niacutevel Forma dimensatildeo disposiccedilatildeo acessibilidade funcionalidade e inteligibilidade Dos suportes informacionais e respectivos fluxos de informaccedilatildeo Optimizando sob o ponto de vista ergonoacutemico o interface operadorsistema teacutecnico Desenvolvendo e implementando as especificaccedilotildees ergonoacutemicas nos produtos eou

serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das necessidades dos utilizadoresclientes alvo Colaborando na implementaccedilatildeo de novas formas de organizaccedilatildeo do trabalho

2Formaccedilatildeo Profissional

Outro niacutevel de Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica e natildeo menos importante eacute a Formaccedilatildeo Profissional

Neste domiacutenio a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa desenvolver implementar e avaliar programas de formaccedilatildeo centrados

na compreensatildeo do funcionamento do sistema soacutecio-teacutecnico na utilizaccedilatildeo segura e eficiente dos materiais ferramentas e maacutequinas na adaptaccedilatildeo agrave utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na adaptaccedilatildeo aos postos de trabalho dos colaboradores com handicaps ou

dificuldades

Ainda neste domiacutenio promove acccedilotildees de formaccedilatildeo visando a sensibilidade para a Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemicas

3Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

Tendo por base toda a avaliaccedilatildeo realizada quer sobre as variaacuteveis que influenciam a situaccedilatildeo de trabalho e do correspondente impacto na Sauacutede e Bem-Estar do trabalhador quer sobre a proacutepria Actividade de Trabalho no domiacutenio da Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa

desenvolver estrateacutegias de melhoria das condiccedilotildees de trabalho definir e divulgar criteacuterios e acccedilotildees para o desenvolvimento da educaccedilatildeo sanitaacuteria e de

uma atitude de prevenccedilatildeo promover a aplicaccedilatildeo de normas relativas agrave higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional projectar alteraccedilotildees tendentes a melhorar o funcionamento do sistema organizacional no

acircmbito da higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Postura e Forccedila

Quando eacute exigido algum esforccedilo na realizaccedilatildeo de uma tarefa o trabalhador tende a adoptar uma determinada postura que pode natildeo ser a mais adequada

Em trabalho ou em repouso o corpo pode assumir trecircs posturas baacutesicas

deitado sentado de peacute

Interessa-nos pois as posturas geralmente adoptadas em situaccedilatildeo de trabalho

Definimos postura como sendo a posiccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos segmentos corporais no espaccedilo

A postura estaacute entatildeo dependente da forccedila sendo esta o resultado de um conjunto de contracccedilotildees musculares que se realizam no sentido de executar uma acccedilatildeo

Um trabalho que obriga uma pessoa a assumir a postura de peacute durante todo o dia exige grandes esforccedilos principalmente das pernas que incham

Os trabalhos que requerem uma grande forccedila muscular mobilidade e um grande alcance devem muitas vezes ser executados de peacute

De seguida satildeo indicados alguns procedimentos a considerar quando se trabalha de peacute

devem ser evitadas todas as inclinaccedilotildees do corpo pois a manutenccedilatildeo destas posturas implica grandes esforccedilos ao niacutevel dos muacutesculos das pernas da coluna e dos ombros Os muacutesculos da coluna ficam em tensatildeo e quando a pessoa se endireita sente-se riacutegida e endurecida

a altura da superfiacutecie de trabalho deve ser ajustada agrave altura do trabalhador de modo a estar ao niacutevel dos cotovelos quando se estaacute direito de peacute e com os ombros descontraiacutedos

deve-se poder estar parado e direito em frente e perto da superfiacutecie sobre a qual se trabalha e com o peso do proacuteprio corpo igualmente distribuiacutedo sobre os peacutes Deve haver espaccedilo suficiente para as pernas ou peacutes

a natureza especial de um trabalho pode obrigar a mudar a altura do plano de trabalho

os controlos e outros objectos necessaacuterios agrave realizaccedilatildeo do trabalho devem encontrar-se a uma altura inferior agrave dos ombros

se possiacutevel o trabalhador deve ter a possibilidade de alternar entre a postura de peacute e sentado

se o trabalho se faz parcialmente sentado deve-se poder dispor de uma cadeira moacutevel ou equivalente

a superfiacutecie sobre a qual o trabalhador permanece de peacute deve ser adequada agraves condiccedilotildees de trabalho

Os trabalhos que natildeo requerem grandes esforccedilos musculares e que se podem executar dentro de uma aacuterea limitada devem ser feito na postura de sentado A aacuterea de trabalho deve estar ao alcance sem haver necessidade de fazer esforccedilos excessivos

Para trabalhar sentado numa posiccedilatildeo correcta deve haver possibilidade de estar sentado direito em frente e perto do local em que se realiza o trabalho A mesa e a cadeira de trabalho devem ser desenhadas de modo que a superfiacutecie sobre a qual se trabalha fique ao niacutevel dos cotovelos quando a pessoa estaacute sentada com o tronco direito e ombros descontraiacutedos

Quando se faz um trabalho de precisatildeo deve haver um apoio ajustaacutevel para os cotovelos antebraccedilos ou matildeos

Dimensionamento dos assentos e cadeiras

Existem diversos tipos de posturas que podem ser agrupados em dois grandes

grupos

Ecirc Postura ereta nesta postura a coluna vertebral fica na vertical e o tronco

eacute sustentado pelos muacutesculos dorsais Como os muacutesculos dorsais executam

um trabalho estaacutetico esta postura pode ser fatigante principalmente se a

cabeccedila ficar muito inclinada para frente

Euml Postura relaxada nesta postura a coluna vertebral pode ficar

ligeiramente curvada para frente ou para traacutes solicitando menos os

muacutesculos dorsais sobretudo quando haacute possibilidades de apoiar o dorso no

Os princiacutepios fundamentais da postura de sentado satildeo

o tronco a cabeccedila e os membros devem estar numa posiccedilatildeo natural e relaxada devendo ser evitada a cifose da coluna lombar

as frequentes alteraccedilotildees de posiccedilatildeo satildeo importantes na prevenccedilatildeo da fadiga a superfiacutecie de apoio deve ser ampla para que seja miacutenima a pressatildeo por unidade de

superfiacutecie a altura do assento deve ser ligeiramente inferior ao comprimento da perna estando o

peacute completamente apoiado no solo e o joelho flectido num acircngulo recto a profundidade do assento deve ser tal que o seu bordo natildeo exerccedila pressatildeo contra a parte posterior do joelho

as cadeiras devem ter um encosto que proporcione um apoio agrave regiatildeo lombar permitindo o relaxamento da musculatura lombar

os cotovelos do indiviacuteduo que trabalha sentado devem ter com a sua mesa de trabalho a mesma relaccedilatildeo que haveria se estivesse de peacute A altura do plano de trabalho varia de acordo com a pressatildeo que precisa de ser exercida

Manipulaccedilatildeo e Transporte de Cargas

No dia-a-dia satildeo vulgares as situaccedilotildees de transporte eou levantamento de cargas seja em contexto industrial de comeacutercio de serviccedilos ou mesmo no domiciacutelio

As situaccedilotildees de manipulaccedilatildeo e transporte de cargas podem trazer consequecircncias graves na sauacutede e seguranccedila dos indiviacuteduos se os mesmos natildeo tiverem cuidados especiais quando estatildeo a manipular eou transportar cargas Aliaacutes esta tem sido uma das mais frequentes causas de acidentes e de doenccedilas profissionais Daiacute que eacute um problema que merece grande atenccedilatildeo

Eacute do conhecimento geral que o levantamento e o transporte manual de cargas devem ser evitados e realizados por equipamentos mecacircnicos Se isso natildeo for possiacutevel vaacuterias pessoas devem trabalhar em conjunto sendo importante que todas elas utilizem os meacutetodos correctos de levantamento

A penosidade das tarefas de manipulaccedilatildeo de cargas estaacute dependente de vaacuterios factores como

O peso da carga

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

Estes valores deveratildeo ser comparados com padrotildees estabelecidos aos quais denominamos de ldquoLimites de ToleracircnciardquoDe acordo com a Consolidaccedilatildeo das Leis do Trabalho - CLT no Capiacutetulo V do Tiacutetulo II - artigo 189 ldquoseratildeo consideradas atividades ou operaccedilotildees insalubres aquelas que por natureza condiccedilotildees ou meacutetodos de trabalho exponham osempregados a agentes nocivos agrave sauacutede acima dos Limites de Toleracircncia fixados em razatildeo da natureza e da intensidade do agente e do tempo de exposiccedilatildeo aos seus efeitosrdquo1048664 Definiccedilatildeo Define-se limite de toleracircncia como sendo ldquo a concentraccedilatildeo dos agentes quiacutemicos ou a intensidade dos agentes fiacutesicos abaixo ou acima relacionados com a natureza e o tempo de exposiccedilatildeo sob os quais (acredita-se) natildeo causaraacute dano agrave sauacutede da maioria dos trabalhadores expostos durante toda sua vida laboralrdquoA concepccedilatildeo dos limites de toleracircncia levam em consideraccedilatildeo a jornada de trabalho a proteccedilatildeo da ldquomaioriardquo dos expostos refletem o atual estaacutegio doconhecimento teacutecnico-cientiacutefico e satildeo vaacutelidos para situaccedilotildees nas quais natildeo dose-respostaOs Limites de Toleracircncia representam um instrumento essencial no controle dos ambientes de trabalho ajudando na eliminaccedilatildeo ou reduccedilatildeo dos riscos advindos da presenccedila de agentes ambientais Isto porque eles possibilitam a comparaccedilatildeo dos resultados das avaliaccedilotildees de campo com padrotildees servido entatildeo como guias de prevenccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 32Algumas consideraccedilotildees devem ser feitas quanto ao uso e interpretaccedilatildeo dos limites de toleracircncia Pex1048664 Natildeo devem ser usados para avaliar ou controlar situaccedilotildees de exposiccedilatildeo da comunidade em eventos de poluiccedilatildeo ambiental1048664 Natildeo devem ser usados para estimar o potencial toacutexico de exposiccedilotildees contiacutenuas sem interrupccedilatildeo ou outros que se estendam aleacutem do periacuteodo normal de trabalho1048664 Natildeo devem ser usados como prova de dano agrave sauacutede1048664 Natildeo devem ser usados como criteacuterio adotado por paiacuteses nos quais as condiccedilotildees de trabalho substacircncias e processos sejam diferentes das existentes no paiacutes onde foi definido1048664 Estes limites natildeo fazem uma divisatildeo entre concentraccedilotildees seguras e de risco1048664 Natildeo representam um iacutendice relativo de toxicidade1048664 bull fundamento do criteacuterio de estabelecer limites de concentraccedilotildees ponderadas no tempo eacute aquele que considera que os processos vitais do organismo humano constituem-se num equiliacutebrio dinacircmico e autoregulaacutevel desde que sejam submetidos a desvios que natildeo ultrapassem certos limitesXIII Modelo Conceitual para Controlar os Riscos no Ambiente Uma vez concluiacuteda a avaliaccedilatildeo e havendo necessidade de adequaccedilatildeo aacute niacuteveis compatiacuteveis com a manutenccedilatildeo do estado de sauacutede das pessoas torna-se necessaacuterio adotar medidas de controle Estas medidas podem ser na fonte na trajetoacuteria eou no receptor como mostra a ilustraccedilatildeo Introduccedilatildeo a Higiene Ocupacional Carlos Augusto da Rocha 33Fonte Trajetoacuteria Receptor1048664 Medidas Geneacutericas de Controle O momento mais oportuno para introduzirmos controles de engenharia eacute quando se estaacute na fase de projeto jaacute que nesse momento as medidas de controle podem ser integradas mais facilmenteA influecircncia de uma aacuterea sobre outra e de uma atividade laboral sobre outras deveratildeo ser levadas em conta sendo avaliados estes fatores como perigos combinadosTodos os sistemas e seus componentes deveratildeo ser projetados de tal maneira que os contaminantes possam ser mantidos a niacuteveis abaixo de seus limites de toleracircncia fixados As medidas geneacutericas de controle satildeo divididas em dois grupos

2 - Teacutecnica de Ergonoacutemica

Distinguimos na praacutetica da Ergonomia duas fases uma primeira chamada de ANAacuteLISE ERGONOtildeMICA e a segunda denominada de INTERVENCcedilAO ERGONOacuteMICA entendendo-se que

1 Anaacutelise Ergonoacutemica consiste na identificaccedilatildeo e compreensatildeo das relaccedilotildees existentes entre as condiccedilotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas que determinam a actividade de trabalho e os efeitos desta sobre o operador e o sistema produtivo

2 Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da anaacutelise ergonoacutemica Pode situar-se a diferentes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Deve-se

a COMPREENDER O TRABALHO entendido como expressatildeo da actividade humana ou seja como algo que potildee em jogo capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas de competecircncia de experiecircnciahellip

b TRANSFORMAR O TRABALHO a partir da concepccedilatildeo de um projecto centrado sobre o Homem no Trabalho com vista a proporcionar-lhe conforto seguranccedila e bem estar mas ao mesmo tempo favorecer a eficaacutecia e a produtividade

Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Importa pois comeccedilar por entender o que eacute Anaacutelise do Trabalho

Definir Anaacutelise do Trabalho natildeo eacute tarefa faacutecil Uma reflexatildeo sobre agrave anaacutelise do trabalho natildeo deve fazer-se sem uma atenccedilatildeo especial sobre o entendimento do objecto desta anaacutelise - o trabalho

O conceito de trabalho assume pontos de vista diferentes dentro e fora da empresa

O economista falaraacute do resultado do trabalho em termos do valor produzido O socioacutelogo veraacute no trabalho as normas e os valores sociais e concentrar-se-aacute nas relaccedilotildees entre os operadores O representante sindical reportar-se-aacute a uma situaccedilatildeo vivida global donde emergem as necessidades dos trabalhadores

Diz-nos que a Anaacutelise do Trabalho se fixa sobre duas abordagens complementares a da Tarefa e a da Atividade

TAREFA indica o que eacute para fazer evoca a ideia de obrigaccedilatildeo um objectivo a alcanccedilar em condiccedilotildees determinadas eacute o trabalho prescrito

ATIVIDADE indica o que realmente eacute feito por um operador para executar uma tarefa precisa num dado momento A atividade reporta-se portanto agraves condutas aos processos operatoacuterios do indiviacuteduo ou seja ao trabalho real

Entre uma e outra haacute invariavelmente diferenccedilas por vezes profundas e que satildeo reveladas pela anaacutelise da atividade Mas porque a primeira condiciona a segunda a anaacutelise da diferenccedila torna-se extremamente importante

Neste sentido que esta anaacutelise permite

Pocircr em evidecircncia as falhas da Organizaccedilatildeo Ajuda a hierarquizar os constrangimentos da situaccedilatildeo de trabalho Explicar as relaccedilotildees entre as condiccedilotildees internas e externas Ajuda a compreender as consequecircncias sobre a sauacutede

Domiacutenios de Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Neste capiacutetulo pretende-se revelar um pouco de como e onde o Ergonomista tem a sua acccedilatildeo consistindo esta acccedilatildeo ergonoacutemica em colocar agrave disposiccedilatildeo dos orgatildeos de gestatildeo uma informaccedilatildeo precisa e operacional sobre a realidade de trabalho para que desta forma todas as decisotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas visem alcanccedilar eficiente e eficazmente os objectivos definidos

Como principais domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica referiremos

1 Actividade de Trabalho 2 Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Actividade de Trabalho

Com base nestes dados os domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica satildeo centrados na actividade de trabalho humano permitindo identificar descrever e quantificar os comportamentos observaacuteveis nomeadamente

acccedilotildees exercidas directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos teacutecnicos a comunicaccedilatildeo interpessoal os deslocamentos no envolvimento de trabalho a recolha de informaccedilatildeo directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos

teacutecnicos as posturas de trabalho

Desta forma a Anaacutelise Ergonoacutemica da actividade identifica as funccedilotildees sensoriais motoras e cognitivas subjacentes aos comportamentos observaacuteveis

- Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Para aleacutem de uma anaacutelise centrada no estudo e compreensatildeo da Actividade de Trabalho eacute igualmente oportuna uma anaacutelise sobre os Efeitos desta Actividade no Homem e no Sistema Socio-teacutecnico que o envolve

Nesta anaacutelise os dados teacutecnicos a recolher

referem-se a

Ao operador

Sauacutede e c apacidade funcional Erros e omissotildees Lesotildees decorrentes de acidentes de trabalho Carga de trabalho Competecircncia Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo

Aos elementos teacutecnicos

Manifestaccedilatildeo de disfuncionamentos ao niacutevel teacutecnico Eficiecircncia

Ao sistema soacutecio-teacutecnico

Cultura organizacional Produtividade Qualidade Acidentes de trabalho Seguranccedila Inovaccedilatildeo e flexibilidade

Concretamente sobre o Operador eacute necessaacuteria a recolha de dados relativos a

caracteriacutesticas pessoais (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivas etc) e biograacuteficas competecircncia (formaccedilatildeo base experiecircncia e formaccedilatildeo profissionais criatividade e

iniciativa etc) estado funcional momentacircneo (fadiga ritmos bioloacutegicos etc) aspectos relevantes da vida extra-profissional (organizaccedilatildeo do tempo extra-profissional

tempo gasto nos transportes de e para o local de trabalho etc)

No que se refere agrave recolha de elementos relativos ao Sistema Socio-Teacutecnico eacute importante conhecer

o objectivo das tarefas (performances exigidas normas de produccedilatildeo resultados visados etc)

as exigecircncias da situaccedilatildeo (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivashellip) os meios teacutecnicos disponiacuteveis (maacutequinas ferramentas suportes de informaccedilatildeo

normashellip) os procedimentos ou modos operatoacuterios prescritos (forma como o operador deve atingir

os objectivos definidos)

as condiccedilotildees temporais (horaacuterio pausas e ritmos de trabalho flutuaccedilotildees temporaishellip) meios humanos e condiccedilotildees sociais (estrutura organizacional poliacuteticas sociais

avaliaccedilatildeo de desempenho plano de carreiras cultura organizacional)

A Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da Anaacutelise Ergonoacutemica podendo situar-se nos seguintes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Como principais domiacutenios da Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica referiremos

1 Concepccedilatildeo e Reformulaccedilatildeo 2 Formaccedilatildeo Profissional 3 Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

1Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo

Um dos domiacutenios em que se poderaacute centrar a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica eacute na Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo de situaccedilotildees de trabalho como seja

Fornecendo informaccedilotildees sobre novos cenaacuterios da actividade de trabalho Participando na concepccedilatildeo de produtos serviccedilos eou sistemas produtivos ao niacutevel Forma dimensatildeo disposiccedilatildeo acessibilidade funcionalidade e inteligibilidade Dos suportes informacionais e respectivos fluxos de informaccedilatildeo Optimizando sob o ponto de vista ergonoacutemico o interface operadorsistema teacutecnico Desenvolvendo e implementando as especificaccedilotildees ergonoacutemicas nos produtos eou

serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das necessidades dos utilizadoresclientes alvo Colaborando na implementaccedilatildeo de novas formas de organizaccedilatildeo do trabalho

2Formaccedilatildeo Profissional

Outro niacutevel de Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica e natildeo menos importante eacute a Formaccedilatildeo Profissional

Neste domiacutenio a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa desenvolver implementar e avaliar programas de formaccedilatildeo centrados

na compreensatildeo do funcionamento do sistema soacutecio-teacutecnico na utilizaccedilatildeo segura e eficiente dos materiais ferramentas e maacutequinas na adaptaccedilatildeo agrave utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na adaptaccedilatildeo aos postos de trabalho dos colaboradores com handicaps ou

dificuldades

Ainda neste domiacutenio promove acccedilotildees de formaccedilatildeo visando a sensibilidade para a Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemicas

3Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

Tendo por base toda a avaliaccedilatildeo realizada quer sobre as variaacuteveis que influenciam a situaccedilatildeo de trabalho e do correspondente impacto na Sauacutede e Bem-Estar do trabalhador quer sobre a proacutepria Actividade de Trabalho no domiacutenio da Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa

desenvolver estrateacutegias de melhoria das condiccedilotildees de trabalho definir e divulgar criteacuterios e acccedilotildees para o desenvolvimento da educaccedilatildeo sanitaacuteria e de

uma atitude de prevenccedilatildeo promover a aplicaccedilatildeo de normas relativas agrave higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional projectar alteraccedilotildees tendentes a melhorar o funcionamento do sistema organizacional no

acircmbito da higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Postura e Forccedila

Quando eacute exigido algum esforccedilo na realizaccedilatildeo de uma tarefa o trabalhador tende a adoptar uma determinada postura que pode natildeo ser a mais adequada

Em trabalho ou em repouso o corpo pode assumir trecircs posturas baacutesicas

deitado sentado de peacute

Interessa-nos pois as posturas geralmente adoptadas em situaccedilatildeo de trabalho

Definimos postura como sendo a posiccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos segmentos corporais no espaccedilo

A postura estaacute entatildeo dependente da forccedila sendo esta o resultado de um conjunto de contracccedilotildees musculares que se realizam no sentido de executar uma acccedilatildeo

Um trabalho que obriga uma pessoa a assumir a postura de peacute durante todo o dia exige grandes esforccedilos principalmente das pernas que incham

Os trabalhos que requerem uma grande forccedila muscular mobilidade e um grande alcance devem muitas vezes ser executados de peacute

De seguida satildeo indicados alguns procedimentos a considerar quando se trabalha de peacute

devem ser evitadas todas as inclinaccedilotildees do corpo pois a manutenccedilatildeo destas posturas implica grandes esforccedilos ao niacutevel dos muacutesculos das pernas da coluna e dos ombros Os muacutesculos da coluna ficam em tensatildeo e quando a pessoa se endireita sente-se riacutegida e endurecida

a altura da superfiacutecie de trabalho deve ser ajustada agrave altura do trabalhador de modo a estar ao niacutevel dos cotovelos quando se estaacute direito de peacute e com os ombros descontraiacutedos

deve-se poder estar parado e direito em frente e perto da superfiacutecie sobre a qual se trabalha e com o peso do proacuteprio corpo igualmente distribuiacutedo sobre os peacutes Deve haver espaccedilo suficiente para as pernas ou peacutes

a natureza especial de um trabalho pode obrigar a mudar a altura do plano de trabalho

os controlos e outros objectos necessaacuterios agrave realizaccedilatildeo do trabalho devem encontrar-se a uma altura inferior agrave dos ombros

se possiacutevel o trabalhador deve ter a possibilidade de alternar entre a postura de peacute e sentado

se o trabalho se faz parcialmente sentado deve-se poder dispor de uma cadeira moacutevel ou equivalente

a superfiacutecie sobre a qual o trabalhador permanece de peacute deve ser adequada agraves condiccedilotildees de trabalho

Os trabalhos que natildeo requerem grandes esforccedilos musculares e que se podem executar dentro de uma aacuterea limitada devem ser feito na postura de sentado A aacuterea de trabalho deve estar ao alcance sem haver necessidade de fazer esforccedilos excessivos

Para trabalhar sentado numa posiccedilatildeo correcta deve haver possibilidade de estar sentado direito em frente e perto do local em que se realiza o trabalho A mesa e a cadeira de trabalho devem ser desenhadas de modo que a superfiacutecie sobre a qual se trabalha fique ao niacutevel dos cotovelos quando a pessoa estaacute sentada com o tronco direito e ombros descontraiacutedos

Quando se faz um trabalho de precisatildeo deve haver um apoio ajustaacutevel para os cotovelos antebraccedilos ou matildeos

Dimensionamento dos assentos e cadeiras

Existem diversos tipos de posturas que podem ser agrupados em dois grandes

grupos

Ecirc Postura ereta nesta postura a coluna vertebral fica na vertical e o tronco

eacute sustentado pelos muacutesculos dorsais Como os muacutesculos dorsais executam

um trabalho estaacutetico esta postura pode ser fatigante principalmente se a

cabeccedila ficar muito inclinada para frente

Euml Postura relaxada nesta postura a coluna vertebral pode ficar

ligeiramente curvada para frente ou para traacutes solicitando menos os

muacutesculos dorsais sobretudo quando haacute possibilidades de apoiar o dorso no

Os princiacutepios fundamentais da postura de sentado satildeo

o tronco a cabeccedila e os membros devem estar numa posiccedilatildeo natural e relaxada devendo ser evitada a cifose da coluna lombar

as frequentes alteraccedilotildees de posiccedilatildeo satildeo importantes na prevenccedilatildeo da fadiga a superfiacutecie de apoio deve ser ampla para que seja miacutenima a pressatildeo por unidade de

superfiacutecie a altura do assento deve ser ligeiramente inferior ao comprimento da perna estando o

peacute completamente apoiado no solo e o joelho flectido num acircngulo recto a profundidade do assento deve ser tal que o seu bordo natildeo exerccedila pressatildeo contra a parte posterior do joelho

as cadeiras devem ter um encosto que proporcione um apoio agrave regiatildeo lombar permitindo o relaxamento da musculatura lombar

os cotovelos do indiviacuteduo que trabalha sentado devem ter com a sua mesa de trabalho a mesma relaccedilatildeo que haveria se estivesse de peacute A altura do plano de trabalho varia de acordo com a pressatildeo que precisa de ser exercida

Manipulaccedilatildeo e Transporte de Cargas

No dia-a-dia satildeo vulgares as situaccedilotildees de transporte eou levantamento de cargas seja em contexto industrial de comeacutercio de serviccedilos ou mesmo no domiciacutelio

As situaccedilotildees de manipulaccedilatildeo e transporte de cargas podem trazer consequecircncias graves na sauacutede e seguranccedila dos indiviacuteduos se os mesmos natildeo tiverem cuidados especiais quando estatildeo a manipular eou transportar cargas Aliaacutes esta tem sido uma das mais frequentes causas de acidentes e de doenccedilas profissionais Daiacute que eacute um problema que merece grande atenccedilatildeo

Eacute do conhecimento geral que o levantamento e o transporte manual de cargas devem ser evitados e realizados por equipamentos mecacircnicos Se isso natildeo for possiacutevel vaacuterias pessoas devem trabalhar em conjunto sendo importante que todas elas utilizem os meacutetodos correctos de levantamento

A penosidade das tarefas de manipulaccedilatildeo de cargas estaacute dependente de vaacuterios factores como

O peso da carga

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

2 - Teacutecnica de Ergonoacutemica

Distinguimos na praacutetica da Ergonomia duas fases uma primeira chamada de ANAacuteLISE ERGONOtildeMICA e a segunda denominada de INTERVENCcedilAO ERGONOacuteMICA entendendo-se que

1 Anaacutelise Ergonoacutemica consiste na identificaccedilatildeo e compreensatildeo das relaccedilotildees existentes entre as condiccedilotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas que determinam a actividade de trabalho e os efeitos desta sobre o operador e o sistema produtivo

2 Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da anaacutelise ergonoacutemica Pode situar-se a diferentes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Deve-se

a COMPREENDER O TRABALHO entendido como expressatildeo da actividade humana ou seja como algo que potildee em jogo capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas de competecircncia de experiecircnciahellip

b TRANSFORMAR O TRABALHO a partir da concepccedilatildeo de um projecto centrado sobre o Homem no Trabalho com vista a proporcionar-lhe conforto seguranccedila e bem estar mas ao mesmo tempo favorecer a eficaacutecia e a produtividade

Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Importa pois comeccedilar por entender o que eacute Anaacutelise do Trabalho

Definir Anaacutelise do Trabalho natildeo eacute tarefa faacutecil Uma reflexatildeo sobre agrave anaacutelise do trabalho natildeo deve fazer-se sem uma atenccedilatildeo especial sobre o entendimento do objecto desta anaacutelise - o trabalho

O conceito de trabalho assume pontos de vista diferentes dentro e fora da empresa

O economista falaraacute do resultado do trabalho em termos do valor produzido O socioacutelogo veraacute no trabalho as normas e os valores sociais e concentrar-se-aacute nas relaccedilotildees entre os operadores O representante sindical reportar-se-aacute a uma situaccedilatildeo vivida global donde emergem as necessidades dos trabalhadores

Diz-nos que a Anaacutelise do Trabalho se fixa sobre duas abordagens complementares a da Tarefa e a da Atividade

TAREFA indica o que eacute para fazer evoca a ideia de obrigaccedilatildeo um objectivo a alcanccedilar em condiccedilotildees determinadas eacute o trabalho prescrito

ATIVIDADE indica o que realmente eacute feito por um operador para executar uma tarefa precisa num dado momento A atividade reporta-se portanto agraves condutas aos processos operatoacuterios do indiviacuteduo ou seja ao trabalho real

Entre uma e outra haacute invariavelmente diferenccedilas por vezes profundas e que satildeo reveladas pela anaacutelise da atividade Mas porque a primeira condiciona a segunda a anaacutelise da diferenccedila torna-se extremamente importante

Neste sentido que esta anaacutelise permite

Pocircr em evidecircncia as falhas da Organizaccedilatildeo Ajuda a hierarquizar os constrangimentos da situaccedilatildeo de trabalho Explicar as relaccedilotildees entre as condiccedilotildees internas e externas Ajuda a compreender as consequecircncias sobre a sauacutede

Domiacutenios de Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Neste capiacutetulo pretende-se revelar um pouco de como e onde o Ergonomista tem a sua acccedilatildeo consistindo esta acccedilatildeo ergonoacutemica em colocar agrave disposiccedilatildeo dos orgatildeos de gestatildeo uma informaccedilatildeo precisa e operacional sobre a realidade de trabalho para que desta forma todas as decisotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas visem alcanccedilar eficiente e eficazmente os objectivos definidos

Como principais domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica referiremos

1 Actividade de Trabalho 2 Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Actividade de Trabalho

Com base nestes dados os domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica satildeo centrados na actividade de trabalho humano permitindo identificar descrever e quantificar os comportamentos observaacuteveis nomeadamente

acccedilotildees exercidas directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos teacutecnicos a comunicaccedilatildeo interpessoal os deslocamentos no envolvimento de trabalho a recolha de informaccedilatildeo directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos

teacutecnicos as posturas de trabalho

Desta forma a Anaacutelise Ergonoacutemica da actividade identifica as funccedilotildees sensoriais motoras e cognitivas subjacentes aos comportamentos observaacuteveis

- Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Para aleacutem de uma anaacutelise centrada no estudo e compreensatildeo da Actividade de Trabalho eacute igualmente oportuna uma anaacutelise sobre os Efeitos desta Actividade no Homem e no Sistema Socio-teacutecnico que o envolve

Nesta anaacutelise os dados teacutecnicos a recolher

referem-se a

Ao operador

Sauacutede e c apacidade funcional Erros e omissotildees Lesotildees decorrentes de acidentes de trabalho Carga de trabalho Competecircncia Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo

Aos elementos teacutecnicos

Manifestaccedilatildeo de disfuncionamentos ao niacutevel teacutecnico Eficiecircncia

Ao sistema soacutecio-teacutecnico

Cultura organizacional Produtividade Qualidade Acidentes de trabalho Seguranccedila Inovaccedilatildeo e flexibilidade

Concretamente sobre o Operador eacute necessaacuteria a recolha de dados relativos a

caracteriacutesticas pessoais (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivas etc) e biograacuteficas competecircncia (formaccedilatildeo base experiecircncia e formaccedilatildeo profissionais criatividade e

iniciativa etc) estado funcional momentacircneo (fadiga ritmos bioloacutegicos etc) aspectos relevantes da vida extra-profissional (organizaccedilatildeo do tempo extra-profissional

tempo gasto nos transportes de e para o local de trabalho etc)

