UNIVERSIDADE DE SO PAULO

FFCLRP DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA E EDUCAO

PROGRAMA DE POS GRADUAO EM PSICOLOGIA

Psicodinmica de usurios de drogas: contribuies da avaliao psicolgica

Rodrigo Cesar Martins

Dissertao apresentada Faculdade de

Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro

Preto da USP, como parte das exigncias

para obteno do ttulo de Mestre em

Cincias, rea: Psicologia.

Ribeiro Preto - SP

- 2003 -

UNIVERSIDADE DE SO PAULO

FFCLRP DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA E EDUCAO

PROGRAMA DE POS GRADUAO EM PSICOLOGIA

Psicodinmica de usurios de drogas: contribuies da avaliao psicolgica

Rodrigo Cesar Martins Sonia Regina Pasian

Dissertao apresentada Faculdade de

Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro

Preto da USP, como parte das exigncias

para obteno do ttulo de Mestre em

Cincias, rea: Psicologia.

Ribeiro Preto - SP

- 2003 -

Martins, Rodrigo Cesar Psicodinmica de usurios de drogas: contribuies da

avaliao psicolgica. Ribeiro Preto, 2003-03-24 147 p. : il.: 30 cm

Dissertao, apresentada Faculdade de Filosofia,Cincias e Letras de Ribeiro Preto / USP Dep. de Psicologia e Educao.

Orientadora: Pasian, Sonia Regina. 1. Drogadio 2. avaliao psicolgica 3. Rorschach 4. entrevista

AGRADECIMENTOS Ao amigo e orientador Prof. Dr. Andr Jacquemin, no s pelo incentivo

vida acadmica e ao estudo da drogadio, mas pelo amplo sentido que sua

presena tem em minha vida profissional.

minha orientadora Profa. Dra. Sonia Regina Pasian, por ter abraado

comigo este projeto e pelo constante exemplo de dedicao e tica

demonstrados nesta jornada.

Aos vrios amigos e professores que colaboraram, direta ou indiretamente,

com a pesquisa, em especial ao Paulo e ao Cristiano pelo companheirismo.

Aos dirigentes das duas Instituies de recuperao de dependentes

qumicos que trabalhei, pelo apoio e confiana em nossas propostas.

Aos participantes da pesquisa, sem os quais no seria possvel a realizao

deste trabalho.

Aos meus pais, por tudo, sempre.

Ao mistrio, agente primeiro de todas as coisas, do qual sabemos muito

pouco, inspirador da nossa incessante busca.

SUMRIO

RESUMO................................................................................................ i

ABSTRACT........................................................................................... ii

CERTIFICADO de TICA..................................................................iii

I. INTRODUO..................................................................................01 I.1. Consideraes gerais sobre drogadio...................................................01

I.2. O abuso e a dependncia de drogas psicoativas.....................................06

I.4. Estudos atuais sobre a drogadio...........................................................16

I.3. O usurio de drogas psicoativas..............................................................09

II. OBJETIVOS ....................................................................................26 II. 1. Geral .......................................................................................................26

II. 2. Especficos..............................................................................................26

III. MTODO........................................................................................28 III. 1. Amostra...................................................................................................28

III. 2. Material....................................................................................................37

III. 3. Procedimento...........................................................................................39

III. 4. Aspectos ticos........................................................................................43

IV. RESULTADOS ................................................................................44 IV. 1. ANLISE DAS ENTREVISTAS......................................................................44

IV. 1. 1 Grupo 1............................................................................................................45

- Desenvolvimento da Drogadio.................................................................45

- Histria Pessoal...........................................................................................58

- Histria Familiar..........................................................................................68

IV. 1. 2 Grupo 2............................................................................................................76

IV. 2 ANLISE DO TESTE DAS FIGURAS COMPLEXAS DE REY.....................77

IV. 3 ANLISE DO PSICODIAGNSTICO DE RORSCHACH..............................83

IV. 3. 1 Sntese quantitativa dos resultados no Rorschach do Grupo 1.......................84 IV. 3. 2 Sntese quantitativa dos resultados no Rorschach do Grupo 2.......................87 IV. 3. 3 Anlise comparativa entre G1 e G2 nos resultados no Psicodiagnstico de Rorschach......................................................................................................................90 IV. 3. 4 Anlise simblica da prancha IV do Rorschach..............................................93 V. DISCUSSO......................................................................................101 VI. CONCLUSO..................................................................................115 VI. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS...........................................119

VII. ANEXOS..........................................................................................124

ANEXO A. Roteiro de Entrevista................................................................................125

ANEXO B. Carta de apresentao da pesquisa s Instituies....................................129

ANEXO C. Termo de Consentimento Livre e Esclarecido..........................................130

ANEXO D. Parecer do Comit de tica.......................................................................131

ANEXO E. Sntese das Entrevistas..............................................................................132

NDICE DE TABELAS

Tabela 1. CARACTERIZAO DA AMOSTRA DESTE ESTUDO EM FUNO DE VARIVEIS

DEMOGRFICAS E DE USO DE DROGAS ILCITAS, PERMITINDO VISUALIZAO DO

PAREAMENTO ENTRE INDIVDUOS DO GRUPO 1 (N1 = 10) E DO GRUPO 2 (N2 = 10)..........32

Tabela 2. CARACTERIZAO DO GRUPO 1 (N=10) DESTE ESTUDO EM FUNO DE SUA

HISTRIA DE USO DE DROGAS ILCITAS.............................................................................34

Tabela 3. CARACTERIZAO DA AMOSTRA DESTE ESTUDO EM FUNO DO DESEMPENHO

COGNITIVO NO TESTE DE INTELIGNCIA NO VERBAL- INV FORMA C, PERMITINDO

VISUALIZAO DO PAREAMENTO ENTRE INDIVDUOS DO GRUPO 1 (N1 = 10) E DO GRUPO 2

(N2 = 10)..........................................................................................................................36

Tabela 4. DISTRIBUIO DA FREQUNCIA DOS MOTIVOS DE BUSCA DE AJUDA REFERIDOS

PELOS INDIVDUOS DO GRUPO 1 (USURIOS DE DROGAS, N1=10)......................................45

Tabela 5. DISTRIBUIO DA FREQUNCIA DAS CAUSAS DA DROGADIO REFERIDAS PELOS

INDIVDUOS DO GRUPO 1 (USURIOS DE DROGAS, N1=10)...............................................48

Tabela 6. DISTRIBUIO DA FREQUNCIA DAS IMPLICAES DO USO DE DROGAS

CONFORME REFERNCIA DOS INDIVDUOS DO GRUPO 1 (USURIOS DE DROGA,

N1=10).............................................................................................................................53

Tabela 7. DISTRIBUIO DA FREQUNCIA DAS SITUAES INTENSIFICADORAS DA

DROGADIO CONFORME AVALIAO REFERIDA PELOS INDIVDUOS DO GRUPO 1

(USURIOS DE DROGAS, N1=10).......................................................................................56

Tabela 8. DISTRIBUIO DA FREQUNCIA DOS FATOS MARCANTES DO

DESENVOLVIMENTO INFANTIL NA PERCPO DOS INDIVDUOS DO GRUPO 1 (USURI0S DE

DROGAS, N1=10) .............................................................................................................58

Tabela 9. DISTRIBUIO DA FREQUNCIA DAS CONSIDERAES GERAIS SOBRE SADE

REFERIDAS PELOS INDIVDUOS DO GRUPO 1 (USURIOS DE DROGAS,

N1=10).............................................................................................................................60

Tabela 10. DISTRIBUIO DA FREQUNCIA DAS CONSIDERAES GERAIS SOBRE

ALIMENTAO E NUTRIO, REFERIDAS PELOS INDIVDUOS DO GRUPO 1 (USURIOS DE

DROGAS, N1=10)..............................................................................................................61

Tabela 11. DISTRIBUIO DA FREQUNCIA DAS CONSIDERAES GERAIS SOBRE O SONO

REFERIDAS PELOS INDIVDUOS DO GRUPO 1 (USURIOS DE DROGAS, N1=10) ..................62

Tabela 12. DISTRIBUIO DA FREQUNCIA DOS PRINCIPAIS ASPECTOS ASSOCIADOS A

ADAPTAO E A RELACIONAMENTOS NA ESCOLA, REFERIDOS PELOS INDIVDUOS DO

GRUPO 1 (USURIOS DE DROGAS, N1-10) ........................................................................63

Tabela 13. DISTRIBUIO DA FREQUNCIA DAS CONSIDERAES SOBRE O TRABALHO

REFERIDAS PELOS INDIVDUOS DO GRUPO 1 (USURIOS DE DROGAS, N1=10)...................65

Tabela 14. DISTRIBUIO DA FREQUNCIA DAS CONSIDERAES SOBRE A SOCIALIZAO

REFERIDAS PELOS INDIVDUOS DO GRUPO 1 (USURIOS DE DROGAS, N1=10)...................66

Tabela 15. DISTRIBUIO DA FREQUNCIA DOS ASPECTOS DO RELACIONAMENTO COM OS

PAIS, REFERIDA PELOS INDIVDUOS DO GRUPO 1 (USURIOS DE DROGAS, N1=10)............69

Tabela 16. DISTRIBUIO DA FREQUNCIA DOS ASPECTOS DO RELACIONAMENTO COM

IRMOS REFERIDOS PELOS INDIVDUOS DO GRUPO 1 (USURIOS DE DROGAS,

N1=10).............................................................................................................................71

Tabela 17. DISTRIBUIO DA FREQUNCIA DOS ASPECTOS DO AMBIENTE FAMILIAR

REFERIDOS PELOS INDIVDUOS DO GRUPO 1 (USURIOS DE DROGAS, N1=10)....................72

Tabela 18. DISTRIBUIO DA FREQUNCIA DOS ANTECEDENTES PATOLGICOS NA

FAMLIA REFERIDOS PELOS INDIVDUOS DO GRUPO 1 (USURIOS DE DROGAS N1=10)......75

Tabela 19. RESULTADOS DOS INDIVDUOS DO G1 E DO G2 NA REPRODUO DE CPIA DO

TESTE DAS FIGURAS COMPLEXAS DE REY.......................................... ..............................78

Tabela 20. RESULTADOS DOS INDIVDUOS DO G1 E DO G2 NA REPRODUO DE MEMRIA

DO TESTE DAS FIGURAS COMPLEXAS DE REY...................................................................79

Tabela 21. VARIVEIS DO RORSCHACH PARA AVALIAO DA CAPACIDADE COGNITIVA/

INTELECTUAL...................................................................................................................90

Tabela 22. VARIVEIS DO RORSCHACH PARA ANLISE AFETIVA E CONTROLE DA

AFETIVIDADE....................................................................................................................91

Tabela 23. VARIVEIS DO RORSCHACH PARA ANLISE DA ADAPTAO SOCIAL

AFETIVA...........................................................................................................................92

Tabela 24. RESPOSTAS DA PRANCHA IV VERBALIZADAS PELOS INDIVDUOS DO G1.......95

Tabela 25. RESPOSTAS DA PRANCHA IV VERBALIZADAS PELOS INDIVDUOS DO G2......98

Autorizao

Autorizo a reproduo total e/ou parcial da presente obra, por qualquer meio

convencional ou eletrnico, desde que citada a fonte.

