traumatologia forense · 2019-11-01 · traumatologia forense minicurso aula 3 prof. ribamar 5 de...

Traumatologia Forense Aula 3 Prof. José de Ribamar

Traumatologia Forense

Minicurso

Aula 3

2 de 28 Prof. Ribamar www.cdfconcursos.com.br

Olá, seja bem-vindo(a) à aula 3 do minicurso gratuito de

Medicina Legal- Traumatologia Forense.

SUMÁRIO

INFORMAÇÕES INICIAIS ..................................................................................... 3

CONTEÚDO DA AULA 3 ....................................................................................... 4

4. Lesões produzidas por ação contundente ..................................................... 4

ESQUEMAS E RESUMOS DA AULA ...................................................................... 10

QUESTÕES COMENTADAS ................................................................................. 11

QUESTÕES – SEM COMENTÁRIOS ...................................................................... 20

GABARITO ...................................................................................................... 26


Minicurso

Aula 3


@prof.ribamar

prof.ribamar

INFORMAÇÕES INICIAIS

Caso você deseje acompanhar as atualidades relacionadas ao estudo desta

disciplina, siga minhas mídias sociais:


Minicurso

Aula 3


CONTEÚDO DA AULA 3

Continuando com nosso conteúdo de Traumatologia Forense, agora vamos

tratar das lesões contundentes. São lesões bem variadas, com características

bem peculiares.

Lembro a você que ainda existem as lesões provocadas pelos agentes de

ação composta perfurocortantes, cortocontundentes e perfurocontundentes,

mas que não veremos nesse minicurso. Em nossos cursos regulares você

encontra esses assuntos e muito mais daquilo que é cobrado nos concursos

públicos que exigem o conhecimento de Medicina Legal.

4. Lesões produzidas por ação contundente

São as lesões resultantes da transferência de energia cinética para o corpo

por meio de um instrumento dotado de uma superfície, produzindo variados

tipos de lesão contusa. Os instrumentos contundentes agem por pressão,

explosão, deslizamento, percussão, compressão, descompressão, distensão,

torção, fricção, por contragolpe ou de forma mista. Geralmente, os instrumentos

que provocam lesões contundentes são sólidos, mas podem ser líquidos (queda

de um corpo sobre a superfície da água, trauma barométrico) ou gasosos

(explosão com deslocamento de ar) também.

As lesões contusas podem ser fechadas ou abertas.

São espécies de lesões contusas fechadas:

Rubefação (ou eritema): é o famoso vermelhão quando alguém leva um

tapa, por exemplo. Trata-se de uma congestão repentina e momentânea de uma

parte do corpo atingida pelo traumatismo;

Energias de Ordem Mecânica

Agentes Contundentes


Minicurso

Aula 3


Equimose: por força da ação traumática, sangue extravasa de pequenos

vasos (capilares) para as malhas dos tecidos. Embora geralmente sejam

superficiais, as equimoses, num trauma muito intenso, podem surgir nas massas

musculares, nas vísceras (manchas de Tardieu) e no periósteo (membrana de

tecido conectivo que reveste exteriormente os ossos).

Quanto à forma, as equimoses se denominam em:

PETÉQUIAS SUGILAÇÃO SUFUSÃO

Pontos avermelhados do

tamanho de uma cabeça

de alfinete

Pontos avermelhados

bem agrupados

(conjunto de petéquias)

Mancha arroxeada

consequente a

sangramento mais

intenso

É possível ainda a equimose ter a assinatura (forma) do instrumento

lesionante (anel, cinto, pneus – estrias pneumáticas de Simonin); são as

chamadas equimoses figuradas.

Objetos cilíndricos tais como bastão, cassetete, etc provocam, na região

de impacto, a compressão brusca dos vasos capilares, empurrando o sangue

para a região vizinha, provocando extravasamento tecidual nessa região. Essas

equimoses paralelas são chamadas de víbices.

A cor da equimose muda, conforme a sua idade, dando origem ao

“espectro equimótico de Legrand du Saulle”, que tem valor relativo na

estimativa da cronologia da lesão.