No que se refere agrave recolha de elementos relativos ao Sistema Socio-Teacutecnico eacute importante conhecer

o objectivo das tarefas (performances exigidas normas de produccedilatildeo resultados visados etc)

as exigecircncias da situaccedilatildeo (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivashellip) os meios teacutecnicos disponiacuteveis (maacutequinas ferramentas suportes de informaccedilatildeo

normashellip) os procedimentos ou modos operatoacuterios prescritos (forma como o operador deve atingir

os objectivos definidos)

as condiccedilotildees temporais (horaacuterio pausas e ritmos de trabalho flutuaccedilotildees temporaishellip) meios humanos e condiccedilotildees sociais (estrutura organizacional poliacuteticas sociais

avaliaccedilatildeo de desempenho plano de carreiras cultura organizacional)

A Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da Anaacutelise Ergonoacutemica podendo situar-se nos seguintes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Como principais domiacutenios da Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica referiremos

1 Concepccedilatildeo e Reformulaccedilatildeo 2 Formaccedilatildeo Profissional 3 Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

1Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo

Um dos domiacutenios em que se poderaacute centrar a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica eacute na Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo de situaccedilotildees de trabalho como seja

Fornecendo informaccedilotildees sobre novos cenaacuterios da actividade de trabalho Participando na concepccedilatildeo de produtos serviccedilos eou sistemas produtivos ao niacutevel Forma dimensatildeo disposiccedilatildeo acessibilidade funcionalidade e inteligibilidade Dos suportes informacionais e respectivos fluxos de informaccedilatildeo Optimizando sob o ponto de vista ergonoacutemico o interface operadorsistema teacutecnico Desenvolvendo e implementando as especificaccedilotildees ergonoacutemicas nos produtos eou

serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das necessidades dos utilizadoresclientes alvo Colaborando na implementaccedilatildeo de novas formas de organizaccedilatildeo do trabalho

2Formaccedilatildeo Profissional

Outro niacutevel de Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica e natildeo menos importante eacute a Formaccedilatildeo Profissional

Neste domiacutenio a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa desenvolver implementar e avaliar programas de formaccedilatildeo centrados

na compreensatildeo do funcionamento do sistema soacutecio-teacutecnico na utilizaccedilatildeo segura e eficiente dos materiais ferramentas e maacutequinas na adaptaccedilatildeo agrave utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na adaptaccedilatildeo aos postos de trabalho dos colaboradores com handicaps ou

dificuldades

Ainda neste domiacutenio promove acccedilotildees de formaccedilatildeo visando a sensibilidade para a Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemicas

3Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

Tendo por base toda a avaliaccedilatildeo realizada quer sobre as variaacuteveis que influenciam a situaccedilatildeo de trabalho e do correspondente impacto na Sauacutede e Bem-Estar do trabalhador quer sobre a proacutepria Actividade de Trabalho no domiacutenio da Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa

desenvolver estrateacutegias de melhoria das condiccedilotildees de trabalho definir e divulgar criteacuterios e acccedilotildees para o desenvolvimento da educaccedilatildeo sanitaacuteria e de

uma atitude de prevenccedilatildeo promover a aplicaccedilatildeo de normas relativas agrave higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional projectar alteraccedilotildees tendentes a melhorar o funcionamento do sistema organizacional no

acircmbito da higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Postura e Forccedila

Quando eacute exigido algum esforccedilo na realizaccedilatildeo de uma tarefa o trabalhador tende a adoptar uma determinada postura que pode natildeo ser a mais adequada

Em trabalho ou em repouso o corpo pode assumir trecircs posturas baacutesicas

deitado sentado de peacute

Interessa-nos pois as posturas geralmente adoptadas em situaccedilatildeo de trabalho

Definimos postura como sendo a posiccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos segmentos corporais no espaccedilo

A postura estaacute entatildeo dependente da forccedila sendo esta o resultado de um conjunto de contracccedilotildees musculares que se realizam no sentido de executar uma acccedilatildeo

Um trabalho que obriga uma pessoa a assumir a postura de peacute durante todo o dia exige grandes esforccedilos principalmente das pernas que incham

Os trabalhos que requerem uma grande forccedila muscular mobilidade e um grande alcance devem muitas vezes ser executados de peacute

De seguida satildeo indicados alguns procedimentos a considerar quando se trabalha de peacute

devem ser evitadas todas as inclinaccedilotildees do corpo pois a manutenccedilatildeo destas posturas implica grandes esforccedilos ao niacutevel dos muacutesculos das pernas da coluna e dos ombros Os muacutesculos da coluna ficam em tensatildeo e quando a pessoa se endireita sente-se riacutegida e endurecida

a altura da superfiacutecie de trabalho deve ser ajustada agrave altura do trabalhador de modo a estar ao niacutevel dos cotovelos quando se estaacute direito de peacute e com os ombros descontraiacutedos

deve-se poder estar parado e direito em frente e perto da superfiacutecie sobre a qual se trabalha e com o peso do proacuteprio corpo igualmente distribuiacutedo sobre os peacutes Deve haver espaccedilo suficiente para as pernas ou peacutes

a natureza especial de um trabalho pode obrigar a mudar a altura do plano de trabalho

os controlos e outros objectos necessaacuterios agrave realizaccedilatildeo do trabalho devem encontrar-se a uma altura inferior agrave dos ombros

se possiacutevel o trabalhador deve ter a possibilidade de alternar entre a postura de peacute e sentado

se o trabalho se faz parcialmente sentado deve-se poder dispor de uma cadeira moacutevel ou equivalente

a superfiacutecie sobre a qual o trabalhador permanece de peacute deve ser adequada agraves condiccedilotildees de trabalho

Os trabalhos que natildeo requerem grandes esforccedilos musculares e que se podem executar dentro de uma aacuterea limitada devem ser feito na postura de sentado A aacuterea de trabalho deve estar ao alcance sem haver necessidade de fazer esforccedilos excessivos

Para trabalhar sentado numa posiccedilatildeo correcta deve haver possibilidade de estar sentado direito em frente e perto do local em que se realiza o trabalho A mesa e a cadeira de trabalho devem ser desenhadas de modo que a superfiacutecie sobre a qual se trabalha fique ao niacutevel dos cotovelos quando a pessoa estaacute sentada com o tronco direito e ombros descontraiacutedos

Quando se faz um trabalho de precisatildeo deve haver um apoio ajustaacutevel para os cotovelos antebraccedilos ou matildeos

Dimensionamento dos assentos e cadeiras

Existem diversos tipos de posturas que podem ser agrupados em dois grandes

grupos

Ecirc Postura ereta nesta postura a coluna vertebral fica na vertical e o tronco

eacute sustentado pelos muacutesculos dorsais Como os muacutesculos dorsais executam

um trabalho estaacutetico esta postura pode ser fatigante principalmente se a

cabeccedila ficar muito inclinada para frente

Euml Postura relaxada nesta postura a coluna vertebral pode ficar

ligeiramente curvada para frente ou para traacutes solicitando menos os

muacutesculos dorsais sobretudo quando haacute possibilidades de apoiar o dorso no

Os princiacutepios fundamentais da postura de sentado satildeo

o tronco a cabeccedila e os membros devem estar numa posiccedilatildeo natural e relaxada devendo ser evitada a cifose da coluna lombar

as frequentes alteraccedilotildees de posiccedilatildeo satildeo importantes na prevenccedilatildeo da fadiga a superfiacutecie de apoio deve ser ampla para que seja miacutenima a pressatildeo por unidade de

superfiacutecie a altura do assento deve ser ligeiramente inferior ao comprimento da perna estando o

peacute completamente apoiado no solo e o joelho flectido num acircngulo recto a profundidade do assento deve ser tal que o seu bordo natildeo exerccedila pressatildeo contra a parte posterior do joelho

as cadeiras devem ter um encosto que proporcione um apoio agrave regiatildeo lombar permitindo o relaxamento da musculatura lombar

os cotovelos do indiviacuteduo que trabalha sentado devem ter com a sua mesa de trabalho a mesma relaccedilatildeo que haveria se estivesse de peacute A altura do plano de trabalho varia de acordo com a pressatildeo que precisa de ser exercida

Manipulaccedilatildeo e Transporte de Cargas

No dia-a-dia satildeo vulgares as situaccedilotildees de transporte eou levantamento de cargas seja em contexto industrial de comeacutercio de serviccedilos ou mesmo no domiciacutelio

As situaccedilotildees de manipulaccedilatildeo e transporte de cargas podem trazer consequecircncias graves na sauacutede e seguranccedila dos indiviacuteduos se os mesmos natildeo tiverem cuidados especiais quando estatildeo a manipular eou transportar cargas Aliaacutes esta tem sido uma das mais frequentes causas de acidentes e de doenccedilas profissionais Daiacute que eacute um problema que merece grande atenccedilatildeo

Eacute do conhecimento geral que o levantamento e o transporte manual de cargas devem ser evitados e realizados por equipamentos mecacircnicos Se isso natildeo for possiacutevel vaacuterias pessoas devem trabalhar em conjunto sendo importante que todas elas utilizem os meacutetodos correctos de levantamento

A penosidade das tarefas de manipulaccedilatildeo de cargas estaacute dependente de vaacuterios factores como

O peso da carga

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

O conceito de trabalho assume pontos de vista diferentes dentro e fora da empresa

O economista falaraacute do resultado do trabalho em termos do valor produzido O socioacutelogo veraacute no trabalho as normas e os valores sociais e concentrar-se-aacute nas relaccedilotildees entre os operadores O representante sindical reportar-se-aacute a uma situaccedilatildeo vivida global donde emergem as necessidades dos trabalhadores

Diz-nos que a Anaacutelise do Trabalho se fixa sobre duas abordagens complementares a da Tarefa e a da Atividade

TAREFA indica o que eacute para fazer evoca a ideia de obrigaccedilatildeo um objectivo a alcanccedilar em condiccedilotildees determinadas eacute o trabalho prescrito

ATIVIDADE indica o que realmente eacute feito por um operador para executar uma tarefa precisa num dado momento A atividade reporta-se portanto agraves condutas aos processos operatoacuterios do indiviacuteduo ou seja ao trabalho real

Entre uma e outra haacute invariavelmente diferenccedilas por vezes profundas e que satildeo reveladas pela anaacutelise da atividade Mas porque a primeira condiciona a segunda a anaacutelise da diferenccedila torna-se extremamente importante

Neste sentido que esta anaacutelise permite

Pocircr em evidecircncia as falhas da Organizaccedilatildeo Ajuda a hierarquizar os constrangimentos da situaccedilatildeo de trabalho Explicar as relaccedilotildees entre as condiccedilotildees internas e externas Ajuda a compreender as consequecircncias sobre a sauacutede

Domiacutenios de Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica

Neste capiacutetulo pretende-se revelar um pouco de como e onde o Ergonomista tem a sua acccedilatildeo consistindo esta acccedilatildeo ergonoacutemica em colocar agrave disposiccedilatildeo dos orgatildeos de gestatildeo uma informaccedilatildeo precisa e operacional sobre a realidade de trabalho para que desta forma todas as decisotildees organizacionais teacutecnicas sociais e humanas visem alcanccedilar eficiente e eficazmente os objectivos definidos

Como principais domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica referiremos

1 Actividade de Trabalho 2 Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Actividade de Trabalho

Com base nestes dados os domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica satildeo centrados na actividade de trabalho humano permitindo identificar descrever e quantificar os comportamentos observaacuteveis nomeadamente

acccedilotildees exercidas directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos teacutecnicos a comunicaccedilatildeo interpessoal os deslocamentos no envolvimento de trabalho a recolha de informaccedilatildeo directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos

teacutecnicos as posturas de trabalho

Desta forma a Anaacutelise Ergonoacutemica da actividade identifica as funccedilotildees sensoriais motoras e cognitivas subjacentes aos comportamentos observaacuteveis

- Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Para aleacutem de uma anaacutelise centrada no estudo e compreensatildeo da Actividade de Trabalho eacute igualmente oportuna uma anaacutelise sobre os Efeitos desta Actividade no Homem e no Sistema Socio-teacutecnico que o envolve

Nesta anaacutelise os dados teacutecnicos a recolher

referem-se a

Ao operador

Sauacutede e c apacidade funcional Erros e omissotildees Lesotildees decorrentes de acidentes de trabalho Carga de trabalho Competecircncia Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo

Aos elementos teacutecnicos

Manifestaccedilatildeo de disfuncionamentos ao niacutevel teacutecnico Eficiecircncia

Ao sistema soacutecio-teacutecnico

Cultura organizacional Produtividade Qualidade Acidentes de trabalho Seguranccedila Inovaccedilatildeo e flexibilidade

Concretamente sobre o Operador eacute necessaacuteria a recolha de dados relativos a

caracteriacutesticas pessoais (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivas etc) e biograacuteficas competecircncia (formaccedilatildeo base experiecircncia e formaccedilatildeo profissionais criatividade e

iniciativa etc) estado funcional momentacircneo (fadiga ritmos bioloacutegicos etc) aspectos relevantes da vida extra-profissional (organizaccedilatildeo do tempo extra-profissional

tempo gasto nos transportes de e para o local de trabalho etc)

No que se refere agrave recolha de elementos relativos ao Sistema Socio-Teacutecnico eacute importante conhecer

o objectivo das tarefas (performances exigidas normas de produccedilatildeo resultados visados etc)

as exigecircncias da situaccedilatildeo (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivashellip) os meios teacutecnicos disponiacuteveis (maacutequinas ferramentas suportes de informaccedilatildeo

normashellip) os procedimentos ou modos operatoacuterios prescritos (forma como o operador deve atingir

os objectivos definidos)

as condiccedilotildees temporais (horaacuterio pausas e ritmos de trabalho flutuaccedilotildees temporaishellip) meios humanos e condiccedilotildees sociais (estrutura organizacional poliacuteticas sociais

avaliaccedilatildeo de desempenho plano de carreiras cultura organizacional)

A Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da Anaacutelise Ergonoacutemica podendo situar-se nos seguintes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Como principais domiacutenios da Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica referiremos

1 Concepccedilatildeo e Reformulaccedilatildeo 2 Formaccedilatildeo Profissional 3 Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

1Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo

Um dos domiacutenios em que se poderaacute centrar a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica eacute na Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo de situaccedilotildees de trabalho como seja

Fornecendo informaccedilotildees sobre novos cenaacuterios da actividade de trabalho Participando na concepccedilatildeo de produtos serviccedilos eou sistemas produtivos ao niacutevel Forma dimensatildeo disposiccedilatildeo acessibilidade funcionalidade e inteligibilidade Dos suportes informacionais e respectivos fluxos de informaccedilatildeo Optimizando sob o ponto de vista ergonoacutemico o interface operadorsistema teacutecnico Desenvolvendo e implementando as especificaccedilotildees ergonoacutemicas nos produtos eou

serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das necessidades dos utilizadoresclientes alvo Colaborando na implementaccedilatildeo de novas formas de organizaccedilatildeo do trabalho

2Formaccedilatildeo Profissional

Outro niacutevel de Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica e natildeo menos importante eacute a Formaccedilatildeo Profissional

Neste domiacutenio a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa desenvolver implementar e avaliar programas de formaccedilatildeo centrados

na compreensatildeo do funcionamento do sistema soacutecio-teacutecnico na utilizaccedilatildeo segura e eficiente dos materiais ferramentas e maacutequinas na adaptaccedilatildeo agrave utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na adaptaccedilatildeo aos postos de trabalho dos colaboradores com handicaps ou

dificuldades

Ainda neste domiacutenio promove acccedilotildees de formaccedilatildeo visando a sensibilidade para a Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemicas

3Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

Tendo por base toda a avaliaccedilatildeo realizada quer sobre as variaacuteveis que influenciam a situaccedilatildeo de trabalho e do correspondente impacto na Sauacutede e Bem-Estar do trabalhador quer sobre a proacutepria Actividade de Trabalho no domiacutenio da Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa

desenvolver estrateacutegias de melhoria das condiccedilotildees de trabalho definir e divulgar criteacuterios e acccedilotildees para o desenvolvimento da educaccedilatildeo sanitaacuteria e de

uma atitude de prevenccedilatildeo promover a aplicaccedilatildeo de normas relativas agrave higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional projectar alteraccedilotildees tendentes a melhorar o funcionamento do sistema organizacional no

acircmbito da higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Postura e Forccedila

Quando eacute exigido algum esforccedilo na realizaccedilatildeo de uma tarefa o trabalhador tende a adoptar uma determinada postura que pode natildeo ser a mais adequada

Em trabalho ou em repouso o corpo pode assumir trecircs posturas baacutesicas

deitado sentado de peacute

Interessa-nos pois as posturas geralmente adoptadas em situaccedilatildeo de trabalho

Definimos postura como sendo a posiccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos segmentos corporais no espaccedilo

A postura estaacute entatildeo dependente da forccedila sendo esta o resultado de um conjunto de contracccedilotildees musculares que se realizam no sentido de executar uma acccedilatildeo

Um trabalho que obriga uma pessoa a assumir a postura de peacute durante todo o dia exige grandes esforccedilos principalmente das pernas que incham

Os trabalhos que requerem uma grande forccedila muscular mobilidade e um grande alcance devem muitas vezes ser executados de peacute

De seguida satildeo indicados alguns procedimentos a considerar quando se trabalha de peacute

devem ser evitadas todas as inclinaccedilotildees do corpo pois a manutenccedilatildeo destas posturas implica grandes esforccedilos ao niacutevel dos muacutesculos das pernas da coluna e dos ombros Os muacutesculos da coluna ficam em tensatildeo e quando a pessoa se endireita sente-se riacutegida e endurecida

a altura da superfiacutecie de trabalho deve ser ajustada agrave altura do trabalhador de modo a estar ao niacutevel dos cotovelos quando se estaacute direito de peacute e com os ombros descontraiacutedos

deve-se poder estar parado e direito em frente e perto da superfiacutecie sobre a qual se trabalha e com o peso do proacuteprio corpo igualmente distribuiacutedo sobre os peacutes Deve haver espaccedilo suficiente para as pernas ou peacutes

a natureza especial de um trabalho pode obrigar a mudar a altura do plano de trabalho

os controlos e outros objectos necessaacuterios agrave realizaccedilatildeo do trabalho devem encontrar-se a uma altura inferior agrave dos ombros

se possiacutevel o trabalhador deve ter a possibilidade de alternar entre a postura de peacute e sentado

se o trabalho se faz parcialmente sentado deve-se poder dispor de uma cadeira moacutevel ou equivalente

a superfiacutecie sobre a qual o trabalhador permanece de peacute deve ser adequada agraves condiccedilotildees de trabalho

Os trabalhos que natildeo requerem grandes esforccedilos musculares e que se podem executar dentro de uma aacuterea limitada devem ser feito na postura de sentado A aacuterea de trabalho deve estar ao alcance sem haver necessidade de fazer esforccedilos excessivos

Para trabalhar sentado numa posiccedilatildeo correcta deve haver possibilidade de estar sentado direito em frente e perto do local em que se realiza o trabalho A mesa e a cadeira de trabalho devem ser desenhadas de modo que a superfiacutecie sobre a qual se trabalha fique ao niacutevel dos cotovelos quando a pessoa estaacute sentada com o tronco direito e ombros descontraiacutedos

Quando se faz um trabalho de precisatildeo deve haver um apoio ajustaacutevel para os cotovelos antebraccedilos ou matildeos

Dimensionamento dos assentos e cadeiras

Existem diversos tipos de posturas que podem ser agrupados em dois grandes

grupos

Ecirc Postura ereta nesta postura a coluna vertebral fica na vertical e o tronco

eacute sustentado pelos muacutesculos dorsais Como os muacutesculos dorsais executam

um trabalho estaacutetico esta postura pode ser fatigante principalmente se a

cabeccedila ficar muito inclinada para frente

Euml Postura relaxada nesta postura a coluna vertebral pode ficar

ligeiramente curvada para frente ou para traacutes solicitando menos os

muacutesculos dorsais sobretudo quando haacute possibilidades de apoiar o dorso no

Os princiacutepios fundamentais da postura de sentado satildeo

o tronco a cabeccedila e os membros devem estar numa posiccedilatildeo natural e relaxada devendo ser evitada a cifose da coluna lombar

as frequentes alteraccedilotildees de posiccedilatildeo satildeo importantes na prevenccedilatildeo da fadiga a superfiacutecie de apoio deve ser ampla para que seja miacutenima a pressatildeo por unidade de

superfiacutecie a altura do assento deve ser ligeiramente inferior ao comprimento da perna estando o

peacute completamente apoiado no solo e o joelho flectido num acircngulo recto a profundidade do assento deve ser tal que o seu bordo natildeo exerccedila pressatildeo contra a parte posterior do joelho

as cadeiras devem ter um encosto que proporcione um apoio agrave regiatildeo lombar permitindo o relaxamento da musculatura lombar

os cotovelos do indiviacuteduo que trabalha sentado devem ter com a sua mesa de trabalho a mesma relaccedilatildeo que haveria se estivesse de peacute A altura do plano de trabalho varia de acordo com a pressatildeo que precisa de ser exercida

Manipulaccedilatildeo e Transporte de Cargas

No dia-a-dia satildeo vulgares as situaccedilotildees de transporte eou levantamento de cargas seja em contexto industrial de comeacutercio de serviccedilos ou mesmo no domiciacutelio

As situaccedilotildees de manipulaccedilatildeo e transporte de cargas podem trazer consequecircncias graves na sauacutede e seguranccedila dos indiviacuteduos se os mesmos natildeo tiverem cuidados especiais quando estatildeo a manipular eou transportar cargas Aliaacutes esta tem sido uma das mais frequentes causas de acidentes e de doenccedilas profissionais Daiacute que eacute um problema que merece grande atenccedilatildeo

Eacute do conhecimento geral que o levantamento e o transporte manual de cargas devem ser evitados e realizados por equipamentos mecacircnicos Se isso natildeo for possiacutevel vaacuterias pessoas devem trabalhar em conjunto sendo importante que todas elas utilizem os meacutetodos correctos de levantamento

A penosidade das tarefas de manipulaccedilatildeo de cargas estaacute dependente de vaacuterios factores como

O peso da carga

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

Com base nestes dados os domiacutenios da anaacutelise ergonoacutemica satildeo centrados na actividade de trabalho humano permitindo identificar descrever e quantificar os comportamentos observaacuteveis nomeadamente

acccedilotildees exercidas directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos teacutecnicos a comunicaccedilatildeo interpessoal os deslocamentos no envolvimento de trabalho a recolha de informaccedilatildeo directamente sobre o objecto de trabalho eou dispositivos

teacutecnicos as posturas de trabalho

Desta forma a Anaacutelise Ergonoacutemica da actividade identifica as funccedilotildees sensoriais motoras e cognitivas subjacentes aos comportamentos observaacuteveis

- Efeitos sobre o Operador e o Sistema Soacutecio-Teacutecnico

Para aleacutem de uma anaacutelise centrada no estudo e compreensatildeo da Actividade de Trabalho eacute igualmente oportuna uma anaacutelise sobre os Efeitos desta Actividade no Homem e no Sistema Socio-teacutecnico que o envolve

Nesta anaacutelise os dados teacutecnicos a recolher

referem-se a

Ao operador

Sauacutede e c apacidade funcional Erros e omissotildees Lesotildees decorrentes de acidentes de trabalho Carga de trabalho Competecircncia Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo

Aos elementos teacutecnicos

Manifestaccedilatildeo de disfuncionamentos ao niacutevel teacutecnico Eficiecircncia

Ao sistema soacutecio-teacutecnico

Cultura organizacional Produtividade Qualidade Acidentes de trabalho Seguranccedila Inovaccedilatildeo e flexibilidade

Concretamente sobre o Operador eacute necessaacuteria a recolha de dados relativos a

caracteriacutesticas pessoais (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivas etc) e biograacuteficas competecircncia (formaccedilatildeo base experiecircncia e formaccedilatildeo profissionais criatividade e

iniciativa etc) estado funcional momentacircneo (fadiga ritmos bioloacutegicos etc) aspectos relevantes da vida extra-profissional (organizaccedilatildeo do tempo extra-profissional

tempo gasto nos transportes de e para o local de trabalho etc)

No que se refere agrave recolha de elementos relativos ao Sistema Socio-Teacutecnico eacute importante conhecer

o objectivo das tarefas (performances exigidas normas de produccedilatildeo resultados visados etc)

as exigecircncias da situaccedilatildeo (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivashellip) os meios teacutecnicos disponiacuteveis (maacutequinas ferramentas suportes de informaccedilatildeo

normashellip) os procedimentos ou modos operatoacuterios prescritos (forma como o operador deve atingir

os objectivos definidos)

as condiccedilotildees temporais (horaacuterio pausas e ritmos de trabalho flutuaccedilotildees temporaishellip) meios humanos e condiccedilotildees sociais (estrutura organizacional poliacuteticas sociais

avaliaccedilatildeo de desempenho plano de carreiras cultura organizacional)

A Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da Anaacutelise Ergonoacutemica podendo situar-se nos seguintes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Como principais domiacutenios da Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica referiremos

1 Concepccedilatildeo e Reformulaccedilatildeo 2 Formaccedilatildeo Profissional 3 Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

1Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo

Um dos domiacutenios em que se poderaacute centrar a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica eacute na Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo de situaccedilotildees de trabalho como seja

Fornecendo informaccedilotildees sobre novos cenaacuterios da actividade de trabalho Participando na concepccedilatildeo de produtos serviccedilos eou sistemas produtivos ao niacutevel Forma dimensatildeo disposiccedilatildeo acessibilidade funcionalidade e inteligibilidade Dos suportes informacionais e respectivos fluxos de informaccedilatildeo Optimizando sob o ponto de vista ergonoacutemico o interface operadorsistema teacutecnico Desenvolvendo e implementando as especificaccedilotildees ergonoacutemicas nos produtos eou

serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das necessidades dos utilizadoresclientes alvo Colaborando na implementaccedilatildeo de novas formas de organizaccedilatildeo do trabalho

2Formaccedilatildeo Profissional

Outro niacutevel de Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica e natildeo menos importante eacute a Formaccedilatildeo Profissional

Neste domiacutenio a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa desenvolver implementar e avaliar programas de formaccedilatildeo centrados

na compreensatildeo do funcionamento do sistema soacutecio-teacutecnico na utilizaccedilatildeo segura e eficiente dos materiais ferramentas e maacutequinas na adaptaccedilatildeo agrave utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na adaptaccedilatildeo aos postos de trabalho dos colaboradores com handicaps ou

dificuldades

Ainda neste domiacutenio promove acccedilotildees de formaccedilatildeo visando a sensibilidade para a Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemicas

3Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

Tendo por base toda a avaliaccedilatildeo realizada quer sobre as variaacuteveis que influenciam a situaccedilatildeo de trabalho e do correspondente impacto na Sauacutede e Bem-Estar do trabalhador quer sobre a proacutepria Actividade de Trabalho no domiacutenio da Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa

desenvolver estrateacutegias de melhoria das condiccedilotildees de trabalho definir e divulgar criteacuterios e acccedilotildees para o desenvolvimento da educaccedilatildeo sanitaacuteria e de

uma atitude de prevenccedilatildeo promover a aplicaccedilatildeo de normas relativas agrave higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional projectar alteraccedilotildees tendentes a melhorar o funcionamento do sistema organizacional no

acircmbito da higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Postura e Forccedila

Quando eacute exigido algum esforccedilo na realizaccedilatildeo de uma tarefa o trabalhador tende a adoptar uma determinada postura que pode natildeo ser a mais adequada

Em trabalho ou em repouso o corpo pode assumir trecircs posturas baacutesicas

deitado sentado de peacute

Interessa-nos pois as posturas geralmente adoptadas em situaccedilatildeo de trabalho

Definimos postura como sendo a posiccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos segmentos corporais no espaccedilo

A postura estaacute entatildeo dependente da forccedila sendo esta o resultado de um conjunto de contracccedilotildees musculares que se realizam no sentido de executar uma acccedilatildeo

Um trabalho que obriga uma pessoa a assumir a postura de peacute durante todo o dia exige grandes esforccedilos principalmente das pernas que incham

Os trabalhos que requerem uma grande forccedila muscular mobilidade e um grande alcance devem muitas vezes ser executados de peacute

De seguida satildeo indicados alguns procedimentos a considerar quando se trabalha de peacute

devem ser evitadas todas as inclinaccedilotildees do corpo pois a manutenccedilatildeo destas posturas implica grandes esforccedilos ao niacutevel dos muacutesculos das pernas da coluna e dos ombros Os muacutesculos da coluna ficam em tensatildeo e quando a pessoa se endireita sente-se riacutegida e endurecida

a altura da superfiacutecie de trabalho deve ser ajustada agrave altura do trabalhador de modo a estar ao niacutevel dos cotovelos quando se estaacute direito de peacute e com os ombros descontraiacutedos

deve-se poder estar parado e direito em frente e perto da superfiacutecie sobre a qual se trabalha e com o peso do proacuteprio corpo igualmente distribuiacutedo sobre os peacutes Deve haver espaccedilo suficiente para as pernas ou peacutes

a natureza especial de um trabalho pode obrigar a mudar a altura do plano de trabalho

os controlos e outros objectos necessaacuterios agrave realizaccedilatildeo do trabalho devem encontrar-se a uma altura inferior agrave dos ombros

se possiacutevel o trabalhador deve ter a possibilidade de alternar entre a postura de peacute e sentado

se o trabalho se faz parcialmente sentado deve-se poder dispor de uma cadeira moacutevel ou equivalente

a superfiacutecie sobre a qual o trabalhador permanece de peacute deve ser adequada agraves condiccedilotildees de trabalho

Os trabalhos que natildeo requerem grandes esforccedilos musculares e que se podem executar dentro de uma aacuterea limitada devem ser feito na postura de sentado A aacuterea de trabalho deve estar ao alcance sem haver necessidade de fazer esforccedilos excessivos

Para trabalhar sentado numa posiccedilatildeo correcta deve haver possibilidade de estar sentado direito em frente e perto do local em que se realiza o trabalho A mesa e a cadeira de trabalho devem ser desenhadas de modo que a superfiacutecie sobre a qual se trabalha fique ao niacutevel dos cotovelos quando a pessoa estaacute sentada com o tronco direito e ombros descontraiacutedos

Quando se faz um trabalho de precisatildeo deve haver um apoio ajustaacutevel para os cotovelos antebraccedilos ou matildeos

Dimensionamento dos assentos e cadeiras

Existem diversos tipos de posturas que podem ser agrupados em dois grandes

grupos

Ecirc Postura ereta nesta postura a coluna vertebral fica na vertical e o tronco

eacute sustentado pelos muacutesculos dorsais Como os muacutesculos dorsais executam

um trabalho estaacutetico esta postura pode ser fatigante principalmente se a

cabeccedila ficar muito inclinada para frente

Euml Postura relaxada nesta postura a coluna vertebral pode ficar

ligeiramente curvada para frente ou para traacutes solicitando menos os

muacutesculos dorsais sobretudo quando haacute possibilidades de apoiar o dorso no