Rodrigo Cesar Martins

______________________

Universidade de So Paulo

Av Bandeirantes, 3900.

Ribeiro Preto

e-mail: rcm@usp.br

I. INTRODUO:

I.1. Consideraes Gerais sobre Drogadio:

A busca de substncias que alteram o humor sempre esteve presente e

inserida em diversos contextos da humanidade. O uso de drogas psicoativas to antigo

quanto o prprio homem que as utiliza, com diferentes propsitos, nos mais diferentes

contextos (Bucher, 1991, 1992; Silvestre, 1999; Graeff e Guimares, 1999). Apesar da

maior concentrao de usurios estar entre os jovens, sua utilizao incide nas

diferentes idades e nveis scio-econmicos e culturais. As razes que dirigem as

pessoas a buscarem essas substncias poderiam ser divididas em quatro grupos bsicos,

segundo Claudio-da-Silva e Rocha do Amaral (1999): reduo da ansiedade e

sentimentos desagradveis de depresso; aumento das sensaes corpreas e induo de

satisfaes sensoriais de esttica, especialmente de natureza ertica; aumento do

desempenho fsico e psicolgico e reduo de sensaes desagradveis como dor,

insnia, fadiga ou superando necessidades fisiolgicas como sono e fome; forma de

1

transcender os limites do corpo e a condio tempo-espao, qual estamos submetidos.

J, segundo Bucher (1992), pode-se distinguir trs sentidos principais para o uso de

drogas psicoativas: fugir da transitoriedade e da angstia existencial, procura de

transcendncia e busca de prazer.

Continuando a explorar as consideraes de Bucher (1992 e 1993), no

existe sociedade sem drogas. O consumo de substncias psicoativas corresponde a uma

prtica milenar e universal e o estudo de suas relaes com o ser humano permite extrair

concluses a respeito da organizao de uma sociedade, seus mitos e crenas e suas

representaes existenciais e religiosas. Para este estudioso da drogadio, este

fenmeno no est situado nas periferias onde o trfico ocorre, mas se encontra no

centro da sociedade e produzido por ela mesma, atravs de seus modos de

organizao, pela injusta distribuio de renda, leis de mercado, ganncia e pela

ilegitimidade frente s aspiraes legtimas da comunidade.

Estudos epidemiolgicos sobre drogadio tem apontado ndices estatsticos

reveladores de que, nas ltimas dcadas, tem aumentado o consumo de drogas em todo

o mundo, inclusive no Brasil. O comrcio de drogas tem faturado, conforme Cazenave

(2000), cerca de US$ 400 bilhes por ano, de acordo com o Programa das Naes

Unidas para o Controle Internacional de Drogas (UNDCP). Este programa da ONU

estima que entre 3,3 a 4,1% da populao mundial esteja envolvida no consumo anual

de drogas ilcitas. Segundo o relatrio da ONU, referido por Cazenave (2000), cerca de

10% da produo mundial de drogas tem passagem pelo Brasil.

Mediante a complexidade do fenmeno drogadio, as indagaes sobre o

panorama mundial do uso das drogas acontecem em ampliada dimenso. Tal

2

Neste panorama de crescente aumento do consumo de drogas psicoativas

(CEBRID, 1997), possvel observar uma preocupao marcante de vrios setores em

buscar dados cientficos sobre o uso destas drogas pela populao brasileira (Carlini-

Cotrin e Barbosa, 1993). Uma grande quantidade de informaes j existem sobre as

condies, caractersticas e implicaes sociais da populao de drogaditos no pas.

Instituies como o "Centro de Informao sobre Drogas Psicotrpicas" (CEBRID) se

ocupam em caracterizar o panorama estatstico da problemtica social das drogas em

nossa sociedade. (CEBRID, 1989, 1990 e 1997).

O CEBRID realizou quatro levantamentos nacionais, de carter

epidemiolgico, desenvolvidos em 1987, 1989, 1993 e 1997, sempre nas mesmas dez

capitais brasileiras e empregando igual metodologia. O objetivo de tal trabalho foi

analisar o comportamento do jovem frente droga, incluindo-se suas preferncias,

tendncias de aumentos, diminuies ou estabilidade do uso, para cada droga, no

decorrer do tempo. O ltimo levantamento (1997) constatou, de um modo geral, um

aumento do uso de drogas. Entre as substncias pesquisadas est o lcool, que aparece

como a droga mais amplamente utilizada. Verificou-se que seu uso na vida, nos quatro

3

levantamentos, est sempre acima de 65% dos jovens, dentre os quais 50% dos

pesquisados iniciaram o consumo de lcool entre 10 e 12 anos de idade. Foi constatado

tambm o aumento do uso freqente (seis vezes ou mais ao ms), em seis das dez

capitais analisadas. A maconha, pela primeira vez, ultrapassou os solventes como droga

de maior uso na vida e apareceu com unanimidade de crescimento de uso em todas as

capitais. Os solventes (esmalte, cola de sapateiro, lana perfume e outros), que so

substncias tambm experimentadas em idades muito precoces (por volta de 11 anos

de idade), tiveram uma tendncia de aumento do seu uso freqente em quatro capitais,

de uso pesado (vinte vezes ou mais ao ms) em trs capitais e um aumento geral de

25,7% do uso na vida entre todos os estudantes, nos dez anos pesquisados nestes

levantamentos. A cocana e o crack tambm tm aumentado sua popularidade e

consumo, sobretudo no sexo masculino. Hoje tendem a ser muito fomentados pela

mdia que atribui um crescimento descontrolado do seu uso, talvez pelo Brasil ser uma

das principais rotas de cocana em direo Europa e aos Estados Unidos (Atkinson,

1997 ; Galdurz, Noto e Carlini, 1997) ou por ser considerada a droga da moda, a

droga dos executivos, por possibilitar um aumento do rendimento e uma diminuio

do desgaste (Bucher, 1991). O uso frequente e o uso pesado da cocana e do crack

apresentaram um aumento de tendncia de uso em oito das dez capitais analisadas.

(CEBRID, 1997).

Um outro estudo realizado no Brasil para caracterizao dos usurios de

drogas psicoativas (Laranjeira, 1996) avaliou 294 usurios ou ex-usurios de

cocana/crack atravs de entrevista. Os resultados deste trabalho sinalizaram que a

maioria desses indivduos tinha usado diversas substncias, incluindo: tabaco (88%),

4

lcool (88%), maconha (96%), solventes (54%), anfetaminas (24%) e tranqilizantes

(51%). Havia uma seqncia temporal na qual as drogas tinham sido usadas,

comeando com tabaco (em mdia 14,2 anos), seguido pelo lcool, solventes e

maconha (por volta de 15 anos), depois anfetamina (17,6 anos), cocana (18,9 anos) e

ainda tranqilizantes (22,3 anos). Esses indivduos tinham passado cerca de seis anos

usando cocana. Durante o pico do uso da droga, consumiam uma mdia de cinco

gramas de cocana em p ou nove pedras e meia de crack por dia, sendo que 63% deles

usavam a droga todos os dias. Houve referncia freqente (64% dos entrevistados) de

que geralmente tomavam bebida alcolica enquanto usavam cocana e 30% descreviam

uso simultneo de cocana e maconha. O consumo de drogas foi muitas vezes

financiado por intermdio de atividades criminosas (98%), sendo que 56% destes

indivduos j tinham sido presos.

Essas evidncias empricas, associadas aos dados estatsticos sobre a

drogadio, mostram um cenrio preocupante e a necessidade de estudos cientficos que

investiguem a complexa inter-relao entre as muitas variveis que norteiam este

fenmeno. Dentro desta perspectiva, tentar examinar o grau de risco a que esto

expostos os usurios de drogas, os fatores associados ao processo de envolvimento do

indivduo com a drogadio, suas marcas scio-culturais e de personalidade,

(facilitadoras ou no do consumo de drogas), apresentam-se como desafios

investigativos. A partir de estudos sobre esta temtica poder-se- alcanar uma

ampliao das possibilidades diagnsticas, compreensivas e interventivas sobre o

comportamento de drogadio, de carter prejudicial ao pleno desenvolvimento

humano.

5

I.2. O Abuso e a dependncia de drogas psicoativas:

O abuso de drogas refere-se a qualquer uso das mesmas que transgrida

normas sociais ou legais vigentes em um determinado contexto social; pode ser relativo

a drogas ilcitas ou ao uso inadequado de drogas lcitas (lcool e medicamentos sem

prescrio mdica) (Graeff e Guimares, 1999). Mesmo com um aumento da procura e

do efetivo consumo das drogas, a condio de dependncia atinge a minoria destes

usurios. Segundo Graeff (1999), para ser enquadrado como dependente, necessrio

que o indivduo apresente uma combinao de fatores de ordem gentica, psicolgica e

social, onde suas atividades relacionadas com o uso da droga so precedentes s demais

atividades. Essa situao acarreta completa perda do controle voluntrio do uso da

substncia. Bucher (1993) enfatiza que a dependncia a conseqncia de um desejo

sem medida, onde o indivduo vive uma relao totalitria com a droga, que

generalizada para todas as outras situaes que ele possa estabelecer. Graud (1990

apud Olievenstein, 1990) salienta que, para falar sobre dependncia, necessrio

compreender psicodinamicamente o termo a falta. Sem a exata implicao desse

termo nos processos de drogadio, nada pode ser compreendido, nem mesmo sobre a

diferena entre usurios ocasionais e dependentes de drogas.

Neste contexto, pode-se considerar que a droga existe sem o seu usurio e,

diante deste objeto, o homem pode encontrar variadas formas de se relacionar,

conforme sua ideologia, momento scio-histrico e vulnerabilidade pessoal. Esta

interao, por sua vez, estaria diretamente relacionada com sua histria diante das

6

experincias de separao e de ausncia, de suas vivncias sobre a falta arcaica,

marcadores essenciais da especificidade da dependncia humana na concepo de

Olievenstein (1990).