COR TEMPO DECORRIDO

vermelha 1º dia

violácea 2º ao 3º dia

azul 4º ao 6º dia

esverdeada 7º ao 10º dia

amarelada por volta 12º dia

Desaparecimento em torno do 15º ao 20º


Minicurso

Aula 3


Ah, professor, como eu vou memorizar isso? Muita calma nessa

hora. Comece memorizando a palavra VAzA (Vermelho – Azul

– Amarelo). Lembre-se que a equimose é provocada pelo

sangue que “vaza” para a malha do tecido na região do trauma.

A mistura de vermelho com azul resulta em violeta; a mistura

de azul com amarelo resulta em verde. Para finalizar na memorização, construa

a Pirâmide Cromática do Prof. Ribamar (figura 1), onde cada quadrado

representa um dia:

Figura 1: Pirâmide Cromática do Prof. Ribamar

Atenção!!! As equimoses da conjuntiva ocular não sofrem variação

espectral, ficando vermelhas do início ao fim.

Vermelho

Azul

Amarelo


Minicurso

Aula 3


Figura 2: Equimose da conjuntiva ocular sempre vermelha

IMPORTANTE!!!!! As equimoses são um sinal vital por

excelência. Não se observam equimoses se o trauma ocorrer

em um indivíduo já falecido (não existe equimose post mortem)

As equimoses podem ser observadas sob luz Ultravioleta. Mesmo quando

estas desaparecem a olho nu, a luz UV é capaz de revelá-las até alguns dias

depois do desaparecimento.

As equimoses apresentam grande valor médico-legal por demonstrarem

que havia vida no momento do trauma (lembre-se, não existe equimose post

mortem); por ajudarem a identificar o agente causador quando as equimoses

forem do tipo figurada (cassetete, taco de beisebol, etc); por poderem sugerir o

tipo de agressão pela localização e distribuição no corpo (se na face interna das

coxas, lábios e nádegas, podem sugerir crime sexual; se nos braços, podem

sugerir lesões de defesa, por exemplo); e, por fim, podem identificar o tempo

decorrido da agressão pela evolução do espectro equimótico de Legrand du

Saulle.

Edema: é aquele famoso inchaço localizado ou mais abrangente, devido

ao acúmulo anormal de líquido no compartimento intersticial celular e é

constituído por uma solução aquosa de sais e proteínas do plasma, cuja

composição varia conforme a origem do edema;

Hematoma: popularmente, chamamos as sufusões (equimoses mais

arrocheadas) de hematoma, o que é um erro. Hematomas são aquelas bolhas

www.malthus.com.br


Minicurso

Aula 3


de sangue, formadas por um maior extravasamento de sangue de vasos mais

calibrosos e a sua não difusão nas malhas dos tecidos moles. Seus limites são

mais bem definidos, diferentemente das equimoses. Ocorrem também nas

cavidades ou dentro dos órgãos, são os chamados hematomas

intraparenquimatosos;

Bossa sanguínea: à semelhança dos hematomas, as bossas sanguíneas

também são bolsas de sangue (ou de conteúdo seroso, quando ocorre ruptura

dos vasos linfáticos, ou serosanguinolento). Porém, as bossas se formam em

regiões que possuem um plano ósseo logo abaixo. Formam um calombo na

região. Esse calombo, quando aparece por ocasião de um trauma na cabeça, é

chamado popularmente de “galo”;

Entorse: é o estiramento excessivo da cápsula de uma articulação,

podendo haver rupturas de ligamentos, desinserções de ligamentos, rupturas

musculares, rupturas de tendões, derrame seroso ou hemorrágico na cavidade

articular, fraturas ósseas. Nos casos menos graves, entre 10 a 15 dias ocorre a

melhora da lesão;

Luxação: é o deslocamento permanente das superfícies articulares dos

ossos de uma articulação. Se houver perda total do contato entre as superfícies

da articulação a luxação é completa; se a perda de contato for parcial, a luxação

é incompleta;

Fratura: decorre de uma ação traumática por compressão, flexão ou

torção que provoca uma solução de continuidade dos ossos. Se a fratura se dá

no local do trauma, ela é do tipo direta; se, por outro lado, a fratura se dá numa

região diferente da do trauma, ela se diz indireta (e.g. numa queda em pé, é

possível ocorrer uma fratura na base do crânio).

