trauma abdomal 2
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TRAUMA ABDOMINAL
GSE/ SET
TRAUMA ABDOMINAL - OBJETIVOS
• Conhecer a anatomia abdominal e sua relação com o tórax
• Diferenciar trauma abdominal aberto e fechado
• Descrever as lesões possíveis, baseado na história, exame físico e mecanismo do trauma
• Conhecer o suporte avançado de vida para este trauma
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INTRODUÇÃO• O abdome é frequentemente lesado
tanto em traumatismos abertos como fechados.
• 25% das vítimas necessitam de tratamento cirúrgico
• Frequentemente associados à outros tipos de traumatismos
• Difícil diagnóstico mesmo no hospital
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ANATOMIA
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ANATOMIA
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ANATOMIA
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CLASSIFICAÇÃO• TRAUMA FECHADO OU CONTUSO
(mecanismo da lesão é indireto)
– Ac. Automobilístico– Agressão– Quedas– Soterramento– Outros
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TRAUMA ABDOMINAL FECHADO
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CLASSIFICAÇÃO• TRAUMA ABERTO OU PENETRANTE
(mecanismo da lesão é direto)
– PAF
– Arma branca
– Objetos vulnerantes: vidro, vergalhão, etc...
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TRAUMA ABDOMINAL ABERTO
AVALIAÇÃO
• Seguir protocolo do politraumatizado• Inspeção• Palpação• Ausculta: não é realizada no APH !
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INSPEÇÃO
• ESCORIAÇÕES/EQUIMOSES
• FERIMENTOS PENETRANTES
• EVISCERAÇÕES
• DISTENÇÃO ABDOMINAL!!!!
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PALPAÇÃO
• DOR
• MASSAS
• FRATURAS COSTAIS
• IRRITAÇÃO PERITONEAL
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EXAME DA BACIA
COMPRESSÃO LATERO-LATERAL
COMPRESSÃO DA SÍNFISE PÚBICA
ATENÇÃO!!!!
• FERIMENTOS PENETRANTES, DOR, DISTENÇÃO E EVISCERAÇÕES SÃO SITUAÇÕES ‘LOAD AND GO’
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TRAUMA ABDOMINAL
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TRAUMA ABDOMINAL
XXX
TRAUMA ABDOMINAL - CONDUTA
• Protocolo do APH• Oxigênio• Reposição volêmica com alvo de PA sist. de 90
mmhg• Choque = transporte rápido
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TRAUMA ABDOMINAL - CONDUTA
• Evitar manipular objetos penetrantes• Evitar manipular vísceras evisceradas• Evisceração = curativo com compressa úmida
ou isolamento com plástico• Nunca reintroduza as alças intestinais ou outros
órgãos expostos
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TRAUMA ABDOMINAL - ATENÇÃO
• CASO A VÍTIMA APRESENTE MECANISMO DO TRAUMA SUGESTIVO, NÃO ESPERE SINTOMAS DE LESÃO ABDOMINAL, ESTEJA PREPARADO
• NÃO PERCA TEMPO NA CENA QUANDO HOUVER SUSPEITA DE LESÕES INTRA-ABDOMINAIS
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