verificação para uso de escada

1
VERIFICAÇÃO PARA USO DE ESCADA DATA: ÁREA: A - TAG / IDENTIFICAÇÃO: B - FABRICANTE: C - TIPO DE ESCADA: 1 - De abrir......... 2 - De mão.......... 3 - Extensível........ 4 - Tipo plataforma................ D - ITENS VERIFICADOS: SIM NÃO 1 - Laterais fixas, sem empenamentos ou deformações............................................................... 2 - Degraus bem fixados........................................................................................... 3 - Degraus possuem antiderrapante 4 - Degraus isentos de empenamento e deformações 5 - Degraus isentos de substâncias escorregadias 6 - Ausência de farpas, nós e rachaduras 7 - Ferragens em bom estado (dobradiças, arrebites, parafusos, etc.) 8 - Ausência de cantos vivos, pontiagudos ou cortantes 9 - Possui limitador de abertura metálico e com travamento 10 - Sistema de extensão está funcionando perfeitamente (cordas, ganchos, travas e rodízios) 11 - Possui base (sapata) sólida e com antiderrapante 12 - Sistema de rodagem (rodas) em perfeito funcionamento (emborrachadas, girando livre e com travamento eficaz) 13 - Sistema de rodagem fixo à estrutura da escada e nivelado 14 - Possui a identificação do fabricante 15 - Possui identificação de capacidade máxima de carga 16 - Outras verificações requeridas (descreva) ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ E - Confirmo que o equipamento acima foi verificado e está em perfeitas condições de uso. Responsável pela verificação: Mat.: Assinatura: VERIFICAÇÃO PARA USO DE ESCADA DATA: ÁREA: A - TAG / IDENTIFICAÇÃO: B - FABRICANTE: C - TIPO DE ESCADA: 1 - De abrir......... 2 - De mão.......... 3 - Extensível........ 4 - Tipo plataforma................ D - ITENS VERIFICADOS: SIM NÃO 1 - Laterais fixas, sem empenamentos ou deformações............................................................... 2 - Degraus bem fixados........................................................................................... 3 - Degraus possuem antiderrapante 4 - Degraus isentos de empenamento e deformações 5 - Degraus isentos de substâncias escorregadias 6 - Ausência de farpas, nós e rachaduras 7 - Ferragens em bom estado (dobradiças, arrebites, parafusos, etc.) 8 - Ausência de cantos vivos, pontiagudos ou cortantes 9 - Possui limitador de abertura metálico e com travamento 10 - Sistema de extensão está funcionando perfeitamente (cordas, ganchos, travas e rodízios) 11 - Possui base (sapata) sólida e com antiderrapante 12 - Sistema de rodagem (rodas) em perfeito funcionamento (emborrachadas, girando livre e com travamento eficaz) 13 - Sistema de rodagem fixo à estrutura da escada e nivelado 14 - Possui a identificação do fabricante 15 - Possui identificação de capacidade máxima de carga 16 - Outras verificações requeridas (descreva) ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ E - Confirmo que o equipamento acima foi verificado e está em perfeitas condições de uso. Responsável pela verificação: Mat.: Assinatura: . Rasuras no preenchimento tornará o documento nulo. . Rasuras no preenchimento tornará o documento nulo.

Upload: gusaless

Post on 22-Dec-2015

7 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

Escadas

TRANSCRIPT

Page 1: Verificação Para Uso de Escada

VERIFICAÇÃO PARA USO DE ESCADADATA:

ÁREA:

A - TAG / IDENTIFICAÇÃO: B - FABRICANTE:

C - TIPO DE ESCADA:

1 - De abrir.................. 2 - De mão............. 3 - Extensível............... 4 - Tipo plataforma..................

D - ITENS VERIFICADOS: SIM NÃO

1 - Laterais fixas, sem empenamentos ou deformações..........................................................................................................

2 - Degraus bem fixados...........................................................................................................................................................

3 - Degraus possuem antiderrapante

4 - Degraus isentos de empenamento e deformações

5 - Degraus isentos de substâncias escorregadias

6 - Ausência de farpas, nós e rachaduras

7 - Ferragens em bom estado (dobradiças, arrebites, parafusos, etc.)

8 - Ausência de cantos vivos, pontiagudos ou cortantes

9 - Possui limitador de abertura metálico e com travamento

10 - Sistema de extensão está funcionando perfeitamente (cordas, ganchos, travas e rodízios)

11 - Possui base (sapata) sólida e com antiderrapante

12 - Sistema de rodagem (rodas) em perfeito funcionamento (emborrachadas, girando livre e com travamento eficaz)

13 - Sistema de rodagem fixo à estrutura da escada e nivelado

14 - Possui a identificação do fabricante

15 - Possui identificação de capacidade máxima de carga

16 - Outras verificações requeridas (descreva)

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

E - Confirmo que o equipamento acima foi verificado e está em perfeitas condições de uso.

Responsável pela verificação: Mat.: Assinatura:

VERIFICAÇÃO PARA USO DE ESCADADATA:

ÁREA:

A - TAG / IDENTIFICAÇÃO: B - FABRICANTE:

C - TIPO DE ESCADA:

1 - De abrir.................. 2 - De mão............. 3 - Extensível............... 4 - Tipo plataforma..................

D - ITENS VERIFICADOS: SIM NÃO

1 - Laterais fixas, sem empenamentos ou deformações..........................................................................................................

2 - Degraus bem fixados...........................................................................................................................................................

3 - Degraus possuem antiderrapante

4 - Degraus isentos de empenamento e deformações

5 - Degraus isentos de substâncias escorregadias

6 - Ausência de farpas, nós e rachaduras

7 - Ferragens em bom estado (dobradiças, arrebites, parafusos, etc.)

8 - Ausência de cantos vivos, pontiagudos ou cortantes

9 - Possui limitador de abertura metálico e com travamento

10 - Sistema de extensão está funcionando perfeitamente (cordas, ganchos, travas e rodízios)

11 - Possui base (sapata) sólida e com antiderrapante

12 - Sistema de rodagem (rodas) em perfeito funcionamento (emborrachadas, girando livre e com travamento eficaz)

13 - Sistema de rodagem fixo à estrutura da escada e nivelado

14 - Possui a identificação do fabricante

15 - Possui identificação de capacidade máxima de carga

16 - Outras verificações requeridas (descreva)

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

E - Confirmo que o equipamento acima foi verificado e está em perfeitas condições de uso.

Responsável pela verificação: Mat.: Assinatura:

. Rasuras no preenchimento tornará o documento nulo.

. Rasuras no preenchimento tornará o documento nulo.