Se houve fragmentação em vários pedaços, a fratura é do tipo cominutiva.

Quanto à orientação, elas podem ser transversais, longitudinais, oblíquas,

espiraladas, em hélice, em passo de parafuso, em galho verde (ocorre em

crianças, quando a calcificação óssea não é completa), em T, em Y;

Ruptura visceral: uma ação traumática por compressão, pressão,

percussão, tração e explosão pode, num caso mais violento, provocar a ruptura

de órgãos internos. Nota-se que, órgãos ocos se rompem mais facilmente


Minicurso

Aula 3


quando cheios (e.g. bexiga); órgãos maciços são mais susceptíveis à ruptura

quando aumentados de volume por alguma patologia.

São espécies de lesões contusas abertas:

Escoriação: são os famosos arranhões, quando o objeto lesionante atinge

o corpo de forma tangencial sobre a pele. Ocorre um simples arrancamento da

epiderme com exposição da derme. Se a derme for atingida, temos aí uma

ferida. Flui da escoriação serosidade e sangue, mas não ocorre cicatrização nem

marca. Ocorre a reepitelização; escoriações ungueais (são as famosas unhadas)

no pescoço podem indicar como causa jurídica da morte o homicídio;

Ferida contusa: ações de instrumentos contundentes (que agem por uma

superfície e não por um gume ou ponta afiada) por compressão, pressão,

percussão, arrastamento, explosão e tração sobre o corpo provocam feridas

contusas decorrentes da ruptura dos planos moles.

São características das feridas contusas:

forma estrelada, sinuosa ou retilínea;

bordas irregulares, escoriadas e equimosadas;

fundo irregular;

vertentes (paredes) irregulares;

pontes de tecido íntegro ligando as vertentes;

retração das bordas da ferida;

pouco sangrantes;

integridade de vasos, nervos e tendões no fundo da lesão;

ângulo tendendo à obtusidade.

Esmagamento (ou achatamento): lesão provocada por pressão ou

compressão sobre o corpo de agente vulnerante dotado de grande massa (e.g.

veículos). As lesões por esmagamento apresentam escoriações de arrastão,

feridas contusas com desgarramento de retalhos de pele, esgarçamento dos

tecidos, hematomas, fraturas, rupturas ou prolapsos viscerais; se houver


Minicurso

Aula 3


esmagamento da região toracoabdominal pode ocorrer a morte por asfixia, do

tipo sufocação indireta;

Lesões produzidas por artefatos explosivos: são as lesões causadas

por ação mecânica (fragmentos do explosivo ou de escombros que atingem o

corpo) ou por ação da onda explosiva (ondas de pressão ou sucção), que

caracterizam a síndrome explosiva ou, do inglês, blast injury. Embora seja aqui

classificada como lesão contusa do tipo aberta, uma explosão pode não causar

lesão externa, mas apenas lesão interna;

Encravamento: de origem quase sempre acidental, é a lesão decorrente

da penetração de algum objeto no corpo, nele permanecendo;

Empalamento: é uma variação de encravamento na qual o objeto penetra

o corpo pelo ânus ou pela região do períneo.

ESQUEMAS E RESUMOS DA AULA

Não há esquemas ou resumos a serem compilados


Minicurso

Aula 3


QUESTÕES COMENTADAS

Caros colegas, chegou a hora de fixar o conteúdo na forma de resolução

de questões. Aqui estão questões representativas selecionadas de concursos

públicos de bancas diversas para cargos variados. Mãos à obra!

“Sem treino, não há talento que faça milagre”

Germana Facundo

1 -2018 PC-SP - Papiloscopista - Em um exame necroscópico, o médico

legista observou na região posterior da perna direita uma lesão

arroxeada, com presença de infiltração hemática nas malhas do tecido

decorrente de ruptura de vaso sanguíneo. Dessa análise, é correto

afirmar que se trata de

a) equimose e a lesão é pós-mortal.

b) equimose e a lesão é vital.

c) livor (ou hipóstase) cadavérico móvel.

d) hematoma e a lesão é vital.

e) livor (ou hipóstase) cadavérico fixo.

Embora os itens abordem alguns assuntos de Tanatologia Forense, o

conteúdo abordado nesse minicurso é suficiente para responder essa

questão.

