VERIFICAÇÃO PARA USO DE ESCADADATA:

ÁREA:

A - TAG / IDENTIFICAÇÃO: B - FABRICANTE:

C - TIPO DE ESCADA:

1 - De abrir.................. 2 - De mão............. 3 - Extensível............... 4 - Tipo plataforma..................

D - ITENS VERIFICADOS: SIM NÃO

1 - Laterais fixas, sem empenamentos ou deformações..........................................................................................................

2 - Degraus bem fixados...........................................................................................................................................................

3 - Degraus possuem antiderrapante

4 - Degraus isentos de empenamento e deformações

5 - Degraus isentos de substâncias escorregadias

6 - Ausência de farpas, nós e rachaduras

7 - Ferragens em bom estado (dobradiças, arrebites, parafusos, etc.)

8 - Ausência de cantos vivos, pontiagudos ou cortantes

9 - Possui limitador de abertura metálico e com travamento

10 - Sistema de extensão está funcionando perfeitamente (cordas, ganchos, travas e rodízios)

11 - Possui base (sapata) sólida e com antiderrapante

12 - Sistema de rodagem (rodas) em perfeito funcionamento (emborrachadas, girando livre e com travamento eficaz)

13 - Sistema de rodagem fixo à estrutura da escada e nivelado

14 - Possui a identificação do fabricante

15 - Possui identificação de capacidade máxima de carga

16 - Outras verificações requeridas (descreva)

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E - Confirmo que o equipamento acima foi verificado e está em perfeitas condições de uso.

Responsável pela verificação: Mat.: Assinatura:

VERIFICAÇÃO PARA USO DE ESCADADATA:

ÁREA:

A - TAG / IDENTIFICAÇÃO: B - FABRICANTE:

C - TIPO DE ESCADA:

1 - De abrir.................. 2 - De mão............. 3 - Extensível............... 4 - Tipo plataforma..................

D - ITENS VERIFICADOS: SIM NÃO

1 - Laterais fixas, sem empenamentos ou deformações..........................................................................................................

2 - Degraus bem fixados...........................................................................................................................................................

3 - Degraus possuem antiderrapante

4 - Degraus isentos de empenamento e deformações

5 - Degraus isentos de substâncias escorregadias

6 - Ausência de farpas, nós e rachaduras

7 - Ferragens em bom estado (dobradiças, arrebites, parafusos, etc.)

8 - Ausência de cantos vivos, pontiagudos ou cortantes

9 - Possui limitador de abertura metálico e com travamento

10 - Sistema de extensão está funcionando perfeitamente (cordas, ganchos, travas e rodízios)

11 - Possui base (sapata) sólida e com antiderrapante

12 - Sistema de rodagem (rodas) em perfeito funcionamento (emborrachadas, girando livre e com travamento eficaz)

13 - Sistema de rodagem fixo à estrutura da escada e nivelado

14 - Possui a identificação do fabricante

15 - Possui identificação de capacidade máxima de carga

16 - Outras verificações requeridas (descreva)

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E - Confirmo que o equipamento acima foi verificado e está em perfeitas condições de uso.

Responsável pela verificação: Mat.: Assinatura:

. Rasuras no preenchimento tornará o documento nulo.

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