Considerando essa complexidade, a dependncia da droga ilcita s ocorreria

em uma ligao estreita entre trs fatores: o produto, a personalidade e o contexto scio-

histrico. Olievenstein (1990) relatou sua experincia clnica onde, repetidas vezes, no

dia precedente sada do paciente (momentos antes de se reencontrar com as trs

variveis fundamentais da dependncia) este apresentava recada nos sintomas. Este

autor pondera o seguinte para esta situao de agravamento clnico:

"Sabemos que da falta da falta que o sujeito tem medo. Porque sem

esta falta, o enfrentamento com a falta fundamental, arcaica, que

pode ser encontrado (Olievenstein, 1990, p. 14).

Nesse ponto fica evidente a compreenso da dependncia da droga como

fenmeno ativo e simultaneamente passivo. O sujeito fica passivo e submisso em

relao aos efeitos da droga, quanto convicto da necessidade que tem de se submeter a

ela. Seria a partir dessa dinmica que, segundo Olievenstein (1990), o drogadito

desenvolveria um modo de existncia, um meio de se relacionar com a vida que

permite tamponar a falta essencial e ausentar sua histria, ou seja, o que aconteceu

com ele desde sua infncia.

Dentre as substncias psicoativas consideradas passveis de dependncia ou

abuso, segundo a proposio do DSM-IV (1997), encontram-se os opiides, sedativos,

7

hipnticos e ansiolticos, lcool, anfetaminas, cocana, nicotina, maconha,

alucingenos, inalantes, feniciclina e arilcicloexaminas anlogas e substncias mistas.

Para o presente estudo, focalizar-se- a anlise das caractersticas da adio

da cocana e do crack..

A cocana um alcalide originrio da planta da coca (Erytroxylon coca)

que atinge sua forma final, para o consumo, aps vrias reaes qumicas. A cocana

pode ser aspirada (via nasal), diluda em gua e injetada na veia (via intravenosa) ou

fumada sob a forma de crack (via pulmonar) e considerada como um estimulante do

sistema nervoso central (Graeff,1999). A cocana excita as reas sensoriais, motoras e

reticular mesenceflica, causando uma sensao de bem estar e euforia, incluindo

logorria e estimulao intelectual e motora. Quando consumida em alta dosagem pode

causar tremores e convulses (Bergeret, 1991). Constata-se que seu mecanismo de ao

muito semelhante aos efeitos estimulantes das anfetaminas, causando, no plano

psquico, uma sensao de clareza mental e de aumento de fora muscular, reduo da

fadiga e do apetite, estimulao geral com aumento de energia e um estado de elao

(Bucher, 1991). Seu uso, contudo, provoca tambm um efeito rebote que consiste no

plo oposto aos efeitos positivos, ou seja, o usurio sente depresso, sensao de

isolamento e lentido.

Os efeitos comportamentais do uso da cocana em p so sentidos

imediatamente e com durao aproximada de 30 a 60 minutos. Alguns estudos

constatam que a utilizao dessa droga est associada com a reduo do fluxo sangneo

cerebral e o uso diminudo de glicose, elementos que consistem em um reforador

positivo para o comportamento, pela sensao despertada de aparente bem estar. Desse

8

modo, a dependncia psicolgica pode desenvolver-se logo depois de uma nica dose

(Kaplan, Sadock & Grebb, 1997).

O crack uma forma potencializada da cocana e altamente adictivo.

Quando usado, uma ou duas vezes, pode causar profunda avidez por mais droga,

levando os usurios a desenvolverem comportamentos extremos e agressivos para sua

obteno. Um estado clnico mais agravado de dependentes da coca pode ser

evidenciado pelas alteraes inexplicveis de personalidade, irritabilidade, capacidade

comprometida para concentrar-se, comportamento compulsivo, insnia e perda de peso.

Tambm inclui-se incapacidade geral e crescente de exercer tarefas associadas ao

trabalho e vida familiar (Kaplan, Sadock & Grebb, 1997).

Apesar da intensa dependncia psquica, no se observa a sndrome de

abstinncia aps a suspenso do uso do crack ou cocana, o que permite dizer que o

elevado potencial para causar dependncia no se relaciona com a droga em si, mas com

a personalidade do usurio. (Bucher, 1991).

I. 3. O usurio de drogas psicoativas:

Alguns trabalhos clssicos na rea da drogadio dedicaram-se a conhecer

melhor o usurio de drogas. Para tentar clarificar este fenmeno, tornou-se necessrio

compreender como a adio a drogas psicoativas desenvolver-se-ia em um determinado

indivduo. Nesse sentido, emergiram muitas especulaes e tentativas de explicao

para as causas da drogadio: hipteses de carter psicolgico (questes de origem

9

psquica e de dinmica da personalidade), psicossocial (influncia do ambiente scio-

cultural), gentico (influncias hereditrias) e explicaes de cunho espiritual/religioso.

Apesar de muitos fazerem uso de drogas, nem todos so considerados

dependentes. Bucher (1988) classifica os usurios de acordo com a freqncia do uso.

Em ordem progressiva de intensidade, seriam: o experimentador, usurio recreativo ou

ocasional, usurio habitual ou funcional e o dependente que seria o verdadeiro

toxicmano. Neste ltimo se configuraria uma relao de exclusividade com a droga

que se sobrepe a qualquer outra rea da vida do indivduo. Priorizando uma abordagem

clnica e a anlise dos modelos psicolgicos e estruturas mentais deste fenmeno,

Bergeret (1991) considera totalmente descartada a hiptese de se falar do drogadito de

uma maneira generalizada ou global, conforme pode se depreender nesta passagem:

A cada categoria estrutural clssica, definida por uma

caracterologia contempornea, corresponde uma possibilidade de

funcionamento toxicmano. (Bergeret, 1991, p. 256).

Segundo esta perspectiva, no existiria uma estrutura de personalidade

prpria da drogadio e nem esta poderia apresentar-se como um estado natural da vida

do sujeito. Dito de outro modo: a drogadio, independentemente da natureza qumica,

poderia desenvolver-se em qualquer tipo de estrutura mental ou em qualquer momento

de sua evoluo, sob diversas circunstncias. Assim, nada de especfico caracterizaria

este fenmeno enquanto estrutural.

10

Paralelamente ao desenvolvimento desta concepo sobre a adio a

substncias psicoativas, Bergeret (1988 e 1991) conseguiu elaborar um panorama dos

modelos psicolgicos mais encontrados entre os usurios de drogas. Como primeira

forma de personalidade toxicmana estaria a estrutura psictica, no o doente psictico,

mas o carter psictico. Este se caracterizaria pela organizao do psiquismo centrada

na violncia primitiva, onde as pulses libidinais no chegariam a se integrar e a se

organizar no conjunto da personalidade. Esses indivduos, sofrendo de um quadro

toxicomanaco, perderiam o controle da personalidade, acarretando um comportamento

descontrolado. Esse tipo de personalidade poderia encontrar na toxicomania uma forma

de evitar surtos delirantes e desorganizao interna. Uma segunda forma de

personalidade seria a de um modelo neurtico, que se organizaria em torno de uma

profunda problemtica genital e edipiana. Seriam indivduos vivenciando carncias

imaginrias, dificuldades de funcionamento psquico a partir de representaes mentais

pouco elaboradas e um desejo de subjugar o corpo em suas atividades comportamentais.

Usariam drogas sozinhos, porm nunca estariam ss, pois se drogariam contra algum.

Como terceiro e mais constante modelo de personalidade toxicmana, Bergeret (1991)

ressaltou a do tipo depressiva, caracterizada por profunda imaturidade afetiva que

impediria a pessoa de estruturar-se solidamente. Seriam indivduos que no conseguem

superar a crise da adolescncia, mal estruturada, e prolongariam este estado vivendo

sem uma identidade real, insatisfeitos, influenciveis e temerosos quanto ao isolamento,

devido profunda angstia interior. Essa estrutura psicolgica predisporia o indivduo

uma rpida submisso presso de pequenos traficantes ou do grupo de semelhantes

que sucumbiu s drogas, principalmente pela acentuada falta de autoconfiana.

11

De acordo com a literatura, os fatores ligados ao contexto familiar do usurio

de drogas so tambm altamente relevantes no processo de adio s drogas

(Olievenstein, 1986; Bergeret, 1991; Bucher, 1992; Sudbrack, 1996). A famlia fornece

os modelos sociais na medida em que a primeira expresso de sociedade do indivduo,

o que influenciar seus padres de conduta e ir, no processo de desenvolvimento,

definindo a sua identidade e seus valores. Desse modo, o estudo da famlia torna-se

significativo quando se busca a compreenso sobre o fenmeno drogadio.

O desenvolvimento emocional e afetivo est intrinsecamente associado ao

contexto scio cultural em que se apresenta, e a famlia faz parte deste contexto. O

modo de funcionamento da dinmica familiar poder afetar de diversas formas o

desenvolvimento psicossocial do indivduo. Assim, a famlia poder proporcionar tanto

um ambiente de proteo, como de risco potencial para o fenmeno da drogadio

(Sudbrack, 1996). Na relao com o contexto scio-cultural vigente, a famlia pode

encontrar dificuldades com as alteraes scio-poltico-econmicas (mudanas

religiosas, tecnologia, progresso, estresse, problemas existenciais e perdas referenciais

tico-morais), o que pode acarretar em uma perda do referencial de conduo e de

administrao da estrutura familiar, colaborando para possveis desvios e transgresses

em relao s drogas. Como escreveu Kalina (apud Natrielli, 1993):

Ningum original em sua doena e, portanto, no existe drogado

sem uma famlia com quem mantenha uma dependncia manifesta ou

latente. (Kalina, 1993, p. 14)

12

Natrielli (1993) ressalta ainda que a prpria dinmica familiar, quando

incorre em alguns fatores (mensagens dbias, falta de limites, desmistificaes de falsos

valores), pode levar o indivduo a sentir-se perdido e desorientado. Tem-se, portanto,

fortes evidncias da influncia da famlia na estruturao da identidade e nos padres de

comportamento dos indivduos.

Apesar disso, no estudo do desenvolvimento da drogadio, no existe a

possibilidade de se definir uma infncia especfica, tampouco existe uma determinada

famlia ou perfil familiar prprio causador da toxicomania (Bergeret, 1991;

Olievenstein, 1986). Esse fenmeno pode ocorrer nas mais variadas formaes

familiares com suas especificidades sociais, culturais e econmicas. Entretanto, alguns

fatos se repetem no fenmeno da drogadio, como, por exemplo, a alta incidncia de

episdios psiquitricos nos pais, estados depressivos, s vezes com tentativas de

suicdio, e a prpria toxicomania.

Algumas atitudes familiares tambm corroboram a construo de uma

personalidade potencialmente vulnervel toxicodependncia. Ilustrao desta

interferncia pode ser visualizada quando na famlia ocorrem as chamadas adies

sociais, ou seja, o uso abusivo de bebidas alcolicas, cigarro, medicaes, intoxicao

com o trabalho, comer ou comprar demais, ou seja, comportamentos compulsivos.