LETRA B


Minicurso

Aula 3


2 – 2016 PC-SP – Papiloscopista - Acerca de medicina legal, julgue o item

a seguir.

As lesões produzidas por um machado são cortocontusas.

Obviamente, se o machado for utilizado de forma habitual, a lesão será do

tipo cortocontusa; contudo, a afirmativa não faz menção ao modo de

utilização do machado. Se este atingir a vítima não com a sua superfície de

corte, mas com a parte posterior, a lesão será apenas contusa. Afirmativa

falsa.

ERRADO

3 - 2016 SECTEC-GO – Auxiliar de Autópsia - Com relação à traumatologia

forense, assinale a alternativa correta.

a) Equimose e hematoma são lesões contundentes.

b) Edema, equimose e escoriação são lesões contusas.

c) Enxada, facão e foice são exemplos de instrumentos de ação pérfuro-

contundente.

d) Hematoma é infiltração hemorrágica difusa na malha do tecido.

e) Lesão pérfuro-incisa é provocada por instrumento de ação cortante.

A letra a) erra ao chamar as lesões equimose e hematoma de lesões

contundentes. Lembre-se, contundente é o instrumento lesionante; as

feridas produzidas são contusas. Enxada, facão e foice são exemplos de

instrumento corto-contundentes, portanto a letra c) é falsa. Hematoma é

coleção de sangue em região restrita, sem difusão (ou com pouquíssima

difusão) na malha dos tecidos. Lesão pérfuro-incisa é provocada por

instrumento perfuro-cortante.

LETRA B

4 - 2017 Polícia Científica-PR - Perito Criminal - Considere a Traumatologia

para assinalar a alternativa correta sobre o espectro equimótico de

Legrand du Saulle entre o quarto e o sexto dias.

a) Violáceo


Minicurso

Aula 3


b) Vermelho

c) Azul

d) Amarelado

e) Esverdeado

Basta montar a Pirâmide Cromática do Prof. Ribamar para descobrir que a

cor das equimoses entre o quarto e o sexto dias é azul.

LETRA C

5 - 2012- PC-PI - Perito Médico Legal - Após acidente de trânsito em via

pública, um cidadão compareceu ao IML para ser submetido a exame de

lesões corporais, com a devida requisição emitida pela autoridade

policial e a ficha de esclarecimento do Hospital de Urgência confirmando

o atendimento naquele dia. O exame pericial revelou equimose

esverdeada na região frontal, feridas pouco profundas e irregulares nos

antebraços e escoriações em placas (arrastão), estando a pele

regenerada. Não se constatou a presença de crostas. Sobre este caso,

assinale a alternativa correta.

a) Pode-se afirmar que as lesões encontradas são consequências do acidente

relatado.

b) As lesões encontradas no exame pericial foram produzidas por instrumento

lacerocontundente.

c) Pela quantidade do dano, ocorreu incapacidade para as ocupações por

mais de trinta dias.

d) Da ofensa resultou debilidade permanente de membro, de sentido ou de

função.

e) Pela regeneração da pele e pela coloração esverdeada das equimoses

(espectro equimótico de Legrand Du Saulle), podemos afirmar que as

lesões foram produzidas antes do acidente e não têm relação com o

mesmo.

Não se pode afirmar que as lesões encontradas são consequências do

acidente relatado, podendo ser consequências de outro evento. Não

existem instrumentos lacerocontundentes. As lesões relatadas não


Minicurso

Aula 3


incapacitam para o trabalho por mais de trinta dias e não provocaram

debilidade permanente de membro, de sentido ou de função. A alternativa

correta é a letra e). Basta construir a Pirâmide Cromática do Prof. Ribamar

e ver que equimoses de coloração esverdeada possuem entre 7 e 10 dias

de existência, portanto não poderiam ter sido provocadas pelo acidente

relatado.

LETRA E

6 - 2019 - PC-ES - Médico Legista - Em uma avaliação de lesão corporal em

uma mãe e em seu filho, no IML, o médico-legista notou equimose e

escoriação na face da mãe e uma marca de mordida no pescoço do filho.

As ações/meios que causaram as lesões na mãe e no filho são,

respectivamente:

a) perfurante e contundente.

b) contusa e cortocontusa.

c) contundente e contusa.

d) contundente e cortocontundente.

e) contundente e cortante.