Os princiacutepios fundamentais da postura de sentado satildeo

o tronco a cabeccedila e os membros devem estar numa posiccedilatildeo natural e relaxada devendo ser evitada a cifose da coluna lombar

as frequentes alteraccedilotildees de posiccedilatildeo satildeo importantes na prevenccedilatildeo da fadiga a superfiacutecie de apoio deve ser ampla para que seja miacutenima a pressatildeo por unidade de

superfiacutecie a altura do assento deve ser ligeiramente inferior ao comprimento da perna estando o

peacute completamente apoiado no solo e o joelho flectido num acircngulo recto a profundidade do assento deve ser tal que o seu bordo natildeo exerccedila pressatildeo contra a parte posterior do joelho

as cadeiras devem ter um encosto que proporcione um apoio agrave regiatildeo lombar permitindo o relaxamento da musculatura lombar

os cotovelos do indiviacuteduo que trabalha sentado devem ter com a sua mesa de trabalho a mesma relaccedilatildeo que haveria se estivesse de peacute A altura do plano de trabalho varia de acordo com a pressatildeo que precisa de ser exercida

Manipulaccedilatildeo e Transporte de Cargas

No dia-a-dia satildeo vulgares as situaccedilotildees de transporte eou levantamento de cargas seja em contexto industrial de comeacutercio de serviccedilos ou mesmo no domiciacutelio

As situaccedilotildees de manipulaccedilatildeo e transporte de cargas podem trazer consequecircncias graves na sauacutede e seguranccedila dos indiviacuteduos se os mesmos natildeo tiverem cuidados especiais quando estatildeo a manipular eou transportar cargas Aliaacutes esta tem sido uma das mais frequentes causas de acidentes e de doenccedilas profissionais Daiacute que eacute um problema que merece grande atenccedilatildeo

Eacute do conhecimento geral que o levantamento e o transporte manual de cargas devem ser evitados e realizados por equipamentos mecacircnicos Se isso natildeo for possiacutevel vaacuterias pessoas devem trabalhar em conjunto sendo importante que todas elas utilizem os meacutetodos correctos de levantamento

A penosidade das tarefas de manipulaccedilatildeo de cargas estaacute dependente de vaacuterios factores como

O peso da carga

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

Sauacutede e c apacidade funcional Erros e omissotildees Lesotildees decorrentes de acidentes de trabalho Carga de trabalho Competecircncia Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo

Aos elementos teacutecnicos

Manifestaccedilatildeo de disfuncionamentos ao niacutevel teacutecnico Eficiecircncia

Ao sistema soacutecio-teacutecnico

Cultura organizacional Produtividade Qualidade Acidentes de trabalho Seguranccedila Inovaccedilatildeo e flexibilidade

Concretamente sobre o Operador eacute necessaacuteria a recolha de dados relativos a

caracteriacutesticas pessoais (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivas etc) e biograacuteficas competecircncia (formaccedilatildeo base experiecircncia e formaccedilatildeo profissionais criatividade e

iniciativa etc) estado funcional momentacircneo (fadiga ritmos bioloacutegicos etc) aspectos relevantes da vida extra-profissional (organizaccedilatildeo do tempo extra-profissional

tempo gasto nos transportes de e para o local de trabalho etc)

No que se refere agrave recolha de elementos relativos ao Sistema Socio-Teacutecnico eacute importante conhecer

o objectivo das tarefas (performances exigidas normas de produccedilatildeo resultados visados etc)

as exigecircncias da situaccedilatildeo (fiacutesicas sensoriais motoras cognitivashellip) os meios teacutecnicos disponiacuteveis (maacutequinas ferramentas suportes de informaccedilatildeo

normashellip) os procedimentos ou modos operatoacuterios prescritos (forma como o operador deve atingir

os objectivos definidos)

as condiccedilotildees temporais (horaacuterio pausas e ritmos de trabalho flutuaccedilotildees temporaishellip) meios humanos e condiccedilotildees sociais (estrutura organizacional poliacuteticas sociais

avaliaccedilatildeo de desempenho plano de carreiras cultura organizacional)

A Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da Anaacutelise Ergonoacutemica podendo situar-se nos seguintes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Como principais domiacutenios da Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica referiremos

1 Concepccedilatildeo e Reformulaccedilatildeo 2 Formaccedilatildeo Profissional 3 Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

1Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo

Um dos domiacutenios em que se poderaacute centrar a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica eacute na Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo de situaccedilotildees de trabalho como seja

Fornecendo informaccedilotildees sobre novos cenaacuterios da actividade de trabalho Participando na concepccedilatildeo de produtos serviccedilos eou sistemas produtivos ao niacutevel Forma dimensatildeo disposiccedilatildeo acessibilidade funcionalidade e inteligibilidade Dos suportes informacionais e respectivos fluxos de informaccedilatildeo Optimizando sob o ponto de vista ergonoacutemico o interface operadorsistema teacutecnico Desenvolvendo e implementando as especificaccedilotildees ergonoacutemicas nos produtos eou

serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das necessidades dos utilizadoresclientes alvo Colaborando na implementaccedilatildeo de novas formas de organizaccedilatildeo do trabalho

2Formaccedilatildeo Profissional

Outro niacutevel de Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica e natildeo menos importante eacute a Formaccedilatildeo Profissional

Neste domiacutenio a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa desenvolver implementar e avaliar programas de formaccedilatildeo centrados

na compreensatildeo do funcionamento do sistema soacutecio-teacutecnico na utilizaccedilatildeo segura e eficiente dos materiais ferramentas e maacutequinas na adaptaccedilatildeo agrave utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na adaptaccedilatildeo aos postos de trabalho dos colaboradores com handicaps ou

dificuldades

Ainda neste domiacutenio promove acccedilotildees de formaccedilatildeo visando a sensibilidade para a Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemicas

3Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

Tendo por base toda a avaliaccedilatildeo realizada quer sobre as variaacuteveis que influenciam a situaccedilatildeo de trabalho e do correspondente impacto na Sauacutede e Bem-Estar do trabalhador quer sobre a proacutepria Actividade de Trabalho no domiacutenio da Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa

desenvolver estrateacutegias de melhoria das condiccedilotildees de trabalho definir e divulgar criteacuterios e acccedilotildees para o desenvolvimento da educaccedilatildeo sanitaacuteria e de

uma atitude de prevenccedilatildeo promover a aplicaccedilatildeo de normas relativas agrave higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional projectar alteraccedilotildees tendentes a melhorar o funcionamento do sistema organizacional no

acircmbito da higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Postura e Forccedila

Quando eacute exigido algum esforccedilo na realizaccedilatildeo de uma tarefa o trabalhador tende a adoptar uma determinada postura que pode natildeo ser a mais adequada

Em trabalho ou em repouso o corpo pode assumir trecircs posturas baacutesicas

deitado sentado de peacute

Interessa-nos pois as posturas geralmente adoptadas em situaccedilatildeo de trabalho

Definimos postura como sendo a posiccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos segmentos corporais no espaccedilo

A postura estaacute entatildeo dependente da forccedila sendo esta o resultado de um conjunto de contracccedilotildees musculares que se realizam no sentido de executar uma acccedilatildeo

Um trabalho que obriga uma pessoa a assumir a postura de peacute durante todo o dia exige grandes esforccedilos principalmente das pernas que incham

Os trabalhos que requerem uma grande forccedila muscular mobilidade e um grande alcance devem muitas vezes ser executados de peacute

De seguida satildeo indicados alguns procedimentos a considerar quando se trabalha de peacute

devem ser evitadas todas as inclinaccedilotildees do corpo pois a manutenccedilatildeo destas posturas implica grandes esforccedilos ao niacutevel dos muacutesculos das pernas da coluna e dos ombros Os muacutesculos da coluna ficam em tensatildeo e quando a pessoa se endireita sente-se riacutegida e endurecida

a altura da superfiacutecie de trabalho deve ser ajustada agrave altura do trabalhador de modo a estar ao niacutevel dos cotovelos quando se estaacute direito de peacute e com os ombros descontraiacutedos

deve-se poder estar parado e direito em frente e perto da superfiacutecie sobre a qual se trabalha e com o peso do proacuteprio corpo igualmente distribuiacutedo sobre os peacutes Deve haver espaccedilo suficiente para as pernas ou peacutes

a natureza especial de um trabalho pode obrigar a mudar a altura do plano de trabalho

os controlos e outros objectos necessaacuterios agrave realizaccedilatildeo do trabalho devem encontrar-se a uma altura inferior agrave dos ombros

se possiacutevel o trabalhador deve ter a possibilidade de alternar entre a postura de peacute e sentado

se o trabalho se faz parcialmente sentado deve-se poder dispor de uma cadeira moacutevel ou equivalente

a superfiacutecie sobre a qual o trabalhador permanece de peacute deve ser adequada agraves condiccedilotildees de trabalho

Os trabalhos que natildeo requerem grandes esforccedilos musculares e que se podem executar dentro de uma aacuterea limitada devem ser feito na postura de sentado A aacuterea de trabalho deve estar ao alcance sem haver necessidade de fazer esforccedilos excessivos

Para trabalhar sentado numa posiccedilatildeo correcta deve haver possibilidade de estar sentado direito em frente e perto do local em que se realiza o trabalho A mesa e a cadeira de trabalho devem ser desenhadas de modo que a superfiacutecie sobre a qual se trabalha fique ao niacutevel dos cotovelos quando a pessoa estaacute sentada com o tronco direito e ombros descontraiacutedos

Quando se faz um trabalho de precisatildeo deve haver um apoio ajustaacutevel para os cotovelos antebraccedilos ou matildeos

Dimensionamento dos assentos e cadeiras

Existem diversos tipos de posturas que podem ser agrupados em dois grandes

grupos

Ecirc Postura ereta nesta postura a coluna vertebral fica na vertical e o tronco

eacute sustentado pelos muacutesculos dorsais Como os muacutesculos dorsais executam

um trabalho estaacutetico esta postura pode ser fatigante principalmente se a

cabeccedila ficar muito inclinada para frente

Euml Postura relaxada nesta postura a coluna vertebral pode ficar

ligeiramente curvada para frente ou para traacutes solicitando menos os

muacutesculos dorsais sobretudo quando haacute possibilidades de apoiar o dorso no

Os princiacutepios fundamentais da postura de sentado satildeo

o tronco a cabeccedila e os membros devem estar numa posiccedilatildeo natural e relaxada devendo ser evitada a cifose da coluna lombar

as frequentes alteraccedilotildees de posiccedilatildeo satildeo importantes na prevenccedilatildeo da fadiga a superfiacutecie de apoio deve ser ampla para que seja miacutenima a pressatildeo por unidade de

superfiacutecie a altura do assento deve ser ligeiramente inferior ao comprimento da perna estando o

peacute completamente apoiado no solo e o joelho flectido num acircngulo recto a profundidade do assento deve ser tal que o seu bordo natildeo exerccedila pressatildeo contra a parte posterior do joelho

as cadeiras devem ter um encosto que proporcione um apoio agrave regiatildeo lombar permitindo o relaxamento da musculatura lombar

os cotovelos do indiviacuteduo que trabalha sentado devem ter com a sua mesa de trabalho a mesma relaccedilatildeo que haveria se estivesse de peacute A altura do plano de trabalho varia de acordo com a pressatildeo que precisa de ser exercida

Manipulaccedilatildeo e Transporte de Cargas

No dia-a-dia satildeo vulgares as situaccedilotildees de transporte eou levantamento de cargas seja em contexto industrial de comeacutercio de serviccedilos ou mesmo no domiciacutelio

As situaccedilotildees de manipulaccedilatildeo e transporte de cargas podem trazer consequecircncias graves na sauacutede e seguranccedila dos indiviacuteduos se os mesmos natildeo tiverem cuidados especiais quando estatildeo a manipular eou transportar cargas Aliaacutes esta tem sido uma das mais frequentes causas de acidentes e de doenccedilas profissionais Daiacute que eacute um problema que merece grande atenccedilatildeo

Eacute do conhecimento geral que o levantamento e o transporte manual de cargas devem ser evitados e realizados por equipamentos mecacircnicos Se isso natildeo for possiacutevel vaacuterias pessoas devem trabalhar em conjunto sendo importante que todas elas utilizem os meacutetodos correctos de levantamento

A penosidade das tarefas de manipulaccedilatildeo de cargas estaacute dependente de vaacuterios factores como

O peso da carga

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

as condiccedilotildees temporais (horaacuterio pausas e ritmos de trabalho flutuaccedilotildees temporaishellip) meios humanos e condiccedilotildees sociais (estrutura organizacional poliacuteticas sociais

avaliaccedilatildeo de desempenho plano de carreiras cultura organizacional)

A Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica consiste na operacionaIizaccedilatildeo de planos de acccedilatildeo resultantes da Anaacutelise Ergonoacutemica podendo situar-se nos seguintes domiacutenios de actuaccedilatildeo concepccedilatildeo eou reformulaccedilatildeo formaccedilatildeo profissional higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Como principais domiacutenios da Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica referiremos

1 Concepccedilatildeo e Reformulaccedilatildeo 2 Formaccedilatildeo Profissional 3 Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

1Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo

Um dos domiacutenios em que se poderaacute centrar a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica eacute na Concepccedilatildeo ou Reformulaccedilatildeo de situaccedilotildees de trabalho como seja

Fornecendo informaccedilotildees sobre novos cenaacuterios da actividade de trabalho Participando na concepccedilatildeo de produtos serviccedilos eou sistemas produtivos ao niacutevel Forma dimensatildeo disposiccedilatildeo acessibilidade funcionalidade e inteligibilidade Dos suportes informacionais e respectivos fluxos de informaccedilatildeo Optimizando sob o ponto de vista ergonoacutemico o interface operadorsistema teacutecnico Desenvolvendo e implementando as especificaccedilotildees ergonoacutemicas nos produtos eou

serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das necessidades dos utilizadoresclientes alvo Colaborando na implementaccedilatildeo de novas formas de organizaccedilatildeo do trabalho

2Formaccedilatildeo Profissional

Outro niacutevel de Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica e natildeo menos importante eacute a Formaccedilatildeo Profissional

Neste domiacutenio a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa desenvolver implementar e avaliar programas de formaccedilatildeo centrados

na compreensatildeo do funcionamento do sistema soacutecio-teacutecnico na utilizaccedilatildeo segura e eficiente dos materiais ferramentas e maacutequinas na adaptaccedilatildeo agrave utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na adaptaccedilatildeo aos postos de trabalho dos colaboradores com handicaps ou

dificuldades

Ainda neste domiacutenio promove acccedilotildees de formaccedilatildeo visando a sensibilidade para a Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemicas

3Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

Tendo por base toda a avaliaccedilatildeo realizada quer sobre as variaacuteveis que influenciam a situaccedilatildeo de trabalho e do correspondente impacto na Sauacutede e Bem-Estar do trabalhador quer sobre a proacutepria Actividade de Trabalho no domiacutenio da Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa

desenvolver estrateacutegias de melhoria das condiccedilotildees de trabalho definir e divulgar criteacuterios e acccedilotildees para o desenvolvimento da educaccedilatildeo sanitaacuteria e de

uma atitude de prevenccedilatildeo promover a aplicaccedilatildeo de normas relativas agrave higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional projectar alteraccedilotildees tendentes a melhorar o funcionamento do sistema organizacional no

acircmbito da higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Postura e Forccedila

Quando eacute exigido algum esforccedilo na realizaccedilatildeo de uma tarefa o trabalhador tende a adoptar uma determinada postura que pode natildeo ser a mais adequada

Em trabalho ou em repouso o corpo pode assumir trecircs posturas baacutesicas

deitado sentado de peacute

Interessa-nos pois as posturas geralmente adoptadas em situaccedilatildeo de trabalho

Definimos postura como sendo a posiccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos segmentos corporais no espaccedilo

A postura estaacute entatildeo dependente da forccedila sendo esta o resultado de um conjunto de contracccedilotildees musculares que se realizam no sentido de executar uma acccedilatildeo

Um trabalho que obriga uma pessoa a assumir a postura de peacute durante todo o dia exige grandes esforccedilos principalmente das pernas que incham

Os trabalhos que requerem uma grande forccedila muscular mobilidade e um grande alcance devem muitas vezes ser executados de peacute