Tambm fica acentuada a vulnerabilidade drogadio em famlias que no conseguem

despertar no filho um senso crtico e coerncia, onde h desrespeito sua

individualidade.

Outras variveis familiares apontadas como facilitadoras do abuso de drogas

seriam: a no proximidade dos amigos dos filhos e das famlias dos mesmos; a

13

ineficcia em capacitar os filhos a resistir s presses do grupo; a no orientao para

que procurem ajuda dentro da famlia para resoluo de seus problemas; os valores

rgidos e a incapacidade dos pais para abordar, com naturalidade, drogas, efeitos e

conseqncias, sem assumir uma atitude de terror, orientando-os sobre os mitos e a

realidade; o autoritarismo ou o excesso de permissividade; a falta de dilogo na famlia

e as mensagens duplas (os pais se fazem contraditrios) (Loureno, 2000).

Sudbrack (1996) tambm enfatizou caractersticas pertinentes ao contexto

familiar como fatores de risco para a drogadio, apontando como relevantes: a

violncia domstica, os padres rgidos de disciplina e a falta de negociao com os

adolescentes, alcoolismo do pai, presso para o trabalho infantil e ausncia no convvio

com o filho. Estes elementos estariam em oposio s famlias que proporcionam um

ambiente de proteo, oferecendo um espao privilegiado de influncia educativa,

capacidade afetiva por parte da me, sensibilidade s dificuldades enfrentadas pelo filho

e expectativa de ascenso social depositada nos filhos.

A influncia da famlia no s tem o potencial de influenciar um futuro

drogadito, como tambm pode contribuir para dar manuteno ao comportamento

transgressor e dependente do filho. Em entrevistas realizadas por Rigon (1999) com

meninos de rua consumidores de crack, foi evidenciado o abuso de autoridade por parte

dos pais, padrastos ou madrastas. Nestes contextos, o nmero de conflitos familiares foi

apontado pelos adolescentes como uma das possveis causas da vivncia de rua,

associando-a ao incio da toxicodependncia e a sua manuteno, pelo poder viciante e

compulsivo do crack.

14

Contudo, no h elementos para se afirmar que um modelo de desenvolvimento

infantil ir determinar um comportamento de drogadio. Pode-se apenas relacionar

alguns fatores familiares especficos com a produo de marcas preponderantes e

freqentes nos casos de desenvolvimento da toxicomania. Essas marcas referem-se

principalmente questo dos limites e do respeito lei, tanto real como imaginria,

elementos que se desenvolvem na relao com a figura paterna. Uma das funes mais

importantes desta figura, no desenvolvimento infantil, a apresentao da Lei criana,

ou seja, os limites que regulam o processo civilizatrio e a vida em sociedade (Avi e

Santos, 2000). Caso a figura paterna venha a fracassar, tal circunstncia poder incidir

sobre a formao do superego da criana, deixando-a numa condio de vulnerabilidade

menos predisposta a reconhecer os limites culturais, fato que contribui para os

comportamentos de desafio autoridade, comuns na adolescncia. Estes, no entanto,

podem alcanar um grau patolgico dirigido ao vandalismo, drogadio e outras

condutas delinqentes e at criminosas.

Em um estudo realizado por Martins e Jacquemin (2000) com a finalidade de se

conhecer, atravs de psicodiagnstico, a personalidade do drogadito, evidenciou-se uma

dificuldade estrutural no relacionamento do toxicmano com a figura de autoridade.

Estas evidncias corroboraram a teoria de Olievenstein (1991) sobre a possvel

influncia negativa do pai na relao do filho com a lei social. A conduta do pai na

relao familiar, nesse sentido, poder ser determinante na formao do futuro usurio

de drogas psicoativas.

15

I.4. Estudos atuais sobre a drogadio:

Com a finalidade de se obter um panorama geral sobre as pesquisas referentes ao

estudo das caractersticas psicolgicas associadas a drogadio na realidade cientfica atual,

foi realizado levantamento bibliogrfico abrangendo o perodo de 1992 a 2002. As bases de

dados selecionadas foram PsycINFO, MEDLINE e LILACS, utilizando-se as seguintes

palavras-chave: Rorschach; drug abuse; toxicomania; cocaine; drug addiction; family-

relations

Num primeiro levantamento, a partir do cruzamento sucessivo destes

indexadores, foram encontrados apenas oito artigos sobre o tema, neste perodo

pesquisado. Dentre estes estudos encontrou-se diversidade de focos de investigao,

como, por exemplo, sndrome de apnia durante o sono com participantes toxicmanos;

relaes entre abuso de drogas, guerras e assassinatos; estudo clnico de indivduos com

auto mutilaes; anlise da personalidade de mulheres com histrico de abuso de

sedativos hipnticos; estudo do tratamento de toxicmanos e de jogadores compulsivos

atravs da tcnica comportamental cognitiva.

Num segundo levantamento, valendo-se dos mesmos indexadores, foi

encontrado apenas um artigo que utilizou o Rorschach para anlise da relao de

adolescentes usurios de cocana com seus pais. Este estudo, realizado por Pinheiro

(2001), investigou os processos de identificao entre adolescentes do sexo masculino,

usurios de cocana e suas famlias, avaliando 134 trades (pai-me-filho) subdivididos

em dois grupos, um com a prevalncia de drogadio por parte do filho adolescente e o

16

outro, em mesmo nmero, foi o grupo controle. Para tal avaliao foi utilizado o mtodo

de Rorschach. Limitado a aplicao da Escala de Defesa Lerner. Este estudo constatou

presena de intenso processo de identificao patolgica especialmente entre pai e filho

sugerindo srios conflitos na funo paterna no desenvolvimento da drogadio. Os

resultados evidenciaram um elevado ndice do uso de mecanismos de defesa regressivos

com nfase na identificao projetiva, apresentando diferena estatisticamente

irrelevante do aumento deste mecanismo no grupo experimental. O acentuado uso de

identificao projetiva foi evidenciado no adolescente no pai e na me, e com grande

disparidade em relao ao grupo controle. Em relao a outros mecanismos de defesa,

os resultados se mantiveram aproximados. Pinheiro conclui um processo de

identificao patolgica dos adolescentes, principalmente com a figura paterna.

Pinheiro (2001) considera que a dependncia de cocana do filho est

associado ao funcionamento borderline do pai, em virtude do uso macio de

identificao projetiva ser muito proeminente. Esta pesquisa evidencia a forte influncia

que tem o pai no desenvolvimento da drogadio do filho, principalmente na situao

onde pai se abstm da funo paterna.

Em outra busca bibliogrfica, agora atravs da base de dados DEDALUS, a

partir do acervo de publicaes da USP desde 1906, focalizou-se os estudos referentes

drogadio. Nesta pesquisa foram identificados 53 estudos atravs da palavra-chave

"toxicomania", sendo que a maioria delas eram relacionadas a abordagens mdicas do

fenmeno, salientando aspectos clnicos e referentes psicofarmacologia. Dentre estes,

apenas uma tese de Doutorado (Sousa, 1995) utilizou o Mtodo de Rorschach como

instrumento de anlise da dinmica da personalidade de toxicmanos.

17

Sousa (1995) avaliou 34 sujeitos do sexo masculino, com idade entre 17 e 36

anos, adictos maconha e/ou cocana h pelo menos um ano. Tal amostra foi coletado

aleatoriamente medida em que os usurios de drogas procuravam atendimento

ambulatorial na Clnica de Psicologia do IPUSP ou na Faculdade de medicina da Santa

Casa de So Paulo. Para coleta de dados foram utilizados, respectivamente, entrevista

(com roteiro baseado na Escala Diagnstica Adaptativa Operacionalizada, E.D.A.O.) e

o teste de Rorschach, aplicado sempre aps a entrevista. A anlise dos resultados

seguiu-se pela avaliao do Rorschach segundo a escola francesa, pela interpretao das

entrevistas segundo a orientao de Simon (1989). As entrevistas evidenciaram graves

dificuldades adaptativas em relao produtividade, aspectos afetivos relacionaise

aspectos scio-culturais, identificando este grupo com uma adaptao no eficaz

severa (p.88, 1995) em relao a seu meio e aos objetos com os quais se relacionam.

Esta dificuldade evidencia-se no desenvolvimento destes indivduos em situaes como:

abandono dos estudos, desinteresse, falta de iniciativa ou qualquer interesse no

desenvolvimento intelectual, falta de perspectivas futuras, falta de motivao para o

trabalho ou para desenvolvimento profissional. No campo afetivo relacional evidencia

dificuldade referente a um empobrecimento do investimento afetivo seja fraternal ou

sexual em virtude da relao intensa e quase que exclusiva com a droga.

Dentre as concluses deste estudo, Sousa indica alguns aspectos da

psicodinmica deste grupo que podem ser resumidos do seguinte modo:

- Falta de uma figura paterna significativa, favorecedora de

identificao sexual.

18

- Perturbaes na relao precoce co a imago materna

acarretando introjeo de uma figura no suficientemente

boa.

- Excesso de pulses agressivas gerando grande ansiedade

- Identidade estabelecida de forma menos integrada, gerando a

necessidade de erigir um falso self .

Entre as teses, os livros e os artigos do acervo da USP (DEDALUS), foram

encontrados 390 estudos com o indexador "Rorschach", dos quais apenas sete esto

relacionados drogadio. Estas teses se constituem em estudos de aspectos da

personalidade de alcoolistas, anlise biomdica de dependentes qumicos de crack e

sobre a relao do homossexualismo com a drogadio.

Entretanto, o interesse nos estudos relativos a drogadio crescente e

abrange vrias direes. S no ano de 2002, para o indexador drug abuse, pesquisado na

base de dados PsycINFO, foram encontrados 762 artigos com as mais diferentes

abordagens. Para os indexadores drug abuse e psychology, foram encontrados 249

artigos, e, incluindo-se o indexador cocaine, resumiu-se a busca para 42 artigos com

grande variedade de abordagens do fenmeno. Dentre estes, oito artigos utilizaram

sujeitos do sexo feminino, focando o comportamento de usurias de cocana e de

usurias de ecstasy; as relaes entre sade mental, uso de droga e envolvimento com

o trabalho; o comportamento de usurias crnicas de droga em sesses de terapia;

efeitos da maconha em mulheres grvidas; fatores de personalidade e a droga de escolha

em mulheres adictas e com comorbidade psiquitrica; histria de abuso sexual na

19

infncia e uso de drogas e um, por fim, voltado ao estudo comparativo entre mulheres e

homens usurios de lcool e drogas que sofreram violncia domestica.