As lesões observadas na mãe são tipicamente lesões provocadas por

instrumentos contundentes. Por outro lado, como vimos na teoria, os

dentes podem atuar como instrumentos cortocontundentes para lesionar

alguém no caso de uma mordida.

LETRA D

7 - 2013 FUMARC - Perito Criminal - Considerando a presença de uma

equimose, de tonalidade vermelha, localizada na conjuntiva ocular, é

COR-RETO afirmar que:

a) contempla o espectro equimótico de Legrand du Saulle.

b) permanece de colorido vermelho até sua total reabsorção.

c) possui três dias de evolução após o trauma.

d) possui um dia de evolução após o trauma


Minicurso

Aula 3


Bem tranquila essa questão. As equimoses da conjuntiva ocular não sofrem

evolução espectral, ficando vermelhas até o momento de sua reabsorção.

LETRA B

8 – 2017 Polícia Científica – PR – PerIto Criminal - Considere a Traumatologia

para assinalar a alternativa correta sobre o tipo de lesão caracterizada

por infiltração e coagulação do sangue extravasado nas malhas dos

tecidos.

a) Equimose

b) Escoriação

c) Toda e qualquer contusão

d) Escoriação puntiforme

e) Crosta hemática

Moleza. Extravasamento de sangue para as malhas dos tecidos é o que

provoca as equimoses.

LETRA A

9 -2017 - IGP-RS – Médico Legista - A respeito de lesões produzidas por

instrumentos contundentes, analise as assertivas abaixo:

I. Equimoma é uma equimose localizada na face anterior das coxas.

II. O espectro equimótico de “Legrand du Saulle” tem valor absoluto em

relação à determinação da cronologia de produção das equimoses no

corpo da vítima.

III. Bordas irregulares, escoriadas ou equimosadas, fundo irregular,

presença de pontes de tecidos íntegros entre uma borda e outra da

ferida e vertentes irregulares são, entre outras, características das

feridas contusas.

IV. Luxação é um tipo de lesão causada por ação contundente.

Quais estão corretas?

a) Apenas I e II.

b) Apenas II e III.


Minicurso

Aula 3


c) Apenas II e IV.

d) Apenas III e IV.

e) I, II, III e IV.

Como vimos, equimonas são equimoses de grandes proporções. Quanto ao

Espectro Equimótico de Legrand, esse tem valor relativo, pois depende do

sexo da vítima, da idade, do seu estado de saúde, etc.

LETRA D

10 - 2010 SECTEC-GO - Perito Criminal - Uma equimose de coloração

amarelada significa, em geral, trauma ocorrido

a) há menos de cinco dias.

b) entre cinco e dez dias.

c) entre dez e quinze dias.

d) há um mês.

e) após a morte.

Quem aprendeu a construir a Pirâmide Cromática do Prof. Ribamar não

erra uma questão dessas nunca, rsrsrs. Moleza!

LETRA C

11 - 2015 SPTC-GO - Médico Legista de 3º Classe - Assinale a alternativa que

apresenta a lesão contusa importante do ponto de vista médico-legal

por sugerir o instrumento causador e o tempo decorrido desde o evento.

a) equimose

b) edema traumático

c) hematoma

d) bossa linfática

e) fratura

As equimoses figuradas podem sugerir o instrumento causador da lesão e

sua evolução espectral pode indicar de forma relativa o tempo decorrido

do trauma.

LETRA A


Minicurso

Aula 3


12 - 2015 - PC-DF - Perito Médico-Legista - Assinale a alternativa que

apresenta lesão contusa caracterizada por ser decorrente de uma ação

tangencial de um instrumento contundente.

a) escoriação.

b) entorse.

c) luxação.

d) ferida incisa.

e) bossa sanguínea.

A ação tangencial de um instrumento contundente sobre a pele produz um

arrancamento da pele, sem grandes consequências, sem formação de

cicatriz e sem deixar marcas. Caso a derme seja atingida, ocorre a

formação de uma ferida.

