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Tcnicas de Imobilizao em Traumatologia

Pedro Guilme Teixeira de Sousa Filho

Monitoria de Ortopedia e Traumatologia2009

Situao prtica

Voc um mdico recm-formado e conseguiu seu primeiro contrato no Hospital de Potiretama.

A auxiliar manda entrar seu primeiro paciente, que sofreu trauma de membro superior.

Caso Clnico

Dona Maria do Carmo, 85 anos, natural e procedente do distrito de Serrote Escuro, municpio de Potiretama.

Apresenta-se ao Hospital de Potiretama queixando-se de dor e deformidade no punho esquerdo aps sofrer queda no banheiro de sua casa.

Caso Clnico

E agora?

?

Objetivos

Saber a importncia de uma imobilizao em pacientes vtimas de trauma;

Conhecer os tipos de imobilizao;

Saber realizar uma imobilizao provisria adequada.

Conceitos Bsicos

Fratura ?

Conceitos Bsicos

Fratura Completa

a interrupo completa da continuidade de um osso.

Ocorre quando apenasalgumas trabculas sseasso seccionadas, enquantooutras se curvam oupermanecem intactas.

Fratura Incompleta

Conceitos Bsicos

Luxao ?

Conceitos Bsicos

Luxao: Perda total do contato entre as superfcies articulares.

Subluxao

uma pequena ruptura de uma articulao(as superfcies articulares aindaestabelecem algum contato).

Raio X

Como solicitar um raio-x corretamente?

Excees:

P e mo;

Bacia;

Ombro.

Srie Trauma para Ombro

Tcnicas de Imobilizao

Imobilizao adequada

Quais os tipos de imobilizao?

Qual a imobilizao adequada para cada tipo de fratura ou luxao?

Quais as vantagens de uma imobilizao adequada?

Imobilizaes improvisadas ...

Quais os tipos de imobilizao?

Talas

Imobilizaes gessadas

Imobilizaes pr-fabricadas

Imobilizao adequada

Fratura: Deve envolver a articulaoimediatamente proximal e distal em relaoao osso fraturado.

Luxao: deve envolver os ossos queformam a articulao envolvida, evitando amobilidade.

Qual a imobilizao adequada para cada tipo de leso?

Se tiver edema?

Quanto tempo?

Imobilizao Adequada

Imobilizao adequada

Quais as vantagens de uma imobilizao adequada?

Estabilidade do foco de fratura

Diminuir a dor

Evitar leso de estruturas adjacentes

Permitir consolidao ssea

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Superior


Imobilizao tipo tala luva:

Fraturas de dedo ou metacarpos;

Contuso de punho


Imobilizao tipo Tala Luva

Tcnicas de Imobilizao Provisria de Extremidade Inferior

Imobilizao tipo tala luva


Imobilizao tipo Tala Luva


Imobilizao tipo tala axilo-palmar:

Fratura/Luxao de punho;

Fratura/Luxao de cotovelo;

Fraturas de ante-brao;


Imobilizao tipo tala axilo-palmar


Imobilizao tipo Velpeau e tipo Pina de confeiteiro

Luxao / fratura do ombro

Fratura de mero


Pina de Confeiteiro


Imobilizao Velpeau


Velpeau pr-fabricado

Tipia:

Fraturas de clavcula em crianas e sem desvio em adultos;

Contuso no ombro.


Tipia Chique


Tipia do IJF

Tcnicas de Imobilizao da Extremidade Superior


Tratamento conservador da fratura de Clavcula com desvio em adultos:

Oito gessado.


Imobilizao tipo 8 gessado


Imobilizao tipo tala-bota:

Fratura / Contuso do p;

Entorse do tornozelo.


Imobilizao tipo tala bota


Imobilizao tipo tala inguino-podlica:

Fratura/Luxao de tornozelo;

Fratura de perna (fbula ou tbia).


Imobilizao tipo tala inguino-podlica


Imobilizao tipo tala nguino-maleolar:

Toro / contuso do joelho.

Suspeita de leso ligamentar


Imobilizao tipo tala inguino-maleolar


Imobilizao tipo tala pelve-podlica:

Fraturas de fmur


Imobilizao tipo tala pelve-podlica

Imobilizaes Improvisadas

No molhar o gesso;

Ausncia de carga;

Cuidado com a higiene;

No tirar a imobilizao;

Cuidados com a imobilizao

Voltando ao Caso Clnico

Dona Maria do Carmo, 85 anos, natural e procedente do distrito de Serrote Escuro, municpio de Potiretama.

Apresenta-se ao Hospital de Potiretama queixando-se de dor e deformidade no punho esquerdo aps sofrer queda no banheiro de sua casa.

Caso Clnico

E agora, Doutor?

Tem condies de transferir adequadamente umpaciente do interior com fratura deextremidades?

Raio X

Como Imobilizar?

Imobilizao da D. Maria

Imobilizao tipo tala axilo-palmar

Obrigado!

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