Dentre os 42 trabalhos mencionados acima, 16 artigos privilegiavam uma

abordagem mdica e psicobiolgica. Em seus temas investigados, encontravam-se:

estudos relativos ao processo diagnstico e comorbidade da dependncia de usurios de

cocana; comparao da sndrome de abstinncia de cocana e de herona; aspectos

neuropsicofarmacolgicos correlacionados ao uso da cocana; traos caractersticos de

personalidade de usurios de opiides com ou sem comorbidade psiquitrica; relao do

funcionamento cognitivo em adultos dependentes qumicos; efeitos no comportamento

locomotor de alcoolistas e estudos farmacolgicos. Tambm foi possvel identificar,

neste grupo de pesquisas identificadas, focos de anlise de caractersticas

psicobiolgicas e comportamento agressivo com o uso do ecstasy; relaes do uso de

coca e narcolepsia; dependncia de opiides e tratamento com novas medicaes;

relaes entre famlias com histrico de abuso de drogas e famlias ditas normais no

desenvolvimento gentico do feto e predisposio ao uso de drogas no filho. Ainda

dentro da mesma abordagem, dois estudos, utilizando cobaias, investigaram a

drogadio e sistema de memria em suas relaes com o hipocampo e o processo de

extino de comportamentos nos casos de dependncia qumica.

Ainda dentre os 42 artigos, identificados neste levantamento bibliogrfico,

dez trabalhos estudaram a adolescncia, avaliando comportamentos sexuais de risco;

contaminao com HIV; problemas comportamentais relacionados com o uso de fumo,

drogas e sexo; fatores de predisposio ao uso de lcool e drogas; fatores de

personalidade associados violncia domstica e ao desenvolvimento da drogadio.

20

Completando os temas abordados pelas pesquisas deste levantamento

bibliogrfico, ainda encontrou-se artigos que avaliaram as relaes de valores

tradicionais de famlia e a substncia de abuso; meta-anlise na avaliao da

interferncia da mdia, comunicao de massa e os problemas da drogadio; avaliaes

da relao entre a fora de trabalho e a substncia de abuso e um estudo que avaliou o

problema da drogadio numa perspectiva Darwiniana. Este ltimo considera que as

adversidades da drogadio transcenderiam os aspectos mdicos e psiquitricos e

causariam efeitos na organizao de comportamentos adaptativos. Esta perspectiva

Darwiniana considera que o abuso de drogas causaria uma disfuno no comportamento

natural que o indivduo tem de explorao do meio social.

A partir destes levantamentos bibliogrficos, pode-se notar a existncia de

poucos estudos recentes relativos temtica de drogadio e personalidade,

nomeadamente utilizando o Psicodiagnstico de Rorschach. Este dado imprime um

estmulo favorvel investigao dessa inter-relao entre abuso de substncias

psicoativas e psicodinmica da personalidade por meio de tcnicas projetivas.

Por outro lado, muitas informaes so conseguidas com trabalhos referentes

a aspectos psicofarmacolgicos, comportamentais e de caracterizao epidemiolgica

da drogadio realizados por instituies como o Centro Brasileiro de Informao sobre

Drogas Psicotrpicas (CEBRID). Contudo, projetos com o objetivo de caracterizar o

perfil psicolgico dos adictos a drogas no existem na mesma proporo.

Outros estudos sobre drogadio tm abordado a questo do discurso sobre

drogas em instituies pblicas (Bravo, 2000); as relaes e riscos sociais do trabalho

infantil associados a drogas, ao sentido existencial e modificao da conscincia no

21

consumo de drogas (Medeiros, 2000). Este ltimo estudo salienta a acentuada alterao

da conscincia por intermdio do uso de substncias alucingenas e evidencia, atravs

da anlise dos relatos de histria de vida de usurios de droga, um sofrimento relativo

perda crescente do exerccio da liberdade, sentimento de impotncia perante algo ou a

falta de algo, com mudana na sua forma de estar no mundo.

Atravs da abordagem qualitativa e fenomenolgica, Baumkarten (2000)

investigou a iniciao ao uso de drogas e a busca de tratamento dos jovens viciados em

merla com a perspectiva de compreenso do significado do uso da droga na

adolescncia. Conseguiu evidenciar a presena de conflitos relacionais na famlia do

drogadito e aumento de atos infracionais associados com o consumo da merla. Para este

autor a drogadio pode ter o sentido de ativar a busca de soluo de conflitos pessoais

e familiares, um desejo de viver e de buscar respostas, sobretudo na adolescncia.

Poucos ainda so os estudos que investigam os aspectos relacionados

afetividade, funcionamento psicodinmico e personalidade de usurios de drogas, tanto

para conhecer mais sobre a pessoa que desenvolve a drogadio, como para angariar

subsdios que possam orientar o seu auxlio teraputico. Como referido nas

consideraes sobre a dependncia emocional, esta se constitui como fator comumente

presente na estrutura afetiva do drogadito e esta marca deve ser abarcada como uma

evidncia clnica relevante para um planejamento teraputico. Desta forma, a prtica de

interveno psicoterpica poder criar um campo de dependncias substitutivas, cuja

finalidade se dirige para o fim de toda a dependncia. (Olievenstein, 1990)

Apesar destes limites no campo investigativo desta rea, a utilizao do

psicodiagnstico, principalmente em instituies de sade mental, tem ocupado uma

22

boa posio enquanto auxlio na compreenso da toxicomania, principalmente por

contribuir de modo relevante nos processos avaliativos e de prticas de interveno

teraputica. Informaes preciosas podem resultar de uma avaliao psicolgica

exaustiva sobre a personalidade dos drogaditos, podendo ajudar tambm na

determinao do progresso ao longo do curso da psicoterapia ou de outros programas de

tratamento. (Kaplan, Sadock & Grebb, 1997).

Nos processos de avaliao da personalidade, o Psicodiagnstico de

Rorschach (1921) alcana reconhecido valor e destaque internacional, nos mais

diferentes contextos, como aponta a literatura da rea. Considera-se que com a

utilizao do Mtodo de Rorschach, associado ou no a outros instrumentos

coadjuvantes, seja possvel identificar possveis efeitos do uso de drogas psicoativas,

tanto em aspectos qualitativos quanto quantitativos, na dinmica psquica.

Segundo Ey (1997), a preservao do nvel intelectual de um indivduo

traduz-se no Rorschach pelos seguintes fatores: sucesso ordenada, tipo de apreenso G-

D- Dd ou D- G- Dd, porcentagem de F% elevada (de 80 a 90%), porcentagem mdia de

banalidades e de originalidades bem vistas, baixa porcentagem de respostas de contedo

animal e diversas cinestesias.

Do ponto de vista terico, apreender, perceber a prancha de um modo mais

amplo, global, seria uma forma de se mostrar recursos internos para abordar o real nas

situaes cotidianas (Rausch de Traubenberg, 1998). O modo de abordagem do meio

ambiente varia muito de um indivduo para outro, embora esteja, de certo modo,

condicionado pelas caractersticas estruturais do estmulo. Para Rorschach (1921), uma

boa inteligncia caracterizar-se-ia pelo nmero de respostas (G), sua qualidade de

23

organizao e o determinante associado; o F+% elevado; o tipo de apreenso flexvel e

rico; o nmero elevado de (K) e um nmero suficiente de originalidades. Respostas

globais (G) seriam dadas em primeiro lugar, seguidas de grandes detalhes (D),

englobando subconjuntos dos estmulos que se destacam com facilidade. Em seguida

emergiriam imagens exploradoras de partes reduzidas das manchas (Dd). Poderia ainda

ocorrer a utilizao dos recortes do fundo e no da figura, que seriam os detalhes

brancos (Dbl). Quanto afetividade, Rorschach (1921) sugeriu que os FC predisporiam

a uma capacidade de adaptao e de relao objetal estimuladora da coerncia em

perceber e organizar (elaborao) o estmulo.

O Teste de Rorschach aplicado na populao de usurios de drogas por

Sousa (1995, 1998), evidenciou alguns. O grupo estudado atingiu um valor alto de

respostas globais sendo a maioria bem vistas, um valor razovel de F+%, um bom

nmero de respostas sinestsicas e um A% um pouco abaixo da norma, o que indica boa

capacidade criadora e imaginao.

Qualitativamente, este estudo constata que estas dificuldades no se devam a

limitaes intelectuais ou incapacidade na apreenso de valores sociais, ao contrrio

disso, segundo Sousa (1995):

As produes no Rorschach mostraram sobejamente a

capacidade crtica, a permanncia do sentido da realidade, a concordncia

com o pensamento coletivo e vrios sujeitos at exibiram um potencial

intelectivo mdio-superior. (p. 89)

24

Num outro trabalho, Neto, Yazigi e Ribeiro (1997) realizaram um estudo de

caso sobre a deteriorao mental com o uso do crack, utilizando um indivduo de 18

anos com trs anos de histria de uso da droga, sem comorbidade psiquitrica, sendo

avaliado atravs do Rorschach. Obtiveram baixo nmero de respostas e a perseverao

de temas fragilizados, como fumaa, poluio e anatomia. Identificaram presena de

determinantes do tipo sombreado difuso e cor acromtica na srie de pranchas

acromticas; respostas de cor pura ou cor-forma com a presena de contedos sangue e

rgos internos nas pranchas cromticas. Um dado importante das verbalizaes foi,

segundo os pesquisadores, a predominncia daquilo que sentido frente ao que

experienciado, sugerindo dificuldade de transformar a experincia sensorial em

experincia emocional.

O conhecimento sistematizado at o momento sobre as caractersticas de

personalidade de usurios de drogas ainda insuficiente. E, como se pode perceber,

estudos atuais sobre a problemtica das drogas investigam temas variados e muito

especficos, priorizando, em sua maioria, abordagens mdicas. As pesquisas que visam

conhecer mais profundamente o usurio de drogas, atravs de instrumentos projetivos e

outras tcnicas da avaliao psicodiagnstica, existem em nmero bastante reduzido em

relao a outras abordagens que investigam este fenmeno. Estas ltimas consideraes

justificam sobremaneira a necessidade de se conhecer mais profundamente os aspectos

de afetividade, funcionamento psicodinmico e personalidade do usurio de drogas em

nosso contexto social, por se tratar de um fenmeno de larga proliferao.

25

II. OBJETIVOS

II.1. Geral:

Pretende-se elaborar uma sistematizao de variveis psicolgicas

potencialmente caracterizadoras da dinmica e de funcionamento da personalidade de

usurios de drogas psicoativas, especificamente de cocana e crack. A partir do processo

psicodiagnstico, recorrendo-se ao Mtodo de Rorschach, objetiva-se evidenciar

aspectos freqentes no funcionamento da personalidade destes indivduos, analisando-se

componentes cognitivos e sua vivncia emocional.

II.2. Especficos:

Considerando-se o objetivo geral proposto, pretende-se avaliar a histria de

vida e o desempenho de usurios de cocana / crack em termos de funcionamento

lgico, psicomotor e afetivo-social, evidenciado por processo de avaliao psicolgica.