LETRA A

13 - 2008 - IGP-RS - Auxiliar de Perícia - Qual das seguintes lesões corporais

NÃO pode ser causada por uma ação produzida por instrumento

contundente?

a) Equimose.

b) Escoriação.

c) Eritema.

d) Ferida incisa.

e) Fratura óssea.

Mais uma questão fácil. Certamente não se pode produzir com um

instrumento contundente uma ferida do tipo incisa, a qual só pode ser

produzida por um instrumento do tipo cortante.

LETRA D

14 - 2013 PC-GO - Delegado de Polícia - Os agentes mecânicos são

responsáveis pela maioria das lesões provocadas no corpo humano. São

exemplos de lesões contusas:

a) bossa, empalamento

b) equimose, esgorjamento


Minicurso

Aula 3


c) esquartejamento, entorse

d) luxação, degolamento

Esgorjamento, esquartejamento e degolamento são lesões produzidas, via

de regra, por agentes cortantes. Tanto a bossa quanto o empalamento

(encravamento no qual o objeto penetra o corpo pelo ânus ou pela região

do períneo) são lesões provocadas por instrumentos contundentes.

LETRA A

15 - 2012 PC-DF - Perito Criminal - Acerca da localização, as lesões

contusas superficiais são

a) rubefação, edema traumático, bossas linfáticas e sanguíneas, rotura

visceral e esmagamento.

b) escoriação, rubefação, hematoma, equimose e esmagamento.

c) escoriação, rubefação, edema traumático, bossas linfáticas e

sanguíneas, equimose e esmagamento.

d) escoriações, rubefação, edema traumático, bossas linfáticas e

sanguíneas, hematoma e equimose.

e) escoriações, rubefação, edema traumático, bossas linfáticas e

sanguíneas, hematoma, equimose e esmagamento.

Atenção! Rotura visceral e esmagamento não são lesões contusas

superficiais.

LETRA D

16 - 2018 POLÍCIA FEDERAL– Perito Criminal - Com referência à classificação

dos agentes vulnerantes, julgue o item a seguir.

Em geral, fraturas ósseas ou dentárias pressupõem a participação de

agente contundente, perfurocontundente ou cortocontundente.

De fato, é a ação contundente que provoca as fraturas ósseas e dentárias.

Na ação contundente, um agente dotado de certa área superficial atinge o

corpo com grande energia cinética, transferindo essa energia para o corpo

e gerando a lesão.

CERTO


Minicurso

Aula 3


17 - 2013 SEGESP-AL – Médico Legista - No que diz respeito à traumatologia

forense, julgue os itens seguintes.

Caso um operário, ao cair de um andaime de seis metros de altura, sofra

fratura no osso do fêmur direito, essa fratura, do ponto de vista médico-

legal, será considerada uma lesão contusa.

Vale o mesmo comentário da questão anterior.

CERTO

18 - 2012 PEFOCE – Médico Legista - No trigésimo dia após o evento gerador

da ocorrência policial, determinado paciente compareceu ao instituto

médico-legal para exame complementar. Conforme relatório médico

apresentado, o paciente havia sofrido fratura exposta no membro

superior direito e sido submetido a cirurgia ortopédica reparadora. As

lesões estavam em evolução, no que se refere à consolidação óssea, mas

já ocorrera a cicatrização da ferida na pele, com irregularidades e

neoformações conjuntivas entre as bordas.

Com base no caso hipotético apresentado acima, julgue o item que se

segue, acerca de traumatologia forense.

A lesão referida é tipicamente compatível com lesão provocada por

instrumento cortante, pois atingiu a parte óssea, ou seja, tecido

profundo.

Para não errar mais, havendo fratura, temos a ação de agentes

contundentes (de ação simples ou composta – perfurocontundente ou

cortocontundente).

ERRADO


Minicurso

Aula 3


QUESTÕES – SEM COMENTÁRIOS

1 -2018 PC-SP - Papiloscopista - Em um exame necroscópico, o médico

legista observou na região posterior da perna direita uma lesão

arroxeada, com presença de infiltração hemática nas malhas do tecido

decorrente de ruptura de vaso sanguíneo. Dessa análise, é correto

afirmar que se trata de

a) equimose e a lesão é pós-mortal.

b) equimose e a lesão é vital.

c) livor (ou hipóstase) cadavérico móvel.

d) hematoma e a lesão é vital.

e) livor (ou hipóstase) cadavérico fixo.

