terapia celular em doenças neurológicas

Células-tronco de medula óssea como fontes de células nervosas

Dra. Lucianna Auxi CostaInfectologista com Prática Ortomolecular

Fellow A4M e Board em Regenerative Medicine A4MMestranda em Células-tronco do Departamento de

Biologia celular e molecular da Universidade de Fortaleza- Unifor

Terapia Celular• Histórico: Pós-guerra, estudos de Jacobson e cols

observando camundongos e posteriormente Barnes e cols e depois nos anos 60 vieram os primeiros transplantes de medula óssea

• Implante ou Transplante de células-tronco necessitamos de técnicas avançadas de criopreservação , laboratório com normas da Anvisa RDC 50 de 21 de Fev 2002,imunofenotipagem,pessoal treinado, citômetro de fluxo etc...

• Terapia celular: Uma opção de tratamento segura com células autólogas ou não e/ou estruturas celulares para regeneração e reestabelecimento da função de um órgão ou tecido lesado.

• Células-tronco: Diferenciação de uma célula parcialmente comprometida com uma linhagem ,porém ainda sem características definidas, em laboratório através de técnicas próprias e cultivo para somente depois ser transplantada para o paciente.

Células-tronco cultivadas• Quanto tempo o paciente esperaria para ser

transfundido? 24, 48, 72 horas?

• Qual seria o melhor meio de cultivo? Soro fetal bovino, soro fetal humano, placenta, PBS, plasma?

• Mudanças genotípicas e fenotípicas in vitro;

• Contaminação por fungos .

Como e quando pensar em Terapia celular?

• Definir qual parte do corpo será usada como base celular- Medula óssea, bulbo nasal, pele, polpa dentária,gordura, músculo etc...

• Pensar na via de administração

• Pensar em que patologia

Terapia celular na prática

• Comitê para terapias celulares na Europa.


• Células gordurosas serem as melhores para alterações neurológicas e contém cerca de 500-700x mais células mesenquimais na gordura;

• Foto do artigo

Terapia celular com células mononucleares de medula óssea-

CMMO

• Tipos celulares diversos: Células reticulares, macrófagos, células adiposas, células precursoras de eritrócitos, granulócitos, monócitos, plaquetas, células-tronco indiferenciadas, células-tronco hematopoiéticas e células-tronco mesenquimais.

• Condições necessárias: Transdiferenciação, tropismo, vasculogênese,fusão, ação parácrina,reparo/regeneração, fácil expansão.

CMMO

• Embriogênese e folhetos embrionários• 0,01-0,001% de células mesenquimais• Sucesso: Estratégias que estimulem a auto-

renovação : FATORES DE SINALIZAÇÃO.• James Fallon na Universidade da Califórnia em

Irvine demonstrou a ativação de células autólogas e heterólogas nos locais da lesão pós-transplante.

• Poucas células X excelente qualidade

CMMO

• No que se refere à neurogênese as CMMO’s : aumentam a comunicação entre neurônios, sinalizam à distância a proliferação de neurônios do hipocampo, induzem a proliferação no local da lesão, não tem rejeição;

• Dra. Catherine Verfaille da Universidade de Minnesota.


• Vias de administração: Extrema importância!!!!

• Rota de entrega, tipo celular,tipo do material, idade do paciente, tamanho da lesão, co-morbidades, prognóstico do paciente;

• Fácil execução, prática, mínimo efeitos colaterais e possibilidade de sobrevida celular maior.

Vias de administração

• Via venosa periférica• Via venosa central• Via intraarterial• Via peritoneal• Via direta• Via intracoronária


• Escolher a patologia: Alterações neurais• Demências: Parkinson e Alzheimer, coreia de

Huntington, Esquizofrenias, traumas medulares e esclerose lateral amiotrófica,depressão, AVC.

• Neurolimitação : Santiago Ramon y Cajal, “ Nos centros adultos as vias nervosas são fixas e imutáveis onde tudo pode morrer e nada pode ser regenerado”

Neurogênese• Lesão: Alterações isquêmicas microvasculares no

hipocampo , redução da atividade neural vizinha à área da lesão, redução dos níveis de neurotransmissores, redução de função de neurônios corticais e sub-corticais.;

• Na idade adulta o Giro Denteado e ventrículos laterais são os maiores sítios de produção de novos neurônios e astrócitos;

• Células quiescentes;• Espera-se que as células transplantadas tenham um

bom grau de aderência no local bem como boa sinalização para células distantes.

Neurogênese

• A formação de redes neurais estruturadas e maduras se dá em cadeias;

• Astrócitos- Geralmente após 20 -30 dias;

• Neurônios funcionais- Após 40-60 dias;

• Neurônios maduros e Oligodendrócitos- Após 60 dias.

Terapia celular na Prática

• Trabalho realizado em Cusco- Peru- Julho de 2014 Drs. Lucianna Auxi Costa e Jorge Valdívia Gasco;

Sexo Idade Patologia Antes 24 horas 2 Semanas 4 SemanasMascullino 7 Anos Autismo Agitado, isolamento

social, não gostava de contato

Flu-like, abraço na mãe, choroso.

Calmo, tranquilo, mais social.

Feminino 2,5 anos Encefalite pós infecção neo-natal

Pouco tônus muscular, andar cruzado, apática.

Agitada e eufórica.

Tônus melhor, sustentação do pescoço, mais ativa.

Feminino 12 anos TCE há 5 meses Logorreica, deambulação em base , frontalização

Agitada e insone.

Andando melhor sozinha sem abrir os braços.

Masculino 92 anos Alzheimer e vasculopatia

Agressivo, depressivo, déficit de memória, claudicando.

Melhora imediata da circulação, bom sono e bem estar.

Relembrando Latim, mantém a melhora da circulação

Masculino

Conclusão• Terapia celular é uma forma de tratamento eficaz para

determinadas doenças;

• Tempo de evolução;

• Idade;

• Preparação; • Via de administração;

• Fórmula para todos?

Obrigada!

• [email protected]• Fone: (85) 3264-0456• Face: Lucianna Auxi Costa• IG: @draluciannaauxi

mailto:[email protected]

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