26

Atravs de entrevista semi-estruturada, tentar-se- obter elementos sobre o

desenvolvimento destes indivduos e suas relaes familiares, possibilitando anlise das

circunstncias e situaes comuns ocorridas na trajetria de vida de drogaditos. Nesta

anlise qualitativa dos relatos, objetiva-se compreender melhor o processo de

desenvolvimento da drogadio e variveis a ele potencialmente associadas.

Atravs da avaliao neuropsicomotora e cognitiva, pouco investigada nos

usurios de cocana /crack, buscar-se- identificar possveis alteraes nos processos

intelectuais e de memria.

Atravs de tcnica projetiva, nomeadamente do psicodiagnstico de

Rorschach, focalizar-se- aspectos do funcionamento psicodinmico da personalidade,

com nfase nos fatores da dinmica afetiva, nos aspectos relacionais e de adaptao

social dos usurios de droga. Essa investigao pretende colher informaes e

evidncias sobre como tais fatores se apresentam na vida de usurios de drogas e se

existem caractersticas de personalidade comuns entre eles, a partir dos ndices

levantados pelo Psicodiagnstico de Rorschach.

27

III. MTODO

AMOSTRA:

Foram avaliados 20 indivduos do sexo masculino, com idade entre 18 e 35

anos, provenientes de diferentes condies scio-econmico-culturais. Selecionou-se

essa faixa etria por considerar que a maturao biolgica e o desenvolvimento

cognitivo, assim como a personalidade, estariam com bases plenamente desenvolvidas,

favorecendo o ajuste ao contexto scio-cultural. Tambm nesta faixa etria que incide,

com maior freqncia, a drogadio, foco desta pesquisa. Dos 20 participantes, dez

eram usurios de droga (grupo 1 = G1) e outros dez fizeram parte do grupo controle

(grupo 2 = G2). Procurou-se emparelhar os voluntrios dos dois grupos, buscando

manter semelhantes variveis de idade, escolaridade e nvel scio-econmico dos

indivduos do G1 e do G2, com a nica diferena de G1 ser usurio de droga.

Foram excludos nesta pesquisa os indivduos que apresentaram limite

cognitivo (percentil abaixo de 20) na avaliao feita atravs do Teste de Inteligncia

No verbal- INV forma C, de Weil e Nick (1971). Com este critrio pretendeu-se

28

eliminar uma possvel interferncia de dificuldades intelectuais nos resultados globais

da amostra, fator que poderia mascarar variveis da dinmica afetivo-social desses

indivduos, foco nesta investigao.

Para participar deste estudo, os indivduos, aps devidos esclarecimentos

sobre a pesquisa, consentiram voluntariamente em colaborar com o trabalho.

O Grupo 1 foi contatado em duas instituies particulares de base religiosa

de Ribeiro Preto (SP), que utilizam como mtodo de trabalho, fundamentalmente, o

Programa dos Doze Passos dos Narcticos Annimos para sua interveno

teraputica. Grosso modo, este programa consiste em reunies feitas exclusivamente por

dependentes qumicos, onde os participantes trocam informaes sobre suas histrias de

vida, focadas, principalmente, no uso de drogas. Alm destas reunies que so

realizadas de manh, tarde e noite, os perodos intermedirios do dia so preenchidos

com a chamada laborterapia, onde os internos se dividem em trabalhos na prpria

instituio como: fazer a comida, lavar a loua, fazer o jardim e a limpeza da casa,

arrumar os quartos, lavar e passar as roupas, plantar e colher nas pequenas hortas feitas

por eles mesmos.

Aps o contato inicial com estas instituies e suas autorizaes para a

pesquisa, foram procurados, entre seus internos, eventuais participantes para este

estudo. Procurou-se seguir os seguintes critrios para a seleo e a incluso dos

indivduos no G1:

- ser voluntrio e ter oferecido consentimento pesquisa

- ser usurio de cocana / crack h, pelo menos, um ano, associado ou no com outras

drogas, como lcool, maconha e solventes.

29

- encontrar-se em fase inicial de alguma interveno teraputica (primeira semana de

tratamento) de internao integral ou parcial, em casas de recuperao para drogaditos.

Este critrio objetivou alguma padronizao no momento de se fazer a avaliao

psicolgica dos indivduos, ou seja, todos estariam em busca atual por ajuda

profissional (especificamente a internao) para lidar com a sua adio cocana e/ou

ao crack.

Aps a identificao dos indivduos do Grupo 1, que foram buscados

possveis voluntrios para compor o Grupo 2, pareando-os ao Grupo 1. Os indivduos

do G2 se compuseram atravs de contatos informais do pesquisador, ou seja, a

necessidade de se compor o Grupo 2 foi divulgada entre os colegas do Programa de

Ps-Graduao em Psicologia da USP onde estes colaboraram indicando amigos,

conhecidos, pessoas que pudessem integrar o grupo. Desse modo, as pessoas que se

dispuseram a participar tomaram conhecimento da pesquisa, primeiramente, atravs das

indicaes desses colegas e foram mais amplamente esclarecidas a posteriori. Alguns

desses indivduos vieram atravs do contato do pesquisador com funcionrios do

campus da USP que tambm indicaram conhecidos para comporem a amostra.

Diante destes critrios foi possvel constituir a amostra deste estudo

conforme especificaes sinteticamente apresentadas na Tabela 1.

Nesta tabela, esquematicamente, as caractersticas dos participantes deste

estudo (G1 e G2) em relao idade, estado civil, escolaridade, procedncia, religio,

profisso e renda liquida, podem ser observadas. O pareamento alcanado entre os

indivduos do G1 e do G2 est representado, na Tabela 1, em cada uma das linhas.

30

Neste sentido, o caso G11 foi considerado como semelhante, nas caractersticas scio-

demogrficas, ao caso G21, o G12 ao G22 e assim sucessivamente.

31

32

Tabela 1: CARACTERIZAO DA AMOSTRA DESTE ESTUDO EM FUNO DE VARIVEIS DEMOGRFICAS E DE USO DE DROGAS ILCITAS, PERMITINDO VISUALIZAO DO PAREAMENTO ENTRE INDIVDUOS DO GRUPO 1 (N1 = 10) E DO GRUPO 2 (N2 = 10)

GRUPO 1 (N1 = 10) USURIOS DE DROGAS

GRUPO 2 (N2 = 10) NO USURIOS DE DROGAS

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e

Est

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Proc

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Rel

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Prof

iss

o

Ren

da

liqui

da

G11 23 Solt. 1 g inc. (p) Jardinpolis Catl.Aux. de

escritriodesempre

gado G21 24 Solt. 1 g inc. (p) R. Preto Catl. Zelador 350,00

G12 25 Solt. 3 g inc. (c) R. Preto Catl.Tc. em

informtica 1.000,00 G22 24 Solt. 3 g inc. (c) R. Preto Crist.

Program. Tcnico 2.300,00

G13 24 Solt. 2 g R. Preto Catl. Tc. em prtese 300,00 G23 18 Solt. 2 g inc. (c) R. Preto Catl.

Desempregado

Sem renda

G14 18 Solt. 2 g inc. (p) R. Preto Espr.Aux. de

escritriodesempre

gado

G24 18 Solt.2 g (p)

R. Preto Catl. Secretrio 600,00

G15 30 Solt. 3 g inc. (c) R. Preto Catl.Vendas

publicidade 800,00 G25 27 Casa. 3 g inc. (c)

Poos de Caldas

Nenhuma

Assist. Jurdico 1.200,00

G16 32 Casa. 3 g inc (p) R. Preto Catl. Empresrio 1.500,00 G26 33 Solt. 3 g inc (c) R. Preto Catl. Jornalista 700,00

G17 21 Solt. 1 g (p) R. Preto Evang. Torneiro mecnico 750,00 G27 20 Solt. 2 g inc. (p) R. Preto Catl. Telefonista 500,00

G18 23 Solt. 3 g inc. (c) R. Preto Catl. Vendedor 300,00 G28 23 Solt. 3 g inc. (c) R. Preto Catl. Estudante

Desempregado

G19 19 Solt. 1 g (p) Cajuru Catl. Lavrador 180,00 G29 19 Solt. 1 g inc.(p) R. Preto Catl.

Aux. de manuteno 360,00

G110 19 Solt. 1 g (p) Tiet Catl. Desempregado Sem renda

G210 19 Solt. 1 g (p) R. Preto Catl.Serv.

Gerais 180,00

Legenda: (p): parado; (c): cursando; inc: incompleto; solt: solteiro; casa: casado; catol: catlico; espr: esprita: evang: evanglico; crist: cristo

Em sua maioria, os drogaditos relataram que o crack a principal droga de

abuso, na maioria dos casos sendo fumado em combinao com maconha e lcool. A

freqncia do uso, em sua maioria, segue um padro de dependncia desta droga, onde

os usurios, quando em situao de uso, consomem o crack at no terem mais como

obt-lo com recursos prprios ou atravs de pequenos furtos (vendas de objetos prprios

ou roubados). Aps essa situao, existe um perodo entre o prximo uso que

geralmente varia entre dez dias a um ms. A intensidade varia de uma a duas pedras por

dia at 100 pedras em situaes de uso ininterrupto. De diversas formas, os usurios de

drogas relataram que quando esto usando o crack, quaisquer outras atividades em suas

vidas se relativizam. Ficam inteiramente por conta do consumo desta substncia,

chegando a passar at trs ou quatro dias acordados fumando o crack. Em relao ao

tempo de uso, encontrou-se desde um ano e meio at nove anos de drogadio.

A maioria dos drogaditos iniciaram as sesses de psicodiagnstico na primeira e

alguns na segunda semana de internao na instituio. Complementando esta anlise

das caractersticas dos participantes desta pesquisa, a Tabela 2 apresenta os principais

dados histricos dos usurios de drogas presentemente selecionados e avaliados.

33

34

oe

s

req

n

Tabela 2: CARACTERIZAO DO GRUPO 1 (N=10) DESTE ESTUDO, EM FUNO DE SUA HISTRIA DE USO DE DROGAS ILCITAS.

G1

Dro

ga

prin

cipa

l

Cm

bina

Inte

nsi-

dade

F cia

de u

so

Tem

po

de u

so

Dia

s de

inte

rna-

o

Obs

.