2 – 2016 PC-SP – Papiloscopista - Acerca de medicina legal, julgue o item a

seguir.

As lesões produzidas por um machado são cortocontusas.

3 - 2016 SECTEC-GO – Auxiliar de Autópsia - Com relação à traumatologia

forense, assinale a alternativa correta.

a) Equimose e hematoma são lesões contundentes.

b) Edema, equimose e escoriação são lesões contusas.

c) Enxada, facão e foice são exemplos de instrumentos de ação pérfuro-

contundente.

d) Hematoma é infiltração hemorrágica difusa na malha do tecido.

e) Lesão pérfuro-incisa é provocada por instrumento de ação cortante.

4 - 2017 Polícia Científica-PR - Perito Criminal - Considere a Traumatologia

para assinalar a alternativa correta sobre o espectro equimótico de

Legrand du Saulle entre o quarto e o sexto dias.

a) Violáceo

b) Vermelho


Minicurso

Aula 3


c) Azul

d) Amarelado

e) Esverdeado

5 - 2012- PC-PI - Perito Médico Legal - Após acidente de trânsito em via

pública, um cidadão compareceu ao IML para ser submetido a exame de

lesões corporais, com a devida requisição emitida pela autoridade

policial e a ficha de esclarecimento do Hospital de Urgência confirmando

o atendimento naquele dia. O exame pericial revelou equimose

esverdeada na região frontal, feridas pouco profundas e irregulares nos

antebraços e escoriações em placas (arrastão), estando a pele

regenerada. Não se constatou a presença de crostas. Sobre este caso,

assinale a alternativa correta.

a) Pode-se afirmar que as lesões encontradas são consequências do acidente

relatado.

b) As lesões encontradas no exame pericial foram produzidas por instrumento

lacerocontundente.

c) Pela quantidade do dano, ocorreu incapacidade para as ocupações por

mais de trinta dias.

d) Da ofensa resultou debilidade permanente de membro, de sentido ou de

função.

e) Pela regeneração da pele e pela coloração esverdeada das equimoses

(espectro equimótico de Legrand Du Saulle), podemos afirmar que as

lesões foram produzidas antes do acidente e não têm relação com o

mesmo.

6 - 2019 - PC-ES - Médico Legista - Em uma avaliação de lesão corporal em

uma mãe e em seu filho, no IML, o médico-legista notou equimose e

escoriação na face da mãe e uma marca de mordida no pescoço do filho.

As ações/meios que causaram as lesões na mãe e no filho são,

respectivamente:

a) perfurante e contundente.


Minicurso

Aula 3


b) contusa e cortocontusa.

c) contundente e contusa.

d) contundente e cortocontundente.

e) contundente e cortante.

7 - 2013 FUMARC - Perito Criminal - Considerando a presença de uma

equimose, de tonalidade vermelha, localizada na conjuntiva ocular, é

COR-RETO afirmar que:

a) contempla o espectro equimótico de Legrand du Saulle.

b) permanece de colorido vermelho até sua total reabsorção.

c) possui três dias de evolução após o trauma.

d) possui um dia de evolução após o trauma

8 – 2017 Polícia Científica – PR – PerIto Criminal - Considere a Traumatologia

para assinalar a alternativa correta sobre o tipo de lesão caracterizada

por infiltração e coagulação do sangue extravasado nas malhas dos

tecidos.

a) Equimose

b) Escoriação

c) Toda e qualquer contusão

d) Escoriação puntiforme

e) Crosta hemática

9 -2017 - IGP-RS – Médico Legista - A respeito de lesões produzidas por

instrumentos contundentes, analise as assertivas abaixo:

I. Equimoma é uma equimose localizada na face anterior das coxas.

II. O espectro equimótico de “Legrand du Saulle” tem valor absoluto em

relação à determinação da cronologia de produção das equimoses no

corpo da vítima.

III. Bordas irregulares, escoriadas ou equimosadas, fundo irregular,

presença de pontes de tecidos íntegros entre uma borda e outra da


Minicurso

Aula 3


ferida e vertentes irregulares são, entre outras, características das

feridas contusas.