De seguida satildeo indicados alguns procedimentos a considerar quando se trabalha de peacute

devem ser evitadas todas as inclinaccedilotildees do corpo pois a manutenccedilatildeo destas posturas implica grandes esforccedilos ao niacutevel dos muacutesculos das pernas da coluna e dos ombros Os muacutesculos da coluna ficam em tensatildeo e quando a pessoa se endireita sente-se riacutegida e endurecida

a altura da superfiacutecie de trabalho deve ser ajustada agrave altura do trabalhador de modo a estar ao niacutevel dos cotovelos quando se estaacute direito de peacute e com os ombros descontraiacutedos

deve-se poder estar parado e direito em frente e perto da superfiacutecie sobre a qual se trabalha e com o peso do proacuteprio corpo igualmente distribuiacutedo sobre os peacutes Deve haver espaccedilo suficiente para as pernas ou peacutes

a natureza especial de um trabalho pode obrigar a mudar a altura do plano de trabalho

os controlos e outros objectos necessaacuterios agrave realizaccedilatildeo do trabalho devem encontrar-se a uma altura inferior agrave dos ombros

se possiacutevel o trabalhador deve ter a possibilidade de alternar entre a postura de peacute e sentado

se o trabalho se faz parcialmente sentado deve-se poder dispor de uma cadeira moacutevel ou equivalente

a superfiacutecie sobre a qual o trabalhador permanece de peacute deve ser adequada agraves condiccedilotildees de trabalho

Os trabalhos que natildeo requerem grandes esforccedilos musculares e que se podem executar dentro de uma aacuterea limitada devem ser feito na postura de sentado A aacuterea de trabalho deve estar ao alcance sem haver necessidade de fazer esforccedilos excessivos

Para trabalhar sentado numa posiccedilatildeo correcta deve haver possibilidade de estar sentado direito em frente e perto do local em que se realiza o trabalho A mesa e a cadeira de trabalho devem ser desenhadas de modo que a superfiacutecie sobre a qual se trabalha fique ao niacutevel dos cotovelos quando a pessoa estaacute sentada com o tronco direito e ombros descontraiacutedos

Quando se faz um trabalho de precisatildeo deve haver um apoio ajustaacutevel para os cotovelos antebraccedilos ou matildeos

Dimensionamento dos assentos e cadeiras

Existem diversos tipos de posturas que podem ser agrupados em dois grandes

grupos

Ecirc Postura ereta nesta postura a coluna vertebral fica na vertical e o tronco

eacute sustentado pelos muacutesculos dorsais Como os muacutesculos dorsais executam

um trabalho estaacutetico esta postura pode ser fatigante principalmente se a

cabeccedila ficar muito inclinada para frente

Euml Postura relaxada nesta postura a coluna vertebral pode ficar

ligeiramente curvada para frente ou para traacutes solicitando menos os

muacutesculos dorsais sobretudo quando haacute possibilidades de apoiar o dorso no

Os princiacutepios fundamentais da postura de sentado satildeo

o tronco a cabeccedila e os membros devem estar numa posiccedilatildeo natural e relaxada devendo ser evitada a cifose da coluna lombar

as frequentes alteraccedilotildees de posiccedilatildeo satildeo importantes na prevenccedilatildeo da fadiga a superfiacutecie de apoio deve ser ampla para que seja miacutenima a pressatildeo por unidade de

superfiacutecie a altura do assento deve ser ligeiramente inferior ao comprimento da perna estando o

peacute completamente apoiado no solo e o joelho flectido num acircngulo recto a profundidade do assento deve ser tal que o seu bordo natildeo exerccedila pressatildeo contra a parte posterior do joelho

as cadeiras devem ter um encosto que proporcione um apoio agrave regiatildeo lombar permitindo o relaxamento da musculatura lombar

os cotovelos do indiviacuteduo que trabalha sentado devem ter com a sua mesa de trabalho a mesma relaccedilatildeo que haveria se estivesse de peacute A altura do plano de trabalho varia de acordo com a pressatildeo que precisa de ser exercida

Manipulaccedilatildeo e Transporte de Cargas

No dia-a-dia satildeo vulgares as situaccedilotildees de transporte eou levantamento de cargas seja em contexto industrial de comeacutercio de serviccedilos ou mesmo no domiciacutelio

As situaccedilotildees de manipulaccedilatildeo e transporte de cargas podem trazer consequecircncias graves na sauacutede e seguranccedila dos indiviacuteduos se os mesmos natildeo tiverem cuidados especiais quando estatildeo a manipular eou transportar cargas Aliaacutes esta tem sido uma das mais frequentes causas de acidentes e de doenccedilas profissionais Daiacute que eacute um problema que merece grande atenccedilatildeo

Eacute do conhecimento geral que o levantamento e o transporte manual de cargas devem ser evitados e realizados por equipamentos mecacircnicos Se isso natildeo for possiacutevel vaacuterias pessoas devem trabalhar em conjunto sendo importante que todas elas utilizem os meacutetodos correctos de levantamento

A penosidade das tarefas de manipulaccedilatildeo de cargas estaacute dependente de vaacuterios factores como

O peso da carga

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

2Formaccedilatildeo Profissional

Outro niacutevel de Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica e natildeo menos importante eacute a Formaccedilatildeo Profissional

Neste domiacutenio a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa desenvolver implementar e avaliar programas de formaccedilatildeo centrados

na compreensatildeo do funcionamento do sistema soacutecio-teacutecnico na utilizaccedilatildeo segura e eficiente dos materiais ferramentas e maacutequinas na adaptaccedilatildeo agrave utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na adaptaccedilatildeo aos postos de trabalho dos colaboradores com handicaps ou

dificuldades

Ainda neste domiacutenio promove acccedilotildees de formaccedilatildeo visando a sensibilidade para a Anaacutelise e Intervenccedilatildeo Ergonoacutemicas

3Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional

Tendo por base toda a avaliaccedilatildeo realizada quer sobre as variaacuteveis que influenciam a situaccedilatildeo de trabalho e do correspondente impacto na Sauacutede e Bem-Estar do trabalhador quer sobre a proacutepria Actividade de Trabalho no domiacutenio da Higiene Seguranccedila e Sauacutede Ocupacional a Intervenccedilatildeo Ergonoacutemica visa

desenvolver estrateacutegias de melhoria das condiccedilotildees de trabalho definir e divulgar criteacuterios e acccedilotildees para o desenvolvimento da educaccedilatildeo sanitaacuteria e de

uma atitude de prevenccedilatildeo promover a aplicaccedilatildeo de normas relativas agrave higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional projectar alteraccedilotildees tendentes a melhorar o funcionamento do sistema organizacional no

acircmbito da higiene seguranccedila e sauacutede ocupacional

Postura e Forccedila

Quando eacute exigido algum esforccedilo na realizaccedilatildeo de uma tarefa o trabalhador tende a adoptar uma determinada postura que pode natildeo ser a mais adequada

Em trabalho ou em repouso o corpo pode assumir trecircs posturas baacutesicas

deitado sentado de peacute

Interessa-nos pois as posturas geralmente adoptadas em situaccedilatildeo de trabalho

Definimos postura como sendo a posiccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos segmentos corporais no espaccedilo

A postura estaacute entatildeo dependente da forccedila sendo esta o resultado de um conjunto de contracccedilotildees musculares que se realizam no sentido de executar uma acccedilatildeo

Um trabalho que obriga uma pessoa a assumir a postura de peacute durante todo o dia exige grandes esforccedilos principalmente das pernas que incham

Os trabalhos que requerem uma grande forccedila muscular mobilidade e um grande alcance devem muitas vezes ser executados de peacute

De seguida satildeo indicados alguns procedimentos a considerar quando se trabalha de peacute

devem ser evitadas todas as inclinaccedilotildees do corpo pois a manutenccedilatildeo destas posturas implica grandes esforccedilos ao niacutevel dos muacutesculos das pernas da coluna e dos ombros Os muacutesculos da coluna ficam em tensatildeo e quando a pessoa se endireita sente-se riacutegida e endurecida

a altura da superfiacutecie de trabalho deve ser ajustada agrave altura do trabalhador de modo a estar ao niacutevel dos cotovelos quando se estaacute direito de peacute e com os ombros descontraiacutedos

deve-se poder estar parado e direito em frente e perto da superfiacutecie sobre a qual se trabalha e com o peso do proacuteprio corpo igualmente distribuiacutedo sobre os peacutes Deve haver espaccedilo suficiente para as pernas ou peacutes

a natureza especial de um trabalho pode obrigar a mudar a altura do plano de trabalho

os controlos e outros objectos necessaacuterios agrave realizaccedilatildeo do trabalho devem encontrar-se a uma altura inferior agrave dos ombros

se possiacutevel o trabalhador deve ter a possibilidade de alternar entre a postura de peacute e sentado

se o trabalho se faz parcialmente sentado deve-se poder dispor de uma cadeira moacutevel ou equivalente

a superfiacutecie sobre a qual o trabalhador permanece de peacute deve ser adequada agraves condiccedilotildees de trabalho

Os trabalhos que natildeo requerem grandes esforccedilos musculares e que se podem executar dentro de uma aacuterea limitada devem ser feito na postura de sentado A aacuterea de trabalho deve estar ao alcance sem haver necessidade de fazer esforccedilos excessivos

Para trabalhar sentado numa posiccedilatildeo correcta deve haver possibilidade de estar sentado direito em frente e perto do local em que se realiza o trabalho A mesa e a cadeira de trabalho devem ser desenhadas de modo que a superfiacutecie sobre a qual se trabalha fique ao niacutevel dos cotovelos quando a pessoa estaacute sentada com o tronco direito e ombros descontraiacutedos

Quando se faz um trabalho de precisatildeo deve haver um apoio ajustaacutevel para os cotovelos antebraccedilos ou matildeos

Dimensionamento dos assentos e cadeiras

Existem diversos tipos de posturas que podem ser agrupados em dois grandes

grupos

Ecirc Postura ereta nesta postura a coluna vertebral fica na vertical e o tronco

eacute sustentado pelos muacutesculos dorsais Como os muacutesculos dorsais executam

um trabalho estaacutetico esta postura pode ser fatigante principalmente se a

cabeccedila ficar muito inclinada para frente

Euml Postura relaxada nesta postura a coluna vertebral pode ficar

ligeiramente curvada para frente ou para traacutes solicitando menos os

muacutesculos dorsais sobretudo quando haacute possibilidades de apoiar o dorso no

Os princiacutepios fundamentais da postura de sentado satildeo

o tronco a cabeccedila e os membros devem estar numa posiccedilatildeo natural e relaxada devendo ser evitada a cifose da coluna lombar

as frequentes alteraccedilotildees de posiccedilatildeo satildeo importantes na prevenccedilatildeo da fadiga a superfiacutecie de apoio deve ser ampla para que seja miacutenima a pressatildeo por unidade de

superfiacutecie a altura do assento deve ser ligeiramente inferior ao comprimento da perna estando o

peacute completamente apoiado no solo e o joelho flectido num acircngulo recto a profundidade do assento deve ser tal que o seu bordo natildeo exerccedila pressatildeo contra a parte posterior do joelho

as cadeiras devem ter um encosto que proporcione um apoio agrave regiatildeo lombar permitindo o relaxamento da musculatura lombar

os cotovelos do indiviacuteduo que trabalha sentado devem ter com a sua mesa de trabalho a mesma relaccedilatildeo que haveria se estivesse de peacute A altura do plano de trabalho varia de acordo com a pressatildeo que precisa de ser exercida

Manipulaccedilatildeo e Transporte de Cargas

No dia-a-dia satildeo vulgares as situaccedilotildees de transporte eou levantamento de cargas seja em contexto industrial de comeacutercio de serviccedilos ou mesmo no domiciacutelio

As situaccedilotildees de manipulaccedilatildeo e transporte de cargas podem trazer consequecircncias graves na sauacutede e seguranccedila dos indiviacuteduos se os mesmos natildeo tiverem cuidados especiais quando estatildeo a manipular eou transportar cargas Aliaacutes esta tem sido uma das mais frequentes causas de acidentes e de doenccedilas profissionais Daiacute que eacute um problema que merece grande atenccedilatildeo

Eacute do conhecimento geral que o levantamento e o transporte manual de cargas devem ser evitados e realizados por equipamentos mecacircnicos Se isso natildeo for possiacutevel vaacuterias pessoas devem trabalhar em conjunto sendo importante que todas elas utilizem os meacutetodos correctos de levantamento

A penosidade das tarefas de manipulaccedilatildeo de cargas estaacute dependente de vaacuterios factores como

O peso da carga

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

Postura e Forccedila

Quando eacute exigido algum esforccedilo na realizaccedilatildeo de uma tarefa o trabalhador tende a adoptar uma determinada postura que pode natildeo ser a mais adequada

Em trabalho ou em repouso o corpo pode assumir trecircs posturas baacutesicas

deitado sentado de peacute

Interessa-nos pois as posturas geralmente adoptadas em situaccedilatildeo de trabalho

Definimos postura como sendo a posiccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos segmentos corporais no espaccedilo

A postura estaacute entatildeo dependente da forccedila sendo esta o resultado de um conjunto de contracccedilotildees musculares que se realizam no sentido de executar uma acccedilatildeo

Um trabalho que obriga uma pessoa a assumir a postura de peacute durante todo o dia exige grandes esforccedilos principalmente das pernas que incham

Os trabalhos que requerem uma grande forccedila muscular mobilidade e um grande alcance devem muitas vezes ser executados de peacute

De seguida satildeo indicados alguns procedimentos a considerar quando se trabalha de peacute

devem ser evitadas todas as inclinaccedilotildees do corpo pois a manutenccedilatildeo destas posturas implica grandes esforccedilos ao niacutevel dos muacutesculos das pernas da coluna e dos ombros Os muacutesculos da coluna ficam em tensatildeo e quando a pessoa se endireita sente-se riacutegida e endurecida

a altura da superfiacutecie de trabalho deve ser ajustada agrave altura do trabalhador de modo a estar ao niacutevel dos cotovelos quando se estaacute direito de peacute e com os ombros descontraiacutedos

deve-se poder estar parado e direito em frente e perto da superfiacutecie sobre a qual se trabalha e com o peso do proacuteprio corpo igualmente distribuiacutedo sobre os peacutes Deve haver espaccedilo suficiente para as pernas ou peacutes

a natureza especial de um trabalho pode obrigar a mudar a altura do plano de trabalho

os controlos e outros objectos necessaacuterios agrave realizaccedilatildeo do trabalho devem encontrar-se a uma altura inferior agrave dos ombros

se possiacutevel o trabalhador deve ter a possibilidade de alternar entre a postura de peacute e sentado

se o trabalho se faz parcialmente sentado deve-se poder dispor de uma cadeira moacutevel ou equivalente

a superfiacutecie sobre a qual o trabalhador permanece de peacute deve ser adequada agraves condiccedilotildees de trabalho

Os trabalhos que natildeo requerem grandes esforccedilos musculares e que se podem executar dentro de uma aacuterea limitada devem ser feito na postura de sentado A aacuterea de trabalho deve estar ao alcance sem haver necessidade de fazer esforccedilos excessivos

Para trabalhar sentado numa posiccedilatildeo correcta deve haver possibilidade de estar sentado direito em frente e perto do local em que se realiza o trabalho A mesa e a cadeira de trabalho devem ser desenhadas de modo que a superfiacutecie sobre a qual se trabalha fique ao niacutevel dos cotovelos quando a pessoa estaacute sentada com o tronco direito e ombros descontraiacutedos

Quando se faz um trabalho de precisatildeo deve haver um apoio ajustaacutevel para os cotovelos antebraccedilos ou matildeos

Dimensionamento dos assentos e cadeiras

Existem diversos tipos de posturas que podem ser agrupados em dois grandes

grupos

Ecirc Postura ereta nesta postura a coluna vertebral fica na vertical e o tronco

eacute sustentado pelos muacutesculos dorsais Como os muacutesculos dorsais executam

um trabalho estaacutetico esta postura pode ser fatigante principalmente se a

cabeccedila ficar muito inclinada para frente

Euml Postura relaxada nesta postura a coluna vertebral pode ficar

ligeiramente curvada para frente ou para traacutes solicitando menos os

muacutesculos dorsais sobretudo quando haacute possibilidades de apoiar o dorso no