G11 Crack Maconha/ cocana

10 - 30 pedras (dependendo do dinheiro)

Crack- diria durante um ano Cinco anos Trs

G12 Crack Maconha 40 pedras de uma vez De 1 a 2 x/ ms Trs anos Cinco

G13 Crack Cocana/ maconha 4 -5 gramas 4x / ms Oito anos Quatro Comeou a tomar Olcadil e Anafranil (sono e ansiedade)

G14 Crack Maconha/ lcool1 a 2 pedras/dia. 5 g na semana

13 aos 14 anos, diria, hoje: 2x/semana

Cinco anos Sete

G15 Cocana Maconha/ lcool 3 - 4 gramas 2x / semana Oito anos Oito

G16 Crack Cocana/ maconha/ lcool 5 - 6 pedras em meio perodo 2x / semana

Nove anos-coca quatro anos - crack Oito

G17 Crack Cocana / lcool 40 pedras em 3 dias sem parar 2 -3x / ms Seis anos Treze

G18 Crack Cocana / maconha 3 pedras/dia Diria Oito anos - maconha Quatro anos- crack Dez

G19 Crack lcool (pinga) 15g 100 pedras (3 dias sem parar)

de 2 a 3x/ ms Um ano e meio Trs

G110 Crack Cocana/ lcool 100 pedras (3-4 dias sem parar) diria Oito anos Quatro Muito trmulo

Composta esta amostra, os participantes foram submetidos a avaliao

intelectual realizada atravs do Teste de Inteligncia No Verbal INV- forma C,

(Weil e Nick, 1971). Esquematicamente, os resultados obtidos pelos indivduos

do G1 e do G2 podem ser observados na seguinte Tabela 3.

35

TABELA 3. CARACTERIZAO DA AMOSTRA DESTE ESTUDO EM FUNO DO DESEMPENHO COGNITIVO NO TESTE DE INTELIGNCIA NO VERBAL- INV FORMA C, DE Weil e Nick (1971), PERMITINDO VISUALIZAO DO PAREAMENTO ENTRE INDIVDUOS DO GRUPO 1 (n1 = 10) E DO GRUPO 2 (n2 = 10)

GRUPO 1 GRUPO 2

G 1

Idad

e

Pont

os

Perc

entis

Cla

ssifi

ca

o *

G 2

Idad

e

Pont

os

Perc

entis

class

ifica

o

G11 23 34 40

A anlise destes resultados evidenciou normalidade intelectual em

ambos os grupos, condio para a sua incluso neste estudo. A mdia dos pontos

brutos no G1 foi de 39,1 alcanando relativa uniformidade em relao mediana

(37,5 pontos). O resultado mdio deste grupo apontou para um percentil entre 50

e 60, nvel III+, classificado como Inteligncia Mdia. O G2 atingiu, por sua vez,

escore mdio um pouco mais elevado (43,6 pontos), entre os pontos percentlicos

60 e 70, nvel III+, resultado que tambm caracteriza Inteligncia Mdia.

Conclui-se, a partir destes resultados, que foi conseguida uma amostra

compatvel com os objetivos do estudo, onde G1 e G2 apresentaram recursos

intelectuais adequados para serem includos nesta investigao, evitando-se

possvel interferncia deste fator nas demais anlises.

MATERIAL

Para a anlise da histria de vida, do desenvolvimento, do

relacionamento familiar, do contexto afetivo e das circunstncias concomitantes e

relacionadas com a drogadio, foi utilizado um roteiro semi-estruturado de

ENTREVISTA, conforme apresentado no ANEXO A. Este roteiro foi adaptado

do Roteiro de Entrevista para Inscrio e Triagem de Adolescentes e Adultos

utilizado na triagem de pacientes da Clnica de Psicologia da Unaerp e no Centro

de Psicologia Aplicada (CPA) da FFCLRP-USP. A entrevista permitiu recolher

dados descritivos, na linguagem do prprio sujeito da pesquisa, que orientaram

desenvolvimento de uma idia sobre como o indivduo vivenciou as diversas

37

etapas do seu desenvolvimento pessoal (Bogdam e Biklen, 1994), elementos

essenciais para o propsito deste estudo.

Buscando o controle do nvel cognitivo dos participantes do estudo,

considerando a necessidade de eliminar possvel influncia de processo de

deteriorao mental freqente em drogaditos, foi realizada a AVALIAO

INTELECTUAL dos voluntrios. Para tanto, como j referido e caracterizado na

descrio da amostra, foi utilizado o Teste de Inteligncia No Verbal - INV-

forma C, de Weil e Nick (1971), com os respectivos padres normativos

constantes em seu manual.

Foi realizada, a seguir, uma breve AVALIAO

NEUROPSICOMOTORA atravs do Teste das Figuras Complexas de Rey (1959

/ 1999), com intuito de se analisar caractersticas psicomotoras e do

funcionamento da memria em usurios de drogas, elementos pouco pesquisados

at o momento nesta populao. Estes aspectos podero contribuir na

compreenso da inter-relao destas variveis com a afetividade.

Para AVALIAO AFETIVA recorreu-se ao Psicodiagnstico de

Rorschach (1921), segundo a escola francesa (Anzieu, 1981), instrumento

amplamente reconhecido internacionalmente, e que permitiu uma anlise

sistematizada das caractersticas funcionais da personalidade.

38

PROCEDIMENTO:

Primeiramente o projeto foi encaminhado para apreciao do Comit

de tica em Pesquisa da FFCLRP- USP. Aps a aprovao do Comit (ANEXO

D), iniciou-se o contato com as instituies (ANEXO B) para conseguir os

voluntrios e a seleo dos indivduos, respeitando-se os critrios previamente

definidos e referidos, para, ento, realizar as avaliaes psicolgicas. Os

indivduos foram avaliados na prpria instituio onde estavam internados para

tratamento, no consultrio particular do pesquisador ou nas salas de atendimento

do Centro de Psicologia Aplicada- FFCLRP-USP, portanto, em locais apropriados

para as avaliaes psicolgicas, em sesses individuais. Sinteticamente, foram

respeitados os seguintes passos com cada voluntrio desta pesquisa: 1-

esclarecimentos e contrato da pesquisa; 2- consentimento / autorizao (ANEXO

C); 3- aplicao das Tcnicas de Avaliao Psicolgica, conforme o esquema:

Primeira Sesso: - entrevista

- avaliao intelectual (Teste INV-Forma C)

- avaliao neuropsicomotora (Teste da Figuras Complexas de

Rey)

Segunda Sesso: - avaliao afetiva - Mtodo de Rorschach (conforme

padro da escola francesa; Anzieu, 1981)

39

Foram necessrias, para cada indivduo, trs sesses para se completar

a avaliao psicolgica, tendo cada uma delas durao mdia de 60 minutos. Ao

final do processo psicodiagnstico, os voluntrios recebiam agradecimento formal

e oportunidade de uma entrevista devolutiva, o que de fato no foi solicitado por

nenhum participante.

Cada instrumento de avaliao psicolgica utilizado foi analisado de

acordo com sua padronizao tcnica, procurando-se, depois da classificao

individual de cada produo, uma anlise global dos resultados a partir dos

subgrupos de indivduos avaliados.

A entrevista foi utilizada como estratgia para a coleta de dados sobre

a histria de vida. Procurou-se elaborar categorias analticas deste processo e

avaliar a freqncia de contedos comuns dentre os indivduos avaliados no G1 e

no G2, considerando-se as variveis:

- motivos de busca de ajuda;

- causas da drogadio;

- incio e desenvolvimento da drogadio;

- implicaes do uso de drogas;

- situaes intensificadoras da drogadio;

- fatos marcantes do desenvolvimento infantil;

- consideraes gerais sobre sade;

- consideraes gerais sobre alimentao e nutrio;

- consideraes gerais sobre o sono;

- adaptao e relacionamentos na escola;

40

- consideraes sobre o trabalho;

- consideraes sobre socializao;

- relacionamento com os pais;

- relacionamento com irmos;

- ambiente familiar;

- antecedentes patolgicos na famlia.

Para a avaliao neuropsicomotora, realizada pelo Teste das Figuras

Complexas de Rey (1959 / 1999) foram utilizados os referenciais normativos

elaborados por Oliveira e col. (1999). Buscou-se caracterizar o desempenho dos

usurios de cocana e do crack em atividades psicomotoras e de memria.

O Psicodiagnstico de Rorschach foi avaliado segundo a escola

francesa (Anzieu, 1981), utilizando-se referncias normativas de adultos

elaboradas por Pasian (2000). Algumas variveis desta tcnica foram enfocadas

neste estudo para a anlise do funcionamento e da estrutura da personalidade:

avaliao da capacidade cognitiva/ intelectual: R ; T/R ; TA; STA;

F% e F+% . Atravs destas variveis, pode-se obter informaes sobre a

condio intelectual dos indivduos em aspectos como a criatividade, produo

ideativa e associativa, o vnculo com o real, ou seja, sua forma e sua disciplina

lgica.

41

avaliao afetiva / controle da afetividade: frmulas vivenciais; F%; K :

k; FC: CF + C ; FE: EF + E. A anlise destas variveis ofereceu indcios

sobre a capacidade do indivduo orientar-se na vida e adaptar-se realidade

externa, ou seja, sua forma de equilibrar razo e afeto.

adaptao social afetiva: H%, FC; TRI, K e Ban. A anlise destas

variveis forneceu dados sobre o processo de maturao, a orientao emocional,

a adaptabilidade social e o interesse pelos outros.

Anlise simblica da Prancha IV do Rorschach: anlise do contedo

latente privilegiado nesta prancha no intuito de investigar mais profundamente a

relao com a figura paterna

Posteriormente anlise individual dos resultados, buscou-se

visualizar seu conjunto global na tentativa de caracterizar o fenmeno em estudo,

comparando dados obtidos com G1 e com G2.

42

ASPECTOS TICOS

Nesta pesquisa foram seguidos os princpios ticos inerentes a

qualquer investigao cientfica. O projeto foi inicialmente avaliado pelo Comit

de tica em Pesquisa da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro

Preto - USP (ANEXO D). Aps sua aprovao, iniciou-se a coleta de dados em

instituies de tratamento de usurios de drogas da cidade de Ribeiro Preto e

regio, selecionadas preliminarmente pela viabilidade de acesso. Foram

esclarecidos os objetivos e procedimentos da pesquisa para que, de posse dessas

informaes, autorizassem ou no a realizao do trabalho na Instituio, a ser

efetivado diretamente com os indivduos a ela associados.

Todos os indivduos que voluntariamente se prontificaram a participar

da pesquisa, foram informados sobre os objetivos e procedimentos do trabalho e

assinaram o Termo de Consentimento livre e esclarecido (ANEXO C).

43

IV. RESULTADOS

Considerando-se a pluralidade de informaes obtidas, optou-se por

sistematizar os dados a partir de suas respectivas tcnicas de origem, focalizando

as marcas centrais de cada grupo estudado. Desta forma, inicialmente ser feita a

anlise dos resultados advindos da entrevista semi-estruturada, a partir dos tpicos

previamente selecionados das histrias de vida.