IV. Luxação é um tipo de lesão causada por ação contundente.

Quais estão corretas?

a) Apenas I e II.

b) Apenas II e III.

c) Apenas II e IV.

d) Apenas III e IV.

e) I, II, III e IV.

10 - 2010 SECTEC-GO - Perito Criminal - Uma equimose de coloração

amarelada significa, em geral, trauma ocorrido

a) há menos de cinco dias.

b) entre cinco e dez dias.

c) entre dez e quinze dias.

d) há um mês.

e) após a morte.

11 - 2015 SPTC-GO - Médico Legista de 3º Classe - Assinale a alternativa que

apresenta a lesão contusa importante do ponto de vista médico-legal

por sugerir o instrumento causador e o tempo decorrido desde o evento.

a) equimose

b) edema traumático

c) hematoma

d) bossa linfática

e) fratura

12 - 2015 - PC-DF - Perito Médico-Legista - Assinale a alternativa que

apresenta lesão contusa caracterizada por ser decorrente de uma ação

tangencial de um instrumento contundente.

a) escoriação.

b) entorse.


Minicurso

Aula 3


c) luxação.

d) ferida incisa.

e) bossa sanguínea.

13 - 2008 - IGP-RS - Auxiliar de Perícia - Qual das seguintes lesões corporais

NÃO pode ser causada por uma ação produzida por instrumento

contundente?

a) Equimose.

b) Escoriação.

c) Eritema.

d) Ferida incisa.

e) Fratura óssea.

14 - 2013 PC-GO - Delegado de Polícia - Os agentes mecânicos são

responsáveis pela maioria das lesões provocadas no corpo humano. São

exemplos de lesões contusas:

a) bossa, empalamento

b) equimose, esgorjamento

c) esquartejamento, entorse

d) luxação, degolamento

15 - 2012 PC-DF - Perito Criminal - Acerca da localização, as lesões

contusas superficiais são

a) rubefação, edema traumático, bossas linfáticas e sanguíneas, rotura

visceral e esmagamento.

b) escoriação, rubefação, hematoma, equimose e esmagamento.

c) escoriação, rubefação, edema traumático, bossas linfáticas e

sanguíneas, equimose e esmagamento.

d) escoriações, rubefação, edema traumático, bossas linfáticas e

sanguíneas, hematoma e equimose.

e) escoriações, rubefação, edema traumático, bossas linfáticas e

sanguíneas, hematoma, equimose e esmagamento.


Minicurso

Aula 3


16 - 2018 POLÍCIA FEDERAL– Perito Criminal - Com referência à classificação

dos agentes vulnerantes, julgue o item a seguir.

Em geral, fraturas ósseas ou dentárias pressupõem a participação de

agente contundente, perfurocontundente ou cortocontundente.

17 - 2013 SEGESP-AL – Médico Legista - No que diz respeito à traumatologia

forense, julgue os itens seguintes.

Caso um operário, ao cair de um andaime de seis metros de altura, sofra

fratura no osso do fêmur direito, essa fratura, do ponto de vista médico-

legal, será considerada uma lesão contusa.

18 - 2012 PEFOCE – Médico Legista - No trigésimo dia após o evento gerador

da ocorrência policial, determinado paciente compareceu ao instituto

médico-legal para exame complementar. Conforme relatório médico

apresentado, o paciente havia sofrido fratura exposta no membro

superior direito e sido submetido a cirurgia ortopédica reparadora. As

lesões estavam em evolução, no que se refere à consolidação óssea, mas

já ocorrera a cicatrização da ferida na pele, com irregularidades e

neoformações conjuntivas entre as bordas.

Com base no caso hipotético apresentado acima, julgue o item que se

segue, acerca de traumatologia forense.

A lesão referida é tipicamente compatível com lesão provocada por

instrumento cortante, pois atingiu a parte óssea, ou seja, tecido

profundo.


Minicurso

Aula 3


GABARITO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

B E B C E D B A D C

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

A A D A D C C E

Fechamos esse minicurso de Traumatologia Forense. Espero

que esse conteúdo seja útil em sua preparação para os concursos

públicos.

Bons estudos!


Minicurso

Aula 3


traumatologia forense · 2019-11-01 · traumatologia forense minicurso aula 3 prof. ribamar 5 de...

Documents