Os princiacutepios fundamentais da postura de sentado satildeo

o tronco a cabeccedila e os membros devem estar numa posiccedilatildeo natural e relaxada devendo ser evitada a cifose da coluna lombar

as frequentes alteraccedilotildees de posiccedilatildeo satildeo importantes na prevenccedilatildeo da fadiga a superfiacutecie de apoio deve ser ampla para que seja miacutenima a pressatildeo por unidade de

superfiacutecie a altura do assento deve ser ligeiramente inferior ao comprimento da perna estando o

peacute completamente apoiado no solo e o joelho flectido num acircngulo recto a profundidade do assento deve ser tal que o seu bordo natildeo exerccedila pressatildeo contra a parte posterior do joelho

as cadeiras devem ter um encosto que proporcione um apoio agrave regiatildeo lombar permitindo o relaxamento da musculatura lombar

os cotovelos do indiviacuteduo que trabalha sentado devem ter com a sua mesa de trabalho a mesma relaccedilatildeo que haveria se estivesse de peacute A altura do plano de trabalho varia de acordo com a pressatildeo que precisa de ser exercida

Manipulaccedilatildeo e Transporte de Cargas

No dia-a-dia satildeo vulgares as situaccedilotildees de transporte eou levantamento de cargas seja em contexto industrial de comeacutercio de serviccedilos ou mesmo no domiciacutelio

As situaccedilotildees de manipulaccedilatildeo e transporte de cargas podem trazer consequecircncias graves na sauacutede e seguranccedila dos indiviacuteduos se os mesmos natildeo tiverem cuidados especiais quando estatildeo a manipular eou transportar cargas Aliaacutes esta tem sido uma das mais frequentes causas de acidentes e de doenccedilas profissionais Daiacute que eacute um problema que merece grande atenccedilatildeo

Eacute do conhecimento geral que o levantamento e o transporte manual de cargas devem ser evitados e realizados por equipamentos mecacircnicos Se isso natildeo for possiacutevel vaacuterias pessoas devem trabalhar em conjunto sendo importante que todas elas utilizem os meacutetodos correctos de levantamento

A penosidade das tarefas de manipulaccedilatildeo de cargas estaacute dependente de vaacuterios factores como

O peso da carga

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

os controlos e outros objectos necessaacuterios agrave realizaccedilatildeo do trabalho devem encontrar-se a uma altura inferior agrave dos ombros

se possiacutevel o trabalhador deve ter a possibilidade de alternar entre a postura de peacute e sentado

se o trabalho se faz parcialmente sentado deve-se poder dispor de uma cadeira moacutevel ou equivalente

a superfiacutecie sobre a qual o trabalhador permanece de peacute deve ser adequada agraves condiccedilotildees de trabalho

Os trabalhos que natildeo requerem grandes esforccedilos musculares e que se podem executar dentro de uma aacuterea limitada devem ser feito na postura de sentado A aacuterea de trabalho deve estar ao alcance sem haver necessidade de fazer esforccedilos excessivos

Para trabalhar sentado numa posiccedilatildeo correcta deve haver possibilidade de estar sentado direito em frente e perto do local em que se realiza o trabalho A mesa e a cadeira de trabalho devem ser desenhadas de modo que a superfiacutecie sobre a qual se trabalha fique ao niacutevel dos cotovelos quando a pessoa estaacute sentada com o tronco direito e ombros descontraiacutedos

Quando se faz um trabalho de precisatildeo deve haver um apoio ajustaacutevel para os cotovelos antebraccedilos ou matildeos

Dimensionamento dos assentos e cadeiras

Existem diversos tipos de posturas que podem ser agrupados em dois grandes

grupos

Ecirc Postura ereta nesta postura a coluna vertebral fica na vertical e o tronco

eacute sustentado pelos muacutesculos dorsais Como os muacutesculos dorsais executam

um trabalho estaacutetico esta postura pode ser fatigante principalmente se a

cabeccedila ficar muito inclinada para frente

Euml Postura relaxada nesta postura a coluna vertebral pode ficar

ligeiramente curvada para frente ou para traacutes solicitando menos os

muacutesculos dorsais sobretudo quando haacute possibilidades de apoiar o dorso no

Os princiacutepios fundamentais da postura de sentado satildeo

o tronco a cabeccedila e os membros devem estar numa posiccedilatildeo natural e relaxada devendo ser evitada a cifose da coluna lombar

as frequentes alteraccedilotildees de posiccedilatildeo satildeo importantes na prevenccedilatildeo da fadiga a superfiacutecie de apoio deve ser ampla para que seja miacutenima a pressatildeo por unidade de

superfiacutecie a altura do assento deve ser ligeiramente inferior ao comprimento da perna estando o

peacute completamente apoiado no solo e o joelho flectido num acircngulo recto a profundidade do assento deve ser tal que o seu bordo natildeo exerccedila pressatildeo contra a parte posterior do joelho

as cadeiras devem ter um encosto que proporcione um apoio agrave regiatildeo lombar permitindo o relaxamento da musculatura lombar

os cotovelos do indiviacuteduo que trabalha sentado devem ter com a sua mesa de trabalho a mesma relaccedilatildeo que haveria se estivesse de peacute A altura do plano de trabalho varia de acordo com a pressatildeo que precisa de ser exercida

Manipulaccedilatildeo e Transporte de Cargas

No dia-a-dia satildeo vulgares as situaccedilotildees de transporte eou levantamento de cargas seja em contexto industrial de comeacutercio de serviccedilos ou mesmo no domiciacutelio

As situaccedilotildees de manipulaccedilatildeo e transporte de cargas podem trazer consequecircncias graves na sauacutede e seguranccedila dos indiviacuteduos se os mesmos natildeo tiverem cuidados especiais quando estatildeo a manipular eou transportar cargas Aliaacutes esta tem sido uma das mais frequentes causas de acidentes e de doenccedilas profissionais Daiacute que eacute um problema que merece grande atenccedilatildeo

Eacute do conhecimento geral que o levantamento e o transporte manual de cargas devem ser evitados e realizados por equipamentos mecacircnicos Se isso natildeo for possiacutevel vaacuterias pessoas devem trabalhar em conjunto sendo importante que todas elas utilizem os meacutetodos correctos de levantamento

A penosidade das tarefas de manipulaccedilatildeo de cargas estaacute dependente de vaacuterios factores como

O peso da carga

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

Os princiacutepios fundamentais da postura de sentado satildeo

o tronco a cabeccedila e os membros devem estar numa posiccedilatildeo natural e relaxada devendo ser evitada a cifose da coluna lombar

as frequentes alteraccedilotildees de posiccedilatildeo satildeo importantes na prevenccedilatildeo da fadiga a superfiacutecie de apoio deve ser ampla para que seja miacutenima a pressatildeo por unidade de

superfiacutecie a altura do assento deve ser ligeiramente inferior ao comprimento da perna estando o

peacute completamente apoiado no solo e o joelho flectido num acircngulo recto a profundidade do assento deve ser tal que o seu bordo natildeo exerccedila pressatildeo contra a parte posterior do joelho

as cadeiras devem ter um encosto que proporcione um apoio agrave regiatildeo lombar permitindo o relaxamento da musculatura lombar

os cotovelos do indiviacuteduo que trabalha sentado devem ter com a sua mesa de trabalho a mesma relaccedilatildeo que haveria se estivesse de peacute A altura do plano de trabalho varia de acordo com a pressatildeo que precisa de ser exercida

Manipulaccedilatildeo e Transporte de Cargas

No dia-a-dia satildeo vulgares as situaccedilotildees de transporte eou levantamento de cargas seja em contexto industrial de comeacutercio de serviccedilos ou mesmo no domiciacutelio

As situaccedilotildees de manipulaccedilatildeo e transporte de cargas podem trazer consequecircncias graves na sauacutede e seguranccedila dos indiviacuteduos se os mesmos natildeo tiverem cuidados especiais quando estatildeo a manipular eou transportar cargas Aliaacutes esta tem sido uma das mais frequentes causas de acidentes e de doenccedilas profissionais Daiacute que eacute um problema que merece grande atenccedilatildeo

Eacute do conhecimento geral que o levantamento e o transporte manual de cargas devem ser evitados e realizados por equipamentos mecacircnicos Se isso natildeo for possiacutevel vaacuterias pessoas devem trabalhar em conjunto sendo importante que todas elas utilizem os meacutetodos correctos de levantamento

A penosidade das tarefas de manipulaccedilatildeo de cargas estaacute dependente de vaacuterios factores como

O peso da carga

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

O volume e forma da carga A existecircncia ou natildeo de pegas A localizaccedilatildeo da carga A postura adoptada A teacutecnica de manipulaccedilatildeo adoptada A frequecircncia de ocorrecircncia O tempo dedicado a esta tarefa As condiccedilotildees fisioloacutegicas do(s) operador(es)

Relativamente agrave manipulaccedilatildeo de cargas as situaccedilotildees de trabalho podem ser classificadas em dois tipos

Manipulaccedilatildeo Esporaacutedica quando estaacute relacionado com a capacidade muscular dos indiviacuteduos para manipular e levantar as cargas

Manipulaccedilatildeo Repetitiva relacionada com trecircs factores

a duraccedilatildeo do trabalho a capacidade energeacutetica do trabalhador a fadiga fiacutesica

Qualquer que seja o tipo de manipulaccedilatildeo o levantamento correcto de cargas de obedecer ao seguinte

utilizaccedilatildeo da musculatura das pernas e natildeo da coluna ombros para traacutes e costas direitas carga mantida o mais proacuteximo possiacutevel do corpo peacutes separados e peso do corpo correctamente distribuiacutedo joelhos flectidos pescoccedilo e costas alinhadas pernas distendendo-se lentamente manutenccedilatildeo da carga simeacutetrica apoiada nas duas matildeos carga a aproximadamente 40-50 cm acima do chatildeo remoccedilatildeo de todos os obstaacuteculos que possam atrapalhar os movimentos antes de

levantar um peso

Um outro aspecto importante a considerar eacute o transporte de uma carga de um local para outro

durante o transporte do peso a coluna vertebral deve ser mantida na vertical devem-se manter os pesos proacuteximos do corpo

as cargas assimeacutetricas devem ser evitadas pois exigem um esforccedilo adicional da musculatura dorsal para manter o equiliacutebrio (usar cargas simeacutetricas)

quando a carga apresenta uma forma longa esta deve ser transportada na vertical

No caso de se tratar de transportar uma carga tipo fardo entatildeo deve-se

colocar o mais perto possiacutevel do lado anterior ou posterior do tronco e se possiacutevel utilizar alccedilas ou correias que distribuam o peso entre os ombros e a peacutelvis

sem dispositivos de ajuda recomenda-se que segure a carga com os braccedilos na linha meacutedia

o levantamento deste tipo de carga deve ser feito com a flexatildeo dos joelhos elevando-a ateacute um dos ombros e segurando-a com ambas as matildeos

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

Existem outras formas de transporte como o puxar e o empurrar As consequecircncias ao niacutevel da coluna vertebral seratildeo diferenciadas para cada uma destas situaccedilotildees

eacute sempre melhor empurrar ou puxar qualquer objecto quando este desliza sobre o chatildeo ajudado por rodasquando se utilizam carros de transporte pequenos a sobrecarga para a coluna lombar eacute menor a empurrar do que a puxar

em geral quando se puxa adopta-se uma postura assimeacutetrica e em rotaccedilatildeo o se traduz em perigo para a coluna

para mover um objecto grande e pesado eacute melhor empurraacute-lo com os peacutes separados um adiantado em relaccedilatildeo ao outro mantendo-se firme contra o chatildeo devendo contrair activamente os abdominais aproveitando o proacuteprio peso do corpo para a frente como forccedila adicional

o puxar especialmente agraves sacudidelas eacute muito perigoso pela grande sobrecarga lombar que origina

Ergonomia e Novas Tecnologias

A introduccedilatildeo das Novas Tecnologias Informatizadas (NTI) nas unidades produtivas permite

reduzir o tempo de trabalho com a incorporaccedilatildeo das novas tecnologias informatizadas em cada unidade de produccedilatildeo

racionalizar e optimizar os processos de trabalho reduzir os custos de produccedilatildeo integrar as distintas aacutereas funcionais da empresa flexibilizar a produccedilatildeo de modo a permitir uma adequaccedilatildeo raacutepida e constante agraves

exigecircncias do mercado incrementar a produtividade no trabalho controlar os processos de trabalho

Estes satildeo exemplos habituais do que as Novas Tecnologias Informatizadas proporcionam no mundo do trabalho actual Por tudo isto as diversas modalidades de automatizaccedilatildeo disponiacuteveis na micro-informaacutetica constituem hoje uma ferramenta insubstituiacutevel na modernizaccedilatildeo do mundo laboral

Podem-se entatildeo classificar em quatro as grandes aacutereas de aplicaccedilatildeo da Ergonomia informaacutetica ou Ergonomia do trabalho informatizado de acordo com o acircmbito de estudo especiacutefico de cada uma Satildeo elas

a Ergonomia dos materiais e dos postos de trabalho a Ergonomia da programaccedilatildeo a Ergonomia dos processos de informatizaccedilatildeo a Ergonomia do software

Passemos de seguida a caracterizar cada uma destas aacutereas

ERGONOMIA DOS MATERIAIS E DOS POSTOS DE TRABALHO

Estaacute centrada essencialmente nos equipamentos que constituem o posto de trabalho informatizado e aacutereas que lhe satildeo adjacentes nomeadamente ao niacutevel

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

dos perifeacutericos (monitor teclado eacutecran rato impressora etc) de todo o meio de trabalho (iluminaccedilatildeo ruiacutedo temperatura etc) do layout (disposiccedilatildeo fiacutesica de todo o equipamento de trabalho)

Foi e ainda eacute a este niacutevel que se situam os estudos mais vastos e em maior nuacutemero assim como a maioria dos pedidos de intervenccedilatildeo ergonoacutemica dado que eacute tambeacutem a este niacutevel que surgem as queixas mais facilmente perceptiacuteveis

ERGONOMIA DA PROGRAMACcedilAtildeO

Esta aacuterea da Ergonomia centra-se ao niacutevel da construccedilatildeo de novos programas e da manutenccedilatildeo informaacutetica no que diz respeito agraves linguagens de programaccedilatildeo e agrave sua inteligibilidade ou seja propotildee a facilitaccedilatildeo da escrita e da leitura de programas conduzindo a uma utilizaccedilatildeo posterior igualmente facilitada

ERGONOMIA DOS PROCESSOS DE INFORMATIZACcedilAtildeO

Estaacute centrada no processo de informatizaccedilatildeo de serviccedilos cujo objectivo principal consiste natildeo apenas em informatizar mas em distinguir o que deve efectivamente ser informatizado visando uma melhor eficaacutecia das futuras instalaccedilotildees Tenta salvaguardar na medida do possiacutevel todos os aspectos positivos dos haacutebitos dos trabalhadores que estes desejem conservar

ERGONOMIA DO SOFTWARE

Estaacute centrada nos utilizadores dos sistemas informaacuteticos e na adequaccedilatildeo do software agraves necessidades das tarefas e simultaneamente agraves capacidades do utilizador Os problemas satildeo inuacutemeros e crescentes dada a especificidade das tarefas Estes colocam-se essencialmente a dois niacuteveis

3 ndash Atendimento a Emergecircncias

PARADA RESPIRATOacuteRIA

I - SINAIS GRAVES ausecircncia de movimentos do toacuterax arroxeamento da face inconsciecircncia imobilidade