IV. 1. ANLISE DAS ENTREVISTAS

Para cada uma das variveis destacadas do desenvolvimento pessoal,

procurou-se agrupar os ndices (no mutuamente exclusivos) numa tabela

especfica, acompanhada por uma anlise descritiva sinttica dos fatores

pregnantes nos grupos em relao a estes temas. Estes elementos sero

apresentados a seguir. Os resultados individuais encontram-se sistematizados

tambm, de forma mais minuciosa, em relatos pessoais no ANEXO E, retratando

44

detalhadamente os dados do Grupo 1, vista a normalidade de desenvolvimento

encontrada no Grupo 2.

IV. 1. 1 GRUPO 1

Item 1. DESENVOLVIMENTO DA DROGADIO (G1)

TPICO 1 MOTIVOS PARA A BUSCA DE TRATAMENTO

Esquematicamente, os fatores motivacionais referidos pelos usurios

de drogas (G1) como decisivos para sua deciso de procurar ajuda profissional

podem ser visualizados na seguinte Tabela 4.

Tabela 4. DISTRIBUIO DA FREQUNCIA DOS MOTIVOS DE BUSCA DE TRATAMENTO REFERIDOS PELOS INDIVDUOS DO GRUPO 1 (USURIOS DE DROGAS, N1=10)

CASO

Motivos para tratamento G

11

G12

G13

G14

G15

G16

G17

G18

G19

G11

0

Tot

al

Busca contato com a espiritualidade, aproximao de Deus X X X 3

Angstia: Sentimento de desespero, de no saber o que fazer, perda do controle da vida

X X X X X X X 7

Necessidade de mudar de vida X X 2 Problema familiar e afetivo X X 2 Busca de auto conhecimento X 1 Sofrimento X 1

45

Os usurios de droga enfatizaram que, apesar de terem tido alguma

indicao e incentivo em buscar um programa de recuperao, a deciso de buscar

ajuda foi um movimento prprio por uma convico de que no poderiam mais

continuar suas vidas do mesmo modo, necessitando procurar auxlio externo. A partir

das entrevistas, pode-se depreender que os drogaditos referiram como razo para a

mudana de vida o sentimento de angstia. Relataram sentirem-se em seus limites

pessoais, no fundo do poo, desesperados, sem saber o que fazer por si mesmos e,

portanto, precisando do outro. Ainda dentre os motivos que desencadearam a atitude

de buscar auxlio externo apontaram a necessidade de se aproximar de Deus, pela

crena de que a f poder remediar a drogadio ou pela convico que alguns

usurios recados adquiriram de que o programa espiritual :

a nica soluo". Em suas palavras:

S a prtica espiritual pode dar conta do vazio, da insatisfao... Se

eu no tiver Deus, no consigo me equilibrar e fazer as minhas

coisas(23 anos, 1o grau).

Outro motivo contundente para buscar o tratamento foi o

reconhecimento da incapacidade de administrar a prpria vida e o desespero em

se ver em uma situao de completo desamparo. Exemplo dessa vivncia pode ser

o seguinte relato:

46

"Vejo que perdi o controle fiquei apreensivo porque eu iria morrer... Ou a

droga me mata ou algum me mata por causa do roubo" (18 anos, 2o grau

incompleto).

A ausncia de sentido na vida tambm apareceu nos relatos desses

indivduos, desdobrando-se em duas condutas, uma remetendo indignao e

busca de auto-conhecimento, e outra postura derrotista e de auto desvalorizao.

Ilustrativos desses motivos foram as seguintes falas:

"Por descontrole emocional, busquei parar de usar e me

conhecer e saber de onde eu tirei tanta parania. Por que

assim?" (32 anos, 3o grau incompleto)

"Pedi ajuda porque perdi o controle total da minha vida...

Tinha medo, desespero! No imaginava chegar a esse ponto de

perdio, no tomava banho, no escovava os dentes... Eu no

tinha mais personalidade" (19 anos, 1o grau).

Vivncias de carncia afetiva e de abandono tambm foram referidas como

determinantes de busca de ajuda externa, como se depreende do relato:

" Sou muito carente e estava num estado de sair a p pra rua e usando

droga sem razo" (21 anos, 2o grau)

47

TPICO 2- CAUSAS DA DROGADIO

Esquematicamente, os fatores associados as causas de drogadio

referidos pelos indivduos do Grupo 1, podem ser observados na Tabela 5.

.

Tabela 5. DISTRIBUIO DA FREQUNCIA DAS CAUSAS DA DROGADIO REFERIDAS PELOS INDIVDUOS DO GRUPO 1 (USURIOS DE DROGAS, N1=10)

CASO

Causas da drogadio G11

G12

G13

G14

G15

G16

G17

G18

G19

G11

0

Tot

al

Situaes Traumticas: falecimento de familiares; mudana brusca e repentina na estabilidade da famlia, gerando sentimentos de impotncia perante a realidade

X X X X 4

Influncia do meio (do grupo social- pares, colegas do bairro) X X X X X X 6

Curiosidade X X 2 Desejo de perturbar a mente X 1 Baixa auto-estima X X 2 Causas associadas diretamente problemas com a figura paterna, como: Falta de entendimento com o pai. Pai violento; Ausncia da figura paterna e Mgoa do pai.

X X X X 4

Testar os limites X 1 Impetuosidade X 1 Sentimento de vazio e medo X 1 Contexto familiar hostil e violento X 1 Insegurana X 1

Em relao s causas da drogadio, os entrevistados relataram, em

sua maioria, que iniciaram o uso de drogas atravs do envolvimento que tinham

48

com colegas que j usavam algum tipo de droga, ou seja, a partir do meio social.

Salientam que, de alguma forma, se sentiam mais vulnerveis em sucumbir ao

vcio e que seu estado de fragilidade emocional ocasionado principalmente por

fortes questes traumticas no mbito familiar, facilitaram um rpido ingresso e

dependncia do uso de drogas.

Os drogaditos salientaram que um forte aspecto gerador do vcio seria

um problema de carter, referindo incapacidade em lidar com o nervosismo,

inveja, raiva, desencadeando o desejo de se drogar. Pode-se depreender, de seus

relatos, uma auto-percepo de que eventos estressores internos ou externos, ao

perturbarem completamente a condio existencial momentnea, levariam a

sentimentos de impotncia perante a realidade, funcionando como

desencadeadores da drogadio. Para a maioria desses entrevistados o vcio na

droga funcionaria como tentativa para negar ou apagar traumas. Exemplos

dessas vivncias foram os seguintes relatos:

"Acho que comeou com os 18 anos por que teve muita mudana na

minha vida: minha irm morreu, teve que vender a casa; ficou sem

dinheiro, crtica das pessoas. Acho que foi isso, muito problema em

casa; a impotncia; parei de estudar, a pensei: vou acabar com tudo"

(21 anos, 2o grau)

"Detectei dois pontos fortes para meu problema: o falecimento do

meu pai, eu tinha oito ou nove anos, foi um acidente e eu quis proteger

49

meu irmo, ele que bateu o carro. E eu usava droga para evitar a falta

do meu pai. O outro que sempre joguei bola profissionalmente. Eu

era bom. Tinha futuro. A sofri um acidente no ano decisivo da minha

carreira (1992), fiquei parado um ano e a meu pai morreu. (32 anos,

3o grau incompleto).

Tambm referiram a baixa auto-estima como fator causador da

drogadio, como se depreende dos relatos:

"Acho que o motivo pra eu usar cocana a baixa auto estima, a

droga me fazia esquecer as coisas e me sentir bem. Eu era gordo e

tinha muito complexo. A eu comecei a cheirar coca e perdia de trs a

quatro quilos por final de semana e foi dos 15 aos 19 anos s na

cocana. Eu me sentia bem e ainda emagrecia" (24 anos, 3o grau

incompleto).

Quando a auto-estima foi referida como geradora da drogadio,

apareceu acompanhada por fatores como curiosidade e influncia dos amigos,

colaborando no ingresso e na manuteno do vcio. Referiram que, ao se sentirem

mal consigo mesmos, iam ao encontro de amigos buscando receber ajuda e

melhorar aquela condio. Houve ainda um nico relato relacionando como causa

da drogadio a vontade de perturbar a mente, buscando outros estados de

50

conscincia. Vale salientar que este relato partiu de um indivduo de nvel scio-

econmico elevado e com escolaridade superior.

Outro fator evidenciado na grande maioria dos relatos dos

entrevistados, ainda relativo s causas da drogadio, foi a vivncia de problemas

no relacionamento familiar, principalmente associados figura paterna, como

nestas passagens:

"O fator decisivo para eu entrar nesse mundo foi a falta de

entendimento com meu pai. O ambiente familiar era muito tenso por

causa das brigas com o pai, principalmente depois da adolescncia.

Meu pai tinha excesso de tentar incutir idias boas, tinha excesso

de culto a sade, de patriotismo; era absurdo o que fazia de

esporte" (30 anos, 3o grau incompleto)

" Acho que comecei para desafiar meu pai" (23 anos, 2o grau)

"O meu pai nunca esteve do meu lado. Apesar dele estar prximo, eu

queria ter um pai ativo, tenho carncia dele. Ele mentia pra mim

sobre droga e eu descobri e eu j cheguei a usar maconha junto com

ele" (25 anos, 3o grau incompleto)

"Eu comecei usando bebida para esquecer a revolta que eu tinha de

ver meu pai batendo na minha me... Meu irmo roubava a me e

51

punha a culpa em mim. A me me apoiava, mas o pai me batia at que

eu fugi dizendo: j que vocs esto me acusando sem eu ter feito nada,

ento agora eu vou comear a fazer" (19 anos, 1ograu)

" Guardo muita mgoa do meu pai. Esse problema ocorreu comigo

desde quando eu carrego essa mgoa do pai, h 8 anos." (19 anos, 1o

grau)

TPICO 3 INCIO E DESENVOLVIMENTO DO USO DAS DROGAS

Focalizando-se a anlise dos dados das entrevistas no processo de

iniciao e desenvolvimento do uso de drogas, as histrias evidenciaram-se

semelhantes entre si. Os entrevistados presentemente estudados comearam sua

drogadio fumando maconha ou inalantes, associados ao uso de lcool.

Referiram agir dessa forma por influncia de amigos que j eram usurios de

drogas e, depois, foram buscando intensidades e drogas cada vez mais potentes e

prejudiciais, chegando cocana e depois ao crack. Iniciaram o uso de drogas na

adolescncia, na faixa etria de 12 a 18 anos, apontando, para esta etapa de

desenvolvimento, vulnerabilidade especial para este fenmeno.

52

TPICO 4 IMPLICAES DO USO DE DROGAS

Esquematicamente, as implicaes associadas drogadio, referidas

pel