II - CAUSAS

A - Gases venenosos vapores quiacutemicos ou falta de oxigecircnio

B - Afogamento

C - Sufocacao por saco plaacutestico

D - Choque eleacutetrico

E -Abalos violentos resultantes de explosatildeo ou pancadas na cabeca

F - Envenenamento por ingestatildeo de sedativos ou produtos quiacutemicos

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

G - Soterramento

H - Sufocaccedilatildeo por corpos estranhos nas vias aeacutereas do bebecirc da crianccedila do adulto

III - RESPIRACcedilAtildeO ARTIFICIAL

Respiracao de Socorro

1 - Meacutetodo - boca a boca

A - Vantagens

B - Procedimento

- Para crianccedilas

- Para adultos

2 - Meacutetodo - boca-nariz

3 - Meacutetodo normal de respiracao artificial de Sylvester

ESTADO DE CHOQUE

SINAIS - Pele fria sudorose palidez de face respiraccedilatildeo fraca visatildeo turva pulso fraco semi consciecircncia vertigem ou queda ao chatildeo

CAUSAS - Queimaduras ferimentos graves ou externos

- Esmagamentos

- Perda de sangue

- Envenenamento por produtos quiacutemicos

- Ataque cardiacuteaco

- Exposiccedilotildees extremas ao calor ou frio

- Intoxicaccedilatildeo por alimentos

- Fraturas

Providecircncias Avaliar rapidamente o estado da vitima e estabelecer prioridades Manter a vitima deitada se possiacutevel com as pernas elevadas 25 a 35 cm afrouxar as roupas e agasalhar a vitima

DESMAIO

SINAIS - Palidez suor pulso e respiraccedilatildeo fracos

Providecircncias Sentar ou deitar a viacutetima Abaixar a cabeca e realizar leve pressatildeo sobre a nuca

PARADA DO CORACcedilAtildeO

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

CAUSAS - Ataque Cardiacuteaco

- Choque Eleacutetrico

- Estrangulamento

- Sufocaccedilatildeo

- Reacoes aleacutergicas graves

- Afogamento

Procedimento MASSAGEM CARDIacuteACA EXTERNA

HEMORRAGIA

A hemorragia abundante e nao controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos NAtildeO PERCA TEMPO

Procedimentos

Faca pressao diretamente sobre a ferida para estancar a hemorragia Nunca use torniquete para hemorragia - exceto perna eou braco amputado esmagado ou dilacerado

HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS - Pulso fraco pele fria suores abundantes palidez intensa e mucosas descoradas sede tonturas as vezes inconsciente

HEMORRAGIA NASAL (Epistaxe)

Procedimentos

Posicionar a cabeca para traz e comprimir a narina sangrante durante 5 minutos e soltar levemente

HEMORRAGIA DOS PULMOtildeES (Hemoptise)

Procedimentos

Deitar a vitima em posicao lateral compressas frias se possivel aguardar a chegada do socorro meacutedico

HEMORRAGIA DO ESTOcircMAGO (Hematecircmese)

SINAIS - Enjoo (naacuteusea) dor vomitos com sangue escuro (borra de cafeacute)

Procedimentos Colocar a vitima sentada ou deitada com a cabeca elevada Compressas frias (Gelo) sobre o epigastrico e aguardar socorro medico

LESOtildeES NOS OSSOS E ARTICULACcedilOtildeES

LESOtildeES NA ESPINHA (Coluna)

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

Providecircncias Cuidado no atendimento e no transporte (imobilizacao correta)

FRATURAS

O primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes fraturadas evitando maiores danos

- Fechadas

- Expostas

- NAtildeO FACcedilA

NAtildeO DESLOQUE OU ARRASTE A VIacuteTIMA ATEacute QUE A REGIAtildeO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO (EXPLOSOtildeES OU TRAcircNSITO)

LUXACcedilOtildeES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRACcedilO OMBRO)

- Tipoia

ENTORSES E DISTENSOtildeES

- Trate como se fosse fraturas

- Aplique gelo e compressas frias no local

CONTUSOtildeES

- Providencias repouso do local (imobilizacao) compressas frias

Qualquer vitima que estiver inconsciente pode ter sofrido pancada na cabeca (concussao cerebral)

FERIMENTOS

A - LEVES OU SUPERFICIAIS

Procedimentos Faca limpeza do local com soro fisiologico ou agua corrente curativo com mercurio cromo ou iodo e cubra o ferimento com gaze ou pano limpo encaminhando a vitima ao pronto Socorro ou UBS

NAtildeO TENTE RETIRAR FARPAS VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO

B - FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS

(Caso haja hemorragia siga as instrucoes anteriores)

1 - FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS

Procedimentos evite mexer em visceras expostas cubra com compressa umida e fixe-a com faixa removendo a vitima com cuidado a um pronto-socorro mais proximo

2 - FERIMENTOS PROFUNDOS NO TOacuteRAX

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

Procedimentos - cubra o ferimento com gaze ou pano limpo evitando entrada de ar para o interior do torax durante a inspiracao

APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA

3 - FERIMENTOS NA CABECcedilA

Procedimentos afrouxe suas roupas mantenha a vitima deitada em decubito dorsalagasalhada faca compressas para conter hemorragias removendo-a ao PS mais proximo

C - FERIMENTOS PERFURANTES

Sao lesoes causadas por acidente com vidros metais etc

1 - FARPAS - Prenda-as com uma atadura sobre uma gaze

2 - ATADURA - Nos dedos maos antebraco ou perna cotovelo ou joelho - Como fazer

3 - BANDAGEM - Serve para manter um curativo uma imobilizacao de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo lesada

CUIDADOS

- A REGIAtildeO DEVE ESTAR LIMPA

- OS MUacuteSCULOS RELAXADOS

- COMECcedilAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO

IMPORTANTE

QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE

TORNIQUETES

Sao utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vitima teve o braco ou a perna amputada ou esmagadas

QUEIMADURAS

Toda e qualquer lesao decorrente da acao do calor sobre o organismo e uma queimadura

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM

- Chama brasa ou fogo

- Vapores quentes

- Liquidos ferventes

- Solidos super aquecidos ou incandescentes

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

- Substancias quimicas

- Emanacoes radioativas

- Radiacoes infra-vermelhas e ultra violetas

- Eletricidade

Uma pessoa com 25 do corpo queimado esta sujeita a Choque de queimadura e pode morrer se nao receber imediatamente os primeiros socorros (vide grafico)

PEQUENA QUEIMADURA - a que atinge menos de 10 do corpo

1ordm GRAU - ex raios solares

2ordm GRAU - formacao de bolhas na area atingida

3ordm GRAU - atinge tecidos mais profundos

IMPORTANTE

O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA)

Procedimentos

Visa prevenir o estado de choque e contaminacao

NAO FACA

NAO FURE AS BOLHAS EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA

QUEIMADURAS QUIacuteMICAS (Acidos - soda caustica outros produtos quimicos)

- Pequenas - Lavar o local com agua corrente

- Extensas - Retirar toda a roupa atingida e lavar abundantemente com agua a regiao

NAtildeO FACcedilA

NAO APLIQUE UNGUENTOS GRAXAS BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS

NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES

NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES

NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA

UM CASO MUITO ESPECIAL QUEIMADURA NOS OLHOS

- Lavar os olhos com soro fisiologico

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

- Vendar os olhos com gaze umedecida

- Levar ao medico com urgencia

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOCcedilAtildeO DA VIacuteTIMA

- Controle hemorragias e respiracao

- Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas

- Procure puxar corretamente o ferido segundo a tecnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros

- Ao levantar uma vitima de acidente proceda com os cuidados adequados preservando a integridade da coluna cervical solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes

B - RETIRADA DE UM FERIDO DENTRO DE UM VEIacuteCULO

- Um Socorrista - fazer demonstracao ou mostrar grafico

- Dois Socorristas - idem

C - RETIRADA DE UM FERIDO DEBAIXO DE UM VEIacuteCULO

- Um socorrista - mostrar grafico

- Uma Equipe - idem

ATAQUE CARDIacuteACO

(Angina Tromboses Enfartes etc)

SINAIS E SINTOMAS - Dor respiracao suores vomitos e outros sinais

Providencias - Mantenha a pessoa sentada ou deitada desaperte-lhe as roupas cubra-o se sentir frio nao tente transporta-lo sem ajuda ou supervisao medica Somente lhe de algum medicamento se o mesmo ja faz uso e costuma tomar nas emergencias

ENVENENAMENTO

Intoxicacao grave causada por produtos nocivos ao organismo (drogas gases ervas venenosas produtos quimicos comidas diferentes etc) Ligue para CCI (CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICACOES) Fone 275-5311

SINAIS E SINTOMAS - Halito caracteristico observar cor das mucosas dor abdominal tonturas etc

Procedimentos

A - VENENOS INGERIDOS

- Provoque o vomito

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

- De o Antidoto Universal

02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS

01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA

01 PARTE DE CHA FORTE

Procedimentos

-Mantenha a vitima agasalhada

-Respiracao de Socorro (metodo Sylvester)

-Leve ao medico ou Hospital o recipiente com restos do veneno ou o rotulo Ao ligar para o CCI tenha todos os dados da ocorrencia hora da ingestao idade da vitima como ela se encontra no momento e se possivel o nome do produto ingerido nao se esquecer de caneta e um papel para anotar possiveis condutas imediatas a serem feitas

B - VENENOS ASPIRADOS

- Palidez de pele cianose de labios falta de ar perda dos sentidos

Procedimentos

- Areje o ambiente

- Aplique respiracao pelo metodo de Sylvester

- Remova imediatamente para um Hospital

C - ENVENENAMENTO ATRAVEacuteS DA PELE

Procedimentos

- Lavar abundantemente por 15 minutos em agua corrente

D - CONTAMINACcedilAtildeO DOS OLHOS

- Lave com agua ou soro fisiologico mantendo as palpebras abertas ate chegar ao Hospital

ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR

I - INSOLACcedilAtildeO - Acao dos raios solares sobre um a pessoa por tempo prolongado(praia campo mesmo nas grandes cidades))

II - INTERMACcedilAtildeO - Acao do calor sobre pessoas que trabalham em ambientes fechados a altas temperaturas exemplo caldeiras fornos etc

SINAIS E SINTOMAS

Pele quente e vermelha posteriormente palidez facial sudorese intensa respiracao rapida batedeira vertigens e agitacao

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

Procedimentos

Visa diminuir a temperatura do corpo Retire a vitima do local umedeca a cabeca e o tronco com agua fria ofereca liquidos a vontade

ACIDENTES PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS

Limitacao dos movimentos dos membros palidez facial pele fria cianose labios e extremidades dores articulares semi-consciencia e vertigens

Procedimentos

Visa aquecer a parte atingida como um banho morno roupas quentes exercicios etc

CORPOS ESTRANHOS

Pequenas particulas de vidro madeira poeira carvao areia ou limalha graos diversos sementes insetos mosquitos formigas moscas besouros etc que podem penetrar nos olhos nariz e ouvidos

OLHOS

- Piscar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam pequenas particulas Nao tente retira-los e nem esfregue os olhos com os dedos Se nao der certo faca outros procedimentos

- Palpebra sobre palpebra

- Irrigar o olho com soro fisiologico agua limpa com conta gotas ou embaixo de uma torneira abrir pouco deixando a agua escorrer sobre o olho atingido

- Quando o corpo estranho estiver no branco do olho e for terra ou areia poder-se-a tentar retirar delicadamente com um cotonete

NAO FACA

SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE

NARIZ

- Tente expelir o ar pela narina com corpo estranho fazendo certa pressao com a boca fechada e o outro lado comprimido com o dedo

OUVIDOS

NAO FACA

NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

GARGANTA

- Mantenha-se ao lado da vitima e de forma calma peca para que ela tussa varias vezes com a intencao de expelir o corpo estranho

- Aplique alguns golpes com a mao em concha no meio das costas com o tronco levemente fletido para frente

- Tentar Manobra de Heimlich em pe ou se a vitima desmaiar

- Nao obtendo sucesso realizar respiracao boca-a-boca com a vitima deitada em decubito dorsal ate chegada de socorro medico

MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS

Procedimentosconhece cobras leve se possivel a cobra Ate 30 minutos as medidas sao eficazes se voce nao causadora do acidente (viva ou morta) para identificacao

O soro anti-ofidico polivalente pode ser usado com vantagens quando a cobra for cascavel jararaca urutu jararacucu cotiara

Diferencas entre venenosos e nao venenosos

VENENOSOS - Fosseta lacrimal cabeca triangular olhos pequenos cauda afinando abruptamente escamas com desenhos irregulares 02 presas no maxilar superior

NAO VENENOSOS - Cabeca arredondada olhos grandes cauda longa e afinando gradativamente dentes pequenos e mais ou menos iguais nao tem fosseta lacrimal

PICADAS DE ESCORPIAtildeO LACRAIA CENTOPEacuteIA E ARANHAS

- Procure um medico imediatamente

- Na ausencia ou falta do medico aplique o soro especifico se possivel dentro da primeira hora da mordida

- Coloque compressa de alcool sobre o local da picada

- Aplique tambem gelo ou compressas frias

- Mantenha a vitima em repouso

- Ligue para o INSTITUTO BUTANTA - Av Vital Brasil 466 - Fone 814-0229 814-0453

MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS

Quem for mordido por um animal deve suspeitar de raiva e mante-lo em observacao ate prova em contrario (10 dias)

Mesmo vacinado o animal pode as vezes apresentar a doenca

Todas as mordidas de animais devem ser vistas por medico

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

Ligue INSTITUTO PASTEUR 280-0088 - Av paulista 393 ou CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES SANTANA 290-9755

Procedimento imediato

- Lave a ferida com agua e sabao

- Pincele com mercurio-cromo ou outro

- Encaminhe a um medico

PICADAS E FERROADAS DE INSETOS

Pessoas alergicas podem sofrer reacoes graves

Procedimento

- Retire o ferrao do inseto Pressione o local

- Aplique gelo ou lave em agua fria

- Procure socorro medico

CONVULSOtildeES

ATAQUE DE EPILEPSIA - Se durar mais de 15 minutos chame um medico

ANTES DO SOCORRO Proteja o corpo da vitima para que ela nao se machuque contra objetos afastando-os Nao segure seus membros e aguarde socorro

CONVULSOtildeES FEBRIS EM CRIANCcedilAS

Ocorre subitamente quando a temperatura do corpo atinge 39 a 40 De um banho frio e mantenha uma toalha de agua com alcool sobre o corpo levando-a rapidamente ao PS

PERTURBACcedilAtildeO MENTAL

Situacoes em que as pessoas apresentam disturbios de comportamento como agressividade perda de memoria agitacao e nos temos que agir com calma e paciencia para controlar e conduzir adequadamente ao atendimento medico de urgencia

ALCOOLISMO

A ingestao de alcool pode trazer sensacoes prazeirosas Como o excesso pode provocar serios problemas para o individuo no seu meio familiar e social Ingestao cronica causa cirrose e disturbios psicoticos DELIRIUM TREMENS

NAO FACA

NAO DISCUTA COM O DOENTE NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO

NAO SEGURE O DOENTE SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM

PARTO SUacuteBITO

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM

Parto e um ato natural - chame um medico ou providencie transporte para um Hospital quando possivel

Procedimentos

Higiene das maos tesoura barbante e panos limpos

Cuidados com o recem-nascido se o mesmo nao estiver respirando aplique-lhe respiracao boca-boca

Mantenha a calma converse com a parturiente transmitindo-lhe confianca

Acomode-a em decubito dorsal elevando seu tronco

Cubra seu abdomen com um lencol limpo e esteja preparado para segurar o bebe se este vier a nascer ate a chegada ao Hospital mais proximo caso voce esteja levando a parturiente num carro particular e o parto desencadear

NAtildeO FACcedilA

NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO NAtildeO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN ELA PROTEGE A PELE NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS NARIZ E BOCA DO BEBE JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA ENCAMINHE SEMPRE MAtildeE E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM